☰

Симптомы эндометрита. Видео: "Признаки, симптомы и методы лечения эндометрита". Какой бывает секреция

Инфекционно-воспалительная патология в слизистой оболочке матки может стать основой для гинекологических болезней и состояний, нарушающих менструальную и детородную функции женщины. Эндометрит – это проникновение патогенных микробов внутрь матки с развитием острого или хронического воспаления, исходом которого могут стать опасные для здоровья осложнения. Диагностика и лечение эндометрита у женщин предполагает проведение полного обследования с курсовой терапией антибиотиков широкого спектра действия. Наиболее неприятное последствие заболевания – формирование маточной причины бесплодия.

Эндометрит – что это

Внутренняя поверхность матки состоит из 2 основных слоев слизистой оболочки – наружного функционального и глубокого базального. Во время менструации наружная часть эндометрия отторгается, а из базального отдела начинается рост нового функционального слоя. Попадание микробной инфекции внутрь матки приводит к эндометриту, выраженность которого зависит от степени распространения воспалительного процесса. Особенно опасно сочетание инфицирования и травматического повреждения стенки матки. Признаки эндометрита могут полностью отсутствовать, но чаще женщина заметит неприятные проявления болезни и обратится к врачу.


Причины патологии

Обязательное условие для воспаления – наличие микроорганизмов. Инфицирование является основным фактором начала эндометрита, к причинам возникновения болезни относятся следующие варианты микробов:

  • экзогенные, передаваемые половым путем - гонококк, трихомонады, хламидии, микоплазмы;
  • эндогенные, являющиеся условно-патогенной микрофлорой – гарднерелла, бактероиды, стрептококк, уреаплазма, стафилококк, кишечная палочка.

Чаще всего при эндометрите выявляются несколько видов инфекции. Смешанный вариант характерен для острых форм болезни. Микробы попадают в матку следующими путями:

  • восходящим (из влагалища и цервикального канала);
  • лимфогенным (из любого очага воспаления во внутренних органах – гепатит, холецистит, аппендицит, панкреатит, плеврит);
  • гематогенным (из отдаленных очагов инфекции – кариес, фурункулез, артрит).

Риск маточного воспаления резко возрастает на фоне способствующих факторов:

  • высокая сексуальная активность с частой сменой половых партнеров;
  • инвазивные лечебно-диагностические вмешательства (аборты, выскабливания, введение и удаление внутриматочной спирали, биопсия шейки матки, аспирация эндометрия, гистероскопия);
  • осложнения и особенности вынашивания плода, родов и послеродового периода;
  • рецидивирующая форма бактериального вагиноза при отсутствии эффекта от лечения;
  • отсутствие личной и половой гигиены;
  • хронические болезни, приводящие к нарушениям кровотока и снижению иммунной защиты;
  • эндокринные болезни.

Разнообразные причины эндометрита (основные и способствующие) приводят к развитию инфекционно-воспалительного процесса в слизистой оболочке матки, являющегося основой большого количества гинекологических проблем.

Разновидности заболевания

Эндометрит в зависимости от проявлений многолик и многообразен, но при хронической форме чаще всего малосимптомен. Основная классификация разделяет заболевание на следующие варианты:

  • острый эндометрит;
  • подострый;
  • хронический;
  • обострение хронического рецидивирующего воспаления.

Острый воспалительный процесс в матке может быть очаговым или диффузным, а при хронической форме бывают атрофический эндометрит, гипертрофический и кистозный варианты. От определения точного вида патологии зависят симптомы и лечение эндометрита, поэтому лечащему врачу надо у каждой женщины выполнить полный комплекс диагностики.

Симптоматика воспалительной патологии матки

Отсутствие внешних проявлений болезни бывает крайне редко, особенно при первичном инфицировании. Симптомы эндометрита у женщин можно определить по следующим признакам:

  • боль в животе;
  • обильные гноевидные вагинальные выделения;
  • нарушения месячных.

Температура тела повышается при любом остром варианте заболевания. Частыми симптомами бывают головные боли, слабость, озноб и учащение сердцебиения. Минимальные проявления характерны для хронического эндометрита. Практически при любой форме воспаления возникают менструальные изменения, проявляющиеся следующими признаками:

  • увеличение количества кровянистых выделений и длительности критических дней;
  • скудные и короткие менструации;
  • кровомазанье за 2–3 дня до начала и 3–5 дней после окончания месячных;
  • частые задержки или бессистемный приход менструаций.

Любые жалобы и проблемы, связанные с женским здоровьем, являются поводом для обращения к специалисту. Желательно не затягивать с визитом к врачу, чтобы не создавать условия для хронизации воспаления.

Методы диагностики

К основным методам исследования, позволяющим поставить точный диагноз, относятся:

  • бактериальный посев из цервикального канала для выявления эндогенных микробных факторов;
  • ПЦР диагностика, позволяющая определить наличие экзогенных возбудителей инфекции;
  • ультразвуковое сканирование с помощью трансвагинального датчика;
  • гистероскопия;
  • морфологическая оценка эндометрия.

Общеклинические анализы помогут определить наличие воспаления в организме женщины (повышение лейкоцитов и ускорение СОЭ в крови, выявление банальной инфекции при микроскопии вагинальных мазков). При УЗИ врач будет оценивать следующие диагностические критерии:

  • толщина эндометрия;
  • эхогенность и структура ткани;
  • наличие патологических изменений в полости матки;
  • сосудистые нарушения.

Ультразвуковое исследование поможет выявить эндометрит, патологию яичников и матки. Сонографическая методика безопасна и эффективна, поэтому УЗ диагностику можно использовать на любом этапе терапии – от постановки диагноза до проведения контроля излеченности.

Основные принципы терапии

Вылечить эндометрит при первичном инфицировании проще всего: чем раньше начато антибактериальное лечение, тем больше шансов для предотвращения осложнений. Избавиться от хронической формы воспаления, особенно если это аутоиммунный эндометрит, значительно сложнее. Лечение эндометрита должно включать следующие виды терапии:

  • антибактериальное воздействие с применением 2–3 противомикробных лекарственных средств;
  • противовоспалительная и обезболивающая терапия;
  • препараты для улучшения кровотока в матке и восстановление метаболических процессов;
  • коррекция гормонального дисбаланса и регуляция менструального цикла;
  • физиотерапия;
  • нетрадиционные методы воздействия (гирудотерапия, лечение травами);
  • санаторно-курортное лечение с применением лечебной грязи и ванн.

Врач знает, как лечить эндометрит матки при наличии острых симптомов: максимально раннее начало приема антибиотика широкого спектра действия станет лучшим лечебным фактором и оптимальной профилактикой распространения инфекции. При малосимптомном течении болезни и высоком риске бесплодия следует использовать весь комплекс терапевтических процедур, помогающих предотвратить опасные для женщины последствия.

Для каждой женщины схема лечения подбирается индивидуально с обязательным учетом желания забеременеть, выносить и родить малыша.

Осложнения и последствия

Отсутствие лечения или неэффективная терапия могут стать главной причиной следующих проблем и патологических состояний:

  • распространение инфекции в верхние отделы репродуктивной системы (сальпингит, оофорит, аднексит, параметрит, пельвиоперитонит);
  • формирование кистозных опухолей в яичниках;
  • женские болезни (лейомиома, полип матки, аденомиоз);
  • невынашивание беременности (гибель эмбриона на первых неделях развития, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды);
  • ухудшение фертильности вплоть до необратимого бесплодия.

Оптимально не допускать осложнений, выполняя точно и в полном объеме лечебные рекомендации врача.

