Рвотно вирусная инфекция у детей как лечить. Ротавирусная инфекция у взрослых: лечение. Диета в период восстановления

Тошнота, рвота могут быть последствиями при пищевой аллергии, вирусной инфекции. Наиболее распространенной причиной рвоты является энтеровирусная болезнь. С инфекцией, поражающей большинство людей, стоит разобраться.

Энтеровирусная болезнь, ротавирусная инфекция, – названия одного диагноза. Ротавирус – заболевание, вызванное рядом вирусов (аденовирусы, калицивирусы, вирус отряда Rotavirus), которые, попадая в кишечник человека, начинают размножение, нарушают функционирование.

Больше подвержен заболеванию ребёнок. Опасный возраст заражения у детей – от полугода до 6 лет. Причина – слабый иммунитет малыша. Тяжелее переносят болезнь дети, пожилые люди. Длительность токсикоинфекции у детей больше взрослых. У людей с крепкой иммунной системой заболевание проходит в «невидимой» форме. Симптомы ротавируса сложно не заметить, но человек их не испытывает, являясь носителем.

Длится недуг не менее двух недель. За 5-7 дней больной выздоравливает, следующую неделю является носителем возбудителя инфекционного заболевания. Изоляцией больного от здоровых людей не стоит пренебрегать.

Пути заражения вирусом

Существует три главных пути заражения желудочным гриппом. Определить, каким человек заразился, сложно – инкубационный период вируса длится от 16 часов до 5 суток. Длительность периода зависит от иммунной системы индивида, концентрации вируса.

Наиболее распространенным вариантом инфицирования является пищевой путь. Посредством немытых фруктов с овощами, термически необработанных продуктов, вирус попадает в организм человека и начинает активно размножаться. Заражение может произойти при употреблении сырой воды из-под крана.

Ротавирус часто называют «заболеванием грязных рук». Даже купаясь в сырой воде, заражаются инфекцией. Сохраняя в чистоте тело, руки, нет гарантии, что вирус, вызывающий энтеровирусную болезнь, не проникнет в организм. Возбудитель токсикоинфекции живучий – не все моющие средства его могут уничтожить. Исключение – средства с содержанием хлора. На инфекцию не влияет замораживание, нагревание до 60 градусов Цельсия.

Воздушно-капельный способ является вторым по частоте заражения. Разговаривая с носителем инфекции, легко заразиться энтеровирусной болезнью. Микробы ротавируса распространяются в воздухе посредством кашля, чихания.

Кроме описанных способов, существует контактно-бытовой вариант заражения. Касается общественных мест: школ, офисов, детских садов, супермаркетов.

Признаки ротавирусной болезни

После инкубационного периода симптоматика желудочного гриппа быстро набирает обороты. За пару часов до непосредственно симптомов ротавируса возникает кашель, боль в горле, насморк, но без температуры, без поноса, без рвоты. После катаральных явлений следует:

Ощущение тошноты, рвотный рефлекс, рвота.
Вместе с тошнотой возникают боль в животе.
Повышение температуры тела до 39 градусов.
Жидкий стул серо-желтого цвета (каловая масса может быть желтовато зеленая, с резким запахом).
Симптом снижения активности – нарастающая слабость.
Обезвоживание организма (тяжёлая форма ротавируса).

Опасные симптомы

Симптомы означают тяжёлое течение заболевания, требующее вмешательства специалистов:

Чёрный стул, кал с кровью. Признак говорит о кишечном кровотечении.
Боль в животе, имеющая острый характер. Болевые ощущения при обычном протекании болезни неярко выражены. Сильная боль может характеризовать повреждения в кишечнике.
Сыпь на теле. Чаще сыть является признаком паратифа, иногда возникает при энтеровирусной болезни.
Частая диарея, рвота (до 10 раз).
Повышенная температура.

Лечение

Универсального метода терапии при ротавирусе нет. Лечение заключается в комплексном воздействии на симптоматику: снизить уровень интоксикации, устранить обезвоживание, остановить тошноту, избавиться от рвоты с поносом. Лечить ротавирус можно в домашних условиях. Госпитализируют больного, если диагностируют тяжёлую форму вирусной инфекции.

Лечение народными способами

Устранение инфекции начинается с восстановления водного баланса ребёнка, взрослого, если рвота, понос длились дольше суток. Процедура приносит облегчение больному. Необходимо поить раствором из сахара, соли, соды. На литр воды добавить по ложке соли, соды, четыре ложки сахара. Жидкость является альтернативой аптечным медикаментам, помогающая устранить обезвоживание. Принимать можно лишь непродолжительное время, предпочтительно приобрести препараты, помогающие справиться с задачей эффективнее.

Для полного избавления от вируса, провоцирующего болезнь, необходимо уничтожить вирусные микроорганизмы, находящиеся в кишечнике. Необходимо сделать отвар из зверобоя: ложку сухой травы залить 0,2 литрами кипятка. После получаса отвар употребляют. Пить трижды в день по третьей части стакана. Противопоказано пить зверобой ребенку, не достигшему трех лет.

Детям можно дать компот из сушеной черники. Свежую не употреблять – является слабительным. Справиться с поносом можно с помощью питья чёрного сладкого чая.

Устранение тошноты и рвоты

Избавиться от тошноты с рвотой при ротавирусной болезни помогут способы:

Разжёвывать несколько семян кардамона, тмина.
Употреблять напиток с добавлением свежего, сушёного имбиря.
При .
При вирусе остановить тошноту можно с помощью воды с мёдом, лимоном.
Если тошнота не проходит, можно добавить в чай, кипячёную воду яблочный уксус. Рекомендуют пить напиток при .
Употреблять настой шиповника.
Пить соки, разбавленные кипяченой водой, негазированную минеральную воду, морс без сахара.

Способы подходят для детей. У взрослого варианты также вызывают улучшения.

