Шизофрения и алкоголь. Как алкоголь воздействует на больных с шизофренией

Алкогольная шизофрения — это общепринятый термин, но как такового заболевания не существует. Злоупотребление алкоголем может привести к различным психическим расстройствам, в том числе и стать провокатором шизофрении при наличии определённых факторов, например, шизоидных черт характера. Также и на фоне шизофрении не редки случаи диагностики алкоголизма, на фоне своего заболевания, больные уходят в себя вместе с длительными запоями. Как первой категории людей, так и второй требуется незамедлительная медикаментозная и психологическая помощь.

Алкоголизм — вековая проблема

Борьба с зависимостью от спиртного ведётся уже не одно тысячелетие. Уже в XVIII веке на государственном уровне началась борьба с пьянством, так как уже в то время были отмечены разрушительные явления от этой пагубной привычки. Так, Петром I в Российской Империи были проведены социальные реформы, в результате которых, людям, больным на алкоголизм вешали на шею семи килограммовую медаль «За пьянство». «Награждение» проводили в отделении полиции, и снять медаль было невозможно.

На сегодняшний день, проблема алкоголизма носит характер национальной угрозы для общества и с нею борются специалисты разных областей: медицины, социологии, правоохранительных и исполнительных органов. Алкоголизм — это болезнь, которая требует специализированного лечения, в противном случае развитие психических расстройств неизбежно.

Психические расстройства при алкоголизме

Заболевание имеет отягощающие последствия, которые по своим проявлениям схожи с шизофренией, в результате чего и путают шизофрению с алкоголизмом. Длительный запой способен привести к следующим синдромам:

Как правило, именно бредовый психоз путают с манифестным периодом в шизофрении, но лечение при этих двух патологиях кардинально отличается.

Признаки шизофрении

Заболевание может проявляться различными симптомами, всё зависит от формы шизофрении. Как правило, обобщенными признаками, проявляющимися на начальном этапе заболевания, являются:

Без должного лечения все эти признаки приводят к личностному дефекту.

Алкоголизм на фоне шизофрении

Когда к больному приходит осознание его болезни, нередки случаи его увлечения алкогольными напитками и наркотическими веществами. В этих дурманящих средствах он пытается устранить свои тревоги и подавленное, депрессивное состояние, не понимая, что еще больше загоняет себя в безвыходную ситуацию. В таких ситуациях пациенту нужна помощь специалистов, самостоятельно выбраться из порочного круга зависимости он не сможет, так как волевые качества на фоне шизофрении нарушены.

Согласно статистическим данным, порядка 10% людей, больных шизофренией имеют алкогольную зависимость. Отягощение болезни спиртным приводит к необратимым физиологическим изменениям структуры головного мозга. На фоне алкоголя у больного частично притупляются чувства тревоги, страхов, но в состоянии эйфории становятся ярко выраженными бредовые идеи и галлюциноз. Как правило, шизофреники под действием алкоголя более агрессивны, наблюдается повышенная возбудимость и сексуальное влечение, присуща дурашливость.

Быстро наступают аффективные расстройства, нарушается речь, наблюдаются провалы в памяти, больные совершают необдуманные поступки, игнорируют гигиенические процедуры.

Лечение шизофрении на фоне алкоголизма затруднено. Изначально требуется вывести больного из стадии запоя, и соответственно очистить организм от токсинов. После чего назначается комплекс медикаментозных препаратов, в основе которых:

Совместно с медикаментозным лечением назначают консультации нарколога, психотерапию и физиотерапевтические процедуры.

Нейролептики способствуют подавлению шизофренического эпизода и психоза на фоне спиртного, а также регулируют психическое напряжение. Благодаря транквилизаторам удаётся справиться с депрессивными состояниями, страхами, тревогой. Помимо этого они улучшают сон и минимизируют тремор конечностей. Иммуномодуляторы способствуют повышению защитных функций организма, нейтрализуют токсины, вызванные приёмом алкоголя, подобное действие оказывает и витаминный комплекс.

Шизофрения — серьёзное патологическое состояние, связанное с расстройством психики, требующее постоянного контроля медицинского персонала и терапевтических методов. Отягощение состояния происходит под действием алкоголя или наркотических веществ. Больного следует оградить от возможности приёма спиртного, так как неконтролируемый его приём приводит к необратимым личностным изменениям и наступлению психического дефекта. Лечение должно проводиться комплексно с применением как медикаментозных препаратов, так психотерапии с систематическим контролем нарколога и психотерапевта.

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor

сайт

Шизофрения и алкоголизм – заболевания коморбидные, то есть, одно зачастую провоцирует другое. При этом каждая из этих болезней оказывает серьезное негативное влияние на личность человека, постепенно приводя его к окончательной деградации и неадекватности. Также есть данные, что само по себе употребление алкоголя может спровоцировать дебют шизофрении или ее обострение, если диагноз уже поставлен.

Разумеется, многое зависит от состояния организма больного человека. Но есть ряд общих моментов, о которых необходимо помнить и самим больным, и тем людям, которые не прочь выпить по любому поводу и без оного.

