Ревматоидный артрит – тяжелое воспалительное заболевание суставов. В основе лежит аутоиммунный процесс, антитела человека начинают атаковать его собственные ткани, из-за чего возникает воспаление и деформации суставов.
Эта проблема требует постоянного лечения и контроля за симптомами. Во время необходимо как можно скорее снизить активность процесса, а предотвратить появление новых приступов помогает поддерживающая терапия.
Санаторное лечение ревматоидного артрита является одним из способов предотвратить рецидивы заболевания. Такой метод лечения рекомендуется и при ювенильном артрите у детей.
Какие процедуры проводятся в санатории? Кому показано это лечение? В какие санатории нужно ехать, чтобы лечить ревматоидный артрит? Постараемся ответить на эти вопросы.
Показания к санаторному лечению
Существуют два критерия заболевания, по которым оцениваются показания к санаторному лечению ревматоидного артрита: активность воспаления и функциональная способность.
Чтобы лечение в санатории было эффективным и безопасным, активность ревматоидного артрита должна быть минимальной или вообще отсутствовать (заболевание в стадии ремиссии). Это означает следующее:
- Число припухших суставов на момент лечение минимально.
- Скорость оседания эритроцитов не повышена.
- и СРП умеренно увеличены или в пределах нормы.
- Нет активных внесуставных проявлений.
- По визуальной шкале пациент указывает высокое состояние собственного здоровья.
Отправить пациента в санаторий врач может только при сочетании минимальной активности с умеренной степенью ограничения активности. Это значит следующее:
- Самообслуживание сохранено.
- Возможно выполнение профессиональной деятельности.
- Может быть ограничена или сохранена непрофессиональная деятельность.
При выраженном поражении суставов и активном воспалительном процессе санаторное лечение применять не стоит. Это может ухудшить состояние пациента.
Методы санаторного лечения
Врач и пациент должны выбирать место санаторного лечения по нескольким критериям. Однако основной из них – наличие необходимых методов и процедур для лечения ревматоидного артрита в лечебном учреждении.
При ревматоидном артрите могут быть полезны такие составляющие санаторного лечения:
- Климатотерапия.
- Лечебная физкультура.
- Физиотерапия.
- Бальнеотерапия.
Следует разобрать каждый из способов терапии поподробнее.
Воздействие климата
Поскольку в основе ревматоидного артрита лежит аутоиммунное воспаление, необходимо сосредоточить лечение на устранение этого процесса. Снять активность воспаления помогают многие природные и климатические факторы.
Факторами, предотвращающими аутоиммунный процесс и повышающими резистентность организма, являются:
- Аэротерапия – воздействие свежего воздуха вдали от города снижает риск возникновения воспалительных, инфекционных процессов, интоксикаций.
- Гелиотерапия – проведение времени на солнце помогает наполнить организм витамином D, что крайне важно для функции опорно-двигательного аппарата.
- Талассотерапия – лечение морскими волнами и морским климатом – отлично снимает активность воспалительного процесса.
ЛФК
Одной из важнейших составляющих лечения при ревматоидном артрите является . Какой бы сустав ни был поражен, он требует постоянной тренировки.
Выполнение упражнений позволяет добиться таких эффектов:
- Тренировка мышц, окружающих сустав.
- Восстановление нормальных анатомических взаимодействий элементов сочленения.
- Компенсация деформаций.
- Улучшение циркуляции синовиальной жидкости.
- Улучшение кровотока и нормализация процессов обмена веществ.
- Уменьшение выраженности симптомов артрита.
Добиться этих эффектов можно только при правильной, дозированной и комплексной ЛФК. Обеспечить это могут квалифицированные специалисты, которые есть в каждом лечебном санатории.
Дополняют занятия физкультурой прогулки на свежем воздухе, купания в морской воде. Плавание – один из лучших способов улучшить функцию суставов и при этом избежать чрезмерной нагрузки на них.
Избегайте бега, прыжков и других высокоамплитудных движений. Даже при минимальной активности артрита они могут стать причиной обострения за счет дополнительных повреждающих влияний.
Физиотерапия
Отлично лечит ревматоидный артрит правильно подобранная физиотерапия. А лучшее место для полноценного физиолечения суставов – подходящий санаторий.
Необходимо выбирать курортное учреждение с достаточным объемом физиотерапии, которая показана при ревматоидном артрите. Среди методов лечения, лучше всего влияющих на состояние суставов, следующие процедуры:
- Магнитотерапия.
- Электрофорез лекарственных средств.
- УВЧ-терапия.
