Сколько дней выделения после родов. Выделения после родов: норма и отклонения

Что происходит в норме?

Матка продолжает сокращаться, при этом женщина может чувствовать легкие схватки, особенно во время кормления грудью, когда ребенок интенсивно сосет. Сразу после родов матка весит 1 кг. За шесть следующих недель она принимает свой нормальный вес - 50-60 г. После этого выделения становятся менее интенсивными. Послеродовые выделения, называемые лохиями, продолжаются 5-6 недель после родов до полного возвращения матки к ее обычным размерам и заживления раны, образовавшейся на месте отделившейся плаценты. В первые 2-3 дня они имеют кровянистый характер. В этот период главный компонент лохий - это кровь из сосудов, порвавшихся в месте прикрепления плаценты, поэтому выделения бывают интенсивно красными. Усиление выделений при вставании и других движениях - нормальный процесс.

Потом, до конца первой недели после родов, выделения приобретают темно-красный цвет с коричневым оттенком, затем желтовато-белый, благодаря примеси большого количества лейкоцитов. С 10-га дня выделения водянистые, светлые, к ним примешивается все возрастающее количество слизи. Выделения становятся все более скудными и к концу третьей недели почти прекращаются, вскоре исчезая полностью. Общее количество лохий в первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г они имеют специфический запах прелых листьев.

Когда требуется медицинское вмешательство?

Патологическими, то есть требующими медицинского вмешательства, являются следующие ситуации:

Послеродовые выделения отсутствуют вследствие спазма внутреннего зева шейки матки или закупорки шеечного канала кусочкам и оболочки (в том случае, если не все оболочки вышли во время родов) и кровяными сгустками.
Температура повышается до 38-39°С, но общее самочувствие может быть вполне удовлетворительное. Такое состояние называется лохиометрой. За редким исключением, оно не является самостоятельным заболеванием, это лишь одно из проявлений метроэндометрита (воспаления слизистой оболочки и стенок матки).
Выделения из матки остаются кровянистыми до 5-12-го дня после родов. Температура тела повышается до 38-39°С. Иногда имеет место озноб при первом повышении температуры. Пульс учащается до 80-100 уд/мин, Общее самочувствие родильницы существенно не страдает. У женщины отмечается болезненность матки, которая сохраняется в течение 3-7 суток. При обследовании в крови увеличивается количество защитных клеток крови лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов), матка несколько увеличена. Такие симптомы свидетельствуют о нетяжелом течении послеродового эндометрита - воспаления внутренней оболочки матки.
Выделения из матки с 3-4-х суток становятся бурыми и в дальнейшем приобретают гнойный характер. На 2-4-е сутки после родов пациентку роддома беспокоят головные боли, слабость, боли внизу живота. Отмечается нарушение сна, аппетита, частота сердцебиений увеличивается до 90-120 уд/мин. Температура тела нередко повышается до 39°С и выше, сопровождается ознобами. При обследовании обнаруживается увеличение количества лейкоцитов и СОЭ в крови. При осмотре выявляется болезненность и увеличенные размеры матки. Такие явления характерны для тяжелого течения эндометрита.

Таким образом, в большинстве случаев патологические послеродовые выделения являются проявлением послеродового воспаления матки.

Факторы, способствующие возникновению эндометрита

Во время беременности, особенно ближе к ее концу, и в ранние сроки послеродового периода у женщин имеет место снижение иммунологической защиты организма, что является благоприятным фактором для развития воспалительных осложнений в послеродовом периоде. Восстановление иммунологической защиты до нормального уровня происходит лишь к 5-6-му дню послеродового периода при родоразрешении через естественные родовые пути, а после операции кесарева сечения - к 10-му дню. У родильниц после кесарева сечения дополнительным фактором риска развития послеродовых воспалительных осложнений является операционная травма, что влечет за собой более существенное снижение иммунологической реактивности и ее более медленное восстановление, чем после родов через естественные родовые пути.

Выделяют несколько факторов, при наличии которых увеличивается вероятность возникновения послеродового эндометрита.

