Симптомы и лечение ушиба молочной железы. Последствия ушиба груди для женщин

При появлении синяка на груди немедленно следует обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование, поскольку кровоизлияние в груди часто провоцирует развитие патологий. Гематома - это самый обычный синяк, который может появиться у каждого. Любая, даже незначительная травма, может причинить сильный вред общему состоянию здоровья человека. Поэтому не нужно относиться к этому беспечно.

По каким причинам может появиться гематома?

Кровоизлияние в организме людей способно произойти под воздействием разных факторов, но чаще всего появляется из-за удара. Как показывает медицинская практика, чаще всего синяк на груди появляется по причине ушиба. Скопление крови в определенном месте может привести к развитию болезненного отека. При повреждении небольших сосудов кровоизлияние купируется без медицинской помощи.

Следует знать, что кровь - это питательная среда для размножения вредоносных микроорганизмов. Именно поэтому после травмы необходимо соблюдать осторожность. Важно, чтобы инфекции не попали в организм.

Если инфекция попадет в ткани молочной железы, могут появиться нагноения. В таком случае следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Подобные проблемы поможет решить маммолог. В частых случаях при появлении синяка на груди не возникает никаких осложнений, но иногда повреждается сосок или ареола. В таком случае у женщины возникает невероятная болезненность. Очень опасные те гематомы, которые образовались по причине повреждения многих сосудов.

Симптоматика гематомы

Синяки образовываются на теле человека уже с раннего детства, поэтому практически каждый знает, Несмотря на это, следует ознакомиться с основными симптомами гематомы молочных желез. К ним относят:

Глубинное или которое появилось по причине повреждения капилляров. Такая гематома обладает четкими очертаниями. Благодаря процессу регенерации клеток синяки со временем теряют насыщенный цвет, постепенно рассасываются. В редких случаях на месте синяка образовывается некротическая рана. Если в кровь, которая вылилась, попадут инфекции, то это может спровоцировать развитие стремительного воспалительного процесса.
Вследствие травмирования молочной железы женщины ощущают болезненность и отечность в поврежденном месте. Неприятные ощущения способны долго доставлять дискомфорт своей хозяйке. При повреждении млечных протоков и сосков часто выделяется прозрачная жидкость или другие выделения. В таком случае важно немедленно обратиться к маммологу.
Деформируется форма молочных желез в том случае, если кровяные клетки переформируются в тканевые соединения.

Одним из главных симптомов появления синяка на груди является изменение оттенка кожи в травмированном месте. Это происходит по причине кровоизлияния.

Распространенная причина

В некоторых случаях на молочных железах появляются гематомы после проведения пункции, но все же такое явление встречается очень редко. В частых случаях подобное кровоизлияние не угрожает жизни, не вызывает развитие серьезных последствий. Патологическое изменение может произойти только в том случае, если нарушены элементарные правила гигиены.

При необходимости провести биопсию молочных желез важно правильно подготовиться к этому процессу. Чаще всего врачи рекомендуют за неделю до проведения процедуры не принимать аспирин и препараты, которые относится к антикоагулянтам. Это положительно повлияет на свертываемость крови.

В том случае, если не соблюдать элементарные правила проведения биопсии, часто травмируется стенка молочных желез. Как показывает медицинская практика, проведение биопсии молочной железы - это достаточно безобидный процесс. Если после проведения этой процедуры из раны выходят жидкие выделения, то не стоит волноваться - это нормальное явление, которое не требует оперативного вмешательства. Если на груди появились синяки, необходимо ознакомиться с методами их лечения.

Благодаря проведению пункции есть возможность точно определить природу новообразований. С помощью процедуры можно выяснить, присутствуют ли раковые клетки. На основе полученного результата анализа врач назначает эффективную терапию. Вследствие ушиба груди синяк может доставлять сильный дискомфорт. В таком случае важно ознакомиться с методами его лечения.

Терапия в домашних условиях

Гематому можно уменьшить и в домашних условиях. Для этого используют компрессы или специальные рассасывающие мази, которые продаются в любой аптеке. Если в кровь попали вредоносные микроорганизмы, то у женщины возникает сильная болезненность в области груди, повышается температура тела. В таком случае лекарственные препараты должен назначить исключительно маммолог или гинеколог.

Чтобы избежать неприятного последствия процедуры, важно соблюдать элементарные правила гигиены и антисептики. Если учитывать эти рекомендации врача, то не появится темное-синее пятно. Синяк на груди нежелательно лечить самостоятельно. Врачи не рекомендуют покупать любые препараты в аптеке самостоятельно и заниматься самолечением, поскольку чаще всего это только усугубляет течение болезни. Перед тем как начать терапию, важно пройти осмотр у врача. Он назначит подходящее и эффективное лечение в вашем случае.

Процесс лечения

Если женщина травмировала грудь, то необходимо сразу зафиксировать пораженное место, используя повязки. Поврежденные молочные железы необходимо иммобилизировать и немного приподнять. Важно приложить холод к травмированному месту. Врачи рекомендуют применять специальные компрессы с использованием льда. Компресс следует держать примерно 25 минут. Благодаря несложному приему, можно остановить кровоизлияние, поскольку холод активизирует процесс сужения сосудов. Кроме этого уменьшится и болезненность.

