Роды «на автомате». Один день из жизни акушера-гинеколога. Международный день акушерки



В этом материале поговорим о том, День врача в 2017 году, какого числа в России отмечается. Врач - это древняя профессия и люди выбирают такую сложную, но важную и нужную профессиональную стезю не случайно.

Есть российский праздник День врача, а есть праздник, который отмечают во всем мире в установленный день. Даты у этих событий разные, но врачам будет приятно, если поздравляют часто. Итак, Международный День врача, а значит, он также проходит и в России, приходится на первый рабочий понедельник октября. Получается, что именно эта дата является профессиональной для врачей по всему миру и в нашей стране в том числе. В 2017 году это будет 2 октября. Это единственный день в течение года солидарности врачей всего земного шара.

Исторические сведения

Установила Международный день врача на первый понедельник второго месяца осени Всемирная Организация Здравоохранения. Создана организация была в 1971 году, учредителями является Красный Крест, Мальтийский орден, а большую часть денег дает ЮНИСЕФ. Несмотря на такое большое количество спонсоров ВОЗ считается себя независимой и основное финансирование - это пожертвование людей во всего мира.




Также дважды у нас в стране отмечается .

Конечно, эта организация имеет большую поддержку от ООН. Ведь помощь людям и врачам оказывается колоссальная. Будь то стихийные бедствия, эпидемии, катастрофы или даже война. Помощь ВОЗ оказывается всем людям вне зависимости от пола, расы, национальности или религиозности. Более семи сотен врачей через эту организацию проводят некоторое время в горячих точках по всему миру, помогая тем, кто в этом нуждается.

Но что же с датами?

День врача в 2017 году, какого числа в России именно в международном, относительно новом для нашей страны формате - это первый понедельник осеннего второго месяца. То есть, в текущем году это будет третье октября. В РФ более широко отмечается государственный День врача, а не Международный. Но, надеемся, что эта ситуация будет меняться. В оба этих праздничных дня врачи достойны того, чтобы о них вспомнили, их работу оценили.

Важно! Что касается российского Дня медицинского работника, то он, традиционно, отмечается в первый месяц лета.

Традиции международного уровня

Итак, Международный день врача, который в 2017 году будут отмечать по всему миру в понедельник 2 октября - это день солидарности. Вне зависимости от национальности, религии и отношения к разным событиям, врачи объединяются, чтобы делать свое дело и спасать людям жизни.




Сроки в текущем году.

Интересно, что есть у врачей что-то общее, что выделяет их профессию. Это латинский язык, который обязательно изучается в университете, а потом используется в практике для обозначения болезней, постановки диагноза. Настоящий врач от Господа, это, конечно, гражданин мира. И все врачи борются за мир во всем мире, о чем особенно важно вспомнить в день этого профессионального праздника. Люди, которые спасают жизни, просто не могут поддерживать войну, чтобы ни было их причиной.

Если среди ваших знакомых есть врачи, то обязательно поздравьте их с Международным днем врача, который в том числе в РФ будет отмечаться 02.10.2017 года.

В своей работе современные медики опираются на огромный предыдущий опыт. Хотя, наука тоже не стоит на месте и каждый год появляются новые аппараты, новые препараты, способы лечения. Профессия врача всегда является востребованной. Хотя, очень сложно посвятить ей всю свою жизни. Поэтому, не важно, по какому календарю этот праздник, нужно обязательно поздравлять представителей этой профессии и от чистого сердца говорить «спасибо».

День врача в 2017 году, какого числа в России? Если говорить о Международном дне врача, который был установлен для всей планеты ВОЗ, то он приходится на третье октября. Но это именно для текущего года, вообще же, точной даты нет и всегда Международный день врача - это первый понедельник месяца второго осеннего сезона.

Согласно современным медицинским рекомендациям, женщине необходимо выделять один день для прохождения профилактического осмотра у гинеколога . Это позволит сохранить репродуктивное здоровье на высоком уровне в течение очень долгого времени. По сути, день гинеколога подразумевает прохождение комплексного профилактического осмотра, после которого выносится заключение – здорова женщина или нет. А при выявлении соответствующей патологии проводится более детальное обследование для уточнения характера патологического процесса. В последующем таким женщинам показано лечение в зависимости от конкретного диагноза.