К ним относятся:

недостаточное питание;
вредные привычки;
инфекционно-воспалительные заболевания;
заболевания почек воспалительного характера;
заболевания органов внутренней секреции;
нарушение жирового обмена;
заболевания бронхолегочной системы воспалительного характера;
анемия (снижение количества гемоглобина);
иммунодефицитные состояния;
воспалительные заболевания женских половых органов;
наличие заболеваний, передающихся половым путем;
длительное использование внутриматочного контрацептива до наступления беременности;
большое количество инструментальных вмешательств по поводу абортов и самопроизвольных выкидышей;
перенесенное ранее кесарево сечение. Особенности течения настоящей беременности также могут оказать отрицательное влияние на возможность возникновения послеродового эндометрита.

В число этих особенностей входят:

анемия;
гестоз (осложнение беременности, чаще проявляющееся отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче);
обострение хронических инфекционных заболеваний во время беременности;
острые инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности;
кольпиты и цервициты (воспаление влагалища и шейки матки);
многоводие;
угроза прерывания беременности;
хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности (швы на шейке матки);
низкое расположение или предлежание плаценты - такое расположение плаценты , когда последняя закрывает выход из м атки.

Особенности течения родов также могут повлиять на возможность возникновения послеродового эндометрита. Риск развития осложнения повышается в 3 раза при длительности родового процесса и безводного промежутка более 12 часов. К другим факторам риска во время родов относят: большую кровопотерю, ручное обследование матки после родов, слабость родовой деятельности, повторные роды, многоводие, многоплодие - словом, все ситуации, при которых возможны попадание инфекции в матку и плохое сокращение мышц матки после родов. Кесарево сечение также является серьезным фактором риска развития послеродового эндометрита. Предрасполагающим фактором для возникновения эндометрита является также задержка в матке частей плаценты, плодных оболочек.

Лечение

Лечение любой формы послеродового эндометрита проводится в стационаре. Пациенткам вводят антибактериальные препараты, лекарства, сокращающие матку, растворы, способствующие выведению токсинов. Важным является полноценное питание с повышенным содержанием белков и витаминов.

В ряде случаев в рамках лечения послеродового эндометрита требуется хирургическая обработка полости матки, которая включает в себя проведение гистероскопии (осмотра полости матки с помощью оптического прибора), вакуум-аспирации содержимого матки - удаление содержимого с помощью специального вакуумного прибора, наконечник которой вводится в матку. Это операция, которая проводится на фоне общего наркоза и промывания полости матки растворами антисептиков. При задержке в матке частей плодного яйца и их дальнейшем инфицировании возникает опасность поступления в организм больной из очага инфекции токсинов и биологически активных веществ, способствующих нарастанию интоксикации и утяжелению течения заболевания. В этом случае их удаляют путем выскабливания или вакуум-аспирации (с помощью специального вакуумного прибора). Удаление частей последа проводят под общим обезболиванием.

Как избежать проблем

Чтобы по возможности исключить влияние факторов, предрасполагающих к появлению эндомиометрита, каждой беременной женщине необходимо наблюдаться у доктора, выполнять все его назначения.

Если во время беременности и в ходе родов выявляются факторы, способствующие развитию эндометрита, женщине после родов назначают лекарства, способствующие сокращению матки.

После родов женщина должна соблюдать правила личной гигиены: каждые 2 часа менять прокладку, мочиться (чтобы наполненный мочевой пузырь не препятствовал сокращению матки). После каждого мочеиспускания необходимо подмываться.

Как можно раньше (через 4-6 часов после родов, через 10-12 часов после кесарева сечения) надо начинать вставать, ходить.

Перед выпиской из родильного дома, как правило, проводят ультразвуковое исследование (УЗИ). Это необходимо для того, чтобы:

оценить состояние полости матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты;
определить, хорошо ли сократилась матка, т.е. измерить ее и сопоставить полученные размеры с размерами матки, которые должны быть к этому времени.

Выполнение всех этих условий поможет женщине избежать проблем с послеродовыми выделениями, а, следовательно - тех осложнений, симптомами которых они являются.

