Ц ефтриаксон является современным, клинически доказанным антибактериальным препаратом, который относится к группе цефалоспоринов III поколения и закупается большинством больниц.
Цефалоспориновые антибиотики отличаются низкой токсичностью и эффективной фармакокинетикой, хорошей совместимостью с другими антибактериальными средствами.
Однако в случае непереносимости активного вещества, требуется подобрать аналог для замены цефтриаксона, не уступающий ему по эффективности и по возможности дешевле.
Забегая вперед отметим, что такая возможность есть, и список недорогих и максимально похожих антибиотиков не ограничен только формой инъекций. Более того, в некоторых случаях они будут эффектвней оригинального препарата. Но обо всем по порядку.
Механизм действия цефтриаксона заключается в инактивации энзимов, принимающих участие в выработке основного компонента наружной мембраны патогенных микроорганизмов (пептидогликан муреин), что приводит к гибели микробной клетки.
Препарат эффективен при бактериальных инфекциях, спровоцированных аэробными и анаэробными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.
Инструкция по применению гласит, что цефтриаксон назначается в терапии следующих инфекций:
- ЛОР-органов, включая острое и хроническое течение бронхита, пневмонию, абсцесс легких, тонзиллит, отит;
- кожи и мягких тканей: стрептодермия, рожа;
- органов мочеполовой системы: пиелит, пиелонефрит в острой и хронической форме, обострения цистита, простатит, эпидидимит;
- ЗППП: неосложненное течение гонореи, сифилис;
- органов брюшной полости: перитонит, заболевания печени и желчевыводящих путей;
- костного и суставного аппарата: остеомиелит;
- для профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде.
Помимо этого, цефтриаксон эффективно используется в лечении сепсиса, бактериального менингита, эндокардита, болезни Лайма, тифозной лихорадки, сальмонеллеза.
Способы применения и дозировка
Ввиду низкой устойчивости -лактамных антибиотиков к воздействию желудочного сока, цефтриаксон используется только для внутривенных и внутримышечных инъекций.
Для этого подходят исключительно свежеприготовленные растворы.
При внутримышечном введении цефтриаксон растворяют в стерильной воде инъекций:
- 0,5 г препарата – 2,0 мл растворителя;
- 1,0 г – 3,5 мл воды.
Вводить такой раствор следует в глубоковнутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы не более 1 г действующего вещества.
При необходимости внутривенной инъекции пропорции разведения таковы:
- 0,5 г цефтриаксона и 5 мл воды для инъекций;
- 1,0 г соответственно в 10,0 мл.
Вводить раствор цефтриаксон следует максимально медленно, не менее 5 минут.
Для инфузионного введения 2,0 г антибиотика предварительно разводят в 40,0 мл раствора для инфузий (капельниц), который не должен содержать кальций-ионов (запрещен раствор Рингера и Гартмана).
Для этих целей подходят 5- или 10-процентный раствор глюкозы и натрия хлорид 0,9%.
Необходимая доза введения рассчитывается с учетом 50 мг на 1 кг веса. Капельно препарат вводится не менее получаса.
- новорожденные: от 20 до 50 мг/кг веса однократно в сутки;
- взрослые: 1-2 г дважды в сутки;
- неосложненное течение гонореи у взрослых: вводится 0,25 г препарата один раз в 24 часа;
- профилактика осложнений в послеоперационном периоде: 1,0 г цефтриаксона за 2 часа до оперативного вмешательства инфузионно.
Общая продолжительность терапии определяется типом инфекции и тяжестью течения недуга. По исчезновению проявлений заболеваний и нормализации температуры тела лечение продолжают на протяжении 3-х дней.
Нарушение функции почек на фоне нормальной работы печени не требует снижения дозы лекарства.
Противопоказания и побочные эффекты
Цефтриаксон, как правило, переносится хорошо. Согласно отзывам, пациенты чаще всего жалуются на:
- появление приступов тошноты и рвоты, диареи;
- в результатах анализов возможно выявление транзиторного повышения активности печеночных трансаминаз, гипопротромбинемии;
- холестатическую желтуху;
- проявления гепатита;
- аллергические признаки в виде кожной сыпи, зуда, отека Квинке;
- кандидоз;
- болезненность в месте инъекции и появление инфильтрата;
- признаки флебита, которые развиваются при внутривенном введении цефтриаксона.
Препарат противопоказан при гиперчувствительности к действующему веществу и другим антибиотикам цефалоспоринового ряда, пенициллинам.