- Фонофорез и .
- Озокерит.
- ДМВ-терапия.
- Индуктотермия.
- Лечение парафином.
Подбирайте курортное учреждение, имеющее в арсенале достаточный спектр физиотерапевтических процедур.
Даже при минимальной активности болезни эти способы позволять достичь ряда полезных эффектов.
Среди них улучшение микроциркуляции, повышение сопротивляемости местных защитных факторов, укрепление синовиальной оболочки, снятие отека сустава.
Бальнеотерапия
Хороший санаторий всегда славится различными методами бальнеотерапии – воздействие полезными водами. Этот способ терапии отлично подходит для устранения проявлений ревматоидного артрита.
При аутоиммунном заболевании подходят такие способы бальнеотерапии:
- Грязелечение.
- Воздействие хлоридно-натриевыми водами.
- Сероводород.
- Радоновые ванны.
- Азотные кремнистые воды.
- Йодобромное воздействие.
Такие методы терапии не только снимают характерные симптомы патологического процесса, но и останавливают темпы его прогрессирования.
Иногда вследствие бальнеологического воздействия происходит обострение заболевания. При первых признаках ухудшения необходимо озвучить свое самочувствие специалисту, он поможет скорректировать план лечения.
Критерии эффективности
После того как пациент прошел санаторно-курортное лечение, врач должен оценить его результативность. Этот процесс важен в первую очередь для больного, поскольку при положительном эффекте он будет направлен на повторное лечение спустя определенный промежуток времени. Отсутствие эффекта или ухудшение состояния должны стать причиной изменения тактики терапии.
Врач оценивает ряд параметров, определенных для диагностики ревматоидного артрита. Для этого используется международная шкала активности болезни – DAS28.
Санаторная терапия считается благоприятной при следующих изменениях в состоянии человека:
- Уменьшилось число болезненных суставов хотя бы на 1.
- Уменьшилось число припухших или отечных сочленений.
- Снизился титр С-реактивного белка на 1 мг в децилитре.
- По визуальной шкале пациент показывает на 10 баллов меньше, чем перед санаторием.
Также рассчитываются особые индексы, например, SDAI, которые помогают врачу объективизировать изменения в состоянии здоровья пациента.
Из перечисленного нужно сделать вывод, что повторное посещение вашего лечащего врача после санатория обязательно для контроля за эффективностью терапии.
Санатории в России
Подобрать оптимальный лечебный курорт довольно сложно. Нужно знать список наиболее благоприятных для лечения артрита санаториев в России. Оцените каждое из учреждений самостоятельно, а затем обсудите возможность лечения с вашим врачом.
Для наилучшей терапии ревматоидного артрита в России следует рассмотреть такие учреждения:
- С грязевыми и хлоридно-натриевыми водами: Зеленоградск, Озеро Медвежье, Липецк, Саркивевские Минеральные Воды, Пятигорск, Эльтон, Тотьма, Увильды.
- С сероводородными водами: Хилово, Ключи, Серноводск-Кавказский, Сочи.
- С радоновыми ваннами: Пятигорск, Белокуриха, Ургучаи.
- С азотными водами: Начики, Талая, Кульдур.
- С йодобромными водами: Усть-Качка, Нальчик.
Чтобы процесс поездки и лечения прошел наиболее благоприятно, учитывайте дальность санатория от места вашего проживания.
Санатории для детей
Особую проблему составляют воспалительные заболевания суставов у детей. Детский или ювенильный необходимо также по возможности лечить в санаторных условиях.
Детский санаторий подобрать также довольно трудно. Необходимо учитывать дальность его от места жительства, возможность проживания с родителями, полноценное количество лечебных процедур и соответствие их для детского организма.
Лечение детей осуществляют следующие профильные учреждения:
- Липецк.
- Ахтала.
- Пятигорск.
- Горячий Ключ.
- Евпатория.
В случае возникновения затруднений можно уточнить возможность пребывания ребенка в санатории с представителями конкретного учреждения по почте или телефону.
Медики уверены, что самые распространённые болезни XI века связаны с нарушениями в опорно-двигательной системе, что обусловлено, малоподвижным образом жизни, работой в офисе. Одним из таких недугов является ревматоидный артрит. Он как и другие виды артритов, подразумевает под собой воспалительное заболевание суставов, как нескольких, так и одного. Болезнь имеет начальную стадию, острую и хроническую.
Распознать болезнь на первых этапах практически невозможно, она схожа с обычной усталостью, поэтому артрит является коварным заболеванием, поражающими организм медленно и незаметно. Лишь врач, проведя необходимое обследование, сможет наверняка поставить диагноз.
