Сталкиваясь с больным шизофренией, большинство из нас не знает, как себя вести с таким человеком. Многие ведут себя отталкивающе, стараются не поддерживать контакт, не вступать в разговор. Мало ли что взбредет шизофренику в голову?
А ведь больные такие же люди, как и мы с вами. Они не виноваты, что столь тяжелое заболевание затронуло их. Да, в периоды обострений они могут быть подвержены галлюцинациям, бредовым идеям, различным страхам, могут быть агрессивными, совершать непредвиденные и даже фатальные поступки. Но ведь это не их вина. Это все последствия болезни.
Отталкивающее поведение вызывает досаду, агрессию у каждого из нас, а что же тогда говорить о людях с не совсем нормальной психикой? Таким образом мы сами провоцируем больных шизофренией, толкаем их на непредвиденные поступки.
Человек, живущий бок о бок со страдающим шизофренией, должен научиться адекватно реагировать на его поступки, помогать шизофренику, оберегать его, поддерживать. Родственники должны научиться быть толерантными. Например, если в высказываниях больного звучат бредовые идеи, то не нужно обижаться на этого человека, это не его вина, а лишь следствие болезни.
Как жить с шизофреником?
Жить с таким пациентом – нелегкая задача. Как бы ты не любил такого человека, как бы ни оберегал, ты никогда не будешь знать, что у него в голове. Но если уж судьба так распорядилась, что именно тебе приходится жить рядом с человеком, больным шизофренией, тогда необходимо сделать все, чтобы помочь и больному человеку, и самому себе.
В течении шизофрении нужно выделить периоды обострений и межприступные периоды.
Как помочь больному во время обострения заболевания
Во время обострений могут появляться различные галлюцинации (слуховые, зрительные), бредовые идеи (особого значения, изобретательства, реформаторства), страхи. Больные могут убегать из дома, бродяжничать, становиться агрессивными, даже причинять вред себе или окружающим.
В такие периоды необходимо как можно раньше заметить изменение психического состояния и своевременно обратиться за медицинской помощью. Если больной отказывается лечиться, но его поведение такого, что он не может сам за собой следить, может под действием болезненных галлюцинаций причинить бред себе или окружающим, тогда можно заставить его лечиться в психиатрической больнице в принудительном порядке.
Принимать лекарства необходимо даже в межприступный период. Таким образом можно максимально замедлить течение заболевание, предупредить развитие обострения. Если человек отказывается ежедневно принимать таблетки, то можно прибегнуть к профилактическим уколам, которые вводятся один раз в три-четыре недели.
Обязательно прочтите статьи:
Комментариев к статье: 138
инна
01.02.2016 | 13:56
Зами
21.02.2016 | 03:10
Анна Зайкина
09.03.2016 | 23:42
Оксана
31.10.2016 | 12:51
Сергей
05.12.2016 | 19:08
Анна Зайкина
02.02.2017 | 01:09
Анна Зайкина
19.01.2017 | 19:03
Светлана
05.04.2017 | 13:02
Анна Зайкина
24.06.2017 | 13:52
Мария
24.03.2017 | 14:33
Татьяна
04.01.2016 | 16:09
Лиля
14.03.2017 | 23:17
Лиза
04.02.2016 | 10:05
Анна Зайкина
06.03.2016 | 02:30
Татьяна
13.05.2018 | 12:32
Андрей
16.02.2016 | 01:53
Анна Зайкина
08.03.2016 | 00:33
ОЛЬГА
23.02.2016 | 18:33
Анна Зайкина
13.03.2016 | 23:20
Ангелина
02.03.2016 | 23:36
Анна Зайкина
21.03.2016 | 00:13
петр
10.03.2016 | 12:23
Анна Зайкина
27.04.2016 | 23:53
Ирина
11.05.2016 | 16:23
Лариса
19.05.2016 | 02:09
Наталья
23.11.2016 | 11:45
Анна Зайкина
29.01.2017 | 22:40
Елена
03.04.2018 | 07:40
Анна Зайкина
07.08.2016 | 17:02
Раиса
26.12.2016 | 14:40
Елена
13.05.2016 | 15:25
Катя
21.05.2016 | 00:25
Анна Зайкина
07.08.2016 | 17:13
Руслан
24.05.2016 | 03:06
Анна Зайкина
11.08.2016 | 23:54
Б...Ж...
10.06.2016 | 12:18
Б...Ж...
10.06.2016 | 12:29
Анна Зайкина
02.09.2016 | 19:10
Наталья
12.06.2016 | 10:35
Анна Зайкина
04.09.2016 | 00:13
Ирина
13.12.2016 | 12:22
Анна Зайкина
20.03.2017 | 22:34
Анна Зайкина
12.06.2017 | 19:05
Раиса
25.12.2016 | 11:15
Анжелика
13.06.2016 | 16:50
Анна Зайкина
04.09.2016 | 00:27
Наталья
23.11.2016 | 12:41
Анна Зайкина
29.01.2017 | 22:43
14.07.2016 | 00:12
Анна Зайкина
13.10.2016 | 23:48
Lika
08.08.2016 | 13:13
Lika
08.08.2016 | 14:13
Анна Зайкина
18.10.2016 | 22:40
Маша
26.08.2016 | 00:13
Анна Зайкина
18.10.2016 | 22:37
Раиса
25.12.2016 | 11:24
Светлана
23.08.2016 | 10:33
Анна Зайкина
06.11.2016 | 00:16
Анна
13.09.2016 | 22:31
Людмила
14.10.2016 | 11:41
Анна Зайкина
18.11.2016 | 15:05
Ольга
02.12.2017 | 21:52
ololol
14.09.2016 | 03:11
валера
20.09.2016 | 14:20
Роршах
02.10.2016 | 22:37
Анна Зайкина
18.01.2017 | 00:07
Анна Зайкина
21.11.2016 | 20:42
Людмила
14.10.2016 | 11:36
Анна Зайкина
19.01.2017 | 01:14
Julianna
19.10.2016 | 16:42
Анна Зайкина
19.01.2017 | 01:58
Анна
26.10.2016 | 10:59
Раиса
26.12.2016 | 14:53
Анна Зайкина
19.01.2017 | 14:07
Арина
15.11.2016 | 23:05
Анна Зайкина
20.01.2017 | 01:16
Малюта
16.11.2016 | 12:51
Анна
20.11.2016 | 14:53
Анна Зайкина
20.01.2017 | 01:20
Настя
21.12.2016 | 04:47
Анна Зайкина
21.03.2017 | 00:21
Ольга
30.11.2017 | 17:44
заира
22.12.2016 | 22:02
Анна Зайкина
21.03.2017 | 00:34
Мила
02.03.2017 | 00:59
Анна Зайкина
19.06.2017 | 19:56
Наталия
03.03.2017 | 12:12
Анна Зайкина
24.06.2017 | 10:35
Алла
07.03.2017 | 19:49
Анна Зайкина
24.06.2017 | 10:43
Виктория Морозова г.Нарва
27.03.2017 | 03:36
Анна Зайкина
24.06.2017 | 14:03
Елена
03.02.2018 | 15:00
Светлана
05.04.2017 | 13:14
Анна Зайкина
24.06.2017 | 14:43
Светлана
05.04.2017 | 13:41
Анна Зайкина
24.06.2017 | 14:47
Мария
21.04.2017 | 18:46
Анна Зайкина
04.07.2017 | 23:44
Наталья
Нарушение контакта с реальностью и неправильное восприятие окружающего мира приводит к тому, что больные шизофренией становятся обузой для близких. В России порядка 1 млн. человек имеет шизофрению. Наиболее часто она диагностируется у молодых (18-19 лет). Чем раньше её выявить, тем успешнее можно компенсировать её проявления. Чаще всего диагностируется параноидальная шизофрения .
