Слово — старшему педиатру оперативного отдела Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова г. Москвы, врачу высшей категории Ларисе Аникеевой.
Типичные случаи
Рассмотрим наиболее типичные ситуации, вызывающие обморок. ...Раннее зимнее утро, за окном темнота, хочется спать. Но мама не отстаёт: «Вставай скорее, в школу опоздаешь». «Ну дай поспать еще чуть-чуть». Когда до выхода остается 5 минут, сын вскакивает как ошпаренный, кое-как одевается и, застёгиваясь на ходу, бежит к автобусу. Какая уж тут зарядка, какой там горячий завтрак?! Глаза протёр и побежал. В автобусе (в метро) душно, все места заняты, приходится стоять. И подкатывает вдруг тошнота, слабость, перед глазами плывут тёмные круги, ноги становятся ватными — и ребёнок падает без сознания.
Другой пример. После уроков дети собрались на репетицию торжественного построения, посвящённого какому-то празднику. Мероприятие затянулось, так как не все выучили свои слова, не запомнили очерёдность, кто за кем говорит, репетицию приходилось несколько раз начинать сначала. В своём стремлении к совершенству учительница не заметила, что худенькая девочка во втором ряду резко побледнела. А ещё через минуту она потеряла сознание и упала.
Ещё один типичный случай. Дети из подмосковного городка приехали в столицу на экскурсию. Встали рано, не завтракали (кому хочется есть в 6 часов утра?), два часа тряслись в автобусе и знакомство с Москвой начали с посещения музея. Путешествуя по залам и слушая рассказы гида, одна девочка вдруг почувствовала головокружение, слабость, картины поплыли перед глазами, и она отключилась.
Механизм прост
Все эти случаи объединяют схожие обстоятельства:- обморок случился на голодный желудок;
- ребёнок в преддверии обморока долго стоял;
- в замкнутом пространстве ощущался недостаток свежего воздуха;
- потеря сознания произошла в первой половине дня.
Причина развития обморока проста: кровь согласно закону всемирного тяготения перемещается в нижнюю часть тела, а если сосудодвигательный центр плохо контролирует тонус сосудов, возврат крови к сердцу снижается, следовательно, её меньше поступает в сосуды головного мозга. А если ребёнок давно не ел, в крови мало питательных веществ и кислорода, значит, мозговая ткань испытывает голод, давая знать об этом обмороком.
У девочек-подростков отягощающим фактором является менструация (дополнительная потеря крови). Ребёнок, пролежавший несколько дней в постели (например, при гриппе), может упасть в обморок, впервые приняв вертикальное положение.
Алгоритм действий
Первая помощь при обмороке:
Многие подростки с вегетативно-сосудистой дистонией склонны к обморочным состояниям. Поэтому им следует тренировать свой сосудодвигательный центр, приучая его держать кровеносные сосуды в тонусе. В этом помогут утренняя зарядка, контрастный душ, ежедневные прогулки на свежем воздухе при любой погоде, полноценный сон. Утром перед выходом из дома необходимо позавтракать.
Если эпизоды кратковременной утраты сознания повторяются, необходимо обследовать ребёнка в условиях стационара для исключения заболеваний нервной системы и нарушения сердечного ритма.
Непродолжительная потеря сознания, которая сопровождается утратой привычного тонуса всех групп мышц – это обморок, или синкопе. Явление представляет собой один из самых распространенных признаков в детском возрасте.
Так, 30% здоровых детей за всю жизнь сталкивались, как минимум, с одним эпизодом потери сознания. Чаще всего синкопе отмечается у детей школьного возраста.
Причины
Факторы, вследствие которых возникает обморок у подростка, необходимо разделить на две группы: внешние и внутренние.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Внешние
К подобным причинам следует относить:
| Увеличение температурных показателей окружающей среды |
|
| Уменьшение соотношения кислорода в окружающей среде |
|
| Увеличение соотношения углеродных оксидов в поступающем воздухе |
|
| Уменьшение поступления в детский организм питательных компонентов |
|
| Всплеск эмоций |
|
| Чрезмерная усталость |
|
Внутренние
Наличие анемии, которая проявляется в сниженной концентрации гемоглобина в крови – это первая из причин возникновения обморока внутреннего порядка.
