Ранее спрашивали:
Ирина
Здравствуйте. Такой вопрос- прошлые месячные начались 23.09, закончились 29.09, 02.09 был половой акт, 11.09 была коричневая мазня со сгустками.Была задержка 8 дней. Была на приёме у гинеколога- подозрения на внематочную б, на узи ничего не показало, послали сдавать кровь на ХГЧ (еще не сдала). Сегодня(02.10) началась резкая схваткообразная боль внизу живота, поясницы и заднего прохода, пошла кровь. Боль длилась несколько секунд. Крови идет ярко алого цвета, без сгустков, и без запаха. Болей как при обычных месячных нет. Иногда покалыват внизу живота слева, и отдает в задний проход. Есть ли смысл сдавать кровь на ХГЧ, или это всё таки месячные пришли такие? Очень надеюсь на ответ, заранее спасибо.
Добрый день, Надежда! Больше всего мы, врачи, опасаемся, что в кисте идет злокачественный процесс. Рак яичников может себя никак ничем не проявлять на начальных стадиях, кроме как по УЗИ- киста. Поэтому мы и расширяем показания для удаления их и последующего исследования. Также если есть на яичнике киста, в любой момент может произойти ее разрыв и внутрибрюшным кровотечением,перекрут, а это экстренная операция и угроза жизни женщины. Поэтому все кисты более 3 см у женщин до 50 лет надо лечить, если они не проходят — удалять. Если кисты возникают в менопаузе, их следует удалять без лечения, так как риск онкологии выше.Но, в любом случае, подход к каждой женщине индивидуальный. В моей практике были случаи, когда женщины годами наблюдали совсем маленькие кисты на яичниках, пока не развилась последняя стадия рака. Причем никаких признаков онкологии — ни по УЗИ, ни другими исследованиями, не было. Поэтому мы и настороженно к ним относимся.Всего доброго!
Ольга
Добрый день! Утром начались месячные, а к вечеру появилась аллая кровь и месячные можно сказать не идут.. Очень сильно болит живот… Что это может быть?
Здравствуйте! Ольга, Вы не уточнили, рожали ли Вы, если да, то сами или было кесарево сечение.Были ли у вас другие гинекологические заболевания. Ситуация очень похожа на то, что у Вас спазмировалась шейка матки, такое может быть после ее рубцовых деформаций и травм, если есть миомы в этой области и другие причины. Пока Вы можете выпить спазмолитический препарат, обезболивающий, но обязательно при первой же возможности обратитесь за медицинской помощью. Как только выделения вновь пойдут, боли сразу же станут меньше. Также причиной могут быть различные воспалительные заболевания цервикального канала, которые приводят к его сужению. Всего доброго!
Ангелина
Здравствуйте Дарья. Надеюсь на ваш ответ. Мне 16 лет. Возникла очень серьёзная проблема. Во время менструации, первые два дня, низ живота словно пытается выбежать наружу. К сильным и иногда невыносимым болям присоединилась тошнота,слабость и потеря сознания(каждый месяц). Пью всякие обезбаливающие(нош-па, спазмалгон и т.д.,конечно, каждую менструацию чередую их.) Они помогают на 3-4 часа,но потом всё по новой. Что делать? Мы с мамой в панике. Заранее спасибо.
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Здравствуйте, Ангелина! Вам обязательно следует посетить гинеколога и вместе попытаться найти проблему. Если месячные такие болезненные и не помогают таблетки (кстати, Новиган один их эффективных препаратов), то можно перейти на прием оральных контрацептивов. В 80% случае боли практически уйдут или значительно уменьшатся. Однозначно, что терпеть их нельзя. Главное — исключить органическую патологию, серьезные заболевания. К сожалению, часто причина болей так и не обнаруживается, приходится либо принимать регулярно обезболивающие препараты, либо пить гормоны.Всего доброго!
Добрый день. У меня в мае 2017 были роды (кесарево). Роды первые, воспалений и прочих заболеваний не было, кроме повышенного пролактина и пониженного прогестерона. 20 августа пошли первые месячные как и до беременности (цикл был 34 дня и длились по 7дней). Вторые месячные пришли позже 30 сентября. Болей нет, но 2й день месячных был очень обильный алого цвета (за сутки ушло около 7 прокладок на 4 капли). Пила экстракт водяного перца. Обильность снизилась. Подскажите, пожалуйста, что это могло быть со мной? Это сильно серьёзно? Не особо хочется идти в больницу, ребёнка не не с кем оставить.
