Ринонорм: от чего помогает, показания к применению, инструкция, аналоги. Инструкция по применению спрея и капель «Ринонорм» для взрослых и детей от насморка

Препарат: РИНОНОРМ (RHINONORM)

Активное вещество: xylometazoline
Код АТХ: R01AA07
КФГ: Сосудосуживающий препарат для местного применения в ЛОР-практике
Коды МКБ-10 (показания): H66, J00, J01, J30.1, J30.3, J32, Z51.4
Рег. номер: П N014799/02
Дата регистрации: 24.04.09
Владелец рег. удост.: ratiopharm (Германия) произведено MERCKLE (Германия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

◊ Спрей назальный дозированный (для детей) 0.05%

Вспомогательные вещества:

◊ Спрей назальный дозированный 0.1% в виде прозрачного, бесцветного раствора.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия цитрат дигидрат, глицерол 85%, вода д/и.

15 мл - флаконы темного стекла (1) с дозирующим устройством и насадкой для носа - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2010 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Альфа-адреномиметик для местного применения в ЛОР-практике.

При местном применении ксилометазолин вызывает сужение артериол, приводит к уменьшению гиперемии и отека слизистых оболочек носоглотки и уменьшению отделяемого секрета. Отчетливое местное действие препарата выявляется уже через несколько минут и сохраняется в течение нескольких часов (до 6-8 ч), проявляясь в восстановлении проходимости носовых ходов, отверстий пазух и евстахиевых труб. Восстановление воздушной проходимости носоглотки улучшает самочувствие пациента и снижает опасность возможных осложнений, вызванных застоем слизистого секрета.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

При местном применении ксилометазолин практически не всасывается, поэтому концентрации в плазме крови очень малы (аналитически не определяются).

ПОКАЗАНИЯ

Ринонорм применяется в качестве симптоматической терапии при следующих заболеваниях и состояниях:

Острый вирусный или бактериальный ринит;

Острый аллергический ринит;

Острый синусит или обострение хронического синусита;

Острый средний отит (для уменьшения отека слизистой оболочки евстахиевой трубы);

Подготовка пациента к диагностическим процедурам в носовых ходах.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Взрослым и детям старше 10 лет назначают Ринонорм спрей назальный 0.1% по 1 дозе (1 нажатие на поршневое устройство) в каждый носовой ход не более 3 раз/сут.

Детям в возрасте от 2 до 10 лет назначают Ринонорм спрей назальный для детей 0.05% по 1 дозе (1 нажатие на поршневое устройство) в каждый носовой ход не более 3 раз/сут.

Максимально можно применять препарат не более 7 раз/сут. Интервал между введением препарата не должен быть менее 6 ч.

Количество жидкости, поступающее в носовой ход пациента (1 доза), равно 0.14 мл раствора.

Во избежание осложнений в виде возобновления симптомов заболевания продолжительность непрерывного применения препарата не должна превышать 7 дней.

Перед применением препарата следует освободить носовые ходы от секрета. Во время введения препарата следует сделать легкий вдох через нос.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Местные реакции: ощущение жжения и сухость слизистой оболочки полости носа; редко - раздражение слизистой оболочки носа, ротовой полости и гортани.

Со стороны ЦНС: редко - головная боль; крайне редко (< 1/10 000) - бессонница, повышенная возбудимость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: крайне редко (< 1/10 000) - аритмия, увеличение АД.

Прочие: редко - тошнота; крайне редко (< 1/10 000) - кожные реакции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Атрофический (сухой) ринит;

Закрытоугольная глаукома;

Состояние после гипофизэктомии;

Одновременный прием ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов;

Детский возраст до 2 лет (для спрея для детей);

Дети в возрасте до 10 лет (для спрея для взрослых);

Повышенная чувствительность к ксилометазолину или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипертензии, тяжелых заболеваниях сердца, гипертиреозе, сахарном диабете и пациентам, принимающим бромокриптин.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат не следует принимать при беременности.

С осторожностью следует применять препарат в период грудного вскармливания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияния на способность вождения транспорта и на управление машинами и механизмами не отмечено.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы : в редких случаях передозировки, возникающих преимущественно у детей, могут наблюдаться аритмия, повышение АД, в некоторых случаях - потеря сознания.

Лечение: показана симптоматическая терапия под наблюдением. В серьезных случаях могут быть применены неселективные альфа-адреноблокаторы для снижения АД, а также интубация и ИВЛ. Сосудосуживающие препараты противопоказаны. При случайном приеме умеренного или большого количества препарата внутрь, следует принять активированный уголь и слабительное средство (например, натрия сульфат), сделать промывание желудка.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Одновременный прием три- или тетрациклических антидепрессантов может увеличить системное воздействие ксилометазолина.