Профилактические осмотры как важная составляющая женского здоровья

Профилактические осмотры очень важны для каждой женщины, но не все понимают, для чего они производятся. Их цель заключается в оценке состояния репродуктивной системы женщины и выявлении заболеваний, которые зачастую в гинекологии протекают бессимптомно или проявляются незначительными клиническими проявлениями.

При профилактических осмотрах (день гинеколога ) используются скрининговые методы обследования. Они предназначены для массовой диагностики самых распространенных патологических процессов со стороны женских половых органов. На их основании можно сделать заключение о состоянии здоровья женщины, а при необходимости провести более детальную и прицельную диагностику.

Методы, используемые при проведении профилактических осмотров

Основными методами, которые используются при проведении профилактических гинекологических осмотров, являются:

Визуальный осмотр наружных половых органов

Осмотр шейки матки с помощью зеркал

Влагалищное (бимануальное) исследование

Взятие цитологических мазков с наружной поверхности шейки матки и из цервикального канала (наиболее оптимальной зоной является граница между наружной и средней третью цервикального канала, где наиболее часто развиваются дисплазии и другие состояния)

Мазки на микрофлору и оценку состояния влагалища.

Как было сказано выше, все эти исследования являются скрининговыми. Это означает, что они должны быть проведены каждой женщине, так как обладают хорошей информативностью, быстры и легко доступны.

При выявлении отклонений в скрининговых методах при проведении профилактических осмотров показано более детальное обследование. Основными методами дополнительной диагностики, используемыми в этом случае, являются:

Ультразвуковое исследование

Рентгенологическое исследование (метросальпингография, исследование кишечника, который часто вовлекается в патологический процесс при заболевании женских половых органов)

Гистологическое исследование, материал для которого получают с помощью раздельного диагностического выскабливания и/или биопсии шейки матки

Инфектологические анализы для выявления причинно значимых инфекций

Определение уровня онкологических маркеров

Гормональные исследования и некоторые другие.

Рекомендуемая периодичность профилактических осмотров у гинеколога

Профилактические осмотры гинеколога (день гинеколога ) рекомендуется проводить всем женщинам, живущим половой жизнью, даже если она еще не находится в репродуктивном возрасте. Периодичность таких медицинских осмотров должна составлять один раз в полгода. В той ситуации, когда женщина менопаузального и постменопаузального возраста, частота профилактических визитов к врачу должна составлять один раз в год.

Такие нормативы приняты в связи с тем, что в течение этого времени не успевает развиться серьезный патологический процесс, могут быть только начальные изменения. Именно их выявление является основной задачей профилактических осмотров.

В заключение необходимо отметить, что день гинеколога – это условное понятие, которое подразумевает посещение этого врача с профилактической целью. Задача визита заключается в том, чтобы выявить заболевание на доклинической стадии, что позволит минимизировать последствия патологического процесса на организм женщины, а также сократит материальные затраты на лечение. Существует определенная рекомендуемая частота профилактических осмотров в зависимости от возраста женщины, которой следует придерживаться для поддержания репродуктивного здоровья на должном уровне.

Один день акушера-гинеколога

Акушер-гинеколог Лена Рябова рассказывает, как проходит ее обычный рабочий день.

15:40. Я подхожу к роддому. Настроение – очень хорошее.

Захожу в ординаторскую. Это небольшая комната, где врачи могут отдохнуть, пообедать, попить чай. Здесь есть диван и два раскладных кресла, где можно вздремнуть ночью. Если разложить их, то места в помещении больше не останется.

Дежурная команда – это три врача акушера-гинеколога, один анестезиолог, один неонатолог, средний медицинский персонал (медсестры и акушерки) и санитарки. Один из акушеров-гинекологов – ответственный дежурный врач. Он выполняет функции главного врача в его отсутствие, отвечает за все, что происходит в роддоме во время дежурства, принимает решения в тяжелых и спорных ситуациях. В этой роли в полной мере ощущаешь груз ответственности и по-другому начинаешь воспринимать и пациентов, и акушерство. Конечно, любое решение принимает вся команда, основываясь на медицинских протоколах, правилах и своей совести. Но иногда бывают очень спорные ситуации.