Список аналогов Цефтриаксона в таблетках
Оригинальный препарат (российского производства) выпускается в ампулах по 500 мг, 1 и 2 г. Цена одного флакона 20, 25 и 27 рублей соответственно. Дженериков – точных структурных заменителей цефтриаксона в таблетированной форме не существует.
Это обусловлено тем, что активное вещество разрушается желудочным соком и ферментами. Однако можно подобрать препараты с похожим механизмом действия.
Аналоги цефтриаксона в таблетках представлены преимущественно антибиотиками пенициллинового ряда:
- из монопрепаратов: Амоксициллин, таб. 500 мг №20 – 70 руб;
- комбинированные Амоксиклав (Амоксициллин + Клавулановая кислота), таб. 875 мг+125 мг №14 – 400 руб);
- азалидами (Сумамед, таб. 500 мг №3 – 485 руб);
- цефалоспоринами 3-го поколения (Супракс, капс. 400 мг №6 – 760 руб).
Однако такая замена возможна только по назначению лечащего врача.
Специалист сможет определить тяжесть течения инфекционного процесса, спрогнозировать вероятность развития побочных эффектов с учетом хронических патологий, указанных в анамнезе больного.
Также необходима установка чувствительности выявленного возбудителя заболевания к воздействию антибактериального вещества.
Аналоги в ампулах для инъекций
Если цефтриаксон плохо переносится больным, ему всегда можно подобрать препарат-заменитель. Как правило, в качестве аналогов подбираются цефалоспорины 3-го поколения , имеющее другое действующее вещество.
Это обусловлено тем, что препараты этого ряда назначаются исключительно при тяжелом течении инфекционного процесса, когда другие антибиотики оказываются неэффективными.
Список аналогов цефтриаксона в уколах выглядит следующим образом:
- цефотаксим, фл. 1,0 г — от 27 руб;
- фортум (цефтазидим), фл. 1,0 г – 400 руб;
- операз (цефаперазон), фл. 1,0 г – 250 руб;
- кефотекс, фл. 1,0 г – 450 руб.
Аналогичные препараты в форме суспензий
Антибактериальные препараты в форме суспензий предназначены для применения в детской практике. Поэтому назначать их должен исключительно врач-педиатр.
Рекомендуемые дозы приема зависят от возраста и массы тела больного ребенка. Целесообразность замены цефтриаксона на идентичный аналог должен подтвердить лечащий врач. Естественно, такая форма выпуска более удобна в применении у младшей группы пациентов.
Следует своевременно предупредить врача о наличии повышенной чувствительности к конкретным препаратам, заболеваниях печени и почек у ребенка.
Чаще всего цефтриаксон заменяют суспензией Иксим Люпин (440 руб), Цедекс (875 руб), Панцеф (480 руб).
Во время приема таких препаратов часто возникают побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, боли в животе, диареи,мигрени, головокружения. Однако проходят они практически сразу же по окончанию приема антибиотика.
Естественно, стоимость аналогов цефтриаксона в форме суспензии гораздо выше, однако работают они эффективнее и бережнее.
Заменители оригинала для детей
Цефтриаксон – уникальный препарат, который можно использовать в терапии даже новорожденных. В этом случае предпочтение отдается импортным аналогам, поскольку они гораздо реже провоцируют развитие побочных эффектов. Из этой группы рекомендуются Роцефин и Азаран .
Внимание:
Перед первым введением препарата обязательно проводится кожная проба на наличие гиперчувствительности к цефтриаксону и лидокаину (растворитель). Только после получения отрицательного результата допустимо введение антибиотика. В противном случае возможны потенциально летальное влияние на ритм сердца ребёнка.
О смертельном риске уколов цефтриаксона — Доктор Комаровский
Подобрать аналог для цефтриаксона в ампулах исключительно по рекомендации лечащего врача. Если заболевание протекает в легкой форме либо средней тяжести, допустимо заменить парентеральный антибиотик аналогичным по действию в виде суспензии.
Роцефин или Цефтриаксон – что лучше?
Роцефин – импортный структурный аналог с тем же составом, что и цефтриаксон, выпускается швейцарской фирмой. Форма выпуска исключительно порошок для приготовления раствора для внутримышечного, внутривенного введения.
В отличие от цефтриаксона российских производителей в упаковке роцефина приложен лидокаин 2%-ный, который используется для разведения препарата.