Медикаментозное лечение

Ротавирусный недуг поддаётся лечению с помощью медикаментов. Прекратить рвоту можно с помощью активированного угля и смекты. Для выведения микроорганизмов, вызывающих инфекцию, употребляют противовирусные препараты: Полисорб, энтеросгель, который помогает, чтобы . После этого выписывают таблетки, восстанавливающие микрофлору кишечника: линекс, бифиформ, хилак-форте, бактисубтил.

Все лекарства должны назначаться врачом. Не стоит заниматься самолечением – это может привести к усложнению при инфекционных болезнях у ребенка, и даже у взрослого.

Диета после рвоты

После поноса, рвоты организм больного истощен – инфекционная болезнь забирает силы. Поэтому необходимо придерживаться щадящей, восстанавливающей диеты.

Сколько бы ни прошло, если человека тошнит, он ощущает слабость, необходимо дальше продолжать пополнять водный баланс. Рекомендуют пить травяные чаи, кисели, отвары шиповника.

Бульоны, жирную пищу, жареную и копченую, острую стоит исключить до полного выздоровления. Забыть о молочных продуктах и свежих овощах и фруктах. Стоит употреблять супы, каши без добавления мяса (исключение – куриное нежирное мясо), отвары овощные, вареную картошку, макаронные изделия. Можно употреблять яйца, сваренные вкрутую, серый, чёрный хлеб, сухари.

Профилактика

Независимо от возраста, стоит соблюдать некие правила, и с большой вероятностью не одолеет человека. Чтобы понимать, что делать, чтобы не заразиться, потребуется вспомнить, при каких условиях можно подхватить этот вирус. Посредством немытых продуктов, грязных рук и общения с инфицированным, каждый может подхватить ротавирус. Только интенсивность заражения зависит от индивидуальных особенностей организма и иммунной системы.

Во избежание заболевания стоит мыть руки с мылом после туалета, посещения общественных мест (автобусов, супермаркетов, больниц, школ, офисов), перед употреблением еды, после контакта с животными. Тщательно вымывать фрукты, для маленьких детей необходимо обдать кипятком. Вовремя стирать свои вещи, убираться в доме, проветривать помещение. Укреплять свой иммунитет, детей, употребляя необходимые витамины, правильно питаясь. Немаловажно иметь активный образ жизни, прогуливаться на улице или заниматься спортом.

Если речь идет о маленьких детях, стоит следить за их чистотой, мыть игрушки, обдавать кипятком. Особое внимание необходимо уделить употребляемой еде – пища должна быть свежая. Фрукты тщательно вымывать, яблоки чистить от шкурки. Исключить употребление сырой воды. Говоря о молоке, его стоит поддавать термической обработке, даже парное.

Кишечные инфекции - довольно опасные и во многих отношениях неприятные патологии. Сопровождаемые острыми симптомами, они значительно ухудшают состояние организма, особенно детского. Чем лечить ротавирус у разных возрастных групп больных, чтобы не допустить возможных осложнений, вызываемых инфекцией? И можно ли как-то предотвратить это заболевание?

Как можно заразиться ротавирусом

Возбудитель кишечного гриппа передается фекально-оральным способом. Зачастую он появляется в организме как результат употребления сырой воды или некачественных продуктов. Патогенный вирус устойчив к низким температурам и вполне способен сохранять свою жизнеспособность находясь в условиях холодильника длительное время.

Также не исключена воздушно-капельная форма передачи вируса. Кишечный грипп, так же, как и типичный, практически сразу вызывает воспаление дыхательных путей. При чихании и кашле частицы вирусов вместе с капельками слюны и слизи, двигаясь по воздуху, поражают восприимчивых к патологии здоровых окружающих.

«Подцепить» ротавирус можно практически везде. В основном, это происходит в учебных учреждениях, офисах, общественном транспорте и других местах скопления людей. Болезнь способна возникать целыми эпидемическими вспышками или же отдельными случаями.

Симптомы и признаки заражения заболеванием

Симптомы ротавируса, как правило, типичны. Поначалу у больных ощущается слабость, головная боль, рвота или тошнота, гипертермия.

Респираторные признаки болезни заключаются в возникновении кашля, насморка, воспаленном красном горле.

Постепенно проникая в ЖКТ, вирус размножается очень быстрыми темпами. Зачастую им поражается оболочка тонкого кишечника, вызывая нарушение пищеварительных функций. Вследствие этого возникает рвота, тошнота и диарея, а также интоксикация организма. В кровь элементы вируса не поступают.

К сведению. Необходимо уметь отличать ротавирус от обычного отравления.

Последнее, в отличие от ротавирусной инфекции, развивается очень быстро. При этом сопутствующие признаки отравления будут примерно одинаковыми для всех людей, употреблявших некачественную пищу. Ротавирус считается сезонной болезнью и помимо расстройств ЖКТ зачастую сопровождается лихорадкой и поражением дыхательной системы. Для данной патологии характерен кал нетипичного серовато оттенка, имеющий консистенцию глины, и темная моча, в ряде случаев с кровяными примесями.

У маленьких больных болезнь проявляется в резкой гипертермии, расстройствах ЖКТ. Малыш становится вялым, капризным, страдает отсутствием аппетита. Приступы тошноты могут развиваться не только после приема пищи, но и на голодный желудок. В последнем случае организм будет отторгать кусочки слизи. Дополнительно следует обращать внимание на наличие таких симптомов как урчание в животе и его болезненное вздутие, сонливость, беспокойство и плач.

Чем лечить ротавирус у детей

Первым шагом на пути устранения типичных симптомов ротавирусной инфекции должен стать осмотр больного доктором, диагностика патологии и назначение оптимального лечения. До появления медиков следует поить ребенка водой, часто и небольшими порциями. Заниматься самолечением без рекомендации специалиста не следует.

Совет. Если во время болезни ребенок отказывается от пищи, вовсе не следует кормить его насильно, оправдывая этот шаг беспокойством за пустой маленький желудок. Но если малыш голоден, его следует кормить блюдами с минимальным содержанием клетчатки. Подойдет рисовая каша с ее адсорбирующим и закрепляющим действием.

