Плевродиафрагмальные спайки - это соединительная ткань, которая находится на границах серозных оболочек плевральной полости. Они бывают тотальными (могут располагаться по всей плевре) или же единично плоскостными, появляющиеся вследствие того, что плевральные листки срослись.
Спайка может возникнуть везде, где есть соединительная ткань, именно поэтому патологическое явление не обходит стороной и легкие человека. Спайки слева отрицательно сказываются на работе внутренних органов: они затрудняют функциональность дыхательной системы, мешая естественной подвижности органов дыхания. Происходит и такое, что патология приводит к тому, что полости полностью зарастают, из-за чего появляется боль, дыхательная недостаточность и нужда в экстренной госпитализации.
Каждое легкое окружено плевральной полостью. Нормальным считается такое состояние, когда в этой области находится до 5 мл синовиальной жидкости, служащей своеобразным амортизатором в процессе дыхания. Если легкие больны, то страдает и плевральная полость, где собирается излишнее количество воспалительной жидкости, что приводит к плевриту и откладыванию на стенках фибрина.
В период выздоровления человека, воспалительный процесс уходит, а жидкость постепенно рассасывается. Но фибрин и плеврит могут остаться в плевре и стать причинами появления спаек - сращений листков плевры.
О том, что в легких имеются спайки, свидетельствуют следующие факторы:
- появление одышки;
- боль в груди;
- тахикардия;
- неправильное дыхание и нехватка воздуха;
- нарушения в вентиляции легких;
- кашель, мокроты с гноем по утрам;
- повышенная температура;
- интоксикация организма;
- анемия и бледность кожи.
Все эти симптомы не должны оставаться без внимания, ибо они могут говорить и о многих других опасных заболеваниях.
Причины появления спаек могут быть такие:
Диагностические мероприятия
Самым популярным способом выявления плевро спаек считается флюорография органов дыхания. Это исследование планово человек должен проходить каждый год. А в том случае, если он относится к группе риска по болезням органов дыхания, то проходить следует дважды в год. Если рентгенолог заметил плевродиафрагмальные спайки, то это значит, что пациенту потребуется дополнительное рентгенологическое обследование.
Основным признаком спаечного процесса на легком является наличие тени, которая появилась на снимке. Стоит учесть тот факт, что она никак не изменяет свою форму при вдохе и выдохе. Наряду с этим легочное поле будет менее прозрачным, а диафрагма и грудная клетка могут быть несколько деформированы. Зачастую спайки наблюдаются внизу легкого.
Вариант терапии должен подбираться с учетом того, насколько запущена патология и что именно стало причиной ее появления. Хирургические операции уместны только тогда, когда спайки грозят легочной недостаточностью и опасны какими-либо смертельными процессами. Если такое состояние не выявлено, то специалисты отдают предпочтение физиопроцедурам и выбирают консервативное лечение.
В том случае, когда у пациента зафиксировано обострение болезни, то медики могут провести санацию бронхов и избавить человека от воспалительного процесса. Здесь уместно назначение антибактериальных лекарств и бронхоскопического дренажа. Антибиотики вводят в вену или в мышцу. Наряду с этим даже возможно введение медикаментов в период проведения бронхоскопии. В данной ситуации уместно использовать цефалоспорины и пенициллины.
Для ускорения выхода мокроты при кашле стоит принимать отхаркивающие аптечные средства и питье щелочного типа. После того как воспаление полностью уйдет, рекомендовано проводить массаж груди, выполнять специальную дыхательную гимнастику, ингаляции и посещать сеансы электрофореза.
Очень важно следить за тем, чтобы пациент правильно и полезно питался. Еда должна содержать в своем составе большое количество белка и витаминов. В рацион рекомендовано включать мясные и рыбные продукты, овощи, молочные изделия и фрукты.
Для того чтобы проблема не возникала в дальнейшем, следует выполнять дыхательные упражнения и часто посещать санаторно-курортные пансионаты. Наряду с этим придется полностью отказаться от курения, заниматься спортом, долгое время находиться на воздухе, но не переохлаждаться.
Если дело дошло до операции, то ее смысл заключается в том, что будет удалена часть легкого, которую поразила диафрагмальная спайка. Называется этот процесс лобэктомией и выполняется исключительно по жизненным показаниям.