Гемоглобин отвечает за транспортировку кислорода и, если его оказывается меньше, чем нужно, то кислород поступает к клеткам и тканям в гораздо меньшем количестве.
Это сказывается на клетках головного мозга, начинающих испытывать кислородное голодание и находящихся не в состоянии нормально работать.
Другие внутренние факторы:
| Опухоли в области головного мозга | Нервные импульсы не поступают к органам, также они могут возвращаться обратно, провоцировать «перегрузку» и, как следствие, обмороки с . |
| Болезни сердца |
|
| Дисфункция вегетативного типа |
|
| Сахарный диабет |
|
| Спазм сосудов головного мозга |
|
| Остеохондроз в шейном отделе позвоночника |
|
| Сотрясения головного мозга |
|
Первая помощь
Какими бы ни оказались причины обморока у подростка, суть первой помощи всегда должна заключаться в обеспечении притока крови к области головного мозга.
Алгоритм действий при этом следующий:
Врачи, которые прибудут на вызов, обязаны внедрить раствор фенилэфрина при очевидном уменьшении показателей АД. При замедлении работы сердца – раствор атропина, а при затянувшемся синкопе – кофеин. В случае гипогликемии будет необходима глюкоза.
После того как приступ закончится ребенка следует напоить сладким чаем или кофе с молоком.
Предсимптомы
О скорой потере сознания ребенок знает всегда. За несколько минут до этого проявляется ощущений разлитой слабости по всему телу, бледнеют кожные покровы и возникает отчетливая зевота. К менее специфическим предсимптомам относится пот, незначительное покалывание в любой из частей тела.
Конечности могут стать холодными и даже ватными, в области рта отмечается пересыхание. Ребенок начинается задыхаться и, как следствие, учащается его сердцебиение.
Звон в области ушей и плотная, ярко окрашенная пелена перед глазами отмечаются за несколько секунд до того, как ребенок упал в обморок.
Лечение обморока у подростка
При обнаружении серьезных причин обморочных состояний, следует заняться лечением главного заболевания. Для его выявления может понадобиться продолжительная диагностика. Адекватное же лечение может назначить только специалист.
Ребенок в обязательном порядке должен осуществлять регулируемые нагрузки физического плана. Их цель состоит в том, чтобы тренировать сосудистую систему и мышцы.
Так, нужно заниматься гимнастикой, ходить в бассейн и ездить на велосипеде. При отсутствии физических нагрузок, состояние здоровья в значительной степени ухудшается.
Профилактика
При первых симптомах возможного синкопе (вялость, нехватка кислорода) нужно устранить «агрессивный» фактор. Ребенку необходимо сесть или прилечь, следует открыть окно, а еще лучше – вывести его на улицу или балкон. Можно выпить немного холодной воды и промыть с ее помощью лицо.
Если речь идет о , то необходимо употребить что-нибудь сладкое, любой сок или лимонад. Когда у ребенка отмечается склонность к потере сознания, тогда необходимо избегать любых ситуаций, которые могут спровоцировать его. Важно следить, чтобы не было падений или ударов головой.
Для того чтобы обеспечить помощь ребенку при повторяющихся приступах, рекомендуется обратиться к терапевту. Может понадобиться консультация таких специалистов, как невролог, эндокринолог или кардиолог.
Недопущение обморочных состояний предполагает полноценные завтраки и режим питания в целом, оптимальный сон. Не менее важно, чтобы в жару всегда была в свободном доступе вода, кепка или любой другой головной убор, защищающий от солнца. Необходимо избегать продолжительной езды на транспорте и переутомлений.
Обморок может случиться у любого ребенка, и он может не быть при этом свидетельством патологического процесса или заболевания. Несмотря на это, обращение к специалисту необходимо в любом случае, а вот самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию.
Врачебное вмешательство поможет выявить точные причины синкопе, определиться с восстановительным курсом и профилактическими мерами.