При одновременном приеме препарата с ингибиторами МАО возможен риск повышения АД.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года, после вскрытия флакона - 1 год.

Назальный спрей, предназначенный для сужения сосудов, используемый в ЛОР-направлении, Ринонорм, инструкция по применению которого подробно описывает все основные фармакологические свойства препарата, рекомендован при таких заболеваниях, как насморк, гайморит, отит.

Выпускается средство в виде назального спрея для местного применения. Главным действующим веществом является ксилометазолина гидрохлорид.

Раствор прозрачный, его удобно вводить при помощи специальной насадки. Когда сосудосуживающий препарат вводится, его вещества способствуют сужению сосудов, снимают отечность слизистой оболочки, уменьшают выделение слизи. Действие и эффект лекарства наблюдается уже в течение нескольких мнут после его введения, эффект длится до 6 часов. Больной сразу замечает насколько облегчается дыхание, пропадает заложенность носа, исчезает риск развития осложнений, улучшается общее самочувствие.

Так как назальный препарат является средством для местного применения, он всасывается в плазму крови в минимальном количестве, которое не определяется анализами. Это значит, что никакого вредного и токсичного действия на организм лекарство не оказывает.

Показания к применению препарата Ринонорм:

• бактериальный ринит;
• острый ринит;
• вирусный ринит;
• аллергический ринит в острой форме;
• острый синусит;
• хронический синусит в острой форме;
• средний отит в острой форме;
• при подготовке больного для проведения процедур и операций в носу.

Эффективность лекарства высока и терапевтические результаты видны в течение нескольких минут после введения препарата. Назальный фармакологический спрей является аналогом разным назальным каплям, которые оказывают местное действие, не всасываются в кровь, поэтому очень редко вызывают аллергические и прочие побочные реакции. Поэтому его спокойно используют, когда болеет ребенок, для того чтобы снять заложенность носа.

Ринонорм очень прост в применении, его намного проще дозировать: нет необходимости запрокидывать голову, достаточно одного нажатия на дозатор и в носовую пазуху поступает необходимая доза. Поэтому назальный спрей могут самостоятельно использовать даже дети, но под наблюдением родителей. Эффективность средства обусловлена тем, что спрей при впрыскивании тщательнее, чем капли, обрабатывает слизистые поверхности носовых пазух, равномерно орошает их и распределяет полезные и терапевтические вещества лекарства.

Важно

С возрастом, их расположение меняется, и в старшем возрасте вы можете осуществлять прием препарата для лечения детского насморка. Кроме того, когда вы применяете спреи для лечения насморка у детей младше 2 лет, это может привести к спазму легких. Встречаются, хотя и очень редко — остановки сердца.

Будьте внимательны перед началом применения препарата Ринонорм, инструкция по применению включает следующие противопоказания:

• сухой ринит;
• детский возраст до 2 лет;
• детский возраст до 10 лет в том случае, если применяется назальный спрей для взрослых;
• состояние больного после гипофизэктомии;
• закрытоугольная глаукома;
• одновременное лечение с использованием трициклических антидепрессантов и ингибиторов мао;
• повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

С осторожностью врач может назначить прием лекарства в том случае, когда пациент страдает тяжелыми сердечными заболеваниями, сахарным диабетом, артериальной гипертензией. Препарат Ринонорм может вызывать некоторые побочные эффекты. Официальная инструкция по применению не рекомендует превышать дозы препарата, чтобы не вызывать жжения в носу, ощущения дискомфорта, сухости в носу, раздражения в гортани.

В некоторых случаях появляется головная боль, раздражение, повышение артериального давления, тошнота, рвота и аллергическая реакция в виде кожных высыпаний. Очень редко, но Ринонорм может вызывать и аритмию сердечной деятельности, потерю сознания. Инструкция по применению в данных ситуациях советует промывать желудок, принимать активированный уголь, а в самых тяжелых случаях, если случайно препарат попал внутрь, обращаться в медицинское учреждение для специализированных мер.

Ринонорм спрей для носа: дозировка детям и взрослым

Ринонорм спрей для носа следует применять в следующей дозировке:

• Детям старше 10 лет и взрослым по 1 дозе (одно нажатие) в каждую носовую пазуху не более 3 раз/сутки.
• Детям в возрасте от 2 до 10 лет по 1 дозе, 3 раза/сутки.
• Максимально разрешенное применение препарата в сутки — не более 7 раз. При этом интервал между приемами, должен составлять не менее 6 часов.

Курс лечения обычно длится до 7 дней. Если в течение недели не наблюдаются стабильные терапевтические результаты, применение спрея для носа Ринонорм следует прекратить и заменить его на другой препарат, но только по рекомендации врача.

