Симптомы и лечение язвенного стоматита у человека. Причины и лечение язвенного стоматита Признаки и характерная симптоматика

Язвенный стоматит – очаговое деструктивное воспаление слизистой оболочки рта. Это самое тяжелое заболевание из всех воспалительных процессов, развивающихся в ротовой полости. Патология может быть самостоятельной или возникать в виде осложнения катаральной или афтозной формы стоматита.

Язвенный стоматит

Справочные сведения

Согласно международной классификации болезней некротизирующему язвенному стоматиту присвоен код А69.0. Язвенный стоматит, в отличие от других форм, поражающих исключительно поверхностный слой слизистой оболочки, глубоко проникает в толщу слизистой и захватывает буквально все ткани. Если заболевание протекает в запущенной форме, одиночные изъязвления сливаются и образуют очень опасные некротические участки.

Важно! Язвенный стоматит очень опасен еще и тем, что может распространиться на костную ткань, в результате чего развивается остеомиелит.

Заболевание изучено не в полной мере, однако, большинство медиков склоняется к тому, что это инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает маленьких детей и пожилых людей. Скорее всего, это связано с низким иммунитетом и авитаминозом, поскольку возбудители недуга находятся в ротовой полости постоянно, но активизируются при определенных условиях, благоприятных для их роста и размножения.

Причины возникновения язвенного стоматита

Существует несколько причин, которые могут дать толчок к развитию этого заболевания:

Генетическая предрасположенность. Ученные заметили, что в 30% случаев развития язвенного стоматита, у пациента близкие родственники тоже страдают от этого недуга.
Травмы полости рта. Это, пожалуй, самая распространенная причина возникновения заболевания. Чаще всего повреждения ротовой полости происходят при приеме пищи – возможен прокус слизистой, жевание слишком жесткой пищи или прокол острыми костями рыбы. Иногда травмы ротовой полости связаны с неправильно подобранным зубным протезом.
Аллергические пищевые реакции тоже могут провоцировать развитие язвенного стоматита.
Авитаминоз, который является следствием несбалансированного питания. Язвенный стоматит чаще всего развивается при недостатке витаминов А, В и С. Гиповитаминоз приводит к тому, что структура тканей нарушается, что делает их более уязвимыми. Такие условия являются благоприятными для развития патогенной микрофлоры.
Заболевание может развиться как осложненный процесс не только легких форм стоматита, но и недугов пищеварительной, иммунной и кроветворной систем. Дело в том, что системные заболевания резко снижают функциональность защитных сил организма, в том числе снижается и местный иммунитет в ротовой полости.

Язвенный стоматит на языке

Симптомы язвенного стоматита

Начальная клиническая картина заболевания проявляется следующими признаками:

участок слизистой оболочки, на котором впоследствии образуется язвенное поражение, краснеет,
в месте будущей язвы появляется жжение и отечность,
температура тела повышается.

По мере прогрессирования недуга, постепенно начинают присоединяться следующие симптомы:

ротовая полость пересыхает, в результате чего на губах и слизистой могут появляться трещины;
образуется круглая или овальная язва, которая покрыта белым или серым налетом;
появляются боли и дискомфорт, который становится более интенсивным в момент приема пищи;
лимфатические региональные узлы увеличиваются;
температурный показатель растет;
появляются головные боли, работоспособность снижается, развивается слабость;
если развивается язвенно-некротический стоматит Венсана, во рту появляется неприятный запах и привкус;
поврежденная слизистая начинает кровоточить;
дети полностью отказываются от приема пищи, а у взрослых резко снижается аппетит. Это связано с сильной болью при пережевывании пищи;
нарушается сон.

Часто язвенный стоматит распространяется на соседние ткани и участки слизистой. При этом может поражаться язык, десны, внутренняя сторона щек.

Важно! При отсутствии адекватной терапии, язвы углубляются в ткани, достигают корней зубов и кости челюсти. При прогрессировании процесса гнилостный запах становится более интенсивным. Без лечения заболевание за 2 недели может превратить полость рта в открытую кровоточащую рану.

В результате отека лимфоузлов, глотание затрудняется, слюноотделение усиливается, а сама слюна может содержать кровянистую примесь. Если язвенный стоматит развивается у ребенка, который еще не может сплевывать слюну, она может вытекать у него изо рта, в результате чего у малыша возникает дерматит.

Язвенный стоматит на губе

Поскольку язвенный стоматит может протекать и в хронической форме, симптоматика в этом случае не такая яркая, и кроме незначительного болевого симптома, пациента, как правило, больше ничего не беспокоит. Но при этом лечению он поддается намного хуже, чем острая форма заболевания.