Различные исследования показывают, что такая связь может быть как прямой, так и «обратной». Употребление алкоголя может спровоцировать развитие заболевания, если человек изначально предрасположен к этому, а также шизофрения сама по себе усиливает тягу к спиртным напиткам. Рассмотрим поподробнее оба варианта.

Развитие болезни из-за алкогольной интоксикации

Шизофрения считается наследственным заболеванием, которое передается генетически. За развитие этой психической болезни отвечают сразу несколько генов, но во многих случаях они никак себя не проявляют до тех пор, пока организм не окажется в экстремальной для него ситуации.

Длительный запой, хроническое отравление алкоголем мозговых клеток – это как раз тот «экстрим», который способен запустить развитие шизофрении на почве алкоголизма у изначально предрасположенного к ней человека.

Как влияет алкоголь на течение шизофрении

Статистика утверждает, что более 33% больных шизофренией в разные моменты жизни злоупотребляли спиртными напитками. Эти и другие данные исследований позволили ученым сделать вывод, что данное психическое расстройство само по себе вызывает тягу к алкоголю.

Употребление спиртного снижает уровень тревоги, характерный для шизофрении. Чувствуя это, больной все чаще и чаще прикладывается к бутылке, которая как будто бы облегчает течение его болезни. Однако со временем формируется стойкая зависимость, развивается алкоголизм. А симптомы и признаки шизофрении (бред, галлюцинации) становятся более яркими и интенсивными, возможно развитие психозов, количество и качество ремиссий уменьшается. Шизофрения у алкоголиков часто принимает злокачественное течение, приводя к быстрой деградации больного и разрушению его личности.

Влияние алкоголя на течение шизофрении. Можно ли применять алкоголь для смягчения симптомов шизофрении? Чем опасен абстинентный синдром (похмелье) при шизофрении.

Первые признаки алкогольной шизофрении

Строго говоря, диагноз «алкогольная шизофрения» в медицине отсутствует и пациентам не ставится, но во многих статьях и книгах можно встретить данный термин, обозначающий сочетание алкоголизма и шизофрении у отдельно взятого больного.

Первые признаки алкогольной шизофрении у мужчин и женщин включают в себя:

1. Стойкие нарушения сна (бессонница, прерывистый сон, не приносящий чувства отдыха, кошмарные сновидения).
2. Повышения температуры без признаков воспалительного процесса.
3. Ощущения тревоги, подавленности, которые снимаются лишь очередной дозой спиртного.
4. Развитие депрессии и апатии ко всему окружающему.
5. Раздражительность, приступы агрессии «на ровном месте».

В дальнейшем процесс приобретает более серьезные формы. Усиливаются галлюцинации, бред, другие специфические симптомы.

Кстати: Иногда при длительном злоупотреблении алкоголем с больными шизофренией происходит нечто, отдаленно напоминающее спонтанную ремиссию. При этом симптомы заболевания сглаживаются, больной становится более контактным, уменьшаются проявления аутизма. Однако ни в коем случае нельзя считать этот процесс «выздоровлением», потому что ни одно эндогенное заболевание не лечится большими дозами алкоголя, к тому же на фоне алкоголизма даже здоровый человек быстро теряет человеческий облик, а уж шизофреник – и подавно.

Основные симптомы заболевания

Наряду с усилением галлюцинаций и бреда, вместе шизофрения и алкоголь порождают множество других тяжелых для больного признаков и симптомов.

1. Усиливается мания преследования, душевнобольной может пытаться убежать от невидимых «врагов» или отбиться всем, что попадет ему под руку.
2. Отмечается стойкий тремор конечностей, типичный для алкоголиков.
3. Наблюдается постоянное повторение одних и тех же слов и фраз, не связанных с окружающей действительностью.
4. Нарастают депрессивные мысли, могут проявляться попытки суицида.
5. Больной иногда впадает в полное оцепенение, в котором может находиться достаточно долго.
6. Возможно «раздвоение личности», когда человек одновременно пытается быть хорошим и добрым, но тут же становится агрессивным и раздражительным.
7. Периоды возбуждения нередко сменяются приступами полной апатии.
8. Наблюдается полная или частичная потеря памяти.
9. Мыслительные процессы нарушаются, больной очень плохо и долго формулирует свои желания и мысли.

Симптомы шизофрении при алкогольной зависимости почти всегда значительно усугубляются. Насколько быстро это происходит и до какой степени тяжести может дойти болезнь, определяется самой формой шизофрении, особенностями организма больного и в некотором роде – количеством алкоголя, которое он обычно употребляет.

Шизофрения и наркотики

Если шизофрения алкогольная протекает тяжелее, чем обычная, то сочетание заболевания и наркотиков может быть смертельным для больного человека.

Наркотики с психоделическим эффектом (ЛСД, «спайсы», амфетамин и тд.) легко могут провоцировать дебют шизофрении у здорового человека, если в его генах уже заложена предрасположенность к данному заболеванию.

Если же диагноз уже поставлен, но больной продолжает употреблять психоактивные вещества, то прогноз крайне неблагоприятный. Процессы разрушения клеток головного мозга, а также деградация личности под воздействием наркотиков происходят намного быстрее. Высок риск возникновения психозов, которые протекают гораздо тяжелее, чем вне приема наркотических веществ.