Человек, обнаруживший у себя симптомы ревматоидного артрита , задается вопросом, какой врач лечит такое заболевание. И тут, существует несколько решений, в зависимости от конкретной ситуации, причин появления симптомов, стадия болезни и многого другого. Чаще всего данным вопросом занимаются такие специалисты, как:
- терапевт
- педиатр
- иммунолог
- вертебролог
- хирург
Первым делом пациенту необходимо показаться артрологу — специалисту, который специализируется на болезнях суставов, проводит диагностику и назначает лечебную и профилактическую терапию. Также при ревматоидном артрите может помочь и ревматолог — врач, который лечит воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов .
Стоит отметить, что ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Поэтому в комплексном лечении обязательно требуется консультация с иммунологом. Специалист оценит состояние пациента, и поможет подобрать правильную дозу базисных препаратов, чтобы не навредить иммунитету.
Одним из самых опасных артритов, является ревматоидный артрит позвоночника, который сопровождается болями в спине. В этом случае консультацию может оказать такой врач, как вертебролог. В его обязанности входит лечение патологий, связанных с позвоночным столбом.
В некоторых, запущенных случаях, проблему можно решить только путём хирургического вмешательства. Тогда пациента ставят на учёт к хирургу или ортопеду.
Иногда артрит возникает из-за перенесённой травмы. Даже если ушиб или растяжение были получены несколько лет назад, они могут напомнить о себе спустя некоторое время, особенно, это характерно для людей пожилого возраста и метеочувствительных пациентов. В таком случае показаться необходимо травматологу. Именно он, лечит данный тип недуга, проводит необходимые обследования и делает рентгеновские снимки.
Где лечить
С точностью можно сказать, что ревматоидный артрит способна вылечить любая клиника, по крайней мере в крупных городах. Заболевание встречается довольно часто, поэтому его диагностикой в России занимаются даже поликлиники по полису ОМС.
Поликлиническое отделение по месту жительства — это первый пункт, где успешно лечат ревматоидный артрит за счет страховой компании. В больших городах поликлиники достаточно развиты и имеют хорошую базу узких специалистов, а также профессиональную аппаратуру для лечения любых заболеваний. Кроме того, медицинская помощь в госучреждениях такого типа оказывается бесплатно, а каждый врач имеет профессиональное образование и многолетний опыт работы. Минусом такого учреждения являются очереди, которые затягиваются на несколько часов, а то и дней.
Медицинские центры — учреждения для пациентов, не желающих ожидать приёма к специалисту, а готовых заплатить деньги за комфорт и быстроту обслуживания. На сегодняшний день подобных центров множество, есть и такие, которые специализируются на артритах. Тут можно найти любого специалиста, современное оборудование, а также нетрадиционные методы лечения. Стоимость услуг в таких учреждениях разнится в зависимости от авторитетности компании, а также диагноза и способов терапии.
Санатории — лечение в санаторных условиях назначают людям с хроническими стадиями ревматоидного артрита. В таких местах работают необходимые специалисты, которые лечат пациентов и оказывают консультативные услуги. В санаториях лечение проходит по полноценной программе, включающей в себя физиотерапию, ЛФК , правильное питание , отдых. Многие санатории расположены в курортных городах России, климатические условия которых помогают быстро вылечить ревматоидный и ревматический артрит.
Зарубежное лечение — наилучший, но дорогостоящий метод избавления от артрита. Большинство пациентов, желающих пройти терапию за рубежом, выбирают для этих целей США и Германию, где практически каждая клиника оборудована новейшими аппаратами, а для лечения применяются уникальные, эффективные средства. Большой популярностью пользуется Израиль, с его высочайшим уровнем медицины и курортами Мёртвого моря. Каждый пациент, который отправился в Израиль может с гордостью сказать: «Я лечусь в одной из лучших клиник мира».
Клиники
Выбирая, какая клиника подойдёт именно вам, необходимо обратить внимание на наличие необходимых специалистов и оборудование в учреждении, а также отзывы посетителей, которые можно найти в интернете.