В этот раз я дежурю третьим врачом, так что мне немного спокойнее.

В родильном доме есть несколько отделений: дородовое, родильное и послеродовое. Дежурные врачи – это врачи по оказанию экстренной помощи, поэтому чаще всего мы работаем с пациентками в родильном отделении и приемном покое. Женщины в дородовом и послеродовом отделениях – плановые пациентки, у них есть свои лечащие врачи. Если у кого-то начинаются роды, дежурный врач осматривает их и переводит в родильное.

16:00. Когда врачи заступают на дежурство, первым делом они идут в родильное отделение, чтобы принять пациенток, которые там находятся. Нужно понять, кто на каком этапе родов, все ли в порядке, не нужно ли вмешаться.

Мы приняли родильное отделение, в целом у всех женщин все хорошо. Одна из них заслуживает более пристального внимания, к ней нужно будет вернуться. Можно и поесть.

16:30. Все вместе садимся обедать (или ужинать). Из дома на дежурство пришла только я. Одна из докторов – заведующая родильным отделением и с утра на посту, а другая пришла с амбулаторного приема.

В моей работе очень многое зависит от команды, от людей, которые рядом. И сегодня мне очень повезло. Во-первых, у нас троих одинаковый взгляд на акушерские ситуации, а во-вторых, это мои друзья и учителя, мы легко понимаем друг друга.

16:50. Подходят две девушки из интернатуры, хотят подежурить вместе с нами. Это очень приятно – лишние рабочие руки всегда пригодятся. В работе врача 50% составляет бумажная работа – написание историй родов, протоколов операций, журналов. Интерны помогают нам в этом, а мы учим их вести роды, шить разрывы и разрезы промежности, ассистировать на операциях, объясняем, как принимать решения в разных ситуациях. Каждый год у нас в роддоме есть человек 10 ординаторов и интернов, но толковых – один-двое, они действительно хотят всему научиться, дежурят по 8 раз в месяц, просят все показать и объяснить. Такие ребята всегда запоминаются и часто остаются работать. Вся молодежь, которая работает у нас в роддоме, – это те самые лучшие из ординаторов и интернов, с улицы практически никто не приходит.

17:45. Первые за это дежурство роды. Это как раз та женщина, которая заслуживала более пристального внимания – у нее зеленые воды. Околоплодные воды приобретают зеленый цвет (в норме они светлые) из-за присутствия в них мекония, первородного кала, кала плода. Это значит, что имеется хроническая плацентарная недостаточность и хроническая гипоксия плода (грубо это можно назвать кислородным голоданием плода). Поэтому мы внимательно наблюдаем за состоянием плода в такой ситуации, длительно записываем его сердцебиение с помощью кардиотокографии. И если видим по этим данным ухудшение состояния плода, то очень быстро заканчиваем роды оперативным путем – делаем кесарево сечение, вакуум-экстракцию плода или используем акушерские щипцы – зависит от этапа родов. К счастью, в этот раз все обошлось хорошо, родился здоровый мальчик.

В первые два часа после родов риск послеродовых осложнений (в первую очередь это кровотечение) наиболее велик, поэтому это время женщина находится в родильном отделении под наблюдением, а спустя 2 часа переводится в послеродовое. Если и мама, и малыш чувствуют себя хорошо, то они остаются вместе с момента рождения и до выписки.

Для первых родов нормально, если от начала регулярных схваток до рождения ребенка проходит 10-12 часов. У нас одновременно может быть в родах 5-7, иногда больше, женщин. Конечно, нет никакой возможности сидеть и держать за руку каждую из них. Мы регулярно проверяем состояние, измеряем давление, выслушиваем сердцебиение плода и записываем КТГ. Роженица находится в отдельной палате, она может лежать, ходить, сидеть на фитболе. В каждой палате есть душевая кабинка и радиоприемник. Всего в нашем роддоме 5 индивидуальных родильных залов, поэтому в идеале одновременно в родильном отделении должно быть не более 5 женщин. Когда их больше, кому-то приходится ждать в коридоре.

Пациентки поступают к нам либо по скорой, либо самостоятельно. Но мы настоятельно рекомендуем всем приезжать на скорой, потому что часто работаем в условиях перегруза и поэтому можем быть закрыты из-за отсутствия мест.