Обморок (синкопе) – кратковременная потеря сознания, вызванная резким ухудшением мозгового кровообращения. Нехватка кислорода, в результате снижением подачи крови, вызывает либо головокружение, либо потерю сознания. Причиной ухудшения кровоснабжения может быть и заболевания сердца (как насоса, качающего кровь), так и другие проблемы организма, прямо не относящиеся к работе сердца. Это нужно сразу лечить и не стоит его запускать не в коем случае!
Состояние перед обмороком, так называемое предобморочное состояние, характеризуется:
- внезапным головокружением
- помутнением рассудка
- внезапной дурнотой
- сильным звоном в ушах
- мельканием светящихся звездочек в глазах
- потерей устойчивости в ногах
- обильным потоотделением
Пострадавший начинает хватать ртом воздух, у него могут неметь конечности, кожа становится серого цвета.
Причины
Причинами обморока, как результата ухудшения мозгового кровообращения, может быть следующее:
- нейрогенные обмороки (50% всех обмороков) - как следствие изменения в работе вегетативной нервной системы
- кардиогенные обмороки (25% всех обмороков) – заболевания или патология сердца
- обмороки, как следствие сосудистых нарушений (атеросклероз, инсульты разной природы)
- обмороки в результате скачка внутричерепного давления (опухоли, гидроцефалия, кровоизлияния)
- обмороки вследствие обильного кровотечения
- обмороки, вызванные резким ухудшением состава крови, в результате анемии, гипогликемии, почечной и печеночной недостаточности
- обмороки в результате отравлений угарным газом, алкоголем
- обмороки вследствие психических нарушений
- обмороки при эпилепсии, черепномозговых травмах, вследствиие инфекций.
Виды
Нейрогенные, кардиогенные, гипервентиляционные обмороки, как самые частые случаи обмороков:
Нейрогенные обмороки (50 % всех происходящих обмороков):
- Вазодепрессорный (вазовагальный) обморок – наиболее частый вариант обморока у людей в юношеском и подростковом возрасте. Возникает при эмоциональных факторах, таких как вид крови, стресс, страх, боль. При восстановлении сознания у пострадавших появляется общаяслабость, тошнота, неприятные ощущения
- Ортостатический обморок является следствием нарушения рефлексов, из-за поражения ствола спинного мозга и при полиневропатиях. Провоцируется приемом гипотензивных средств, некоторых видов антидепрессантов, продуктов леводопы.
- Обморок при гипервосприимчивости каротидного синуса является следствием заболевания артериальной гипертензией и атеросклерозом сонных артерий у пожилых мужчин, провоцируется резким поворотом головы или стягивающим воротником.
- Обморок вследствие повышения внутригрудного давления и умеменьшения венозного возврата, провоцируется кашлем и натуживанием при дефекации.
Кардиогенные
Причиной этих обмороков являются заболевания сердца. Кардиогенные обмороки составляют 25% от всех обмороков, и всегда очень опасны. У пожилых людей эти обмороки связаны с нарушением ритма сердца и характеризуются настолько быстрой потерей сознания, что пострадашие могут получить травму. Кардиогенные обмороки отличаются от других обмороков тем, что возможны у больных, находящихся в горизонтальном состоянии. Пороки сердца, гипертрофическая кардиомиопатия служат причиной кардиогенных обмороков.
Гипервентиляционные
Развитие этих обмороков происходит как результат усиленного дыхания, и как следствие возникает уменьшение давления углекислоты и спазм мозговых сосудов. Гипервентиляционные обмороки – это проявлнения нервного дыхательного синдрома. Обморок развивается постепенно, ощущение нехватки воздуха сопровождается усиленным дыханием и чувством страха. Потеря сознания бывает неполной, часто обморок развивается у больного, находящегося в лежачем положении.
Предположительные заболевания
Перечень заболеваний, вызывающих обморочные состояния:
- Аортальный стеноз
- Обезвоживание организма
- Сахарный диабет I и II типов
- Пониженное кровяное давление (гипотония)
- Мигрень
- Легочная гипертензия
- Болезнь Паркинсона
Основные причины
- серьезные сбои в работе вегетативной нервной системы
- сердечные патологии
- резкое повышение внутричерепного давления при опухолях, гидроцефалии, кровоизлиянии
- отравления (угарный газ, алкоголь и пр.)