Легкая форма протекания ротавируса предполагает лечение на дому. Если болезнь имеет среднетяжелую форму, больному показан стационар.

Основной задачей врача и родителей является подавление симптомов инфекции. Ребенку назначаются анализы, призванные выявить наличие или отсутствие патогенных энтеробактерий.

Базовые принципы лечения ротавируса у детей таковы:

соблюдение диеты;
детоксикация - подавление приступов рвоты, головной боли и тошноты;
регидратация - предупреждение обезвоживания организма путем насыщения его влагой;
снижение температуры, отметки которой достигают выше 38 ºС;
восстановление микрофлоры кишечника.

Все назначаемые медикаментозные препараты должны приниматься в соответствии с возрастом маленького пациента. С целью регидратации следует применять водный раствор «Регидрона». Марганцовка в этом случае не используется из опасения обжечь слизистую желудка. Если напоить ребенка мешают постоянные приступы рвоты, раствор следует вводить капельно.

Дополнительное лечение ротавирусной инфекции может сопровождаться приемом пробиотиков («Бифидумбактерин», «Лацидофил» и проч.).

Принципы лечения ротавирусной инфекции у взрослых

Ротавирус у взрослых пациентов обычно протекает легче, нежели у детей и имеет меньшую симптоматику. Лечить ротавирусную инфекцию у взрослых нужно практически так же, как и у маленьких пациентов.

Прежде всего, необходимо восстановить водно-электролитный баланс. С позволения врача больному следует выпивать 500 – 1000 мл «Регидрона» в течение первых 4 – 6 часов от начала симптоматики. В дальнейшем, после испражнений, количество выпитого можно доводить до 200 мл.
Допустимо применение ферментов, пробиотиков, энтеросорбентов.
В основном температура тела у взрослых сильно не повышается, поэтому сбивать жар в случае проявления ротавирусной инфекции не следует.

Лечение при беременности и кормлении грудью

Как правило, ротавирус не представляет особенной угрозы для будущих мам, но при этом чрезвычайно раздражает их. В ряде случаев необходима госпитализация с целью гидратации беременных. Особенного специфического лечения в период вынашивания ребенка ротавирус не предполагает. Главное условие - избежать обезвоживания, выпивая достаточное количество жидкости. В случае если обезвоживание все же было допущено, больной потребуется госпитализация.

Инфекция оказывает негативное влияние на пищеварительную систему, вызывает разрушение иммунитета. Сильные приступы диареи обезвоживают организм.

Что касается кормящих мам, заболевание ротавирусом требует от них гораздо большего внимания к своему питанию. Следует воздержаться от приема тяжелой пищи, раздражающей желудок. Из рациона следует вычеркнуть кисломолочную продукцию, рыбу, мясо, сладости, жирные бульоны и газированные напитки. Большую часть меню должны составлять кисели, безмолочные каши, печеные яблоки.

Правильное питание при ротавирусе, или как избежать обезвоживания

Чтобы избежать такого опасного состояния, как обезвоживание, и вместе с тем облегчить неприятные симптомы, сопровождающие ротавирус, следует уделить полноценное внимание системе питания. Для этого рекомендуется придерживаться следующих принципов:

Употреблять достаточное количество жидкости. Допустимо пить воду, компоты, травяные чаи. Пить следует понемногу, маленькими глотками. Если организм противится введению жидкости, допустимо посасывать небольшие кусочки льда. Не следует употреблять напитки, усугубляющие процесс обезвоживания: кофе, черный чай, газированную воду, фруктовые соки, алкоголь, пряное питье.
Ведущее место в рационе должны занимать супы на овощном бульоне, пюре и каши. Их допустимо употреблять, если организм хорошо переносит вводимую в него воду. Разрешено употреблять мясо нежирных сортов (говядина, индейка, телятина, курица). Готовое мясо следует растереть для лучшего усвоения. Яйцо можно употреблять, предварительно его отварив, или же сделав из него омлет. Количество употребляемых яиц не должно превышать более 2 в неделю.
Наилучший способ приготовления пищи - при помощи варки, обработки паром или запекания.
Пищу следует принимать небольшими порциями 5 – 6 раз в день.

Внимание. При заболевании ротавирусом категорически противопоказано голодание! Даже если отсутствует аппетит, организм необходимо подкрепить овощным пюре или бульоном.

Больным ротавирусом разрешено употреблять продукты из следующего списка:

овощи и фрукты (морковь, кабачки, тыква, яблоки, груши);
нежирное мясо;
галетное печенье или сушки;
отварная рыба;
творог;
нежирные супы.

А от употребления этих продуктов на время заболевания следует отказаться:

выпечка и сдоба;
полуфабрикаты и фастфуд;
копчености;
соления;
лук, чеснок, редька, капуста;
любые десерты.

Какие могут быть осложнения

К наиболее опасным состояниям, которые может спровоцировать ротавирус, относят:

Обезвоживание. Поскольку инфекция вызывает диарею, обильную рвоту и гипертермию, влага быстро выводится из организма. Неконтролируемая потеря жидкости способна нарушить функциональность различных органов и даже привести к летальному исходу.
Дисбактериоз. Несвоевременная или неподходящая терапия может провоцировать заселение патогенной флоры в кишечнике. Ослабленный инфекциями и действием медикаментов, он не сумеет эффективно побороть ее.
Угнетение иммунитета. Происходит в результате заселения ослабленного организма патогенами.

Профилактика

Основными методами предотвращения ротавирусной инфекции считаются элементарное соблюдения гигиены и своевременная вакцинация. Чтобы избежать заражения кишечным гриппом, необходимо:

регулярно мыть руки с мылом;
не употреблять сырую воду;
обрабатывать фрукты и овощи перед едой с помощью воды и моющих средств.

Выполнение таких правил взрослыми не вызывает особых проблем. В отношении детей все несколько сложнее - иногда такие меры предосторожности им выполнить практически невозможно.

