Симптомы и причины поликистоза яичников. Поликистоз - это что такое? Симптомы и лечение болезни

– является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Эта патология характеризуется нарушением эндокринной и генеративной функцией обоих яичников. Различаем первичный поликистоз яичников (болезнь Штейна-Левенталя) и вторичный поликистоз, который возникает при различных заболеваниях нарушающих функцию яичников (адреногенитальный синдром, поликистоз яичников центрального генеза).

Диагностика поликистоза яичников начинается со сбора анамнеза. Уточняются жалобы больной и наличие основных клинических симптомов. В большинстве случаев поликистоз яичников проявляется нарушениями менструального цикла: редкие менструации или полное их отсутствие, ациклические маточные кровотечения; бесплодие ановуляторного характера или выкидыши в анамнезе; боли в нижней части живота и пояснице, ожирение (при поликистозе центрального генеза может достигать III-IV стадии); гирсутизм – усиленный рост волос на теле, лице, конечностях.

Важным моментом для дифференциальной диагностики различных форм поликистоза яичников, является установление периода возникновения симптомов и динамики их изменения с момента возникновения. При синдроме поликистозных яичников при адреногенитальном синдроме, гирсутизм развивается рано и предшествует нарушениям менструального цикла, тогда как при первичном поликистозе (болезнь Штейна-Левенталя) гирсутизм развивается позднее. Для поликистоза яичников центрального генеза характерно появление симптомов после перенесенной травмы или инфекции, при этом отмечается быстрая прогрессия симптомов. При первичном поликистозе невозможно точно определить период возникновения симптомов, само развитие этой патологии характеризуется медленным течением.

Следующим этапом диагностики является осмотр больной. При общем осмотре обращается внимание на общее развитие организма, степень развития жировой ткани (как уже упоминалось выше для поликистозы яичников характерно ожирение), место и тип роста волос на теле. При адреногенитальном синдроме (заболевание определено выработкой андрогенов корой надпочечников) гирсутизм, порой, бывает очень выраженным, тогда как при поликистозе центрального генеза гирсутизм выражен слабо и вовсе отсутствует. Отмечаются и другие дерматологические признаки: наличие акне (угревая сыпь), себореи (избыточная выработка секрета сальных желез), наличие растяжек на коже. Специальный осмотр проводится специалистом гинекологом. Целью осмотра является установление типа и уровня развития наружных половых органов. При адреногенитальном синдроме (препубертатная форма) отмечается недоразвитость наружных половых органов, а также признаки гермафродитизма.

Следующим этапом диагностики является специальное клиническое обследование больной. Целью этого этапа диагностики является определение состояния органов половой системы больной. В некоторых случаях, при бимануальном такте влагалища можно пальпировать увеличенные и уплотненные яичники (здоровые яичники, как правило, не пальпируются).

Гинекологический осмотр и диагностика помогает сформировать предварительное представление о гормональном статусе больной. Тест растяжения цервикальной слизи и ее кристаллизации, а также цитологический мазок клеток слизистой влагалища выявляют недостаточность (или избыток) содержания эстрогенов.

Этап клинической диагностики больной ориентирует врача, помогает ему составить план дальнейших исследований и предоставляет необходимую информацию для осуществления дифференциального диагноза.

Следующим этапом диагностики поликистоза яичников являются параклинические (лабораторные и инструментальные) методы исследования.

Наиболее часто в диагностике поликистоза яичников используется УЗИ (ультразвуковое исследование). Предпочтительно более информативное трансвагинальное (через влагалище) исследование. Диагностическими критериями поликистоза яичников при ультразвуковом исследовании являются: объем яичников более 9 куб.см., утолщение капсулы яичников, гиперплазия стромы яичников, наличие более 10 атретичных фолликулов (кист) диаметром до 10 мм. Высокая информативность и доступность ультразвукового исследования делают его незаменимым инструментом диагностики поликистоза яичников.

Гормональные исследования служат для уточнения диагноза и схемы лечения. Для поликистоза яичников характерны следующие результаты гормонального исследования:

• Повышение уровня лютеотропного гормона (ЛГ) и увеличение соотношения ЛГ/ФСГ (ФСГ – фолликулостимулирующий гормон) более 2,5;
• Повышение концентрации мужских половых гормонов (тестостерон)

Для определения источника андрогенов проводят специальные пробы:

• Проба с дексаметазоном. Суть этой пробы состоит в том, что при назначении дексаметазона снижается выделение гипофизом АКТГ (адренокортикотропного гормона), который стимулирует кору надпочечников. В результате этого, выработка гормонов этими железами снижается. При адреногенитальном синдроме (одной из причин вторичного поликистоза яичников), наблюдается усиленное выделение андрогенов корой надпочечников, поэтому при назначении дексаметазона отмечается резкое снижение андрогенов в крови и их метаболитов в моче. При первичном поликистозе яичников (для данной болезни характерен синтез андрогенов в яичниках и жировой ткани) назначение дексаметазона лишь незначительно снижает концентрацию андрогенов в крови. Таким образом, проба с дексаметазоном помогает дифференцировать различные формы поликистоза яичников.
• Проба с АКТГ. Как уже упоминалось выше, адренокортикотропный гормон (АКТГ) стимулирует функцию надпочечников и синтез стероидных гормонов. При адреногенитальном синдроме введение АКТГ вызывает резкое повышение уровня андрогенов в крови, тогда как при болезни Штейна-Левенталя уровень андрогенов в крови повышается незначительно. Диагностическая ценность этой пробы такая же, как и у вышеописанной пробы с дексаметазоном.

Еще одним этапом диагностики является определение метаболических нарушений. Для этого проводят анализы по определению липидного профиля крови. Для поликистоза яичников характерны следующие нарушения обмена жиров: снижение фракции ЛПВП (липопротеидов высокой плотности) и повышение фракции ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности) и ЛПНП (липопротеиды низкой плотности). Определение липидного профиля важно для прогнозирования и своевременного лечения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. В частности снижение концентрации защитной фракции ЛПВП и повышение атерогенной фракции ЛПНП является фактором развития атеросклероза и всех сопутствующих ему осложнений (ишемическая болезнь сердца, инсульт головного мозга, тромбозы, почечная недостаточность и др.)

Определение нарушения обмена углеводов проводят при помощи теста толерантности на глюкозу. Высокие показатели гликемии (содержания глюкозы в крови) спустя 2 часа после приема 50 грамм растворенной глюкозы свидетельствуют о наличии инсулинорезистентности, которая, соответственно, требует лечения. Также, в пользу инсулинорезистентности, свидетельствует и повышение концентрации инсулина в крови.

В некоторых случаях показана лапароскопическая диагностика (введение в брюшную полость оптико-волоконной системы визуализации). Как правило, этот метод диагностики применяют для дифференциального диагноза и лечения различных форм бесплодия (например трубное бесплодие , эндометриоз). При лапароскопическом исследовании поликистозные яичники увеличены, их поверхность бугриста, капсула имеет характерную жемчужную окраску. При необходимости и при наличии соответствующих показаний, лапароскопическая диагностика может стать методом лечения. В частности, этот метод позволяет осуществить некоторые виды хирургических вмешательств по лечению поликистозных яичников (электрокоагуляция яичников, лазерная эвапорация и др.) или других причин бесплодия (устранение спаек сдавливающих маточные трубы, коагуляция очагов эндометриоза).

При наличии ациклических маточных кровотечений и изменений со стороны молочных желез, применяют дополнительные методы исследования для установления формы сопутствующих заболеваний. Исследование матки начинают с проведения гистерографии (радиологическое исследование с введением контраста в полость матки). Установление природы гиперпластического процесса эндометрия проводят при помощи диагностического кюретажа и гистологического анализа тканей. Наиболее распространенной формой патологии эндометрия при поликистозе яичников является железистая или аденоматозная гиперплазия.

Исследование молочных желез направлено на установление формы мастопатии. Для этого проводят мастографию, термографию и ультразвуковое исследование молочной железы.

В некоторых случаях больная поликистозом яичников нуждается в специализированной неврологической диагностике для установления причин и формы нервных расстройств (депрессия , ночное апноэ и др.)

Комплексная диагностика больной помогает установить точный диагноз (форма заболевания, стадия, наличие осложнений), а также составить схему эффективного лечения.

Библиография:

• Гилязутдинов И.А. Клинико-лучевая диагностика нейроэндокринных синдромов и заболеваний центрального генеза у женщин Казань: Карпол, 1997
• Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии, М. : Мед.информ.агентство, 2006
• Таранов А.Г. Лабораторная диагностика в акушерстве и гинекологии, М., ЭликсКом, 2004

Это заболевание женской репродуктивной системы, встречающееся достаточно часто (код по мкб10 E28.2). Представляет собой патологически измененную ткань яичника с развитием на нем единичных или множественных кист как с одной, так и с двух сторон. Имеет доброкачественное течение. Но в некоторых случаях возможно перерождение в онкологию.

Эта проблема беспокоит многих женщин, которым поставили данный диагноз. В заболевании выделяется первичный поликистоз и синдром поликистозных яичников.

1. Первичный поликистоз.

Этот вид патологии имеет генетическую природу и может быть врожденным. Начинает проявляться в пубертатном периоде при начале менструального цикла. Есть доказательства о наследственной природе патологии. Течение заболевания при первичном поликистозе яичников сложное, плохо поддающееся лечению.

2. Вторичный поликистоз.