Менструальный цикл может отличаться некоторыми особенностями у каждой девушки. Это же относится и к боли или дискомфорту, которые возникают во время месячных. Поэтому неприятные ощущения, которые испытываешь ты, могут быть незнакомы другим девушкам, а их жалобы – быть непонятны тебе.
Почему при месячных может возникать боль
Самая распространенная причина тянущих болей при месячных – это сокращения матки, которая помогает таким образом вывести наружу все, что должно быть выведено. Это не опасно для твоего здоровья, хотя и причиняет дискомфорт. Также боли могут усиливаться при усталости, после занятий спортом или даже при плохом настроении – стресс делает отчетливее все ощущения, которые без него едва ли замечаются.
Твои ощущения
Неприятные чувства могут появиться за несколько дней или даже недель до менструации. Это могут быть тянущие боли внизу живота перед месячными, которые портят настроение и вызывают дискомфорт. У некоторых девушек может наблюдаться схваткообразная боль внизу живота, которая длится всего несколько секунд, после чего неприятные ощущения могут не проявлять себя от нескольких минут до нескольких часов. Пульсирующая боль не настолько острая, но такая же неприятная, потому что длится обычно в течение нескольких часов подряд. В большинстве случаев болезненные ощущения носят временный характер и не угрожают твоему здоровью. С течением времени, когда твой организм полностью созреет, ты можешь вообще перестать испытывать эти симптомы. Но если боль вынуждает тебя отказаться от повседневных дел, обязательно обратись к врачу.
Когда нужно обратиться к врачу
Иногда боль может говорить о каких-либо нарушениях здоровья. В этом случае необходимо поговорить с мамой и обратиться к врачу. Посети гинеколога, если у тебя наблюдаются эти симптомы:
- болевые ощущения очень сильные;
- раньше ты никогда не испытывала режущей боли в животе при месячных, хотя у тебя уже не первая менструация;
- ты заметила, что объем менструальных выделений сильно увеличился или, наоборот, уменьшился;
- кроме тянущей или схваткообразной боли при месячных ты в эти дни страдаешь от сильной сонливости, головокружений и других неприятных симптомов;
- боль продолжается дольше недели.
Почему болит живот во время месячных?
Может быть это какая-то патология?
Все дело в том, что мышечный слой при менструации сокращается, тем самым провоцируя сильные боли.
Многие девушки и женщины сталкиваются с неприятными симптомами менструального цикла.
Почему болит живот во время месячных: причины и симптомы
Для того чтобы выяснить, почему так сильно болит живот, необходимо хотя бы поверхностно понять, что такое физиология менструального цикла, ведь протекает он ни один день, а с помощью него можно определить тот срок, когда женщина становится готова к деторождению.
Менструация — это физиологический процесс, при котором слой эндометрии отслаивается. Роль этой структуры, заключается в обеспечении оплодотворении яйцеклетки, а также в ее развитии. Если беременность у женщины не наступает, то клетки больше не могут отслаиваться, этот процесс и сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.
Многие девушки и женщины жалуются, что в период менструации, у них сильно болит живот, причем симптомы бывают то ярко выражены, то немного приглушаются. Данным процесс обусловлен многими факторами, к которым относят следующее:
1. Гормональное влияние . С наступлением менструации, уровень простагландинов становится высоким. Под действием этих веществ, стенки матки сокращаются, позволяя ей лучше очистится. Вместе с этим процессом возникает боль.
2. Анатомические особенности . Как известно, матка у женщины располагается в тазу, а ее тело слегка отклоняется назад. Именно в этой части большое скопление нервных сплетений, на которые она постоянно давит, провоцирую боль.
В норме, низ живота должен тянуть с небольшой силой. Для каждой женщины эти ощущения должны быть терпимы.
Основные причины сильной боли
В некоторых случаях, болезненные ощущения при менструации возникают из-за наличия серьезных заболеваний. К ним относят:
1. Эндометриоз.
2. Перенесенные аборты.
3. Половая система воспалена.
4. Наличие внематочной беременности.