- психиатрические нарушения (истерический невроз, гипервентиляционный синдром, эпилепсия)
- черепно-мозговые травмы
Основные причины обморока, не связанные с заболеваниями сердца.
Причин, вызывающих обморок достаточно много, и истинную причину установить крайне затруднительно. Естественно, что обморок – это следствие изменений в кровеносной системе, моментальная адаптация организма к которым невозможна:
- понижение давления – это основная причина обморока
- кислородное голодание, развившееся в результате уменьшения количества крови в мозге, так как сердце не может моментально увеличить выброс крови в кровеносную систему в связи с пониженным давлением
- обезвоживание организма как следствие кровотечения или нехватки жидкости в организме
- у пожилых пострадавших – развивающиеся микроинсульты
- внезапные боли либо стресс (укол, боязнь вида крови)
- долговременное присутствие в душном помещении, черезчур яркое освещение, солнечный удар, желудочные проблемы, голодная диета, резкий подъем
- в следующих ситуациях: при взятии анализов крови, при мочеиспускании, дефекации, кашле или глотании
- при побочном эффекте от приема препаратов, понижающих давление.
Причины обмороков, связанные с сердечными заболеваниями
- патология сердечного ритма (биение сердца или очень быстрое или слишком медленное)
- аномалии сердечных клапанов (стеноз легочного клапана, аортальный стеноз)
- легочная гипертензия (аномально высокое давление крови в артерии, снабжающей кровью легкие)
- расслоение аорты
- кардиомиопатии (заболевания сердечной мышцы).
Стрессы, усталость, состояние голода служат причиной вазовагальных обмороков у детей и подростков, на их долю приходится до 50% всех обморочных состояний. Обморочные состояния этого типа бывают у здоровых людей и могут повторяться периодически.
Провоцирующие факторы при вазоваганальных обмороках:
- волнение (дополняется сильной духотой в помещении при большом скоплении людей)
- страх (перед или во время приема у стоматолога)
- сильное переутомление (вследствие плохого сна, больших умственных нагрузок)
- травмы
- внезапная или сильная непреходящяя боль
- без провоцирующих явных причин.
Бледность, обильное потоотделение, тошнота, брадикардия, артериальная гипотония сопровождают почти каждый вазовагальный обморок.
Что должен знать каждый про обморок.
Внезапное ухудшение состояния, сопровожающееся потерей сознания, не должно вызывать истерики у окружающих. Каждый должен знать, что это состояние проходит быстро, и, по возможности, не допустить травм пострадавшего и его резкого вставания, это может спровоцировать вторичный обморок.
Во время обморока почти невозможно определить частоту пульса. Сердечный ритм либо замедляется, либо ускоряется, что зависит от вида обморока. Тонус мышц снижен, рефлексорная деятельность может пропасть полностью.Зрачки почти полностью расширены, реакции на свет практически нет.
Обморочное состояние проходит быстро, через две максимум пять секунд человек приходит в себя. В случаях, когда обмороки длятся более пяти минут, могут возникнуть судороги и мочеотделение – эти обмороки следствие эпилепсии или аналогичных заболеваний.
Потеря сознания, согласно статистическим данным, возникает у трети человечества при определенных состояниях. И только малый процент обмороков свидетельствует о серьезных заболеваниях, угрожающих жизни.
Потеря сознания (обморок) – это возможное проявление многих заболеваний: вегетососудистой дистонии, атерослероза сосудов головного мозга, патологических изменений в мозге, заболеваний эндокринной системы.
В случае частых резких обмороков следует обращаться к врачам скорой помощи, к кардиологу, гастроэнтерологу, невропатологу. Только дипломированный специалист может поставить правильный диагноз, оказать своевременную помощь и назначить лечение
Если ваш ребенок потерял сознание, вы должны немедленно оказать ему необходимую медицинскую помощь, ибо последствия в данной ситуации могут быть самыми серьезными. В большинстве случаев потеря сознания связана с черепно-мозговыми травмами. Как правило, сознание возвращается к ребенку спустя несколько секунд. В любом случае, однако, ребенка необходимо показать врачу.