Больной может себя странно вести, говорить сам с собой, проявлять чрезмерную активность, искать в доме видеокамеры, уничтожать компьютеры, потому что уверен в том, что кто-то хочет его найти. Обычно перестает спать, боится, что кто-то хочет ему навредить. Живет в иррациональном мире, например, считает, что имеет имплантированные чипы, что люди слышат его мысли. Считает, что фильмы или ТВ-программы создаются на основе его жизни, что диктор с экрана обращается лично к нему.
Больной шизофренией начинает слышать голоса, например, комментарии к каким-то событиям: «Здорово ты это сделал». По мере развития заболевания галлюцинации приобретают более агрессивное содержание. Часто голоса критикуют больного (нередко оскорбительными словами) или высмеивают его сексуальность: «Все знают, какой ты...».
Галлюцинации касаются всего, что происходит вокруг. Когда-то больные боялись полиции, мафии, теперь чаще боятся центрального бюро расследований, Исламского Государства. Если о чем-то громко сказать в присутствии больного, это повлияет на его психотические ощущения. Страх порождает страдание, иногда агрессию, потому что человек пытается защитить себя перед кем-то, кто якобы делает ему больно.
Преобладание негативных симптомов шизофрении
Больной становится молчаливым, замкнутым, тратит время на размышления. Эмоциональность притуплена, испытывает трудности в принятии решений, апатию, замедление движения, меньше заботится о себе – это, так называемые, «невидимые» признаки шизофрении.
Больной часто перескакивает с темы на тему без логической связи. С таким человеком невозможно вести диалог. Иногда использует странные слова и языковые конструкции. Не смеется над шутками, у него трудности с абстрактным мышлением. Проблема в том, что такое поведение встречается среди здоровых, поэтому... нужно будет бдительными в отношении поведения окружающих людей.
Поощряйте шизофреника к дополнительным занятиям
Шизофрения не должна исключать человека из общественной жизни. Люди, которые лечатся, заканчивают учебу, работают, создают семьи. Болезнь не может быть основанием для дискриминации.
К счастью, ситуация с этим всё лучше и лучше. В этом большая заслуга общественных объединений пациентов, которые распространяют знания о шизофрении и подталкивают больных к нормальной жизни.
Важно включить в жизнь шизофреника спорт, дать возможность высыпаться, не нагружать обязанностями. Больной шизофренией должен также научиться справляться со стрессом.
Попробуйте уговорить больного на прием к психиатру
Психолог не поставит диагноз. Если вы решите пойти к психологу, выберите такого, который работает в больнице или имеет клинический опыт – лучше понимает проблему и, в случае необходимости, побудит к консультациям у психиатра. В острых положениях, стоит пойти в отделение скорой психиатрической помощи – там работают врачи, которые могут дать консультацию.
Ожидание приём к психиатру в государственных клиниках долгое, но ранняя диагностика и лечение дает больше шансов, что удастся справиться с болезнью. Человек с психотическими симптомами часто считает, что весь мир болен, а не он, так что сам к врачу не пойдёт.
Не откладывайте с началом лечения – после выхода из психоза больной это оценит . Не вините себя, если пошли к врачу слишком поздно – помните, что шизофрения – коварная болезнь . Иногда к специалисту приходят сами родители или партнеры, чтобы выяснить, что делать.
Люди с шизофренией, как правило, говорят, что из них хотят сделать сумасшедшего, закрыть в больнице. Боятся посещений психиатра...
Следите, чтобы больной принимал лекарства
Шизофрения протекает фазами. После обострения симптомов (психотическое состояние) наступает ремиссия (фаза стабилизации), после которой опять может вернуться острое состояние. Интервалы между повторными психотическими состояниями, их продолжительность и тяжесть симптомов, – это дело индивидуальное.
Лечение снижает риск рецидива. Препараты нового поколения уменьшают как положительные симптомы, так и отрицательные, значительно улучшая самочувствие, дают меньше побочных эффектов. Благодаря этому удается нормально функционировать, при условии, что их принимают постоянно в соответствии с рекомендацией.
К сожалению, 70-80% больных шизофренией, когда чувствуют себя хорошо, перестают принимать препараты, и болезнь возвращается, а каждый рецидив психоза сильнее предыдущего и его сложнее лечить. Идеальным вариантом для пациентов и сопровождающих лиц являются современные препараты длительного действия . Их вводят внутримышечно каждые 2 недели или раз в месяц, или даже раз в 3 месяца.
Научитесь принимать состояние шизофреника
Не пытайтесь спорить с больным, так Вы ничего не узнаете, но можете вызвать гнев и ухудшить его состояние. Если он говорит, что слышит голоса, постарайтесь понять, что она чувствует. Может быть, ему «ужасно страшно».
Не говорите больному, что никто им не управляет, так Вы только вызовете неприязнь друг к другу. В таких случаях лучше всего сказать: я вижу, что ты боишься того, что ты слышишь. Я понимаю это и верю в это. На твоем месте любой бы боялся – такая реакция может породить уверенность у больного. Нужно быть искренним в разговоре. Нельзя делать вид, что проблемы нет.