Профилактические мероприятия

Лучший вариант предотвращения воспалительной патологии – минимизация риска инфицирования экзогенными микроорганизмами, что можно обеспечить фактором моногамного брака и применением барьерной контрацепции. Профилактика эндометрита – это строгое следование советам врача:

  • своевременное и полноценное лечение вагинальных и цервикальных инфекций;
  • проведение курса противомикробных свечей перед любой лечебно-диагностической операцией;
  • поддержание общей и местной иммунной защиты;
  • эффективная терапия общих и очаговых инфекций в женском организме;
  • правильное лечение эндокринной патологии;
  • нормализация образа жизни (здоровое питание, отказ от вредных привычек, соблюдение гигиены, умеренные физические нагрузки).

Эндометрит опасен бесплодием и неприятными женскими болезнями. Раннее выявление и полноценное лечение воспалительной патологии является лучшим фактором предупреждения фертильных и гормональных нарушений.

Эндометрит относится к воспалительным заболеваниям женской репродуктивной системы, которые встречаются не менее, чем у половины женщин детородного возраста (по некоторым данным – у 90%).

Среди возможных последствий воспалительных процессов в органах малого таза – невынашивание беременности, бесплодие, синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность.

Острая форма патологии составляет около 2% случаев воспалительных заболеваний, хроническая – около 14%. Чаще всего эндометрит развивается после родов.

Можно ли забеременеть при эндометрите матки, об основных симптомах и признаках болезни, в том числе и после родов, а также о способах лечения заболевания расскажем в нашем обзоре!

Что это за заболевание и чем оно опасно

Эндометрит матки у женщин – что это такое доступным языком? Стенка матки состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и периметрия.

Периметрий представляет собой один из листков брюшины и покрывает матку снаружи, миометрий образован гладкой мускулатурой, эндометрий или слизистая оболочка – эпителиальной тканью.

Эндометритом называют воспалительные процессы в слизистой оболочке матки . Эндометрий состоит из базального и функционального слоев.

Функциональный слой подвержен циклическим изменениям , по мере изменения гормонального фона он разрастается и отторгается во время месячных.

При наступлении беременности отторжения функционального слоя не происходит , он обеспечивает дальнейшее развитие эмбриона. Базальный или ростковый слой обеспечивает восстановление функционального слоя эндометрия.

При эндометрите в воспалительный процесс вовлекается именно ростковый слой слизистой оболочки.

Воспаление может прогрессировать и распространяться на мышечный слой стенки матки , в таких случаях эндометрит переходит в эндомиометрит или метроэндометрит.

Заболевание имеет инфекционную природу , то есть, воспаление развивается только вследствие проникновения возбудителя в полость матки. Развитию заболевания способствуют повреждения слизистой оболочки. При сильно ослабленном иммунитете или проникновении особо агрессивной инфекции возможно поражение целостной ткани.

Возбудители проникают в полость матки либо из придатков (нисходящий путь), либо из влагалища и цервикального канала (восходящий путь).

В норме развитие инфекционных процессов предотвращают кислая среда влагалища , механизмы местной иммунной защиты (антитела, иммуноглобулины, содержащиеся в слизи и естественная микрофлора влагалища) и частично, анатомические особенности строения репродуктивной системы.

Воспалительные реакции развиваются на фоне расстройств естественных защитных механизмов.

Причины возникновения у женщин и факторы риска

Воспалительные процессы вызывают бактерии, вирусы, грибки и простейшие . В большинстве случаев речь идет о сочетанной патологии, когда в развитии заболевания принимают участие несколько инфекционных агентов.

Вирусную форму вызывают некоторые разновидности папилломавирусов , цитомегаловирус, вирус простого герпеса. К развитию грибкового эндометрита приводит инфицирование грибками рода кандида.

Бактериальный эндометрит вызывают:

  • Энтеробактер;
  • Клебсиелла;
  • Стрептококк;
  • Гонококк;
  • Протей;
  • Микоплазма;
  • Хламидия;
  • Кишечная палочка.

Иногда выявляются случаи инфицирования возбудителями дифтерии и туберкулеза , а также микроорганизмами, относящимися к условно-патогенным.

Эндометрит может иметь и протозойную природу, в некоторых случаях возбудителем заболевания являются трихомонады.

Чаще всего проникновение инфекции происходит по восходящему пути . Инфицирование происходит при совпадении двух условий: открытого канала шейки матки повреждении эндометрия.

Среди наиболее вероятных причин, провоцирующих воспаление эндометрия:

Иногда воспалительный процесс развивается как сопутствующая патология на фоне миомы, полипов, инфекционных заболеваниях выделительной системы, иммунодефицитных состояний, эндокринных нарушений.

Крайне редко встречаются случаи распространения инфекции из очагов хронического воспаления через кровеносную или лимфатическую систему. Чаще всего гинекологи сталкиваются с послеродовым эндометритом. После самостоятельных родов воспалительные процессы развиваются примерно в 20% случаев, после кесарева сечения – в 45%.

Классификация, код по МКБ-10, симптомы и лечение

Код острого эндометрита по МКБ-10 N 71.0, хронического – N 71.1.

В гинекологии по течению заболевания выделяют три формы эндометрита:

  • Острую;
  • Подострую;
  • Хроническую.

По происхождению различают специфический и неспецифический эндометрит. Под специфическим подразумевается воспалительный процесс, вызванный патогенными микроорганизмами, неспецифические воспалительные реакции вызываются представителями условно-патогенной микрофлоры на фоне ослабленного иммунитета.

По выраженности клинических проявлений различают следующие степени тяжести заболевания:

  • Легкую;
  • Среднетяжелую;
  • Тяжелую.

Как проявляется острая форма

Симптомы острого воспалительного процесса проявляются через 3-4 суток после инфицирования. Проявления заболевания зависят от нескольких факторов:

  • Природы и агрессивности возбудителя;
  • Площади поражения эндометрия;
  • Наличие сопутствующих патологий;
  • Состояния иммунитета;
  • Предрасполагающих условий;
  • Возраста пациентки.

Наиболее тяжелое течение заболевания наблюдается после осложненных родов, спонтанных абортов, на фоне применения ВМС.

Острая форма начинается с ощущения тяжести и боли чаще всего над лобком , в средней части нижнего отдела живота, реже – в области поясницы или крестца. Иногда боль отдает в ноги или под лопатки. Интенсивность ощущений – от несильных до невыносимых, характер боли – ноющая или схваткообразная.

При сильно выраженном воспалении есть риск развития перитонита. Одновременно с болевым синдромом повышается температура тела до 39-40 градусов , возможны потливость и озноб.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются другие признаки общей интоксикации: вялость, общая слабость, ухудшение аппетита, тошнота, иногда – рвота.

Один из наиболее характерных симптомов – обильные выделения, слизисто-гнойные, сукровичные или гнойные, иногда с примесями крови. При развитии гнойного процесса выделения имеют выраженный неприятный запах.

При послеродовом эндометрите возможны кровотечения . Присоединение стафилококковой инфекции приводит к развитию гнойного процесса, возникает угроза сепсиса.

Данные анамнеза при диагностике эндометрита дополняются данными гинекологического осмотра и лабораторных исследований.

Пациентке необходимо сдать клинические анализы мочи и крови, мазки из влагалища и шейки матки. Дополнительно назначается УЗИ, по показаниям – гистероскопия.

Тактика лечения острого эндометрита подбирается индивидуально, в зависимости от предрасполагающих обстоятельств. Если заболевание развилось на фоне применения ВМС, ее удаляют. После этого производится выскабливание полости матки.

После выскабливания пациентке назначают:

  • Антибиотики;
  • Антибактериальные препараты;
  • Противовоспалительные средства.

Дополнительно проводится десенсибилизирующая и общеукрепляющая терапия . Для антибиотикотерапии преимущественно применяются препараты широкого спектра действия. При выявлении анаэробной микрофлоры дополнительно назначают Метронидазол или Орнидазол, по показаниям – проводится санация влагалища.

Гнойные процессы являются показаниями к применению инфузионной терапии препаратами, улучшающими текучесть крови и устраняющими интоксикацию организма. В тяжелых случаях может потребоваться радикальное хирургическое вмешательство.