Данное заболевание на сегодняшний день можно назвать очень распространенным явлением, которое возникает почти у всех людей под влиянием каких-либо болезней. От спаек в легких не застрахован никто. В связи с тем, что они могут появиться как осложнение после пневмонии, часто лечебный курс затягивается на длительное время.
Спайки чаще всего возникают между плеврой и легким. Они представляют собой своеобразные шрамы, которые не всегда нужно лечить. Проблема не всегда угрожает жизни человека и может доставлять только существенный дискомфорт при вдохе. Но, не смотря на это, от нее лучше полностью избавиться.
Помимо стандартной схемы терапии медики могут порекомендовать использовать некоторые рецепты народной медицины. Она часто приводит к невероятным результатам и относительно недорогая, по сравнению с лекарственными препаратами. Да и вреда для организма от нее значительно меньше, чем от таблеток и уколов.
Народными способами избавления от спаек являются следующие:
- Самое эффективное средство из народа - это витаминный чай. Для его приготовления нужно взять крапиву, бруснику и шиповник. Все ингредиенты хорошенько перемешиваются, заливаются кипятком и настаиваются. При регулярном использовании такого чая плевральные спайки быстро пропадут и больше никогда не появятся. Вместе с тем средство отлично повышает иммунитет, защищает организм от простуды и гриппа.
- Можно отдавать предпочтение приему отвара из следующих ягод: малина, черная смородина, шиповник. Готовится смесь так же, как и чай.
- От боли и неприятных ощущений в груди может избавить трава зверобоя. Ее можно приготовить самостоятельно: собрать, высушить и измельчить. Можно приобрести в аптечной сети уже готовое средство. Траву нужно залить кипящей водой и прокипятить некоторое время. Полученный отвар следует остудить, процедить и принимать в качестве лечебного средства.
- В домашних условиях можно делать компрессы на основе корня женьшеня. Перед использованием растение нужно тщательно вымыть, очистить и измельчить. Лучше выбирать самые молодые корни, которым нет 3 лет.
Отдельно стоит рассказать о пользе эфирных масел. По статистике лечение ароматерапией довольно действенно и избавляет от проблемы за довольно короткие сроки. От масел человеку становится легче дышать и пропадает даже самый затянувшийся кашель. Выполнять процедуры лучше перед самым сном, чтобы полностью расслабить внутренние органы и весь организм в целом.
Для профилактики образования спаек стоит периодически выполнять следующие действия: глубоко вдохнуть и так же выдохнуть, во время упражнения разводить руки по бокам. Задержать дыхание на 15 секунд. Эта гимнастика поможет отдалить листки плевры на максимальное расстояние один от другого и не дать им склеиться.
Стоит помнить о том, что любое лечение, даже нетрадиционной медициной, должно происходить только после обследования у специалиста.
Ведь только квалифицированный врач сможет провести все необходимые исследования: осмотреть пациента, изучить его жалобы, направить на нужные анализы и уже на их основе выставить правильный диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение.
Иногда медики озвучивают диагноз, но забывают (или умышленно это делают) объяснить, что он обозначает. И человек начинает собирать информацию по интересующему его вопросу. Так было с моей подругой, которой после флюорографии сказали, что у нее есть плевродиафрагмальные спайки. Никакого лечения ей по этому поводу не назначили, и она начала заметно волноваться, не оплошали ли врачи по поводу ее здоровья. Оказалось, что плевродиафрагмальные спайки - это не , а последствия болезни, которые никакого лечения не требуют и на самочувствие человека никак не влияют.
Плевродиафрагмальная спайка - это разрастание соединительной ткани (образование рубца) в той области грудной клетки, где нижняя поверхность легкого прилегает к диафрагме (плевродиафрагмальный угол).
Причиной образования такой спайки может служить практически любое перенесенное заболевание бронхолегочного аппарата.
Первое место среди причин спаечного процесса в легких занимают плевриты различной этиологии и пневмонии.
Если спайка единичная, то никакой опасности для человека она не представляет и не требует лечения. Если же спаек много, то из-за них может “выключаться” с процесса газообмена некоторая часть легкого, что может привести к развитию дыхательной недостаточности. Такое состояние требует лечения, и зачастую, хирургического.
Также людям с плевродиафрагмальной спайкой нужно тщательно беречься от заболеваний респираторной системы. В случае инфекции она “поселится” в самом уязвимом месте легочной ткани - на участке со спайкой, после чего может образоваться еще один рубец и т. д.