Диагностические мероприятия

Диагностировать язвенный стоматит может только квалифицированный врач, причем чтобы диагноз был точным, необходимо пройти обследование. Кроме визуального осмотра ротовой полости пациента, врач делает соскоб с пораженного участка и отправляет в лабораторию полученный материал. На основании полученных результатов устанавливается окончательный диагноз.

Важно! В медицинской практике встречаются случаи, когда некоторые инфекции проявляются также, как и язвенный стоматит, то есть они маскируются по это заболевание. Если не провести тщательную диагностику, то лечение может быть не эффективным.

Лечение язвенного стоматита

Терапия при язвенном стоматите – это группа мероприятий, которая состоит из заживляющих, антивирусных и антибактериальных препаратов. Самостоятельный подбор медикаментозной терапии абсолютно исключен! Без результатов анализа невозможно определить инфекцию и правильно выбрать препарат. Кроме того, перед тем как начать лечение, необходимо провести санацию ротовой полости – вылечить кариозные зубы, удалить зубной камень, исключить травматизацию слизистой оболочки зубными протезами. Но при кандидозном стоматите такие мероприятия противопоказаны.

Лечебные мероприятия включают следующие составляющие:

диета;
полоскание ротовой полости;
использование медикаментозных средств;
способы народной медицины;
физиотерапевтические процедуры.

И для взрослых, и для детей выписываются медикаменты, которые снимают болевой синдром, воспаление и отечность. Желательно останавливать свой выбор на препаратах растительного происхождения, к примеру, на средствах, которые используют при прорезывании зубов у детей. Это могут быть растворы, гели, леденцы или спреи.

Полоскание ротовой полости

Полоскание ротовой полости - обязательный момент в лечении язвенного стоматита. Полоскание должно проводиться после каждого приема пищи, для этого можно использовать:

Фурацилин (раствор);
Хлорамин;
перекись водорода;
раствор соли;
Мирамистин;
Хлоргексидин;
марганцовку;
настои лекарственных трав, обладающих антисептическим эффектом.

Детям, которые не умеют полоскать ротовую полость, чаще всего выписывают раствор Лизомицина. Этот препарат быстро затягивает ранки на слизистой.

масло облепихи или шиповника;
Солкосерил;
сок алоэ;
жидкий раствор витамина А.

Поскольку, язвенный стоматит чаще всего является следствием сниженной работы иммунной системы, необходимо укреплять иммунитет. Для этого рекомендуется введение в рацион продуктов, содержащих все основные группы витаминов, а кроме того, нужно нормализовать микрофлору кишечника.

Вводите в рацион больше кисломолочных продуктов. Чтобы выводить из организма токсические вещества необходимо повысить питьевой режим, пить надо теплые жидкости – подойдут компоты, зеленый чай, травяные отвары. А вот от кислых соков рекомендуется временно воздержаться.

Если врач назначает антибактериальную терапию, значит стоматит спровоцировали бактерии, чаще всего выписываются внутримышечные инъекции Пенициллина с Новокаином. Если заболевание протекает не в осложненной форме, то антибиотик можно принимать перорально, в этом случае используется Тетрациклин или Биомицин.

Солкосерил

Что касается народных средств для лечения заболевания, то они безусловно являются эффективными в данном случае, однако, перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно! Лечить язвенный стоматит в тяжелой форме одними народными средствами не только нецелесообразно, но и опасно – лечение не будет эффективным, а патологический процесс будет прогрессировать и приведет к осложнениям.

Наиболее часто используются следующие травы для полоскания ротовой полости – зверобой, лапчатка (корень), мелисса, спорыш, сок алоэ. Некоторые целители советуют делать компрессы на пораженный участок, используя лук и чеснок.

Возможные последствия и осложнения

Если язвенный стоматит не лечить при первых же появляющихся симптомах, то это заболевание может привести к различным осложнениям. Самым частым осложнением является остеомиелит, который развивается в результате глубоких поражений тканей вплоть до кости челюсти. Кроме того, заболевание может осложниться:

воспалительным процессом в среднем ухе;
плевритом;
недугами половых путей;
ринитом;
эндокардитом;
гастроэнтеритом.

В целом прогноз при правильном лечении вполне благоприятный, за неделю воспалительный процесс пройдет, а язвочки зарубцуются.

Профилактика заболевания

Основной мерой профилактики язвенной формы стоматита является надлежащая гигиена полости рта. При приеме пищи необходимо не допускать травимирование слизистой, особенно, если у вас имеются брекеты или зубные протезы. Кроме того, необходимо вводить в рацион питания продукты, которые будут насыщать организм витаминами и поднимать как общий, так и местный иммунитет. При хроническом течении заболевания рекомендуется исключить из рациона продукты питания, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Язвенный стоматит – достаточно коварное заболевание – переболев им один раз, риск рецидива остается на всю жизнь. Поэтому рекомендуется тщательно следить за состоянием ротовой полости и два раза в год посещать стоматолога с профилактической целью.