Наиболее популярными мед. учреждениями, в которых лечат ревматоидный артрит, являются:
- Современная клиника восточной и традиционной медицины «Пармита»
- Медицинский центр «Эдем»
- Отделение травматологии и ортопедии при больнице имени Семашко
- Клинический госпиталь на Яузе
- Городская клиническая больница им. С.П. Боткина
Трудности
К сожалению, узкие специалисты не всегда имеются в муниципальных поликлиниках, а уже тем более в амбулаториях, находящихся в небольших городах или сёлах. В случаи, если в ближайшей клинике не нашёлся подходящий врач, следует обратиться к терапевту. Первичную стадию артрита может вылечить и он, а если болезнь прогрессирует, то терапевт поможет с оформлением направления в специализированную клинику. Больному ревматоидном артритом ребёнку нужно обязательно посетить ортопеда, педиатр такую патологию лечить не должен.
Бывают случаи, когда терапевт не может установить истинную причину появления болезни, и соответственно, назначить правильное лечение или направить к необходимому врачу. Тогда пациент должен пройти комплексное обследование: сделать УЗИ и кардиограмму, сдать анализы на кровь и мочу, пройти рентген , а также показаться сразу нескольким медработникам, например, неврологу, хирургу, физиотерапевту.
Лечение
После диагностики заболевания, пациенту будет назначен комплекс лечебной терапии, который, скорее всего, не обойдётся без посещения медицинских учреждений. Ведь лечение артрита проходит сразу несколькими методами:
- базисные и противовоспалительные препараты
- физиотерапия
- массаж
- санаторное лечение
Важно ещё на ранних стадиях правильно диагностировать патологию и выявить ее причины. Это поможет врачу назначить верное лечение. В противном случае ревматоидный артрит можно спровоцировать тяжелейшие осложнения, вплоть до инвалидности. Именно поэтому, стоит с осторожностью и очень тщательно подбирать клинику, убедившись, что именно в ней работают грамотные специалисты.
Если пациент не уверен в поставленном диагнозе или лечение ему не помогает, то необходимо обязательно об этом сообщить врачу, а при по возможности проконсультироваться и с другими специалистами.
Ревматоидный артрит - системная болезнь соединительной ткани, имеющая хроническое течение и инфекционно-воспалительную природу. В ходе заболевания поражаются мелкие суставы, на последних стадиях заболевания развивается полная их неподвижность. Еще один аспект патологии - нарушения аутоиммунного характера, вследствие которых блокируется способность организма различать патологические клетки и собственные. Ревматоидный артрит развивается постепенно, в начале наблюдается только поражение фаланг пальцев.
Общая симптоматика:
- беспричинная утомляемость;
- постоянное незначительное повышение центральной температуры тела;
- увеличение лимфоузлов;
- снижение массы тела на фоне нормального аппетита.
По мере развития патологии присоединяются следующие симптомы:
- скованность суставов в утреннее время;
- деформация кисти;
- деформация пальцев стопы;
- образование кисты в подколенной ямке;
- огрубение голоса;
- затруднение процесса глотания.
Диагностические исследования
Основа диагностики при подозрении на ревматоидный артрит - биохимический, общий и развернутый анализ крови. Дополнительно назначается исследование суставной жидкости, анализ на определение уровня мочевины.
Из инструментальных методов исследования используются рентгенография суставов или магнитно-резонансная томография.
Основные этапы лечения
Цель лечебных мероприятий при ревматоидном артрите состоит в достижении клинической ремиссии, снижении остроты симптоматики и торможении процесса разрушения соединительной ткани. Комплексная терапия включает:
- прием медикаментозных препаратов: противовоспалительных нестероидных препаратов и лекарственных средств, действие которых направлено на устранение первопричины развития артрита;
- инъекции стероидных гормонов, стимулирующих катаболизм триглицеридов (энергетически-жировой баланс человека);
- местное лечение: гели, мази группы НПВП;
- аппликации и компрессы на основе демиксида;
- физиотерапевтические процедуры;
- применение методов дезинтоксикационной терапии - для вывода из организма токсических компонентов.
Эффективность лечения, как и при других заболеваниях, зависит от стадии болезни. Раннее диагностирование ревматоидного артрита в разы увеличивает терапевтическую эффективность всех методов лечения.
Осложнения
Осложнения, возникающие при ревматоидном артрите, принято классифицировать в соответствии с их локализацией:
- поражение слизистой оболочки глаз: конъюнктивит, склерит, ухудшение зрения вплоть до его потери;
- развитие патологий сердечно-сосудистой системы: воспаление одной из областей сердца, поражение перикарда;
- патологии ЦНС: сдавливание нервных окончаний, ухудшение рефлекторной функции, ангиит;
- нарушения работы кровеносной системы: развитие анемии, увеличение количества тромбоцитов в крови.
Основные осложнения могут сопровождаться появлением кожной сыпи, образованием ревматоидных узелков и другими внесуставными проявлениями.