Как бы не хотелось точно знать, сколько после родов идут кровянистые выделения, получить однозначный ответ на данный вопрос практически невозможно, так как это напрямую связано с течением самих родов и индивидуальным состоянием здоровья. Но обобщенные сроки, на которые следует ориентироваться, имеются. Перед тем как разобраться с продолжительностью выделений, будет не лишним выяснить, из-за чего они происходят.

Не стоит путать послеродовые выделения с менструацией

Лохии - так называются выделения из матки, являются не просто кровью. Это смесь из лейкоцитов, остатков плодных оболочек, отторгающейся ткани, которые присутствуют в матке после отслоения плаценты. Так как поверхность ее является сплошной раной, то и выделения сразу после родов особенно обильны. В этом есть свой плюс: чем интенсивнее лохии, тем меньше шансов, что в матке останутся сгустки крови или остатки тканей, из-за чего может потребоваться чистка. На то, сколько дней после родов идут кровяные выделения, их обильность влияния не оказывает. Регулируется процесс выделения лохий в организме количеством гормона окситоцина, который начинает вырабатываться после родов, чем его больше, тем активнее матка выбрасывает лишние частицы плаценты. От менструации лохии отличаются своим объемом: в норме после естественных родов женщина в первые часы теряет до 500 мл крови, тогда как при менструации эта цифра не превышает 100 мл за весь период. По виду лохии более яркие, интенсивность их цвета снижается постепенно. Хотя кровянистые выделения через месяц после родов уже могут быть и менструацией, особенно если ребенок не кормится грудью. Здесь все зависит от физиологических особенностей.

Что считать нормой

Обильные выделения идут в течение первых пяти-семи дней. Предполагается, что за это время кусочки отмершего эндометрия и плаценты покидают матку и кровь, выходящая наружу, уже их не содержит, а лишь является последствием того, что инволюция матки по прежнему продолжается. Не зря выписке роженицы из роддома предшествует осмотр гинеколога, который убеждается в том, что матка не содержит частиц плаценты и уменьшилась до определенных размеров, так как непосредственно после родов ее вес составляет около килограмма, а в не беременном состоянии эта цифра равна не более 100 граммам. Состояние матки напрямую связано с тем, какие должны быть выделения после родов в определенные промежутки времени. Она должна сокращаться, что свидетельствует о нормальном течении восстановительного процесса. Если такового не происходит, врачи стимулируют сокращение капельницами с окситоцином и иными мероприятиями. У одних выделения могут стать меньше уже на третий день, а у других остаются интенсивными более продолжительное время. Есть мнение, что на объемы выделений может влиять число родов: с каждыми последующими матка сокращается все менее интенсивно, соответственно, и кровь выделяется медленнее, потому сгустки в ней могут присутствовать и спустя неделю после родов. При этом гораздо важнее не то, сколько после родов идут кровянистые выделения, а то, насколько они интенсивны. Риск кровотечения присутствует даже при благополучном родоразрешении, потому в первые часы женщина находится под пристальным вниманием врачей. Для сокращения кровопотери на живот может накладываться грелка со льдом.

Лохий не должно быть слишком мало

Если таковые отсутствуют или незначительны, это может говорить об осложнении, в медицине называемом лохиометра. Кровь скапливается в полости матки, а произойти такое может при ее перегибе или закупорке канала шейки. Чаще всего осложнение проявляется на 7-9 день после родов. Диагностировать проблему можно при осмотре: матка остается увеличенной. Но самый главный ее признак заключается в том, что выделения либо полностью отсутствуют, либо минимальны. Потому женщине нужно самой не только располагать сведениями о том, какие должны быть выделения после родов, но и уметь соотносить свое состояние с типичными нормами, отведенными медициной на восстановительный период, так как не своевременно выявленная лохиометра может привести к эндометриозу. После диагностирования заболевание лечится довольно легко посредством бимануальной пальпации матки при перегибе, введения но-шпы и окситоцина, расширения цервикального канала. Если подобные процедуры не приносят результата, назначается выскабливание или вакуум-аспирация.