Болезнь имеет не самостоятельный характер, а представляет собой совокупность симптомов, и носит название синдром поликистозных яичников. Развивается он в более позднем возрасте, когда функция репродуктивной системы сформировалась полностью. Проявляется патологией яичников, развивающейся на фоне эндокринных расстройств. В результате гормонального сбоя в работе желез внутренней секреции, образуются кисты на поверхности или в самом яичнике. Данная патология влияет на репродуктивную функцию женщины, то есть развивается бесплодие. Вторичный поликистоз яичников – заболевание, требующее от девушки терпения и выполнения всех рекомендаций врача, с целью восстановления детородной функции.

Причины поликистоза

Они могут быть самыми разнообразными. В первую очередь, это возникновение сбоя в работе нейроэндокринных систем, в результате чего начинают страдать все функции этих органов.

• Гипофиз и гипоталамус – происходит нарушение в деятельности надпочечников и яичников.
• Корковый слой надпочечников –возникает повышенная продукция секрета андрогена.
• Яичников – происходит увеличение продукции секрета эстрогенов и, как следствие, отсутствие овуляции.
• Поджелудочная железа – повышенное продуцирование инсулина при резистентности к нему тканей организма.

Такой сбой в работе всей нейроэндокринной системы, приводит к дисбалансу мужских и женских гормонов. В результате этого процесса, капсула яичников утолщается, яйцеклетка не выходит, фолликул не лопается, а увеличивается в размерах и наполняется жидкостью. Происходит образование кисты. Поликистозные яичники могут быть причиной развития сахарного диабета 2 типа ожирения. Такая полиморфная картина, в основе которой лежат симптомы поликистоза яичников, обусловлена гормональной дисфункцией желез внутренней секреции. Эта патология приводит к стойким явлениям нарушений детородной функции женщин.

Симптомы

Проявляется заболевание полиморфно, то есть могут соответствовать другим дисгормональным нарушениям. Например, возникают в пубертатном периоде при первых месячных или через несколько лет после родов. Совокупность всех клинических симптомов заболевания, подтвержденных лабораторными и диагностическими методами, позволяют правильно поставить диагноз и начать лечение. При обследовании пациенток, очень часто выявляются следующие симптомы заболевания:

• Нарушения менструального цикла в виде задержки месячных на длительный срок или отсутствие их. Иногда скудные выделения могут чередоваться обильной менструацией.
• Ожирение 2–3 степени с тенденцией увеличения веса. Жировые отложения могут формироваться по мужскому типу, то есть располагаться на талии и животе. Параллельно возможно наличие сахарного диабета 2 типа.
• Гирсутизм, то есть рост волос по мужскому типу на лице, в виде «усиков» на верхней губе, на ногах, на плечах. Боли при поликистозе яичников внизу живота тянущие, носят умеренный характер, иногда постоянные или периодические.
• Характерная базальная температура в течение всего цикла без скачка повышения, которая указывает на отсутствие овуляции.Диагностика поликистоза

Наиболее частыми причинами у женщин, для посещения врача, являются жалобы на невозможность забеременеть, то есть на бесплодие. Для постановки диагноза, кроме объективных симптомов, проводятся дополнительные исследования.

Диагностика поликистоза яичников включает в себя:

• УЗИ яичников – при обследовании отмечается двухстороннее увеличение органа в объеме до 9 см3, утолщение капсулы яичника, наличие кистозных образований до 10 мм в диаметре. Кисты могут быть как единичные, так и множественные.
• Лабораторная диагностика на количественный состав гормонов надпочечников, гипофиза, яичников
• Анализы на содержание глюкозы в крови, инсулина, холестерина с целью выявления патологии углеводного обмена.
• Диагностическая лапароскопия для уточнения диагноза при сомнительных результатах поликистоза яичников на УЗИ.
• МРТ для исключения злокачественного образования яичников.

Диагноз заболевания выставляется после обследования пациентки на основании:1. Объективных данных осмотра, отсутствия или нарушения менструального цикла.2. Лабораторное подтверждение наличия в крови повышенного количества мужских гормонов.3. Признаки поликистоза яичников при ультразвуковом обследовании.

Как лечить

Лечение заболевания направлено, в первую очередь, на восстановление менструального цикла и овуляции, и проводится как консервативными методами, так и оперативными. В дополнение к основному лечению возможно применение рецептов народной медицины. Как правило, лечение начинается с подготовительного этапа.

1. Снижение веса.

Основная масса больных, страдающих заболеванием, имеет лишние килограммы. Сбросить их позволяет диета при поликистозе яичников. Рацион составляется диетологом с учетом индивидуальных особенностей женщины, а также индекса массы тела. Диетическое питание сочетается с физическими нагрузками и гимнастикой.

• Суточное употребление калорий должно составлять 1200–1800 единиц с обязательным дробным питанием малыми порциями 5 -6 раз в день.
• Исключить жареную пищу. Приготовление продуктов осуществлять на пару.
• Убрать из своего рациона употребление животных жиров, отдать преимущество растительным жирам.
• Ограничить поедание продуктов, содержащих сахар – мед, кондитерские изделия, варенье, конфеты.
• 1- 2 раза в неделю проводить разгрузочные дни /фруктовые, кефирные, водные/.
• Не употреблять острые, копченые, консервированные продукты.
• Можно кушать рыбу, диетическое мясо кролика, курицу, индюка. После похудения приступают ко второму этапу лечения поликистоза яичников.

2. Гормональная терапия.

На этом этапе задачей врача является восстановление менструального цикла и овуляции. Для этого назначается гормональная терапия, включающая препараты с низким содержанием эстрогенов. Это контрацептивы, к которым относятся МАРВЕЛОН, ЛОГЕСТ, ФЕМОДЕН. Курсовое лечение проводится в течение трех месяцев с последующим перерывом на 30 дней. Обязателен лабораторный контроль анализов за уровнем гормонов, а так же обследование с помощью УЗИ для проверки динамики процесса после медикаментозного лечения.

3. Стимуляция овуляции.

Данный этап лечения показан для женщин, планирующих беременность. Метморфин при поликистозе яичников дает хороший результат как препарат, снижающий уровень глюкозы в крови. Показано применение в течение одной – двух недель. На протяжении этого времени замедляется процесс всасывания глюкозы в пищеварительной системе, что приводит к торможению синтеза глюкозы в печени. Параллельно назначается общеукрепляющая терапия, витамины группы B, С. Консервативное лечение подбирается вашим врачом строго индивидуально. При каких-то проблемах или непереносимости препарата, происходит корректировка медикаментозной терапии.

4. Народные средства.

Лечение поликистоза яичников народной медициной дома, является вспомогательным и проводится как дополнение к основному лечению. Препараты растительного происхождения, такие как, боровая матка при поликистозе яичников, применяется в качестве настойки или водного раствора, настойки красной щетки, отвара корня одуванчика. Наличие в траве фитогормонов оказывает положительный лечебный эффект. Применение народных средств возможно только после консультации врача в сочетании с основной терапией.

5. Оперативное лечение.

При отсутствии положительной динамики в излечении поликистоза консервативными методами, прибегают к хирургическому вмешательству. Этот метод, заменяет обычную стимуляцию овуляции и дает хорошие результаты в плане зачатия ребенка. Лапароскопия при поликистозе проводится под общим наркозом, и выделяются несколько видов операций, в зависимости от состояния пациентки и течения болезни.

Резекция яичников при поликистозе – обычно это клиновидная резекция измененного яичника. Удаляется большая часть поврежденного органа, в результате чего снижается выработка андрогенов. Происходит нормализация гормонального фона, и наступает овуляция.

Каутеризация – это менее травмированная операция при незначительном увеличении яичника и заключается в «прижигании» лазером кист яичника, что способствует снижению до нормального количества выработки андрогенов.

Декортикация яичника – удаляется утолщенная и склерозированная оболочка яичника. Кистозные образования прокалываются. После операции овуляция наступает в течение 6 – 12 месяцев. Контроль, за восстановлением функции яичника, осуществляется с помощью лабораторных анализов и измерением базальной температуры. Если спустя 2 – 3 цикла овуляция не восстанавливается, показано назначение гормональных препаратов.

Прогноз при лечении поликистоза яичников в большей степени положительный. Но 20% женщин, которым был проведен полный курс стимуляции овуляции, не смогли восстановить деятельность яичников. В этом случае возможно искусственное экстакорпоральное оплодотворение /ЭКО/.Таким образом, современные методы лечения бесплодия у женщин, дают хорошие результаты в плане возможности зачатия ребенка.

Верошпирон

Этот препарат часто назначается при поликистозе яичников. Важно знать, что в период лечения препаратом, нельзя планировать беременность. Прием способствует уменьшению андрогенов. Срок приема препарата определяет ваш лечащий врач!

Если у вас есть опыт лечения поликистоза, то оставьте свой комментарий или отзыв о методе лечения.

Что такое поликистоз яичников

Синдром поликистоза яичников можно обнаружить, в среднем, у одной из пятнадцати женщин. Часто симптоматика заболевания присутствует уже в подростковом возрасте. Лечение синдрома помогает контролировать нежелательные симптомы и предотвратить более серьезные возможные проблемы со здоровьем в будущем.

Гормоны и связанные с синдромом процессы, протекающие в организме

Гормоны – это химические посредники, которые запускают множество разнообразных химических реакций в нашем организме, включая рост клеток и выработку энергии. Очень часто роль одного из гормонов заключаются в том, чтобы оповестить организм о выработке другого гормона.

