Рэг с использованием специализированных анализаторов. Когда назначают рэг головы и что это за процедура. Общая информация об исследовании

Реоэнцефалография (РЭГ) сосудов головного мозга является тем методом исследования, который позволяет определить тонус сосудов в интересующей области и оценить кровенаполнение. Специальный прибор учитывает разницу в электропроводности тканей, обусловленных колебаниями сосудистой стенки во время ударов сердца и соответствующим изменением кровенаполнения.

Реографическое исследование сосудистой системы головного мозга

Расшифровка РЭГ головы нередко вызывает затруднение у пациентов. Но это и не нужно, ведь расшифровкой результата и составлением заключения занимается дипломированный специалист.

Вопросы, на которые можно получить ответы при помощи РЭГ:

Как быстро распространяется пульсовая волна?
Какова интенсивность кровотока?
Насколько вязкая кровь?
Эластичны ли сосуды?
Достаточен ли отток по венам? И др.

Также в процессе исследования определяются регионарные сосудистые реакции.

Специалист может дать консультацию о том, как расшифровать в каждом конкретном случае РЭГ сосудов головного мозга даже онлайн, если загрузить результат и отправить его доктору.

Методика процедуры

Для проведения реоэнцефалографии необходим специальный прибор ─ реограф. Пациента укладывают на спину и просят закрыть глаза. Доктор фиксирует электроды на голове у исследуемого при помощи резиновых лент. Далее через них пропускается слабый ток высокой частоты и так фиксируется состояние сосудов. Во время исследования доктор может попросить задержать дыхание или, наоборот, подышать часто.

Главное условие при прохождении РЭГ ─ спокойствие

Основная сложность процедуры состоит в том, что если пациент излишне переживает во время исследования, то это влияет на тонус сосудов и результаты могут оказаться недостоверными.

Визуализируется результат в виде реоэнцефалограммы, которую расшифровывает врач-невролог. Анализ РЭГ может осуществляться как с экрана монитора, так и в бумажном варианте.

Когда назначается исследование?

РЭГ и ее расшифровка может потребоваться при следующих состояних:

Изменениях сосудов головного мозга.
Оценке компенсаторных возможностей обходного кровотока.
Оценке достаточности венозного оттока, определении степени гипертензивного синдрома.
Головокружениях.
Диагностике болей в голове.
Наличии шума в голове.
При травмах шейного отдела позвоночника и головы.
Ухудшении памяти, зрения, слуха.
Гипертонической болезни.
Сосудистых кризах.
Метеочувствительности и вегетососудистой дистонии.

Направление на исследование

Множество специалистов используют данное исследование и рекомендуют его своим пациентам, как более доступное, чем, например, магнитно-резонансная томография. Хотя по информативности с МРТ, реоэнцефалография сравниться не сможет, иногда этого исследования достаточно для постановки диагноза.

Результаты реоэнцефалографии сосудов головного мозга могут потребоваться неврологам, сосудистым и нейрохирургам, а также врачам общего профиля.

Интерпретация результатов

Расшифровка РЭГ сосудов головного мозга не должна волновать пациента, получившего назначение ─ получить всю необходимую информацию он сможет у своего доктора, который также ответит на все вопросы и объяснит, что к чему. Но если расшифровка РЭГ все же не дает покоя, хочется понимать, что же это за волны, то можно попробовать немного разобраться.

Чтобы понять, как расшифровывается такое исследование, как РЭГ, нужно запомнить, что результат представляется в виде волн, у которых есть следующие параметры:

Анакротическая фаза волн. Представляет собой восходящую часть волны, она резко уходит вверх, вершина несколько закруглена.
Катакротическая фаза волн ─ нисходящие участки волн, постепенно уходящие вниз.
Инцизуры. Находятся в средней трети каждой волны, за ней располагается дикротический зубец и начинается новая волна.

Прежде всего врач узнает возраст своего пациента, так как от этого зависит, с какой нормой сравнивать полученные данные.

Для каждого заболевания характерна соответствующая картина реоэнцефалографии:

Атеросклеротическое поражение мозговых сосудов ─ волны сглажены, с плоской вершиной, нет дополнительных волн на нисходящем участке.

Атеросклеротический тип реоэнцефалограммы

Вегетососудистая дистония ─ плавающий зубец, дополнительные волны в катакротической фазе волн.
Артериальный тонус повышен ─ волны небольшой амплитуды, анакротическая фаза сглажена, ее размер увеличен, присутствуют дополнительные волны. Дикротический зубец смещен в сторону вершин волн.

Гипертонический тип реоэнцефалограммы

Артериальный тонус понижен ─ волны с увеличенной амплитудой, короче, чем в норме. Вершина острая, дикротический зубец большой и смещенный.
Затрудненный отток по венам ─ перед каждой новой волной много дополнительных волн. Катакротическая фаза выпуклая и продолжительная.
Если наблюдается спазм сосудов исследуемой области, то на реоэнцефалограмме будут волны с закругленными верхушками.

Не стоит пытаться расшифровать результаты анализа самостоятельно, всегда этим должен заниматься специалист. Лучше задавать все вопросы ему, он сможет перевести незнакомые термины на понятный язык.

РЭГ и дети

Во время исследования ребенка просят посидеть или полежать неподвижно, с закрытыми глазами. Поскольку исследование может длиться не меньше получаса, для беспокойного ребенка это может составить сложности. Для того, чтобы подготовить малыша к процедуре нужно попробовать рассказать ему, зачем это нужно, объяснить, как это важно. Договориться с ребенком можно в игровом формате.

Надо сказать, что для детей РЭГ проходит легче, чем магнитно-резонансная томография.