Многие шизофреники под воздействием наркотиков становятся социально опасными. Они способны убить или покалечить окружающих, не испытывая при этом никаких угрызений совести (даже после выхода из состояния наркотического опьянения). Другая опасность – возможность самоубийства больного, которому в таком состоянии могут мерещиться многочисленные опасности , враги или наоборот – вместо балкона 15-го этажа человек может видеть зеленую лужайку и стремиться на нее попасть.

Шизофрения и курение

Считается, что шизофреники больше подвержены никотиновой зависимости, чем здоровые люди. Некоторые исследования говорят о том, что более 90% мужчин, страдающих этим недугом, одновременно испытывают и никотиновую зависимость.

Что касается «взаимодействия» между курением и болезнью, то до сих пор на эту тему нет однозначного мнения среди ученых и врачей. Как ни странно, при шизофрении курение может быть одновременно благом и смертельной опасностью, а чем закончится такое сочетание, в каждом конкретном случае довольно сложно предугадать.

С одной стороны, процесс курения помогает больному справиться с повышенной тревожностью, типичной при шизофрении. Никотин способен частично устранять когнитивные нарушения при болезни, улучшать память и мышление пациента, усиливая функции клеток его мозга.

И в то же время никотин может снижать эффективность многих лекарств, используемых для лечения шизофрении, что заставляет врачей назначать курящему пациенту более высокие дозы препаратов. Таким больным угрожают респираторные болезни и сердечно-сосудистые заболевания, которые считаются наиболее частыми причинами смерти у людей, страдающих шизофренией. Неблагополучным будет и прогноз по сахарному диабету, так как курение влияет на резистентность к инсулину.

Кстати: некоторые врачи, имеющие большой опыт работы, отмечают, что среди шизофреников крайне редко встречаются случаи онкологических заболеваний на почве курения, в том числе и рака легких. Возможно это объясняется тем, что психически больные люди живут не так долго, как здоровые, поэтому многие заболевания у них просто не успевают развиться.

Как лечатся зависимости при шизофрении?

Психически нездоровый человек далеко не всегда способен самостоятельно отказаться от пагубных привычек. Иногда ему это удается, но в целом у больных шизофренией отмечается снижение или полное отсутствие силы воли и способности терпеть длительный психологический дискомфорт, который неизбежно возникает при попытках бросить курить или выпивать (не говоря уже о наркотиках, даже легких).

При алкоголизме и наркотической зависимости первой и главной мерой в лечении будет детоксикация организма – выведение из тела больного токсических веществ. Важно помнить, что при шизофрении категорически запрещены попытки «выведения из запоя» на дому – предложения таких услуг сейчас можно встретить в любой газете или на сайтах объявлений. Даже полностью здоровый человек в этот период должен находиться под наблюдением медиков, а у шизофреника применение некоторых препаратов и сам факт прерывания запоя может вызвать резкое и сильное обострение симптомов заболевания, вплоть до развития психоза.

После этапа детоксикации начинается основное лечение с применением обычных препаратов при шизофрении – антипсихотиков, нейролептиков, антидепрессантов и так далее. Дозу и режим приема рассчитывает врач. Также возможно назначение витаминов, физиотерапии, работы с психотерапевтом.

Что касается лечения зависимостей после снятия острых симптомов шизофрении, то этот процесс обычно бывает довольно сложным. Например, кодирование от алкоголизма вряд ли окажется эффективным из-за того, что психически больные люди часто теряют способность к самоконтролю и плохо поддаются внушению от других людей. А введение в организм препаратов, несовместимых с алкоголем, может быть крайне опасным из-за того, что при обострении основного заболевания пациент может испытывать непреодолимую тягу к спиртным напиткам, которую в какой-то момент не сможет побороть – и это может закончиться очень плачевно.

Наилучшим способом борьбы с пагубными зависимостями может быть длительная психотерапия. Как у здоровых, так и у больных людей, причиной тяги к алкоголю и наркотикам чаще всего является повышенный уровень тревоги, который помогает снять работа с грамотным психотерапевтом. Главное – найти такого специалиста, который умеет взаимодействовать с психически нездоровыми пациентами, знает особенности их мышления и способы воздействия на специфически измененное сознание больного шизофренией.

Вывод

Любая патологическая зависимость при шизофрении представляет опасность для больного и способна усугублять течение заболевания. К сожалению, науке не известна «волшебная таблетка», способная в один миг избавить пациента от наркомании или алкоголизма. Но длительная работа со специалистами, доверие врачу и аккуратный прием прописанных лекарств поможет больному справиться и с опасными для него привычками, и с основным заболеванием, чтобы вновь вернуться к нормальной (или почти нормальной) жизни.

Известно, что может сочетаться с алкоголизмом, но насколько часто это происходит, у ученых мнение расходится. Во многом, подобное сочетание зависит от диагностических принципов, используемых при эндогенном заболевании. Например, некоторые ученые, диагностирующие шизофрению лишь в том случае, если имеется злокачественное течение, предполагают, что она не может совмещаться с алкоголизмом. Другие же ученые уверены, что среди больных шизофренией встречается в несколько раз больше людей, страдающих алкоголизмом, чем среди прочего населения. В связи с этим, проблема изучалась на протяжении нескольких лет, и сформированы три точки зрения, считающиеся основными.