По не совсем понятным причинам при данном синдроме уровень гормонов находится вне нормальных значений. И таким образом, один гормон может изменить выработку другого, который в свою очередь изменит уровень содержания третьего. Например:

• нарушение содержания половых гормонов. Выработка яичниками мужских половых гормонов (андрогенов) в небольшом объеме является нормальным явлением. При поликистозе яичников начинается выработка немного большего количества андрогенов. Это может привести к прекращению овуляции, образованию прыщей, росту на теле и лице дополнительного количества волос;
• организм может «сопротивляться» использованию инсулина, вызывая инсулиновую резистентность. Когда наш организм не может эффективно использовать инсулин, в крови происходит немедленное повышение уровня сахара. Через какое-то время, это может привести к диабету.

Симптоматика синдрома поликистоза яичников

Признаки в начале развития заболевания выражены слабо. Могут присутствовать несколько или большинство из указанных симптомов:

• появляются прыщи ;
• повышается вес тела, и имеются проблемы с его снижением;
• на лице и теле растут дополнительные волосы. В очень частых случаях женщины сталкиваются с ростом более толстых и темных волос на лице и волос на спине, груди и животе;
• выпадают волосы на голове;
• между менструациями имеются нерегулярные промежутки. Часто у женщин с этим синдромом имеется менее 9 циклов в год. У некоторых вообще нет менструаций, у других наблюдается сильное кровотечение;
• проблемы с бесплодием. Многим женщинам не удается забеременеть (бесплодны);
• депрессивное состояние.

У большинства женщин с этим заболеванием в яичниках образуется множество кист небольшого размера. Именно этот факт определил название заболевания – синдром поликистоза яичников. Наличие кист не является вредным само по себе, но в то же время приводит к гормональному дисбалансу.

Причины синдрома поликистоза яичников

Все причины синдрома связаны с изменением гормонального уровня в организме. Для этого есть одна или несколько причин.

Очень часто заболевание передается по наследству, поэтому шанс заболеть выше у тех, у кого женщины в семье болели поликистозом яичников или диабетом, имели нерегулярные менструации. Поликистоз может передаваться как по женской, так и по мужской линии родственников.

Диагностирование синдрома поликистоза яичников

Для диагностирования лечащий врач выполнит следующие процедуры:

• задаст вопросы о состоянии здоровья, симптомах и менструальном цикле;
• тщательно осмотрит на наличие признаков поликистоза яичников, например, таких как излишняя масса тела и повышение кровяного давления. Обязательно будет измерен рост и вес для расчета ИМТ (индекс массы тела);
• направит на сдачу крови на анализ для определения уровня гормонов, сахара и инсулина. Тест на содержание гормонов может помочь исключить из рассмотрения вопросы, относящиеся к эндокринной системе, которые могут давать схожую симптоматику.

Кроме этого, возможно, будет проведено ультразвуковое исследование таза на наличие кист в яичниках. Если врач в состоянии диагностировать синдром и без проведения УЗИ , оно может быть сделано для того, чтобы исключить из причин симптоматики другие заболевания.

Лечение синдрома поликистоза яичников

Регулярные занятия спортом, здоровая пища и ограничение массы тела являются ключами к лечению данного синдрома. Кроме этого, для сбалансирования уровня гормонов можно провести медикаментозное лечение, связанное с приемом медицинских препаратов. Лечение может уменьшить неприятные симптомы и возможные проблемы со здоровьем в будущем.

Первый шаг к лечению – это регулярные занятия спортом и здоровое питание . Это способствует снижению кровяного давления и уровня холестерина в крови, уменьшению риска развития сердечных заболеваний и диабета, а также позволит похудеть :

• пища должна быть здоровой. Включите в свой рацион изобилие овощей и фруктов, орехов и бобовых культур, а также цельного зерна. Ограничивайте употребление продуктов с обилием жиров, таких как мясо , сыр и жареные продукты . Если имеются проблемы с повышением уровня сахара, попытайтесь употреблять каждый день одно и то же количество углеводов. Квалифицированный врач-диетолог сможет подготовить соответствующую ежедневную схему питания;
• регулярно чередуйте умеренную и сильную нагрузку на организм. Ходьба – великолепное упражнение , которое может позволить себе большинство людей;
• большинство женщин с поликистозом могут извлечь выгоду из похудения . Даже потеря 4,5 кг может помочь в сбалансировании гормонального уровня и приведении в норму менструального цикла. Синдром, как правило, затрудняет эффективное похудение , поэтому обязательным условием становится консультация с врачом для составления индивидуальных планов похудения и создания наиболее благоприятных условий для потери массы тела;
• обязательно перестаньте курить. У курящих женщин отмечен завышенный уровень андрогенов, способствующих дальнейшему развитию данного синдрома. Кроме того, из-за курения повышается опасность сердечных заболеваний.

При лечении врач может также использовать следующие средства:

• противозачаточные таблетки . Прием этих препаратов будет способствовать нормализации менструальных циклов и уменьшению неприятной симптоматики, как рост волос по мужскому типу и наличие прыщей. Для еще большего эффекта вместе с противозачаточными таблетками может быть использован спиронолактон, стимулирующий снижение уровня андрогенов в крови. Конечно, эта терапия не используется, если пациентка пытается забеременеть;
• при наличии диабета – метформин. Эта терапия может помочь в нормализации менструальных циклов и способности к зачатию ребенка;
• при попытках пациентки забеременеть – технологии для искусственного зачатия ребенка или хирургическое вмешательство.

Очень важно, чтобы врач своевременно отслеживал эффективность лечения и, при необходимости, вносил необходимые коррективы. В процессе лечения может потребоваться проведение регулярных тестов на содержание сахара в крови, измерение кровяного давления и отслеживание других параметров, характеризующих возможные проблемы в вашем организме.

Может также потребоваться лечение нежелательной симптоматики заболевания, например, роста волос на лице и теле, появления прыщей, для чего используют:

• специальные препараты , которые можно приобрести без рецептов, или выписанные по рецептам врача, действенные в борьбе с проблемой прыщей;
• методики удаления волос посредством выдергивания приклеенным воском, медицинскими щипчиками или сбривания. Лазерное или электролизное удаление волос позволяет навсегда избавиться от них, но является более дорогим. Кроме этого, врач может выписать рецепт специального крема для замедления роста волос, если его использовать на регулярной основе.

В моральном плане достаточно тяжело осознавать у себя наличие этого синдрома. Можно почувствовать внезапную печаль или впасть в депрессию, в этом случае может помочь разговор с квалифицированным консультантом или другой женщиной, которая также страдает от него. Узнайте у своего лечащего врача о наличии местных консультантов или найдите самостоятельно онлайн группы в Интернете. При этом заболевании очень важно осознавать, что ты – не одна.

Причины возникновения синдрома поликистоза яичников

Причины заболевания не достаточно понятны, но считается, что в значительной мере возникновение болезни связано с наследственностью. Если у вас имеется поликистоз яичников, то схожие проблемы на 50% будут у вашей сестры или дочери.

Известно, что синдром связан с изменением уровня гормонов в организме. Один гормон может повлиять на выработку другого, который в свою очередь воздействует на третий.

Проблематика, связанная с поликистозом яичников, включает:

• Дисбаланс гормонов, вырабатываемых яичниками. Если уровень гормонов, «запускающих» процесс овуляции, не соответствует необходимому уровню, яйцеклетка не вырабатывается каждый месяц. У некоторых женщин непосредственно на яичниках формируются кисты и вырабатывают андрогены.
• Повышение содержания андрогенов (мужских половых гормонов) вызывает проблемы роста волос по мужскому типу и образования прыщей, а также способствует полному прекращению процесса овуляции.
• Повышение содержания инсулина и сахара в крови. Около половины женщин с этим синдромом страдают от инсулиновой резистентности организма – неспособностью организма в полной мере использовать вырабатываемый гормон инсулина для переработки сахара. Если ваш организм не может эффективно использовать его, в крови всегда повышается содержание сахара до неприемлемо высокого уровня. Если инсулиновую резистентность не лечить, это может привести к развитию диабета по второму типу.

Симптомы синдрома поликистоза яичников

Симптомы заболевания развиваются постепенно с течением времени. Часто изменение уровня гормонов, связанных с развитием заболевания, начинается в раннем подростковом периоде после первой менструации. особенно заметными симптомы становятся после приобретения избыточной массы тела.

С заболеванием могут быть связаны как несколько, так и множество симптомов. Общая симптоматика синдрома часто приводит к ошибкам диагностирования, поскольку сходна с симптоматикой других заболеваний.

Симптомы в начальной стадии развития синдрома

Ранняя симптоматика включает:

• уменьшенное количество или полное отсутствие менструальных циклов, которое может находиться в диапазоне от 9 циклов в год (с более чем 35-дневными перерывами между ними) до полного отсутствия менструаций. У некоторых дам с синдромом имеются регулярные менструации, но овуляция не происходит ежемесячно, что означает, что яичники ежемесячно не высвобождают яйцеклетку;
• тяжелые нерегулярные кровотечения из влагалища. Почти у 30% всех женщин с синдромом имеется именно этот симптом болезни;
• потеря волос на голове, сопровождающаяся их ростом на лице, груде, спине, животе, большом пальце руки или на пальцах ног (гирсутизм). Почти 70% всех американских женщин, страдающих от поликистоза яичников, жалуются на подобные проблемы с волосами, вызванные повышенным уровнем андрогенов в крови;
• появление прыщей и жирной кожи тоже возникает в результате увеличения содержания андрогенов в крови;
• депрессивное состояние или резкие изменения настроения.

Жизнь с симптомами синдрома может в значительной степени определять общее самочувствие, сексуальную удовлетворенность , и в целом, влиять на качество жизни. Эта симптоматика также может привести к сильной депрессии.