Преимущества:
- в упаковке есть растворитель, а для цефтриаксона его нужно покупать отдельно, а это дополнительные расходы;
- высокая степень очистки действующего вещества;
- крайне редко проявляются побочные эффекты, хотя перечень их существенно больше, нежели в цефтриаксоне (европейские производителя указывают все возможные побочные эффекты, которые могут проявиться при применении препарата).
Из недостатков можно выделить высокую цену: флакон аналога 500 мг стоит от 450 до 600 руб.
Роцефин, как и цефтриаксон, запрещен к приему беременным женщинам в 1-вом триместре и в период лактации. Печень показаний у препаратов одинаков, поэтому при необходимости они взаимозаменяемы.
Цефотаксим или Цефтриаксон
Цефотаксим – недорогой аналог цефтриаксона в уколах (27 руб за 1 ампулу). Его основным компонентом является одноименное вещество. Препарат относится к группе полусинтетических цефалоспоринов 3-го поколения. Также как и цефтриаксон, применяется исключительно парентерально.
Оба лекарства эффективны по отношению к микроорганизмам, выработавшим устойчивость к пенициллинам. Также они применяются при наличии гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда.
Преимущества:
- цефотаксим не влияет на всасываемость витамина K, отток желчи, не провоцирует развитие псевдохолелитиаза, в отличие от цефтриаксона;
- допустимо применение цефотаксима с первых дней жизни, поскольку он не способствует вытеснению билирубина из связи с альбумином;
- меньший перечень побочных эффектов и противопоказаний на фоне широкого спектра действия.
Недостатки:
- неустойчив в кислой среде, поэтому применять цефотаксим можно только в инъекционной форме;
- провоцирует развитие кандидоза;
- неэффективен по отношению к гемофильной палочке и пневмоккоку, в отличие от оригинального препарата.
Что лучше – Цефазолин или Цефтриаксон?
Цефазолин является цефалоспорином 1-го поколения и применяется исключительно для парентерального введения. Стоимость российского препарата-заменителя составляет от 28 до 35 руб за флакон 1,0 г.
Антибиотик сильный, но имеет более узкий спектр действия и низкую активность по отношению к грамотрицательным микроорганизмам в отличие от цефтриаксона.
Он неустойчив к влиянию энтерококков, менингококков, листериям, пневмококкам. При этом цефазолин гораздо эффективнее цефтриаксона при лечении инфекций, спровоцированных стафилококками и стрептококками.
Преимущества:
- меньший перечень побочных эффектов и противопоказаний;
- дешевле оригильного препарата;
- возможность применения во время лактации.
Недостатки:
- уже спектр действия;
- необходимость более частого введения препарата и подбора высоких доз.
Супракс или Цефтриаксон
Супракс – похожий по действию на цефтриаксон, однако содержит в составе цефиксим. Также относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда 3-го поколения.
Выпускается в нескольких формах: капсулы, таблетки, гранулы для приготовления суспензии. Благодаря этому, можно совместить удобство приема и максимально эффективную дозу.
Преимущества:
- выбор форм выпуска;
- меньший перечень побочных явлений и противопоказаний.
Недостатки:
- высокая стоимость (но можно выбрать
Латинское название:
Rocephin
Код АТХ:
J01DD04
Действующее вещество:
Производитель:
Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.,
Швейцария
Условие отпуска из аптеки:
По рецепту
Цена:
от 540 до 600 руб.
Состав
В своем составе “Роцефин” содержит:
- В роли динатриевого производного выступает цефтриаксон, в количестве 298,3 мг (для препарата “Роцефин” 250, в случае 500 – количество цефтриаксона составляет уже 596,5 мг, для 1000-1193 мг, 2000-2386 мг)
- Раствор лидокаина, либо же стерильная вода, используемые в качестве растворителя.
Лечебные свойства
Относится компонент цефтриаксон к группе цефалоспоринов третьего поколения. Воздействует на бактерии посредством угнетения процесса синтеза молекул пептилогликанового типа. В результате воздействия вещества, клетка становится полностью неспособной к противостоянию осмотического градиента, который в процессе воздействия возникает между ней и окружающей средой, что, в конечном счете, вызывает ее полное разрушение. Оказывает препарат бактерицидное воздействие, обладает показателем резистентности к воздействию бета-лактамазных молекул. Отличается длительным характером воздействия.