Следует знать, что ледяные компрессы не нужно держать длительное время при появлении синяка на груди у женщин. Иначе можно повредить кожу. Чтобы не допустить переохлаждения, следует время от времени убирать лед от груди, после чего снова прикладывать. Если во время удара повредился сосок, и у женщины возник болевой шок, необходимо принять обезболивающее средство. Врачи придерживаются того мнения, что "Но-шпа" является лучшим обезболивающим лекарством, которое не вызывает побочные действия и эффективно устраняет неприятные ощущения.

Если болезненность не исчезла, то важно немедленно обратиться за помощью к специалисту. В частных случаях медицинские работники обезболивают молочные железы с помощью введения в мышечную ткань новокаина. После новокаинового лечения болезненность должна уменьшиться, и развитие гематомы прекратится.

Только после обезболивания врач начинает консервативную терапию. Специалист назначает:

лечение ультразвуком;
на травмированный место врач наносит мазь "Троксевазин" или "Гепарин".

Важно плавными и массирующими движениями втирать мазь. Спустя несколько часов боль немного утихнет.

Если синяк на груди желтый, то это может свидетельствовать о том, что прошло уже длительное время после травмирования. Врачи придерживаются того мнения, что гематома со временем меняет цвет - это является нормальной физиологической реакцией организма.

Эффективные средства от синяков

С помощью мази "Троксевазин" можно устранить болезненные ощущения после травмирования груди. Если присутствует царапина или язва, то это средство запрещено применять. При отсутствии нарушений кожного покрова мазь необходимо нанести на травмированную область. Важно использовать небольшое количество мази и легко массировать грудь.

Длительность курса лечения определяется строго врачом. В частых случаях курс терапии составляет примерно 7 дней. Используют мазь 2 раза в сутки.

Если присутствует аллергия, то "Троксевазин" желательно не использовать, поскольку она часто провоцирует появление аллергических реакций.

При бактериальном заражении важно осуществить антибактериальное лечение.

Препарат "Клабакс"

Почему на груди синяки? Этот вопрос интересует многих. Как показывает практика врачей, самой распространенной причиной является травма. Иногда гематома появляется после пункции или укола.

В этом случае используют капсулы "Клабакс", которые уменьшают болезненность. Принимать средство необходимо с едой, не раскусывая. Дозировка и длительность курса лечения определяется строго врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.

Лекарство "Доксициклин"

Препарат "Доксициклин" запрещено использовать в период вынашивания малыша. Дозировка составляет примерно 0, 2 г. На второй день дозу снижают. Длительность курса лечения определяется строго специалистом. В том случае, если не остановить процесс кровоизлияния, то терапия осуществляется с помощью хирургического метода.

Если на месте гематомы присутствует гной, то следует принимать антибиотики, которые назначает врач. С помощью антибиотиков можно улучшить общее состояние пациента, снять воспалительный процесс.

Мазь "Бактробан"

С помощью мази "Бактробан" можно устранить болезненность. Запрещено использовать препарат в период вынашивания ребенка и кормления грудью. При наличии болезни почек также запрещено использовать лекарственный препарат от синяка на груди.

Причину появления сильной болезненности в области груди способен определить исключительно врач после полного исследования пациента.

Вывод врача

Несмотря на то что синяк - это практически безобидное явление, важно особенно внимательно следить за своим здоровьем. Нужно помнить и о том, что травма является распространенной причиной развития опухолей. Любое лекарственное средство необходимо использовать строго по рекомендациям врача.

В медицинской практике ушиб груди является весьма редким происшествием, и составляет всего 2% из 100 повреждений механического характера, с которыми обращаются пациенты к травматологам. Подобная травма может привести к серьезным последствиям в виде осложнений повреждения данной области женского тела.

Охарактеризовать данную травму, полученную женщиной по каким-либо обстоятельствам можно следующим образом: повреждение молочной железы это закрытая травма полостных тканей, опасность которой заключается в возможных осложнениях после ее получения.

Международная классификация болезней по перечню МКБ 10 подразумевает нахождение этой травмы под кодом S20.0 и размещается в подразделах болезней по коду МКБ 10, начиная с S20.0 – ушиб молочной железы МКБ, и заканчивая S20.28 – и неучтенной .

Причины

Причины повреждения груди у женщин могут делиться на две группы:

Симптомы

Сильный ушиб молочных желез характеризуется возникновением ярко выраженной гематомы, возникающей на месте повреждения. Кровоподтек гематомы может визуализироваться как внешними проявлениями, так и подкожными процессами.

В большинстве случаев синяки проходят без применения к их купированию каких-либо лекарственных средств, по истечению некоторого времени, требующегося для восстановления эпителиальной ткани. Небольшие ушибы проходят, как правило, без каких-либо видимых осложнений. Омертвение клеток в подобных ситуациях выявляется крайне редко.