Язвенный стоматит представляет собой , которое сопровождается образованием эрозий на слизистой оболочке.

Какой патологический процесс развивается на фоне этого состояния? Изъявления разрушают все слои слизистой оболочки полости рта, что доставляет существенный дискомфорт больному. Образовавшиеся отдельные участки некроза могут сливаться в одно большое поражение и в худшем случае, при отсутствии лечения затронув кости челюсти, способны вызвать остеомиелит.

До настоящего времени точные причины развития язвенного стоматита остаются неизвестными. Вместе с тем не подвергается сомнению тот факт, что заболевание носит инфекционный характер.

Подобные образования весьма болезненны и имеют ярко выраженную клиническую симптоматику. Для лечения патологии больному необходимо обратиться к стоматологу. Данный недуг возникает одинаково часто как у детей, так и у взрослых.

Считается, что его возбудители - это бактерии, постоянно находящиеся в полости рта и активизирующиеся под воздействием различных факторов, которые создают благоприятные условия для их роста и размножения. К их числу специалисты относят:

ослабление иммунитета;
повреждения ротовой полости;
недостаток витаминов;
обильный зубной налёт;
кариозные зубы;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
нарушения обмена веществ;
недостаточность гигиены полости рта.

Чаще всего он возникает самостоятельно, реже развивается вторично, на фоне уже имеющихся патологий. В некоторых случаях этот недуг считается осложнением катарального стоматита. Предрасполагающим фактором к развитию служит использование зубной пасты, которая содержат лауриловый сульфат натрия. Это вещество высушивает слизистую оболочку и тем самым повышает её чувствительность к различным раздражителям.

Среди причин, вызывающих рассматриваемую патологию, не исключается и нарушение техники при протезировании зубов. В частности, это происходит когда неправильно подгоняются протезы либо используются некачественные материалы, которые могут оказаться биологически несовместимыми. Нередко развитие стоматита связано с гиповитаминозом, в особенности при недостатке веществ группы B, а также P и C.

Симптомы и течение заболевания

На начальных стадиях развития болезнь по симптомам напоминает катаральный стоматит, но позже, через 2–3 дня появляются признаки язвенной формы недуга. Патология протекает следующим образом:

в полости рта возникают очаги покраснения, которые в дальнейшем могут распространяться на всю слизистую оболочку;
образовавшиеся повреждённые участки опухают, вызывая чувство жжения;
при отсутствии лечения на местах покраснения возникают небольшие язвочки серого или белого цвета, с красным ореолом.

При отсутствии лечения возникают белые пятна с красной границей

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Чаще всего поражаются губы и щёки, а также место под языком. Подобные язвочки могут быть единичными и множественными. Главным клиническим проявлением этой болезни считается боль, которая возникает и усиливается во время приёма пищи.
Кроме того, возникают следующие симптомы:
сильная головная боль, развившаяся на фоне общей интоксикации организма;
повышение температуры тела;
снижение работоспособности и слабость;
увеличение размеров лимфатических узлов в подчелюстной области;
неприятный запах изо рта.

Увеличение лимфоузлов под челюстью - один из тревожных симптомов
Масштабы поражения слизистой оболочки полости рта лежат в основе классификации патологии. Выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую формы течения заболевания. В первом случае поражения очерчены чёткими границами и имеют небольшой размер. При адекватном лечении подобные образования исчезнут в течение недели.
Средняя тяжесть патологии характеризуется увеличенными размерами язв, которые превышают в диаметре 1 см. Кроме того, в этом случае поражения более глубокие. Это обуславливает необходимость активного лечения, длительность которого может достигать 1 месяц. При тяжёлой форме течения язвенного стоматита очаги повреждения сливаются в одну большую язву. При этом у пациента отмечается значительное повышение температуры тела и потеря аппетита.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
При отсутствии нормального лечения не исключается переход патологии в хроническую форму с частыми рецидивами. При этом боли носят незначительный характер, а остальные симптомы будут менее выраженными. Но такая форма недуга имеет частые осложнения в форме ринита, отита, эндокардита и плеврита.
Постановка диагноза не вызывает каких-либо затруднений, поскольку опытный врач на основе жалоб и осмотра ротовой полости пациента сможет безошибочно определить патологию. Для уточнения причины заболевания пациенту может быть назначен бактериологический посев мазка со слизистой ротовой полости.
Методы лечения