Это в конечном итоге может привести к стягиванию и деформации легкого, что грозит развитием хронической легочной недостаточности.
Флюорография - это специальная методика рентгенологического обследования органов грудной клетки в профилактических целях (в основном, для выявления начальной стадии туберкулеза).
Практически все тяжелые заболевания развиваются незаметно. На начальных стадиях болезни, когда лечение особо эффективное трудно поставить правильный диагноз . Чтобы избежать такой болезни, как туберкулез нужно периодически проходить флюорографическое обследование.
Как часто необходимо делать флюорографию? На этот вопрос существует четкий ответ. По законодательным нормам нашей страны данное обследование нужно проходить 1 раз в 2 года.
К ним относятся:
- врачи и медперсонал
- лица, которые находятся в тесном контакте с больным туберкулезом
- люди с хроническими заболеваниями внутренних органов
- инфицированные ВИЧ, или больные первичными и вторичными иммунодефицитами
- военнослужащие
Внеочередное обследование показано тем, у кого подозревают туберкулез, при прохождении начальных и периодических медосмотров.
Заболевания легких занимают второе место после сердечно-сосудистой патологии в структуре болезней внутренних органов. Болезни бронхолегочного аппарата бывают острыми и хроническими, некоторые из них приводят к развитию острой и хронической дыхательной недостаточности и даже смерти.
Самые распространенные болезни дыхательного аппарата:
- острый и хронический бронхит
- бронхиальная астма
- пневмония
- хроническая обструктивная болезнь легких
- абсцесс легочной ткани
- плеврит
- саркоидоз
- бронхоэктатическая болезнь
- инфаркт легкого
- поражения легочной ткани при системных заболеваниях соединительной ткани
- наследственные заболевания и врожденные аномалии развития легких
Также большую часть причин составляют аллергические реакции. Аллергическая реакция на респираторные аллергены составляет основу развития бронхиальной . Большую роль играет и состояние иммунитета человека, образ его жизни, питание.
Принципы профилактики заболеваний легких включают:
- санация очагов хронической в организме
- предотвращение действия патогенных факторов на организм (физических, токсических, биологических)
- предупреждение влияния неблагоприятных условий внешней среды
- , здоровый образ жизни, прием витаминов и микроэлементов, иммуномодуляторов
Если придерживаться всех рекомендаций по профилактике заболеваний органов дыхания, проходить регулярное флюорографическое обследование, то ни плевродиафрагмальные спайки, ни какие-либо другие поражения легких вам не будут страшны.
Эти соединительнотканные структуры являются следствием вовлечения плевры в воспалительный процесс. Они изолируют пораженные участки от здоровых тканей при пневмонии, фибринозном и гнойном плевритах. В большинстве случаев, плевральные наслоения сохраняются долгое время по окончании исцеления больного. Время от времени они смогут проявляться непродуктивным кашлем, временным эмоцией нехватки воздуха и малыми болями в грудной клетке, к примеру, на фоне респираторной инфекции. В некоторых случаях плевральные наслоения кальцинируются, что облегчает их выявление при обследовании легких.
Как проводится диагностика
Плевральные наслоения возможно найти при флюорографии и рентгенологическом изучении. Если они незначительны, на снимках отмечается не сильный затемнение легочного поля и усиление сосудисто-соединительнотканного рисунка, а время от времени по большому счету не выявляется никаких трансформаций. При более выраженных разрастаниях плевральной стены отмечаются неравномерные диффузные затемнения, более интенсивные в боковых отделах легких. Косвенным показателем рубцового сморщивания плевральных листков есть понижение высоты стояния ребер, уменьшение межреберного пространства и смещение органов средостения в пораженные участки. Но такая картина может наблюдаться и при сколиозе грудного отдела позвоночника. В этом случае пара затрудняется диагностика плевральных наслоений.
В каких случаях требуется лечение
В большинстве случаев, плевральные наслоения протекают бессимптомно и не требуют принятия радикальных мер. Но при прогрессирующей эмпиеме (скоплении гноя в плевральной полости) они быстро уплотняются и мешают расправлению легкого. В этом случае проводится комплексная терапия, включающая противовоспалительное и заместительное лечение. Параллельно проводится дренирование плевральной полости с постоянной аспирацией экссудата до полного восстановления легких.