В случае попадания внутрь ушибленного места инородного тела в виде некоторого количества грязи, ушиб может сильно болеть и на его месте возможно появление нагноения, и абсцесса. Если в этом случае при ушибе грудной железы у женщины не предпринять никаких усилий для оказания помощи, ситуация может закончиться неблагоприятными последствиями.

Достаточно частыми симптомами при данной травме бывают жалобы на образование уплотненного участка в месте ушиба. По статистическим данным, характерные для данного симптома проявления онкологии встречаются в редких случаях, но их нельзя исключать. До сих пор не выявлена связь между повреждением грудной железы механическим способом и возникновением ракового образования.

В некоторых случаях кровоизлияния в молочной железе образуют рубцы, которые могут уплотняться в жировую ткань и становятся заметны невооруженным взглядом. При этом грудь деформируется, и место ушиба становится похожим на втянутый участок эпителия.

В некоторых случаях, при точечном повреждении, например, во время грудного вскармливания, может наблюдаться видоизменение соска, вызванное укусом ребенка. Характерным симптомом подобного повреждения является выделение из сосков жидкости.

Характерным признаком получения женщиной травмы молочной железы является также изменение цвета кожи области повреждения. Лопнувшие сосудики, находящиеся в поверхностных слоях лимфы, провоцируют небольшие кровоизлияния, окрашивающие верхние слои кожи, благодаря чему можно заметить место ушиба.

Первая помощь

Для того чтобы минимизировать тяжелые последствия травмы груди у женщины, необходимо своевременно оказать первую медицинскую помощь.

Многие люди, ставшие свидетелями травмирования женской молочной железы, впадают в ступор и не представляют себе, что делать при ушибе груди? Как помочь несчастной женщине в первые минуты до приезда скорой помощи?

Для начала необходимо осмотреть поврежденный участок на наличие гематом и иных повреждений, вызванных ушибом. Если ушиб проявляется закрытой раной, следует обездвижить область повреждения путем наложения на нее утягивающей повязки.

По возможности на повязку следует приложить что-то холодное, чтобы и остановить или предотвратить внутреннее кровоизлияние в молочной железе. Затем вызвать неотложку, при этом пострадавшая должна находиться в покое до приезда бригады скорой помощи.

Диагностика и лечение

Лечение ушиба молочной железы требует точной диагностики. Изначально, при возникновении подобной травмы, если женщина дееспособна, она должна осмотреть свою молочную железу на наличие гематом или других видимых повреждений.

При сильных ушибах самостоятельную диагностику следует проводить перед зеркалом, не исключая из внимания подмышечные впадины. При обнаружении каких-либо видимых изменений в области ушиба необходимо как можно быстрее обратиться к маммологу, потому что само по себе новообразование груди или какие-либо патологии, вызванные бытовыми травмами, могут повлечь непредсказуемые последствия.

С целью выявления последствий полученного повреждения наиболее частым методом, применяемым в медицинской практике является УЗИ молочных желез. С помощью этой процедуры выявляется уровень эхогенной ткани внутренних клеток органа. Благодаря диагностике грудной клетки женщины методом ультразвукового исследования можно выявить области кровоизлияния, которые способны вступить в контакт с инфекционными микроорганизмами и привести процесс травмирования к гнойному новообразованию.

Диагностика причин повреждения молочных желез помимо маммограафии включает в себя и другие методы исследования, например, радиометрию. Использование подобного метода предполагает выявление возможных патологий на ранних этапах процесса.

На первых этапах лечения ушибов молочной железы помимо обездвиживания органа положено принятие анальгезирующих препаратов, это уменьшит боль и даст возможность производить дальнейшие лечебные процедуры.

Если выбранный врачом метод обследования показал наличие фурункула, его необходимо либо удалять хирургическим путем, либо применять терапию медикаментозными препаратами.

Устранение новообразования в молочной железе включает в себя следующие мероприятия:

иммобилизация грудной области;
к груди;
прием анальгезирующих и противовирусных препаратов.

Серьезное повреждение женской груди требует длительного лечения, так как подкожная лимфоидная ткань имеет некротическое свойство при ее повреждениях.

Как лечить ушиб молочной железы

Существуют альтернативные способы лечения ушиба молочной железы — народными средствами:

К ушибленному месту следует приложить лист белокочанной капусты, это поможет быстро устранить гематому и стабилизировать работу кровеносной системы;
Календула (10 г), свиной жир или сливочное масло следует смешать и тщательно растереть, залить кипятком, предварительно смешав с цветками зверобоя в количестве 1 ст.л. Настаивать средство нужно 1 час. Далее делать следует примочки на места ушибов груди. Параллельно с этим средством нужно делать лечебные массажи и примочки.
Мед прекрасно помогает для снятия ушибов в области груди. Для этого берут 1 ст. л. продукта и намазывают на поврежденный участок.