Симптомы, проявляющиеся с течением времени

Симптоматика заболевания, проявляющаяся с течением времени, включает:

• облысение волос по мужскому типу. Возможно, появление редеющих волос (алопеция). Причина также связана с повышенным содержанием андрогенов в крови;
• увеличение веса тела или тучность в верхней его части (больше вокруг живота, чем вокруг бедер). Эффект связан с высоким уровнем андрогенов в крови;
• повторяющиеся выкидыши. Точные причины выкидышей при наличии синдрома не известны. Возможна связь с высоким уровнем в крови инсулина, задержками овуляции или с другими причинами, такими как качество произведенной яйцеклетки или качества ее прикрепления к стенкам матки;
• наличие признаков чрезмерного содержания в крови инсулина (гиперинсулинемия) и инсулиновой резистентности, которые могут включать увеличение веса и изменения с поверхностью кожи, такие как, появление родинок, бородавок, темных пятен, бархатистых участков в области подмышек, паха и половых органов;
• проблемы дыхания во сне (обструктивная остановка дыхания во сне) связаны как с тучностью, так и инсулиновой резистентностью;
• высокое давление крови является наиболее общим признаком среди женщин с синдромом, в особенности – с повышенной массой тела.

Общими причинами обращений женщин к врачу являются:

• проблемы с менструациями;
• бесплодие;
• рост волос по мужскому типу (гирсутизм) на лице и теле;
• излишек массы тела или тучность верхней его части.

Последствия для женщины

Этот синдром относится к группе заболеваний, вызванных дисбалансом гормонов. Общая симптоматика включает нерегулярные циклы между менструациями, бесплодие, повторяющиеся выкидыши, выпадение волос на голове и их появление на лице и теле по мужскому типу, прыщи и ожирение . Заболевание увеличивает риск, связанный с развитием серьезных заболеваний, включая гипертензию (высокое давление крови), сердечные заболевания, диабет и эндометриальный рак матки.

Проблемы с репродуктивной функцией организма

Дисбаланс гормонов, связанный с синдромом, обуславливает появление типичных проблем с беременностью и некоторых сопутствующих проблем:

• неспособность забеременеть (бесплодие) является следствием отсутствий овуляций;
• повторяющиеся выкидыши. Точные причины выкидышей при наличии данного заболевания не известны. Возможна связь с высоким уровнем в крови инсулина, задержками овуляции или другими причинами, такими как качество произведенной яйцеклетки или качества ее прикрепления к стенкам матки;
• развитие гестационного диабета во время протекания беременности. Риск приобрести диабет во время протекания беременности значительно выше среди женщин с синдромом по сравнению с женщинами, имеющими регулярные циклы овуляции;
• повышенное кровяное давления в течение беременности и родов, рождение ребенка с чрезмерно высокой или маленькой массой тела или рождение недоношенного ребенка;
• предраковое состояние матки (эндометриальная гиперплазия). Может явиться следствием отсутствия регулярных менструаций, которые обычно «удаляют» эндометриальное утолщение в матке каждый месяц. Использование противозачаточных таблеток или других гормональных средств эффективно в снижении риска эндометриальной гиперплазии;
• рак матки, риск его развития в репродуктивные периоды жизни у женщин с этой болезнью в 3 раза выше, чем у женщин, имеющих регулярные ежемесячные циклы овуляции.

В период менопаузы периодичность менструаций может придти в норму. Причина этого явления не известна. Но, несмотря на это, наличие поликистоза яичников в будущем все еще увеличивает риски появления повышенного кровяного давления (гипертензии), диабета, сердечных заболеваний или эндометриального рака.

Проблемы с метаболизмом инсулина и сахара

Инсулин – это гормон, который помогает клеткам нашего тела получать сахар , необходимый для выработки энергии. Иногда клетки не совсем правильно реагируют на выработку инсулина и не могут усвоить сахар. Это явление получило название «инсулиновая резистентность». Инсулиновая резистентность может привести к увеличению содержания в крови сахара и диабету.

К 40 годам до 40% женщин с поликистозными яичниками имеют инсулиновую резистентность и до 10% – диабет по 2-му типу. У людей с инсулиновой резистентностью в крови завышен уровень инсулина. Этот состояние способствует тому, что вырабатываются мужские половые гормоны, в еще большей степени усугубляя течение основного заболевания.

Наиболее вероятными проблемами со здоровьем, связанными с инсулиновой резистентностью, являются:

• повышенное давление крови;
• повышение содержания триглицеридов;
• пониженный уровень холестерола;
• повышенное содержание в крови сахара;
• излишняя жировая прослойка (обычно в области живота).

Проблемы с сердцем и кровообращением

Вполне возможным при повышенном уровне инсулина является усугубление проблем, связанных с работой сердца и кровеносной системы. Эти проблемы включают:

• закупорку сосудов (атеросклероз);
• повышенное давление крови;
• сердечный приступ и заболевание коронарной артерии;
• повышенный содержание холестерина;
• инсульт.

Проблемы с дыханием во сне

У женщин с этим синдромом отмечается более высокий риск внезапной остановки дыхания во сне. Возможная остановка дыхания связана с ожирением и инсулиновой резистентностью.

Факторы, повышающие риски развития поликистоза яичников

Основной фактор опасности возникновения и развития заболевания является наследственность . Эксперты уверены, что за развитие заболевания отвечает комбинация генов. Если у вас имеется этот синдром, то на 50% он будет иметься у ваших сестер или дочерей.

Дополнительным фактором риска является семейная наследственность по диабету. Установлена значительная связь между диабетом и этой болезнью. Исследования на эту тему пока продолжаются.

Момент обращения к врачу

Учитывая, что заболевание хроническое, симптомы проявляются постепенно. Симптоматика поликистоза схожа с другими заболеваниями, поэтому заболевание может быть принято за другое.

У него имеется широкий спектр симптомов, т.е. однозначно трудно определить необходимость посещения врача. Однако именно при помощи ранней диагностики и лечения синдрома можно предотвратить развитие серьезных проблем со здоровьем, среди которых сердечные заболевания, диабет и другие. Поэтому посетите врача, если обнаружите у себя признаки синдрома, которые описаны ниже.

Для девушек-подростков:

• если в возрасте 14 лет еще не начались менструации и растут волосы на спине, груди, животе или лице (гирсутизм);
• если в возрасте 15 лет еще не начались менструации или менструации не начинаются на протяжении 2-х лет после появления грудей и роста волос в области половых органов;
• если в год меньше 8 менструаций и это состояние длится на протяжении 2-х лет после появления первой менструации;
• если по телу появилось много прыщей;
• если отмечена потеря волос головы;
• если отмечен чрезмерный рост волос, либо растут волосы на спине, груди, животе или лице;
• если менструальные циклы длятся, менее чем 21 день и более чем 41 день;
• если присутствуют любые признаки диабета, такие как постоянная жажда, частые мочеиспускания (особенно по ночам), необъяснимое усиление аппетита, усталость , непонятная потеря веса, размытие изображения в глазах, покалывание или нечувствительность в кистях рук и ног;
• если возникли проблемы с кожей , а именно частое образование прыщей, жирная кожа, перхоть , появились новые родинки и бородавки (акрохордоны) в области подмышек и шее или темные в виде заплаток участки кожи (акантозис нигриканс, черный акантоз, пигментно-сосочковая кожная дистрофия) в кожных складках, на шее, в паховой области или подмышках;
• чрезмерное ожирение или тучность большая в области живота, чем в области талии. Этот эффект связан с повышенным содержанием андрогенов;

Для женщин в возрасте от 20 до 40 лет:

• если менструальные циклы длятся менее 21 дня и более 35 дней;
• если имеются регулярные менструальные циклы, но попытки забеременеть неудачны уже на протяжении 12 месяцев;
• если в течение более 8 дней отмечено вагинальное кровотечение, обильное кровотечение или выделение больших сгустков крови;
• если в течение более 4 недель имеется боль в области таза;
• если отмечен избыточный рост волос или растут волосы на спине, груди, животе или лице (гирсутизм);
• если присутствуют любые признаки диабета, такие как постоянная жажда, частые мочеиспускания (особенно по ночам), непонятная потеря веса, необъяснимое усиление аппетита, усталость, размытие изображения в глазах, покалывание или нечувствительность в кистях рук и ног;
• если возникли проблемы с кожей, а именно, частое образование прыщей, жирная кожа, перхоть, появились новые родинки и бородавки (акрохордоны) в области подмышек и шее или темные в виде заплаток участки кожи (акантозис нигриканс, черный акантоз, пигментно-сосочковая кожная дистрофия) в кожных складках, на шее, в паховой области или подмышках;
• если появилась склонность к частым депрессиям и сменам настроения. Многие женщины с синдромом имеют эмоциональные проблемы из-за чрезмерного роста волос, ожирения или бесплодия;
• чрезмерное ожирение или тучность большая в области живота, чем в области талии. Этот эффект связан с повышением содержания тестостерона (мужского полового гормона) и известен, как андроидное ожирение;
• если появилось желание бросить курить при длительном стаже курения.