Как выделения меняются в послеродовой период

Если говорить о классическом ходе восстановления, то в цепочке того, какие должны быть выделения после родов, насыщенную по цвету алую кровь сменяет бурая. Хотя бывают случаи, когда и первые выделения не слишком яркие, обуславливается это большим количеством присутствующих в них эритроцитов, что также является разновидностью нормы. Отдельные сгустки крови могут находиться в выделениях не только в первую неделю, когда они особенно интенсивны. Бурые лохии постепенно бледнеют, становятся желтоватыми, а затем бесцветными, по своему виду больше напоминая слизь. От начала этого процесса и до полного исчезновения лохий может пройти от 4 до 8 недель. При этом лохии не прекращаются одномоментно, как и менструации, они постепенно сходят на нет.

Продолжительность выделений

То, сколько времени идут выделения после родов, связано с множеством факторов:

способом родоразрешения (при кесаревом сечении выделения более длительны из-за не способности матки с рубцом полноценно сокращаться);
наличием или отсутствием послеродовых осложнений, последние также негативно влияют на процесс восстановления;
степенью активности (чем быстрее женщина начинает ходить, чаще лежит на животе, тем отток крови лучше);
типом вскармливания.

Последнее также оказывает воздействие на то, сколько дней после родов идут кровяные выделения. Способствуют инволюции матки гормоны, вырабатывающиеся в организме женщины при кормлении ребенка грудью.

Запах выделений

Выделения из организма, вне зависимости от их источника, имеют свой специфический запах и лохии - не исключение. В первые дни они пахнут также, как и обычная кровь. Оттенок прелости в этом аромате появляется чуть позже, когда выделения становятся бурыми. Естественно, что речь идет о выделениях, обладательница которых не забывает о регулярной гигиене.

Не важно, сколько дней идут выделения после родов, запах их не должен вызывать негативных эмоций. Если кажется, что он отдает гнилью или чем-то еще неприятным, тянуть с визитом к гинекологу не стоит. Само по себе улучшение не наступит, так как причиной такого запаха являются не выделения, а процессы, происходящие внутри матки. Это может быть и воспаление, и инфекция.

Когда следует обратиться к врачу

Осмотр гинеколога спустя месяц после родов обязателен. Но есть ситуации, когда не стоит разбираться с тем, сколько времени идут выделения после родов, и обращаться за помощью раньше. Если выделения поменяли свой цвет с бело-желтого или бурого вновь на алый или количество их резко увеличилось, хотя с момента родов прошло уже несколько недель, то, возможно, началось кровотечение. Причины последнего разнообразны, лечить это в домашних условиях невозможно, а большая кровопотеря может быть чревата очень серьезными осложнениями. Еще один повод посетить гинеколога - это если кровянистые выделения через месяц после родов или ранее приобретают резкий запах или непривычный цвет: зеленый оттенок слизи свидетельствует о воспалительном процессе, гноя или сгустков, напоминающих творог. В случае, когда после родов прошло два месяца, а лохии не прекращаются, также необходимо сделать УЗИ и пройти осмотр специалиста. Это касается случаев, когда лохии сопровождаются резким скачком температуры, что может быть вызвано воспалением слизистой оболочки матки. Женщины должны помнить о том, что осложнения могут возникнуть и спустя достаточно большой промежуток времени после родов.

Что еще следует учесть

Важно знать не только сколько дней идут выделения после родов, но и то, какие правила нужно соблюдать. Первое из них касается личной гигиены. Подмываться желательно после каждого похода туалета, это минимализирует риск появления воспалительного процесса. При выделениях можно использовать только прокладки, но не тампоны. Последние препятствуют выходу крови, из-за застоя которого также возможно воспаление. По этой же причине запрещено принимать ванну, заменив ее на время душем, или купаться в открытых водоемах: в матку не должна попадать не стерильная жидкость. Не разрешено в данный период и спринцевание. Что касается интимных отношений, то даже при родах, прошедших без осложнений, гинекологи рекомендуют воздержаться от них до полного окончания лохий. Помимо вероятности занесения внутрь матки инфекций не желательны и физические нагрузки в ходе данного процесса, которые могут привести к усилению кровотечения. Потому полезна информация не только о том, сколько дней идут выделения после родов, но и касающаяся простых правил поведения женщины, помогающих сохранить здоровье.