Обратите внимание

Прежде чем использовать назальный спрей, обязательно очистите носовые пазухи от слизи, чтобы облегчить введение препарата и ускорить его терапевтический эффект.

Слизистая оболочка носа при помощи лекарства освобождается от слизи, облегчается дыхание, снимается отек слизистой ткани, освобождается каждая носовая пазуха и улучшается общее состояние больного.

Отметим, что назальный спрей для носа Ринонорм не применяется во время беременности и в период лактации. Даже не смотря на то, что этот препарат отпускается без рецепта, не стоит использовать лекарство без назначения врача, как детям, так и взрослым.

Так как препарат оказывает действие на сосуды — сужает их стенки, то он может оказывать такое действие и на сосуды плаценты во время беременности. В результате такого воздействия уменьшается естественное движение крови и уменьшается ее приток к сосудам плаценты, что может вызывать нарушение развития и роста плода в утробе матери. Также снижается и количество питательных веществ, поступающих с кровью к плоду.

Капли в нос Ринонорм и особенности их применения

Капли в нос Ринонорм не применяются вместе с антидепрессантами, ингибиторами МАО, так как могут вызывать повышение артериального давления.

Цена Ринонорм может колебаться от 65 руб. до 72 руб.

Назальные капли в нос Ринонорм имеют эффективные аналоги:

• Ксимелин обладает таким же активным действующим веществом, схожей схемой приема. В отличие от Ринонорма, период терапевтического действия более длительный — до 8 часов. Основной терапевтический результат проявляется в высушивании слизистой оболочки носа, поэтому, чтобы не вызывать нежелательного подсушивания носоглотки, не стоит принимать лекарство для детей.
• Аквамарис — эффективное средство на основе морской соли, богатой минералами и прочими полезными веществами. Кроме терапевтического воздействия на слизистые оболочки носа, он увлажняет их, чтобы не вызывать пересушивания и не вызывать дискомфорт при приеме препарата.
• Длянос — обладает аналогичным спектром местного действия, не рекомендован для приема детям, младше 6 лет, при беременности и в период лактации, так как обладает высокой концентрацией. Эффективность средства подтверждается врачами, и многие замечают, что лекарство помогает даже при очень сильной заложенности носа.
• Отривин — с тем же активным действующим веществом, рекомендован для терапии одинаковых заболеваний.
• Називин — очень эффективное лекарство, быстро оказывает терапевтическое воздействие, эффект длится до 6 часов. При беременности и в период лактации врач назначает назальное средство осторожно. Курс лечения не должен длиться более 7 дней, так как препарат может вызывать привыкание.
• Риностоп не применяется для лечения детей младше 2 лет, не используется при беременности, во время вскармливания грудным молоком, назначается очень осторожно. Курс лечения не должен составлять более 7 дней, так как превышение длительности курса приводит к прямо противоположным результатам: возникает отек слизистой оболочки носа, повышается заложенность носа.
• Несопин — оказывает более мягкое действие на слизистые оболочки носа, чем прочие аналоги Ринонорма. Отечность слизистой снимает в течение 15 минут и действует на протяжении 6 часов.
• Тизин снижает чувствительность слизистой оболочки носа, понижает риск развития аллергического ринита. Данный препарат назначается при сильной заложенности носа при насморке, а также при ОРВИ, когда болезнь уже начинает вызвать болевые ощущения в области ушей. Лекарство не назначается детям младше 2 лет, для детей старше 6 лет и для взрослых курс приема аналогичен Ринонорму. Побочные эффекты выражаются аналогичным способом, поэтому нельзя превышать рекомендованные дозы приема лекарства.
• Гриппостад Рино — такое же эффективное средство, выпускается в виде геля.

Многие пациенты отмечают эффективные терапевтические результаты лечения. Отмечается в первую очередь удобство использования, дозирование, компактность флакона с раствором, доступная стоимость.

Врачи также наблюдают эффективность средства и назначают его детям и взрослым, хотя препарат не устраняет причины заболевания, а только убирает симптомы. Поэтому вылечить аллергическую реакцию, простуду, вирусное заболевание вы не сможете, только устраните симптомы. В некоторых случаях медикамент не помогает при остром синусите, и врачи рекомендуют заменять препарат на более эффективное лекарство.

Важно

Капли в нос для детей и взрослых Ринонорм всегда применяют только по назначению врача, предварительно ознакомившись с инструкцией. Не забывайте, что назальный спрей может вызывать осложнения при заболеваниях сердца и сосудов, не следует использовать лекарство при повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата.

Чаще всего лекарство применяется трижды в день и этого количества приемов достаточно для устранения симптомов насморка.

Если капли в нос используются для детей, тогда Ринонорм желательно вводить родителям, чтобы дети не смогли превысить дозирование.