Профилактика превральных наслоений
Предупреждение образования этих структур в первую очередь содержится в ранней диагностике и адекватном лечении болезней, каковые смогут осложниться развитием воспалительного процесса в плевре. При необходимости обязана проводиться своевременная эвакуация крови, воздуха и экссудата из плевральной полости. По окончании хирургического вмешательства на легких обязательны специфические лечебные мероприятия, содействующие стремительному восстановлению легочной ткани в послеоперационном периоде.
Как верно закапать в нос назальные капли
Насморк – вечный спутник зимних простуд, осенних и весенних болезней, исходя из этого лечение простуды начинается с.
Это очень коварный недуг, который обычно протекает бессимптомно. Риск появления спаек увеличивается для людей, переболевших воспалением легких или бронхитом. В основном спайки в легких представляют собой слишком сильно разросшиеся соединительные ткани в плевральной полости легких. Именно поэтому спайки еще иногда называют плевродиафрагмальными. Также их делят на тотальные – занимающие все отделы плевры, и единичные – появившиеся из-за сращения двух плевральных листков.
В сущности спайки появляются в результате неудачно залеченного или вовсе запущенного воспалительного процесса. При этом волокна соединительной ткани разрастаются достаточно медленно, то есть, если воспаление начали лечить вовремя, и не произошло никаких осложнений, то вероятность появления спаек крайне низкая. Иногда спайки в легких может образовывать не только слишком разросшаяся соединительная ткань, но также и ткань фиброзная (которая носит характер доброкачественного новообразования).
При наличии в организме хронических инфекций могут образовываться плевропульмональные спайки.
Клинические проявления
Обычно спайки в легких не имеют четко выраженных симптомов, поэтому их часто путают с другими заболеваниями. Если спаек совсем немного, то они практически незаметны, а вот увеличение их количества способно привести к серьезным последствиям. Стоит насторожиться при появлении следующих признаков, а особенно при сочетании двух и более из них:
- Одышка, в случае, когда она возникает без видимых причин;
- Тахикардия (учащенное сердцебиение), тоже возникающая без влияния каких-либо внешних факторов;
- Боль в грудине, как острая, та и ноющая.
Указанные состояния очень похожи на простуду, поэтому спайки часто и не обнаруживают, занимаясь симптоматическим лечением простудного заболевания и нередко даже не обращаясь к врачу. Однако, своевременное выявление чрезмерного разрастания соединительной ткани в легких позволит пациенту максимально быстро избавиться от недуга, избежав неприятных последствий.
В запущенных случаях может наблюдаться ощущение нехватки воздуха, сильный кашель, отхождение гнойной мокроты (особенно по утрам). Корме того люди со спайками гораздо чаще заражаются инфекциями верхних дыхательных путей.
Со временем заболевание может перейти в хроническую форму, а это чревато кислородным голоданием организма, частыми интоксикациями и ярко выражено аритмией.
Диагностика
Самым распространенным методом диагностики является флюорография. В профилактических целях ее рекомендуется делать не чаще, чем 1-2 раза в год. Если возникло подозрение на наличие легочных спаек, то пациента отправляют на рентген. Распознать спайку по снимкам можно, если на нем легкие мутные, а еще при сравнении фотографий на вдохе и на выдохе. Спайка выглядит как тень, положение которой не меняется во время дыхания. Иногда наблюдается изменение формы и ограничение подвижности диафрагмы и грудной клетки. Чаще всего спайки обнаруживают в нижней части легких.
Флюорография – один из методов диагностики спаек в легких
По месту локализации спаек специалист диагностирует либо плевроапикальные спайки (которые находятся в верхней части легких), либо плевродиафрагмальные (находятся внизу). Независимо от локализации спаек симптомы их проявления одинаковы, а вот методы лечения специалисты подбирают различные.
Существуют как одиночные, так и множественные спайки. И если первые практически незаметны, то вторые могут спровоцировать сложности с дыханием и даже повлечь за собой опасность для жизни пациента.
Лечение
Существует несколько различных методов лечения данного заболеваний. Оптимальный вариант терапии для каждого конкретного случая подбирает специалист, основываясь на причинах и уровне запущенности спаечного процесса.
Медикаментозное
Наличие спаек всегда свидетельствует о существовании воспаления. Поэтому в данном случае применяются препараты, направленные на уничтожение возбудителя недуга и уменьшение спаечной активности. Как правило, в схему лечения включают антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, муколитики. Все эти средства призваны облегчить состояние больного, уменьшить воспаление, снять отек, облегчить дыхание и откашливание мокроты.