Сложные причины заболевания
Шизофрению вызывает много факторов, но не один. Очень важна генетическая предрасположенность. Но наследственность только повышает риск появления болезни, важны и другие факторы. Это может быть сильный стресс . У молодых – это экзамены, несчастная любовь, начало взрослой жизни или влюбленность. Чаще болеют лица с шизоидальной личностью, которые живут в своем собственном мире, неудобные, подозрительные.
Будьте осторожны с тоном разговора
Больные шизофренией очень чувствительны и любое нетерпение интерпретируют, как угрозу. Не повышайте голос, не показывайте злости, потому что это только усугубляет и так сильное чувство вины.
Старайтесь оказаться много тепла и доброты, но избегайте чрезмерного сочувствия. Из-за неправильно понимания и гиперопеки близких, больные нередко оказываются изолированными от окружающего мира.
Люди с шизофренией могут заразить страхом
Обременение обязанностями, сложный жизненный период, ухудшением отношений в семье, – всё это вызывает состояние постоянного психического напряжения.
Всё это способствует тому, что некоторые опекуны сами находятся на грани депрессии или требуют помощи специалиста. Поэтому очень важно так организовать уход за больным, чтобы найти время для себя, для работы и отдыха.
ЧТО ТАКОЕ ШИЗОФРЕНИЯ?
Шизофрения — это серьезное психическое заболевание, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и действует. Многим людям трудно определять разницу между реальным и воображаемым опытом, логически думать, выражать чувства или вести себя соответственно.
Шизофрения часто развивается в подростковом или раннем взрослом возрасте и во всем мире ею страдает около 26 млн человек.1 Люди с шизофренией испытывают ряд симптомов, которые могут осложнить их тестирование реальности. Хотя в данный момент вакцины от шизофрении не существует, есть терапия, которая эффективна для большинства людей.
Не каждый, кому поставлен диагноз шизофрения имеет одни и те же симптомы.2 Определение расстройства достаточно широкое, включает много различных возможных комбинаций симптомов, и может различаться в разных странах. Шизофрения обычно диагностируется психиатром, но есть много симптомов, которые проявляются при шизофрении и каждый может знать их. Для некоторых людей шизофрения начинается с «раннего психоза» или «продромального» этапа. Ключевые особенности этой стадии включают:
нарушение сна;
нарушение аппетита;
необычное поведение;
чувства притуплены или кажутся неконгруэнтными;
речь непоследовательна и трудна для понимания;
отмечается озабоченность необычными идеями;
попытки найти связи в несвязанных между собой вещах (например, люди по телевизору говорят с вами);
постоянные чувство нереальности;
изменения в свойствах вещей — кажущиеся звуки, запахи.
Некоторые люди могут переживать ранний психоз или продромальный этап, который никогда не разовьется в шизофрению. Другие, которые заболевают шизофренией, никогда не показывают признаков раннего психоза (продромальной стадии), и поэтому мы не можем сделать выбор в пользу раннего лечения. В то же время есть люди, которые имеют симптомы и получают раннее лечение, но, тем не менее, у них развивается шизофрения. Симптомы, которые позже могут появиться, часто группируются в три категории: позитивные, негативные и когнитивные. Термины «позитивный» и «негативный» могут ввести в заблуждение. По существу, позитивные симптомы позволяют предположить, что нечто присутствует, чего в норме обычно не должно быть. Негативный симптом — это когда что-то, что должно быть — отсутствует.
Шизофрения может случиться где угодно и с кем угодно. Однако, существуют разновидности, среди тех, кому поставлен диагноз шизофрения в разных регионах, в симптомах, которые они испытывают, того, как ставится диагноз и как в разных обществах видят и реагируют на такого рода больных. Существует также значительная несправедливость в подходах к лечению больных шизофренией, зависящая от того, где они живут. Всемирная Организация Здравоохранения заявляет, что 50 % страдающих шизофренией не могут получить адекватное лечение, и что 90 % людей с нелеченной шизофренией живут в развивающихся странах.
Шизофрения это излечимое расстройство. Для миллионов людей во всем мире, живущих с этим расстройством, существуют методы лечения, которые могут помочь уменьшить симптомы и улучшить способность функционировать дома, на работе и в школе. Для многих людей необходима долгосрочная терапия, но и ряд других вариантов лечения/услуг также могут быть полезными. В том числе терапия разговором, группы самопомощи, профессиональная реабилитация, общественные программы и поддержка среди равных. Люди с шизофренией должны работать как со специалистами по охране здоровья, так и со своими семьями, чтобы разработать план лечения, который будет им подходить.
Ссылки:
1. Шизофрения. Женева (Швейцария): Всемирная Организация здравоохранения; www.who.int/mental_health/management/schizophrenia/en/
2. Канадское общество шизофрении. Основные факты о шизофрении: Семьи помогающие семьям. Онтарио (Канада): Канадское общество шизофрении. 2002 27 стр. 4. Шизофрения (настольная книга)
ШИЗОФРЕНИЯ: ОНА ВСЕ ТАКЖЕ ОСТАЕТСЯ ТЕМ, ЧЕМ БЫЛА РАНЬШЕ
Джеффри Геллер, MD, MPH
Джеффри Геллер, MD, MPH
Медицинский директор,
Ворчестерский центр восстановления и больница
Профессор психиатрии,
Университет Медицинской школы Массачусетса
ПРОЦВЕТАНИЕ НЕ ПРОСТО ВЫЖИВАНИЕ
Джанет Meagher, AM
Выживание
Вы не удивитесь, если услышите, что человек, который перенес много психических кризисов, бесчисленное количество приемов в отделения неотложной помощи, иногда жил в интернатах для душевнобольных, кто много раз был бездомным, перенес жестокое обращение и угрозу психического, сексуального и эмоционального насилия, кто провел большую часть последнего десятилетия в большом лечебном заведении для душевнобольных, в итоге стал запутавшимся, травмированным, отчужденным и антисоциальным. Подобный опыт оказал огромное влияние на определение возможностей реабилитации и восстановления.