Показания к применению
Назначается антибиотик при обнаружении у пациента различных патологий, носящих инфекционную, воспалительную природу, которые были спровоцированы воздействием микроорганизмов. Как правило, назначается препарат при менингитах, наблюдении у пациента септического состояния, инфекциях различных мягких тканей, желчного пузыря, кожного покрова, урологии. Применяется в качестве профилактического состава при недопущении присоединения инфекций, при проведении операций, а также после них.
Формы выпуска
Средняя цена от 540 до 600 руб.
Выпускается “Роцефин” в виде порошка, который предназначен для дальнейшего разведения и получения растворов необходимой концентрации, для различных путей введения. Фасовка “Роцефина” следующая:
- Порошок 250 в стеклянном флаконе, дополнительно 2 мл растворителя в специально упакованной ампуле
- Порошок 500 в стеклянном флакончике, дополнительно 2 мл растворителя в специально упакованной ампуле
- Порошок 500 в стеклянном флаконе, дополнительно 5 мл растворителя в специально упакованной ампуле
- Порошок 1000 в стеклянном флакончике, дополнительно 3,5 мл растворителя в специально упакованной ампуле
- Порошок 1000 в стеклянном флакончике, дополнительно 10 мл растворителя в специально упакованной ампуле
- Порошок 2000 в стеклянной упаковке.
Способ применения
Осуществляется разведение порошка в составе самого растворителе, включающим в себя лидокаин. Игла вводится глубоко в структуру мышечной ткани. За весь курс, на участок мышцы вводится не более чем 1000 мг средства “Роцефина”. Категорически запрещается производителем и врачами приготовление требуемых растворов для последующего внутривенного введения. В таком случае показано:
- Проводить инъекцию без содержания лидокаина на протяжении примерно 4 минут
- Готовится раствор для проведения инфузии с применением в процессе порядка 40 мл соответствующего растворителя, с ним у вещества цефтриаксона нет никакой химической, либо же физической совместимости
- Для приготовления инфузионного раствора с использованием препарата цефтриаксон лучше всего подходит физраствор, либо 5% фруктоза или глюкоза
- В процессе инфузионного введения препарата, в дозировке в пределах 50 мг на кг, необходимо в течении получаса обязательно проводить инфузию
- Детям, которые имеют массу тела свыше 50 килограмм, вне зависимости от возраста принято назначать дозы “Роцефина” аналогичные взрослым
- При наблюдении гонореи вводить однократно 250 мг состава.
При беременности и грудном вскармливании
Препарат “Роцефин” воспрещается к принятию в процессе беременности, так как вещество цефриаксон не удерживается барьером плаценты, причиняя вред формирующемуся плоду.
Противопоказания
Не назначается лечение препаратом при наблюдении у пациента гиперчувствительности к различного рода антибиотикам, а также при мочекаменной болезни.
Потенциально опасным (требующим соблюдения соответствующих мер безопасности) “Роцефин” отмечается при наблюдении такой гиперчувствительности к препаратам из группы пеициллинов, а также гипербилирубинемии в неонаталогии. Отмечается необходимость консультации у врача и поиска аналогичных препаратов в случае наблюдения у пациента индивидуальной непереносимости отдельных компонентов и веществ, входящих в “Роцефин”.
Меры предосторожности
В случае возникновения К-витаминной недостаточности в процессе курса приема потребуется осуществлять контроль над свертываемостью крови, клинически исследовать данный показатель.
Взаимодействие с другими лекарствами
В случае наблюдения тяжелых инфекционных расстройств, можно рекомендовать применение препарата “Роцефина” в сочетании с различными аминогликозоидными веществами.
Можно отметить следующее взаимодействие с аналогичными препаратами:
- Антибиотики, обладающие бактериостатическим воздействием, значительно уменьшают действие цефтриаксона
- Хлорамфеникол вызывает антагонизм действия
- Растворы, содержащие кальций обладают полной химической несовместимостью. Это же касается и ванкомицина (компонент амсакрин)
- Антиагреганты, а также НПВС, при совместном приеме увеличивают вероятность открытия кровотечения
- Диуретики петлевого типа увеличивают вероятность негативного влияния препарата “Роцефина” на почки
- Полностью несовместим цефтриаксон с аминогликозидами, а также флюконазолом.