В каких случаях полученная черепно-мозговая травма может представлять серьезную угрозу здоровью ребенка? Если из носа или из ушей ребенка вытекает кровь или прозрачная жидкость, немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом. Обратите внимание также на нижеперечисленные симптомы.
- Ребенок жалуется на головную боль, головокружение.
- Он чрезмерно возбужден, его речь бессвязна, в ней отсутствует логика; поведение ребенка неадекватно.
- У ребенка появились одышка, перебои дыхания.
- У ребенка начались судороги.
- У ребенка испортилось зрение, он стал хуже видеть.
- У ребенка нарушена координация движений, ему трудно ходить.
- Ребенок бледен, покрылся холодным потом.
- У ребенка рвота (иногда в подобных ситуациях рвота может начаться спустя несколько часов после несчастного случая).
Во всех этих случаях немедленно свяжитесь с вашим педиатром.
Если у ребенка появилась сонливость, позвольте ему отправиться в постель. В первую ночь после несчастного случая ребенка следует будить через каждые два часа - вы должны убедиться, что он полностью пришел в себя и адекватно реагирует на внешние раздражители. Понаблюдайте за состоянием ребенка: не появилась ли у него одышка, не изменился ли цвет кожи, не увеличен ли зрачок, не началась ли рвота. Если вы не можете разбудить ребенка или у него появился хотя бы один из указанных симптомов, немедленно звоните в «Скорую помощь».
Немедленно вызывайте бригаду «Скорой помощи», если ребенок получил действительно серьезную черепно-мозговую травму. Не передвигайте ребенка, так как любые движения могут лишь усугубить ситуацию. Если у ребенка сильное кровотечение, пережмите сосуды марлей, чистым носовым платком или полотенцем. До приезда врачей контролируйте дыхание и пульс малыша.
Обмороки
Кратковременная потеря сознания обычно не представляет серьезной угрозы здоровью, однако ребенка в данной ситуации необходимо обязательно показать лечащему врачу. За несколько секунд до обморока ребенок, как правило, ощущает головокружение и тошноту, его тело обвисает, он падает. В большинстве случаев причиной обморока является кислородное голодание: клетки головного мозга не получают достаточного количества кислорода. Психологический стресс, страх, умственное и физическое перенапряжение - все эти факторы способствуют развитию кислородного голодания. Причиной обморока могут стать резкие запахи, сухая жаркая погода, болевые ощущения, голод.
Как правило, обморочные приступы продолжаются не более одной минуты. После этого кровообращение восстанавливается, и ребенок приходит в себя. Если ваш ребенок упал в обморок, слегка приподнимите ему ноги -в таком положении усиливается приток крови к головному мозгу.
В некоторых случаях ребенку может потребоваться неотложная медицинская помощь. Если обморочный приступ продолжается более двух минут, немедленно звоните по телефону 03. Затрудненное дыхание, судороги, слабый пульс - при этих симптомах немедленно вызывайте бригаду «Скорой помощи».
Судороги
Судороги - это неконтролируемые мышечные сокращения, вызванные нарушением функции головного мозга. В особо тяжелых случаях все тело больного содрогается в сильных конвульсиях. Приступ судорог обычно начинается внезапно и так же внезапно заканчивается.
В подобной ситуации неотложной медицинской помощи, как.правило, не требуется, однако ребенка необходимо показать врачу. Врач осмотрит малыша и назначит соответствующий курс лечения. Если у вашего ребенка начались судороги, ваша главная задача - проследить, чтобы ребенок не поранил себя во время припадка. Поверните ребенка набок, приподнимите ему ноги (бедра должны находиться над головой) или придайте ребенку полусидячее положение (рвота не должна попадать в трахею).
Если судороги продолжаются более двух-трех минут, если приступы судорог следуют непрерывно один за другим, немедленно звоните по телефону 03. В подобной ситуации ни в коем случае не оставляйте ребенка без присмотра. (На стр. 643 вы найдете более подробную информацию об этом заболевании.)
Потеря сознания (или обморок) как у малышей, так и у взрослых связана с нарушением кровообращения в головном мозге. Эта ситуация достаточно опасная и требует оказания срочной медицинской помощи.