Неизбежные лохии после родов являются раневым отделяемым из матки. После беременности женский организм восстанавливается, а травмированные стенки матки заживают. В результате орган начинает восстанавливаться и по размеру становится таким же, как и до беременности. Его верхняя поверхность заживает, а область скрепления стенки влагалища с плацентой затягивается. Таким образом, причиной лохий, появившихся после родов, является:

восстановление полости матки;
очищение от плодных оболочек.

Матка сжимается и выбрасывает ненужные ей ткани, которые стали токсичными. Выделения похожи на менструальные, но состоят из других веществ. Это обрывки оболочки полости матки, сукровица, остатки плаценты, слизь из канала шейки матки, кровь.

Лохии проконсультироваться гигиенические средства
менструальный цикл Возобновление
Развитие Сложная степень последствия

Сразу после родоразрешения всю поверхность матки покрывает большая рана. Поэтому могут выделяться кровяные сгустки и кровь. Переживать не стоит, поскольку таким образом организм самостоятельно очищается и восстанавливается.

Если лохии отличаются от тех, которые должны быть по норме, это свидетельствует о послеродовых осложнениях. Да, первые несколько дней после родов женщина находится в больнице, поэтому врачи отслеживают продолжительность лохий. Но затем ее выписывают домой, поэтому ей придется самостоятельно следить за характером выделений.

В норме послеродовые лохии наблюдаются 6-8 недель. Допустимые отклонения – 5-9 недель. В ином случае нужно обращаться к врачу. Можно посмотреть фото лохий, чтобы знать, как они выглядят после родов.

Продолжительность восстановления матки

Мы выяснили, сколько в среднем по времени идут лохии после прошедших родов, однако они бывают нескольких разновидностей. От этого также зависит их продолжительность.

Они появляются в процессе заживления внутренней поверхности матки

Активная фаза длится около трех недель. На протяжении этого времени наблюдается несколько видов выделений.

Красные. Идут примерно 3-4 дня после появления малыша на свет. Они доставляют дискомфорт женщине, потому что очень обильные. Цвет выделений ярко алый, поскольку в остатках нежизнеспособных тканей присутствует большое количество эритроцитов – красные кровяные тельца. Также могут выделяться сгустки бурой крови. Выделения должны закончиться на 4 день. При этом женщина меняет одну прокладку за час. Если же приходится менять чаще, нужно позвонить врачу. После родов гинеколог обычно консультирует женщину о том, сколько по времени идут лохии, поэтому будущей маме не сложно ориентироваться.
Серозные. Длятся с 4 по 10 день и не такие обильные, как красные. Цвет выделений розовато-коричневый или бурый, поскольку в выделяемых веществах присутствует большое число лейкоцитов. Обычно красные сгустки уже не появляются, а наблюдаются лишь сукровично-серозные выделения.
Белые. Они не причиняют женщине дискомфорт и длятся на протяжении 20 дней. В норме выделения должны быть без кровянистых сгустков, резкого запаха. Они желтоватого или беловатого цвета, почти прозрачные, мажущего характера.

Если после родов вы знаете, как долго будут выходить лохии, то сразу поймете, когда нужно обращаться к специалисту за помощью. Объем выделений со временем начинает уменьшаться, а уже на 3 неделе они не доставляют дискомфорта, потому почти незаметные и очень малые по объему. Обычно к 6 неделе из шейки матки выделяется стекловидная слизь с кровянистыми вкраплениями, на этом организм заканчивает свое восстанавливает. При этом продолжительность выделений не зависит от того, первая у вас беременность или же вторая.

При осложнениях необходимо проконсультироваться у врача

Когда нужно обращаться к врачу

Если вы точно знаете, когда после родов должно закончиться выделение лохий, отследить возможные нарушения будет проще. Записываться на прием к врачу нужно в следующих случаях.

Выделения длятся слишком долго или же их количество стало довольно большим. Подобное кровотечение возможно из-за того, что в матке остаются части последа, поэтому она не может нормально сократиться. В этом случае женщине придется удалять остатки плаценты в стационаре. Процедура безболезненная за счет внутривенного наркоза.
Кровяные выделения прекратились, хотя вы точно знаете, сколько дней после прошедших родов должны идти лохии. Остановка выделений свидетельствует о возможном скоплении лохий в полости матки. Если их не удалить, есть риск развития эндометрита.