Реабилитация

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления после получения женщиной травмы груди, врачи рекомендуют использовать Троксевазин и Гепатрин. Препараты эти выпускаются в мазях и облегчают болевой синдром, соответственно ускоряют процесс выздоровления. Вкупе с этими препаратами должна применяться физиотерапия и лечебная физкультура.

Если вы обнаружили у себя на молочной железе синяк, то нужно как можно быстрее вспомнить, где вы могли удариться и когда.

Синяк на груди свидетельствует о гематоме молочной железы. Как правило, причиной ее появления становится обычная травма, которая редко, но может привести к началу развития опухоли в молочной железе.

Причины появления гематом на груди

Проблема заключается в том, что, когда травмируется грудь, так же, как и на других участках тела, происходит повреждения сосудов.

В результате этого наблюдается кровоизлияние, степень тяжести которого зависит от характера травмы, оно же и является причиной образования гематомы. Если никакие крупные сосуды не были повреждены, то кровь останавливается самостоятельно. Через некоторое время она рассасывается, а небольшая часть крови становится соединительной тканью.

Кровь, которая находится в тканях груди, это благоприятное место для размножения микроорганизмов. В данном случае нужно сделать все возможное, чтобы не занести в молочные железы инфекцию, ведь тогда возникнет риск сильного нагноения. В этом случае на травмированном месте можно обнаружить небольшое уплотнение, которое никак не отражается на здоровье женщины. Стоит отметить, что все-таки разные уплотнения на груди, синяки, образования – это весомый повод, чтобы обратится к маммологу.

Причины возникновения гематомы на груди:

бытовая травма;
удары в грудь;
образование злокачественной опухоли.

Гематома молочной железы может появиться в результате разных причин, но в большинстве случаев это обычные бытовые травмы. Это могут быть удары во время игры с ребенком, удар или толчок в общественном транспорте, об руль автомобиля и др.

Не стоит думать, что гематома обязательно станет причиной развития рака, но все же в некоторой степени она может активировать процессы, которые в дальнейшем при первой же возможности спровоцируют развитие этого страшного заболевания. Как показывает практика, у всех женщин, которые болели раком груди, в анамнезе указывается наличие одной и более травм молочных желез. Кроме того, если опухоль есть, но она еще не обнаружена, то травмирование груди может стать причиной ее ускоренного роста.

Не стоит слишком переживать по поводу небольшой гематомы, которая рассасывается в течение нескольких дней. Опасными могут быть только огромные синяки из-за повреждения большого количества кровеносных сосудов. Если гематома теплится течение длительного времени, то нужно обязательно обратиться к специалисту. Он проведет обследование груди и назначит необходимое лечение.

Вернуться к змистуСиняк на груди: диагностика

Для того чтобы выявить гематому как можно раньше и начать ее лечение, женщина должна регулярно самостоятельно проверять свои молочные железы. Сделать это можно очень просто, используя метод пальпирование груди, а также подмышечных впадин на наличие различных уплотнений и образований.

Подобное обследование молочных желез проводится, как правило, в период полового покоя. То есть перед началом критических дней и сразу же после их окончания. Самостоятельное обследование делится на несколько последовательных этапов.

На первом этапе необходимо осмотреть себя перед зеркалом. Для этого нужно завести левую руку себе за спину, а правой тщательно прощупать по очереди все участки левой груди. Двигаться надо по спирали в направлении соска. После этого такую же манипуляцию необходимо провести с правой грудью.

Если вы заметили, что хотя бы немного изменился венозный рисунок, появилось втяжение кожи или соска, или при помощи пальпации обнаружили непонятное новообразование, то нужно как можно скорее обратиться к врачу. Так же надо поступить в случае появления выделений из соска – они могут быть прозрачными или с небольшим количеством крови. Если есть кровь, то это признак того, что может присутствовать злокачественная опухоль.

Не менее эффективным обследованием при подозрении на наличие гематомы является УЗИ. Можно сделать микроволновую маммографию, которая даст более точный результат. Даже если гематома будет небольшой, она четко отображается на экране, любой врач сможет ее увидеть. Кроме того, таким образом можно легко провести дифференциальную диагностику на предмет новообразований.

Когда врач будет подбирать терапию, а также лечение гематомы, он должен исходить исключительно из показаний женщины. Кроме того, очень важно в данной ситуации учитывать анамнез, различные факторы риска, наследственность и тому подобное. Особое внимание нужно обратить на получение в прошлом травм молочных желез и их количество.

Вернуться к змистуПравильне лечение синяка на груди

Если вы обнаружили на молочной железе синяк, сначала нужно максимально точно установить причину его возникновения. При этом никакой роли не играет, есть болезненные ощущения, размер, наличие гематомы и тому подобное.

Важно понять, появился этот синяк самостоятельно или в результате механического повреждения груди.

Специалисты утверждают, что не играет роли даже то, где именно образовался синяк. На него всегда нужно обращать внимание. Синяк – это не что иное, как скопления сгустков крови. При этом возникает и отечность верхней ткани.