Процесс деградации в течение этого периода жизни человека был на самом деле процессом получения огромного количества эмоциональных травм, от которых вряд ли бы кто-нибудь оправился без последствий. Рассматривая этого человека как личность, мы можем слой за слоем увидеть повреждения, травмы и пожизненные последствия, ставшие результатом процессов, в которые личность была втянута из-за развития психического заболевания. Виной описанных травм или последующей запутанности, отчуждения и изоляции личности была не только шизофрения. И лишь некоторые личностные элементы помешали ей развиться в крайне тяжелое психическое заболевание. На эти элементы нам и стоит обратить свое внимание, выделить их в процессе лечения для открытия возможностей возврата к нормальной жизни человека, страдающего шизофренией.
Шизофрения была (и, возможно, все еще остается), частью личности этого человека, находясь над всеми этими травмами и создавая свое ужасное и невыносимое бремя. Это бремя полностью ломает людей. Личный опыт шизофрении убеждает тех из нас, кто живет с ней, что это невероятно искусный знаток в дегуманизации, делающий нас уязвимыми и вычеркивающий у нас любую способность рождать и лелеять надежды или мечты, стирая наше доверие, устраняя наше чувство личной значимости и наш рассудок, оставляя нас как остатки, как человеческую оболочку, лишенную полностью эмоций, смысла личной значимости в общении или способности уверенно устанавливать отношения с кем-либо еще.
Люди, живущие с различными травмами, связанными с опытом шизофрении, найдут на данном этапе прогресс своего расстройства в том, что они вынужденно становятся экспертами, чей опыт стал результатам их ужасной доли – постоянно иметь дело с разрушением отдельных частей личности, которые составляют то, что мы называем человеком.
Такие потери могут включать в себя некоторые или все нижеперечисленные факторы — потеря авторитета, рациональности, способности эффективно и последовательно общаться, потеря репутации, друзей, семьи, потеря образовательных возможностей, рабочих мест или трудоспособности, или вашего дома, ваших вещей, вашего потенциала, вашей семьи, потеря физической активности, ухудшение внешнего вида, отсутствие заботы о здоровье, потеря вашего будущего и часто ваших общественных связей.
«Мы обнаруживаем, что подвергаемся процессу лишения личностной составляющей, переходу от понятия «личность» к понятию больной «шизофреник»… Наши индивидуальность и чувство собственного «Я» постепенно атрофируются вместе с тем как … наше чувство ощущения себя личностью уменьшается и «болезнь» постепенно приобретает очертания всемогущего «Это» … перед чем мы бессильны … «Я», которое мы из себя представляли, постепенно растворяется и становится дальше и дальше, как сон, который принадлежал кому-то другому. Будущее кажется мрачным и пустым, и не обещает ничего, кроме еще больших страданий. И настоящее становится бесконечной чередой моментов, отмечаемых сигаретой за сигаретой. Так много, от чего мы страдаем упускается из виду. Контекст нашей жизни долго игнорируется. Специалисты, которые работали с нами, изучали науку физических объектов — не человеческую науку» — Патрисия Диган, «Восстановление и Заговор Надежды», The MHS конференция 1996 года, Брисбен, Австралия.
Люди, живущие с шизофренией — загадка, потому что их мера выживания дарует им статус героя.
Неизбежно они вынуждены были пережить множество потерь, травм и личное и эмоциональное бедствия, но все же они продолжают идти изо всех сил, управляют своей жизнью и часто выстраивают новые дружеские связи и способы борьбы. Несмотря на это, они выживают.
Любой, кто может найти свой путь сквозь свой беспорядок и эмоциональные потери, сопровождающие жизнь страдающего шизофренией, является, на мой взгляд, настоящим героем. Только усилие и мужество, окутывающие жизнь, и выживание изо дня в день - это, без исключения, геройское путешествие. Это никогда полностью не осознается медиками или опекунами. Я считаю, что вы должны иметь понимание об усилиях, которые прилагает человек, выживающий из часа в час, поддерживающий последний проблеск жизненной силы, который дремлет скрытым остатком в его сердце. Это абсолютное чудо в его личном пространстве в это время. Это мерцание показывает тому кто его видит, что есть искра, нуждающаяся в топливе, и нужно признание того, что сделал этот человек, этот герой.
«Вполне возможно, что священное дерево до сих пор живет, и что в его цветущей кроне поют птицы» (Черный Лось, Индейский Вождь).
Как автор этой статьи я использовала свои личные переживания и понимание шизофрении в рамках моей собственной жизни, как первоисточника. Я жила с шизофренией с двадцати лет и достигла этапа, когда я очень уверенно смогла жить удовлетворительной жизнью с оставшимися симптомами, интегрированными в мою жизнь без существенного негативного воздействия. Я приняла шизофрению и не отношусь больше к ней, как к проблеме, которую нужно «лечить» или устранять, но, как к «нормальному» аспекту меня, который просто необходимо контролировать и управлять им. Такое мышление трудно практиковать и научиться ему, но оно многое делает для улучшения качества жизни и помогает достичь некоторых оставшихся у меня потенциалов.
Результатом является то, что я стала человеком, который живет полной и насыщенной жизнью. Я могу с энтузиазмом и энергией вносить свой вклад в область психического здоровья на самом высоком правительственном уровне, на местном, государственном, национальном и международном. В этой работе я частично лоббирую все более широкое признание, уважение таких людей, которые живут с психическими или эмоциональными расстройствами по всему миру. В работе, связанной с психическим здоровьем, этический процесс предъявляет строгие требования к тому, чего не должно быть — «Ничего о нас без нас», и если это так, то будет более уважительная и гуманная политика, отношения и услуги и меньше унизительных недоразумений. В конечном счете, это было бы подлинным участием связки — потребители/пользователи/ /выжившие, а также улучшением и признанием человеческих прав этих людей во всех видах лечения и требованиям к профессиональным разработкам.
Правильная поддержка и опора на способности индивида обязательно принесут хорошие результаты.
Часто люди, живущие с шизофренией, обладающие возможностями, способны сделать больше, чем просто выжить — они будут процветать.
Процветание
Для человека, живущего с шизофренией, который желает выйти за рамки выживания к жизнедеятельности, сначала нужно будет выяснить, что может помочь или помешать этому, прежде чем приступить к этому путешествию. Если шизофрения является моим жизненным спутником, то мне необходимо найти такой путь вперед, чтобы его воздействие на мою жизнь уменьшалось, так чтобы с этим «бременем» можно было иметь дело, чтобы оно было управляемо и сведено к минимуму для меня, чтобы иметь дело с преодолением последствий внешних травм. Путь вперед состоит в том, чтобы развить исполненное надежды мышление.