Одна из них заключается в том, что при алкоголизме течение смягчается, так как злоупотребляющие алкоголем больные более сохранны, если сравнивать их с непьющими пациентами. Вторая точка зрения доказывает, что при алкоголизме течение шизофрении утяжеляется. Подобное состояние обусловлено возникновением после запоев психозов, обострением имеющегося эндогенного заболевания. Третья точка зрения объясняет, что при наличии шизофрения не смягчается, так как происходит присоединение алкоголизма к эндогенному заболеванию, имеющему наиболее благоприятное течение, редуцирование возникает по мере того, как дефект утяжеляется.

Еще в 1909 году Гретер описал шизофрению, которая сочетается с алкоголизмом, и после этой работы длительное время исследования имели отношение в основном к структуре и природе психотических состояний. При этом, особое внимание было уделено трактовке природы именно алкогольного . Некоторые авторы считали, что экзогенными психическими состояниями можно считать лишь острые алкогольные , другие уверяли, что к экзогенно-органическим психозам относится хронический и затяжной алкогольный . Несмотря на то, что в наше время имеется немало материалов, основанных на результатах исследований, нет точных данных о том, каким образом, и насколько часто алкоголизм сочетается с различными формами шизофрении.

Алкоголизм предшествует шизофрении

В основном, принято считать, что именно алкоголизм является предшественником шизофрении, хотя клиническая практика предоставляет немало доказательств, что нередко все происходит в обратном порядке, когда шизофрения ведет за собой пристрастие к алкоголю. Если шизофренический процесс протекает вяло, то происходит постепенное изменение личности, и становятся заметными черты, которых не было ранее. В том числе, дают о себе знать расстройства влечений, наблюдается чувство напряженности, эмоциональная неадекватность. Подобными особенностями определяется целый ряд различных нарушений поведения, наблюдающихся у больных шизофренией с психопатоподобным дефектом личности.

Если у больного возникает компульсивное влечение к алкоголю, нарушаются механизмы поведенческого самоконтроля, возникает волевая и эмоциональная неадекватность, то это значит, что происходит процессуальная перестройка. Нередко возникает своего рода психологическая мотивация для алкоголизации. Начиная употреблять алкоголь, больные сознательно стремятся к эйфории, таким образом, делая попытки уменьшить напряженность, вызванную раздражительностью, шизофреническим процессом, безразличием к окружающему. Кроме того, положительный результат возникает довольно часто, поэтому формируется психологическая зависимость. Имеется и другая патопсихологическая предпосылка, ведущая к развитию алкоголизма при шизофрении. Это типичный для больных инфантилизм, их склонность к подражанию.

Если больным является подросток, то он легко попадает под неблагоприятное уличное влияние, оказывается в плохой компании. При этом у таких больных не имеется возможности прогнозировать самостоятельно, изменять собственное поведение. Стереотипы, свойственные определенной среде, усваиваются довольно быстро. Собственно, по тем же причинам страдающие шизофренией приобщаются к пьянству, которое довольно скоро принимает запойную форму. По мнению ученых, феномен имеет отношение к психопатологическим особенностям приступов шизофрении, а также оказывают влияние и бредовые идеи.

Особенности алкоголизма при шизофрении

Среди отличительных черт алкоголизма, возникающего при шизофрении, является отсутствие определенной обусловленности внешнего значения. Больной предпочитает пьянствовать в одиночестве, и нередко возникают изменения в картине опьянения. Она протекает с взрывчатостью, по дисфорическому типу, при этом человек ведет себя истерично, его поступки отличаются импульсивностью. В том числе, опьянение имеет сопровождение в виде злобного или тревожного эффекта, дурашливости, сексуальной расторможенности. В некоторых случаях возникает состояние возбуждения, включающее в себя бредовые высказывания, или аффект страха. При этом, происходит запамятование событий, полностью либо частично. В целом, состояние похоже на патологическое опьянение.

На течении шизофренического процесса алкоголизация всегда сказывается довольно неоднозначно. Изначально, происходит постоянная активизация процессуальных расстройств. То есть, утяжеляется симптоматика шизофрении, провоцируются инициальные проявления заболевания, качество ремиссий ухудшается. Далее, с развитием симптоматики продуктивного значения возникает определенное смягчение, и алкоголизация в определенной мере действительно сглаживает черты шизофрении.

Один из парадоксов психиатрии заключается в необходимости дифференцировать то, что не поддаётся никакому разделению. Считается, что алкоголизмом страдает примерно 40% шизофреников. Скорее всего цифра такая низкая потому что ещё процентов сорок умело это скрывают или стадии алкоголизма у них причудливо путаются с эпизодами, или алкоголь воздействует не так, как на других граждан. Даже если какой-то из диагнозов блока МКБ 10 F20 поставлен женщине, которая на дух не переносит спиртное, то где-то мы его отыщем. Может пьёт кто-то в семье или когда-то непомерно пили родители. Призрак алкоголя так или иначе бродит по палатам психиатрических больниц.