Если синяк появился на груди, то сложностью в данной ситуации будет то, что молочные железы очень нежные и чувствительные, и если не заниматься лечением, то может образоваться гной, развиться мастопатия, а сама женщина попадет в группу риска и у нее может начать развиваться рак груди. Конечно, это не обязательное развитие событий, но рисковать не стоит.

В первую очередь нужно посетить терапевта, а уже он даст направление к маммологу или эндокринологу.

До приема у врача желательно использовать различные мази, которые нормализуют кровообращение в груди, поспособствуют рассасыванию гематомы, что позволит синяков быстрее зажить.

В аптеке можно найти огромное количество подобных лекарств, стоимость которых не слишком высока, продаются они без рецепта.

Лучше выбирать негормональные мази, которые считаются максимально эффективными и безопасными. При использовании лекарств обратите внимание на противопоказания, ведь некоторые препараты нельзя применять беременным или при наличии заболеваний крови.

Если вы обнаружили синяк сразу же после его появления, приложите лед или любой холодный предмет к груди. Таким образом можно провести легкую анестезию и сузить сосуды, уменьшив риск образования гематомы и появления отечности. Если у вас под рукой есть лед, то его обязательно нужно завернуть в ткань и прикладывать надолго к одному месту, поскольку так можно обморозить кожу и вызвать осложнения.

Ушибом молочной железы называют закрытое травматическое повреждение ее тканей.

Патология зачастую возникает в быту из-за неосторожного поведения женщины, при наносимых со стороны ударах, а также несчастных случаях (падениях, дорожно-транспортных происшествиях).

Ушиб молочной железы лечится консервативными методами, но в ряде случаев не обойтись без хирургического лечения – вплоть до удаления большего или меньшего сегмента железы.

Оглавление:

Общие данные

Ушиб молочной железы относят к закрытому типу ее травм. Это значит, что такая патология наблюдается без нарушения целостности кожных покровов железы. Но при видимости внешнего благополучия в ее тканях могут развиться существенные изменения, вплоть до критических.

В силу топографии (расположения) и анатомического строения риск травмирования этого органа довольно высокий. Обращения к врачу по поводу ушиба и других травматических повреждений молочной железы составляют 1-2% всех обращений женщин в медицинские учреждения по поводу ее патологии.

Причины

Все причины, по которым женщины получают ушибы молочной железы, можно разделить на группы:

бытовые;
производственные;
спортивные;
несчастные случаи;
насильственное воздействие.

При этом ушибы молочной железы могут быть:

непреднамеренные (или случайные);
полученные из-за преднамеренных действий (собственных или со стороны).

Чаще всего в клинику женщины обращаются по причине ушиба молочной железы, возникшего из-за таких бытовых травм, как:

Ушиб молочной железы также может оказаться спортивной травмой. Риск ее получения высокий, если женщина задействована в силовых видах спорта – это:

футбол;
хоккей;
бокс;
различные виды борьбы

и другие.

Но возможность получить ушиб молочной железы имеется также из-за падений, которыми может быть чреват любой, не обязательно силовой вид спорта – это:

большой теннис;
настольный теннис;
фигурное катание

и другие.

Самые частые причины ушиба молочной железы из разряда несчастных случаев – это:

дорожно-транспортное происшествие (удар молочной железой о руль автомобиля);
падение с лестницы, дерева и другого возвышения;
выпадение из окна.

Отдельная категория – ситуации с насильственным элементом, когда женщина получает удар в молочную железу при побоях или при сознательном ввязывании в драку. Но также это могут быть и – в частности, то же выпрыгивание из окна.

Развитие патологии

При неосложненном ушибе молочной железы в ее тканях образуются микроповреждения, которые через некоторое время ликвидируются благодаря регенеративным свойствам тканей (способности к восстановлению). Более существенные повреждения классифицируются уже как раны.

Ушибы молочной железы нередко сопровождаются образованием гематомы – локального скопления порции крови, вылившейся в мягкие ткани железы из-за нарушения целостности стенок сосудов. При этом гематома может быть:

поверхностная, подкожная;
глубокая.

Зачастую это единичный очаг скопления крови, хотя при тяжелых травмах в молочной железе может образоваться несколько гематом.

При незначительных ушибах молочной железы кровотечение зачастую останавливается спонтанно, а гематомы через некоторое время самостоятельно, без внешних вспомогательных действий, рассасываться (если женщина не болеет какими-либо заболеваниями, провоцирующими нарушение регенеративных процессов). В ряде случаев в месте образования гематом могут развиться:

жировой некроз (омертвение) тканей;
при присоединении инфекции, попавшей в ткани гематогенным или лимфогенным путем, а также через микроповреждения кожи молочной железы – нагноение и образование абсцесса (ограниченного гнойника).

Омертвевшие ткани замещаются рубцовой тканью. Это в ряде случаев провоцирует:

втягивание кожных покровов молочной железы;
развитие ее деформации (изменения контуров локально или в целом – в зависимости от степени поражения).

Обратите внимание

Внешнее преображение молочной железы из-за ушиба может быть принято за онкологическую патологию.