Для женщин в возрасте старше 40 лет:

• если отмечено вагинальное кровотечение, обильное кровотечение или выделение больших сгустков крови более 8 дней;
• если имеется боль в области таза более 4 недель;
• если присутствуют любые признаки диабета, такие как постоянная жажда, частые мочеиспускания (особенно по ночам), необъяснимое усиление аппетита, непонятная потеря веса, усталость, размытие изображения в глазах, покалывание или нечувствительность в кистях рук и ног;
• если присутствуют любые признаки болезни сердца, такие как боль или тяжесть в области груди, частое прерывистое дыхание, необычная усталость, повышение давления крови (гипертензия);
• если появилась склонность к частым депрессиям и сменам настроения. Многие женщины с синдромом имеют эмоциональные проблемы из-за чрезмерного роста волос, ожирения или бесплодия;
• если появилось желание бросить курить при длительном стаже курения.

Использование тактики осторожного выжидания

Выжидательный подход при подозрениях на развитие этой проблемы является недопустимым. При помощи ранней диагностики и лечения заболевания можно предотвратить будущие осложнения с репродуктивной функцией, обменом веществ или заболеваниями сердца.

К кому следует обращаться

Медицинские работники, которые могут помочь как в диагностировании, так и в лечении поликистоза яичников:

• гинекологи;
• акушеры;
• семейные врачи;
• медицинские сестры;
• лаборанты, помощники врача;
• терапевты;
• эндокринологи (детские и общей практики);
• репродуктивные эндокринологи;
• врачи-диетологи.

Процедуры проведения диагностики

При наличии признаков синдрома, таких как проблемы с периодичностью менструальных циклов или невозможностью забеременеть в длительный период, необходимо посетить врача. Как уже было сказано, синдром усиливает вероятность возникновения бесплодия, рака матки, сердечных болезней и диабета. Если у вас уже выявлен этот синдром, необходимы регулярные проверки состояния здоровья, направленные на профилактику серьезных осложнений в дальнейшем.

Потребуется проведение нескольких диагностических процедур. Врач спросит о присутствующей симптоматике, проведет осмотр и направит на проведение лабораторных исследований. Могут попросить также пройти ультразвуковое исследование области таза.

Обычная последовательность при диагностировании:

• опрос – врач может спросить об изменениях, произошедших с весом, кожей, волосами и менструальными циклами. Дополнительные вопросы могут относиться к применяемым препаратам, предпочтениям в еде, физическим нагрузкам, проблемам зачатия ребенка. Обязательно сообщите, не было ли у вас сильного выпадения волос на голове или наоборот – чрезмерного роста волос по мужскому типу на теле или лице. Вы также должны сообщить о любых проблемах с гормональным уровнем (эндокринной системой), включая диабет, которые имелись у членов вашей семьи;
• физические обследования – будет проверен уровень тироидных гормонов в крови, визуально проверено состояние кожи, волос, грудей и живота, замерено кровяное давление и исследована область таза с целью выявления увеличенных или ненормальных размеров яичников. Врач может также сообщить величину ИМТ после измерения веса и роста.

Кроме указанных процедур, часто для постановки диагноза «поликистоз яичников» используют определение показателей, указывающих на развитие заболевания. Такими показателями являются высокое содержание андрогенов, сахари и жиров (липидов) в крови. Дополнительно, может потребоваться проведение:

• теста на наличие гормона человеческого хорионического гонадотропина – для выяснения факта беременности;
• теста на содержание тестостерона, андрогена. Андрогены при высоком уровне содержания могут полностью остановить процесс овуляции и явиться причиной образования прыщей, роста волос по мужскому типу на теле и лице и выпадения волос на голове;
• теста на содержание уровня пролактина, дисбаланс которого может негативно влиять на задержки менструаций или появление бесплодия;
• теста на определение уровня холестерола и триглициридов в крови, обычно находящихся вне нормального диапазона при наличии поликистоза яичников;
• определения содержания тиреостимулирующего гормона для выяснения чрезмерной или недостаточной работы тироидных гормонов;
• биохимических исследований крови на определение содержания катионов, анионов, биологически активных веществ и содержания в крови глюкозы;
• теста на содержание гормонов надпочечника, таких как гормон DHEA-S или 17-гидроксипрогестерон. Проблемы с работой надпочечников могут вызвать симптомы, схожие с симптомами при поликистозе яичников;
• теста на установление содержания в крови глюкозы и инсулина, при помощи которого можно установить наличие или отсутствие инсулиновой резистентности.

Ультразвуковое исследование таза поможет определить увеличенные размеры яичников или повышенное, по сравнению с нормальным содержанием, содержание яйцеклеток в яичниках, которые, собственно говоря, являются признаками наличия поликистоза яичников. Впрочем, многие женщины, страдающие от поликистоза яичников, не обнаруживают у себя этих признаков.

Проведение регулярных осмотров на наличие диабета, сердечных заболеваний, а также рака матки

Диабет . При наличии синдрома в возрасте 30 лет врачи рекомендуют прохождение обследования женщинам на содержание в крови глюкозы для диагностирования диабета. Исследование может быть выполнено и в более раннем возрасте, если синдрому сопутствуют другие причины диабета , то есть ожирение, малоподвижный образ жизни , плохая наследственность по заболеванию диабетом или развитие гестационного диабета в течение беременности. Врач определит периодичность прохождения тестирования в зависимости от конкретной ситуации.

Болезни сердца . Необходимо регулярно проверять содержание холестерола и триглицеридов, кровяное давление и массу тела. Эти действия необходимы в связи с тем, что синдром способствует повышению кровяного давления, содержания в крови холестерина, развитие ожирения, болезней сердца, закупорку сосудов (атеросклероз), сердечные приступы и инфаркт.

Эндометриальный рак матки . Регулярные менструальные циклы позволяют в нормальном режиме избавлять организм от эндометриального утолщения в матке. Если этого не происходит, эндометриальное утолщение в матке становится все больше и больше, провоцируя предраковое состояние. В случае если имеются нерегулярные менструальные циклы на протяжении минимум 1 года, врач назначит проведение трансвагинального ультразвукового обследования и/или эндометриальную биопсию, чтобы выяснить наличие или отсутствие признаков предракового состояния или рака.

Обзор методов лечения синдрома поликистоза яичников

Проблема относится к группе заболеваний, вызванных дисбалансом гормонов. Заболевание часто сопровождается нерегулярными менструациями, начинающимися в период половой зрелости, или трудностью зачатия ребенка.

Важными факторами, необходимыми для лечения данного синдрома, являются регулярные занятия спортом, здоровая диета, воздержание от курения и жесткий контроль массы тела. Чтобы стабилизировать гормональный уровень, иногда, так же показан прием медицинских препаратов.

Не имеется специфических средств лечения этого заболевания, в то же время при строгом контроле удается уменьшить риски развития других проблем (бесплодие, диабет, болезни сердца, рак матки).

Начальное лечение поликистоза яичников

Лечение синдрома следует начать с регулярных занятий спортом, здоровой еды и исключения курения. Такой подход является не только образом жизни, а именно лечебной процедурой. Дополнительное лечение зависит от имеющихся признаков поликистоза и планов иметь ребенка в будущем:

• если вес тела больше нормы , то даже небольшая его потеря вероятнее всего поможет уравновесить гормональный уровень и стабилизировать менструальный цикл и овуляцию. Занимайтесь спортом на регулярной основе и ограничьте питание за счет здоровой диеты для потери излишка веса, это станет первым большим шагом к лечению. Это особенно важно, если в будущем планируется беременность;
• если вы курите, постарайтесь бросить. У курящих женщин уровень андрогенов выше, чем у некурящих. А еще оно усиливает опасность возникновения сердечных болезней;
• если планируете беременность, и потеря веса не сказывается положительно на зачатии ребенка, врач может использовать медикаментозные средства, направленные на понижение содержания инсулина. С потерей веса значительно улучшается способность вашего организма к овуляции и беременности. Препараты, стимулирующие зачатие, могут также способствовать протеканию нормальной овуляции;
• если в ваших планах отсутствует беременность, для управления гормонами яичника можно использовать гормональную терапию. Противозачаточные средства, помогающие уменьшить слой эндометриального утолщения в матке, помогают в коррекции проблем, связанны с менструальным циклом. Это значительно уменьшает вероятность рака матки. Прием гормональных препаратов поможет решить проблему с нежелательным ростом волос и прыщами. Использование противозачаточных средств в таблетках и вагинальных кольцах предписано при гормональной терапии. Для понижения уровня андрогенных гормонов часто используют спиронолактон (альдактон) в комбинации с противозачаточными средствами на основе прогестина и эстрогена. Понижение уровня андрогенов поможет решить вопросы с выпадением волос, прыщами и гирсутизмом.

В то же время прием гормональных препаратов не решит проблем с заболеванием сердца, давлением, холестерином в крови, риском заболевания диабетом. Именно поэтому очень важны занятия спортом и соблюдение здоровой диеты, которые являются основной частью терапии синдрома.

Дополнительное лечение для приведения менструального цикла в норму, решения проблем с ростом волос и прыщами на коже

Дополнительными способами лечения проблем, связанных с поликистозом яичников, являются:

• удаление волос посредством лазера, электролиза, воска, химических препаратов, выдергивание медицинскими щипчиками;
• лечебные процедуры для кожи. Лекарства от прыщей могут продаваться как по рецепту, так и без него. Некоторые из них следует принимать внутрь, другие – только наносятся на кожу. Нет необходимости удалять пигменты на коже, если отсутствует ее раздражение . В целом подобные проблемы легко решаются даже в обычных больницах.

Девочки-подростки . Диагностика на раннем этапе и своевременное лечение могут помочь в предотвращении последующих длительных осложнений поликистоза яичников, таких как лишняя масса тела, диабет и бесплодие.