Во избежание инфицирования ротавирусом, российская фармакология предлагает вакцинацию, которую можно произвести одним из двух препаратов - «Ротарикс» и «РоТатек».

Данные медикаменты, производимые в Европе, имеют все необходимые сертификаты качества. Их стоимость колеблется в пределах 5000 руб.

Ротавирусная инфекция - патология, первостепенно поражающая органы пищеварения. Сопровождаемая гипертермией и кишечными расстройствами, она ослабляет организм, лишая его необходимой влаги. Своевременная вакцинация и соблюдение базовых правил гигиены помогут минимизировать риск возможного заболевания и последующих осложнений.

Видео по теме

Вирусная инфекция проявляется не только как простуда при поражении дыхательных путей. Патогенные микроорганизмы вызывают воспалительные процессы в органах пищеварения . Внедряясь в слизистую кишечника, они интенсивно размножаются, что приводит к интоксикации организма. Вирус, рвота, понос и температура неизбежно случаются у каждого человека. У взрослых проявления болезни через несколько дней проходят самостоятельно без специфического лечения. У детей такие признаки проходят в более тяжелой форме и требуют симптоматической терапии.

Почему развивается рвота и понос при вирусной инфекции

Причиной развития высокой температуры, которая сопровождается рвотой и поносом, являются вирусы . Подобные состояния развиваются при таких болезнях:

ОРВИ;
грипп, в том числе и кишечный;
вирусный гепатит А (болезнь Боткина).

Температура при вирусе – это следствие сильной интоксикации организма. Чем интенсивнее размножение патогенных микробов, тем более высокие показатели температуры тела. Степень интоксикации (отравления) зависит от состояния иммунной системы. У детей этот симптом более выраженный, из-за незрелости защитных функций организма.

Рвота – это еще один признак интоксикации. Она появляется в результате избытка токсинов в крови, которые воздействуют на рвотный центр в головном мозге.

У детей высокая интоксикация приводит к дефициту глюкозы и выработке ацетона. Именно он раздражает рвотный центр и становится причиной частой рвоты при высокой температуре. Ребенок может рвать в острой фазе заболевания каждые 40-60 минут.

Понос – это следствие поражения слизистой кишечника. При внедрении вируса внутренние стенки органа воспаляются, вырабатывают повышенное количество слизи. Нарушаются процессы всасывания в эпителии, пища переваривается недостаточным образом . Сбои функциональности кишечника вызывают диарею. Ее интенсивность зависит от степени поражения ЖКТ.

Рвота и понос при инфекции (вирусный гепатит) носит более выраженный характер. Ее появление связано с поражением печени и изменением ее функций (выработка желчи).

Симптомы вирусной инфекции

Инкубационный период вирусной инфекции длится в среднем 2 дня . Но этот период может увеличиваться до недели или уменьшаться до 6 часов. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекают тошнота, рвота и понос.

Заболевание всегда начинается остро с подъема температуры. Человек испытывает озноб, долго не может согреться. Появляется головная боль в области висков, головокружение, общая слабость, ломота в костях, кожа становится бледной.

Затем присоединяется тошнота. Больной теряет аппетит, повышается чувствительность рецепторов к внешним раздражающим факторам, усиливается острота восприятия запахов и вкусов. У некоторых пациентов может наблюдаться гиперсаливация – повышенное слюнотечение.

В разгар заболевания присоединяется рвота. Этот признак бывает не всегда, только в тяжелых случаях у ослабленных, пожилых пациентов и у детей (особенно дошкольников). Как правило, рвота приносит временное облегчение или не приносит его совсем. Непроизвольные сокращения диафрагмы вызывают у человека сильный дискомфорт и боли в области желудка. В тяжелых случаях рвота сопровождается полуобморочным состоянием.

Вирус с рвотой и температурой часто вызывает понос . Это признак инфекционного поражения кишечника. Стул при вирусе, как правило, периодический, не имеет такой системности, как при острых инфекционных болезнях, вызванных бактериями. По своему характеру он чаще кашецеобразный, чем водянистый, не содержит гной или кровь. В каловых массах обнаруживаются непереваренные элементы пищевых продуктов, единичные фрагменты слизи.

Если испражнения наблюдаются каждый час и более 8-10 раз в сутки, следует заподозрить инфекционное заболевание, вызванное стафилококками, сальмонеллами, шигеллами, эшерихиями, и незамедлительно обратиться с целью диагностики в инфекционную больницу.

Определение вирусной кишечной инфекции у малышей затруднительно, так как они не могут объяснить свое состояние.

Признаки начала развития рвоты и поноса вирусного происхождения у младенцев:

постоянный плач без слез;
отказ от детского питания или груди;
подъем температуры тела до 38 °C;
срыгивания после каждого кормления;
нарушение сна и фазы засыпания;
твердый живот из-за скопления газов в кишечнике, урчание;
понос частый, каловые массы жидкие, пенистые, желтого цвета с резким запахом.

Состояние малыша при этом тяжелое. Быстро развивается обезвоживание организма, что значительно ухудшает течение болезни.

Как оказать первую помощь

Состояние при вирусном поражении кишечника не требует госпитализации пациентов. Но семейного врача вызвать необходимо, особенно ребенку дошкольного возраста.

До того как приедет врач, больного нужно уложить в постель и обеспечить полный покой. Отменить любой прием пищи.

Крайне важно для предупреждения обезвоживания давать человеку питье – воду комнатной температуры . Если болеет ребенок, он категорически отказывается пить воду, ее можно заменить любым напитком, главное, чтобы жидкость поступала в организм.

Идеальным вариантом для профилактики обезвоживания организма при рвоте и поносе являются препараты для пероральной регидратации – порошки для приготовления солевых растворов:

Регидрон.
Гидровит.
Орсоль.
Реосолан.
Орасан.

Эти растворы восполняют потерянные при рвоте и диарее соли и жидкость.

Периодически необходимо производить контрольные замеры температуры тела. Если ее показатели 38,5° и выше, необходимо дать жаропонижающее средство – парацетамол, ибупрофен.