Ведь здесь он сидит или лежит в окружении взрослых. На томографии ему придется быть отдельно от всех, внутри издающего разные звуки аппарата.

Заболевания, ухудшающие состояние сосудов

Существует ряд заболеваний, которые в большей степени негативно сказываются на состоянии сосудов, в том числе и головного мозга:

Атеросклероз. Постепенно, при этом заболевании, сосуды покрываются изнутри атеросклеротическими отложениями, которые сужают просвет сосудов и изменяют свойства сосудистой стенки ─ она становится ригидной и хрупкой.

Сосуд в норме (сверху) и сужение сосуда атеросклеротической бляшкой (снизу)

Гипертоническая болезнь. Скачки артериального давления небезразличны для стенок сосудов. Периоды повышения приводят к их кислородному голоданию и повреждению. Именно артериальная гипертензия во многом стимулирует развитие атеросклероза.
Сахарный диабет. Глюкоза, находящаяся в крови в больших количествах, усиленно присоединяется к белкам, гликируя их. В ответ на это в просвете сосуда эндотелиальные клетки начинают выводить на свою поверхность молекулы, вызывающие адгезию и миграцию воспалительных клеток, адгезию тромбоцитов, уменьшая биодоступность монооксида азота, который необходим для расслабления сосудистой стенки. Таким образом, провоцируется спазм и повреждение сосуда.
Некоторые инфекционные заболевания. Вред сосудам приносят как сами инфекционные агенты непосредственно, так и их токсины.

Нужно всеми силами избегать этих заболеваний, а при их обнаружении ─ своевременно принимать меры по лечению.

Образ жизни и состояние сосудов

Образ жизни каждого из нас может как позитивно, так и негативно сказываться на здоровье сосудов. Вред приносит:

Гиперхолестеринемия. Потребление жирной и жареной пищи увеличивает количество холестерина в крови, а он повышает вероятность атеросклероза.

Неправильное питание ─ фактор риска возникновения атеросклероза

Стресс ─ это защитная реакция человека на опасность, работающая по схеме «Борись или беги». Во время угрозы происходит адреналиновый всплеск, выделяется большое количество нейромедиаторов, что истощает запасы организма и плохо влияет на сосуды.
Курение. В организме курящего человека образуется большое количество свободных радикалов, способных повреждать эндотелий сосудов.

Также оксидантный стресс организм испытывает при воспалительных процессах, долгом нахождении на солнце и даже при переедании.

Таким образом, РЭГ сосудов головного мозга до сих пор остается популярным среди специалистов методом исследования, который может принести ценную для врача информацию. Главное, не пытаться заниматься расшифровкой результатов самостоятельно, а довериться в этом своему лечащему доктору.

А чтобы эта процедура не потребовалась еще долгое время нужно заботиться о своем здоровье и придерживаться здорового образа жизни.

Постоянные головные боли не только ухудшают настроение у человека, но и снижают его работоспособность. Для устранения такого неприятного симптома многие принимают различные лекарственные препараты, однако, не всегда это приносит пациенту чувство облегчения.

Для постановки правильного диагноза и выяснения причины головных болей применяется такое исследование, как реоэнцефалография сосудов головного мозга. Что такое РЭГ обследование, какие могут быть показания к его проведению и какие патологии удается выявить с его помощью?

Реоэнцефалография является одним из методов оценки кровообращения в головном мозге. С помощью такого исследования удается выявить различные патологии головного мозга и оценить состояние системы кровообращения. К такому методу исследования прибегают многие специалисты, поскольку оно обладает высокой информативностью и дает возможность получить точные результаты, а стоимость его невысока.

Проведение РЭГ дает возможность получить данные о состоянии сосудов головного мозга и диагностировать отклонения в системе кровообращения уже на ранней стадии. Это считается довольно важным фактором, ведь на начальном этапе удается предотвратить развитие многих опасных патологий и последствий. Благодаря РЭГ сосудов головного мозга удается выяснить вязкость крови, скорость тока крови, время протекания и распространения пульсовой волны. Такая процедура осуществляется с применением такого записывающего устройства, как реограф.

Реоэнцефалография назначается пациентам как при наличии определенных показаний, так и в профилактических целях.

Дело в том, что у многих людей в пожилом возрасте существенно снижается эластичность сосудов, и следствием этого становится развитие многих сопутствующих патологий.

Специалисты выделяют следующие показания к назначению такого исследования, как РЭГ:

жалобы пациента на временные и постоянные кружения головы, а также при расположении вертикально
травмы различной сложности шейной области и головы
появление проблем со слухом, зрением и памятью
периодические головные боли либо появление шума в органах слуха
отягощенная наследственность
диагностика поражение сосудистой системы головного мозга
оценка функциональных возможностей коллатерального кровообращения
контроль мозгового кровообращения после проведения операции
зависимость пациента от погодных условий
атеросклероз сосудов головного мозга
мигрени различного происхождения и сложности
сосудистые кризы
появление приступов остеохондроза или эпилепсии

Кроме перечисленных показаний РЭГ сосудов головного мозга применяется для определения скорости пусковой волны и тока крови, а также ее вязкости.

Несмотря на то, что РЭГ считается довольно простым исследованием, с его помощью удается выявить обширный список заболеваний:

гематомы и различные образования после перенесенных травм
патологии мозгового кровообращения в острой форме
нарушения вегето-сосудистой системы
сосудов головного мозга
мигрени различной сложности
прединсультные состояния и инсульты

В том случае, если у специалиста возникают сомнения в постановке правильного диагноза, то РЭГ оказывает ему в этом большую помощь. Благодаря такому исследованию можно не только выявить прединсультное состояние, но подобрать эффективное лечение. Для уточнения полученных результатов при проведении РЭГ может назначаться компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также ультразвуковая допплерография.