Сегодняшнее понимание движения вперед с надеждами и мечтами называется путешествием восстановления.
«Восстановление не относится к конечному продукту или результату. Это не означает, что кто-то «вылечился», и не означает, что кто-то просто стабилизировался или поддерживается в сообществе. Восстановление часто предполагает преобразование себя, где индивид одновременно и принимает свое ограничение, и обнаруживает новый мир возможностей. Парадокс восстановления в том, что принимая то, что мы не можем делать или кем-то быть, мы начинаем обнаруживать, кем мы можем быть и что мы можем делать. Таким образом, восстановление — это процесс. Это образ жизни.
Это некая позиция и способ приблизиться к этой сложной задаче. Это не идеально линейный процесс… восстановление имеет свои сезоны, свое время роста вниз, в темноту, чтобы обеспечить новые пути, а затем и времена, когда вспыхивает солнечный свет. Но важнее всего то, что восстановление является медленным, преднамеренным процессом, который происходит в час по чайной ложке». Патрисия Deegan, «Восстановление и Заговор надежды». The MHS Конференция 1996, Брисбен, Австралия.
Если мы посмотрим на характер пути к «Восстановлению» или будем иметь дело с последствиями жизни с шизофренией, то требования моего пути таковы:
Я понимаю, что контролировать мои симптомы возможно; я понимаю их, но отношусь к ним как к побочным и узнаю способы взаимодействия с ними так, что они больше не доминируют в моей жизни.
Надеюсь на полноценную жизнь.
Я способна рисковать и учиться на моих действиях.
Я могу разработать эффективные стратегии преодоления моих симптомов и дезорганизующих тенденций.
Я могу любить и быть любимой другими, независимо от моего диагноза или социальных недостатков.
Я должна делиться мыслями, потому что у меня есть идеи, и я могу предложить ходы, которые имеют ценность. Другие будут поощрять это, что разовьёт доверие и укрепит собственное достоинство.
Я испытываю обычный диапазон стрессов, и нуждаюсь в том, чтобы планировать пути преодоления трудностей и документировать мои достижения и задачи.
Я могу жить независимо и управлять своими жизненными нуждами — с поддержкой время от времени, если это необходимо.
Я трудоспособна и способна ставить цели, зарабатывать и поддерживать себя.
Я в состоянии преодолеть травмы и вред, нанесенный моей жизни и делать вклад в моё сообщество.
Я могу надеяться и мечтать об идеалах и возможностях, так же как и другие.
Отношения поддержки людей имеют решающее значение для успеха этого процесса. Предложение подходящей и возможной поддержки - это единственное, что позволят человеку начать процветать. Это будет медленное, но эффективное пробуждение с постоянной поддержкой. Я прошла через такой процесс и мои коллеги, живущие с шизофренией, заслуживают те же самые возможности жить полноценной и насыщенной жизнью.
Мы имеем право не только выживать, но и иметь возможность процветать и жить продуктивной жизнью.
Janet Meagher AM
Consumer Activist
National Mental Health Commissioner (2012-
2013) Australia
[email protected]
ЖИЗНЬ С ШИЗОФРЕНИЕЙ
Bill MacPhee
перевод Вячеслава Руднева (Михайловск, Россия)
Я живу с шизофренией с 1987 года, с момента когда мне исполнилось 24 года. Меня госпитализировали шесть раз, я жил в трех интернатах, и у меня была одна попытка самоубийства. Я страдал от позитивных симптомов, таких как паранойя, мании, уверенность в том, что я могу читать мысли других людей, голоса и галлюцинации. Я сталкивался с негативными симптомами или симптомами недостатка, такими как отсутствие мотивации и энергии, недостаток счастья, ухудшение эмоционального состояния и депрессия. Шизофрения была самым сложным препятствием, с которым мне пришлось столкнуться в жизни.
Жизнь после психического заболевания существует
Сейчас я ощущаю себя экспертом в области реабилитации, и мое видение полного восстановления после болезни — это когда ты не хочешь быть кем-то другим, отличным от того, кто ты есть сейчас. Такое определение очень важно для всех нас, не только тех, кто страдает психическими заболеваниями или шизофренией. Сейчас я женат, у меня трое детей, и я владелец маленького издательства (www.magpiemags.com). Я активный член общества, и весьма известен в Северной Америке. Было ли легко достичь этого? Нет. Это означало всегда двигаться к лучшему качеству жизни.
Я разговаривал с сотнями людей, страдающими психическими заболеваниями, и то, что было наиболее важным для полного восстановления человека после болезни, была возможность. Людям необходимо находить и определять возможности для того, чтобы понять, откуда начать свой путь восстановления, в каком направлении двигаться для улучшения качества жизни. Факт, который очень важен для членов семей больных, их опекунов состоит в том, что они не могут принять изначальное решение за другого человека. Человек должен сам хотеть улучшения качества жизни, но стоит отметить, что следует отличать недостаток мотивации от недостатка самоуважения. Все, кто страдает психическими заболеваниями рано или поздно сталкиваются с недостатком самоуважения. Человек – существо очень ранимое, и не стоит сильно давить на человека, страдающего психическим заболеванием, и он постепенно восстановит свое чувство самоуважения, и его доверие к вам вернется.
Мой метод лечения сработал в моем случае. Он был выработан методом проб и ошибок, однако у меня нет положительных симптомов шизофрении. Но это всего лишь полдела. Как только мы становимся стабильными, нам необходимо начинать работу над психологическими проблемами, такими как социальные навыки и построение собственной схемы восстановления. Нам следует перестать быть изолированными от общества, и начать строить свою жизнь, что легче сказать чем сделать. Это может показаться глупым, однако многим людям необходима жизнь. Помните слоган «Не проспи жизнь»? Вот к чему надо стремиться – взять свою жизнь в руки. В моем случае я проходил курс психоанализа в течение пяти лет, размышляя о способах самоубийства, и не живя на самом деле. Я застрял в своей жизни. Но я понял что напугало меня. Эти пять лет превратились сначала в семь, а потом в десять. Я обычно говорю, если вещи не изменяются, они останутся такими же. Я понял что мне нужен толчок к действию. Мне нужна жизнь.