5. Женщины слишком чутко воспринимают любую боль.
6. Имеются осложнения после недавно перенесенных родов.
7. Пассивный образ жизни.
8. В матке находятся полипы.
9. В организме не хватает таких веществ, как кальций и магний.
10. Киста яичников.
При возникновении сильных болей, немало важную роль играет то, какой образ жизни ведет женщина. Спровоцировать данный симптом могут чрезмерные физические нагрузки, переживания, гормональные сбои в организме. Риск возникновения болей увеличивается у тех, кто применяет спирали. Гинекологи также связывают плохую экологию и болевые ощущения.
Дополнительные симптомы
Помимо того, что у женщины сильно болит живот, ее могут начать беспокоить и ряд других симптомов. Так, например, в период месячных наблюдается сильная раздражительность, не исключено, что возникнет рвота и тошнота.
За несколько дней до месячных, конечности могут отекать, в ногах будет ощущаться сильная тяжесть. Этот процесс легко объяснить — задержка жидкости в организме. Данные симптомы исчезают самостоятельно, сразу после того, как закончится менструация.
Ни каких лекарственных препаратов от тошноты или рвоты принимать не рекомендуются, так как симптомы не будут беспокоить долго.
Почему болит живот во время месячных: лекарства и процедуры
Избавиться от ощущения сильной боли можно не только с помощью лекарственных средств, но и разными процедурами, которые помогают матке расслабиться, тем самым устраняя спазмы.
Тепло
Под воздействием тепла, матка полностью расслабляется, а ее сокращения становятся намного меньше. При возникновении боли во время месячных, можно приложить к животу теплую грелку или наполнить теплой водой бутылку. Займите удобное положение и полежите с теплой на животе некоторое время, пока не почувствуете облегчение.
Ванна
Эффективное средство против боли в животе — это теплая, расслабляющая ванна. Если принять ванну нельзя, можно использовать теплый душ, направив его на область живота.
Обезболивающие
При возникновении сильных болей в животе во время месячных, можно принять одну таблетку Ибупрофена или Анальгина. Под воздействием препаратов, уровень простагландина в матке будет уменьшен, соответственно и боль. Некоторые специалисты советуют начать принимать таблетки за несколько дней до наступления месячных. Считается, что так можно немного уменьшить боль.
Успокоительные препараты
Если у вас легковозбудимая нервная система и вы склонны к частым переживаниям, то боли могут быть спровоцированы именно не спокойствием в нервной системе. В данном случае можно принять обычную валериану.
Противозачаточные таблетки
Некоторые противозачаточные таблетки могут помочь избавиться от боли или немного ее приглушить. Спустя несколько месяцев после начала их приема, вы заметите, что боли не такие выраженные. Но прежде чем начать их принимать, следует проконсультироваться с гинекологом. Такие препараты должны подбираться исходя из результатов анализов и обследования.
Почему болит живот во время месячных: когда нужно обратиться к врачу
Постоянные боли в животе при месячных могут быть следствием многих серьезных заболеваний. Если не лечить их вовремя, в дальнейшем могут возникнуть более серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому обратиться к гинекологу нужно в следующих случаях:
В течение семи дней и более, продолжаются месячные, а вместе с ними сильные боли;
Боль в животе настолько сильная, что не помогают даже препараты;
Вместе с болью увеличивается объем выделяемой крови;
Температура тела повышается до отметки 38-39;
Боль возникла первый раз, ранее все проходило хорошо;
Присутствуют подозрения на возможную беременность.
Лечиться нужно обязательно. Если все предпринятые действия в домашних условиях вам не помогают, обязательно посетите медицинское учреждение. При наличии заболеваний, боль будет продолжаться до тех пор, пока оно не будет вылечено.
Почему болит живот во время месячных: народные средства
Боль во время менструации — это вполне нормальная часть взросления, особенно если девушка становится женщиной. Однако терпеть очень сильные спазмы нельзя. Полезно знать хотя бы несколько самых эффективных народных средств, которые хорошо помогают. Многие домашние средства могут творить настоящие чудеса, но самое главное то, что от них не возникает побочных эффектов, так как все ингредиенты натуральные.
Полезные домашние средства:
1. Возьмите сок петрушки (пол чашки), затем смешайте его с морковным соком и пейте. Кровоток нормализуется, болевые ощущения становятся меньше.