Реоэнцефалография считается неинвазивным методом исследования, при выполнении которого на кожные покровы не оказывается никакого воздействия различными хирургическими инструментами.

Методика проведения исследования

При назначении проведения РЭГ пациенты часто начинают волноваться и совершенно напрасно. Такой метод считается совершенно безболезненным, поскольку исключено воздействие на кожные покровы. РЭГ не причиняет организму человека никакого вреда, поэтому его можно проводить даже детям в грудном возрасте.

Исследование РЭГ выполняется с применением 2-6 канального аппарата — реографа. На самом деле, чем больше количество каналов присутствует у прибора, тем большая площадь обследования будет охвачена. Процедура РЭК включает в себя следующие этапы:

Пациенту предлагают расположиться на мягкой кушетке.
На голове человека располагают пластинки из металла – электроды, которые предварительно обрабатываются специальным гелем для того, чтобы избежать раздражения кожных покровов.
С помощью резиновой ленты электроды крепятся в тех областях, где предполагается провести оценку состояния сосудов.
Накладывание электродов осуществляется в зависимости от того, какой отдел головного мозга будет подвержен исследованию.
При необходимости изучения бассейна внутренней сонной артерии электроды располагают в области переносицы и сосцевидного отростка.
При исследовании наружной сонной артерии металлические пластинки крепятся над бровью снаружи и спереди от слухового прохода.
При необходимости оценки функционирования сосудов бассейна позвоночных артерий, накладывание электродов проводится на мастоидальный отросток и затылочные бугры с одновременным проведением ЭКГ.

В том случае, если специалисту необходимо провести исследование головы, то рекомендуется закрыть глаза. Это связано с тем, что воздействие внешних раздражителей на организм может привести к тому, что конечные результаты будут искажены.

Все данные, которые фиксирует прибор, отражаются на бумажной ленте.

Сложность проведения процедуры кроется в том, что под воздействием стрессовой обстановки человек начинает сильно нервничать, что приводит к сужению сосудов и следствием этого могут стать недостоверные результаты.

Расшифровка результатов

Перед тем, как приступить к расшифровке результатов РЭГ, специалист интересуется у пациента его возрастом. Дело в том, что такой фактор обязательно учитывается для получения адекватной информации. На самом деле, для молодого и пожилого человека нормативные показатели состояния тонуса и эластичности будут совершенно различные. При проведении РЭГ регистрируются именно те волны, которые характеризуют наполненные кровью участки мозга и реакцию сосудов на этот процесс.

После проведенного исследования и записи РЭГ специалист отмечает отклонения от необходимой нормы и делает определенные заключения. Обычно врачом определяются следующие типы повреждения сосудистой системы:

дистонический тип
ангиодистонический тип
гипертонический тип

Каждый тип РЭГ не стоит толковать как отдельную патологию, поскольку они сопутствуют другому заболеванию. Кроме этого, такие показатели служат своеобразным диагностическим ориентиром для выявления болезни.

Проведение процедуры в детском возрасте

Такой метод исследования, как РЭГ, применяется для обследования маленьких детей. Обычно длительность проведения такой процедуры составляет примерно 10 минут, но может растягиваться и до получаса. Во время выполнения такого исследования ребенку приходится лежать или сидеть в неподвижном состоянии с закрытыми глазами, чтобы не отвлекаться на внешние раздражители.

На самом деле, такое продолжительное время способны выдержать не все маленькие пациенты, поэтому специалисты рекомендуют отказаться от РЭГ в том случае, если ребенок слишком беспокойный. Основной задачей родителей является воспитательно воздействовать на ребенка и рассказать ему о том, для чего нужно такое обследование.

На самом деле, РЭГ считается более предпочтительным методом исследования по сравнению с томографией.

РЭГ является совершенно безопасной процедурой, проведение которой никак не отражается на состоянии здоровья пациента. Именно по этой причине на такое обследование можно отправлять совершенно здоровых людей в профилактических целях. РЭГ проводится специалистами уже довольно длительное время, и некоторые ученые считают его уже морально устаревшим, однако, эффективность его не вызывает никаких сомнений.

Для проведения такого исследования не требуется предоставление дополнительной площади лаборатории, а также покупки дорогостоящего оборудования. Во время процедуры прибор отражает данные о функционировании артерий и вен отдельно друг от друга, что намного упрощаете диагностику патологий на различных стадиях их развития. Основным преимуществом РЭГ перед другими методами считается его безболезненность и простые условия проведения.

Больше информации о том, что такое электроэнцефалография можно узнать из видео:

На сегодняшний день РЭГ сосудов головного мозга считается одним из самых важных и информативных исследований, для которого характерна высокая диагностическая ценность. Благодаря такой методике удается не только оценить состояние сосудов мозга, но и диагностировать множество опасных болезней.

РЭГ или реоэнцефалография сосудов в головном мозге – методика обследования, которая позволяет оценить состояние кровотока в сосудистых ветвях церебрального отдела. Анализ помогает выявить патологии, протекающие на начальной стадии, которые трудно диагностируются иными методами, и процессы, присутствующие на запущенной стадии развития.

Особенности диагностики и показания к проведению

Реоэнцефалограмма (реограмма, реография) считается неинвазивной методикой, функциональным анализом, механизм действия которого предполагает измерение уровня сопротивления тканей электрическому импульсу. Кровь – это электролит, поэтому, когда сосуд в головном мозге наполняется этой жидкостью, происходит снижение электрического сопротивления тканей. С учетом того значения, которое показывает медицинский прибор, определяют скорость движения крови.