При диагностировании нужно отделить алкогольный делирий от шизофреничного . Не нужно думать, что сами по себе проявления делирия имеют какое-то отличие. Всё примерно тоже самое… Но алкоголику нужно схема лечения, которая предусматривает наличие синдрома отнятия и высокий риск того, что он когда-то продолжит употреблять спиртное. А к непьющему шизофренику всё это применять не следует. Хотя, конечно, поискать бы непьющих… Такие есть, но их крайне мало.

Шизофрения может быть причиной алкоголизма, но не наоборот

Алкогольная шизофрения симптомов не имеет за своим отсутствием, зато симптомы всегда прослеживаются у алкоголиков.

Шизофрения и алкоголь связаны в силу множества факторов. Один из них заключается в том, что спирт является мощным средством воздействия на психику. Оно может носить антидепрессивный и психостимулирующий характер. При этом воздействие спиртного происходит по-разному. Оно может помочь, может усугубить негативные симптомы. Ну и, конечно же, воздействие будет комплексным - на органы, на нервную систему, на психику.

Для шизофреников алкоголь становится другом, поскольку расслабляет и позволяет сознанию носиться в когнитивных сдвигах столько, сколько ему угодно. Если выпить побольше, то человек вырубиться, как это называют. Таким образом сознание спасётся от перегрузки, которую сулит ему неконтролируемая психическая активность.

Что такое? Мы тут уже алкоголизм начали пропагандировать? Нет, не начали… 80% современной психиатрии строится на назначении больным определённых веществ и проведением с ними процедур. Алкоголь это тоже вещество. С точки зрения того, что всё это какие-то химические элементы, формулы - никакой принципиальной разницы нет. Используемые в современной психиатрии препараты тоже дают побочные эффекты. Однако они способны либо снизить психическую активность, либо повысить её в рамках терапевтической схемы. Алкоголь же действует подобно кувалде, да ещё и в руках молотобойца.

Если составить огромный список всего того, что когда либо вызвало спиртное, то его благотворный эффект сразу же побледнеет по отношению к разрушительному. В нашей же теме спиртное чаще всего вызывает вот какие последствия.

Шизофрения и алкоголь, что будет?

Можно с вероятностью более 90% утверждать, что если в период ремиссии напьётся человек с шизоаффективным расстройством с преобладающим маниакальным типом, то спровоцирует новый приступ. Нет, не 90%. 100% уверенности. Это и произойдёт. Только остаётся 10% надежды, что состояние не докатится до уровня острого и яркого проявления симптомов. Риск так велик, что существует почти абсолютная уверенность.

Не верьте тому, кто говорит, что рюмка спиртного лечит душу

Другие виды расстройств - это тоже не то, что хорошо сочетается с алкоголем. Но иногда всё намного хитрее. Многие когда-то слышали о том, что рюмкой водки можно вылечить душу. Если бы вслед за приёмом люди испытывали страдания, то они бы и не пили. Они испытывают облегчение. Однако это воздействие за которое приходится платить. Даже обычные деньги и то придётся потратить. Цены на спиртное в современной России так сильно выросли, что многие антидепрессанты уже дешевле. Вторая плата в том, что от антидепрессантов, вопреки распространённому убеждению, современные не вызывают привыкание, легко отказаться, а по мере необходимости продолжить приём. А вот от спиртного, да ещё и играющего роль антидепрессанта, отказаться будет не просто сложно, но почти невозможно.

Алкоголь может помочь человеку с параноидной формой шизофрении. Но регулярный его приём приведёт к тому, что возникнет состояние, когда ни один профессор не дифференцирует тип делирия: алкогольный он или какой-то ещё.

• Смотрю я на Петровича, а по нему чёртики бегают… Ну что тут сказать? Допился Петрович, а ведь говорили ему, предупреждали, что меру нужно знать.

Вот такой анекдот. В годы перестройки в СССР, теперь уже забытые, появилась мода утверждать, что в умеренных дозах спиртное - это хорошо и полезно. Так говорили даже наркологи из цветного телевизора. Мы не будем оспаривать или соглашаться. Мы знаем наверняка, что знать меру может кто угодно, но только не шизофреник. Максимум на что способен наш герой - это на какие-то свои особые приёмы.

Удивительный случай. Больной рассказал психотерапевту, что он очень ловок и может контролировать себя. Каким вы думаете образом? Он однажды понял, что всё. Его несёт. Пьяным пришёл в банк и написал заявление, что он потерял банковскую карту. Её сразу заблокировали. Он прекрасно понимал, что потратит всё, что он ничего не понимает. Это был последний шанс спасти деньги. Разблокировали её потом целых два дня, а за это время он успел отрезветь. Вот как не уважать такого человека? Настоящий герой…

Хронический алкоголизм, конечно же, приводит к нервным расстройствам

Но шутки шутками, а творится при производстве коктейля алкоголь и расстройство психики такое, что в описании представляло бы собой смесь жанров антиутопии и триллера с криминальным уклоном.