2. Если во время менструации у вас наблюдается анемия, то это достаточно серьезно. Возьмите несколько ложек семян кунжута, смешайте с водой, поставьте на огонь и доведите до кипения. Оставьте на несколько часов, затем процедите и пейте два раза в день.
3. Полезной считается папайя. Она не только облегчает общее состояние, но и восстанавливает менструальный цикл. Именно поэтому, если у вас есть возможность ее приобрести, обязательно стоит это сделать.
4. Успокоить сильную боль можно бананом.
5. Отделите несколько семян кориандра и смешайте их с водой. На один стакан кипятка берется 15 семян. Поставьте на огонь, вода при этом должна выкипеть на половину, дайте смеси остынуть, затем пейте ее. Возможно, вкус будет горьким, поэтому можно добавить сахар. Средство не только избавляет от боли, но и уменьшает кровотечение.
6. Пейте как можно больше воды или травяные чаи.
1. Последняя неделя перед менструальным циклом должна быть разгрузочной, старайтесь не есть много жирного и жареного.
4. Постарайтесь вести здоровый образ жизни, питайтесь правильно.
5. В период месячных откажитесь от таких продуктов, как тыква, картофель, баклажаны.
И самое последнее, но, тем не менее, важное: отдыхайте как можно больше. Благодаря этому, симптомы менструального цикла будут под полным контролем. Если придерживаться во время месячных постельного режима, можно избежать сильных болей. Все лекарственные препараты принимайте только после изучения инструкции или консультации с врачом.
Берегите себя, не поднимайте тяжести, а главное следите за своим здоровьем!
«Почему при месячных болит низ живота?» – вопрос, на который должна знать ответ каждая женщина.
Дать его может только специалист, владеющий научной информацией.
Почему при месячных болит низ живота и что предпринять
С появлением месячных, девушки начинают испытывать боли внизу живота и по ним определять время их наступления. Здесь важно знать, почему при месячных болит низ живота и стоит ли беспокоиться по этому поводу.
Это может иметь физиологические корни, но может быть связано с каким-либо заболеванием. Начнём с того, что разберёмся, почему менструации бывают болезненными, тяжёлыми.
Причины менструальной боли
Огромное количество женщин в эти несколько дней, когда проходит менструация, страдает от болей, плохо себя чувствует. Откуда берётся боль?
Это воспалительная реакция, выделение особых веществ воспалительной природы, которые провоцируют болезненные ощущения внизу живота над лобком.
Как правило, для месячных характерно, что у женщин болит живот, возникают отёки в этот момент, потому что меняется гормональный фон, вырабатывается много гормона прогестерона.
Возникают повышенный аппетит, скверное настроение. Месячные ухудшают самочувствие. Это и есть болевой предменструальный синдром (ПМС). Медики называют менструации «кошмар по расписанию».
Во время менструального кровотечения у женщины срабатывает природный защитный механизм, который помогает спазмировать сосуды, чтобы кровь не текла всё время.
Этот механизм имеет название – выброс простагландинов, специальных веществ, которые спазмируют сосуды.
По сути, боль связана с простагландинами. Всё просто: простагландины выбросились – сосуды спазмировались. Боль вызывает этот спазм.
Получается, что этой болью природа защищает женщину от большой кровопотери. А она чувствует тяжесть, дискомфорт.
Менструальные боли, связанные с месячными, могут быть разного характера.
- Часто у юных девушек появляются тянущие боли в животе, которые дают о себе знать перед и во время менструации. Они могут сохраняться до наступления беременности.
- При загибе матки, повышенной чувствительности нервных сплетений, на которые она оказывает давление, женщина может испытывать длительные ноющие боли в животе. Они отдаются в пояснице.
- В результате большой физической нагрузки вначале месячных может возникнуть тупая боль в виде ощущения тяжести, которая длится не более суток.
- У женщины при менструации может возникать приступообразная сильная боль. Здесь нужно проконсультироваться у гинеколога. Почему? Эта боль характеризуется интенсивным сокращением матки, спазмами мочевого пузыря и кишечника. Это говорит о нарушениях этих систем.
- Месячные может отличать острая боль. Вообще, сильная боль в любой части организма – это признак какого-то заболевания. В данном случае – это нарушения репродуктивной системы либо воспалительные, инфекционные заболевания.