Основная терапия заключается в применении антибактериальных лекарственных средств. Для того чтобы быстро вылечить заболевание, необходимо устранить все возможные факторы, раздражающие слизистую ротовой полости. Кроме того, обязательна местная обработка язв.
Вылечить язвенный стоматит помогают промывания Фурацилином, Хлорамином, перекисью водорода или марганцовкой.
Налёт, образовавшийся на поверхности изъявлений, необходимо тщательно удалить. Данная процедура проводится врачом. Он с помощью ватного тампона, смоченного в лекарственном веществе, обработает поражённые участки. Для этого обычно используется раствор Пенициллина или Новокаина. Раны промывают до дна язвы, только в этом случае происходит гибель патогенных микроорганизмов. После этой процедуры накладываются лечебные аппликации на основе антибактериальных препаратов.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
При надлежащем лечении симптомы заболевания стихают в течение 3 дней. После пациенту рекомендуется проводить полоскание рта с Лизоцимом. Это вещество будет способствовать заживлению повреждённой слизистой оболочки.
При тяжёлом течении недуга больному назначаются антибиотики в виде инъекций. При лёгкой или средней форме антибактериальные препараты принимаются в виде таблеток.
В целях укрепления организма в период лечения больному желательно принимать витамины и препараты с иммуномодулирующим действием. Поскольку язвенный стоматит отличается выраженным болевым синдромом, для его устранения назначаются анальгетики, в соответствии с возрастной категорией пациентов.
На видео врач-стоматолог рассказывает о том, как оказать первую помощь при стоматите и как лечить его в дальнейшем:
Полное выздоровление не заставит себя ждать, если своевременно обратиться за медицинской помощью и начать лечить заболевание. Поэтому прогноз может быть весьма благоприятным. Однако у маленьких детей патология может несколько затянуться, поскольку их иммунная система недостаточно сформирована.

Язвенный стоматит у детей – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую ротовой полости, сопровождающееся появлением язв . Болезнь имеет другие названия: язвенно-мембранозный и язвенно-некротический стоматит Венсана.

Основных причин, способствующих возникновению язвенного стоматита у детей, врачи не определили. Рекомендуется придерживаться самых распространенных:

слабый иммунитет;
нехватка витаминов;
проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ);
раковые опухоли;
анемия;
травмы ротовой полости (царапины, термические ожоги, и т. д.);
наследственность;
проблемы с нарушением нервной системы;
сердечно сосудистые заболевания;
нарушение в обмене веществ;
бактерии и микроорганизмы, способствующие распространению инфекции;
нарушение в гормональном фоне;

Язвенный некротический стоматит у детей может появиться (в наименьшей степени) от:

наличия заболеваний зубов (кариес, пародонтоз и другие) ;
аллергических реакций на лекарства (чаще пенициллинового происхождения);
аллергии на определенные виды продуктов;
некачественно установленных протезов, брекет-систем;
дисбактериоз;
стресс;
переохлаждение;
отсутствие либо недостаточная гигиена;
несбалансированное питание;
неправильное лечение (его отсутствие) катарального .

Симптомы

Язвенно некротический стоматит Венсана имеет главный симптом – наличие язв на деснах, внутренней губе и других областях ротовой полости . В зависимости от тяжести заболевания, признаки стоматита могут варьироваться от слабых до тяжелых.

Легкая степень

боль во рту;
кровотечение десен, когда ребенок кушает;
высокое слюноотделение;
отек десен, при их пальпации возникает сильная боль.

Средняя степень

край десны имеет ранку, покрытую некротической коркой;
сильная кровоточивость из ротовой полости даже когда пища не потребляется;
во рту зловонный запах, с ощущением гниения;
выделение гноя из зубодесневых каналов;
увеличение лимфатических узлов (наблюдается их повышенная подвижность, при прикосновении возникает боль);
слабость;
отсутствие аппетита;
капризность;
температура 38 и более градусов.

Сложная степень

слабость;
резкая смена температуры тела от 35 до 40 градусов;
глубина язв может достичь челюстных костей;
тошнота, рвота;
боли в животе.

Лечение

Лечить язвенный стоматит следует под наблюдением врача. Если стоматит настиг вашего ребенка, обратитесь к Лору. Врач осмотрит ребенка, назначит адекватное лечение. Обычно назначается лечение комбинированное , в зависимости от тяжести болезни и возраста детей.

Этапы:

Обезболивание.
Размягчение эрозивно-покрытых тканей во рту.
Противомикробная и противобактериальная терапия.
Витаминная и укрепляющая терапия.

Обезболивание

анестезин в глицерине () намного предпочтительнее из-за мягкого воздействия на слизистую;
лидокаина гидрохлорид (применяется в крайнем случае, так как оказывает раздражающее воздействие на раны).