Род деятельности - поэт; диагноз - «шизофрения алкогольная»

Алкогольная шизофрения была таковой только во времена Эйгена Блейлера. Он описывал делирий алкоголизма в качестве одной из шизофрений, а сам термин имел множественное число. Если мы предположим, утверждать не будем, но предположить-то можно, если очень осторожно, что люди употребляют спиртное в силу того, что страдают расстройством психики, то многое перевернётся в стандартной наркологии.

Принято считать, что поэту Бездомному из романа «Мастер и Маргарита» был поставлен ошибочный диагноз. Он мол на самом деле видел Воланда, поэтому сумасшедшим в действительности не был. Позвольте, да как же это так? Воланда видел, а сумасшедшим не был? Был, был… И помните, что сказал доктор? «Шизофрения, нужно полагать, а тут ещё и алкоголизм». Здесь упомянуты два главных персонажа психиатрической проблематики. Есть и ещё один - наркотики. Все три, но в разной степени, касались самого Михаила Булгакова. Основное действие романа происходит в психической реальности. Это замечательно отразилось в фильме Владимира Бортко. Маргарита просто отравилась в своей квартире, а Мастер умер в больнице. Однако в психологической реальности они и видели, и слышали, и общались. Всё это происходило в другом мире, а с обычной Москвой 1934 года это соприкасалось в той мере, в какой Мастер и поэт с псевдонимом Бездомный встретились в психиатрической клинике.

Если кому-то нужны признаки шизофрении у мужчины на почве алкоголизма, то читайте главы, где описывается госпитализация и лечение поэта Бездомного. Только с поправкой… На почве алкоголизма шизофрении не бывает. Бывает шизофрения и алкоголизм на её почве. Спорить с этим можно. Автор этих строк будет рад, если кто-то оспорит данное утверждение.

Булгаков отвечал на вопрос, который крайне остро касался его самого. По многим параметрам он подходил на роль «врага народа». Однако его упрямо не брали. Разгадка загадки очень простая. В НКВД он бы оказался ещё после первой постановки «Дней Турбиных». Однако функционеры компартии бережно относились к интеллигентным кадрам. Вопрос о Булгакове рассмотрели и очень быстро узнали, что состоит на учёте в психиатрической клинике. Основной причиной была наркомания, а признаки шизофрении в те времена очень чётко не выделяли в таких случаях. Диагнозы же современным психиатрам показались бы или слишком причудливыми или очень общими. Партия и её карающий меч в виде ОГПУ-НКВД старались больных не трогать. Конечно, им тоже не простили бы какой-то явной антисоветчины, но её у Булгакова не было. Поэтому на него махнули рукой, как на больного. Он же до последнего боялся, писал письма Сталину. Перед смертью сорвался в очередной раз и умер в состоянии смеси целого комплекса синдромов, которые осложнялись ещё и морфием.

Воланд и его свита из романа представляют собой комплекс наркотика и шизофрении. Они получили личностное выражение в виде литературного героя. Это не дьявол в прямом смысле, а одна из форм. Так что шизофрения на фоне алкоголизма симптомы имеет достаточно мистические. Только очарования особого тут не ждите. Почитайте побольше про Булгакова. С одной стороны болезнь его даже спасала. С другой - жизнь превращалась в ад.

Поведение выпивших людей часто оказывается неадекватным

Исключительно в научных целях

За предложение таких экспериментов, конечно, нужно бить по голове. Но мы же люди науки. Берём бутылку водки и пьём. От одной у нас «белая горячка» не случится, но небольшой экскурс в то, что происходит во внутреннем мире больных мы получим.

1. Разорванность мышления. Попробуйте в пьяном виде прочитать связанную речь или написать статью. Может быть что-то и получится. Но мы увидим, как расщепляется непрерывный поток.
2. Попробуйте принять решение. Скорее всего, в уме будет несколько идей - какая лучше понять трудно. Часто поступают по наитию, как говорят в народе «как накатило».
3. Попробуйте пофантазировать. Вспомните какое-то событие из своего прошлого и проживите его заново, но меняя сюжет в какую-то сторону, которая покажется лучше. И вы сами не заметите, как окажитесь в онейроидном состоянии. Психологический театр…

На финальных стадиях у алкоголиков, если возникает делирий, присутствует всё тоже самое, но для возникновения симптомов пить уже не обязательно. Нельзя подходить к вопросу так, будто «алкогольная шизофрения» симптомы и признаки имеет только тогда, когда дойдёт до уровня делирия. Просто опьянение, но от серьёзной дозы содержит в себе эти самые симптомы и признаки.

Шизофрения у алкоголиков или алкоголизм у шизофреников?

Невозможно снять одну голову, выпить, почудить, а потом снять ту, что была в момент опьянения и вернуть настоящую. Допустим, что в состоянии опьянения человек с увлечением крутит какую-то идею. Очень часто пьяные мужчины рассказывают друг другу о том, как они служили в армии. Все эти рассказы, все абсолютно, реальность приукрашивают или меняют в какую-то сторону. У некоторых же идёт поток явной фантастики. Речь пьяного может вообще ничем от бреда не отличаться. Конечно это не парафренный бред, как синдром параноидной шизофрении, а тоже самое, но вызванное опьянением. Если оно происходит регулярно, то всё выше становится вероятность того, что возникнут когнитивные нарушения, а как следствие и бред уже в качестве признака расстройства психики.