По мере облегчения состояния пациентки и затухания воспалительного процесса, назначается физиотерапевтическое лечение . В комплекс физиотерапевтических процедур включают магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвук низкой интенсивности.

О мерах диагностики уретрита у женщин, а также какие препараты обычно назначаются при его лечении, узнаете в этой статье: .

Хроническое воспаление

При недостаточном или несвоевременном лечении острый патологический процесс может перейти в хроническую форму. Клинические проявления выражены слабо , примерно в 40% случаев заболевание протекает бессимптомно.

На хронический эндометрит косвенно указывают:

  • Обильные или очень скудные выделения во время месячных;
  • Нарушения продолжительности месячных;
  • Изменение цикличности менструаций;
  • Межменструальные кровотечения, слизистые, слизисто-гнойные и кровянистые выделения;
  • Периодические или постоянные тянущие боли внизу живота;
  • Привычное невынашивание беременности, бесплодие, неудачные попытки ЭКО (при эндометрите попытки зачать почти недостижимы).

Поскольку симптомы заболевания неспецифичны, основное диагностическое значение имеют результаты бактериологических и микроскопических исследований содержимого влагалища, полости матки, цервикального канала.

Дополнительно проводится УЗИ и допплерография в начале и второй половине менструального цикла. На 7-11 день цикла может быть рекомендовано проведение гистероскопии и биопсии эндометрия.

При хроническом воспалении применяется поэтапное лечение. На первом этапе назначают антибиотики широкого спектра в сочетании с противогрибковыми препаратами и Метронидазолом.

При выявлении комбинированной инфекции назначают комбинированные противомикробные средства и антисептики . Хронические воспалительные процессы вирусного происхождения предполагают необходимость назначения противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

На втором этапе пациентке назначают антиоксидантные, гепатопротекторные, метаболические, ферментные препараты, а также средства, улучшающие микроциркуляцию крови.

На третьем этапе проводится физиотерапевтическое лечение . В курс лечения могут включаться магнитотерапия, грязелечение, плазмаферез, ионофорез. Дополнительно может проводиться циклическая гормонотерапия.

Послеродовой тип

А как проявляется послеродовый эндометрит? При послеродовом эндометрите пациентку беспокоят постоянные ноющие боли, длительные кровянистые выделения.

Возможно повышение температуры тела, проявления других признаков интоксикации. Послеродовой эндометрит проявляется также замедлением сокращения матки.

При лечении послеродового эндометрита учитывается фактор кормления грудью . В тяжелых случаях не исключается необходимость отказа от естественного вскармливания.

Кроме терапии, направленной на устранение острого воспалительного процесса пациентке назначают окситоцин и но-шпа, для улучшения оттока выделений из полости матки и улучшения сократительной способности миометрия.

Для удаления содержимого матки может проводиться выскабливание , вакуумная аспирация или сравнительно новый метод – ферментативный кюретаж.

После кесарева сечения

В большинстве случаев при воспалительных осложнениях после кесарева сечения проводится:

  • бесплодию в этой статье .

    Читайте о схеме лечения хронического цистита у женщин, и как снять неприятные симптомы при острой его форме.

    Возможна ли беременность при наличии диагноза

    Возможно ли забеременеть при эндометрите? Наступление беременности при эндометрите не исключено , но нередко воспалительные процессы приводят к бесплодию. При своевременном выявлении после лечения эндометрита матки репродуктивная функция восстанавливается и появляется шанс на беременность.

    Эндометрит матки у женщин – что это такое и лечится ли, простым языком расскажет специалист из следующего видео:

    Профилактика

    Максимальный риск воспалительных реакций отметается при использовании ВМС, после аборта и кесарева сечения. Для профилактики эндометрита после сложных гинекологических манипуляций назначают курс антибиотиков, которым не следует пренебрегать .

    Очень важно своевременно посещать гинеколога, особенно при использовании внутриматочных спиралей. Практика профилактических осмотров повышает шансы на раннее выявление и лечение гинекологических заболеваний.

    Немаловажно тщательное соблюдение интимной гигиены и использование барьерных контрацептивов, особенно при половых контактах во время месячных.

Свернуть

Разрастание слоя клеток, внутренней поверхности матки, приводит к развитию гиперплазии эндометрия. Усиленный рост ткани связан с нарушением гормонального фона и менструального цикла женщины, может привести к развитию злокачественных образований. Как вылечить гиперплазию эндометрия матки? Какой метод лечения даст положительный результат, решает лечащий врач.

Лечение лекарственными препаратами

Медикаментозное лечение подходит для нерожавших женщин. Прием лекарственных средств, действующим веществом которых являются женские гормоны, влияют на причины возникновения заболевания. Позволяет проводить лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания. Врач определяет возможность лечения препаратами на основании возраста женщины, тяжести протекания болезни, имеющихся хронических заболеваний. Гиперплазия эндометрия излечима лекарственными средствами на ранних стадиях заболевания.

Курс лечения при гиперплазии эндометрия составляет от трех месяцев до полугода, и состоит из нескольких стадий:

  • необходимо остановить кровотечение,
  • уменьшить разрастание внутренней поверхности матки,
  • нормализовать гормональный фон, восстановить менструальный цикл. На этом этапе применяется магнитотерапия при нарушениях цикла. Магнитотерапия при гиперплазии повышает эффективность лечения, уменьшает болевые ощущения.
  • периодическое посещение гинеколога для контроля состояния матки после лечения, для предупреждения рецидивов.

Гормонотерапия заключается в применении следующих групп препаратов:

  1. Контрацептивы, содержащие эстроген и гестаген (КОК). Курс приема составляет полгода. Назначают их женщинам до 35 лет, которые хотят сохранить репродуктивную функцию. Девушкам с непостоянным циклом и обильными кровотечениями. Препараты принимают по той же схеме, что и для противозачаточного эффекта.
    В случае открытия кровотечения у девочек, лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания осуществляется гормональными контрацептивами по 2-3 таблетки в день, с постепенным доведением до 1 табл. При неэффективности медикаментозного способа лечения применяют хирургическое вмешательство.
    К ним относятся Жанин, Марвелон, Логест, Ярина. Средняя цена за упаковку 21 табл. от 400 руб. и выше.
  2. Контрацептивы, содержащие только гестаген (Дюфастон, Микролют, Норколут, Утрожестан, Оргаметрил). В составе данных препаратов отсутствует эстроген. Назначают их женщинам в любом возрасте. Лечению поддается гиперплазия матки любого типа. Гормон прогестаген способствует уменьшению роста клеток эндометрия в матке. Курс лечения составляет до полугода, принимают препарат с 16 дня менструального цикла, в течение 10 дней.
    Средняя цена препаратов от 130 до 600 руб.
    Возможно использование более удобного способа лечения, чем прием внутренних лекарств, при помощи внутриматочной системы Мирена. Она содержит гормон гестаген, который выделяется небольшими дозами, оказывает местное действие. Устанавливают Мирену на пять лет, она не имеет побочных эффектов пероральных препаратов. Недостатком является высокая цена, от 12000 руб.
  3. Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (АГнРГ). Препараты данной группы (Бусерелин, Гозерелин, Золадекс) блокируют действие гормона, который вырабатывается в гипофизе, и отвечает за синтез половых гормонов в яичниках. В результате нормализуется гормональный фон, уровень эстрогенов снижается, происходит излечение заболевания.
    Лечение любого типа гиперплазии эндометрия Бусерелином показано женщинам в возрасте от 35 лет. Используют препарат внутримышечно раз в месяц, на протяжении полугода. Стоимость препарата около 4000 руб.

Лечение хирургическими методами

Методы лечения гиперплазии эндометрия с применением хирургического вмешательства применяются в следующих случаях:

  • лечение железистой гиперплазии эндометрия, которая возникает на фоне хронических заболеваний, и протекает с рецидивами.
  • предраковое состояние клеток эндометрия,
  • необходимо лечение без гормонов, если у женщины имеются серьезные противопоказания к их применению,
  • обильные маточные кровотечения при нарушении менструального цикла,
  • возраст после 40 лет.