При прохождении медикаментозного лечения важно осознавать, что прием назначаемых лекарственных препаратов, как правило, не приводит к рассасыванию спаек. Это происходит в результате устранения причины появления недуга. Но эффект от лечения можно существенно снизить, а то и вовсе спровоцировать рецидив, если не внимать рекомендациям специалистов по поводу отказа от курения, соблюдения диеты, прогулок на свежем воздухе и т д. Так как в этом случае иммунитет у пациента, и без того ослабленного лекарствами и болезнью, не восстановится полноценно. А это значит, что организм не сможет сопротивляться ни образованию новых воспалений, ни появлению новых спаек.
Хирургическое
Оперативное вмешательство из-за наличия спаек в легких проводится, только если есть риск возникновения угрозы для жизни пациента. Например, когда недуг может привести к появлению легочной недостаточности. Во всех прочих случаях стараются прибегать к консервативному лечению.
Дренаж
Иногда из-за спаек в плевральной полости легких появляется жидкость, что отрицательно сказывается на общем состоянии больного, а иногда даже может нести угроз жизни. Поэтому скопившуюся жидкость откачивают при помощи специальной полой пластиковой трубки, которая вводится под ребро. Именно через нее вытекает все лишнее и у больного наступает облегчение.
Особенности терапии вне обострения
Чтобы предупредить образование новых спаек больному потребуется изменить образ жизни. Специалисты рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе, уделять больше внимания пешим прогулкам, заниматься спортом, особенно на свежем воздухе. В качестве вариантов физической активности также отлично подойдут езда на велосипеде и плавание. Немаловажно отказаться от вредных привычек вроде курения и злоупотребления алкоголя.
Кроме того, стоит начать следить за своим питанием и попытаться исключить или хотя бы ограничить потребление фастфуда, жареного, соленого, еды, содержащей консерванты. Полезно увеличить количество выпиваемой за день жидкости, а также потребление овощей и фруктов. Еду желательно варить или готовить на пару. В рационе должен преобладать белок, которого много в молочных продуктах, яйцах и белом мясе.
Комплекс указанных выше мероприятий при регулярном выполнении способствует рассасыванию спаек и улучшению общего самочувствия. Но если процесс перешел в стадию обострения, которая несет потенциальную угрозу для жизни пациента, то требуется оперативное вмешательство.
Осложнения
Если спаечный процесс не был пролечен своевременно, то велик риск появления осложнений. Например, из-за слишком большого количества спаек пациент может испытывать сложности с дыханием, что несет угрозу для жизни. Если процесс и дальше не лечить, то постепенно начнут развиваться симптомы кислородного голодания. Это чревато не только аритмией, тахикардией и бледностью, но также нарушениями работы внутренних органов, замедлением мозгового кровообращения, а иногда и угасанием умственной деятельности из-за кислородного голодания мозга.
Все лечебные мероприятия в данном случае сводятся к тому, чтобы вернуть организму пациента возможность самостоятельно обеспечивать себя кислородом в достаточных количествах. Часто это делается посредством хирургического вмешательства, во время которого легкие удаляют частично или полностью. При обеих разновидностях этой операции пациенту потребуется длительное восстановлении, а после реабилитационного периода придется вести образ жизни с некоторыми ограничениями, например, соблюдать диету, избегать тяжелых физических нагрузок и не только.
Профилактика
В качестве профилактических мер стоит своевременно лечить воспалительные процессы, а также различные хронические инфекции.
Кроме того, статистика свидетельствует, что у людей, ведущих здоровый образ жизни, спайки образуются гораздо реже. В здоровый образ жизни входит отказ от вредных привычек, занятия спортом, сбалансированное питание, прием витаминов при необходимости. Также желательно избегать местностей с плохой экологией, мест, где высок риск подхватить инфекцию и работы на вредных производствах без респиратора. Так, например, у врачей и сотрудников тубдиспансеров спайки образуются чаще, то же самое можно сказать и про людей с ослабленным иммунитетом, особенно, когда причиной снижения защитных функций организма является ВИЧ или СПИД.
Для своевременного обнаружения спаек или процессов, предшествующих их возникновению, рекомендуется 1-2 раза в год проходить флюорографическое исследование.