Срок хранения указан на упаковке и после его окончания категорически запрещается его прием.

Как только появляются первые симптомы побочных эффектов (головная боль, жжение в носу, повышенная сухость слизистой носоглотки), сразу прекращайте прием лекарства. Обязательно обращайтесь к врачу для замены препарата на другое лекарственное средство.

Прием препарат прекращается сразу же после того, как достигнуты терапевтические результаты. Если врач считает необходимым продолжать лечение именно этим средством, тогда делается перерыв на 3 — 4 дня и затем вновь используется Ринонорм. Если больной страдает хроническим ринитом, то перед приемом лекарства следует проконсультироваться с врачом, в процессе терапии — наблюдаться у врача, так как возможно развитие отечности слизистой носа.

Важно

Сосудосуживающими препаратами не стоит пользоваться длительное время. Врачи рекомендуют принимать такие средства только в том случае, когда нос сильно заложен, почти перекрывается дыхание и ухудшается общее состояние больного.

Когда появляются первые признаки насморка их можно купировать более мягкими по действию лекарствами, которые не так сильно высушивают слизистые оболочки носоглотки. Если нет другого выхода, тогда применяйте сосудосуживающие лекарства для носа на ночь: период действия таких препаратов длится от 6 до 8 часов, что способствует спокойному сну и отсутствию скопившейся слизи в носовых пазухах.

Но в целом врачи рекомендуют использовать подобные лекарства как можно реже и не никогда не превышать допустимый курс лечения, так как одни препараты вызывают сильное высушивание слизистой оболочки носа, другие могут стать причиной повышения отечности слизистых тканей, привыкания, а третьи — вообще станут причинами развития аллергических реакций.

Как только вы замечаете ярко выраженный терапевтический эффект от приема Ринонорма, сразу прекращайте его применение. Как показывает ЛОР-практика — Ринонорм является эффективным средством в борьбе с насморком.

Ринонорм – это сосудосуживающее средство местного действия. Его назначают с целью устранения заложенности носа вследствие отёка при инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях, которые сопровождаются обильным насморком . В статье изложена подробная инструкция по применению Ринонорма взрослым и детям.

Химический состав и лечебные свойства раствора

Основное активное вещество лекарства – ксилометазолин. Это альфа-адреностимулятор – влияет на рецепторы, которые вызывают в организме различные функциональные изменения. Химическое вещество является антиконгестантом, оказывает сосудосуживающее, противоотёчное воздействие . При попадании на слизистую вызывает вазоконстрикцию – сужение просвета сосудов мелкого калибра.

Вспомогательные компоненты в составе препарата:

• лимонная кислота – консервант, регулятор кислотности;
• натрия дигидрат – комплексообразователь;
• глицерол – стабилизатор вязкости раствора;
• вода для инъекций.

Капли Ринонорм предназначены для интраназального использования в отоларингологии. Лекарство сужает мелкие артерии капиллярной сети слизистой носа и придаточных пазух. Так устраняется отёчность, восстанавливается проходимость носовых ходов, возобновляется дыхание.

Препарат уменьшает выраженность воспаления, гиперемию эпителия. Раствор стабилизирует работу секреторных желез. После нанесения средства снижается выработка патологического экссудата, проходит обильная ринорея (насморк).

При аллергическом воспалении слизистой после орошения раствором проходят такие симптомы, как зуд, жжение, раздражение .

Ринонорм восстанавливает проходимость придаточных пазух, улучшает в них вентиляцию. Это препятствует развитию застойных процессов, связанных с накоплением слизи, присоединению бактериальной инфекции. Использование раствора снижает риск развития осложнений, особенно у детей:

• евстахиит – воспаление евстахиевой трубы;
• средний отит;
• синуситы;
• трахеит, бронхит, пневмония.

После назального введения лекарство начинает действовать через 5-7 минут. Терапевтический эффект сохраняется в течение 6-10 часов, в зависимости от особенностей организма.

Препарат всасывается в системный кровоток в минимальных количествах, при лабораторном исследовании крови с применением аналитических методов вещество не определяется.

Показания для назначения раствора

Капли в нос Ринонорм назначают в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных процессов слизистой носа и синусов:

• острый ринит различной этиологии (вирусный, бактериальный, грибковый);
• хроническое воспаление эпителия носа в период обострения;
• синуситы – гайморит, фронтит, этмоидит;
• воспаление органов носоглотки, которые сопровождаются выраженным насморком ;
• аллергический круглогодичный ринит в острой фазе;
• поллиноз – сезонное аллергическое заболевание, связанное с воспалением слизистой носа и конъюнктивы глаз;
• евстахиит – воспаление протока, соединяющего полость носа и глотку.

В указаниях по применению есть информация о том, что раствор наносят на слизистую носа перед диагностическим исследованием с применением эндоскопа.