Раздельное диагностическое выскабливание и гистероскопия

Диагностика и лечение заболевания осуществляется путем совмещения двух процедур, в условиях стационара, под общим наркозом:


Женщине при гиперплазии эндометрия назначают комплекс анализов (общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, мазок на определение раковых клеток и микрофлоры влагалища, УЗИ, анализ на выявление инфекционных заболеваний).

Процедура выскабливания осуществляется с помощью специальной ложки – кюретки, начиная с цервикального канала. Материал, полученный путем соскоба, помещают в контейнер для последующего исследования клеток. Далее вводится гистероскоп, и под его контролем проводят кюретаж полости матки.

Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания? Это позволяют сделать следующие современные методы лечения гиперплазии.

Больше информации про выскабливание можно найти в .

Криодеструкция

Метод основан на замораживающем действии жидкого азота. Обработке подвергаются увеличенные участки эпителия, размер сосудов в которых не превышает 2 мм. На месте воздействия азотом клетки ткани погибают, удаляются с поверхности слизистой и выходят наружу в виде сгустков.

Лазерная абляция или прижигание

Процедура абляции, при которой происходит полное удаление слоя эндометрия, проводится на фоне введения анальгетиков внутривенно. Лечение осуществляется в короткие сроки, при этом матка не повреждается, и не остается рубцов на ее поверхности. После абляции заживление слизистой происходит быстро.

Для проведения лечения применяют:

  • лазерный импульс,
  • электрический ток высокой частоты.

Удаление матки (гистерэктомия)

Как лечить гиперплазию эндометрия матки при осложнениях, при атипичной форме развития? В таких случаях применяется операция по удалению матки. При подготовке к хирургическому вмешательству назначают антибактериальные препараты (азитромицин), для подавления воспалительного процесса, противовирусные и иммуностимулирующие средства (Иммуномакс) При наличии онкологических заболеваний, у женщин в постменопаузе, матку удаляют вместе с яичниками.

Дополнительным методом лечения гиперплазии является массаж, проводимый гинекологом. Он способствует нормализации кровообращения, и восстановлению функций половой системы.

Лечение народными средствами

Гиперплазия эндометрия матки не лечится средствами народной медицины. Их можно использовать в качестве дополнительного приема к основному методу лечения, а также в период восстановления после операций. Наиболее эффективными считаются следующие способы:

  1. Прием свежевыжатых соков свеклы и моркови, раз в день по 100 мл. Параллельно проводят спринцевание теплым раствором чистотела (50 г. травы на 2 л. кипятка, настоять 12 часов, процедить), два раза в месяц.
  2. Отвар крапивы. Оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее действие, повышает иммунитет. Для приготовления отвара две ложки измельченных листьев крапивы необходимо залить стаканом кипятка, настоять и процедить. Принимается средство 5 раз в день по 60-70 мл.
  3. Настой боровой матки. Для приготовления средства 1 ст. л. травы заваривают двумя стаканами кипятка, выдерживают 20 мин., после процеживают, принимают по 125 мл 4 раза в день.
  4. Гирудотерапия. Пиявки позволяют снять отечность, способствуют повышению иммунитета, оказывают обезболивающее действие. Гиперплазия матки лечиться пиявками только после консультации гинеколога, специалистом гирудологом.

Лечение при помощи тампонов

Тампоны для лечения заболевания используются как готовые, купленные в аптеке, так и сделанные самостоятельно. Лекарственным средством являются тампоны Beautiful Life, они содержат растительные компоненты. Оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие. Эффективны на ранних стадиях, когда гиперплазия эндометрия без осложнений, применяются для профилактики рецидивов.

В домашних условиях применяют ватно-марлевые тампоны, пропитанные настоем чистотела. (30 г. сырья залить 250 мл крутого кипятка, выдержать полчаса, процедить). Настой оказывает противовоспалительное действие, но частое применение может вызвать ожог слизистой. Время выдержки не более 10-15 минут.

Возможность использования тампонов в лечении, длительность и кратность их применения должен определять гинеколог.

Диета, как часть лечения

Гиперплазия матки, ее симптомы и лечение зависят от соблюдения определенной диеты. В этот период необходимы поддержка иммунной системы, нормализация обмена веществ (гормонов), нормальная работа органов пищеварения.

Принципы питания при гиперплазии эндометрия:

  • прием пищи должен быть часто, небольшими порциями. Ужин за 3 часа до сна.
  • в рационе обязательны овощи и фрукты с большим содержанием аскорбиновой кислоты, которая способствует снижению роста эндометрия.
  • прием растительных продуктов, влияющих на уровень гормонов в крови. Продукты с большим содержанием целлюлозы увеличивают количество эстрогена. Сельдерей, горошек, семена тыквы, подсолнечника, наоборот снижают выброс гормона в кровь.
  • для снижения нагрузки на печень и желчный пузырь, желательно приготовление блюд на пару, тушением и варкой.
  • употребление в достаточном количестве сортов рыбы, богатых полиненасыщенными жирными кислотами, способно улучшить сокращение матки, и снизить кровотечение.
  • исключается употребление красного мяса, жирные кислоты которого вызывают нарушения в гормональном обмене.

Полезность физических нагрузок во время лечения

Совмещается ли гиперплазия эндометрия с физическими нагрузками? Правильно подобранный комплекс и умеренная интенсивность упражнений оказывают положительное влияние при лечении заболевания, и на здоровье женщины в целом.

Регулярные физические нагрузки способствуют снижению эстрогена в крови, и замедлению патологических процессов. При занятиях спортом улучшается питание клеток, усиливается поступление кислорода к тканям. А также, вырабатываются эндорфины, они снимают болевые ощущения и поднимают настроение.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Эндометрит наряду с сальпингитом и оофоритом входит в ряд воспалительных заболеваний органов женской половой сферы и по праву считается серьезной патологией. Встречается данное заболевание достаточно часто у женщин детородного возраста (около 95% всех случаев заболевания приходится на эту категорию).

Доля острого эндометрита составляет 2,1% среди общего числа гинекологических болезней, тогда как хронический эндометрит – в среднем 14%. Заболевание, особенно его хроническая форма, представляет серьезную угрозу для женского здоровья вплоть до развития бесплодия. Наиболее часто диагностируют послеродовый эндометрит. Он отмечается в 5 – 20% случаев после самостоятельных родов, а в 40% после абдоминального родоразрешения (кесарево сечение).

Эндометрит – что это?

Чтобы понять, что за болезнь такая – эндометрит, следует вспомнить анатомию, а в частности, строение матки.

Как известно, у матки имеется 3 слоя. Внутренний слой представлен слизистой оболочкой или эндометрием, средний, он же мышечный слой, называется миометрием, ну а снаружи матка покрыта висцеральным листком брюшины и образует третий слой – периметрий. В отношении развития эндометрита важен внутренний слой. Он состоит из 2 частей: поверхностный слой или функциональный, который отторгается во время каждых месячных и базальный или ростковый слой, из него в течение каждого менструального цикла нарастает новый функциональный слой. Если наступила беременность, то функциональный слой гипертрофируется и образует децидуальную оболочку, обеспечивая дальнейшее развитие плодного яйца. При эндометрите воспаляется слизистая матки, конкретно ее базальный слой (так как функциональный каждый месяц обновляется).

Но говоря об эндометрите, нельзя забывать о более тяжелой форме заболевания – метроэндометрите или эндомиометрите. Так как слизистая матки и ее мышечный слой тесно взаимосвязаны, то воспаление эндометрия зачастую ведет и к воспалению миометрия, что и приводит к развитию метроэндометрита.

Из вышесказанного следует, чтобы развился эндометрит, нужен пусковой фактор, то есть проникновение инфекционных агентов в маточную полость. Часто это происходит на фоне поврежденной слизистой матки, но возможен и другой вариант, когда эндометрий не нарушен, но инфекционные агенты слишком агрессивны.