Если заболел грудной ребенок, нужно постоянно находиться возле него и следить за его состоянием . Малыша нужно уложить на бок. Чтобы он не перевернулся, сделать валики из подручных средств (одеяло, подушка, полотенце) и положить со стороны спины. Это нужно для того, чтобы во время рвоты ребенок не захлебнулся рвотными массами.

Лечение рвоты и поноса при вирусной инфекции

Специфического лечения, направленного на уничтожение вирусов, не существует . Терапевтические мероприятия проводятся для устранения симптомов.

Если у пациента сильная тошнота, ему назначают антацидные препараты. Это лекарства, которые регулируют кислотность в ЖКТ, обволакивают слизистую, снимают воспаление и раздражение. Их употребление приносит заметное облегчение, снижает вероятность развития рвоты.

Противорвотные препараты, например, церукал, при вирусе не назначают. Такие препараты воздействуют на центральную нервную систему, вызывают серьезные побочные эффекты и имеют множество противопоказаний, в том числе и детский возраст. При снижении температуры тела и соблюдении питьевого режима рвота проходит самостоятельно и быстро.

Если у детей рвота вызвана повышенным ацетоном, достаточно дать выпить 5%-ный раствор глюкозы (1 столовую ложку или 1 ампулу).

Для устранения поноса назначают сорбенты:

активированный уголь;
полисорб;
энтеросгель;
смекта;
атоксил;
полифепан.

Чтобы облегчить работу органов ЖКТ и улучшить процессы переваривания пищи, пациента назначают ферменты поджелудочной железы – панкреатин, мезим, фестал, креон.

Для профилактики и лечения дисбактериоза показаны лакто- и бифидобактерии :

линекс;
бифиформ;
лактобактерин;
ацидолак;
энтерожермина.

До постановки диагноза специалистом нельзя при первых симптомах поноса и рвоты самостоятельно пить антибактериальные препараты. При вирусной инфекции их прием нецелесообразен.

Рвота и понос при вирусе не создают угрозу для здоровья человека. Заболевание и его симптомы лечатся в амбулаторных условиях. При адекватной терапии понос и рвота проходят за несколько дней и не вызывают серьезных последствий или осложнений.

Ротавирусный гастроэнтерит, кишечный (желудочный) грипп – под этими названиями скрывается заболевание, проявления которого известны большинству людей. Поэтому важно знать, как правильно подобрать препараты при ротавирусной инфекции для скорейшего излечения.

Ротавирусная инфекция – острое заболевание, поражающее .

Виновник недуга – вирус, имеющий шарообразную форму. Внешне он похож на маленькое колесико со спицами, за что и получил свое название: rota по латыни означает «колесо». Несмотря на небольшие размеры, вирус устойчив к внешним воздействиям, так как покрыт надежной оболочкой, состоящей из трех слоев. Поэтому ни ферменты пищеварительного тракта человека, ни хлорированная вода не являются для него губительными. Справиться с коварным возбудителем под силу только кислотам, щелочам и кипячению.

Источник заражения вирусом – больной человек. Как передается ротавирус от него другим людям?

при любых тесных контактах с инфицированным. Заражение происходит даже после банального рукопожатия, если не были тщательно вымыты руки;
при использовании общей с зараженным человеком посудой и другими предметами домашнего обихода;
при кашле и чихании возможна передача возбудителя воздушно-капельным способом.

Проникая внутрь организма, коварное «колесико» располагается в тканях и начинает свою жизнедеятельность. В результате зрелые клетки эпителия отмирают, их заменяют несформировавшиеся. Питательные вещества перестают полноценно усваиваться, пищеварение нарушается.

Симптомы ротавирусной инфекции

При попадании шарообразного возбудителя в организм неприятные проявления дают о себе знать довольно быстро, инкубационный период длится от 1 до 5 суток. Если человек ослаблен, недуг развивается стремительно, в течение 15 часов.

Опасность заболевания в том, что его симптомы могут проявляться у людей по-разному в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма. Встречаются случаи, когда вирус проникает в организм, но внедриться в клетки ему не удается, и заболевание протекает бессимптомно.

Первые проявления напоминают признаки респираторного недуга: у больного першит в горле, беспокоит насморк, кашель. Отсюда и пошло второе название болезни – кишечный грипп.

Через некоторое время первоначальная симптоматика дополняется новыми явлениями.

Общая слабость, снижение или полное отсутствие аппетита. Это свойственно в большей степени взрослым.
Тошнота и рвота.
Диарея, характеризующаяся водянистыми фекалиями бледно-желтого цвета с резким запахом.
Моча приобретает темный оттенок, ее общее количество уменьшается.
Боли и .
У детей повышается температура, часто до высоких значений. У взрослых она остается в пределах нормы, либо повышение незначительно.
При сильной рвоте и диарее наблюдается обезвоживание организма.

Важно! Бывает, что у взрослых симптомы проявляются неярко, поэтому возникшее недомогание списывается на отравление недоброкачественными продуктами. Такие больные, несмотря на отсутствие острых болезненных проявлений, являются потенциальными распространителями вируса для окружающих.

Особенности детской симптоматики

У детей заболевание, как правило, имеет более острое течение по сравнению со взрослыми:

подъем температуры до 38 градусов и выше, возможно лихорадочное состояние;
сильная тошнота и рвота;
диарея, иногда с трудом контролируемая, число испражнений может доходить до 15-20 раз в сутки;
сильная слабость, вялость, сонливость.

Важно! Для маленьких детей главная опасность заболевания состоит в том, что оно приводит к обезвоживанию. Чем меньше масса тела малыша, тем стремительнее развивается этот процесс. Поэтому дети в возрасте до 2 лет с тяжелым течением болезни подлежат срочной госпитализации.

Сколько длится заболевание? Период острых проявлений составляет от 3 до 7 дней, возможно более тяжелое течение недуга, которое длится свыше недели. После того, как острая симптоматика больше не дает о себе знать, начинается восстановительный период, составляющий 4-5 дней.