Симптомы при потере сознания: утрачивается связь малыша с окружающим миром, он не реагирует на слова и действия окружающих его людей, тело полностью расслабляется, наблюдается холодное потоотделение, резкая бледность, глаза чуть приот-крьи ы или закрыты, зрачки расширены, дыхание неглубокое, прерывистое.
Причин, приводящих к потере сознания, может быть великое множество, но суть их одна - к головному мозгу не поступает в надлежащем количестве кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами (в первую очередь глюкозой).
Первая помощь при потере сознания:
- не теряйте спокойствия. Ваши страхи и эмоции малышу не помогут. Берите себя в руки и начинайте быстро действовать. Если в доме есть кто-то еще, то вызовите скорую помощь;
- проверьте, дышит ли ваш малыш. Для этого быстро расстегните все сковывающие дыхание одежды и посмотрите, шевелится ли его грудь при вдохах и выдохах. Можно приложить свое ухо к носику малыша и послушать несколько секунд, есть ли звук от вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Щекой можно ощутить дуновение воздуха при дыхании. Движения грудной клетки и воздуха можно почувствовать и рукой.
Если малыш дышит, то:
- уложите его на спину и слегка приподнимите его ноги. Этого нельзя делать, если из носа идет кровь или есть подозрения, что малыш получил травму головы;
- поверните голову крохи набок, чтобы он не задохнулся, если у него начнется рвота;
- оботрите лоб, лицо и шею малыша холодной водой;
- обеспечьте доступ в помещение свежего воздуха;
- если малыш не пришел в сознание, поднесите к его носу ватку с нашитым спиртом, но не ближе, чем на 5-10 см, поскольку пары спирта могут привести к ожогу его дыхательных путей.
Как правило, обморок не продолжается более нескольких минут. После приезда врача постарайтесь максимально подробно описать все, что происходило с ребенком.
Остановка дыхания
Очень опасно, когда малыш теряет сознание из-за нехватки кислорода. Ситуаций, которые приводят к остановке дыхания, может быть много, но все они сводятся к двум.
Первая - механическое перекрытие дыхательных путей. Это может произойти при попадании пищи или предметов в дыхательное горло, удушении, утоплении, спазмах, отеках или травмах дыхательных путей, западании корня языка при потере сознания и перекрытии им дыхательных путей и т.д.
Вторая - остановка сердца и подавление деятельности дыхательного центра , который расположен у основания мозга.
К этому может привести множество причин, например, травма головы, удар электрическим током, заболевание и т.д.
«Все мы ходим под Богом», и вероятность того, что сознание потеряет ваш самый любимый малыш или вы случайно окажетесь рядом, когда в беде окажется незнакомый вам ребенок, всегда существует.
Если малыш находится без сознания:
- в первую очередь, проверьте дышит ли он. На это отводится не более 10 секунд! Если за это время вы не зафиксировали признаков дыхания, то считайте, что ребенок не дышит!
- не тратьте время, чтобы перенести ребенка в удобное место, укрыть его, освободить от одежды и т.д.
- попросите кого-либо срочно вызвать «скорую помощь»!
- проверьте, нет ли во рту малыша предметов, мешающих ему дышать;
- срочно приступайте к проведению искусственного дыхания!
При остановке дыхания мозг перестает получать обогащенную кислородом кровь. Без кислорода клетки мозга (нейроны) могут прожить всего несколько минут. Через 4-8 минут они начнут погибать, что приводит к повреждениям мозга и смерти. Поэтому к искусственному дыханию надо приступать как можно скорее. Имеется огромное количество примеров, когда жизнь человека была спасена благодаря вовремя начатому и правильно проведенному искусственному дыханию.
Потеря сознания ребенком
— это не основание для бесполезной тревоги, истерики или впадения в панику. Прежде всего, когда теряет сознание кроха, родителям следует оказать ему помощь, лишь после можно паниковать, если останутся силы. Обморочное состояние проявляется внезапным непродолжительным отключением рассудка, обусловленным резким утеканием из мозга крови. Обычно внезапная потеря сознания ребенка без сторонней помощи проходит и по прошествии времени организм самостоятельно восстанавливает адекватное функционирование, но к специалисту-педиатру сходить все же надобно, даже если родне известна причина расстройства. Иногда за очевидной причиной описываемого нарушения могут таиться серьезные патологические явления, дисфункции систем. Можно заподозрить обморочное состояние, если возникают такие симптомы потери сознания у ребенка, как головокружение, слабость, бледность, тошнота, слабый пульс, в глазах потемнение. Длительность описываемого состояния обычно в пределах пятидесяти секунд.