При воздействии силового фактора ушибы молочной железы во многих случаях наблюдаются изолированно. Но следует иметь в виду, что травмы одной или обеих желез могут сочетаться с повреждениями грудной клетки – это:

их переломы;
– воздух в плевральной полости;
– кровь в плевральной полости.

На фоне таких патологий травматическим нарушениям со стороны молочной железы могут не придать значения, из-за чего патологические изменения в тканях железы способны прогрессировать с последующим развитием осложнений.

Молочная железа довольно чувствительная, так как хорошо иннервируется. Поэтому при выраженном силовом воздействии на нее может возникнуть болевой шок – особенно если воздействию подверглись ареола и сосковая зона.

Симптомы

Клиническую картину ушиба молочной железы представляют такие признаки, как:

болевой синдром;
припухлость;
гематома (синяк);
редко – выделения из соска сукровичного характера.

Характеристики болей:

по локализации – в месте нанесения удара. Зачастую это наружные отделы молочной железы;
по распространению – без иррадиации. Она может наблюдаться в случае осложнения ушиба в виде нагноения гематомы – в этом случае боли способны «стрелять» в стенку грудной клетки;
по характеру – ноющие, при нагноении – дергающие;
по интенсивности – средней интенсивности, терпимые, если была приложена большая сила удара или начало формироваться нагноение – довольно интенсивные, нарастающие, с необходимостью приема обезболивающих средств;
по возникновению – появляются в момент травмы, беспокоят практически постоянно, сохраняются длительное время, хотя при неосложненном ушибе способны постепенно ослабевать. При нагноении боли нарастают до момента освобождения тканей молочной железы от гнойного содержимого.

Если женщина кормит грудью ребенка, то после травмы процесс кормления может проходить мучительно, так как болевой синдром усиливается.

Припухлость возникает как реактивный ответ тканей молочной железы на травму. Она развивается локально, редко охватывает большой сегмент молочной железы. Иногда припухлость трансформируется в инфильтрат – участок, на котором ткани становятся более плотными в сравнении с нормой.

Гематома может субъективно не беспокоить пациентку. Болевые ощущения способны возникать, если преднамеренно или случайно дотронуться до участка молочной железы, где скопилась кровь. При наличии подкожной гематомы женщину больше беспокоит внешний вид молочной железы – с эстетической точки зрения.

Выделения из соска могут наблюдаться, если травмированы млечные протоки. Характеристики выделений:

по количеству – скудные;
по окраске – прозрачные бесцветные или с небольшой примесью крови.

Диагностика

Диагноз ушиба молочной железы ставят, опираясь на характерные жалобы пострадавшей и наличие факта травмы в анамнезе. Но нередко женщина не придает значения факту травматизации и к врачу обращается через некоторое время – в основном при нагноении. Для диагностики осложнений, а также с целью проведения дифференциальной (отличительной) диагностики проводятся дополнительные методы обследования.

При физикальном обследовании будет выявлено следующее:

при осмотре – в случае сильного ушиба молочная железа может быть несколько увеличена в объеме. Если образовалась подкожная гематома, она визуализируется в виде пятна багровой или синюшной окраски. Если пациентка обратилась к врачу с опозданием, гематома может быть более бледной, а также принимать зеленоватую или желтоватую окраску (в этом случае говорят, что гематома «отцветает»). При формировании нагноения отмечается покраснение кожных покровов над участком нагноения, если он находится поверхностно – деформация молочной железы в виде локального куполообразного выпячивания;
при пальпации (прощупывании) – молочная железа болезненная, также можно нащупать инфильтрат. При нагноении болезненность усиливается, повышается температура кожных покровов над асцессом, при большом размере гнойника под пальцами можно ощутить флюктуацию – характерные движения жидкого содержимого в виде зыбких волн.

Физикальный осмотр молочной железы в таких случаях следует проводить очень тщательно – в частности, в обязательном порядке осматривать нижние отделы молочной железы, приподняв ее. Если образовалась интрамаммарная гематома (за тканями молочной железы, у места ее крепления к грудной стенке), болезненность при пальпации может отсутствовать, но вместе с этим отмечается увеличение (иногда – довольно существенное) железы.

Нередко последствия ушиба молочной железы можно определить только при помощи дополнительных методов диагностики – в случае, если молочная железа имеет большие размеры, и изменения коснулись глубоких тканей. Поэтому при факте травмы необходимо обратиться к врачу, даже если не были выявлены ее какие-либо изменения.

Инструментальные методы диагностики, которые применяются в таких случаях, это:

Виды маммографии, которые привлекают в диагностике ушиба молочной железы, это:

рентгеновская маммография;
томосинтез;
магнитно-резонансная (МРТ-) маммография;
оптическая маммография.

КТ и привлекаются в неясных случаях.