Инфекция попадает в матку либо восходящим путем (из цервикального канала и влагалища), либо нисходящим путем (из придатков матки).

Причины

Как уже указывалось, возбудители инфекции чаще попадают в полость матки из нижележащих шейки и влагалища. Для этого нужно 2 условия: открытый цервикальный канал и поврежденная слизистая матки. При ненарушенной целостности эндометрия в развитии заболевания играет роль ослабленный иммунитет. Поэтому возникновению эндометрита предрасполагает ряд факторов.

Предрасполагающие факторы

Спровоцировать воспаление в слизистой матки могут:

Искусственный аборт или диагностическое выскабливание

Развитие патологии происходит либо при нарушении правил асептики при производстве операции (нестерильные инструменты, некачественная обработка антисептиками половых путей и прочее), либо при полном удалении всего функционального слоя. В последнем случае в матке формируется огромная раневая поверхность, которую легко атакуют патогенные микроорганизмы.

Самопроизвольное прерывание беременности

В данном случае возникновению осложнения способствуют остатки плодного яйца, которые являются отличной питательной средой для микроорганизмов и даже при недолгом нахождении в маточной полости провоцируют развитие патологии.

Гистероскопия или гистеросальпингография

Помимо расширения шеечного канала в процессе выполнения данных процедур, играет роль ослабленный иммунитет и нарушение целостности эндометрия.

Введение внутриматочной спирали

Инфекция проникает в матку по нитям внутриматочного контрацептива либо при несоблюдении правил асептики введения спирали либо при нарушении обследования женщины (сдача мазков).

Спринцевание

Частые и необоснованные спринцевания нарушают нормальный микробиоценоз влагалища, что приводит к снижению защитных свойств влагалища и шейки матки и допускает свободное проникновение патогенных микробов в полость матки.

Затяжное течение родов

Роды, которые продолжаются более 12 часов, как правило, протекают на фоне вскрытого плодного пузыря. Полость матки оказывается доступной для проникновения и размножения в ней инфекции, что сопровождается не только возникновением послеродового эндометрита, но и чревато для малыша.

Половые акты в период месячных

При менструации шейка матки несколько приоткрывается, а функциональный слой отторгается, обнажая ростковый слой эндометрия. Незащищенные половые акты в этот период способствуют проникновению инфекции на «открытую рану» в матке и возникновению патологии.

Прочие причины

  • Зондирование матки — проникновение инфекции в маточную полость по зонду.
  • Ручное отделение плаценты — нередко эндометрит развивается после внутриматочных вмешательств в родах (ручное отделение плаценты или ручной контроль полости матки).
  • Ослабленный иммунитет — снижению иммунитета способствует длительный прием гормональных препаратов, антибиотикотерапия, недавно перенесенные инфекционные заболевания, ВИЧ-инфекция.
  • ЭКО и искусственная инсеминация .

Возбудители эндометрита

Причинами возникновения эндометрита выступают микроорганизмы. Это могут быть бактерии, вирусы, простейшие или грибы. Но заболевание редко вызывается одним видом микробов, как правило, его возникновению способствует ассоциация инфекционных возбудителей.

Бактериальный эндометрит вызывают:

  • гонококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • палочка Коха (возбудитель туберкулеза);
  • клебсиелла;
  • протей;
  • возбудитель дифтерии;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • энтеробактер.

Вирусный эндометрит вызывают:

  • цитомегаловирус;
  • вирус простого герпеса;
  • папилломавирус человека и другие.

Грибковый эндометрит вызывают грибы рода Кандида. Из простейших в развитии заболевания выступают трихомонады.

Классификация

В зависимости от течения заболевания выделяют:

  • острый эндометрит;
  • подострый процесс;
  • хроническое заболевание.

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют степени течения заболевания:

  • легкое течение;
  • среднетяжелое;
  • тяжелая степень.

В зависимости от инфекционного агента эндометрит делятся на:

  • специфический (трихомонады, гонококки, микобактерия туберкулеза и прочие);
  • неспецифический эндометрит, обусловленный условно-патогенными микроорганизмами.

По результатам гистологии (патоморфологические формы);

  • атрофический – характеризуется атрофией желез и фиброзом стромы, инфильтрацией последней лейкоцитами;
  • кистозный – при фиброзе стромы происходит сдавление протоков желез, что ведет к застою и сгущению их содержимого и образованию кист;
  • гипертрофический – характеризуется избыточным разрастанием эндометрия, что требует лечебного выскабливания полости матки.

Такие формы заболевания как катаральный эндометрит, а также гнойно-катаральный эндометрит в «человеческой» классификации не используются, это применимо к подразделению заболевания у животных (коров, собак, кошек).

Клиническая картина

Симптоматика заболевания зависит от многих факторов:

  • агрессивности возбудителя;
  • состояние иммунитета;
  • возраста пациентки;
  • предрасполагающих условий (особенно тяжело эндометрит протекает на фоне ВМС, после выкидыша или осложненных родов);
  • площади поражения слизистой матки;
  • наличия сопутствующей гинекологической патологии.

Острый эндометрит

Инкубационный период при остром эндометрите составляет 3 – 4 дня. Клиническая картина послеродового эндометрита развивается не позднее 4-ых суток. Чем большая площадь слизистой матки инфицируется, тем выраженнее симптомы и тяжелее течение заболевания. К основным признакам острого процесса относят:

Интоксикация

В первую очередь это проявляется значительным повышением температуры (39 – 40 градусов), сопровождающейся ознобами и повышенной потливостью. На фоне высокой температуры появляются другие признаки интоксикации: слабость, вялость, упадок сил, потеря или снижение аппетита, тошнота вплоть до рвоты.

Боли

Боли внизу живота могут быть различного характера, от ноющих до нестерпимых. Иногда боли локализуются в поясничной или крестцовой областях, нередко отдают в ноги, под лопатки. Пациентки часто указывают характерную локализацию болей – над лобком в средней части нижнего отдела живота. При выраженном воспалении к болевому синдрому могут присоединяться перитонеальные симптомы (Признак Щеткина-Блюмберга и прочие).

Выделения

Самый, пожалуй, характерный признак данного заболевания. Отмечаются слизисто-гнойный либо гнойные и обильные выделения, которые сопровождаются неприятным запахом (в основном при гнойном эндометрите, вызванном гноеродными бактериями). Ввиду десквамации (отторжения) слизистой оболочки и замедления ее восстановления выделения могут быть с примесью крови, что носит название «цвет мясных помоев» или сукровичными и продолжаются достаточно длительное время.

В общей сложности гнойный эндометрит есть ни что иное, как пиометра, когда в матке скапливается большое количество гноя, а шеечный канал закрыт или слегка приоткрыт. Пиометра наиболее характерна для самопроизвольных и криминальных абортов.

Хронический эндометрит

В случае отсутствия или при недовведенном до конца лечении процесс хронизируется, что чревато множеством осложнений. Признаки, характерные для острого процесса несколько сглаживаются, поэтому диагностировать хроническое течение заболевания сложно. К симптомам хронического эндометрита следует относить:

Температура

Пациентки отмечают постоянное повышение температуры до незначительных цифр (не выше 38), на фоне которой ощущается разбитость и слабость, снижение работоспособности и повышенная утомляемость.

Нарушения цикла

К другим характерным признакам хронического эндометрита относятся различные нарушения цикла. Это может проявляться удлинением и увеличением объема менструальных выделений (гиперполименорея), нерегулярными маточными кровотечениями (метроррагия), мажущими выделениями накануне и после месячных. Подобные нарушения связаны, во-первых, с разрастаниями соединительной ткани (фиброзом), что нарушает циклические процессы в эндометрии (разрастания и отторжения). Во-вторых, это обусловлено нарушением сократительной функции матки. А, в-третьих, с нарушением агрегации тромбоцитов, что приводит вместо остановки кровотечения к его удлинению.