18:20. Спускаюсь в приемный покой, там 4 женщины. На осмотр каждой нужно хотя бы 20 минут, но иногда нет и этого времени.

У первой пациентки уже почти 42 недели, ей пора госпитализироваться в дородовое отделение. Роды в срок – от 37 до 42 недель. Если все хорошо, то до срока 41 неделя и 3 дня мы просто ждем, что в какой-то момент начнутся схватки. Но если к этому моменту ничего не произошло, нам нужно активно вмешаться, потому что к 42 неделям все женщины должны родить. Беременность не может длиться сколько угодно долго, при перенашивании плацента перестает справляться со своими функциями и плод от этого может начать страдать и даже погибнуть. Поэтому когда наступает это время, 41 неделя и 3 дня, задача акушеров – активно подготовить организм беременной к родам специальными препаратами и перевести женщину в родильное отделение для родовозбуждения.

С распространением интернет-форумов и соцсетей общаться с пациентами стало значительно сложнее: у женщин появляются какие-то предубеждения, страхи и недоверие к медицинским работникам, они сами ставят себе диагнозы, кто-то требует сделать кесарево сечение, а кто-то наоборот отказывается от него, когда есть показания, и во что бы то ни стало хочет родить естественным путем. Пациенты перестают доверять докторам и это очень серьезно усложняет работу.

Нужно понимать, что в стационарах больших городов не работает кто попало, сюда сложно устроиться. Я уже говорила, что и к нам, и в большинство больниц практически не попадают люди с улицы. В основном это лучшие из ординаторов, которые у нас учились и многократно доказали свой профессионализм. Здесь жесткий фильтр: сначала вам нужно получить образование, а процент отчислений в медицинских вузах довольно высок; потом показать себя с лучшей стороны в интернатуре и ординатуре; затем безупречно проработать первые полгода-год, чтобы вместо временного договора получить постоянную работу.

Есть популярное заблуждение, что частная медицина всегда лучше государственной. В действительности в частном центре вам, вероятно, уделят больше времени и будут приветливее, но абсолютно не факт, что там вам встретится квалифицированный врач. Конечно, крупные и известные клиники заботятся о своей репутации, поэтому тщательно осуществляют подбор кадров. Для них важен стаж и квалификация принимаемого сотрудника, его опыт работы, навыки и умения. А для того, чтобы устроиться в небольшой частный центр, часто бывает достаточно наличия медицинского диплома и сертификата.

19:10. Еще одни роды – на сервисном отделении. Это отделение повышенной комфортности с индивидуальным постом акушерки. И если женщина хочет улучшенных условий и постоянного внимания, она может рожать здесь, заключив договор с роддомом на сервисные роды.

В этот раз роженица вела себя ужасно: совершенно не слушала ни меня, ни акушерку, когда нужно было дышать – тужилась, когда нужно было тужиться – кричала и пыталась слезть с рахмановской кровати, закатывала глаза, чуть не ударила ногой акушерку. К счастью, ребенок выдержал все безумства своей мамы. Родился здоровый мальчик.

Такое иногда бывает: в приемный покой поступает адекватная девушка, улыбается, шутит, а во время родов совершенно теряет рассудок. Конечно, это от боли, но дело еще и в том, насколько женщина морально готова к родам. Это очень важно – осознавать и быть готовой к тому, что предстоит трудный путь, что роды – это тяжелая работа, которую за вас действительно не сможет сделать никто. Да, это больно и роды длятся несколько часов, но это нормальный и естественный процесс, а врачи будут рядом и всегда придут на помощь. На самом деле, от настроя женщины зависит едва ли не больше половины успеха в родах.

20:00. Вечерний обход всех отделений роддома. Вообще-то обход должен делаться по расписанию, но получается далеко не всегда – иногда одни роды идут за другими, между ними операции, и до вечернего обхода руки доходят только в 22-22:30. В родильном доме почти сто коек, соответственно, всегда лежат 80-90 женщин и еще 60-70 детей. Бригада дежурных врачей отвечает за всех. Пациентки могут обращаться к своей акушерке, а если вопрос серьезный, то она вызывает дежурного врача. Одной из женщин понадобилось сделать КТГ (мониторирование состояния плода). Пока делаю его, подходит другая и жалуется на схватки. На завтра у нее назначено плановое кесарево сечение по поводу множественных переломов таза в автоаварии, случившейся 2 года назад. Осматриваю ее – начало активной фазы родов. Значит, операцию нужно делать не завтра, а сейчас. Отправляю ее готовиться.