Чем лечить кишечный грипп

В настоящее время не существует средства, направленного на лечение непосредственно ротавирусной инфекции, поэтому терапевтический курс для заболевших является комплексным.

Регидратация

Специфические проявления болезни таковы, что организм страдает от обезвоживания: во время поноса и рвоты жидкость в большом количестве выводится из организма. Поэтому важным моментом в лечении является регидратация – восполнение потерянной жидкости. Наиболее эффективный препарат для этих целей – «Регидрон».

Чтобы не провоцировать новых приступов рвоты, в остром периоде заболевания жидкость следует принимать очень маленькими порциями, вплоть до чайной ложки.

Важно! Если процесс обезвоживания продолжается более суток, и прием даже небольших порций воды вызывает рвоту, требуется внутривенное введение жидкости в условиях стационара.

Сорбенты

Для выведения токсинов из организма применяются сорбенты - специальные препараты, связывающие и выводящие продукты жизнедеятельности шарообразного возбудителя: «Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб».

Привести в порядок кишечник

В ходе лечения болезни требуется . Начиная с 3-4 дня болезни рекомендуется прием препаратов: «Нормобакт», «Бифидумбактерин», «Линекс».
На фоне заболевания в кишечнике зачастую развивается патогенная флора. Чтобы это предотвратить, назначаются препараты «Энтерефурил», «Энтерол».

Противовирусная терапия

К сожалению, препарата, прицельно действующего на ротавирус, не существует. Чтобы облегчить течение болезни, целесообразно применять противовирусные препараты, препятствующие дальнейшему проникновению возбудителя в клетки и тем самым сокращающие продолжительность недуга: «Цитовир 3», «Виферон», «Арбидол», «Анаферон».

Вспомогательные средства при лечении ротавируса

При частой, неукротимой рвоте помогут противорвотные средства, к примеру, «Мотилиум».
Если болезнь сопровождается высокой температурой, применяются жаропонижающие лекарства: «Панадол», «Цефекон», «Ибупрофен», «Нурофен». Повышенная температура – это защитная реакция организма: ее повышение выше 38 градусов губительно действует на вирусы. Поэтому не следует сбивать температуру ниже 38,5.

Важно! Ротавирус нечувствителен к антибактериальным средствам. Лечить его антибиотиками не только бессмысленно, но и вредно. Препараты этой группы дополнительно усилят бактериальный дисбаланс кишечника, тем самым облегчая дальнейшее распространение вируса.

Антибактериальные препараты назначаются, если на фоне заболевания развилась бактериальная инфекция. Такая ситуация может произойти не ранее чем на 3-4 день болезни и подтверждается специальными анализами.

Народные средства в лечении кишечного гриппа

В комплексной терапии ротавирусной инфекции помогут средства народной медицины.

С целью регидратации организма можно употреблять воду с добавлением соли (из расчета 1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр воды).
Сухой зверобой (1 столовую ложку) залейте 200 мл кипятка, подержите на пару в течение получаса. Получившееся снадобье процедите и разбавьте горячей водой в количестве 200 мл. Принимайте за полчаса до еды по 1/3 стакана три раза в день. Такое средство нельзя давать детям, не достигшим 3-летнего возраста.
При сильной диарее поможет отвар из сушеной черники, его можно давать больному и до, и после еды. Средство подойдет детям.
Цветки ромашки (столовая ложка) заварите в 200 мл кипятка подержите под крышкой для настаивания 15 минут.

Чем питаться заболевшему: диета при кишечном гриппе

Диета при инфицировании ротавирусом одновременно является элементом комплексного лечения.

Питание взрослых

В острой стадии болезни аппетит, как правило, снижен или отсутствует вовсе, одна мысль о еде вызывает тошноту. Поэтому в данном случае необходимо поддерживать питьевой режим для восполнения потери жидкости.

У взрослых эта кишечная неприятность не дает ярких проявлений, и зачастую прием пищи продолжается, однако при этом стоит временно исключить ряд продуктов из рациона.

Молочные продукты, служащие благоприятной средой для жизнедеятельности вируса;
напитки, содержащие кофеин, раздражающий слизистую в кишечнике;
жареную и жирную еду, колбасы и консервы. Переваривание тяжелой пищи нежелательно для организма, который в данный момент борется с внедрившимся вирусом.

Важно! В остром периоде болезни нужно ограничить количество принимаемой пищи и уделить особое внимание соблюдению питьевого режима, чтобы предотвратить обезвоживание.

Организация питания у детей

Дети, инфицированные ротавирусом, в первые дни заболевания практически всегда отказываются от еды. Не стоит заставлять ребенка есть насильно, а вот соблюдение питьевого режима принципиально важно. Помимо препаратов для регидратации, о которых упоминалось выше, можно предлагать малышу компот из сухофруктов, морс слабой концентрации, некрепкий чай. Напитки не должны содержать много сахара.

Что давать ребенку, когда острые симптомы больше не беспокоят, но пищеварительная система еще не пришла в норму? Предлагайте маленькому пациенту легкие блюда: полужидкие каши на разбавленном молоке или воде, перетертые супы из овощей, нежирные виды мяса, овощи (вареные, тушеные), печеные яблоки, кисель.

Важно! Даже если при облегчении состояния после перенесенной ротавирусной у ребенка просыпается хороший аппетит, в восстановительном периоде следует избегать объемных приемов пищи и ограничивать употребление ряда продуктов.

В остром и восстановительном периоде болезни запрещены:

цельное молоко, в некоторых случаях и другие молочные продукты;
сырые фрукты, овощи (в первую очередь капуста, чеснок, редис);
сдобные хлебобулочные изделия, сладости;
все жареное и копченое;
колбасная продукция;
нежелательно употребление некоторых видов круп (перловая, пшенная).

При острых проявлениях болезни не стоит заниматься самолечением, кишечная инфекция — повод обратиться к врачу для постановки верного диагноза. Правильно назначенное комплексное лечение в сочетании со щадящей диетой позволит победить недуг за непродолжительное время.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Ротавирусная инфекция, другое название которой «кишечный грипп» или ротавирусный гастроэнтерит, является острым инфекционным заболеванием, которое вызывается РНК-ротавирусом.