В это время у меня были проблемы с самоуважением, и я помню, что сказала мне моя школьная учительница. Она сказала «Билл, если ты не научишься красиво писать, у тебя в жизни ничего не получится». Я писал как курица лапой. Вспомнив это, я сказал себе: « Я собираюсь доказать людям, что я могу что-то сделать». Я связался с литературным обществом в своем городе и сказал им, что умею читать и писать, но у меня очень плохой почерк, и я хочу научиться каллиграфии. Это была настоящая веха в моей жизни. Уроки каллиграфии дали мне возможность общаться, завести друзей и вскоре меня попросили помочь развитию скаутского движения. Начиная с этого момента, я завел много друзей, стал проявлять активность и стал членом общества.
Жизнь после психических заболеваний существует. Последние 20 лет я публикуюсь в журнале «Шизофрения» (SZMagazine) и только что закончил свою автобиографию и мемуары, которые назвал «Плач без слез: Путешествие Билла МакФее на пути надежды и восстановления от шизофрении».
Bill MacPhee
CEO/Founder, Magpie Media Inc.
[email protected]
www.mentalwellnesstoday.com
ЖИЗНЬ С ШИЗОФРЕНИЕЙ – ЛИЧНЫЙ ОПЫТ
Dr.DavidCrepaz-Keay
Жизнь с шизофренией, первые 35 лет…
Я прожил с диагнозом «шизофрения» уже 35 лет. Диагноз мне был поставлен, когда я был еще подростком. Это был не первый мой диагноз, но это был тот диагноз, который поразил меня. Когда мне его поставили, я думал, что моя жизнь окончена. Я готовился к экзаменам – я хотел стать экономистом. Тогда я подумал – никому не нужен экономист-шизофреник.
Ожидания
Я был не одинок в своих мыслях. Одной из вещей, поразивших меня больше всего, были очень слабые надежды на выздоровление. Это было особенно заметно среди медицинского персонала, все что они видели было ярлыком – человек, которым я был раньше, или мог стать, исчез. Если большое количество людей, особенно специалистов, рассматривают ваш случай как безнадежный, то рано или поздно вы и сами поверите в это. Мне повезло, что люди, которые действительно переняли мой опыт, по-прежнему требуют от меня каких-то достижений. Один из них, в частности, убедил меня активно участвовать в работе местной организации по поддержке пациентов, заставив меня воспрянуть духом и приносить пользу себе и людям, вместо того, чтобы стать пассивным пациентом.
Друзья и отношения
К счастью, у меня были друзья, которые верили в «старого» меня. Я также завел дружбу с новыми людьми, многие из которых перенесли то же, что и я в плане лечения. Сам факт того, что я проводил время с людьми, которые перенесли то же, что и я, и выжили и процветали несмотря на это, был очень вдохновляющим, и многие из этих людей так и остались хорошими друзьями для меня. Не все мои друзья смогли продолжать общаться со мной, и иногда я чувствовал себя очень одиноким и изолированным от общества, однако бывали времена, когда только мои друзья помогали мне жить и двигаться дальше.
Методы лечения
Различные методы лечения зачастую были бесполезными. Казалось бы, чего проще – лечение или помогает, или нет. Если помогает – хорошо. Люди должны иметь доступ к лучшим методам лечения, если же это не так, нельзя сказать, что это чья-то вина, однако методы лечения, которые реально не работают, не должны применяться к людям. Помощь самому себе, самоорганизация и поддержка других людей помогают все большему количеству больных. Они помогли и мне, и кроме того, дали возможность помочь другим.
Работа
Моя работа всегда была очень важна для меня, как до начала работы в области психического здоровья, так и после. Я не всегда был способен работать, и самые лучшие из моих работодателей оказывали мне огромную поддержку в то время, когда мое самочувствие было наихудшим. И хотя работа зачастую сопряжена со стрессами, я всегда считал что не работать вовсе – намного хуже. Работа придала моей жизни смысл и дала цель.
Моя работа в области психического здоровья дала мне возможность использовать свой опыт человека с психическим заболеванием и использовать его для того, чтобы помочь другим. У меня появилась возможность познакомиться с людьми, на которых психическое заболевание оказало огромное влияние, что однако не помешало им достичь многого. Вместе мы стали частью международного сообщества, и вместе мы стали сильнее.
Будущее
Когда мне впервые поставили мой диагноз, я думал, что моя жизнь окончена. Теперь же, 35 лет спустя, я думаю, что это всего лишь еще одна часть меня. Люди, о которых я забочусь, которые много значат для меня, не видят диагноза, они видят личность. Это были интересные 35 лет, и мой взор устремлен в будущее к новым достижениям.
Dr David Crepaz-Keay
Head of Empowerment and Social Inclusion
MentalHealthFoundation, UK
Вопрос психологу
Здраствуйте! Я болею с 17-ти лет. Сначала мне поставили диагноз маниакально-дипрессивный психоз. Сейчас мне 25 лет, я не один раз попадала в больницу и последний раз мне поставили диагноз пароноидальная шизофрения. Последние два с половиной года я принимаю риссет (по 4 Мг в сутки), работаю, но за это время сменила несколько мест. Меня волнует, что я постоянно курю и не представляю своей жизни без сигарет. Очень боюсь снова оказаться в больнице и в результате деградировать. Личные отношения тоже плохо складываются. Часто не могу заставить себя заняться батовами делами. Подскажите, пожалуйста, как с этим бороться?
Здравствуйте, Юлия!
Скажите, а Вы обращались когда-либо к психотерапевту , или работали только с психиатрами? Дело в том, что медикаментозное лечение, конечно хорошо, но на мой взгляд, во всём джолжна быть комплексность, не так ли?
Хороший ответ 1 Плохой ответ 1Здравствуйте, Юлия! Да, действительно, если речь идет об эндогенном заболевании (будь то МДП, то если биролярное аффективное расстройство, будь то параноидная шизофрения, шизоаффективное расстройство) - основа лечения - психофармакотерапия (лекарства). Вы принимаете риссет (рисперидон) - довольно качественный нейролептик. Ваша роль при лекарственном лечении - аккуратный, длительный (годами) прием терапии, 4 мгсут - действительно средняя дозировка. Но нужно обращать внимание на возможные побочные эффекты - в частности - уровень пролактина в крови может повышаться, что проявляется задержками месячных или их отсутствием (аменорея), выделения из молочных желез. Раз в полгода можно сдавать кровь на пролактин, при увеличении - соответствующее дополнительное лечение (назначит эндокринолог).