Сосудосуживающее средство используют при сильном отёке перед введением антисептических и дезинфицирующих средств.

Ринонорм для детей показан при среднем отите . Капли капают в нос для восстановления вентиляции и профилактики распространения инфекции.

Формы выпуска лекарства и схемы лечения

Препарат выпускается в виде раствора для местного использования . Это бесцветная прозрачная жидкость, не содержит примесей, осадка и других частиц. Раствор без специфического запаха.

Ринонорм спрей производится в концентрации 0,05 и 0,1%. Продаётся во флаконах из затемнённого стекла объёмом 10 или 15 мл, закрытых пластмассовым колпачком. В комплекте есть специальная насадка-распылитель. В картонной упаковке один флакон и руководство по применению. Условия хранения – помещение с комнатной температурой, не превышающей 25°C. После вскрытия раствор сохраняет свою активность в течение года.

Страна производитель – Германия. Средняя цена 1 флакона объёмом 15 мл составляет 70 рублей.

Перед тем как орошать эпителий, ходы нужно тщательно прочистить от слизи, гноя и другого патологического экссудата с помощью солевых растворов для санации – Салин, Хьюмер, Аква Марис.

Ринонорм детский – это 0,05% раствор. Спрей назначают малышам старше 2 лет. Схема лечения: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю до 3 раз в день, через равные промежутки времени (6-8 часов).

Взрослым и детям после 12 лет спрей для носа прописывают концентрации 0,1% . В каждый носовой ход впрыскивают 1-2 дозы 3 раза в день.

Максимальный терапевтический курс не должен превышать неделю.

Побочные явления во время лечения

Чаще всего у пациентов возникают побочные действия в виде местных аллергических реакций, особенно у детей:

• усиление покраснения слизистой, отёчность ;
• зуд, жжение, чихание;
• высыпания на коже, крапивница;
• раздражение носоглотки, гортани.

Реже развивается реактивная гиперемия – резкое наполнение кровеносных сосудов объёмом крови, превышающим норму в 5 раз. Это происходит после продолжительной вазоконстрикции (сужения) просвета капилляр.

При затекании раствора в ЖКТ по задней стенке носоглотки возникает тошнота . Изжога, дискомфорт в эпигастральной области.

Препарат может ухудшать общее состояние больного. Это проявляется такими симптомами:

• головная боль, головокружение;
• сбои ритмов сердца;
• незначительное повышение артериального давления;
• бессонница ночью, сонливость днём;
• повышенная нервная раздражительность и возбудимость.

Передозировка

Факты передозировки при соблюдении прописанной схемы исключены. При злоупотреблении и частом использовании, более 5 раз в сутки, у пациентов с сердечно-сосудистой патологией могут фиксироваться скачки давления, аритмия, в тяжёлых случаях – потеря сознания .

При применении более 7 дней проявляется медикаментозный ринит – состояние, при котором происходит привыкание к раствору. При этом признаки ринита возвращаются с усиленной интенсивностью.

Категорически запрещено превышать назначенную дозировку у детей до 5 лет. Слизистая носа малышей отличается тем, что любое лекарство, которое попадает на неё, сразу всасывается в кровеносное русло. Сосудосуживающие препараты в крови увеличивают артериальное давление и частоту сокращений сердца. Это значительно ухудшит общее состояние маленького пациента, спровоцирует появления судорог.

Противопоказания для назначения раствора

Противопоказаниями к применению спрея для носа являются такие состояния и внутренние болезни:

• атрофический ринит – дегенеративные изменения слизистой носа, с последующим истончением и утратой функций ;
• закрытоугольная глаукома – перекрытие радужной оболочки передней камеры глаза;
• дети до 2 лет;
• индивидуальная непереносимость химических компонентов лекарства.

Беременным Ринонорм назначают с осторожностью. Раствор не всасывается в системный кровоток, но существует предположение, что он нарушает тонус сосудов плаценты и кровоснабжение эмбриона. В период лактации препарат безопасен.

Сосудосуживающие капли противопоказаны вместе с антидепрессантами .

Ринонорм для взрослых и детей – это препарат неотложной помощи при обильном насморке, сильном отёке слизистой, отсутствии носового дыхания. Его моментальное действие позволяет быстро облегчить и стабилизировать общее состояние больного. При соблюдении прописанных дозировок раствор безопасен для здоровья. При стоимости лекарство доступно для всех социальных слоёв населения.

(Rhinonorm)

Форма выпуска, состав и пачка

Спрей назальный для малышей в виде прозрачного, бесцветного раствора.

ксилометазолина гидрохлорид 5 мг.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия цитрат, глицерол 85%, .

Спрей назальный для взрослых в виде прозрачного, бесцветного раствора.