Эндометрит развивается, если после родов лохии выделяются с гноем, и имеют неприятный, резкий запах. Женщина замечает ухудшение самочувствия:

болит низ живота;
повышается температура.

В этом случае нужно срочно звонить специалисту или вызывать скорую помощь. Иногда из влагалища появляются творожистые выделения. Это может свидетельствовать о появлении кандидоза. Если его не залечить, есть риск развития сильной инфекции.

Неважно, сколько времени уже идут лохии после первых или вторых родов. Если возникло сильное кровотечение, следует сразу же звонить в скорую помощь. В этом случае женщине показана госпитализация.

Только внимательное отношение к своему здоровью, наблюдение за выделениями и своевременное реагирование на их изменение поможет избежать серьезных осложнений. Лучше перестраховаться и лишний раз проконсультироваться с врачом, чем впоследствии лечиться от неприятных болячек.

Не игнорируйте правила гигиены, которые особенно важны для благополучного завершения послеродового периода.

Если произошёл рецидив

Иногда бывает и так, что после родов лохии сначала закончились, а затем снова начались. Если спустя 2 месяца наблюдается алое отделяемое из влагалища, причиной может стать:

восстановление менструального цикла;
разрыв швов после сильных эмоциональных или физических нагрузок.

Когда вы знаете, как долго после прошедших родов могут идти лохии, но внезапно они возвращаются через 2-3 месяца, нужно смотреть на их характер. Иногда таким образом выходят остатки плаценты или эндометрия. Если выделения темного цвета со сгустками, но без гноя и резкого гнилостного запаха, все должно закончиться без осложнений.

Кроме того, когда выделения проходят, а затем наступают снова, есть риск развития воспалительного процесса в матке. Тут вам поможет только врач. Он проведет обследование и выяснит причину произошедшего. Возможно, у вас устанавливается новый менструальный цикл. Но в худшем случае потребуется медицинское вмешательство.

Роды – очень важный и сложный процесс для организма женщины. К нему все девять месяцев готовится все тело женщины. Естественно, что и после родов организму так же нужно время, чтобы постепенно восстановиться. Одним из наиболее проявляющимся признаком послеродового периода являются лохии.

Лохии – это кровяные выделения после родов. Таким образом матка и родовые пути очищаются от отмерших клеток эндометрия, остатков плаценты, жидкости и крови. Растянутые стенки матки постепенно возвращаются практически к первоначальным размерам. Этот процесс получил название «инволюция», что означает – восстановление. И сопровождают его кровянистые выделения после родов.

Какими должны быть лохии после родов?

Каждая женщина должна наблюдать, нормально ли у нее проходит выделение лохий после родов. Это гарантия того, что процесс восстановления организма пройдет без осложнений.

Так какие выделения после родов считаются нормой? На самом деле, цвет лохий после родов отличается в зависимости от того, сколько времени прошло после родов. Независимо от способа родоразрешения – естественные роды или кесарево сечение, лохии должны быть:

Очень обильные, ярко-красные кровянистые выделения первые несколько часов. В них могут быть запекшиеся сгустки крови. Первые кормления ребенка грудью заставляют матку сокращаться и отхождение лохий происходит более интенсивно.
Ярко-красные, возможно более прозрачные выделения, объемом до 250 мл. в сутки в течении первых 2-3 дней. При резких движениях, ходьбе или при осмотре гинекологом выделения становятся более обильными.
Бурые выделения, похожие на менструальные. Довольно обильные, но с ними уже вполне могут справиться обычные прокладки. Такие выделения после родов идут около 5-7 дней.
Бурые, редко красные, иногда почти прозрачные, немного слизистые, разные по интенсивности. То почти прекращаются, то опять немного обильнее. В таком виде идут лохии после родов в течении 4-8 недель.

Пульсирующие, иногда немного неприятные, ощущения в матке во время кормления грудью считаются нормой. При этом выделения могут иметь более интенсивный характер с примесью кровяных сгустков.