Здравствуйте! Меня зовут ирина. 31 Год. Не курю. 16 Мая этого года проснулась утром от того что в гортани распирающая боль и чувство, что там слизь. На следующий день начался обильный влажный кашель. Температура 38. Врач слушал, хрипов нет. Отмечается жесткое дыхание. Сказал: трахеобронхит. Флюрография врач сказал не делать, т.К. Делала в феврале на медосмотре. Одышки нет. Назначил: ацц, бромгексин, азитромицин, пармелия, грудной сбор. Прошла увч 10 дней, ингаляции мин водой., Эл форез. Температура держалась 3 дня - 38. Затем 37-37,3. Улучшения не было 3 недели (кашель влажный, слабость). Температура днем 36 к вечеру 37,1-37,2. Общий анализ. Соэ - 10, лейкоциты 3,8*10 9 (норма 4 -10,3), гемоглобин – 14,2 (норма 11,7-16), лимфоциты – 34,4% (норма 20-45%). Врач сказал, что это нормально. И продолжать пить грудной сбор. 11.06. Кашель стал сухим. Как только начинаю говорить, сильно кашляю. Утром еле еле откашлялась, в гортани как слизь густая. Температуры нет, но слабость постоянная, потею сильно. Температура периодически поднимается до 37,1. 16.06. Утром состояние ухудшилось, еле встала с кровати, сильная слабость, сильный кашель с мокротой. Пошла в мед.Центр. Анализ крови: лейкоциты-3,75 (норма 4-10,3), эритроциты – 4,78 (норма 3,8-5,3), гемоглобин 14,2 (норма 11,7-16), тромбоциты – 216 (норма 140-400), нейтрофилы – 55,2% (норма 40-70%), лимфоциты 34,4% (норма 20-45), моноциты – 8,8 % (норма 2-11), эозинофиы 1,3 (норма 0-6%), нейтрофилы – 2,07 (норма 1,8-6,1 10*9 литр), лимфоциты 1,29 (норма 1,2-3,7 10*9 литр), соэ по панченкову - 7 (норма 2-15). Анализ мочи: все в норме. Из выписки: объективные данные: температура тела 37,3. Общее состояние ближе к относительно удовлетворительному. Зев чистый. Миндалины не изменены. Перкуторно звук ясный, легочный. Дыхание жесткое. Хрипы сухие, единичные. Одышки нет. Проведенное лечение (17.06): Верклав 1200+натрия хлорид 0,9% 100.0 В/в капельно №3, амбро 2.0 В/в струйно №3, аскорбиновая кислота 5% 6.0+Глюкоза 5% 200.0 В/в капельно №3, эуфиллин 2,4 ; 5.0 + Физ раствор 100.0 В/в капельно №3. На 3 день лечения температура не спадала. Далее проведенное лечение (20,06): цефтазидим 1000 в/в капельно №5 на 100.0 Физ раствора, эуфиллин 2,4 % + преднизолон 30 мг на физ растворе 100.0 В/в капельно №4, циклоферон 2,0 в/м №5, амбро. В/в струйно №5. Электрофорез с кальций хлором №5, массаж, кислородный коктейль №10. Выписалась: 25.06. Температура снизалась (36,7). Кашель стал появляться периодически утром влажный и несколько раз днем. Хрипов нет. Флюорографию сделала 24,06. (Фото).Написано – без патологии. С 3.07 Снова почувствовала слабость, поднялась температура 37,5. Сильный влажный кашель весь день. 8.07 Сделала рентген в двух проекциях (фото). Заключение: данных за пневмонию и tbc нет. Справа плевро-диафрагмальные спайки. Кашель постоянный влажный, но мокроты совсем мало. Скорее напоминает подкашливание (но каждые2-3 секунды). Температура ночью и утром – 36,8. Днем и вечером 37,2. Слабость и потливость ужасная. 10.7 Температура 37,2, ночью сильно потею. Днем слабость. Кашель постоянный влажный со скудной мокротой. Врач выписала офлоксацин 10 дней таблетки. Хрипов не слышит. Одышки нет. Скажите пожалуйста, что со мной происходит? Чем опасны плевро-диафрагмальные спайки? Как их вылечит? Почему кашель, то стихает, то снова возобновляется? К кому обращаться, какие обследования пройти? Что еще пропить? Очень переживаю, т.К. В прошлом году кашель держался 1,5 месяца летом. И так же флюра была чистой. Пила антибиотики. Не стал ли у меня хронический бронхит?