Лабораторные методы обследования не являются определяющими в диагностике ушиба молочной железы и его осложнений, но они помогают дополнить общую диагностическую картину. Применяются такие методы, как:

– если выявлено увеличение количества лейкоцитов и СОЭ, это может сигнализировать о развитии на фоне ушиба воспалительного процесса. Резкое увеличение СОЭ характерно для формирования ;
микроскопическое исследование – под микроскопом в пунктате обнаруживают эритроциты, а при гнойно-воспалительных осложнениях – лейкоциты и инфекционного возбудителя;
бактериологическое исследование – в сомнительных случаях поводят посев пунктата на питательные среды, рост колоний подтверждает присоединение инфекционного агента.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику ушиба молочной железы проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

Осложнения

Осложнения, которыми может сопровождаться ушиб молочной железы, это:

добро- и злокачественные опухоли;
инфицирование гематомы и развитие гнойных осложнений;
организация гематомы – отложение кристаллов солей с последующим затвердением.

Доброкачественные опухоли, образование которых может спровоцировать ушиб молочной желез, это:

фиброма – из соединительной ткани;
липома – из жировых элементов;
аденома – из железистой ткани

и другие.

Из-за ушиба сами по себе ткани молочной железы малигнизации (злокачественному перерождению) не подвергаются. Но ушиб может ускорить злокачественное перерождение, которое начало развиваться в тканях этого органа. Особо опасной предпосылкой является узловая мастопатия. На фоне ушиба чаще всего развивается – неоплазия, которая формируется из эпителиальных клеток.

Гематома молочной железы, возникшая из-за ее ушиба, может осложниться инфицированием и нагноением, в результате чего возникают:

– ограниченный гнойник;
– разлитое гнойное поражение. Формируется в запущенных случаях.

Лечение при ушибе молочной железы

При незначительном ушибе молочной железы проводится динамическое наблюдение.

При более выраженном ушибе назначения следующие:

в первые часы с момента травмы – воздействие холодом на ушибленный участок (прикладывание грелки с холодной водой, льда);
с целью обеспечения покоя железы проводится ее фиксирование повязкой в приподнятом положении;
ретромаммарные блокады – введение анестетических веществ в место прикрепления молочной железы к грудной стенке. Проводится в случае развития выраженного болевого синдрома;
при наличии гематомы – местное воздействие сухим теплом для ускорения ее рассасывания. С этой целью используются физиотерапевтические методы – УВЧ, СВЧ и другие. Иногда для полного рассасывания гематомы потребуется 4-6 недель;
гепариновая мазь местно – с той же целью. Действенна, если гематома расположена поверхностно;
– для профилактики нагноения больших гематом.

Радикальное вмешательство проводят при наличии обширных гематом. Применяются:

Профилактика

Главный постулат, который лежит в основе профилактики ушибов молочной железы, это предельная внимательность в любых условиях и ситуациях, которые могут быть чреваты травматизацией молочной железы – в быту, на производстве, в общественном транспорте, в местах большого скопления людей и так далее. Избегая их, можно избежать травмирования данного органа.

Также женщине следует быть максимально внимательной, если в семье растет энергичный/ гиперактивный ребенок.

Последствия ушиба молочной железы

Прогноз при ушибе молочной железы в целом благоприятный, если оказана своевременная и адекватная медицинская помощь.

Прогноз осложняется при выраженном ушибе, если женщина поздно обратилась за специализированной помощью – в частности, уже развились осложнения.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

В практике травматолога или маммолога различные травматические повреждения молочной железы встречаются не очень часто. Всего этот диагноз выставляется примерно у 2% женщин. Правда, несмотря на редкость такого диагноза, как ушиб груди, он все же является достаточно серьезной патологией, чтобы обратиться с ней к врачу.

Ушиб молочной железы – это повреждение закрытого типа (т.е. без нарушения целостности кожных покровов). Оно часто сочетается с повреждением других органов, расположенных в грудной клетке, переломом ребер, пневмотораксом. При этом банальный синяк – самый легкий исход, которого можно ожидать при подобном воздействии.

При любых травмах МЖ необходима консультация специалиста. Эта необходимость объясняется высоким риском развития кровотечений, нагноений и ряда других осложнений.

Причины болезни

Ушиб МЖ – это, чаще всего, следствие воздействия бытовых причин. К нему часто приводят падения без опоры на руки, автокатастрофы, драки, случайные столкновения в толпе и другие подобные ситуации.

Из-за действия травмирующего фактора на ткани груди происходит разрыв сосудов. Итогом становится кровотечение. Оно оканчивается образованием характерных кровоподтеков, при которых сохраняется структура ткани, или гематом, при которых структура ткани не сохранена (т.е. формируется полость, заполненная кровью).

Если ударное воздействие было слабым, образуется синяк, а кровотечение из поврежденных сосудов разрешается без вмешательства со стороны. В большинстве случаев грудь хорошо защищена от травм, но при попадании удара в область соска или околососковой зоны возможен травматический шок, объясняемый большим количеством рецепторов в этой области.

Симптоматика

Симптомы, характерные для ушиба МЖ аналогичны при повреждении любой другой области. При осмотре врачом определяется синяк или гематома. При этом все может разрешиться благополучно, а может окончиться некрозом жирового типа, который сопровождается повышением температуры, изменением цвета зоны поражения на черный, выделением гноя из сосков.