ксилометазолина гидрохлорид 10 мг.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия цитрат, глицерол 85%, вода для инъекций.

Клинико-фармакологическая группа: Сосудосуживающий продукт для местного применения в ЛОР-практике.

Фармакологическое действие

Альфа-адреномиметик для местного применения в ЛОР-практике, оказывает сосудосуживающее действие.

При местном использовании вызывает сужение артериол, приводит к уменьшению гиперемии и отека слизистых оболочек носоглотки и уменьшению отделяемого секрета. Отчетливое местное воздействие продукта выявляется уже через 5-10 мин и сберегается на протяжении нескольких часов (до 10 ч), проявляясь в восстановлении проходимости носовых ходов, отверстий пазух и евстахиевых труб. Восстановление воздушной проходимости носоглотки улучшает самочувствие пациента и снижает опасность возможных осложнений, вызванных застоем слизистого секрета.

Фармакокинетика

При местном использовании ксилометазолин практически не всасывается, поэтому концентрации в плазме крови очень малы (аналитически не определяются).

Показания

Ринонорм применяется в качестве симптоматической терапии при следующих заболеваниях и состояниях:

• 
  острый вирусный или бактериальный ;


• 
  острый ;


• 
  острый или обострение хронического синусита;


• 
  острый (для уменьшения отека слизистой оболочки евстахиевой трубы);


• 
  подготовка пациента к диагностическим процедурам в носовых ходах.

Режим дозирования

Доза продукта зависит от степени заложенности носовых проходов во время насморка.

Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет назначают Ринонорм спрей для взрослых по 1 дозе (1 нажатие на поршневое устройство) в каждый носовой ход 1-3 раза/сут.

Количество жидкости, поступающее в носовой ход пациента (1 доза), равно 0.09 мл раствора и, соответственно, 0.09 мг ксилометазолина.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают Ринонорм спрей для малышей по 1 дозе (1 нажатие на поршневое устройство) в каждый носовой ход 1-3 раза/сут.

Количество жидкости, поступающее в носовой ход пациента (1 доза), равно 0.045 мл раствора и, соответственно, 0.045 мг ксилометазолина.

Перед применением продукта надлежит освободить носовые ходы от секрета. Во время введения продукта надлежит сделать легкий вдох чрез нос.

В период применения Ринонорма в последствииднее каждый денье введение продукта надлежит производить непосредственно перед сном.

После снятия симптоматики лечение прекращают. Продолжительность непрерывного применения продукта не обязана превышать 5-7 дней. Более длительное лечение (например, при хроническом рините) может назначить только врач, под прямым контролем которого будет продолжено применение продукта (существует опасность возникновения атрофии слизистой оболочки носа).

Повторные курсы лечения возможны только в последствии перерыва на протяжении нескольких дней.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: в единичных случаях — головная боль, бессонница, усталость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в исключительных случаях — ощущение сердцебиения, увеличение АД.

Местные реакции: жжение и сухость слизистой оболочки носа; не часто — реактивная , отек слизистой оболочки носа. Имеются сообщения о возможности развития медикаментозного ринита с в последствиидующим возникновением атрофии с образованием струпьев на отдельных участках слизистой оболочки носа вследствие очень частого применения ксилометазолина, особо в больших дозах на протяжении длительного периода времени.

Противопоказания

• 
  дети в возрасте до 2 лет (для спрея для малышей);


• 
  дети в возрасте до 6 лет (для спрея для взрослых);


• 
  высокая восприимчивость к ксилометазолину или другим компонентам продукта.

С особой осторожностью, только по назначению и под постоянным наблюдением врача в том случае, когда предполагаемая польза превосходит потенциальный риск, надлежит использовать продукт при закрытоугольной глаукоме, выраженной артериальной гипертензии, тахикардии, гипертиреозе, феохромоцитоме, одновременном использовании ингибиторов МАО или прочих веществ, повышающих АД.

Беременность и лактация

Данные о использовании продукта при беременности и в период грудного вскармливания не предоставлены.

Особые указания

Сведения о возможном развитии лекарственной зависимости до настоящего времени отсутствуют.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Обычно ксилометазолин не оказывает существенного влияния на работоспособность и не затрудняет работу водителей автотранспорта или управление движущимися механизмами, за исключением случаев применения продукта в очень больших дозах, когда становится возможным возникновение побочных реакций со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы, что способно отрицательно повлиять на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами.

Передозировка

При появлении симптомов передозировки надлежит срочно обратиться к врачу.

Симптомы: при передозировке или случайно употреблении вещества вовнутрь — , тошнота, рвота, увеличение температуры тела, судорожные подергивания мышц, аритмии, увеличение АД, нарушение дыхания, коллапс, остановка сердца. Кроме того, в связи с угнетением функции ЦНС возможно появление резкой сонливости, понижение температуры тела, падение АД, остановка дыхания.