Болезнь ротавирусная инфекция ежегодно в виде сотен тысяч вспышек регистрируется по всему миру. Почти 25 миллионов индивидуумов страдают этим недугом ежегодно, причем 600-900 тыс. случаев завершаются летально, что составляет почти четверть всех смертельных случаев, возникающих при заболеваниях с диарейным синдромом.

В нашей стране регистрируется примерно 2 млн. случаев острых кишечных инфекций в год, из них где-то 15% приходится на ротавирусные гастроэнтериты. В тоже время у 90% детей в крови можно обнаружить противоротавирусные антитела, что только подтверждает широкое распространение этой болезни.

Что это такое?

Ротавирусная инфекция - инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Является наиболее частой причиной диареи у детей. Для этого заболевания свойственно острое начало, умеренно выраженные или энтерита, частое сочетание кишечного и респираторного синдромов в начальном периоде болезни. Ротавирусную инфекцию часто неверно называют «кишечным гриппом», хотя ротавирус не имеет никакого отношения к вирусам гриппа.

Возбудитель

Возбудителем этой инфекционной болезни считается ротавирус, который принадлежит к семейству Реовирусов. Название данный вирус получил из-за значительного внешнего сходства с колесом, что в переводе на язык латыни звучит, как рота. Различают 8 различных видов ротавирусов, но наиболее часто выявляемый вид – это ротавирус A, который в 90% случае выделяется у человека при развитии данного заболевания.

Генетическая информация представлена геномом, содержащим молекулу рибонуклеиновой кислоты, состоящей из 2 нитей, окруженной капсидом, который представляет собою белковую оболочку, содержащую 3 слоя. Снаружи вирус не имеет защитной капсулы, которую нередко называют суперкапсидом. Вирус достигает в диаметре от 65 до 75 нанометров,он хорошо устойчив к воздействию низких температур, что подтверждает факт сохранения его свойств при многократном замораживании. Но при кипячении, а также при воздействии на него спирта, он мгновенно погибает. Также отмечается его устойчивость в водной среде при применении соединений хлора.

Как передается?

Ротавирус не зря называют болезнью «грязных рук» (так же, как и Боткина). Эту инфекция передаётся в основном через рот и через загрязнённые продукты. Она может передаваться при тесных контактах (поцелуях), и при пользовании общей посудой. Она не передаётся при рукопожатиях (если после них тщательно вымыть руки и если ребёнок не берёт пальцы в рот).

В остром периоде болезни вирус содержится в отделяемой слизи. Поэтому можно заразиться им при кашле и чихании заболевшего человека.

Патогенез

При ротавирусной инфекции существует стандартный цикл репликации вирионов в организме человека. Размножается возбудитель в клетках эпителия верхних отделов кишечника, которые погибают в большом количестве. Они замещаются «в срочном порядке» незрелым эпителием, который не умеет всасывать воду. В результате возникает потеря жидкости и электролитов.

Однако главной причиной профузного поноса и обезвоживания является осмотическая диарея: в кишечнике накапливается большое количество нерасщепленных сахаров, поскольку клетки незрелые. В результате осмотического насоса вода интенсивно «выкачивается» в просвет кишечника. Интересно, что мало кто догадывается, что такое нарушение как понос – это то же самое, что брачный наряд красивой птицы или бабочки: птица привлекает партнера, что повышает шансы на размножение, а профузная диарея резко увеличивает шанс на распространение вируса на большой площади, что ведет к размножению и процветанию вида.

После перенесенной инфекции восстановление кишечника обычно заканчивается к 5 – 8 неделе, если не считать вторичного дисбактериоза, который должен подвергаться коррекции.

Инкубационный период

Продолжительность инкубационного периода может составлять от 1 до 5 дней.

Признаки ротавируса у ребенка

Для ротавироза характерно острое начало и, как правило, доброкачественное течение. Первыми признаками ротавирусной инфекции у детей являются:

снижение аппетита;
общее ухудшение состояния и слабость;
острые схваткообразные боли в абдоминальной области;
рвота (до 3-4 раз в день, в т. ч. даже утром натощак);
повышение общей температуры тела (до 39˚ С).

Вскоре у больного развивается острая диарея. Желтоватый водянистый стул обильный, без примеси крови, с резким кислым запахом. В результате сильного поноса развивается острая дегидратация (обезвоживание) организма, которая может представлять угрозу для жизни пациента. Признаками критического обезвоживания при ротавирусной инфекции становятся спутанность или потеря сознания, а также судороги.

К прочим клиническим проявлениям, которые могут быть выявлены в ходе осмотра, относятся:

покраснение глазной конъюнктивы;
гиперемия небных дужек и зева.

На второй день, как правило, имеет место сонливость, обусловленная общим ослаблением организма.

Клиническая симптоматика отмечается на протяжении 4-7 дней, после чего яркие признаки ротавирусной инфекции стихают, и наступает полное выздоровление с формированием довольно стойкого иммунитета к вирусу.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, «что-то не то съел»). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время.

Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время.

Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.

Опасная симптоматика

Существует группа «настораживающих» симптомов для детей и взрослых, при появлении которых следует немедленно обращаться за скорой врачебной помощью. Они свидетельствуют о тяжелом течении инфекции и требуют стационарного лечения.

Особенно важно контролировать появление этих симптомов у заболевшего ребенка, так как самостоятельно он не сможет этого сделать.