20:20. Еще одни роды, все проходит нормально.

20:30. Сели поужинать. Одна из докторов принесла домашние пельмени, очень вкусные. Ужинаем мы тогда, когда выдается свободная минутка, и времени на еду у нас столько, сколько получится – пока не вызовут на роды, или в приемный покой, или на операцию. Часто бывает, что просто хватаем что-то и глотаем на ходу. Сегодняшний день – очень спокойный, поэтому сидим и наслаждаемся пельменями.

21:10. Оперирую женщину с переломами таза в аварии. Все хорошо, здоровый мальчик, счастливая мама.

Спускаюсь в приемный покой, куда поступила беременная с отошедшими околоплодными водами и с рубцом на матке. Срок беременности 35 недель, то есть роды будут преждевременными. Так что нас ждет еще одна операция.

23:30. В родильном еще одни роды без особенностей, все хорошо.

23:50. Анестезиолог приглашает нас на вторую операцию. В 23:59 извлечена девочка. Ребенка забирает педиатр, чтобы понаблюдать за ним, так как малышка недоношенная.

1:00. Мы стараемся делить ночь на три части, чтобы каждый из докторов смог хоть немного отдохнуть. Я спускаюсь в ординаторскую, чтобы прилечь на свое раскладное кресло. В 3 часа начнется моя часть ночи. Как только ложусь, звонит интерн из приемного покоя и просит подойти, говорит, что ей не нравится КТГ. Прихожу – КТГ нормальное, а вот при осмотре на кресле определяю ножное предлежание плода. Мама жалуется на поведение малыша: «На последнем УЗИ лежал правильно, головкой вниз. А тут вдруг развернулся». Роды в ножном предлежании - патологические и могут быть травматичными для плода, поэтому предлагаю женщине кесарево сечение. Она согласна. Интерн оформляет историю родов, а я все-таки иду в ординаторскую. В родильном тем временем происходят еще одни роды. Педиатры подозревают у ребенка внутриутробную инфекцию.

2:30. Зовут в операционную.

2:38. На операции извлечен мальчик. У малыша и мамы все хорошо. Пока все записали, уже 3:30. Отправляю второго доктора в ординаторскую отдохнуть. Сама остаюсь в родильном.

Звонит акушерка приемного покоя – к ней одновременно поступили 3 женщины со схватками. Вместе с интерном принимаем и оформляем всех.

5:00. Пока в родильном все спокойно. Пьем чай и разговариваем с любимой акушеркой. Она недавно стала бабушкой и показывает мне фотографии своей внучки.

6:00. Моя часть ночи заканчивается. Я ухожу, но у меня еще есть дела: в родильном доме я отвечаю за переливание крови, и сейчас мне нужно подготовить документы по этой теме, отправляюсь печатать их.

6:40. С документами закончено. Иду в ординаторскую и падаю на свое раскладное кресло. На соседнем лежит второй доктор. Гремит каталка, скорая помощь везет к нам кого-то. Наша ординаторская находится на территории приемного покоя, поэтому мы все слышим. Доктор, которая осталась в приемном покое, осматривает пациентку, а мы внимательно слушаем, лежа за дверью. В коридоре кричат про отслойку плаценты. Это угрожающее жизни женщины состояние, при котором нужна экстренная операция, а значит нам обеим придется вставать. Я смотрю на часы – 7:10. Меня просят сделать женщине УЗИ. Делаю – никакой отслойки нет, с плодом все хорошо, просто отошли воды, женщина отправляется в дородовое отделение.

8:00. Встаем, ставим чайник, готовим завтрак. Еще дежурные врачи должны сдать родильное отделение заведующему, но в этот раз заведующая сама дежурила с нами.

За это дежурство мы приняли 14 родов. И это было хорошее дежурство – не очень много родов, относительно спокойно, и не было тяжелых детей.

Международный день акушерки в 2019 году отмечается 5 мая. В этот день чествуют акушеров, фельдшер-акушеров родильных отделений клиник и больниц, родильных домов, перинатальных центров, центров планирования семьи.