Так как процедура дает результаты лишь о функциональном состоянии сосудистых сплетений церебрального отдела, это – не окончательное исследование, которое позволяет определить точный диагноз. Несмотря на это, РЭГ сосудов головного мозга способна подтвердить нарушение церебрального кровообращения в определенном отделе.

Расшифровка результатов исследования дает сведения о таких параметрах:

тонусе сосуда;
кровенаполнении;
скорости тока крови;
вязкости кровяной жидкости.

Показания для прохождения реоэнцефалографии – это состояния, которые сопровождаются клиническими проявлениями нарушения тока крови в области головного мозга. К таковым относят:

частые боли в голове и головокружение;
симптомы предобморочного и обморочного состояния;
возникновение шума в ушах;
нарушение слуха и зрения;
нарушение памяти, концентрации внимания;
метеозависимость;
период после получения черепно-мозговой травмы;
инсульт в анамнезе;
энцефалопатию;
артериальную гипертензию и гипотонию;
наличие атеросклеротических включений;
развитие нейроциркуляторной дистонии;
развитие остеохондроза в шейном отделе позвоночника;
развитие спондилита;
наличие синдрома позвоночной артерии;
наличие головной боли по типу мигрени;
развитие сахарного диабета с осложнениями, диабетической микроангиопатией.

Кроме того, проведение РЭГ головы показано при наличии наследственной предрасположенности, если ближайшие родственники страдали или страдают заболеваниями сосудов церебрального отдела. Также исследование делают для оценки эффективности ранее проведенной медикаментозной или немедикаментозной терапии сосудистых патологий.

Подготовка и противопоказания к проведению реоэнцефалографии

Чтобы процедура РЭГ была информативной и не потребовала проведения дополнительных диагностических мероприятий, нужно соблюдать некоторые правила подготовки:

перед обследованием нужно полежать, отдохнуть на протяжении получаса;
важно исключить любое перенапряжение, как физическое, так и эмоциональное;
нужно удалить все украшения, включая серьги, браслеты, цепочки, заколки;
за сутки необходимо окончить прием лекарственных средств, которые влияют на кровообращение.

Если требуется применение лекарственных препаратов (гипотензивных, вазотонических и др.), нужно оповестить об этом медицинского работника перед исследованием, в том числе указав дозировку и точное название лекарств. Отмена гипотензивных средств перед реоэнцефалографией не требуется, так как в противном случае повышается риск ухудшения первичного процесса или возникновения гипертонического криза. Отменяют препараты в исключительном случае и только по назначению врача.

В день проведения диагностического мероприятия последний прием пищи должен быть не позднее 2 часов до него. Утром можно съесть что-то легкое, к примеру, бутерброд, молоко, сок. В детском возрасте до года реоэнцефалграфию проводят в состоянии покоя, например, после лактации, в положении у матери на руках. В позднем детском возрасте последний прием пищи перед обследованием должен быть за час.

В день, в который необходимо проведение реоэнцефалографии, нельзя употреблять чаи и кофе, кока-колу, безалкогольные и энергетические напитки. Также исключают за сутки до процедуры спиртное, пиво, квас. Запрещается курение на протяжении 2 часов до реоэнцефалографии.

РЭГ сосудов головного мозга – это методика, которая отличается эффективностью и доступностью от многих других диагностических методов, почти не имеет противопоказаний. Для взрослого и ребенка исследование разрешается проводить не один раз, а часто, не думая о возможном вреде для здоровья. Однако существуют некоторые противопоказания, среди которых:

наличие дефектов на эпидермисе, ран в зоне, на которые требуется накладывание электродов;
развитие инфекции на эпидермисе в области необходимого наложения электродов, имеющей бактериальную, грибковую, вирусную этиологию.

Иные ограничения к диагностике отсутствуют.

Ход диагностического мероприятия

Существует несколько разновидностей РЭГ-обследования:

окципито-мастоидальное: метод подразумевает анализ артерий, которые располагаются в районе позвоночника (например, в шейном отделе), при этом электроды распределяются на мастоидальных отростках, а также находящихся в затылочном отделе головы;
фронтомастоидальное: в таком случае исследуют сонную артерию, фиксируя электроды на лобном отделе.

Диагностическое мероприятие проводится методом применения 2-6-канального реографа. Чем больше аппаратура имеет каналов, тем большую часть головного мозга он будет охватывать для анализа. Часто реоэнцефалография проводится средним медицинским персоналом, а расшифровывает ее результаты уже врач.

Исследование методом РЭГ делается так:

Пациента располагают так, чтобы ему было удобно, например, усаживают на стул, кушетку. Человеку нужно быть расслабленным. Обязательно требуется закрытие глаз.
На необходимый отдел помещаются электроды, их предварительно обрабатывают специальным средством, после фиксируют с помощью эластичной ленты.
Из электродов в головной мозг посылается электрический сигнал, что отображается на компьютерном мониторе. Таким образом можно исследовать состояние сосудистых ветвей и тока крови в таковых. Многие аппараты дают сведения не на компьютерный экран, а на ленту из бумаги.

Зона, которая требуется для наложения электродов, определяется с учетом церебрального отдела, который нужно исследовать:

надбровная дуга, снаружи и спереди от наружного слухового прохода – для обследования наружной сонной артерии;
переносица, сосцевидный отросток (за ухом) – для диагностирования внутренней сонной артерии;
сосцевидный отросток, затылочные бугры – для диагностики в районе бассейна позвоночных артерий.