Продолжительность выделения лохий после родов

Молодые мамы часто задаются вопросом, сколько идут выделения после родов. Все очень индивидуально. Но после естественных родов, как правило, выделение лохий после родов меньше, чем после кесаревоа. Дольше выделение лохий может наблюдаться, если роды были сложными, у многодетных матерей, у рожениц старше 30 лет, у первородящих, ослабленных женщин.

Нормой длительности лохий считается 5-8 недель. Через два месяца выделения должны прекратиться полностью. Именно в это время гинекологи советуют в обязательном порядке прийти на консультацию и осмотр.

Что должно насторожить женщину в выделениях после родов

Если сразу после родов идут выделения обильно – это норма. Заподозрить кровотечение нужно, если за один час полностью набираются кровью специальные послеродовые прокладки. Нужно срочно сообщить об этом врачу.

Если же практически сразу после родов выделения прекращаются или ощутимо уменьшается их количество – это так же повод обратиться к врачу. При скоплении лохий в матке происходит инфицирование, а это очень опасно. О воспалительном процессе также может свидетельствовать высокая температура тела, жар или озноб и боли в животе.

Также нужно обращать внимание и на запах выделений после родов. Он должен быть нейтральным и не резким. В первые дни может присутствовать прелый запах лохий после родов – это вариант нормы. Резкий, гнилостный запах – признак развития болезнетворных бактерий и воспаления.

Также поводом насторожиться являются алые выделения более, чем через две недели после родов. Как вариант, когда лохии стали бурыми, а затем опять красными.

Если же в течение часа выделения наполняют более, чем две прокладки, необходима экстренная медицинская помощь. Нужно помнить, что в случае маточного кровотечения это может быть опасно для жизни. Необходимо срочно вызвать скорую.

Когда на фоне коричневатой мазни через неделю после родов наблюдается появление алых выделений, лохии то прекращаются, то опять идут довольно интенсивно, можно заподозрить патологию, а именно – лохиометр. Случается это из-за анатомических особенностей матки, из-за образования гематомы, которая мешает отхождению выделений. Из-за этого происходит скопление слизи, кровянистых выделений и даже остатков плаценты. При этом и возникает неприятный запах выделений.

Выделения после родов — когда нужна срочная медицинская помощь

Итак, признаками того, что женщине после родов необходима экстренная консультация врача являются:

повышение температуры;
болезненные тянущие ощущения в животе, возможно чувство жжения;
неприятный гнилостный запах лохий;
резко прекратившиеся выделения;
резко увеличившиеся выделения.

Врач незамедлительно должен провести осмотр на предмет увеличенного размера матки, проведет диагностику с помощью ультразвука, и если опасения подтвердятся – назначит лечение. В ряде случаев назначают антибиотики и препараты, способствующие сокращению матки. Но иногда приходится прибегнуть к процедуре выскабливания.

Если признаки не явные, но у роженицы есть опасения по поводу характера выделений и своего самочувствия, всегда можно обратиться за консультацией в роддом, где проходили роды или в любой другой. Это обычная практика.

Выделения после родов — профилактика осложнений после родов

Для того чтобы избежать проблем и осложнений при восстановлении после родов, рекомендуется:

на усмотрение врача сразу после родов прикладывание льда на матку и уколы окситоцина для сокращения матки;
первые 6-8 часов лежать;
периодически лежать на животе, что улучшает отхождение лохий;
первое время не поднимать ничего тяжелого, не делать резких движений, но и не залеживаться, понемногу двигаться, особенно если роды проходили естественным способом;
грудное вскармливание по требованию – частое кормление приводит к естественной выработке гормона окситоцина;
хорошо помогает восстановиться после родов бандаж или обматывания простыней;
водные процедуры необходимо проводить после каждого посещения туалета с применением детского мыла или даже хозяйственного, от гелей лучше пока отказаться;
прокладки на первое время выбирать лучше послеродовые, они рассчитаны на послеродовой объем выделений чаще их менять – минимум раз в 4 часа. Позже можно перейти на обычные прокладки с гладкой поверхностью и без ароматизаторов, чтобы избежать раздражения слизистой.