Удаление некротических высыпаний

наложение бинтовых, ватных тампонов, смоченных в растворе протеолитических ферментов (трипсин, химопсин, химотрипсин). Препараты оказывают размягчающее воздействие на эрозивно-пораженные ткани, не затрагивая здоровые;
очищение воспаленных областей во рту от язвенных корок с помощью противомикробных, антисептических препаратов (совокупное лечение трихополом (метронидазол) с хлоргексидина биглюконата раствором. Можно удалять корки перманганатом калия и перекисью водорода.

Общее

антигистаминные средства (супрастин, тавегил, фенистил и другие);
антибиотики широкого спектра действия применяются во время сильных проявлений болезни (Амоксиклав, Амоксициллин, Доксициклин, Сумамед, Аугментин, Ампиокс, Пенициллин, макролиды – , Кларитромицин и т. д.);
витамины (ревит, Kids, B12 и другие);
лечение кариеса;
удаление зубов, расположенных в эрозивно пораженных областях рта (не следует это делать во время активного воспалительного процесса);
применение мазей и кератопластических препаратов для ускорения заживления (Солкосерил, масляные средства на основе витаминов A и E).

Интересно почитать:

Диета

Лечить стоматит Венсана у детей следует не только лекарством, но и правильно сбалансированным питанием .

Запрещенные продукты

кислые овощи и фрукты (помидоры, яблоки, цитрусовые, сливы, нектаринки и другие);
любые ягоды. Рекомендуется из них варить компот, но если ягода очень кислая, то и он не желателен. Если все-таки решили сварить, то после приготовления, необходимо взять сито и процедить компот, чтобы вместе с жидкостью в рот детей не попали частицы ягод и не засорили язвы;
острые продукты и специи;
кислые напитки (лимонад, соки, кока-кола, пепси, гранатовый, клюквенные и т. д. морсы);
исключить аллергенные продукты из-за которых возникает стоматит;
соусы кисло-соленного происхождения, которые следует заменить на сливочные, молочные или сметанные;
маринованные продукты;
сухие продукты (печенье, хлеб, пряники перед употреблением размочить в кипяченной воде);
горькие, сладкие продукты.

молоко, кисломолочные продукты (творог, сметана, йогурты, варенец, кефир);
ягоды и фрукты с нежно-нейтральным вкусом (арбуз и дыня способствуют увлажнению слизистой рта и утоляют жажду;
овощные соки (морковный, капустный, из болгарского перца);
вареное мясо или на пару, с минимальным добавлением соли;
овощные и мясные бульоны;
мягкий, плавленый сыр;
отвары из трав (шиповника, малины);
обильное питье обычной кипяченой воды;
каши (манная, рисовая, овсяная);
готовое детское питание (овощные, некислые фруктовые, мясное пюре, творожки, йогурты, пудинг и т. д.);
свежее взбитые сливки.

Что такое язвенный стоматит? Язвенный стоматит – это острое заболевание ротовой полости. Язвенный стоматит дополнительно вызывает другие заболевания: некроз, язвенный распад слизистой. Обычно язвенный стоматит возникает у детей, у которых уже имеются зубы. Поражает он не только эпителий рта, но и все слои слизистой оболочки. По-другому его называют язвенно-мембранным стоматитом.

Изучение стоматита

Полностью язвенный стоматит не изучили. Многие специалисты относят его к ряду инфекционных . Возбудитель – фузоспириллярный симбиоз – фузиформная палочка и спирохета Венсана. В 100% случаях здоровой ротовой полости они выявляются. Норма случается у наименьшего числа людей. Заболевание происходит ровным счетом тогда, когда возбудители превалируют над остальными микробами. В большинстве случаев такие микробы просто находятся в спящем режиме, у небольшого числа людей они просыпаются. Проявить себя фузиформная палочка, может, лишь тогда, когда происходят определенные перепады в организме. Например, во время ослабления сопротивления организма, изменения реактивности или нарушается трофика слизистой.

На животных проводили исследования, которые показали, что язвенный стоматит возникает при травме десен . При этом животные сидели на диете, и им не хватало витаминов.

В целях недопущения возможности проявления язвенного стоматита должны соблюдаться все правила и норма гигиены как личной, так и окружающей сферы. Должно быть, правильное питание, бытовые условия жизни, а также факторы внешней среды. Частое проявление заболевания оказались в военный период.

Медицине известно, что стоматит часто возникает у детей с тяжелыми заболеваниями, например, грипп, желудок или кишечник. Помимо этого возможность проявления стоматита возникает при нарушении нервной системы, во время авитаминоза, особенно недостаток витаминов Р, С и комплекса В. Отравление химическими веществами или пищевыми продуктами, пеллагра и цинге тоже является причиной возникновения.