Боли

Пациентки часто жалуется на постоянные боли внизу живота и/или в пояснице незначительной интенсивности либо дискомфорт. Также характерны боли при дефекации и во время полового акта.

Выделения

Хронический процесс практически всегда сопровождается обильными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями, нередко с гнилостным запахом.

Нарушения репродуктивной функции

Для хронического заболевания становятся привычными выкидыши либо бесплодие.

Возможна ли беременность?

Несмотря на серьезность заболевания, эндометрит не исключает возможного зачатия и последующего прогрессирования беременности. Бесспорно, во многих случаях хронического процесса беременность становится несбыточной мечтой, но при желании и определенных усилиях эту мечту можно не только приблизить, но и осуществить.

Хронизация процесса приводит к уменьшению площади нормального, то есть здорового эндометрия, который необходим для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и ее поддержки в дальнейшем развитии. Ведь именно нормально функционирующая слизистая матки способна разрастаться к концу 2 фазы цикла, то есть подготовить так называемую «перину» для приема будущего зародыша и после внедрения зиготы обеспечить ее в начальных стадиях развития всеми необходимыми питательными веществами.

Хронический эндометрит не исключает возможности оплодотворения (при имеющейся овуляции), но беременность (в данном случае речь идет о биохимической беременности, когда оплодотворение случилось, а имплантация еще нет) прерывается на стадии внедрения зиготы в слизистую матки. Большинство женщин даже не подозревает о том, что у них произошел выкидыш на очень раннем сроке, клинически это выглядит как немного запоздавшая менструация.

Но даже при удачной имплантации беременность часто прерывается в первом триместре, причем выкидыши регулярно повторяются (привычное невынашивание). Если же несмотря ни на что беременность продолжает развиваться, то сам процесс сопровождается многочисленными осложнениями, от перманентной угрозы прерывания до рождения ребенка с задержкой роста вплоть до его гибели (во время беременности, в родах или вскоре после них).

В случае острого процесса о беременности говорить бессмысленно, пока не пройдено адекватное лечение. Но можно ли забеременеть при хроническом эндометрите? Чтобы не пугать женщин сразу, ответ положительный: «да, беременность вполне возможна». Но что для этого нужно?

Во-первых, подойти к беременности осознанно, что значит задуматься о проблеме еще на этапе планирования. Необходимо посетить гинеколога и смежных специалистов по показаниям, начать вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (это касается и супруга), принимать витамины и пройти обследование. В минимум обследования входит сдача гинекологических мазков, УЗИ малого таза, анализы на скрытые половые инфекции, в некоторых случаях анализы на гормоны.

При подтверждении диагноза хронический эндометрит, и, тем более при выявлении скрытых половых инфекций, гинеколог назначит лечение. Терапевтический курс очень долгий, но важно пройти его до конца. В первую очередь назначаются антибиотики в зависимости от чувствительности выделенного возбудителя. На втором этапе лечения эндометрита подключают физиопроцедуры, иммуномодуляторы, витамины, протеолитические препараты, а в некоторых случаях и оральные контрацептивы. Гормональные противозачаточные средства необходимы для восстановления циклической смены функционального слоя эндометрия.

После успешно проведенного лечения эндометрита будущая мама снова проходит обследование, в частности УЗИ малого таза, на котором ей подтверждают неактивный эндометрит, когда заболевание находится в стадии ремиссии, и «дают добро» на попытку забеременеть.

Диагностика

Диагностика эндометрита должна включать:

  • Сбор анамнеза и жалоб
  • Гинекологический осмотр

При бимануальной пальпации определяется несколько увеличенная и размягченная матка, болезненная при прощупывании. Также болезненны смещения за шейку матки и пальпация влагалищных сводов, что косвенно подтверждает вовлечение в процесс придатков матки.

В периферической крови обнаруживаются признаки воспаления: ускоренное СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево, возможна анемия.

  • Гинекологические мазки

Исследование содержимого влагалища и шеечного канала в большинстве случаев позволяет определить возбудителей заболевания.

  • Бак. посев выделений

Проводится бак. посев влагалищных и шеечных выделений для более точной идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

  • ПЦР-диагностика

Позволяет выявить скрытые половые инфекции.

УЗИ органов малого таза подтверждает диагноз, исключает осложнения. Но в случае хронического процесса данных УЗИ недостаточно для подтверждения диагноза.

  • Гистероскопия с последующим диагностическим выскабливанием матки

Гистероскопия позволяет визуально оценить состояние маточных стенок, а полученный в процессе выскабливания материал подтверждает диагноз гистологически. Процедура назначается при подозрении на хроническое течение заболевания.

Лечение

Тактика лечения эндометрита у женщин определяется его течением, тяжестью процесса, высеянными возбудителями и сопутствующей патологией. Как правило, терапия острого процесса или при обострении хронического проводится в стационаре.

При остром эндометрите

  • Базовая терапия

В первую очередь пациентку госпитализируют. Сразу же, при поступлении, ей назначают постельный режим и холод на низ живота (стимулирует сократительную активность матки, уменьшает боль, оказывает кровоостанавливающий эффект). Прописываются обильное питье (для снятия интоксикационных симптомов) и легкоусвояемую диету, богатую витаминами и белком.

  • Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится по показаниям. В случае развития патологии на фоне внутриматочного контрацептива проводят немедленное его удаление. Если причиной заболевания послужили остатки плодного яйца после выкидыша или медицинского аборта, либо остатки последа после родов (самостоятельных или оперативных) требуется немедленное опорожнение полости матки (выскабливание).

Выскабливание полости матки выполняется только после проведения массивной инфузионной терапии солевыми растворами и снижения температуры (до 37,5, минимум до 38 градусов).

  • Антибиотикотерапия

В лечении заболевания антибиотикам отводится первое место. При остром процессе назначаются антибактериальные препараты системного действия (внутримышечно или внутривенно). Учитывая, что данную патологию чаще вызывает ассоциация микробов, схема лечения эндометрита комбинированная и помимо антибиотиков широкого спектра включает препараты метронидазола (активны в отношении анаэробов):

  • цефалоспорины 3 – 4 поколения внутримышечно + метрогил внутривенно;
  • линкозамиды + аминогликозиды 2 – 3 поколения внутримышечно;
  • клиндамицин + хлорамфеникол внутримышечно;
  • гентамицин + левомицитин внутримышечно;
  • линкомицин + клиндамицин внутримышечно.

Назначение антибактериальной терапии проводится до получения результатов бак. посева мазков и определения возбудителей и их восприимчивости к назначенным препаратам, так как результаты анализа становятся известны не ранее, чем через 7 суток, а лечение следует начинать незамедлительно. В зависимости от готовых результатов продолжают ранее начатое лечение либо добавляют необходимый препарат. Общий курс антибиотикотерапии составляет 7 – 10 суток.

  • Инфузионная терапия

Внутривенно капельно вводят солевые (раствор глюкозы с аскорбинкой, физ. раствор с витаминами группы В, раствор Рингера и другие) и коллоидные растворы (реополиглюкин, инфукол, гемодез) с дезинтоксикационной целью. Общий объем вводимых растворов должен быть не менее 2000 – 2500 мл ежедневно.

  • Другие препараты при эндометрите

Одновременно назначаются антигистаминные (супрастин, кларотадин, тавегил и прочие), противогрибковые (флюкостат перорально), иммуномодуляторы (виферон), витамины и пробиотики для восстановления нормальной влагалищной микрофлоры.

При хроническом эндометрите

Как лечить хронический эндометрит? Терапия хронического заболевания проводится комплексно, в несколько этапов и амбулаторно (за исключением обострения).

  • Противомикробная терапия

После обследования методом ПЦР целенаправленно назначаются препараты в зависимости от выделенного возбудителя. Например, при выявлении хламидий и микоплазм назначается доксициклин, при вирусной инфекции ацикловир, при грибковой этиологии флюкостат, орунгал системно.