Если во время насморка вы не можете сделать полноценный вдох из-за отека оболочки слизистой носа, используйте лекарственный препарат Ринонорм – инструкция по применению спрея содержит информацию о составе, показаниях и противопоказаниях, особых указаниях при осложнениях. Средство облегчает процесс дыхания уже через пару минут после применения. Эффект продолжается на протяжении 6-8 часов.

Капли в нос Ринонорм

Назальный препарат Ринонорм относится к сосудосуживающим средствам, которые через короткий срок после использования очищают носовые ходы от секрета. Кроме того, исчезает отек слизистой носа. Такой эффект от средства обеспечивает полноценное дыхание, но из-за активного вещества при длительном применении могут возникнуть осложнения, а у вас появится зависимость от капель. Во избежание подобных проблем необходимо прочесть инструкцию по применению препарата, изучив состав, противопоказания и способ применения.

Состав

В зависимости от типа спрея (взрослого или детского), количество активного компонента изменяется:

• Для взрослых. Активное вещество – гидрохлорид ксилометазолина 10 мг. К вспомогательным компонентам относятся моногидрат лимонный кислоты, вода для инъекций, глицерол 85%, натрия цитрат дигидрат.
• Для детей. Действующего компонента в два раза меньше – 5 мг, а вспомогательные вещества остаются без изменений.

Форма выпуска

Назальные капли Ринонорм выпускаются в виде прозрачного раствора без определенного цвета 0.05% и 0.1%. Жидкость расфасовывается по флаконам, объем которых составляет 15 мл, из темного стекла со специальной насадкой распылителем для удобного впрыскивания препарата в носовые ходы и защитным колпачком. Сами флаконы помещаются в картонные упаковки, где указаны наименование и основная информация.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Назальный препарат активно практикуется ЛОР-врачами для локального применения. Спрей является альфа-адреномиметиком из-за активного вещества гидрохлорида ксилометазолина. Благодаря этому, происходит сужение артериол, что положительно влияет на слизистую носа, уменьшает отек, устраняет гиперемию. При местном использовании средства, действующее вещество поглощается кровотоком в минимальном количестве.

Спрей Ринонорм сокращает количество секрета в носоглотке через пару минут после использования. Такой эффект сохраняется на 6-8 часов после локального применения. Происходит возобновление непроходимости в носовых ходах, отверстий пазух и евстахиевых трубах. Это обеспечивает улучшение состояния здоровья пациента и отсутствие осложнений от застоя секрета.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению лекарственного препарата, показания к использованию следующие:

• подготовка пациентов к диагностике носоглотки;
• острый синусит;
• обострение хронической формы синусита;
• улучшение оболочки слизистой при острой форме среднего отита в сочетании с ринитом;
• острый ринит аллергического характера;
• вирусный, бактериальный острый ринит.

Противопоказания

Перед применением средства необходимо ознакомиться со списком противопоказаний препараты, которые перечислены ниже:

• высокая чувствительность и аллергия на отдельные компоненты назальных капель;
• атрофический ринит с воспалением слизистой носа, кожи, образованием корочек;
• прошедшая гипофизэктомия;
• детский возраст до 2 лет у спрея для детей;
• детский возраст до 10 лет у спрея для взрослых;
• использование ингибиторов МАО (моноаминоксидазы);
• прием антидепрессантов;
• закрытоугольная глаукома;
• атеросклероз;
• тиреотоксикоз
• гиперплазия предстательной железы.

С осторожностью средство следует применять при наличии следующих проблем со здоровьем:

• артериальная гипертензия;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет.

Способ применения и дозировка

При применении капель важно соблюдать дозировку и правильную последовательность действий. Доза средства зависит от нескольких факторов: возраста пациента, степени непроходимости носовых ходов. Перед тем, как закапать капли Ринонорм, промойте пазухи носа, по возможности очистив их от накопившейся слизи, а после используйте строго по инструкции, соблюдая все дозировки. Учтите тот факт, что лечение данным средством длится максимум 7 дней, а после может появиться зависимость от капель и осложнения.

Ринонорм для взрослых

Детям после 10 лет и взрослым препарат назначается в виде спрея с процентным содержанием активного вещества 0.1%. В каждую ноздрю требуется ввести кончик насадки флакона и сделать по одному нажатию поршневого механизма. Полученная жидкость соответствует 1 дозе. Когда вы впрыскиваете раствор, делайте небольшой вдох. За день возможен прием лекарства до 3 раз.