Многие авторы, которые в той или иной степени изучали стоматит сделали вывод, что гиповитаминоз С играет большую роль в развитии язвенного стоматита. В большей степени наблюдались вспышки в сезон весенней оттепели . Обычно это май и апрель. Именно в этот период дети испытывают нехватку витамина С, которая не восполняется обычными продуктами.

Несмотря на различные мнения о язвенном стоматите, в свою очередь, надо делать вывод. Вывод все же остается таким, что это самостоятельное заболевание, которое подразделяется на разные форма. Формы стоматита в зависимости от течения заболевания:

Формы стоматита в зависимости от степени тяжести:

Легкая;
Тяжелая;
Средняя.

Известные специалисты в области изучения язвенного стоматита

Б. П. Пашков. В своей книге рассматривает 2 стороны медали: язвенный стоматит и гангренозный стоматит. Затем объединяет их в одно вместе с ангиной Венсана.
И. Г. Лукомский. Из его высказываний понятно, что он является сторонником того, что природой возникновения стоматита служит нехватка витаминов в организме.
С. И. Вайс. Автор С. И. Вайс делит стоматит на 2 части: гангренозный и некротический.

Симптомы

В большинстве клинических случаях язвенный стоматит имеет форму проявления – язвенный гингивит . Сначала стоматит охватит десну вокруг одного или нескольких зубов и потом уже постепенно расходиться по всему краю десны. В конечном счете получаются, охвачены все участки десны, оставляя лишь небольшие промежутки. Бывает такое, что заболеванию подвергаются обе челюсти. Не встречается проявление на беззубых участках, таких как десневые кармашки или места, где нет десневых сосочков.

У маленьких детей стоматит может начаться в местах, где вот-вот появятся новые зубки. У подростков это бывает в местах нижнего зуба мудрости. В таких местах обычно слизистая оболочка создает «капюшон», а, значит, они легко подвергаются заболеванию. Возникнуть стоматит может и в области проявлений зубного камня, кариеса. В итоге нетрудно понять, что область возникновения обычно приходится на участки, где наиболее благоприятная среда обитания и развития подобных болезней.

Многие пациенты жалуются на зуд, жгучие боли в деснах , а также на сухость во рту. Десны в начальный период отекают, отмечается припухлость и краснота. Стоматит также сопровождается болью. Сильная боль посещает человека при жевательном процессе, в остальных случаях это ноющая и прорезывающая боль. На второй или на третий день заболевание проявляется в виде серо-белого налета. Налет – это бесструктурная ткань, которая в своем составе имеет огромное количество микробов, неживых лейкоцитов. Десневые сосочки должны иметь как бы срезы. На воспаленной слизистой оболочке находится некротический распад толстым слоем. Если его снять, то слизистая будет кровоточить.

Возникшие воспаления могут захватить практически всю полость рта. Это десны, язык, щеки и губы . На них обычно появляется след зубов. В редких случаях некротический процесс может дойти и до периоста кости. Язвы имеют цвет серой грязи. В этом случае лучше воздержать от речей с собеседниками, так как изо рта будет доноситься весьма острый отвратительный запах. Гнилой запах из ротовой полости получается за счет распада белков спровоцированных веретенообразной палочкой и спирохеты Венсана. Когда белок распадается, ткань выделяет сероводород и аммиак.

Во время болезни могут взбухнуть лимфоузлы , которые вызывают боль при ощупывании. Помимо этого начинается обильное слюнотечение, иногда это 2-3 литра в сутки. Из-за кровотечения из тканей, слюна принимает розовый оттенок. При этом слюна густая, тягучая, издающая вонь. Любое движение во рту вызывает сильную боль.

Каждый человек переносит по-разному эту боль. Иногда это небольшая температура тела, а иногда от 38 и выше. При тяжелых формах болезни человек нередко впадает в депрессию из-за постоянного беспокойства, потери аппетита и сна.

Острый период длится от 10 до 15 дней . При хорошем и качественном лечении оно уменьшается в разы. Обычно по истечении 4-5 дней. При правильном лечении заболевание отступает и начинается процесс восстановления ротового эпителия. Обычно эпителизация начинается с краев язв. При этом обязательно нужно продолжать лечение. Отступать в самом начале улучшений не стоит.

Главная особенность стоматита заключается в возможности появления рецидива или хронической формы.

Осложнения

Осложнения бывают следующими:

Воспаление среднего уха.
Плеврит.
Гастроэнтерит.
Заболевание половых путей.
Ринит.
Эндокардит.

Правильное лечение влечет за собой положительный результат. Конечно, останутся резцы на деснах. Может даже обнажиться корень зуба или его коронка. Для маленьких детей прогноз не столь благоприятный. Иногда болезнь может затянуться надолго.