Непрерывное лечение

Чтобы иметь возможность контролировать вес тела, обеспечивать нормальный метаболизм в течение долгого времени, занимайтесь регулярно спортом, придерживайтесь здоровых диет. Это уменьшит риски заболевания диабетом и болезнями сердца, а также гирсутизма, возникновения проблем с кожей, вызванных гормонами.

Чтобы привести цикл в норму, необходима гормональная терапия, которая позволит уменьшить длительность эндометриального утолщения в матке и предотвратит рак матки. При проведении гормональной терапии обязательным является использование противозачаточных таблеток, свечей или вагинальных колец.

Для понижения уровня андрогенных гормонов часто используют спиронолактон (альдактон) в комбинации с противозачаточными таблетками на основе прогестина и эстрогена.

Регулярно посещайте кабинет гинеколога, чтобы своевременно диагностировать любые осложнения, связанные с поликистозом яичников, например, повышение кровяного давления, избыточное содержание в крови холестерина, рак матки, диабет, сердечные заболевания. Всем женщинам за 30 лет , страдающим от этого синдрома, следует регулярно проверяться на наличие диабета .

Лечение бесплодия при поликистозе яичников , прежде всего, связано с нормализацией процесса овуляции:

• при наличии данного синдрома и избытка массы тела ее снижение может являться именно тем средством, которое необходимо для процесса овуляции. Потеря веса на 5-7% и менее в течение 6 месяцев поможет сократить уровень холестерина и мужских половых гормонов в крови. Это позволит нормализовать протекание процесса овуляции и способность к зачатию у более 75% женщин, столкнувшихся с синдромом;
• если посредством снижения веса не удалось добиться начала овуляции (или, если у вас нет избыточного веса и нет необходимости его уменьшать), лечащий врач может использовать медикаментозное лечение, назначить нестероидные препараты метформин или кломифен. Прием препаратов необходимо вести на протяжении нескольких месяцев. Сочетание этих двух способов лечения часто приводит к запуску процессов, вызывающих овуляцию;
• если метформин или кломифен оказались не эффективными, могут назначить прием гормонального препарата гонадотропина, который очень похож на человеческий гормон, обеспечивающий протекание овуляции. Однако, прием таких препаратов увеличивает риски, связанные с развитием нежелательной беременности двумя или даже более эмбрионами.
• dо время лечения гонадотропином, необходимо ежедневно проверять формирование фолликул в яичниках проведением анализов крови или ультразвукового исследования, чтобы исключить развитие такой проблемы, как синдром гиперстимуляции яичников.

Если же методы лечения, связанные с потерей массы тела и медикаментозным лечением, оказались неэффективными, как вариант, лечение может включать:

• экстракорпоральное оплодотворение . Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидами в лабораторных условиях, эмбрион выращивают за несколько дней, а потом внедряют в стенки матки для обеспечения беременности. Этот метод является сложным, трудным и дорогостоящим, но может улучшить шансы забеременеть.
• высверливание яичников или частичное разрушение стенок яичника. Является хирургическим методом для стимуляции овуляции. Он используется Иногда для женщин с поликистозом, для которых оказалось неэффективным медикаментозное гормональная терапия и похудение.

Для женщин, которые забеременели с этим синдромом, увеличиваются и риски во время протекания беременности. Так, использование метформина может уменьшить шансы на вынашивание малыша, а также спровоцировать развитие гестационного диабета по второму типу. Однако негативное влияние метформина на протекание самой беременности не известно.

Методы профилактики синдрома поликистоза яичников

Неизвестно о существовании какого-либо метода, который может предотвратить его развитие. Однако благодаря диагностике и лечению на раннем этапе есть возможность уменьшить риски и возможные последующие осложнения, связанные с бесплодием, обменом веществ, ожирением, болезнями сердца и диабетом.

Лечение синдрома поликистоза яичников в домашних условиях

Лечение заболевания в домашних условиях поможет справиться с негативной симптоматикой и прожить здоровую жизнь.

Контроль массы тела либо ее снижение помогут уменьшить вероятность возникновения диабета, повышенного кровяного давления (гипертензии) и повышенного содержания холестерина в крови. Обычная потеря веса может помочь в нормализации уровня андрогенов и инсулина в крови, в лечении бесплодия. Потеря веса за 6 месяцев всего лишь на 5-7% способна снизить содержание андрогенов и восстановить способность организма к овуляции, позволит зачать ребенка для более 75% женщин, страдающих от симптома поликистоза яичников.

В домашних условиях для лечения можно использовать:

• потерю массы тела. Достижение оптимальной массы тела позволит улучшить самочувствие и предотвратить возможные последующие проблемы со здоровьем. Активный образ жизни и здоровая еда – это ключи к ограничению массы тела. Конечно, на процесс снижения или увеличения веса сильно влияет возраст, обмен веществ , генетическая предрасположенность женщины;чувство голода и уменьшить стремление к перееданию. Здоровая еда позволит почувствовать себя более энергичным, улучшит самочувствие;
• поддержание здорового веса тела. Под здоровым весом подразумевается такой вес, который позволит обеспечить хорошее самочувствие при получении достаточного для игр и работы количества энергии и контролировать негативную симптоматику синдрома;
• для курящих – бросить курить. У курящих женщин отмечено повышение содержания в крови андрогенов, по сравнению с некурящими женщинами. Из-за него усиливается опасность появления сердечных заболеваний.

Лечение прыщей может включать применение рецептурных и безрецептурных средств, которые наносят на поверхность кожи или принимают орально внутрь. Некоторые из женщин отмечают значительное уменьшение количества прыщей на коже после приема гормональных препаратов на основе эстрогена и прогестина.

Чрезмерный рост волос (гирсутизм) замедляется при уменьшении уровня андрогенов. Можно удалить нежелательные волосы при помощи следующих методик:

• лазерным удалением волос, при котором волосяной фолликул разрушается лазерным лучом;
• электролизом, при котором можно избавиться от них навсегда электрическим током, воздействующим непосредственно на корни волос;
• средствами для химического удаления, наносимыми на кожу;
• депиляцией воском, позволяет удалять корни волос;
• бритьем;
• выщипыванием;
• окислением, отбеливанием волос.

Эти методики отличаются по стоимости и длительности эффекта удаления. Прежде, чем попробовать один из них, следует проконсультироваться у врача о возможных рисках, связанных с инфицированием и повреждением кожи.

Медикаментозное лечение синдрома поликистоза яичников

Медикаментозное лечение может быть использовано, как часть общего лечения, для управления над репродуктивными гормонами и уровнем инсулина в крови.

Выбор медикаментов

Для лечения репродуктивной функции женщины и проблем с обменом веществ используют:

• комбинацию гормонов эстрогена и прогестина в виде противозачаточных таблеток, вагинальных колец или путем внесения на определенные участки кожи. Эти гормоны позволяют нормализовать менструальные циклы. Они также помогут в решении проблем, связанных с повышенным уровнем андрогенов, таких как прыщи, рост или потеря волос по мужскому типу. Прогестин позволяет нормализовать рост и удаление эндометриального утолщения в матке, как происходит при нормальных менструальных циклах. Это ежемесячное удаление эндометриального слоя позволяет предотвращать предраковое состояние и рак матки;
• синтетический прогестин. Если нет возможности применять эстроген, придется поговорить с врачом о возможности уколов или приема таблеток только одного прогестина. Прогестин позволяет нормализовать рост и удаление эндометриального утолщения в матке, как происходит при нормальных менструальных циклах. Это ежемесячное удаление эндометриального слоя позволяет предотвращать предраковое состояние и рак матки;
• три вида прогестина, которые позволяют не увеличивать содержание андрогенов и являются лучшими для лечения синдрома: норгестимат, дезогестрел и дроспиренон. Возможны побочные эффекты, среди которых боли в голове, задержка жидкости в организме и изменения настроения;
• спиронолактон (альдактон) – препарат , понижающий уровень андрогенов и являющийся диуретиком. Его часто применяют вместе с эстрогеном и прогестином. Терапия позволяет уменьшить выпадение волос на голове и их чрезмерный рост на теле и лице (гирсутизм);
• метформин (глюкофаж). Препарат является средством управления содержанием инсулина, сахара и андрогенов. Регулярное применение способствует уменьшению риска развития сердечных заболеваний и диабета, помогает нормализовать периодичность менструаций и решить проблему бесплодия;
• кломифен цитрат (кломид, серофен) и инъекции гонадотропина (LH и FSH). Используют для лечения бесплодия. Кломифен может быть скомбинирован с приемом метформина, если прием одного метформина не вызывает появление овуляции. При приеме двух препаратов эффективность лечения кломифеном возрастает.

Препарат эфлорнитин (такой, как ваника) – это специальный крем, позволяющий сократить рост волос, если его использовать на регулярной основе. Перед его применением обязательно консультируйтесь с врачом.

Лечение прыщей включает использование как медикаментозных рецептурных препаратов, так и безрецептурных средств. Их наносят на кожу или принимают орально внутрь.

Применение комбинированных гормональных препаратов способно значительно снизить образование прыщей, поскольку их появление связано с высоким уровнем андрогенов в крови.

О чем следует подумать

Метформин показан при лечении многих проблем, связанных с этим синдромом. В частности, отмечается его положительное влияние на способность зачатия и вынашивания плода, уменьшение вероятности преждевременных родов и гестационного диабета, предупреждение возможных осложнений со здоровьем. Использование метформина при беременности довольно спорно, хотя кажется, что риск достаточно мал. Следует отметить, что метформин одобрен управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США только для лечения диабета, поэтому следует обсудить с врачом целесообразность его применения для лечения поликистоза яичников.