Инструкция по применению для детей

Ринонорм для детей используется, когда возраст ребенка от 2 до 10 лет. Для этого случая используется спрей с 0.05% действующего вещества – ксилометазолина. Нажмите на поршневое устройство 1 раз в каждую ноздрю. Из одной дозы средства ваш ребенок получит 0,45 мл активного компонента. Рекомендуется лечение в течение 3-4 дней 1-3 раза за сутки.

Передозировка

Если вы не учли способ применения и дозы, используя Ринонорм, может случиться передозировка. Для симптоматического лечения требуется обратиться к врачу. При случайном употреблении препарата внутрь в больших дозах, примите слабительное, активированный уголь и проведите промывание желудка. Симптомы передозировки следующие:

• аритмия;
• повышение артериального давления;
• потеря сознания;
• усиление побочных эффектов.

Побочные действия

При применении назальных капель могут появиться побочные эффекты, перечисленные в следующем списке:

• головная боль;
• бессонница;
• повышенная возбудимость;
• жжение, сухость, зуд носоглотки.
• раздражение слизистой носовой полости, гортани;
• тошнота;
• рвота
• аллергические реакции на коже;
• учащение сердцебиения;
• повышение температуры.

Особые указания

Если вы решили облегчить дыхание, используя назальный спрей Ринонорм, не волнуйтесь насчет управляемости. Средство не обладает влиянием на вождение транспорта и регулирование другими механизмами. Данное свойство отличает его от некоторых аналогов. Прием Ринонорма не должен быть продолжительным, особенно это касается пациентов с хроническим ринитом. Это обусловлено тем, что капли могут вызвать постоянную заложенность носа вплоть до атрофии слизистой оболочки.

При беременности и грудном вскармливании

Большинство специалистов утверждает, что прием каплей Ринонорм противопоказан девушкам в период беременности и лактации. Активным веществом назального спрея является ксилометазолин, который суживает не только сосуды в носовых ходах, но и артерии плаценты. Это способствует снижению поступления к плоду питательных веществ. Ринонорм при беременности можно использовать только в крайних случаях и после консультации врача.

Аналоги

Ринонорм имеет аналогичные препараты по способу действия, эффекту или активному действующему веществу. Информация об аналогах средства содержится в следующей таблице.

Наименование	Описание	Производитель	Форма выпуска	Дозировка
Галазолин	Сосудосуживающий препарат для локального применения. Действие начинается через 10 минут и продолжается на протяжении 5-6 часов. Активное вещество – ксилометазолин.	Варшавский завод Польфа, Польша
Гриппостад Рино	Уменьшает отек и гиперемию слизистой носа, не нарушая функцию реснитчатого эпителия слизистой, через 5 минут после применения. Эффект длится до 10 часов. Активное вещество – ксилометазолин.	ШТАДА, Германия	капли для взрослых
			капли для детей
	Сосудосуживающий препарат для облегчения симптомов ринита. Эффект наступает через пару минут и продолжает 10 часов. Действующее вещество - ксилометазолин.	Сандоз Прайвит Лимитед, Индия
		Новартис, Швейцария
	Препарат для местного применения. Уменьшает отек и гиперемию слизистой носа.	Лэнс Фарм, Россия
Ксимелин	Средство оказывает сосудосуживающий эффект на слизистую носа, убирая отек. Облегчает процесс дыхания на 10-12 часов. Действующее вещество – ксилометазолин.	Никомед Дания АпС, Дания
		Такеда ГмбХ, Япония
	Сосудосуживающее средство подходит пациентам с чувствительной слизистой носа. Эффект наступает через пару минут после использования и длится 12 часов.	Новартис, Швейцария	спрей детский
			спрей, ментол-эвкалипт
Риномарис	Помимо ксилометазолина, данный сосудосуживающий препарат содержит морскую воду, которая улучшает состояние оболочки слизистой носа и разжижает слизь. Кроме того, полезные микроэлементы снижают побочные реакции в виде раздражения и сухости. Эффект длится 12 часов.	АО Ядран Галенской Лаборатории, Хорватия
	Препарат облегчает дыхание и улучшает проходимость в носовых ходах. Действие наступает через пару минут и длится 10 часов.	Синтез АКОМП, Россия
Риностоп	Сосудосуживающее средство облегчает дыхание при ринитах, ОРЗ, синуситах, отитах, поллинозах.	ЗАО Лекко ФФ, Россия
		Фармстандарт, Россия
	Средство убирает отек, гиперемию. Действие возникает через пару минут.	Штада, Германия
Тизин Ксило	Дозировка, мл
	Ринонорм, 0.1%	Ратиофарм, Германия
Ринонорм, 0.05%	Ратиофарм, Германия
Ринонорм-Тева, 0.1%	Меркле ГмбХ, Германия
Ринонорм-Тева, 0.05%	Меркле ГмбХ, Германия