После окончания основной части диагностического мероприятия при необходимости врач проводит еще функциональные пробы: принимают Нитроглицерин, пациент глубоко дышит на протяжении 2-3 минут или задерживает дыхание, возлагает на себя физическую нагрузку и т.д. Применять Нитроглицерин нельзя, если пациент страдает глаукомой, низким давлением, непереносимостью лекарства. После осуществления пробы запись реоэнцефалограммы нужно повторить и зафиксировать изменения.

В целом процедура длится на протяжении 10-30 минут. Какие-либо особые ощущения, дискомфорт или боль во время нее не возникают. В некоторых случаях появляется болевой синдром в голове после пробы с использованием Нитроглицерина. Это – не норма, а побочное явление лекарственного средства.

Расшифровка результатов

Снимок реоэнцефалограммы имеет волнообразный вид. Каждый сегмент носит название:

восходящий сегмент – это анакрота;
нисходящий сегмент – это катакрота;
промежуточный сегмент – инцизуры.

Расшифровка реоэнцефалограммы позволяет определить следующие показатели:

регулярность волн;
вид анакроты и катакроты;
закругление вершины волны;
локализацию инцизуры;
дополнительные волны, их вид.

Для правильной интерпретации полученных при реоэнцефалографии результатов врач определяет возраст исследуемого. Это необходимо потому, что сосудистый тонус и характер кровообращения у лиц разных возрастных групп имеют отличительные особенности. Например, те показатели, которые считаются нормой для молодых людей, являются патологией для пожилых, и наоборот.

Альтернативные методы диагностики

Если по тем или иным причинам невозможно провести реоэнцефалографию церебрального отдела, прибегают к альтернативным диагностическим мероприятиям.

Одно из таковых – ультразвуковая допплерография. Данный метод дает сведения об уровне движения крови в сосудистых ветвях, в том числе крупных и средних, находящихся в шейной и головной зоне. Этот вид диагностики назначают при появлении первой симптоматики сосудистых заболеваний, а также в качестве контрольного анализа при проводимой терапии уже существующих патологий. Ультразвуковая допплерография не предполагает какую-либо специфическую предварительную подготовку, не имеет ограничений к проведению и не вызывает дискомфорт при проведении.

Иной альтернативный метод диагностики заболеваний церебрального отдела – магнитно-резонансная томография сосудов головы. Исследование – сложное, но информативное, основанное на применении ядерно-магнитного резонанса. В таком случае не требуется прямая пункция сосуда.

Электроэнцефалограмма регистрирует электрические потенциалы мозга, их колебания методом применения электроэнцефалографа. За счет закрепленных на головном отделе электродов списываются мозговые биотоки, выводящиеся на бумагу или на компьютерный экран. Используют метод после травмирования головы, при эпилепсии, нарушениях психоречевого развития. Многие путают РЭГ и ЭЭГ, однако такие исследования существенно различаются, особенно, в показаниях: первую назначают для диагностики патологических состояний в сосудистых ветвях и кровотоке, а другую – для исследования активности головного мозга.

В основе деятельности головного мозга лежит регулярное снабжение его кислородом, осуществляемое по сложным сосудистым образованиям. Сосудистая сеть представлена всеми видами кровеносных русел – от мельчайших капилляров и до крупных артерий. Их слаженная работа – залог нормального функционирования головного мозга.

В отдельных случаях при нарушении процесса кровообращения, даже небольшого его участка, могут развиться многие патологии как обратимого, так и необратимого характера. Чтобы отследить первые незначительные изменения зачастую применяется РЭГ сосудов головного мозга, позволяющая понять причины и выявить локализацию поражения.

Суть и принцип исследования

Что такое РЭГ? Если расшифровать аббревиатуру и перевести ее на греческий, то получится, что реоэнцефалография – это «рео» – «течение», «энцефало» – «головной мозг», «графия» – «пишу, изображаю». Все вместе составляет запись кровоснабжения головного мозга. Для подобного обследования головы применяется слабый электрический высокочастотный ток, при прохождении которого изменяется величина сопротивления тканей.

Кровь, как и почти все жидкости, является электролитом, и при наполнении ею сосудов показатели электрического сопротивления снижаются. Полученные значения фиксируются специально предназначенным аппаратом (реографом) на ленте, что в результате дает кривую, называемую энцефалограммой. После, на основе данных производится оценка скорости изменения сопротивления, что свидетельствует о скорости кровотока, наполнения сосудов и остальных показателей.

Что определяет РЭГ?

Учитывая, что данные реоэнцефалографии головного мозга позволяют оценить только лишь функциональное состояние сосудов, считать ее заключительным обследованием нельзя. На основании полученных материалов не представляется возможным выставить диагноз. Но эта методика позволяет определить наличие патологий мозгового кровообращения и их конкретную локализацию, что поможет врачу сконцентрироваться именно на ней при дальнейшем обследовании.

РЭГ головы предоставляет информацию о следующих характеристиках кровотока:

о сосудистом тонусе;
степени наполнения;
скорости кровотока;
вязкости крови;
коллатеральном кровообращении.

Процедура РЭГ дает возможность распознать различия между истинными нарушениями движения крови по сосудам головы и вызванными в результате заболеваний шейного отдела позвоночника.

Когда необходимо назначение обследования?

Реоэнцефалография сосудов головного мозга, проводится при всех признаках нарушений мозгового кровообращения. Это могут быть как отдельные проявления, так и патологические состояния – болезни, характеризующиеся целым комплексом признаков. Симптоматикой, ведущей к назначению диагностики, считается:

головокружение и периодические головные боли, мигрени;
обмороки и предобморочные состояния;
снижение зрения и слуха, свист, шум в ушах;
нарушение сна, памяти, способности к обучаемости;
метеочувствительность (влияние погоды на состояние здоровья).