Побочные эффекты
Вероятность возникновения перекрестной чувствительности к препарату у лиц, имеющих склонность гиперчувствительности к отдельным пенициллинам. В самом же желчном пузыре при прохождении УЗИ возможно возникновение теней. Данное явление свидетельствует о возникновении на фоне терапии лекарством кальциевых производных. Зачастую симптоматика в конкретном случае не наблюдается.
В редких случаях возможно возникновение и развитие панкреатита, что обусловлено формированию в желчных путях нежелательных производных цефтриаксона. При назначении отдельных препаратов, содержащих цефтриаксон возможно развитие заболевания энцефалопатии билирубинового типа у детей имеющих поставленный ранее диагноз гипербилирубинемия.
Среди побочных действий наблюдается возникновение диареи, головной боли в затылочной области, существенное размягчение стула, нарушение вкусового восприятия и многое другое.
Передозировка
В случае превышения установленных терапевтических доз, возникает необходимость проведения терапии, направленной на исследование и локализацию симптоматики. Характерного антидота к препарату, содержащему цефтриаксон нет. Не способствуют процессу выведения из пострадавшего организма вредных остатков цефтриаксона предпринятые мероприятия, предусматривающие применение диализа, либо же гемодиализа.
Условия и срок хранения
Для всех дозировок средства “Роцефин” установлена стандартная температура хранения – до +20 градусов. Срок годности установлен в 3 года. Когда состав приготовлен к использованию, срок его хранения при комнатной температуре составляет порядка 6 часов, а в холодильнике с обеспечением температуры 2-8 градусов, продлевается до 1 суток.
Аналоги
Хемофарм, Сербия
Цена
от 2600 до 2800 руб.
Производится в виде порошка, один флакон содержит порядка 1 грамма цефтриаксона, в упаковке 10 штук.
Плюсы
- Отлично справляется с локализацией множества инфекций, в частности, в костных тканях, брюшной полости, при бактериальном менингите
- Хорошо проникает в ткани и жидкости организма
Минусы
- При передозировке — проведение гемодиализа бессмысленно
- Используется только в стационарных медицинских учреждениях.
Красфарма/Синтез, Россия и др.
Цена
от 20 до 1135 руб.
Производится в виде порошка, для последующего разведения в растворе и введения внутримышечными инъекциями. Активным веществом является цефтриаксон, в форме 0,5; 1; 2 грамма.
Плюсы
- Обладает бактерицидным воздействием
- Имеет минимальное количество противопоказаний
Минусы
- Запрещен в 1-й триместр беременности
- Иногда, после введения, может наблюдаться флебит (воспаление венозной стенки).
Мустафа, Турция
Цена
от 280 до 300 руб.
Продается в виде порошка для разведения. 1 флакон содержит 0,5 или 1 грамм вещества.
Плюсы
- Оказывает бактерицидное воздействие на широкий спектр микроорганизмов
- Обеспечивается эффективная профилактика возникновения инфекций после операции.
Минусы
- Наблюдается повышенная реакции к воздействию компонентов цефалоспоринов
- Возможны осложнение в случае наблюдения язвенного колита.
Цефтриаксон – антибиотик III поколения цефалоспориного ряда с широким бактерицидным спектром действия.
Отличается резистентностью по отношению к большинству бета-лактамазам, продуцируемыми микроорганизмами.
Особенности лекарства
Препарт не только не всасывается со слизистой желудка, но и вызывает ее сильное раздражение. Поэтому препарат выпускается в виде порошка для в/м и в/в введения.
В этом есть свои плюсы:
- лекарство поступает в кровь быстрее, а, следовательно, и терапевтическое действие начинается раньше;
- биодоступность антибиотика 100%, так как он поступает в сосудистое русло, минуя барьерную функцию печени и избегая разрушения пищеварительными ферментами.
Цефтриаксон по сравнению с другими цефалоспоринами хорошо связывается с белками крови, в результате чего у него довольно длительный период полувыведения, и делать инъекции препарата достаточно 1-2 раза в сутки.
Новорожденным стараются не назначать этот препарат, так как он способен вытеснять билирубин из связи с альбумином.
Медикамент активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов, за исключением метициллиноустойчивых стафилококков, большинства стрептококков группы D и энтерококков.
Препарат включают в схему терапии заболеваний мочеполовой системы, среди них , гонорея, простатит, эпидидимит, сифилис, мягкий шанкр.
Однако в любом случае, перед тем как назначат лекарство необходимо определить чувствительность к нему микроорганизмов.
Обычно препарат переносится хорошо, имеется не так много противопоказаний, возможно применение в педиатрии и во время беременности, начиная со II триместра.