хотя, учитывая анамнестические данные за колебания настроения (ставили МДП) - одного риссета может быть маловато, при сохранении колебаний настроения - можно дополнительно применять нормотимик (карбамазепин=финлепсин, вальпарин=депакин=энкорат, ламитор=ламиктал и прочее), что естественно назначает врач-психиатр
А на наличие актуальных расстройств настроения может указывать тяга к курению
Далее. Неустойчивость трудовой адаптации = частая смена мест работы - если угодно - дополнительный симптом неполной ремиссии и необходимости присоединения нормотимика, хотя, причин смен работы, несомненно может быть много
часто не можете заниматься домашними делами - много причин - и негативная симптоматика (от этого с годами приема должен помогать рисперидон), а может речь идет и о депрессивной симптоматике - опять фактор за назначение нормотикика, а возможно и антидепрессанта, но под прикрытием нормотимика и рисперидона - для недопущения подъемов настроения (гипертимий)
Второй фактор необходимый для лечения - работа. она у вас есть, что значимо улучшает прогноз.
третий фактор - поддержка близких людей, родственников, друзей, стремление к общению - это таже работа, семья , родители, компании...
четвертый фактор - психотерапия
Ваши усилия по 4-м этим направлениям, при условии аккуратного ежедневного приема лекарств - залог хорошего клинического и социального прогноза
В плане диагноза - учитывая перепады настроения (ставили МДП) и расстройств более глубокого ранга (мышления, восприятия, например) - речь, скорее всего идет о шизоаффективном расстройстве (это все равно шизофренический спектр) и базовое лечение вам назначенное все равно верное, хотя прогноз качественно лучше
Хороший ответ 9 Плохой ответ 3Юлия, вы не спрашиваете, как лечить, вы спрашиваете, как жить. И очень правильно и умно поставлен вопрос. Лечить вас уже лечат, лечат медикаментозно и правильно, но не подсказывают, как ЖИТЬ на фоне этой терапии. А меж тем у вас может быть много вопросов, решить которые можно было бы в том числе и с психологом. В частности - каково ваше отношение к болезни? Как вы сами относитесь к тому факту, что болеете? Вам стыдно за себя? Или вы принимаете себя такой какая вы есть? Вот этот вопрос принятия себя вам стоило бы проработать - хотя бы задать его себе самой. И постараться для начала простить - себя, свой организм, мир за то, что все происходит именно так. Потом. Можно задать себе вопрос: а чему меня учит эта ситуация? Какую пользу я могу извлечь из нее? И здесь тоже, при наличии внимания к себе и соьытиям своей жизни можно найти массу нового для себя. Третий момент: адаптация. Возможно, никто не рассказывает вам, как решать обычные житейские проблемы на простом поведенческом уровне: как удержаться на одном месте (в работе), как не бояться быть наравне с другими, как найти в себе положительные качества и использовать их. Здсь нужны конкретные поведенческие стратегии и разрабатывать их нужно вместе со специалистом, который будет учитывать ваше состояние. Стоит также проработать ваши страхи , связанные с попаданием в больницу. Так что у вас есть повод для обращения к психологу или психотерапевту.
Но самое главное - повторюсь: постараться принять себя такой, какая вы есть, и увидеть в этом не только плохое. Это - отправная точка. У вас, судя по тому, как и что вы пишете, есть вполне здоровая часть личности, у которой может быть некое отношение к болеющей части личности. И вот от этого отношения зависит очень многое. Кто из вас сильнее? Не факт, что сильнее болезнь. А если сильнее ваша здоровая часть, то она наверняка сможет вывести рано или поздно больную часть буквально за руку из кризиса . Главное, чтобы между ними были хорошие отношения и ваша здоровая часть не отвергала бы больную, а старалась найи к ней подход, обязательно с добром. Вот с этого и надо начинать ЖИТЬ.
Хороший ответ 2 Плохой ответ 0Жить с человеком, больным шизофренией, бывает невероятно сложно. Однако очень важно помнить, что вы нужны любимому человеку, даже если кажется, что это не так. Читайте дальше, чтобы узнать, как сделать комфортнее и свою жизнь, и жизнь своего близкого.
Шаги
Часть 1
Узнайте всю необходимую информациюПервое, что вы можете сделать для любимого человека – узнать, через что он проходит. Осведомленность об особенностях шизофрении – это первый шаг к мирному и здоровому сосуществованию.
- Например, если человек слышит голоса, которых не слышат другие люди – он испытывает галлюцинации. А если твердо уверен, что кто-то читает его мысли – это проявление бреда.
-
Изучите другие симптомы шизофрении. Хотя потеря связи с реальностью (психоз) – основной признак шизофрении, однако он не единственный. Для больных шизофренией также характерны апатия, проблемы с речью, депрессия, провалы в памяти и частые перепады настроения.
Выясните, что может обострять состояние больного шизофренией. Симптомы обычно усиливаются, если человек прекращает лечение. Ухудшение также может быть результатом злоупотребления алкоголем или наркотиками, других болезней, психологического стресса или проявлением побочных эффектов от лекарств.
Узнайте о методах лечения шизофрении. Хотя шизофрению нельзя полностью вылечить, правильное лечение поможет ослабить симптомы. Примерно половина пациентов, которые находятся под контролем врачей, отмечают значительные улучшения. Очень важно помнить, что лечение шизофрении не ограничивается только медикаментами. Состояние больных улучшается быстрее, если прием лекарств дополнять психотерапией.
Будьте реалистом. Статистика показывает, что у 20-25% больных могут наблюдаться ремиссии, но 50% будут испытывать симптомы шизофрении постоянно или с некоторыми колебаниями. Многие люди верят, что их любовь и поддержка смогут излечить близкого человека. Безусловно, это играет важнейшую роль, но лучше все же не завышать ожидания и убедиться, что они соответствуют реальности.
Изучите основную информацию о болезни. Шизофрения – тяжелое психическое расстройство, которое можно контролировать с помощью медикаментов и терапии. Шизофрения влияет на ход мыслей человека, его чувства и восприятие мира в целом. По этой причине больные могут бредить или испытывать галлюцинации.