Необходимо отметить, что во время менструации могут болеть ноги, нижняя часть спины, может тошнить, появляться слабость, диарея.
Помимо физиологически обусловленных менструальных болей у 30-летних женщин на фоне повышения гормона эстрогена может возникнуть альгодисменорея. Есть две причины болей в этом случае.
Одни связаны с анатомической индивидуальностью женщины и гормональными изменениями. Причиной вторых могут быть воспаления при кисте, эндометриоз, внутриматочная спираль. В период месячных могут быть обильные кровотечения.
Как избавиться от болезненных менструаций
Месячные могут протекать более комфортно. Это помогут сделать блокаторы простагландинов – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
К ним относят безрецептурные препараты: аспирин, ибупрофен, вольтарен, нурофен, парацетамол.
Они снимают воспаление, а главное – блокируют простагландины, в результате снижается спазм, уменьшаются болевые ощущения.
Кроме того, они нарушают функцию тромбоцитов, которые формируют сгусток и останавливают кровотечение.
Женщинам, у которых есть склонность к кровотечениям, например наследственная, или они принимают препараты, разжижающие кровь, при плохой свёртываемости крови, противопоказаны препараты данной группы.
У тех, у которых есть гипертоническая болезнь, препараты этой группы будут сужать сосуды и повышать давление. Также запрет на эти лекарства связан с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
В действительно серьёзных случаях при сильных болях гинеколог назначает рецептурные препараты.
Помимо препаратов можно принимать травяные чаи и настои. Их можно приобрести в любой аптеке.
При выборе травяного сбора нужно смотреть, чтобы в их состав входили травы с анальгезирующим, противовоспалительным и успокоительным действием.
Это зверобой, календула, ромашка, пустырник, цветки маргаритки. Они дают наибольший эффект по сравнению с другими травами. Пить их нужно начинать уже за несколько дней до начала месячных.
Также, когда у женщины сильно болит живот, для расслабления его нижней части рекомендуют использовать относительно горячую грелку, чтобы он не болел.
Тепло должно быть комфортным. Это хорошая профилактика боли.
При альгодисменорее снять сильные боли в животе и нормализовать состояние гормонов помогут контрацептивы. Но не стоит их назначать себе самостоятельно.
Только гинеколог после осмотра и подтверждения диагноза назначит эффективный контрацептивный препарат, оптимально подходящий для вашего случая.
Болезни, вызывающие боль
Сильные боли в животе при месячных могут быть связаны с серьёзными заболеваниями. В этом случае помощь от препаратов, снимающих болезненные ощущения при обычном их протекании, будет временной.
Требуется лечение этих заболеваний. Рассмотрим, какие заболевания могут быть причиной такой боли.
Цистит
Цистит – очень неприятное заболевание. При месячных его симптомы усиливаются. Они, в свою очередь, усугубляют менструальную боль. Она становится не просто сильной внизу живота, но и распространяется в область поясницы.
Если вы никогда не придавали значения каким-то болезненным ощущениям до месячных, то обострение боли поможет вам обратить на них внимание.
Это проявления цистита, который требует лечения. К ним относятся боли при мочеиспускании, рези, зуд во влагалище, болит голова. Может повышаться температура.
При наличии таких симптомов следует обращаться к урологу. Важно, чтобы цистит не перешёл в хроническую форму. Тем более что лечится он легко, если начать вовремя.
Обычно для уточнения диагноза берут анализ мочи и проводят ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы.
После постановки диагноза назначают медикаментозное лечение антибактериальными препаратами.
Также нужно будет на это время отказаться от жирной и острой пищи.
При своевременном обращении к урологу вы решите проблему с двумя составляющими – восстановите здоровье мочеполовой системы, снизите болевые ощущения в период месячных.
Эндометриоз
У женщины в критические дни это заболевание вызывает тяжёлые болезненные ощущения и обильные месячные. Начинает тянуть поясницу, сильно болит живот. Случается появление коричневых выделений.
Чтобы понять, что сильные боли вызваны этим заболеванием, нужно знать симптоматику. Эта болезнь характеризуется задержками месячных, тошнотой и рвотой, проблемами с кишечником и мочевым пузырём, а также очень сильными интенсивными болями.