Из недостатков можно отменить болезненность в месте инъекции, чтобы ее уменьшить лекарство разводят Лидокаином.
Кроме того, антибиотик подавляет рост не только патогенных микроорганизмов, но и нормофлору, среди которых и бактерии, отвечающие за синтез витамина К, что повышает риск кровотечения, особенно у пожилых людей.
Если возникла необходимость замены
При необходимости препарат можно заменить схожими лекарственными средствами, проанализируем, что лучше – Цефтриаксон или его аналоги: Цефотаксим, Роцефин, Цефазолин, Азолин и некоторые другие.
Роцефин – швейцарское качество и цена
Швейцарский препарат, активным веществом которого является цефтриаксона динатревая соль.
Выпускается в виде концентрированного порошка для парентерального применения. Лекарственные формы, предназначенные для в/м введения продают уже вместе с растворителем: лидокаином. Показания к применению такие же, как у Цефтриаксона.
Роцефин отличается только тем, что лекарственная форма для в/м применения выпускается сразу с лидокаином, не нужно покупать ее дополнительно.
Швейцарский препарат лучше очищенный, единственный его минус - высокая цена. Некоторые пациенты, читая инструкцию, к Роцефину отмечают, что у него больше побочных эффектов по сравнению с Цефтриаксоном.
На самом деле это не так, просто большинство иностранных производителей указывают в аннотации все нежелательные эффекты, которые наблюдались при приеме препарата, тогда как отечественные изготовители описывают только основные.
Азаран – качественно и дорого
Азаран югославский препарат, действующее вещество которого Цефтриаксон.
Поэтому спектр действия, показания и противопоказания к применению у него аналогичные.
Оба препарата имеют в своем составе одно и то же вещество, следовательно, у них одинаковый спектр действия. Отличия заключается в степени очистки и цене (импортное средство дороже).
К сожалению, иногда отечественные производители закупают субстанцию для изготовления лекарств за рубежом, но такую у которой уже истекает срок годности и она продается значительно дешевле, что не может не сказаться на качестве препарата.
Также относится к цефалоспаринам III поколения, спектр действия у него практически такой же, как и у цефтриаксона.
Плохо всасывается из ЖКТ, поэтому применяется лекарственное средство только парентерально.
Отличие цефотаксима в том, что он хуже связывается с белками крови, поэтому выводится из организма через 6-8 часов.
Оба препарата вызывают гибель одних и тех же микроорганизмов, единственное отличие в том, что Цефотаксим активен еще по 
отношению метициллинчувствительному золотистому стафилококку.
Он также быстрее выводится из организма, поэтому в тяжелых случаях кратность введения увеличивать до 3-4 раз в сутки.
И, кроме того, лекарственный препарат не вытесняет билирубин из связи с альбумином, поэтому его рекомендуют применять для лечения новорожденных.
По цене оба препарата не особо отличаются.
Цефазолин: плюсы и минусы
Цефазолин относится к цефалоспоринам I поколения, обладает бактерицидным действием. Выпускается в виде порошка для в/м и в/в.
При парентеральном применении быстро всасывается в кровь. До 90% активного вещества связывается с белками плазмы, поэтому период полувыведения составляет 8-12 ч.
Выводится в основном через почки, создавая в моче большие концентрации действующего вещества.
Поэтому его с успехом применяют для лечения органов мочеполовой системы, среди которых:
- хронический и ;
- сифилис;
- гонорея;
- простатит;
- инфекции после аборта.
Цефалозин, как и все антибиотики цефалоспоринового ряда I поколения обладают невысокой активностью по отношению к грамотрицательным бактериям.
У Цефтриаксона шире спектр действия по отношению грамотрицательным штаммам. Однако Цефазолин является препаратом выбора в период лактации и не требует отмены грудного вскармливания.
Цефтриаксон выводится как с мочой, так и с желчью, поэтому если выделительная функция почек нарушена, но печень здорова, то не требуется корректировка дозы. Цефазолин же при нарушении клиренса требует уменьшения дозировки.
Цефалексин – плюсов больше, чем минусов
Относится к антибиотикам I поколения цефалоспоринового ряда.
Выпускается в виде капсул и суспензии для приема внутрь. При пероральном приеме быстро адсорбируется из ЖКТ, максимальная концентрация в крови наблюдается через час.
Равномерно распределяется по всему организму, высокая концентрация препарата наблюдается в печени и почках.