  • Лаваж матки (внутриматочный диализ)

Диффузное промывание маточной полости антибактериальными и антисептическими препаратами создает высокую концентрацию лекарства в очаге хронического воспаления. Для лаважа матки применяются противовоспалительные растворы (фурациллин, хлоргексидин, димексид, диоксидин), обезболивающие растворы (новокаин, настойка календулы) и растворы и ферментами, препятствующие образованию внутриматочных спаек (лидаза, лонгидаза). Курс промываний составляет 3 – 5 процедур, объем жидкости на одну процедуру достигает 2,5 – 3 литров (до полного осветления промывочной жидкости). Процедура длится 1 – 1,5 часа. Промывание проводится охлажденными растворами (4 – 5 градусов), что создает гипотермический эффект, купирует боль и стимулирует сокращения матки. При наличии кровянистых выделений из матки в лаваж включают аминокапроновую кислоту (гемостатическое действие).

  • Свечи при эндометрите

Свечи с антибактериальным компонентом подбирают в зависимости от выделенного возбудителя (полижинакс, бетадин, клотримазол). Свечи с протеолитическим эффектом назначаются для профилактики образования спаек в матке и малом тазу (лонгидаза, прополис). В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства назначаются суппозитории с индометацином, диклофенаком, вольтареном (вводятся в прямую кишку).

  • Метаболические препараты

В качестве средств от хронического эндометрита используют препараты с метаболической активностью (актовегин, стекловидное тело, экстракт алоэ), которые способствуют процессам регенерации эндометрия и стимулируют местный иммунитет. Также рекомендуется интравагинальное введение тампонов с облепиховым маслом и медом.

  • Гормонотерапия

Циклические гормональные препараты (КОК) назначаются пациенткам детородного возраста с целью восстановить циклическую смену эндометрия в цикле, ликвидировать межменструальные кровотечения, нормализовать длительность и объем менструальных выделений. Назначаются монофазные препараты (ригевидон, новинет, регулон).

  • Ферменты и поливитамины
  • Иммуномодуляторы

Назначаются с целью повышения общего и местного иммунитета и создания благоприятного иммунного фона, необходимого для успешной имплантации (вобэнзим, тималин, тактивин, ликопид, виферон, иммунал)

  • Физиолечение

Длительный и эффективный этап лечения как эндометрита, так и других заболеваний матки.

Физиопроцедуры снимают воспалительный отек слизистой матки, активизируют кровообращение в малом тазу, стимулируют местный иммунитет и регенерацию эндометрия. Из физиопроцедур эффективны УВЧ, электрофорез цинка и меди по фазам цикла, электрофорез с лидазой и йодом, ультразвук и магнитотерапия.

  • Санаторно-курортное лечение

В реабилитационном периоде пациенткам с хроническим процессом рекомендуют посетить санатории для проведения курсов грязелечения и бальнеотерапии.

Вопрос – ответ

Чем опасен острый и хронический эндометрит?

Острое течение заболевания при несвоевременном обращении к врачу может привести к развитию пиометры, когда полость матки заполнена гноем, сальпингоофориту, пельвиоперитониту, а в запущенных случаях к сепсису и даже гибели женщины. При недолеченном остром процессе эндометрит хронизируется, что в свою очередь чревато формированием спаек в полости матки и в малом тазу, хроническими болями, нарушением цикла, бесплодием и привычным невынашиванием.

Какая профилактика эндометрита?

Специфической профилактики заболевания не существует. Следуют лишь внимательно относится к собственному здоровью: исключить случайные половые связи или использовать презерватив, своевременно проходить профилактические осмотры, при выявлении скрытых половых инфекций выполнять все рекомендации врача, отказаться от абортов, соблюдать правила интимной гигиены.

Эндометрит и эндометриоз это одно и то же?

Нет, это совершенно разные заболевания. Эндометрит (окончание «ит» - воспаление) – это воспалительный процесс в слизистой матке, а эндометриоз – это распространение эндометриоидных клеток, схожих по своей структуре с клетками эндометрия по организму. Эндометриоидные клетки претерпевают все те циклические изменения, которые происходят в эндометрии на протяжении менструального цикла. В том числе, в период менструаций из эндометриоидных клеток выделяется кровь, что вызывает боль и способствует образованию спаек в брюшной полости. Эндометрит – это воспаление, а эндометриоз – это гормональное заболевание.

Можно ли заниматься сексом при эндометрите?

При остром процессе или обострении хронического накладывается строгий запрет на ведение половой жизни. Если хронический эндометрит находится в стадии ремиссии, половая жизнь не запрещена, следует лишь использовать барьерные методы контрацепции.

Эндометрит – воспаление функционального слизистого слоя матки. Патология может протекать локализовано или распространяться на мышечный слой детородного органа.

Известны две формы заболевания: острая и хроническая. Эффективность лечения эндометрита народными средствами определяется тяжестью патологии и причинами ее возникновения.

Спровоцировать состояние могут воспалительные заболевания органов малого таза, несоблюдение гигиены, хирургические вмешательства в полость детородного органа, сопутствующие инфекции организма и даже роды. В большинстве случаев патология требует лечения антибиотиками.

Если врач назначил подходящие препараты, то их можно дополнить народными средствами. Предварительно следует согласовать этот вопрос со специалистом.

Эффективные рецепты народной медицины при эндометрите

Решившись лечить эндометрит матки в домашних условиях, необходимо правильно подобрать для себя спектр эффективных средств. Рецепты нетрадиционной медицины включают в свой состав разные компоненты, многие из которых являются аллергенами.

Чтобы терапия была действительно эффективной, необходимо предпринять комплексный подход, выбрав:

  • антисептики и противомикробные средства;
  • иммуномодулирующие комбинации;
  • успокоительные составляющие;
  • комплексы фитогормонов;
  • противовоспалительные системные и местные лекарства.

Нетрадиционная медицина на протяжении долгих лет разрабатывала, выбирала, дополняла и корректировала рецептуру препаратов, чтобы в результате они стали высокоэффективными.

Лечение эндометрита народными средствами может показать хорошие результаты, особенно при хронической форме патологии. Чтобы повысить эффективность терапии и увеличить шансы благоприятного прогноза, нельзя отказываться от классических медикаментов.

Практика показывает, что при воспаленном эндометрии в острой стадии народные средства могут значительно облегчить состояние, но они обычно не способны устранить патологию целиком.

Важно! Неправильное лечение, подобранное самостоятельно, повышает риск перерождения острой формы в хроническую. От такой патологии избавиться будет сложнее, а шансы благоприятного исхода станут в разы ниже.

Мед и прополис

Продукты пчеловодства издавна считались кладезем полезных веществ. Они используются во всех отраслях нетрадиционной медицины и включены в многочисленные рецепты. Использовать мед с прополисом следует очень осторожно, так как эти продукты являются сильнейшим аллергеном.

Лечить хронический эндометрит можно одним из рецептов:

  • прополис необходимо смешать с водкой и настоять в течение 10 дней и добавить мед, полученную смесь наносят на тампоны, которые вставляют во влагалище 10-дневным курсом;
  • спиртовую медовую настойку разводят теплой водой в пропорции 1:10 и осуществляют ежедневные спринцевания перед сном курсом в неделю;
  • свежий прополис необходимо смешать с любым вагинальным кремом и использовать по назначению 14 дней.

Методы приготовления тампонов и вагинальных свечей на основе прополиса и меда могут предусматривать использование дополнительных ингредиентов: растительное или сливочное масло, вазелин, яйцо.

В любой комбинации продукт пчеловодства, попадающий на слизистую влагалища, оказывает положительное влияние на эндометрит.

Компресс из глины

Глина, как и прополис, является природным лекарем множества заболеваний. При эндометрите рекомендуется использовать красную, серую или голубую глину. Важно, чтобы в сырье не было примесей грязи и песка.