Узнайте о галлюцинациях и бредовых идеях. Испытывать галлюцинации – значит видеть или слышать то, чего на самом деле нет. Бредить – значит принимать за правду то, что на самом деле не соответствует реальности.
Часть 2
Действуйте- Малейшие изменения в поведении человека, включая его аппетит и проблемы со сном, раздражительность, потерю интереса к ежедневным занятиям и подавленное настроение.
-
Убедитесь, что по возвращению из госпиталя больной продолжает лечение. Он может прекратить следовать советам врачей и принимать медикаменты, что обычно приводит к возвращению симптомов. Без лечения некоторые шизофреники становятся неспособны позаботиться о себе и своих нуждах, включая питание, жилье и одежду. Вот несколько способов убедиться, что близкий человек получает все, что ему необходимо: :
- Следите за приемом медикаментов. Если вы замечаете, что больной пропускает приемы, будь то намеренно или нет, принимайте меры.
- Записывайте названия лекарств, дозы и их воздействие на больного. Поскольку больные шизофренией обычно совершенно дезорганизованы, обязанность по отслеживанию всей информации ложится на ваши плечи - по крайней мере, пока лечение не начнет приносить результаты.
-
Убедитесь, что больной ведет здоровый образ жизни. По пока еще неизученным причинам, шизофреники склонны к злоупотреблению алкоголем и наркотиками. Кроме того, они обладают повышенным риском ожирения, диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Чтобы помочь близкому человеку преодолеть подобные проблемы, вдохновляйте его вести здоровый образ жизни: правильно питаться и регулярно выполнять физические нагрузки. К примеру:
- Предложите ежедневно гулять вместе. Или спланируйте режим занятий в тренажерном зале и провожайте его туда.
- Заполните холодильник разнообразной здоровой пищей. Предложите готовить ужин как минимум раз в пару дней и подавайте сбалансированные блюда из фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и продуктов с высоким содержанием белка.
- Избегайте употребления алкоголя в больших количествах и любых незаконных веществ, когда находитесь рядом с больным. Так у него будет меньше соблазна ступить на разрушительный путь.
-
Общайтесь с больным в такой манере, чтобы он вас понимал. Шизофрения влияет на состояние мозга, в результате чего большинство больных испытывают определенные затруднения при общении. Чтобы помочь больному вас понять, говорите медленно и разборчиво, спокойным ровным голосом. Учитесь предотвращать конфликты до их возникновения, потому что напряжение может ухудшить состояние близкого человека.
- Постарайтесь разговаривать с сопереживанием в голосе. Шизофреники плохо реагируют на грубые и негативные интонации, поэтому беседа с любовью в голосе поможет вам наладить общение.
-
Избегайте длительных разговоров о бредовых идеях больного. В большинстве случаев это приведет к возникновению еще большего напряжения. Не игнорируйте подобные разговоры, но и не ввязывайтесь в затяжные дискуссии. Научитесь вовремя прекращать беседу.
Будьте терпеливы. Иногда вам может казаться, что больной намеренно пытается вас спровоцировать или задеть. В таких случаях вспоминайте о таланте терпеливости. Ни в коем случае не отвечайте на подобные действия агрессией или раздражительностью – напряженная атмосфера может привести к рецидиву шизофрении. Вместо этого поработайте над техниками, которые помогут вам сохранять спокойствие. Например:
- Посчитайте до десяти или в обратном порядке.
- Практикуйте дыхательные упражнения.
- Вместо того, чтобы вовлекаться в ситуацию, постарайтесь отстраниться.
-
Проявляйте любовь и участие. Важно демонстрировать через действия и слова, что вы поддерживаете любимого человека в его борьбе за сохранение личности. Если близкий человек будет знать, что вы безоговорочно принимаете его вместе с болезнью, это поможет ему принять самого себя и ситуацию и добровольно согласиться на лечение.
Следите, чтобы окружение больного оставалось комфортным для него. Многие шизофреники не любят больших скоплений людей. Если больного кто-то посещает, пусть гости приходят маленькими компаниями или по одному. Не заставляйте больного делать то, чего ему не хочется. Дайте ему возможность заниматься тем, что ему нравится, и не торопите.
Научитесь распознавать первые признаки рецидивов. Раннее обнаружение возврата психоза и незамедлительное лечение смогут предотвратить полный рецидив. Тем не менее, важно осознавать, что у больных шизофренией рецидивы случаются довольно часто и невозможно предотвратить их полностью, даже с помощью самого лучшего лечения. Признаки рецидива не всегда легко распознать (поскольку они разнообразны), однако обращайте особое внимание на: :
Часть 3
Научитесь справляться с психотическими срывамиПсихотический срыв – это рецидив болезни с галлюцинациями и бредом. Такие срывы могут происходить, если больной не принимает медикаменты или на него негативно повлияли внешние обстоятельства.
- У людей, больных шизофренией, риск совершения суицида составляет 5%, что значительно выше среднестатистического показателя.
-
Не пытайтесь что-то доказать больному во время срыва. Во время психотического срыва люди теряют связь с реальностью, поэтому лучше с ними не спорить. Не забывайте, что для больного галлюцинации – не продукт его воображения, они вполне реалистичны. Он на самом деле воспринимает вещи, которых для вас не существует. Поэтому постарайтесь не спорить с ним о его видениях.
Будьте спокойны и стабильны в своих взглядах на мир. Когда человек начинает убеждать вас в своих бредовых идеях, очень важно дать ему понять, что вы не видите мир таким же образом. Сообщите больному, что ваши представления о некоторых вещах могут расходиться – так вы напомните ему, что он болен. Но не вступайте в ссоры на почве бредовых идей.
- Если больному кажется, что вы подвергаете сомнению его видения, попытайтесь сменить тему разговора или привлечь его внимание к чему-нибудь, где ваши взгляды сходятся.
-
Будьте сострадательны. Когда человек переживает психотический срыв, очень важно продолжать показывать ему свою любовь, доброту и понимание. Говорите о хорошем, вспоминайте старые добрые времена. Если больной ведет себя агрессивно, держитесь на безопасном расстоянии, но продолжайте проявлять любовь и поддержку.
Будьте готовы к агрессии. В фильмах шизофреников всегда изображают жестокими и неконтролируемыми, но в реальности они редко бывают такими. Тем не менее, некоторые могут действовать агрессивно под влиянием галлюцинаций и бредовых идей. В таком случае они могут быть опасны для себя самих и окружающих.