Учащение диареи до 10-ти раз в сутки или многократная рвота (более 7-ми эпизодов за день) – активный выход жидкости при ротавирусной инфекции значительно усиливает отравление организма токсинами. В этом случае, пациента госпитализируют в инфекционный стационар, где восполняют потерянный объем жидкости и электролитов с помощью капельниц.
Появление красной крови в стуле или черное окрашивание кала (с блестящим оттенком и неприятным запахом) – крайне неблагоприятный признак, который свидетельствует об открывшемся кишечном кровотечении. В этом случае, следует немедленно вызывать бригаду скорой или обращаться в инфекционную больницу/стационар.
Появление сыпи на теле – небольшие (до 5-ти мм) и редкие красные пятна, которые появились во время болезни, очень характерны для брюшного тифа и паратифов. В некоторых случаях, эти патологии могут маскироваться под обычную ротавирусную инфекцию.
Сильная боль в животе – при типичном течении, боль в животе практически не выражена. Значительное усиление болезненности может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника.

Диагностика

Следует отличать ротавирусную инфекцию от пищевых токсикоинфекций, холеры, сальмонеллеза, иерсиниоза. Для этого проводится дифференциальная диагностика.

Диагноз ставится на основании клинических данных при положительных результатах лабораторных анализов. В обязательном порядке делается копрограмма. При инфицировании ротавирусом в фекалиях обнаруживают антиген ротавирусной инфекции.

Также сдается кровь на общий анализ. В сыворотке крови находят антитела (но только после выздоровления).

Осложнения

Тяжелых осложнений для пациента, заболевшего ротавирусной инфекцией, нет. Однако стоит учитывать, что при присоединении бактериальной инфекции течение болезни более тяжелое, клиническая картина и симптоматика могут отличаться, подходы к лечению такого типа заболевания также иной. У людей с ослабленным иммунитетом, а также может развиться геморрагический гастроэнтерит и некротический энтероколит.

Лечение ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция может демонстрировать различное течение болезни, но все лечение заключается в 2 действиях - регидратация и снижение активности вируса. Часто лечение ротавируса у взрослых или детей может потребовать и назначения жаропонижающих препаратов. Такое лекарство следует принимать при температуре, превышающей показатель в 38,5°C и не допускать употребления ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Во избежание развития обезвоживания организма необходима регидратационная терапия. Больным рекомендуется пить воду, а лучше солевые растворы (регидрон или раствор поваренной соли, приготовленный из расчета 1 ч. л. соли на 1 л воды). Жидкость следует принимать небольшими порциями не более 50 мл каждые полчаса. Внутривенное введение жидкости может потребоваться только в случае очень тяжелого течения заболевания с нарастающей интоксикацией организма.

Схема лечения зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и местонахождения, но всегда включает в себя противовирусные препараты и обильное питье. Также назначают абсорбирующие средства, снижающие интоксикацию организма. Лечение может проходить и на дому, и в условиях стационара.

Диета

Терапию следует начинать с правильного питания. Детям старшего возраста и взрослым следует исключить из своего рациона:

Любую растительную пищу (ягоды; овощи; фрукты, в том числе сушеные);
Хлебобулочные и мучные изделия;
Жирные, соленые, пряные, жареные блюда;
Цельное молоко;
Бульоны.

Согласно последним исследованиям, вся эта пища усиливает работу кишечника, из-за чего диарея будет сохраняться несколько дольше. На время болезни рекомендуется питаться отварными слегка подсоленными кашами, небольшими, но частыми порциями.

Медикаментозное лечение

Лечение на дому обязательно требует обращения к медикам. По назначению врача используются такие группы препаратов:

Противовирусные препараты - «Кагоцел», «Цитовир».
Ферменты для улучшения пищеварения - «Пангрол», «Креон».
Противодиарейные препараты - «Энтерол», «Лоперамид», «Имодиум».
Пре- и пробиотики - «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Хилак форте»,
Жаропонижающие средства - «Ибуклин», «Парацетамол», «Нурофен». Чтобы сбить температуру маленьким детям, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон», обтираниями слабым раствором водки или уксуса.
Детоксикация организма проводится с помощью сорбентов «Полисорб», «Активированный уголь», регидратационных растворов «Регидрон» и «Гастролит». При незначительном обезвоживании растворы принимают перорально. Их пьют маленькими глотками через каждые 10 минут. Для восстановления потерянной жидкости показано обильное питье воды, морсов, чая. Тяжелые формы заболевания лечат в стационаре путем внутривенного введения коллоидных растворов.
Антибиотики показаны при вторичном инфицировании кишечника бактериями - «Энтерофурил», «Альфа Нормикс». Применять их следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать дисбактериоз.
Для снятия спазмов и боли в животе - «Но-шпа», «Спазмалгон».
Препараты против изжоги - «Рени», «Маалокс», против рвоты - «Мотилиум».

Категорично запрещается давать зараженному противодиарейные препараты без назначения врача. Также при отсутствии прямых показаний нельзя принимать антибиотики. Они не оказывают влияния на вирус, но способны навредить микрофлоре кишечника. Их назначают только при очевидном или диагностированном присоединении бактериальной инфекции.

Профилактика

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды), очистке и хлорировании водопроводной воды.

Поскольку улучшение санитарных условий не снижает распространённость ротавирусной инфекции, а число госпитализаций остаётся на высоком уровне несмотря на применение пероральных регидратантов, важнейшим направлением здравоохранения является вакцинация. Для специфической профилактики ротавирусной инфекции, вызванной ротавирусом А, на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания: Ротарикс (Rotarix) компании GlaxoSmithKline и РотаТек (RotaTeq) компании Мерк и Ко. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус.

Ротавирусные вакцины лицензированы в более чем 100 странах мира, но только 17 стран ввели плановую вакцинацию. После введения плановой вакцинации в США в 2006 году уровень заболеваемости ротавирусным гастроэнтеритом «быстро и значительно» снизился, несмотря на относительно низкий охват в сравнении с детской иммунизацией от других заболеваний. Клинические испытания вакцины Ротарикс в Южной Африке и Малави показали, что вакцина значительно уменьшает тяжесть диареи, вызванной ротавирусом, и способна предотвратить инфицирование. В 2012 году обзор Кокрановским сотрудничеством 41 клинического испытания, включавших 186 263 участников, подтвердил эффективность вакцин Ротарикс и РотаТек. Также в разработке находятся другие вакцины.