Все алкоголики в какой-то степени страдают расстройством психики. Уже по той причине, что она становится «свидетелем» того, как происходили процессы, связанные с дефектом.

Алкогольная паранойя очень часто связана с ревностью. Это устойчивый комплекс бреда, который не имеет фантастических сюжетов, но и не связан с реальностью. По непонятным причинам в качестве больного обычно рисуют мужчину с паранойяльной или эпилептоидной акцентуацией характера. Про характер всё правильно, но происходит такое и с мужчинами и с женщинами. Слово «алкогольная» скорее тоже нужно отправлять куда-то в область личных характеристик пациента, а не его расстройства. Ну и, если что, признаки шизофрении у мужчины алкоголика тоже ничем не отличаются от тех, что бывают у женщин алкоголиков.

Алкоголики склонны к паранойе

Дело в том, что алкоголизм II и III стадии, как и шизофрения во всех видах очень часто провоцируют сексуальную дисфункцию. Не эректильную, а именно сексуальную, что включает в себя ещё и снижение либидо, потерю возможности получать удовольствие от секса и подобное. Разумеется, люди это достаточно остро переживают. И чем меньше у них остаётся шансов на секс, тем выше степень нездоровой ревности. Обычно никаких проблем вымышленным сексуальным партнёром своих «половинок» ревнивцы не приносят, а выливают свой гнев на них самих. Связано это с тем, что жена или муж становятся образами утраты, символизируют сексуальную близость, которая невозможна или не приносит радости.

Зависимость от спиртного является тяжелым заболеванием. Она провоцирует развитие множества патологических состояний. Как физического, так и психологического характера.

Алкогольная шизофрения является душевным расстройством, развивающимся на фоне пристрастия к горячительным напиткам. В результате возникают проблемы в когнитивных функциях, деградация личности, анозогнозия. Если своевременно не предпринять никаких мер, все может закончиться печально.

Причины шизофрении

Шизофрения у людей без пагубного пристрастия и алкоголиков появляется под воздействием таких факторов:

• генетика;
• формирование патологических особенностей при внутриутробном развитии, во время родов;
• социум;
• психологические травмы, полученные в детстве;
• механические повреждения и инфекционные поражения головного мозга;
• частые стрессы, депрессии, нервные перенапряжения.

При алкоголизме перечисленные факторы обостряются. В результате развивается патология.

Развитие заболевания

С нейробиологической точки зрения, алкоголизм хронического характера и шизофрения - два понятия взаимосвязанные друг с другом.

Заболевания - это последствия нарушений сигналов в мозге при передаче и обрабатывании информации из окружающего мира. Причиной патологических изменений является этиловый спирт. И наоборот, генетическая мутация провоцирует тягу к горячительным напиткам.

Нарушения в цепочке импульсов вызывают инфекции, травмы, плохая экологическая обстановка и прочее (причины появления шизофрении описаны выше). После сбоя начинается развитие болезни. Проявляется первая симптоматика.

Симптоматика

Признаки на ранней стадии алкогольной шизофрении у мужчин и женщин проявляются в виде депрессивных состояний, чувства тревоги, сильной раздражительности.

Также наблюдаются подавленность и агрессия к окружающим. Резкие перепады температурных режимов тела. Через какое-то время возникают галлюцинации, бред и прочая симптоматика алкогольного делирия (белочки).

У пациента безучастное, бессмысленное выражение лица. Эмоции абсолютно отсутствуют. Такое ощущение, что он надел на себя маску. В глазах мелькает нездоровый блеск. На более поздних этапах болезни шизофреник полностью теряет контроль над своей психикой и сознанием.

Патологическое состояние развивается в нескольких формах.

Одной из них является бредовый психоз. Он возникает при регулярном, продолжительном употреблении алкоголя, но в умеренных дозировках.

Для него характерна следующая симптоматика:

• бредовые мысли;
• мания преследования;
• неоправданная ревность;
• завышенная самооценка;
• попытки покончить с жизнью.

Еще одной формой шизофрении на фоне пьянства является галлюциноз. Он возникает в результате продолжительных запоев. Когда они длятся более недели. У больного появляются симптомы в виде галлюцинаций (обычно слуховых, реже зрительных). Мужчине или женщине кажется, что им кто-то угрожает, обвиняет.

Алкогольный делирий или белая горячка проявляется, когда человек резко прекращает пить после продолжительного запоя. Признаки этой формы схожи с бредом сумасшедшего. Больному мерещатся чертики, существа из других миров, животные. Человек не понимает где он находится, что с ним происходит.

Возможны даже приступы эпилепсии.

Перечисленные проявления несут угрозу как для самого шизофреника, так и для окружающих людей. Больной не может себя контролировать, не отдает отчета своим поступкам. Ему нужно лечение в специальном медицинском учреждении.

Диагностика

Диагноз «шизофрения» ставится только после полного медицинского обследования. Специалист собирает анамнез патологического состояния, проводит физикальный осмотр.