Степени атеросклероза на РЭГ

К патологиям, требующим назначения РЭГ головы, относятся:

черепно-мозговые травмы (ушибы, сотрясения мозга);
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
острые нарушения мозгового кровообращения в анамнезе;
синдром позвоночной артерии, энцефалопатии, спондилит;
вегетососудистая и нейроциркуляторная дистония;
артериальная гипо- и гипертензия;
атеросклероз сосудов головного мозга.

Исследование РЭГ рекомендуется при наследственности, отягощенной сосудистыми болезнями головного мозга, и сахарном диабете при появлении признаков его осложнения – микроангиопатии (поражение мелких сосудов). Также ее проведение назначается для оценки эффективности лечения – медикаментозного, фито-, физиотерапевтического или других методик.

Существуют ли противопоказания?

Сложно будет выполнить диагностирование людям с психическими заболеваниями, если они не могут находиться в спокойном состоянии, или же с определенными видами патологий, сопровождающихся неконтролируемыми движениями головы. Также для осуществления диагностики необходимо получить разрешение пациента на обследование. В противном случае его отказ принимается за противопоказание, и процедура не может быть назначена.

Требуется ли для РЭГ предварительная подготовка?

Четкого свода правил для проведения данной процедуры не существует – есть всего лишь несколько рекомендаций, способствующих получению максимально точных результатов. Первое, о чем стоит позаботиться пациенту – это о сведении к минимуму волнений и стрессов. Обязательно накануне обследования следует хорошо выспаться и отдохнуть. Запрещается перед диагностикой пить черный чай, крепкий кофе, напитки, содержащие алкоголь и необходимо воздержаться от курения. Так как это может оказать возбуждающее действие на нервную систему, повысить тонус сосудов головы и шеи, а также артериальное давление, что приведет к искажению материалов обследования.

Последний прием пищи должен быть не позднее 1,5–2 часов до начала процедуры, в идеале обследование проводится натощак. В некоторых случаях врач может отменить перед исследованием прием лекарственных средств, воздействующих на тонус сосудов. Но это распространяется только на медикаменты курсового назначения – если же пациент принимает данные препараты в постоянном режиме, то диагностирование проводится на их фоне.

Придя на процедуру, обследуемому необязательно сразу же проходить в диагностический кабинет. Сначала ему необходимо отдохнуть и расслабиться хотя бы на протяжении 15–20 минут, посидеть в хорошо проветриваемой комнате или коридоре, а затем уже идти на реоэнцефалографию. Людям с длинными волосами следует взять с собой на обследование резинку, чтобы собрать их в хвост. Так как при наложении электродов волосы будут мешать диагносту, а также сильнее испачкаются применяемыми контактной пастой или гелем.

Диагностический процесс

Процедура производится при использовании 2–6-канального реографа, возможности которого напрямую связаны с количеством каналов, то есть чем больше их в приборе, тем больше участков мозга удастся обследовать. Как правило, само диагностическое мероприятие осуществляет медицинский сотрудник, имеющий квалификацию среднего уровня, тогда как расшифровывает зафиксированные материалы уже непосредственно врач.

Принцип закрепления электродов при РЭГ

Для прохождения РЭГ головного мозга пациенту предлагается удобно лечь на кушетке или сесть, постараться расслабиться и закрыть глаза. Медицинский работник закрепляет на его голове электроды, предварительно нанеся на них гель или контактную пасту, и фиксирует эластичной лентой. Она закрепляется вдоль окружности черепа – над бровями, ушами и охватывает затылок. При диагностировании электрические сигналы посылаются через электроды в мозг, а на экране компьютера в это время выводится информация, характеризующая состояние сосудов и кровообращение в них.

В менее современных реографах результаты исследования передаются не на компьютер, а записываются на бумажную ленту. Места закрепления электродов определяется необходимостью обследования конкретной зоны головного мозга. Так, при необходимости изучить:

наружную сонную артерию электрические проводники накладываются над бровями снаружи и спереди от наружного ушного отверстия;
внутреннюю сонную артерию – закрепляются на поверхности переносицы и позади ушной раковины, в области сосцевидного отростка;
бассейн позвоночных артерий – фиксируются на поверхность затылочных бугров и сосцевидного отростка, причем одновременно с РЭГ рекомендуется снимать ЭКГ.

После завершения основной части обследования, если врач посчитает нужным, проводятся функциональные пробы. Их может быть назначена одна или сразу несколько. К наиболее распространенным пробам относятся:

прием нитроглицерина – 1 таблетка под язык (противопоказано лицам с глаукомой, гипотонией и аллергией на препарат);
смена положения туловища – всего или только наклоны и повороты головы;
гипервентиляция легких (глубокое дыхание) на протяжении 3–5 минут;
задержка дыхания и дополнительные физические нагрузки.

После окончания функциональных тестов делают повторную РЭГ и проводят оценку различий между двумя реограммами. Обследование длится около 10 минут. При его прохождении человек не испытывает никаких неприятных ощущений, единственное, что может побеспокоить – это головная боль вследствие приема нитроглицерина. Данный медпрепарат иногда дает подобный негативный эффект. Затем специалист переходит к расшифровке результатов.

Расшифровка реоэнцефалограммы

Для правильной интерпретации данных, полученных при снятии РЭГ сосудов головы, диагносту обязательно нужно знать информацию о точном возрасте прошедшего процедуру человека. Это связано с разницей характера кровообращения и сосудистого тонуса у обследуемых разных возрастных категорий. То есть что считается нормой для пожилого и старческого возраста, то будет явным отклонением от нормы для молодых лиц или детей.