Из-за некоторых средств для ограничения роста волос можно увеличить вероятность развития проблем, связанных с метаболизмом инсулина, поэтому в обязательном порядке обсуждайте побочные эффекты с лечащим специалистом.

Хирургическое лечение синдрома поликистоза яичников

Хирургические методы применяют для лечения бесплодия только в случае неэффективности медикаментозного лечения. При хирургическом вмешательстве улучшение работы яичников достигается снижением количества маленьких кист в них.

Выбор хирургических методов

Хирургические методы включают:

• клиновидную резекцию яичника – хирургическое удаление его части. Операцию делают, чтобы помочь отрегулировать периодичность менструальных циклов и запустить нормальный процесс овуляции. Такой метод в настоящее время стараются не использовать из-за возможности повреждения яичников и нарастания дополнительной ткани в месте пореза (образования шрама);
• лапароскопическое высверливание яичников – хирургическая операция , которая стимулирует запуск процесса овуляции у женщин с этой проблемой, которым не смогли помочь предыдущие методы лечения, включая потерю избыточного веса тела и медикаментозное лечение от бесплодия. Для операции используют электрокаутер или лазер. Анализ результатов хирургического вмешательства для лечения, проведенный некоторыми исследователями, показал, что операция по высверливанию яичников приводит в 80% случаев к началу протекания процесса овуляции и в 50% случаев – к беременности. Впрочем, имеются и другие отчеты исследователей, свидетельствующие о меньшем успехе. С высокой долей вероятности можно сказать, что для молодых женщин и женщин с оптимальным значением ИМТ лапароскопическое высверливание яичников может привести к положительному результату.

О чем следует подумать

Нет никакого однозначного рецепта лечения поликистоза яичников. Хирургическое вмешательство рекомендуется только в случае неэффективности других методов лечения. Необходимо обсудить риски и возможный положительный эффект от хирургического вмешательства со своим врачом. Маловероятно, что хирургические методы способствуют многократным беременностям, в отличие от лечения бесплодия медикаментозными методами. Никому не известно, насколько длительным окажется эффект хирургического лечения. Имеются также определенные опасения, что хирургическое вмешательство может способствовать образованию дополнительной ткани в области разрезов, т.е. к образованию шрамов, которые также могут усугубить проблемы, связанные с трудностью забеременеть.

Другие методы лечения синдрома поликистоза яичников

Все методы его лечения направлены на борьбу с последствиями заболевания, такими как бесплодие, нерегулярные менструальные циклы, нежелательный рост волос, или на предотвращение возможных последующих осложнений со здоровьем. Не имеется какого-либо одного средства для лечения заболевания, однако, есть возможности для эффективного лечения каждой отдельно взятой симптоматики. Так, для женщин с избытком веса тела нет более эффективной терапии, чем его снижение и здоровое питание. В целом, для лечения этого сложного синдрома большое значение приобретает соблюдение здорового образа жизни.

Синдром поликистоза яичников возникает из-за патологического изменения функций женского организма. Его вызывают нарушения в работе важных органов эндокринной системы: яичников, гипофиза, гипоталамуса, поджелудочной железы, надпочечников. Внутри яичника и на его поверхности появляются небольшие опухоли – кисты. Новообразования могут быть одиночными или многочисленными. Последствием таких процессов становится отсутствие овуляции, что приводит к бесплодию.

Специалисты выделяют два вида заболевания – первичный и вторичный. Первый из них – врожденный - является наследственной патологией. Его проявления наблюдаются в период полового созревания девушки, когда происходят процессы, связанные с началом функционирования яичников. Вторичная форма наблюдается у женщин детородного возраста.

Ученые, проводящие исследования в области медицины, на сегодняшний день достоверно не установили все причины, по которым может возникать рассматриваемый синдром. Современная наука подтверждает, что основные предпосылки, провоцирующие развитие поликистоза яичников, связаны с нарушением функций выработки гормонов:

• увеличение уровня инсулина до аномальных значений, сопровождаемое низкой степенью реагирования на него клеток;
• повышение количества мужских гормонов;
• увеличение пролактина, серотонина, мелатонина, нарушение синтеза гонадотропинов ЛГ и ФСГ из-за неправильного функционирования гипоталамуса и гипофиза, что вызывает сбои в работе надпочечников и яичников;
• снижение нормы гормонов тироксина и трийодтиронина, вырабатываемых щитовидной железой.

Чаще заболевание диагностируется у женщин с избыточной массой тела. Лишний вес и большой процент жировой ткани в их организме влекут нарушения обменных процессов, следствием которых становится гормональный дисбаланс.

Развитие кист яичника связывают с другими причинами:

• заболеваниями инфекционного характера;
• длительным приемом контрацептивов гормонального действия, самостоятельным их подбором без консультации врача;
• наследственностью;
• искусственными прерываниями беременности;
• психоэмоциональной нестабильностью, длительным нахождением в состоянии стресса;
• проживанием в неблагоприятных экологических условиях;
• профессиональной деятельностью, связанной с воздействием токсинов.

Симптомы патологии

Поликистоз яичников не всегда имеет явные симптомы. Врачи отмечают, что в некоторых случаях наблюдается скрытое течение болезни, ее проявления могут носить индивидуальный характер. Выявить патологию помогают изменения:

• активная половая жизнь не сопровождается зачатием;
• менструальный цикл становится нерегулярным, может наблюдаться полное отсутствие критических дней;
• происходят тканевые изменения слизистой оболочки матки (гиперплазия, эндометрия), при этом кровотечения при менструации становятся обильными и продолжительными;
• появляется периодическая боль в животе, возникающая в его нижней части, пациентками описывается как тянущая, отдающая в область поясницы;
• видимое увеличение массы тела;
• появление выделений из влагалища, характерных для вагинального кандидоза;
• гнойничковые высыпания на плечах, спине;
• постоянная ректальная температура на протяжении времени от начала одного менструального цикла до другого;
• видимое ухудшение состояния ногтей и волос, сопровождаемое увеличением их ломкости, появление залысин в области лба, темечка;
• повышение жирности кожи головы, лица – волосы быстро загрязняются, имеют сальный вид, прогрессирует акне;
• увеличение роста волос на теле – над верхней губой, на подбородке, шее, груди, животе, в паховой области, на ногах.

Любой из симптомов, а также их комбинация требует немедленной консультации у врача. При подозрении на развитие поликистоза яичников в клинике проводят диагностику:

• гинекологический осмотр;
• клинические анализы для определения гормонального статуса, состояния липидного обмена, уровня сахара и инсулина;
• УЗИ яичников – необходимо три исследования на протяжении менструального цикла.

Поликистоз яичников и беременность

Во время развития поликистоза яичников нарушается естественный процесс выхода из них созревшей яйцеклетки. Сама клетка приобретает измененный вид: ее оболочка становится утолщенной. Такие изменения не способствуют успешному зачатию ребенка. Часто диагностировать патологию позволяет обращение к врачу женщины, обеспокоенной, что беременность не наступает в течение длительного периода времени.

Нерегулярность или полное отсутствие месячных свидетельствуют о редкой овуляции или ее невозможности. Поэтому описываемый синдром сопровождает бесплодие. В некоторых случаях у 3–5% женщин, имеющих поликистоз яичников, беременность наступает. Но у больной в организме значительно изменен гормональный фон, именно такие нарушения провоцируют самопроизвольные выкидыши на ранних сроках, усиливают опасность внематочной беременности. Для таких пациенток назначают терапию – гормональную и медикаментозную. Проведение курса лечения позволят вернуть необходимые показатели к норме, что может значительно повысить шансы успешного вынашивания и рождения ребенка.

Если диагноз поликистоз яичника подтвержден, пациентке назначается лечение. Главной его целью становится нормализация гормонального баланса, восстановление менструального цикла, возвращение детородной функции.

Лечение

Лечение поликистоза яичников проводится поэтапно и носит длительный характер. В его процессе происходит последовательное восстановление утраченных организмом больной функций. Терапия, выбор ее метода зависит от индивидуальных особенностей каждой пациентки.

Программа терапии для женщины может быть индивидуальной. Она сочетает лечение в стационаре и в домашних условиях. Врачи назначают лекарственные препараты, согласуют использование народных рецептов или гомеопатии, при необходимости применяют хирургию.

Традиционные методы

При лечении синдрома усилия врачей могут быть направлены на достижение следующих целей:

• восстановление функций гипофиза и гипоталамуса;
• регуляция выработки андрогенов яичниками;
• снижение избыточного веса;
• нормализация менструального цикла;
• лечение бесплодия.

Если у больной диагностирован сахарный диабет, проводится лечение, целью которого становится регуляция выработки инсулина.

Народные рецепты

При поликистозе яичников лечение народными средствами возможно только под контролем врача: он рекомендует определенное лекарство, подбирает наиболее эффективный способ применения.

Часто используется рецепт с боровой маткой. Эта трава традиционно назначается в гинекологии в виде целебного настоя, приготовить который несложно дома. Средство обладает свойствами:

• снимает болевые ощущения;
• регулирует гормональный баланс;
• уменьшает размеры кист.

Потребуется столовая ложка сухого сырья, которую помещают в посуду и заливают стаканом кипятка. Смесь перемешивают, накрывают крышкой, настаивают до полного остывания, затем процеживают. Полученный объем лекарства требуется выпить в течение дня, за один раз можно употребить не более глотка. Курс терапии составляет 2 недели.

Похожим действием обладает хвощ полевой. При его использовании нормализуется выработка гормонов, повышается иммунная защита и улучшается общее состояние пациентки. Для приготовления настоя используют столовую ложку измельченного сухого растения, которую заливают 500 мл горячего кипятка. После настаивания лекарство фильтруют, выпивают за два приема (утром и вечером), процедуру повторяют в течение месяца.