Они могут быть ноющими или напоминающими схватки. Усиление их связано с большим количеством выхода эндометриальных клеток.
При обращении к гинекологу назначается специальная диагностика, включающая ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, лапароскопию.
В зависимости от результата обследования, может быть назначена гормональная терапия или операция. Эндометриоз – коварная болезнь, при которой женщине очень трудно забеременеть.
Поэтому при наблюдении у себя перечисленных симптомов нужно пройти обследование.
Воспаление придатков
Воспаление придатков имеет инфекционно-воспалительную природу. Организм переохлаждается, подхватывает инфекцию, передающуюся половым путём.
Как и при эндометриозе, это заболевание при обострении проявляется интенсивными болевыми ощущениями, сконцентрированной справа, слева.
Она бывает ноющей, тянущей, иногда острой, является «предвестником» месячных, часто проходит на следующий день. Другие симптомы напоминают эндометриоз и цистит. Это жжение во влагалище, болевое мочеиспускание, высокая температура. Может тошнить.
Выделения либо большие, либо скудные. Диагноз ставится после прохождения обследования. Лечение назначается в виде антибактериальной терапии. Также рекомендуют свечи для местного лечения.
Киста
Наличие кисты яичника можно заподозрить, когда во время менструации появляется обострение непереносимой боли. Она носит характер постоянства либо периодичности.
Место болей определяется нахождением кисты на одном из яичников. Также есть другие признаки этого заболевания.
Киста яичника характеризуется болевым ощущением во время близости, длительными задержками месячных, болезненными ощущениями при мочеиспускании, увеличением живота – больше с определённой стороны, гирсутизмом.
Когда вы заметили у себя эти признаки, пройдите обследование для уточнения диагноза с помощью УЗИ. Если диагноз подтверждается, то в зависимости от размеров кисты назначается гормональное лечение либо операция.
Операции всегда можно избежать, если выявить заболевание в самом начале. Крупные кисты и большое их количество удаляются только хирургическим способом.
Кроме рассмотренных серьёзных болезней, нужно учитывать дополнительный спектр причин, вызывающих боли при месячных.
Это аборты, нарушения щитовидной железы, аномалии развития, дефицит магния и кальция, новообразования, низкий порог чувствительности, низкая активность. Они тоже требуют медицинского взгляда.
Есть признаки, по которым легко понять, когда срочно нужен медицинский осмотр и лечение. К ним относят:
- явно выраженные симптомы, связанные с воспалительными процессами. Это нарушение температурного режима, повышенное потоотделение и сердцебиение, выделение с сильным запахом при месячных;
- очень сильные боли живота с обильными выделениями и снижением веса в течение нескольких дней;
- зуд, ощущение жжения в области влагалища и при мочеиспускании.
Таким образом, незначительные боли внизу живота во время менструации физиологически обусловлены и считаются абсолютно нормальным явлением.
Беспокоиться стоит при возникновении острых, длительных, непереносимых болей в сочетании с рассмотренными в статье симптомами серьёзных болезней, когда без медицинской помощи просто не обойтись.
Боли при месячных или дисменорея , это боль внизу живота, в проекции матки. Возникают боли при месячных либо непосредственно, либо за 1-3 дня до наступления менструации. Боли перед месячными достигают пика обычно в течение 24 от начала менструации и затихают в течение 1-3 дней. Характер боли обычно резкий, острый, но может быть и пульсирующим, спазматическим или тупым с постоянной интенсивностью. При этом боль может отдавать в ноги. Часто вместе с этими симптомами появляется тошнота, запор, частое мочеиспускание и боль в ягдицах. Боли во время месячных могут продолжаться в течение всей менструации, но могут быть и всего несколько дней.