Цель праздника - информировать общественность о важности работы акушерок.

История праздника

Международный день акушерки возник в 1987 году во время проведения конференции Международной конфедерации акушерок в Нидерландах. Официальным праздник стал в 1992 году.

Традиции праздника

В этот день в России главврачи клиник награждают акушерок почетными грамотами, денежными премиями и памятными подарками за добросовестный труд. Устраиваются медицинские конференции о профилактике и лечении заболеваний во время беременности женщины, об особенностях ведения родов при осложнениях. Акушерки консультируют желающих в мобильных палатках. Волонтеры раздают листовки о вреде аборта.

О профессии акушера

Акушер помогает сохранить здоровье женщине и ребенку. Он ведет беременность (проводит профилактические осмотры, наблюдает за развитием плода), готовит к родам психологически, помогает при родах, контролирует самочувствие роженицы и малыша. Акушер обязан знать медицинские препараты и оборудование, уметь оказывать неотложную помощь. Он должен быть выносливым, здоровым, стрессоустойчивым, доброжелательным, заботливым.

Чтобы стать акушером, необходимо получить среднее профессиональное образование в техникуме или колледже либо окончить курсы акушерства. Такой специалист может переквалифицироваться в акушера-гинеколога. Для этого потребуется высшее медицинское образование.

  • На Руси женщин, которые принимали роды, называли «бабками-повитухами», или «повивальными бабками». Они не имели медицинского образования. Первые акушерские школы в России возникли в 1757 году (в Москве и Санкт-Петербурге).
  • Слово «акушерка» произошло от французского «accoucher», что означает «помогать при родах».
  • Самая молодая мама в мире - перуанка Лина Ванесса Медина. Она родила в 1939 году в возрасте 5 лет мальчика. Малыш весил 2,7 кг.

Акушер гинеколог – очень ответственная профессия. Человек, работающий в этой должности и посвятивший ей свою жизнь, имеет дело с самым сокровенным – рождением на свет ребёнка. Именно от правильности и профессионализма его действий зависит жизнь и здоровье малыша и его матери.

Мало кто знает, какого числа день акушерства и гинекологии в России. Удивительно, но на самом деле этого праздника как такового до недавнего времени не было вообще. Хотя день медика общеизвестен – это праздник, отмечающийся в каждое третье воскресенье июня.

День акушерки в 2017 году

Дата праздника акушера-гинеколога приходится на 5 мая . Это число в календаре называется «Всемирный день акушерок» и празднуется сегодня в более чем 50 странах мира, включая Россию. Долгое время у нас эта область была уделом повитух и бабок, уровень медицинских знаний которых оставлял желать лучшего. Первым акушером в России был Якоб, по национальности англичанин, работавший ещё при Иване Грозном. И долгое время потом в этой профессии были в основном иностранцы.

Законоположения, которые хоть как-то регламентировали такую область медицины, были впервые изданы Петром I, а в 1754 году в Москве и Петербурге открылись первые акушерские школы.

Отмечается праздник именно в эту дату не так давно, всего лишь несколько десятилетий. Идея его создания была выдвинута на конференции в Нидерландах в 1987 году Международной ассоциации акушерок без привязки к какому-то событию. Официальный статус праздник приобрёл только в 1992 году.

Цель торжества – дополнительное информирование население о деятельности акушерок, а также обмен опыта между людьми этой профессии на проводимых конференциях, семинарах и встречах. Кроме того, в такой праздник обычно коллеги из более развитых и благополучных стран собирают деньги в помощь акушеркам заграницей, устраивают акции и шествия, а также награждают особо выдающихся представителей своей профессии.

Помимо профессиональных качеств акушерка должна обладать отзывчивостью, терпением и добротой, уметь сострадать и сопереживать. Основные функции акушерки заключаются в помощи врачу принятия пациенток и ведения родов, оказание первой акушерско-гинекологической помощи, подготовка инструментов и помещения к принятию беременной или роженицы, ведение документации и учёта, психологическая поддержка беременных и подготовка их к родам. Именно от людей этой профессии зависит не только физическое, но и психологическое здоровье матери и ребёнка, а значит и всего будущего поколения человечества.