Реоэнцефалограмма выглядит как волнообразная кривая, и каждый ее фрагмент имеет соответствующее название. Восходящая часть называется анакрота, нисходящая – катакрота, изгиб между ними – инцизура и маленький зубец после нее – дикрота. При расшифровке специалист оценивает следующие характеристики:

регулярность волновых колебаний;
внешний вид анакроты и катакроты;
особенности пика волны;
расположение иницизуры и дикроты, глубину последней;
присутствие и характер дополнительных изгибов.

На основании оценочных суждений данных реограммы врач делает заключение о наличии либо отсутствии нарушения кровотока в исследуемом участке мозга. И при необходимости дает рекомендации для последующих действий пациента.

Нормальные показатели РЭГ для определенных возрастных категорий

Особенности диагностики РЭГ

Следует отметить, что реоэнцефалография не самостоятельная диагностика – она не позволяет подтвердить тот или иной диагноз – кардиологический, неврологический, или ангиопатический. Однако, вовремя назначенная, она показывает присутствие сосудистых патологий на ранних стадиях возникновения заболевания. Как правило, РЭГ назначается параллельно с другими диагностическими методиками, помогающими в комплексе оценить деятельность головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

Зачастую врачи рекомендуют пройти ЭКГ (электрокардиограмму) сердца и ЭЭГ (электроэнцефалограмму) головного мозга. Результаты этих процедур позволят точнее изучить функционирование сердечной мышцы и оценить биотоки мозговой деятельности. Это существенно сузит диапазон поиска и выявления патологических процессов, даст возможность назначить адекватное лечение и обеспечит больному избавление от снижающих качество жизни симптомов.

В последнее время РЭГ стали использовать при диагностировании меньше, так как на смену пришла допплерография сосудов. Но на практике отмечается, что показатели, регистрируемые при реоэнцефалографии, невозможно зафиксировать ультразвуковыми волнами. Поэтому данные методы не являются взаимоисключающими, а, наоборот, дополняют друг друга.

Допплерография дает возможность оценить структурную анатомию сосудистых русел, тогда как РЭГ помогает изучить их функциональное состояние, то есть определить качество их работы и соответствие нормам. Даже несмотря на то, что некоторые специалисты довольно скептически относятся к данному диагностическому методу, от него не отказываются во многих лечебных заведениях. И пациент, получив назначение на процедуру, сможет ее пройти как в государственных больницах, так и в частных клиниках.

Реоэнцефалография (РЭГ) – метод диагностики в медицине, с помощью которого можно оценить функциональное состояние сосудистой системы головного мозга. Как же это происходит?

Любой орган имеет различную проводимость и сопротивление под действием электрического тока. Эти показатели зависят от сердечного цикла: в момент выброса крови из левого желудочка (систолы) кровенаполняемость органа высокая, сопротивляемость тоже. А во время диастолы из органов оттекает венозная кровь, и проводимость уменьшается.

Колебания показателя импеданса (той самой сопротивляемости) регистрируются реографом. Результаты выдаются в виде графика колебательных движений.

Самый распространенный метод – РЭГ сосудов головного мозга.

С его помощью можно выявить:

адекватность кровоснабжения исследуемой области;
симметричность кровотока;
степень эластичности стенки сосуда, ее тонус, реактивность, проходимость;
отличить органическую патологию от функциональной;
наличие и степень развития коллатерального кровоснабжения;
наличие и изучение степени развития венозной дисфункции.

Очень часто РЭГ путают с электроэнцефалографией, видимо, из-за схожести названий и методики проведения. Но такой подход в корне неверен, поскольку ЭЭГ регистрирует электрическую активность нейронов, а РЭГ измеряет электрическое сопротивление мозга.

Диагностируемые заболевания также отличаются. Например, ЭЭГ- золотой стандарт диагностики эпилепсии, а РЭГ- мигрени.

Еще одним похожим методом является УЗДГ. Этот метод исследует сосуды, характер потока крови в сосуде, но он отображает органическую патологию: наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, аневризм, сужений.

РЭГ имеет свои достоинства:

небольшая стоимость;
проводится без подготовки пациента;
исследование длится всего 15-20 минут;
имеет минимальное количество противопоказаний;
может проводиться в любом возрасте (исключение младенцы), и даже при беременности.

Показания к назначению

Любое обследование назначается с целью установления диагноза либо для оценки динамики заболевания.

Показанием для проведения реоэнцефалографии являются жалобы на:

Головные боли любой локализации, особенно интенсивные, частые.
Шаткость походки.
Нарушение зрения, слуха.
Мелькание «мушек», «сеточки» перед глазами.
Шум в ушах.
Головокружение, шаткость походки.
Нарушение памяти и сна.
Метеозависимость.
Эпизоды потери сознания.

А также она делается при наличии в анамнезе:

Острых и транзиторных нарушений мозгового кровообращения.
Травм головного мозга.
Травм черепа и шейного отдела позвоночника.
Патологии шейного отдела позвоночника (спондилоартроз, остеохондроз).
Объемных образований (опухоли, кисты) головного мозга, мягких тканей шеи.
Энцефалопатии различного генеза.
Болезни Паркинсона.
Артериальной гипертензии.

Также в обязательном порядке это обследование проводится для получения водительской справки для ГИБДД, и в последующем – прав на управление автомобилем.

Единственными противопоказанием проведения исследования являются раны, бактериальные и грибковые поражения кожи в месте наложения электродов.

Нужна ли подготовка?