Ни в коем случае в послеродовой период нельзя использовать тампоны. Они препятствуют свободному выходу крови и легко могут спровоцировать воспаление.

Также пока выходят лохии после родов, запрещен секс, особенно незащищенный. Это может как травмировать незажившую матку и шейку матки, так и спровоцировать развитие болезнетворных бактерий. Только после полного прекращения выделений можно начинать половую жизнь. Этот период индивидуален и составляет 6-8 недель. Да и после прекращения лохий лучше первое время использовать бактерицидные средства защиты, чтобы обезопасить матку от проникновения бактерий.

Выделение лохий – это неотъемлемая часть восстановительного периода организма каждой женщины, перенесшей роды. В этот процесс заложена важная физиологическая составляющая – очистка матки и родовых путей. И, чтобы восстановительный период прошел без осложнений, новоиспеченной мамочке крайне важно выполнять рекомендации врачей и внимательно относиться к состоянию своего здоровья.

Выделения после родов носят название лохии. Данные выделения представляют из себя отмершие частички эндометрия, в результате отслойки от него плаценты. Как правило, первые 2-5 дней после рождения ребенка (не имеет значения появился он на свет естественным путем или в результате кесарева сечения) выделения ярко-красного цвета, очень обильны (обильнее, чем при менструации). Обычными гигиеническими прокладками обойтись сложно, необходимо приобрести специальные послеродовые. На момент выписки из роддома (5-7 день) выделения из влагалища становятся менее обильными и приобретают бурый оттенок.

А сколько длятся выделения после родов в норме? У всех по-разному. Зависит от того, насколько хорошо будет сокращаться матка, а также от особенностей течения беременности и родов. Для более интенсивных сокращений матки во многих роддомах роженицам первые три дня колют «Окситоцин» (хотя это необязательно). То, насколько хорошо сокращается матка видно и визуально, и на УЗИ. Кто-то выходит из роддома с внушительным животиком на 6 месяц беременности, а у кого-то уже и пресс начинает прорисовываться. В норме выделения через месяц после родов уже прекращаются, максимум «мазня» может длиться 6 недель после рождения ребенка. Если процесс затянулся, или кровотечение вновь стало сильным, необходимо срочно обратиться в женскую консультацию и сделать УЗИ.

Медленная послеродовая инволюция (сокращение, восстановление) матки может свидетельствовать о воспалительном процессе. Также медленное восстановление часто наблюдается, если в матке есть фиброматозные узлы, при инфантилизме, загибе органа кзади, пониженной свертываемости крови и прочих патологиях. Если у вас внезапно началось сильное кровотечение - это может быть симптомом того, что внутри осталась часть плаценты, в таком случае в условиях стационара проводится «чистка» матки. Кстати, замечено, что матка быстрее сокращается и приходит в норму у женщин, кормящих грудью по требованию своих малышей (в процессе кормления гормон окситоцин запускает процесс сокращений матки); при своевременном опорожнении мочевого пузыря; при лежании на животе (вот это условие получается соблюсти не у каждой, так как после родов брюшная стенка довольно сильно болит).

Опасный симптом, если выделения после родов запах неприятный имеют, плюс к тому присоединились температура, озноб - это может быть признаком серьезного воспалительного процесса (послеродовые выделения - замечательная питательная среда для болезнетворных микроорганизмов), инфекции. Иногда такие выделения после родов возникают по причине «забытия» акушером или врачом во влагалище женщины ватного тампона. Не нужно оставлять безо внимания желтые выделения после родов или белые творожистые, вторые могут свидетельствовать о рецидиве кандидоза (молочницы).

Очень важно для профилактики воспалительного процесса соблюдать личную гигиену. Прокладки желательно менять почаще, причем послеродовые прокладки не должны быть с ароматизаторами, так как по этой причине могут возникнуть аллергические реакции. Пока идут кровянистые выделения после родов, не следует принимать ванну, только душ. Подмываться можно периодически при помощи отваров целебных, безопасных трав, к примеру, ромашки. А вот с марганцем нужно быть поаккуратнее (марганцем рекомендуют обрабатывать швы на половых органах после эпизиотомии), так как при высокой его концентрации в воде можно получить ожог слизистой.