Для подтверждения заболевания необходимы дифференциальные исследования:

• электроэнцефалограмма;
• магнитно-резонансная томография.

Диагностические мероприятия проводят врач-психиатр и нарколог.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) показывает биоэлектрическую активность отделов центральной нервной системы. Магнитно-резонансная томография выявляет патологические изменения в головном мозге на начальных этапах возникновения. Обследование исключает раковые новообразования.

Назначается ряд тестирований. Они помогают определить состояние памяти, уровень внимательности. При диагностических мероприятиях важно не спутать шизофрению с корсаковским психозом и Синдромом Паркинсона.

Современные методы лечения

Больных с хроническим алкоголизмом необходимо госпитализировать.

При запущенном патологическом состоянии они могут навредить сами себе и окружающим людям. Пациент будет страдать от галлюцинаций, бредовых мыслей. Он не контролирует свое сознание и поведение.

Лечить алкоголизм начинают с детоксикации и восстановления всех органов и систем. Больной находится в стационаре под круглосуточным присмотром медицинского персонала. Зачастую его помещают в палату интенсивной терапии, так как патологическое состояние угрожает жизни.

Современные методы реабилитации нацелены на поддержание и восстановление функций сердечно-сосудистой, психической, центральной нервной систем. А также печени и ЖКТ. Лечение алкогольной шизофрении производится в специализированных медицинских учреждениях под контролем высококвалифицированных докторов.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапии. Разнообразные результативные программы помогают оценить изначальное состояние больного, психоэмоциональную сферу.

Эффективное лечение включает в себя:

• прием медикаментов;
• витаминотерапию;
• массаж;
• умеренные физические занятия;
• специальную диету;
• кодирование (препаратами или гипнозом);
• помощь опытного психолога;
• аппаратные методики.

К последнему относится ТЭС (электрические разряды поступают через кожу в мозг). Очищение кровяной жидкости. Магнитно-лазерная терапия для восстановления обменных процессов в организме.

Медикаментозное лечение включает в себя применение анксиолитиков, транквилизаторов (Пимозид, Хлозепид, Алпразалам, Сибазон). А также нейролептических препаратов (Оксазепам, Тиоридазин, Галоперидол, Неулептил, Мажептил, Торазин).

Первый список лекарств устраняет депрессивные состояния, чувство тревоги. Вторые помогают убрать симптоматику психических расстройств. Препятствуют ее возникновению в дальнейшем. Анксиолитики избавляют от тремора, гипергидроза. Предотвращают появление неадекватного поведения. Нормализуют эмоциональный фон и ночной сон.

Благодаря современным методикам у больного возникает неприязнь, чувство отвращения к алкогольной продукции.

Лечебные мероприятия включают в себя социально-трудовую деятельность, агитацию правильного образа жизни, занятия спортом. Связь между физическим, психологическим комфортом и человеческим счастьем тесная.

Больной должен проходить реабилитацию под круглосуточным контролем медицинского персонала. Самолечение недопустимо. Это усугубит состояние пациента и приведет к плачевным последствиям. Средства нетрадиционной медицины возможно использовать только в составе основной терапии и после разрешения доктора.

Последствия

Пить спиртное при шизофрении категорически запрещено. Если не принять это во внимание и продолжать его употреблять, можно спровоцировать неблагоприятные явления.

Последствия зависят от формы заболевания, при которой человек принимает спиртное.

Шизофрения бывает параноидной. Выпивка, при этом виде патологического состояния, приводит к более ярким слуховым и зрительным галлюцинациям. Больной не может отличить реальность от собственного бреда. Однако в этом случае этанол замедляет дальнейшее развитие недуга.

Шизотипическое расстройство. Данная форма заболевания имеет вялое течение. Распитие спиртной продукции в этом случае пройдет не столь благоприятно, как в первой ситуации. Злоупотребление алкоголем приводит к усугублению личностных, психических нарушений. Возникают частые перепады настроения, влечений, чувство напряженности.

Согласно статистическим данным, заболевание на фоне тяги к спиртному наблюдается чаще у людей, у которых ранее были проявления шизоидного расстройства личности, мозаичной психопатии. Специалисты предполагают, что пациенты, с такими патологическими состояниями, стараются подавить их при помощи горячительных напитков.

Заключение

Алкоголь при шизофрении приводит к крайне неблагоприятным, печальным последствиям. Человек не способен контролировать свое поведение. Он может навредить самому себе, близким, окружающим. На время лечения его необходимо изолировать от общества.

Злоупотребляющий спиртными напитками, должен отдавать себе отчет в том, что его зависимость рано или поздно приведет к алкогольной шизофрении. Чтобы этого избежать, нужно справиться со своей тягой к пьянству.

Если вы понимаете, что не хватает силы воли сделать это самостоятельно, обратитесь за квалифицированной помощью к специалистам.

Ничего постыдного в лечении в наркологической клинике нет. Напротив, это достойно уважения. Вы вовремя поняли, что больны и решили избавиться от своего пагубного пристрастия. После устранения зависимости начнется другая жизнь. Она вновь обретет яркие краски. У вас появятся новые увлечения, цели, желания.

Оценив все прелести трезвости, больше никогда не захочется связываться с алкоголем.