Язвенный стоматит: лечение

При лечении главным лекарство являются антибиотики . Местно применяют препараты для заживления ротовых ран. В этом случае местно применяют препараты, оказывающие антисептическое действие. Препараты:

Фурацилин.
Марганцовка.
Перекись водорода.
Хлорамин и т.д.

Орошение местными препаратами должно происходить под давлением. При этом если нет специальной стоматологической установки, можно воспользоваться обычным шприцем с тупой иглой. Тщательной обработке должны подвергать мелкие отверстия между зубов. Далее, в процесс лечения входит: удаление зубного камня и некротического распада. Распад нужно удалить весь , но с большой точностью и аккуратностью. При острых проявлениях лечение передается в хирургические руки. Хирург должен обработать все пораженные участки. Проводят подобную обработку под анестезией. Зачастую достаточно прополоскать рот 2% раствором новокаина. Новокаин проходит внутрь через пораженные участки эпителия и оказывает обезболивающее действие.

Прежде чем начать принимать антибиотик нужно проверить микрофлору язвы на чувствительность. По мере показаний по чувствительности применяют тот или иной вид антибиотика.

После назначения лечения на 2 или 3 сутки начинается проявление первых результатов. Во-первых, десны прекращают кровоточить. Во-вторых, язвенные очаги очищаются от распада. В-третьих, пропадает запах изо рта . В-четвертых, боли уже не такие сильные. На 3 или 4 день начинается замена эпителия. При тяжелых формах она начинается на 5 день. При хронической на 6-8 день. Дети, которые умеют полоскать рот должны полоскать лилоцимом. Этот раствор позволит ранам быстрее затянуться. Также хорошее воздействие окажут содовые полоскания. Сода повышает иммунитет и увеличивает выход лейкоцитов из десны. После хирургической обработки на десну укладывается твердеющая ткань, которая также поспособствует скорейшему заживлению.

При тяжелых формах врачи назначают ввод внутримышечно пенициллина с новокаином по 100 тыс. ЕД каждые 4 часа. При этом лечение составляет 2-3 дня. При средней форме заболевания достаточно вводить внутримышечно пенициллин 2-3 дня. Пенициллин в этом случае могут заменить таблетки тетрациклина и биомицина.

Дополнительные составляющие также необходимы при лечении. При этом неважно какая форма заболевания протекает.

Дополнительный комплекс для лечения:

Прием витамина С (0,3грамма 3 раза в день). Курс – 7 дней.
Прием витамина К (0,015 грамма 3 раза в день). Курс – 3-4 дня.
Прием витамина В.

Обезболивающим средство при проходящем лечении может служить пирамидон с анальгином.

Во время острого периода течения болезни врачи рекомендуют соблюдать постельный режим , а также необходимо правильное питание. Побольше принимать жидкой пищи с большим содержанием калорий.

– воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся очаговой деструкцией слизистой оболочки. Язвенный стоматит проявляется отеком и гиперемией слизистой полости рта, на фоне которых образуются одиночные или множественные кровоточащие и болезненные язвы, покрытые налетом. Язвенный процесс сопровождается галитозом, лихорадкой, регионарным лимфаденитом. Диагностика язвенного стоматита включает проведение стоматологического осмотра, исследование соскоба слизистой оболочки. Лечение язвенного стоматита состоит в местной обработке язв и полости рта анестетиками, антимикробными препаратами и протеолитическими ферментами; при необходимости показан прием антибиотиков, антигистаминных средств, поливитаминов.

Общие сведения

Язвенный стоматит – воспалительный процесс, протекающий с нарушением целостности всех слоев слизистой оболочки полости рта и образованием язвенных дефектов. Язвенный стоматит является наиболее тяжелой разновидностью стоматита , поскольку вызывает глубокие повреждения слизистой оболочки ротовой полости и доставляет большие страдания пациенту. В зависимости от зоны поражения (язык, десны, щеки, губы) различают язвенный глоссит , язвенный гингивит , язвенный палатинит, язвенный хейлит .

Наиболее часто язвенный стоматит развивается у детей от 6 месяцев до 3-х лет, а также у пациентов пожилого возраста. Язвенно-некротическим стоматитом болеют преимущественно молодые мужчины.

Причины язвенного стоматита

Язвенный стоматит чаще является самостоятельным заболеванием, но может развиваться вторично, на фоне имеющейся патологии внутренних органов (симптоматический язвенный стоматит). В основе развития язвенного стоматита лежат определенные местные реакции иммунной системы на различные раздражители. Причиной язвенного стоматита могут стать травматические, термические, химические факторы, непосредственно воздействующие на слизистую оболочку полости рта. Язвенный стоматит может выступать осложнением запущенной формы катарального стоматита .