Почему болит живот при месячных
Причины боли при месячных можно разделить на две группы:
- Первичные (наиболее частые)
- Вторичные (развивающиеся на фоне нарушений в малом тазу)
Первичная дисменорея возникает без связи с какими бы то ни было структурными изменениями органов малого таза. Считается, что интенсивные сокращения матки, которые происходят во время месячных, запускаются простагландинами. Простагландины вырабатываются отторгающимся слоем матки – функциональным эндометрием. Воздействие простагландинов и других веществ ведет к сильному сокращению мускулатуры матки, пережиманию кровеносных артерий, проходящих в толще мышечного слоя. Пережимание артерий матки ведет к ухудшению кровоснабжения тканей и развитию ишемии. Ишемия –это недостаток кровотока в ткани. В результате этих процессов стимулируются болевые рецепторы и развиваются боли при месячных. Усугублению симптомов способствует волнение и страх перед месячными. Иногда боль может быть из-за неправильного положения матки или слишком узкого канала шейки матки, через который выходят отторгнутые ткани во время месячных. К факторам риска первичной дисменореи относят наличие подобной проблемы у кровных родственников, раннее начало месячных, курени. Как правило боли при месячных возникают с началом полового созревания и утихают при достижении зрелого возраста. Также часто боли перед месячными исчезают у рожавших женщин.
Вторичная дисменорея характеризуется таким состоянием, когда при месячных болит живот из-за нарушений в малом тазу. К основным причинам такой дисменореи относится:
- Аденомиоз
В менее распространенных случаях причиной боли при месячных являются нарушения структуры органов малого таза, кисты и опухоли яичников, воспалительные заболевания малого таза (в том числе ЗППП), застойные явления в венах малого таза и применения внутриматочных спиралей. Иногда боль во время месячных возникает при изгнании отторгнутых участков эндометрия через суженный канал шейки матки. Сужение канала шейки матки может возникнуть из-за рубцовой деформации после процедур лечения эрозии шейки матки и дисплазии шейки матки (при использовании электрокоагуляции, лазера и криодеструкции). Вторичная дисменорея всегда появляется в зрелом возрасте.
Как понять, с чем связана боль при месячных
Всегда, если идут месячные и болит живот, необходимо обратиться к врачу. Постарайтесь ответить на такие вопросы: когда впервые появились боли при месячных , как долго они существуют, каков характер, периодичность и интенсивность месячных. Регулярен ли месячный цикл. Какие факторы облегчают, а какие усугубляют болевые ощущения. Есть ли боли внизу живота , не связанные с месячными.
Для того, чтобы определить, почему болит перед месячными, в обязательном порядке необходимо сделать тест на беременность и пройти трансвагинальное узи матки и яичников. При подозрении на воспалительные заболевания необходимо пройти тесты на ЗППП, особенно на хламидиоз . При помощи трансвагинального узи можно определиться с основными причинами боли при месячных. Это касается миомы, эндометриоза, аднексита . При подозрении на варикоз маточных вен и застойные явления в малом тазу применяют дуплексное сканирование сосудов малого таза. Если причина боли не распознана в результате вышеперечисленных мероприятий, для диагностики может быть применена гистероскопия и лапароскопия.
Лечение боли при месячных
Прежде всего необходимо вылечить состояния, при которых возникает боль. Если дисменорея носит первичный характер первые шаги направлены на нормализацию режима. Необходим полноценный сон, разумная двигательная нагрузка. Диета, содержащая мало жиров и много клетчатки. Полезно назначение витамина Е, цинка, витамина В1, омега 3 жирных кислот. Если болевой синдром очень интенсивен, можно применить за 24-48 часов перед началом месячных препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Заканчивать прием обезболивающих препаратов можно через 1-2 дня после начала месячных. Если прием этих лекарств неэффективен, для предотвращения появления боли при месячных применяют противозачаточные средства, которые уменьшают интенсивность тех процессов, которые способствуют появлению симптомов дисменореи. Довольно хорошие результаты может показать психотерапия и гипноз, так как в некоторых случаях боль может быть проявлением глубинных запретов и страхов. В случаях, когда интенсивность болевых ощущений перед и во время месячных очень высока, можно применить хирургическое лечение, которое заключается в пересечении чувствительных нервов, идущих от матки.
В заключение напомним, что какими бы очевидными не казались симптомы, возникающие при месячных, всегда следует относиться к ним настороженно. Если женщина страдает от боли перед месячными еще со времени полового созревания, это не значит, что у нее не может быть серьезных гинекологических заболеваний. Поэтому посетить гинеколога стоит уже хотя бы для того, чтобы исключить наличие нераспознанных болезней и отклонений. Кроме того, гинеколог поможет выбрать правильный и безопасный для здоровья метод борьбы с болевым синдромом.
в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:
- Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
- Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
Лечим такие проблемы.