Поэтому препарат назначают при лечении .
Выводится из организма через 6 часов, если функция почек нарушена, то это время многократно увеличивается.
У Цефалексина уже спектр действия по отношению грамотрицательным микроорганизмам, чем у цефтриаксона.
Из плюсов можно отметить пероральный прием, не нужно прибегать к помощи посторонних. Выпускают капсулы для взрослых и суспензию для детей.
Комбинированный антибиотик Амоксиклав
Амоксиклав комбинированный антибиотик пенициллинового ряда. Действующее вещество амоксициллин и клаувановая кислота.
Это комбинация была изобретена в конце 70-х годов ХХ века. Оба вещества хорошо всасываются из ЖКТ, поэтому препарат выпускают в лекарственных формах для энтерального и парентерального применения.
Пероральные формы представлены таблетками и гранулами для приготовления суспензии.
Сам по себе амоксициллин разрушается бета-лактамазами, которые продуцируют некоторые бактерии.
Клавуновая кислота же ингибирует ряд бета-лактамаз, тем самым предупреждая инактивацию амоксициллина.
Кроме того, она также обладает собственной антибактериальной активностью, что существенно расширяет спектр действия препарата.
Амоксиклав с успехом используют для лечения таких заболеваний мочеполовой сферы как:
- инфекции мочеполового канала;
- цервицит;
- воспаление предстательной железы;
- эндометрит;
- гонорея;
- шанкроид;
- сальпингит;
- андексит;
- послеродовой сепсис;
- бактериальный вагиноз;
- тубоовариальный абсцесс;
- септический аборт;
- пельвиоперитонит.
Во время лечения нужно контролировать работу печени, почек и органов кроветворения.
При нарушении выделительной функции почек требуется коррекция дозы, иначе из-за кумуляции усилится побочное действие препарата.
Оба препарата широкого спектра действия.
У Амоксиклава имеются формы выпуска для энтерального применения, что очень удобно, ведь не каждый может делать инъекции. Также медикамент выпускается в ампулах, но вводить его можно только в виде инфузий или мелено в/в.
Из плюсов можно отметить то, что лекарство довольно широко применяют для лечения женщин во время беременности и каких-либо последствий для плода не обнаружено.
Сказать однозначно какой препарат лучше нельзя. Во-первых, перед лечением нужно определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам и только потом назначать конкретное лекарство.
Во-вторых, неизвестно какая будет реакция организма пациента на тот или иной медикамент, иногда даже одно и то же действующее вещество, но выпускаемое под разными торговыми названиями может иметь различные побочные эффекты.
В любом случае самолечение не допустимо, подбирать антибиотик должен врач!
Аннотация
Цефтриаксон (мнн на латыни «Ceftriaxoni») – это антибактериальный препарат, цефалоспрориновый антибиотик. Способ введения: парентеральный. Относится к третьему поколению. Активный на грамположительный аэробный и грамотрицательный анаэробный микроорганизм. Имеет свойство нарушать клеточную стенку бактерии. Разрешено применять как у взрослых, так и у детей. Применение препарата возможно только по показанию врача. В каждой упаковке есть описание, механизм действия, как хранить, как разбавлять препарат. (Информацию предоставила Википедия)
Показания к применению
Препарат назначают при разных бактериальных инфекциях. Это и инфекция в мочеполовой системе, в дыхательных путях, органов брюшной полости, мягких тканей, суставов и костей, в гинекологи помогает для женщин. Самые распространенные болезни, когда назначают введение таких уколов: при воспалениях, при гриппе и орви, при гайморите, при ангине, при пневмонии, при пиелонефрите, при бронхите, при простатите, при цистите, при сифилисе, при инфекционной болезни ткани.
Как правило, лекарство вводят внутримышечно или внутривенно.
Состав, стоимость
- Форма выпуска: в ампулах.
- В одной ампуле содержится 0,25 г действующего вещества.
- Наименование, действующее вещество: цефтриаксон натрия.
- Фармакологическая группа: антибиотик.
- Стоит это лекарство достаточно дешево. В аптеках от 30 до 70 рублей.
- Производители: Индия, Польша, Словакия, России. Хранить лекарство не больше 2 лет.