Причины потери сознания у ребенка
Обморочным состоянием именуется временное беспамятство, связанное с дисфункцией мозга. Это состояние считается защитной функцией, поскольку способствует предохранению мозга от перегруженности, которая может породить необратимые нарушения функционирования нервных клеток.
У ребенка судороги и потеря сознания могут быть спровоцированы внутренними факторами или внешними причинами.
Ниже приведены причины, относящиеся к первой группе.
Сниженная концентрация в крови гемоглобина (анемия) может вызывать утрату сознания. Ведь именно гемоглобин ответственен за транспортировку кислорода. Понижение его концентрации приводит к дефициту кислорода, доставляемого клеточным структурам организма. Вследствие этого нейроны страдают от кислородного голодания, препятствующего нормальному функционированию.
Опухолевые процессы, проистекающие в мозге, нарушают его работоспособность, затрудняя передачу нервных импульсов к нужным органам, вследствие чего они возвращаются назад, тем самым провоцируя перегрузку мозга.
Сердечные патологии, такие как миокардиодистрофия с расстройством ритма, пороки, экстрасистолии, вызывающие нарушение функционирования миокарда, отвечающего за перекачку крови, также могут вызывать у ребенка судороги и . Поскольку нарушается мозговое кровоснабжение, следствием которого является недостаток транспортируемого кислорода в структурах мозга.
Вегетативная дисфункция является частой причиной обморочных состояний на пубертатном этапе развития. Во время пубертата возникает нарушение гормонального баланса, который приводит к превалированию одного из отделов висцеральной нервной системы. Вследствие этого происходит сжатие капилляров мозга и сбой в функционировании его клеток.
Неправильное употребление инсулина при сахарном диабете часто провоцирует возникновение из-за резкого падения сахара. Глюкоза являет собой поставщика энергии, резкий спад ее концентрации вызывает голод клеток мозга, следствием которого является внезапная потеря сознания ребенка, нередко перерастающая в коматозное состояние.
Остеохондроз шейного сегмента позвоночного столба, который все чаще возникает у детей и считается своеобразной воздаянием за прямохождение. Позвоночный столб несет немалую тяжесть из-за вертикального положения туловища. Вследствие воздействия силы тяжести возникают структурные трансформации в связках и хрящах хребта, появляются грыжи. Все это вызывает затруднение перемещение крови по капиллярам, пролегающим в близости от позвоночного столба либо проходящим через него. При описанных деформациях поступление крови к клеточным структурам мозга затруднено, вследствие чего клетки испытывают кислородный дефицит и энергетическое голодание.
Сотрясения мозга вызывает нарушение его функционирования, вследствие которого отдельные сегменты могут бездействовать, что порождает беспамятство.
Внешние факторы иногда могут привести к тому, что ребенок закатывается до потери сознания. Ниже более подробно описана группа внешних этиологических факторов.
При увеличении температуры воздуха, теплоотдача снижается, вследствие чего энергия, продуцируемая мозгом в немалом количестве, накапливается и не расходуется, в результате мозг, дабы уменьшить нагрузку, «отключается». Во время вынужденного бездействия свежая энергия не вырабатывается, а накопленная – в среде медленно рассеивается. Когда в организме восстанавливается баланс, восстанавливается.
Уменьшение сосредоточения кислорода в получаемом воздухе ведет к снижению работоспособности мозга, ткани которого потребляют наибольшее его количество. Именно поэтому мозг имеет собственный круг кровообращения, снабжающий его кислородом непосредственно от легких. Когда концентрация в воздухе кислорода падает, нейроны начинают ощущать кислородный дефицит, из-за которого «отказываются» функционировать. Подобное состояние наблюдается при быстром подъеме на вершину горы.