Читайте также: Признаки острого и хронического метроэндометрита: подбор терапии

Чем глубже залегала глина, тем действеннее будет результат ее использования. Она оказывает противовоспалительное, антиоксидантное, восстанавливающее действие, а также ускоряет кровоток и лимфоток.

Чтобы приготовить народное лекарство, необходимо развести сухой порошок в тазу с водой и оставить на ночь. Утром глина осядет на дно, а сверху соберется лишняя жидкость – ее необходимо слить. Оставшуюся субстанцию перемешать.

Консистенция глины должна напоминать негустую сметану. 3-5 столовых ложек сырья нагреть на водяной бане. Важно следить за температурой, ведь при перегревании лекарство теряет свои целебные свойства. На слой пищевой пленки или целлофановый пакет выложить теплую глину.

Компресс прикладывается к животу в районе лобка на 2 часа.

Важно! По прошествии 2 часов глина, собравшая в себя вредные вещества, начинает их отдавать обратно. Не следует оставлять компресс на большее время в надежде получить лучший результат.

Спринцевания при повышенном эндометрии

Широкую популярность в народной медицине имеют спринцевания. Однако врачи ставят под сомнение такой метод воздействия на эндометрит. Дело в том, что вводимая под напором жидкость попадает в полость матки.

Дополнительная порция вредоносных микроорганизмов может только усугубить течение болезни. Проводить спринцевания или нет – личное дело каждой женщины. Отважившимся пациенткам следует рассмотреть предложенные рецепты:

  • приготовить отвар из ореховых листьев, хвоща и спорыша, настоять 2 часа и использовать для ежедневного подмывания;
  • почки сосны, лекарственный донник, эвкалипт и соцветия лабазника настоять в двух стаканах кипятка, после чего процедить и спринцеваться перед сном;
  • бузину, дубовую кору и цветки бессмертника заварить в кипятке на 40 минут, остудить и спринцеваться после пробуждения.

Для спринцеваний используется готовый гинекологический сбор, который можно купить в аптеке. Чтобы повысить эффективность натуральных тампонов и свечей, осуществлять промывание влагалища следует перед их введением.

На время менструального кровотечения и период обострения симптомов воспаления любые орошения и введение лекарственных растворов необходимо прекратить.

Важно! Чтобы снизить толщину нарастающего эндометрия при эндометрите, нужно использовать для спринцевания отвар крапивы, сок лопуха и настой боровой матки. Растительные лекарства оказывают противовоспалительное, рассасывающее действие и регулируют гормональный фон.

Лечебные тампоны при повышенном эндометрии матки

Признаки хронического эндометрита предполагают лечение народными средствами в виде тампонов по следующим рецептам:

  • луково-чесночную смесь в измельченном виде завернуть в марлю и ввести во влагалище на ночь;
  • смочить стерильный тампон в облепиховом масле и ввести во влагалище на 2-3 часа;
  • соком алоэ обработать тампон и ввести во влагалище на 4 часа или завернуть измельченный лист растения в стерильный бинт;
  • крепким отваром чистотела смочить тампон, вставить на 2-3 часа.

Стандартный курс использования вагинальных тампонов составляет 10 суток. При хроническом эндометрите этот срок может быть больше.

Фитотерапия

Лечить эндометрит в домашних условиях принято растительными компонентами. Рецепты предполагают употребление растворов внутрь, введение во влагалище, а также ванночки. Принято считать фитолекарства не такими эффективными, как традиционные медикаменты.

Однако по силе противовоспалительного и антисептического воздействия некоторые рецепты превосходят препараты традиционной медицины. Для приготовления отвара любое сырье необходимо залить водой и довести до кипения.

Водный настой делается с помощью кипятка по принципу приготовления чая. Настойки на спиртовой основе готовятся длительно – до одного месяца.

Народные методы и способы лечения эндометрита предполагают применение растений. Большинство трав имеют гормональное влияние. Они являются источником фитогормонов, которые могут регулировать менструальный цикл и даже наладить работу яичников.

Читайте также: Пиявки при эндометрите - применение гирудотерапии

Большим спросом у пациенток пользуются рецепты из красной щетки, боровой матки и шалфея. Эти травы принято считать женскими лекарствами. Однако использовать народные препараты необходимо с умом, четко понимая принцип их работы и оценивая ожидаемый результат.

Боровая матка

Специалисты советуют вылечить эндометрит, используя отвар, настой, настойку и концентрат боровой матки. Это растение именуется женской травой и помогает избавиться от гинекологических заболеваний.

Сила боровой матки заключается в достижении комплексного результата: противовоспалительного, гормонорегулирующего, рассасывающего и противомикробного.Отвар и настой можно использовать сразу после приготовления для местного орошения или внутреннего употребления.

Настойка из боровой матки готовится в течение 2 недель, после чего принимается перорально. Лечебный курс продолжается 2-3 месяца, а после перерыва может быть повторен.

Боровая матка и корень бадана

Целебные свойства женской травы можно дополнить лечебным эффектом корня бадана. Этот ингредиент имеет высокую противомикробную активность, оказывает вяжущее и кровоостанавливающее действие. Корень бадана ценится за возможность устранения спаечного процесса.

Также это растение оказывает благоприятное влияние на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. Применять корень бадана с боровой маткой можно внутрь или для орошений, спринцеваний.

Кипрей при лечении эндометрия матки

Иван-чай, или кипрей, применяется в гинекологии местно и системно. Средняя продолжительность использования рецептов составляет 1 месяц. Ожидается, что при эндометрите это растение окажет противовоспалительное и антиоксидантное действие.

При употреблении внутрь напиток ускоряет обмен веществ, выводит токсины из организма и лечит мочевыделительную систему. Кипрей можно использовать в комбинациях с боровой маткой и корнем бадана. При желании три ингредиента можно совместить в одном отваре или настойке.

Настой из листьев плюща

По рекомендации лечащего врача женщины используют настой из листьев плюща, но перед тем, как лечить патологию данным способом, необходимо убедиться в отсутствии аллергии. Для приготовления настойки можно использовать все составляющие растения: листья, веточки, ствол и корневище.

Предварительно сырье следует просушить и измельчить. Важным качеством этого растения является присутствие в нем сапонозидов – разжижающих, отхаркивающих и спазмолитических веществ.

Настой из листьев плюща оказывает иммуномодулирующее, антибактериальное, болеутоляющее, рассасывающее и ранозаживляющее действие.

Спринцевания отваром дубовых листьев

Кору и листья дерева необходимо готовить не менее 60 минут в кипящей воде на медленном огне, вываривая полезные вещества в жидкость. Приготовленное лекарство можно принимать внутрь для достижения противовоспалительного и кровоостанавливающего эффекта.

Допустимо совмещать лечение с местным использованием отвара. Раствор, действуя непосредственно на воспаленные участки слизистой, дает хороший результат.

Шалфей

Шалфей по своей эффективности в лечении гинекологических заболеваний ставится на один уровень с боровой маткой. Нередко эти травы применяют в комбинированной терапии бесплодия.

Использовать шалфей необходимо только в первой половине цикла, так как трава способствует наращиванию слизистого слоя матки.

Растение оказывает стимулирующее действие на половые железы, имеет противовоспалительное и кровоостанавливающее действие. При лечении хронического эндометрита потребуется несколько терапевтических курсов с перерывом на 1 месяц.

Зверобой

Зверобой применяется в современной фармакологии для изготовления различных лекарств. Самостоятельное приготовление отвара или настоя даст возможность использовать недорогое, но очень эффективное природное средство.

Принимая зверобой, можно устранить прорывные кровотечения и снять боль. Также растение обладает заживляющим, противовоспалительным и мочегонным действием, оказывая благоприятный эффект на мочевыделительную систему.

Чистотел

Отвар и настой чистотела – эффективное народное средство для борьбы с острым эндометритом. Максимальным эффектом будет обладать сырье, собранное в период цветения. Лекарство оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.