Из-за полученной травмы пострадавшая женщина будет жаловаться на боли, припухлость в пострадавшей зоне. Если были задеты молочные протоки, возможно обнаружение выделений из соска, который будут белесоватыми или полностью прозрачными.

Основы первой помощи

Даже если кажется, что с повреждением можно справиться в домашних условиях, обращение к врачу-маммологу все равно необходимо. В качестве первой помощи до прибытия врачей пациентке рекомендуются следующие мероприятия:

покой в положении полусидя
наложение иммобилизирующей повязки (она должна быть равномерно-плотной, фиксировать необходимо в месте, противоположном зоне удара);
на зону поражения накладывают грелку с холодной водой или пакет со льдом, чтобы обеспечить локальное замедление тока крови, предотвратить быстрое развитие отека (во избежание получения травмы от холода, необходимо обернуть грелку или пузырь со льдом в полотенце);
при острой боли допускается использование обезболивающих средств.

У женщин при травме молочной железы возможно развитие таких угрожающих состояний, как остановка сердца, пневмоторакс. При подозрении на эти осложнения рекомендуется доверить массаж сердца человеку с медицинским образованием, а не проводить его самостоятельно, чтобы не ухудшить ситуацию.

Если осложнений нет, то врачу все равно необходимо показаться, чтобы он провел диагностические мероприятия и убедился, что заживление области повреждения проходит правильно.

Диагностические мероприятия

Первое, что должна сделать женщина после травмы – это провести самостоятельное обследование МЖ.

Необходимо последовательно пальцами проверить каждую из желез, обращая внимание на уплотнения, области припухлости, несимметричные участки. Также оценивают вид желез в зеркале, обращая внимание на кожу, втяжение соска, появление венозного рисунка. При определении каких-либо отклонений обращаются к врачу.

Ушиб груди в основном диагностируется с помощью УЗИ.
При этом врач обращает внимание на зональное снижение эхогенности.
Если пациентка обратилась довольно поздно, и в гематоме уже начал образовываться фибрин, возможно обнаружение гиперэхогенных зон.

Дополнительно используется маммография.
С ее помощью определяют, есть ли опухолевые изменения в тканях железы.

При необходимости могут назначаться , КТ, дуктография, если необходимо уточнение диагноза.

Подходы к лечению

Лечение ушиба молочной железы должен назначать врач. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, которая заключается в:

наложении иммобилизирующей повязки;
выполнении блокады ретромаммарного типа при выраженном болевом синдроме;
использовании мази с троксевазином или гепарином для ускорения рассасывания патологического очага;
при присоединении инфекции необходимо использование антибиотиков.

Лечить ушибы МЖ народными средствами можно только в том случае, если получено одобрение лечащего врача. Возможно применение следующих рецептов:

прикладывание к зоне повреждения хорошо отбитого мясным молотком или раскатанного скалкой листа капусты;
можно прикладывать примочку из свежего натертого картофеля на 5-7 минут;
чтобы синяк быстрее рассосался, сделать компресс с магнезией, примотав пропитанную раствором вату к области травмы и оставив до полного высыхания пропитанного материала.

Важно помнить, что одними мазями и компрессами на основе народных рецептов обходиться нельзя. Женщине с закрытой травмой молочной железы необходима помощь маммолога. В ряде случаев возникает необходимость оперативного вмешательства. Это необходимо, например, при крупных гематомах, которые не могут рассосаться самостоятельно, или при образовании ложных кист, новообразований.

Физиолечение применяется на усмотрение врача и только в том случае, если ожидаемая польза от него довольна высока.

Греть гематомы и синяки на первых порах не рекомендуется категорически, чтобы не стимулировать размножение бактерий!

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики для предотвращения ушибов не существует. Единственное, что можно порекомендовать – это избегать по возможности контактов, которые могут привести к травматизации грудных желез.

Сюда можно отнести следующие меры:

отказ от передвижений в полной темноте;
внимательное соблюдение правил ДТП для предотвращения аварий;
избегать силовых методов решения конфликта;
аккуратно вести себя в толпе;
соблюдать меры предосторожности во время подвижных игр.

Считается, что полезными будут также мероприятия по укреплению кожных покровов.

Возможные осложнения

В большинстве случаев ушиб груди у женщин – это неопасная патология, если представительница слабого пола вовремя обратилась к врачу за помощью.

Без вовремя оказанной медицинской помощи возможны следующие последствия:

развитие ;
сильный воспалительный процесс из-за размножения патогенной микрофлоры в зоне повреждения;
развитие рубцевания, которое может сильно деформировать железу, привести к эстетическому дефекту;
перерождение уплотнений в зоне ушиба в злокачественные опухоли;
некроз поврежденной зоны.

Если женщина своевременно обратится к маммологу или, хотя бы, посетит терапевта, рассказав ему о травме и получив рекомендации по лечению, избежать опасных последствий будет не сложно.

Главное – внимательно отнестись к собственному здоровью и не считать ушибы молочных желез совсем уж простой травмой, с которой легко можно справиться самостоятельно.