Уменьшение количества питательных веществ, поступаемых в детский организм. Некоторые родители не придают должного значения сбалансированности детского питания, вследствие чего необходимое количество глюкозы для правильного функционирования мозга не поступает.
Ребенок должен следовать адекватному распорядку дня, поскольку утомление также может спровоцировать беспамятство. Дефицит сна, приводит к недостаточному отдыху мозга, вследствие чего его клеточные структуры могут отказаться правильно функционировать из-за перегрузки.
Эмоциональные всплески у детей часто могут спровоцировать появление обморочных состояний. От бурных эмоциональных всплесков чаще девочки-подростки утрачивают сознание. Это вызвано гормональными изменениями и переустройством работы организма.
Также может случаться потеря сознания у детей при плаче. Младенцы и малыши постарше посредством плача сообщают родне о «проблемах», беспокоящих их. Это нормально. Но некоторые крохи просто закатываются при плаче, пугая родителей. Закатывание представляет собой раннее проявление истерических припадков. неизбежны. Поскольку иным способом выразить собственное самочувствие малыши не могут. С помощью истерик крохи демонстрируют недовольство и , выражают и дискомфорт. По причине несформированности нервной системы младенцы и более старшие малыши гиперчувствительны. Нередко ребенок закатывается до потери сознания.
Наиболее предрасположены к подобным состояниям гиперактивные малыши, легковозбудимые, раздражительные и капризные дети. Вызвать припадок может сильный стрессор, гнев, голод или усталость. Нередко родители сами могут стимулировать появление приступов. Если чадо беречь от различных переживаний, разрешать ему все, то любой отказ способен породить эту бурную реакцию.
Плач нередко может говорить о чрезмерном душевном волнении малышей или сильном переживании. Так, например, ранее тихие малыши делаются капризными и плаксивыми, когда начинают посещать детский садик. Большой коллектив, необходимость адаптации в новом социальном круге общения является непосильным испытанием для крохи.
Потеря сознания ребенком при плаче должна служить поводом для обращения к детскому невропатологу.
Первая помощь при потере сознания ребенком
Заметив приведенные ниже признаки потери сознания ребенка необходимо выключить и незамедлительно начать оказывать малышу помощь.
Признаками отключения сознания считаются: расслабление тела, внезапная бледность, отсутствие с крохой контакта, обильное потоотделение, поверхностное дыхание, закрытые веки либо слегка приоткрытые, расширенные зрачки.
При обморочном состоянии не бывает напряжения мускулатуры по типу , шумного и прерывистого дыхания, выгибания спины. Описанные признаки присущи эпиприпадкам.
Отметив первые признаки потери сознания ребенка, например, вялость, бледность необходимо незамедлительно ликвидировать провоцирующий фактор. При этом кроху лучше уложить и приоткрыть окно. Можно обмыть ему лицо прохладной водой либо обтереть область висков материей, смоченной слегка прохладной водой. Использовать ледяную воду не рекомендуется. Также можно завернуть в полотенце кубики льда и приложить ко лбу.
Раздражение носовых рецепторов также способствует возвращению сознания. Можно дать малышу понюхать ватный тампон, смоченный в нашатыре.
Итак, механизм оказания помощи крохам, если наблюдаются симптомы потери сознания у ребенка, следующий. В первый черед, необходимо придать туловищу малыша горизонтальное положение, приподняв нижние конечности, дабы улучшить кровоснабжения мозга. Затем следует расстегнуть тесный ворот, ослабить ремень и иные детали гардероба, чтобы обеспечить свободный доступ воздуха. Когда кроха уложен и может свободно дышать, нужно одним из выше описанных способов воздействовать на рецепторы. По выходу из беспамятства рекомендуется напоить чадо сладким чаем. Заключительным шагом будет вызов педиатра.
Чтобы минимизировать возможность отключения сознания у крохи, родителям следует придерживаться ниже приведенных рекомендаций:
— кормить малыша полноценным завтраком;
— в летнюю жару у крохи всегда должна быть вода, а на голове – солнцезащитная шапка;
— следить, чтобы ребенок высыпался;
— избегать продолжительной езды в душном транспорте;
— в жару иметь при себе воду.