Развитию язвенного стоматита способствуют недостаточная гигиена полости рта, наличие обильного зубного налета и зубного камня , кариозных зубов , дисбактериоза ротовой полости. Использование зубных паст, содержащих лауриловый сульфат натрия, приводит к высушиванию слизистой оболочки полости рта и повышает ее чувствительность к различным раздражителям. К развитию язвенного стоматита могут привести микротравмы, полученные при нарушении техники стоматологических манипуляций во время лечения и протезирования зубов , вследствие неправильной подгонки протезов, использования биологически несовместимых материалов.

Во многих случаях язвенный стоматит имеет инфекционную природу. Например, язвенно-некротический стоматит Венсана («окопный рот») вызывается симбиозом условно-патогенных бактерий - фузиформной палочки и спирохеты Венсана, встречающихся в полости рта и при особых условиях провоцирующих острый эрозивно-язвенный процесс с некрозом мягких тканей.

Язвенный стоматит чаще встречается у пациентов с заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки , хроническим энтеритом), сердечно-сосудистой патологией, болезнями крови (лейкозом), аллергическими и инфекционными заболеваниями (скарлатиной , гриппом , корью), иммунодефицитами, нарушениями обмена веществ. В развитии язвенного стоматита особую роль играет гиповитаминоз , особенно недостаток витаминов C, P и группы B, неполноценное и некачественное питание, неблагоприятные санитарно-гигиенические и социально-бытовые условия жизни. Несформированность детского иммунитета делает детей раннего возраста более других подверженными развитию язвенного стоматита.

Симптомы язвенного стоматита

Начальные симптомы язвенного стоматита напоминают проявления катаральной формы и характеризуются покраснением, отечностью, жжением в области десневого края и межзубных сосочков с постепенным распространением процесса на соседние участки. Через 2-3 дня на деснах, щеках и под языком образуются одиночные, достаточно болезненные округлые язвочки, покрытые бело-серым налетом. Наблюдаются гиперсаливация, галитоз, повышение температуры тела до субфебрильных значений, общее недомогание. Резкая боль затрудняет прием пищи и речь больного.

Язвенный стоматит может перейти в хроническую форму с нерезко выраженными симптомами и незначительными болями. Хронический язвенный стоматит может приводить к различным осложнениям (риниту , среднему отиту , гастроэнтериту , плевриту , эндокардиту) и становиться причиной потери зубов.

Диагностика язвенного стоматита

Диагноз язвенного стоматита устанавливается стоматологом на основании жалоб пациента и данных визуального осмотра полости рта. В ходе стоматологического обследования оцениваются гигиенические индексы, расположение и внешний вид язв, выявляются местные раздражающие факторы. Важную диагностическую роль играет цитологическое, микробиологическое, ПЦР-исследование соскоба со слизистой оболочки.

Так как язвенный стоматит может быть симптомом ряда других заболеваний, дополнительно могут проводиться клинический, биохимический анализы крови, определение сахара крови, иммунного статуса. При необходимости больным с язвенным стоматитом рекомендуются консультации гастроэнтеролога, гематолога, кардиолога , эндокринолога , аллерголога-иммунолога и др.

Лечение язвенного стоматита

В лечении язвенного стоматита важно не только купировать симптомы заболевания, но и устранить первопричину, способствующую его развитию.

При легкой форме язвенного стоматита достаточно местного лечения. Рекомендовано обильное питье, щадящая нераздражающая пища. Под местной аппликационной анестезией выполняется профессиональная гигиена полости рта , снятие зубного камня и налета, сошлифовывание острых краев зубов. Полость рта орошается теплыми низкопроцентными растворами перекиси водорода, фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия и отварами трав; назначаются аппликации геля с метронидазолом на пораженные участки. Для очищения язвенной поверхности от некротических масс применяются протеолитические ферменты - трипсин, дезоксирибонуклеаза. Ускорению эпителизации способствует использование регенерирующих мазей, масла облепихи и шиповника.

В тяжелых случаях язвенного стоматита назначается общая дезинтоксикационная и антибактериальная терапия, прием антигистаминных препаратов, поливитаминов. На процесс лечения язвенного стоматита благотворно влияют физиопроцедуры – УФО пародонтита и пародонтоза . Исходом язвенно-некротического стоматита может быть рубцевание десны с обнажением шейки и части корня зуба.

Профилактика язвенного стоматита заключаются в соблюдении гигиены полости рта; лечении хронических инфекционных, желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых заболеваний; правильной подгонке зубных протезов, отказе от курения и употребления алкоголя, укреплении иммунитета.