Никакая особенная подготовка перед этим исследованием не требуется, но некоторые рекомендации необходимо выполнить:

За день до проведения процедуры не принимать препаратов, влияющих на стенку кровеносных сосудов. Если пропустить прием лекарства нельзя, нужно предупредить доктора, который будет проводить РЭГ.
Накануне и в день исследования нельзя принимать алкоголь и курить, пить крепкий чай и кофе, поскольку никотин, кофеин и этиловый спирт влияют на сосуды и, следовательно - на достоверность результата.
Перед исследованием нужно постараться не нервничать. Дело в том, что при стрессе в крови повышается уровень гормонов надпочечников - кортизола и адреналина, которые прямо влияют на сосуды. Подобное влияние непременно отразится на результате в виде повышенного сосудистого тонуса и правильная интерпретация будет маловероятна.

Как проводится обследование?

В качестве записывающего устройства применяются двух или шестиканальный реограф (реоэнцефалограф).

Чем больше каналов, тем информативней исследование:

Пациента усаживают на стул со спинкой. Важно, чтобы поза была расслабленной, потому что любое напряжение в теле отражается на кровотоке, что в свою очередь повлияет на результат.
Кожу пациента, на которую будут устанавливать электроды - очищают, протирают раствором для обезжиривания.
Под электроды помещают подкладку из впитывающего материала, смоченную в растворе диэлектрика, или обрабатывают гелем-проводником для повышения проводимости.
Вся процедура длится по времени не более 15-20 минут. Часто применяются функциональные пробы для оценки реактивности сосудов: с поворотом головы или ее наклоном, изменением частоты дыхания.
Для детей процедура такая же, как и для взрослых. Не всегда ребенок способен спокойно высидеть необходимое количество времени. В такой ситуации помочь могут только родители.

Для определения того, к какому типу патологии относится нарушение (органическому или функциональному), применяют фармакологические пробы лекарственными средствами, воздействующими на сосудистую сеть. Используют нитроглицерин, эуфиллин, никотинамид. Изменяя вид реоэнцефалограммы, они позволяют точнее понимать характер нарушений.

Расшифровка результатов

Расшифровкой занимается только врач функциональной диагностики.

Реоэнцефалограмма представляет собой графические изображения колебаний, соответствующих определенному кровенаполнению мозга.

В реограмме различают основные элементы:

Анакрота – восходящая часть волны. Отображает приток крови в исследуемый орган. Чем круче подъем, тем выше тонус и меньше эластичность артерий.
Вершина волны. Соответствует отрезку времени, в течение которого приток крови равен оттоку. Изменяется при нарушениях в венозном русле.
Катакрота – нисходящая часть волны. Отображает состояние вен и артерий, после инцизуры – только вен.
Инцизура, она же вырезка – кратковременное уплощение кривой перед подъемом. Момент соответствует переходу систолы в диастолу. Характеризует эластичность сосудов.
Диастолическая волна – волна, следующая за инцизурой, меньшей амплитуды, чем анакрота. Показывает общее сосудистое сопротивление.

Раньше энцефалограмма расшифровывалась с помощью таблиц, где приведены все значения компонентов графика. Сейчас этими вычислениями занимается специальная компьютерная программа.

При анализе полученных данных РЭГ обязательно учитывается возраст пациента, потому как параметры определения нормы для каждого возраста разные.

В заключении врач указывает не вероятный диагноз, а тип нарушения кровотока:

Нормотонический – адекватное сосудистое сопротивление и нормальный венозный отток.
Дистонический – постоянная вазодилатация, застой венозной крови.
Ангиодистонический – низкая эластичность сосудов, связанная с патологией стенки артерий и вен.
Гипертонический – стойкое повышение периферического сосудистого сопротивления. Нарушение венозной циркуляции. Характерно отсутствие ритмичности в появлении волн. Чаще всего свидетельствует о наличии склеротических изменений в стенке сосуда.

Следует понимать, что определение наличия нарушений не является даже половиной диагноза. Это только определение функционального состояния сосудистого русла и для постановки полноценного диагноза требуется проведения дополнительных, более информативных методов диагностики (ЭКГ, УЗДГ сосудов шеи, УЗИ, КТ или МРТ головного мозга). Но заподозрить наличие заболеваний с высокой долей вероятности можно.

Характерные признаки некоторых, самых распространенных в неврологии, вариантов патологических состояний, которые видны на реоэнцефалограмме:

Мигрень – более высокие волны на одной стороне.
Вегетососудистая дистония (ВСД) – закругляется вершина волны, низкая амплитуда.
Гипертоническая болезнь – диастолическая волна становится более выраженной и близкой к вершине. Амплитуда волн уменьшается.
Атеросклероз – вершина сглаживается, постепенно волны приобретают форму арки, снижается амплитуда.
Ликворная гипертензия – исчезновение инцизуры, кривая выражена в форме купола.

Средние цены и отзывы

В зависимости от качества аппаратуры и формы собственности учреждения, за то, чтобы сделать РЭГ, придется заплатить от 900 до 7000 рублей, обладатели полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) обследуются бесплатно при наличии направления от лечащего врача.

Как правило, больные спокойно переносят исследование, после проведенной процедуры отзывы всегда положительные.

Светлана, 54 года

Длительное время страдаю артериальной гипертензией, но препараты принимаю нерегулярно. В последнее время стала отмечать у себя шаткость походки, частые головокружения, нарушение сна. Лечащий врач направила на РЭГ, который подтвердил изменения кровоснабжения мозга, связанные с моим основным заболеванием. Хорошо, что процедура оказалась недорогой, безболезненной и информативной. Теперь доктор подбирает комбинацию и дозировку препаратов, а я уже чувствую себя лучше.