Для местного применения подходит лекарство, приготовленное из мумие. 100 г продукта разводят в стакане остывшей кипяченой воды до полного растворения. Смеси необходимо настояться в течение часа. Затем смачивают ватный тампон, вводят его во влагалище, оставляют для воздействия на ночь. Длительность терапии составляет не менее 10 дней, метод не используют при наступлении менструаций.

Для лечения поликистоза яичников, регуляции выработки гормонов и улучшения общего состояния женщины врачи рекомендуют использовать траву красная щетка. Ее можно заварить традиционным способом: столовая ложка сырья плюс стакан кипятка. После настаивания и процеживания полученный объем употребляют за полчаса до приема пищи. Другой рецепт – настой травы на основе водки. Ее понадобится 0,5 литра, в бутылку всыпают 80 грамм сухой красной щетки. Емкость помещают в темное место, оставляют на неделю. Лекарство применяют 3 раза в день до еды, разовая дозировка не превышает половины чайной ложки.

Оперативное вмешательство

Если назначенное медикаментозное лечение поликистоза яичников не приносит результатов спустя полгода после его начала, врач может принять решение о проведении операции по удалению новообразований. К такому методу требуется прибегнуть, если у больной имеется риск развития эндометриоза.

Вмешательство может проводиться традиционным способом, его называют клиновидная резекция. При проведении такой полостной операции измененные участки яичников полностью удаляются. Лапароскопическая электрокоагуляция – хирургическая процедура, предполагающая использование щадящей технологии. При ее выборе врач производит уничтожение проблемных участков с помощью электродов. После любого вида операций пациентке назначается дополнительная гормональная терапия, направленная на восстановление способности к овуляции, а значит, возвращения детородной функции.

Одной из причин, способствующей развитию поликистоза яичников, является лишний вес. Именно жировая ткань способна накапливать и удерживать стероиды, вызывать сбои при работе гипоталамуса, влиять на менструальный цикл, быть причиной бесплодия.

Большое внимание при лечении патологии врачи советуют уделять питанию: оно должно быть направлено на снижение избыточной массы тела. Ежедневное меню женщины нужно изменить. Способствовать улучшению гормонального баланса может диета, основные принципы которой заключаются в следующем:

• отказ или значительное уменьшение употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жиров животного происхождения (жирные мясо и молочная продукция);
• ограничение в меню углеводов (запрещены изделия из муки, хлеб, картофель, сахар и сладости, макароны);
• присутствие в еде белка в достаточных количествах (диетическое мясо, птица, нежирная рыба, кисломолочные продукты, яйца).

Правильное питание подразумевает изменение его режима. Женщина должна есть малыми порциями, не менее 5–6 раз за день. Между приемами пищи можно устраивать полезные перекусы из фруктов или сырых овощей. Постепенное избавление от лишнего веса помогает надолго удержать результат и не вернуться в предыдущую весовую категорию.

Если у женщины не происходит овуляция, то беременность невозможна. Одной из причин такой патологии, бывают поликистозные яичники. Яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Во второй фазе менструального цикла, под действием лютеинизирующего гормона, фолликул лопается, происходит овуляция, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости.

Если этого не произошло, то фолликул или подвергается регрессии или превращается в кисту. Ее можно обнаружить при ультразвуковом исследовании (УЗИ, сонография). При определенных гормональных нарушениях, в яичниках образуется множество кист, они могут увеличиваться, сливаться и достигать размера более 1 см. Так как нет, то беременность не наступает, и женщины обращаются к врачу.

Механизм развития заболевания

В ткани яичника образуются – женские гормоны и небольшое количество андрогенов (мужские гормоны), в частности, тестостерон. Если повышен синтез андрогенов, то овуляция наступает не всегда. Такое состояние называется олигоовуляция, в тяжелых случаях бывает ановуляция (овуляция не происходит). Фолликул с перезревшей яйцеклеткой заполняется жидкостью и образуется киста.

Впервые поликистоз яичников описали И. Штейн и М. Левенталь. Это заболевание также называют синдромом поликистозных яичников или болезнью Штейна-Левенталя. Заболевание возникает на фоне гормональных нарушений, которые также могут вызывать поликистоз шейки матки, фиброзно-кистозные изменения в молочных железах.

Причины, вызывающие поликистоз

Причины заболевания еще окончательно не исследованы, но обследования показали, что поликистоз вызывают:

1. нарушения функций гипофиза, который вырабатывает лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны. Повышение содержания лютеинизирующего гормона способствует синтезу андрогенов в яичнике. Кроме того, у таких больных обнаруживается повышенный синтез гормона роста, который усиливает действие ЛГ;
2. изменение резистентности к инсулину, который контролирует содержание глюкозы в крови. Организм не может использовать инсулин в полной мере, а избыточное содержание его в крови стимулирует продукцию ЛГ. Резистентность к инсулину вызывает ожирение и сахарный диабет;
3. наследственность, может быть причиной повышенной выработки андрогенов яичниками.

Важно! Поликистоз может возникнуть вторично при эндокринных заболеваниях, а также опухолях в области гипофиза. Поэтому нужно тщательное обследование больной.

Симптомы и диагностика

Более 5% женщин страдают бесплодием, которое вызвано поликистозом. Женщины обращаются к гинекологу, чтобы забеременеть. На осмотре больная отмечает нарушение цикличности менструаций. Это говорит о редкой или ее отсутствии. Менструальный цикл удлинен, длится более 35 дней. Часто обнаруживается ожирение, диабет.

Повышенный уровень андрогенов в крови вызывает образование угрей, себорею, рост волос на подбородке, над верхней губой (гирсутизм), пигментацию в паху, подмышках, ожирение. Жир откладывается в области живота. Наблюдается облысение, волосы тонкие, выпадают.

Диагноз ставится после ультразвукового обследования и определения уровня гормонов в крови. При ультразвуковом исследовании можно увидеть увеличенные поликистозные яичники. В норме их размер составляет 4–7 см, а при синдроме поликистоза – 7–10 см. Оболочка более плотная, это называется склерозом яичников, часто именно оболочка препятствует овуляции, ее оперативное рассечение, позволяет женщине забеременеть. На срезе видно более 10 кист, размер которых превышает 1 см. Такая картина позволяет отличить поликистоз от , где фолликулов меньше и их размер не превышает 8 мм.

При поликистозных яичниках при проведении гормонального исследования крови обнаруживается повышенный уровень тестостерона, лютеинизирующего гормона, инсулина, иногда гормона роста.

Возможные осложнения

Основной проблемой женщин с поликистозом яичников является бесплодие. Нарушение роста волос (гирсутизм) угри и ожирение также можно считать ранними осложнениями поликистоза. К поздним относятся:

1. сахарный диабет второго типа. Он возникает у каждой второй женщины со склеротическим поражением яичников;
2. сердечно-сосудистые заболевания. Возникают на фоне повышенного холестерина в крови, это вызвано увеличением концентрации тестостерона в крови;
3. злокачественные заболевания матки. Ановуляция, олигоовуляция вызывают нарушения цикличного изменения в эндометрии (внутренняя слизистая матки), его истончение – это причины перерождения клеток (малигнизация).

Поликистоз и беременность

«Как забеременеть при поликистозе и возможно ли это?» – главный вопрос, волнующий женщин с бесплодием. Беременность возможна, в начальных стадиях болезни, когда не выражено нарушение цикличности менструаций. Если у больной аменорея (менструаций нет) это говорит о том, что овуляция не было, и требуется лечение.

В некоторых случаях помогает оперативное вмешательство, при котором разрезается склерозированная оболочка яичника. Нарушение ее целостности позволяет созревшей яйцеклетке выйти в брюшную полость. После такой операции у многих женщин наступает долгожданная беременность.

Важно: Через несколько лет, после операции по иссечению оболочки яичника, она снова уплотняется. Для того чтобы забеременеть приходится повторять вмешательство.

Изменения гормонального баланса препятствуют овуляции и прикреплению плода к стенке матки. Эстрогены подготавливают эндометрий к беременности, если их вырабатывается недостаточно, то структура внутренней оболочки матки меняется, истончается и не способна обеспечить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Лечение включает гормональные препараты.

Методы лечения

Лечение проводится консервативно или используются хирургические методы. Консервативная терапия включает:

1. гормональные контрацептивы. Они помогают наладить цикличность менструаций, регулируют баланс гормонов, уменьшают образование андрогенов;
2. препараты, применяемые при сахарном диабете второго типа. Уровень инсулина снижается, это нормализует цикличность менструаций, появляется возможность овуляции;
3. препараты для . Это делают после отмены контрацептивов при бесплодии;
4. гормональные препараты. Проводится терапия фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами. Она показана при отсутствии эффекта после применения других лекарств.

Хирургическое лечение поликистоза заключается в иссечении или удалении склерозированной оболочки яичника (клиновидная резекция, декортикация). Обычно, операцию проводят под общей анестезией путем лапароскопии. Деструкции кист шейки проводят химическими или физическими методами (криодеструкция, электрокоагуляция лазерная терапия и другие).

Если вас волнует вопрос: «Как забеременеть при поликистозе?» – то в первую очередь нужно пройти полное обследование, чтобы выявить причину заболевания. Затем тщательно соблюдать все рекомендации врача, который назначит вам необходимое лечение. Своевременное выявление заболевания – залог успешной терапии и отсутствия осложнений.