Аналоги дешевые
Из аналогов можно выделить: ауроцев, биотум, цефтриаксон эльфа, зацеф, ксон, макроцеф, нораксон, празон, рациоцеф, роцефин, цефазолин, медаксон, цефотаксим, азитромицин и другие. Это все синонимы, так как действующий элемент один и тот же. Разница и отличия препарата в цене и обработке. Схема разведения дозы одинакова.
Авелон, белцеф, диацеф, офрамакс – это достаточно не дорогие аналоги. Но действующее вещество такое же. По факту, цефтриаксоны (на латинском Ceftriaxoni) все – это дженерики, так как это не патентованное название. Они ничем не отличаются.
Но какой препарат назначить или на какой заменить, решает врач. Это зависит от того, смотря какое заболевание, какие его признаки.
Роцефин или Цефтриаксон что лучше?
Роцефин – это швейцарский аналог цефтриаксона. Он значительно дороже, но и эффекта от него больше. Некоторые специалисты утверждают, что им роцефином быстрее вылечиться можно. Средняя цена роцефина – 250 рублей.
Цефтриаксон антибиотик или нет?
Да, это лекарство является антибиотиков третьего поколения. Роцефин чаще назначают детям. Он легче переносится и не такой болезненный в уколах. Но, по факту, это одно и тоже. Так как действующее вещество одинаковое. Он устойчивый в отношении бета-лактамазных ферментов, а так же обладает стойкостью к большинству энтерококков.
Инструкция по применению Цефтриаксон
Лекарство назначают детям с грудного возраста.
- 1) Итак, детям от 12 лет и взрослым 1-2 г в сутки. Это начальная доза. Ее можно разбить на два приема. Такую же дозу вводят перед операцией.
- 2) Новорожденным и грудничкам, которым до 2х недель вводят от 20 до 50 мг (в расчете на килограмм веса). Раз в сутки.
- 3) До 12 лет от 20 до 80 мг на килограмм веса. Но, если ребенок весит более 50 кг, ему дают дозу для взрослого.
- 4) При бактериальном менингите детям и грудничками применяю по 100 мг на 1 кг веса. Действие лекарства можно сделать сильнее, увеличив дозу. Но колоть, в суточной дозе взрослому, не больше 4 г.
- 5) При воспалениях мягких тканей по 50-75 мг на 1 кг веса ребенка. Не больше 2 г в сутки.
Как правило, курс лечения от 4 до 14 дней. Более точную дозировку инъекций и время приема назначит врач.
как разводить новокаином, лидокаином
Из-за того, что антибиотик очень болезненный, его надо разбавить новокаином или лидокаином.
Лекарственный препарат вводят или внутримышечно или внутривенно. В 1 ягодицу вводить не более 1г лекарства. Перед тем, как колоть препарат, нужно сделать пробу на обезболивающее.
- Для внутримышечного введения: 0,5 г препарата развести в 2 мл лидокаина или новокаина (1%), 1 г — 3,5 мл.
- Внутривенно: 0,25 или 0,5 г растворяют в 5 мл воды для инъекций. Для 1г берут 10 мл воды. Водят очень медленно.
Для инфузий 2г растворяют в 40 мл раствора и ставят капельницу. Важно, чтоб раствор не содержал кальций. Как правило, он солевой: 0,9% хлоридом натрия (натриевая соль) и глюкоза. Такое хранение, в разведенном виде, запрещено.
Дозировка уколы внутривенно, в таблетках сколько дней пить
Внутривенно дозировка препарата такая же, как и внутримышечно. Только разводится разными лекарствами. Вводить в вену нужно 3-4 минуты.
Из-за его болезненности, многие спрашивают за таблетки. Но их нет. Цефтриаксон выпускается только в виде порошка для инъекций.
Дозировка взрослым
Как правило, назначают 1г в сутки. Но, если больной в тяжелом состоянии, то вводят и больше. Но не более 4г.
При гайморите, пневмонии, ангине
- При этих заболеваниях взрослым вводят 1-2 г в сутки. Как правило, внутримышечно.
- Детям до 12 лет, 25-75 мг в сутки, смотря какая масса тела. Сколько ставить уколы по времени и как правильно разводить, будет написано в назначении.
При грудном вскармливании
Нельзя принимать лекарство при грудном вскармливании. Тут надо опираться на рецепт врача. Если делать уколы, когда отменить кормление.
При простатите, цистите
При таких заболеваниях дозировка 1-2 г, один раз в день. В начале заболевания рекомендуют вводить внутривенно лекарство (1-3 дня). Далее можно внутримышечно. Лечение до 14 дней.