Сколько хранится глюкоза. Глюкоза уколы: инструкция по применению

Для пополнения энергии организмом, питания тканей и органов необходимо поступление с пищей жиров, углеводов, белков, микроэлементов, витаминов. Основным энергетическим компонентом являются углеводы, включающие природные глюкозу, галактозу, рафинозу, крахмал. Часто при повышенных нагрузках назначается глюкоза в таблетках, ее можно применять как дезинтоксикационное средство, но существуют противопоказания к лекарству – отек мозга, сахарный диабет.

Таблетки глюкозы

Углевод представляет собой бесцветный хорошо растворимый в воде кристаллический порошок без запаха со сладким вкусом. Продается глюкоза в аптеке в форме таблеток, порошка для приема внутрь. Для парентерального применения предназначены растворы с концентрацией активного компонента 5, 10, 20, 40% в стеклянной или пластиковой таре по 200, 250, 400, 500, 1000 мл, которая используется для инфузии (с помощью капельниц), или в ампулах по 5, 10, 20 мл – для внутривенного введения.

Состав и форма выпуска

Таблетки имеют сладкий вкус, белый цвет, округлую форму, плоскую поверхность со скошенными краями и разделительной полосой. Действующим веществом является декстрозы моногидрат. Состав глюкозы и других компонентов в одной таблетке представлен в таблице:

Фармакологическое действие

Глюкоза (декстроза) относится к моносахаридам. Она встречается в соке винограда и других ягод, поэтому получила дополнительное название – виноградный сахар. Из глюкозных звеньев состоят дисахариды (мальтоза, лактоза, сахароза) и олигосахариды (целлюлоза, крахмал, гликоген). В пищеварительном тракте сложные сахариды распадаются до глюкозы и фруктозы. Как моносахарид вещество присутствует в крови, лимфе, головном мозгу, скелетных мышцах и миокарде.

Депонированный в организме гликоген тоже служит источником энергии – он при необходимости расщепляется на декстрозу. Регуляция баланса моносахарида и олигосахарида осуществляется с помощью ферментов. Снижает уровень глюкозы в крови инсулин, а повышают концентрацию сахара его антагонисты: глюкагон, адреналин, тироксин, трийодтиронин. При нарушении деятельности эндокринной или центральной нервной системы может произойти чрезмерное повышение уровня сахара и наступить гипергликемия или резкое падение его концентрации – гипогликемия.

Декстроза участвует в углеводном обмене и оказывает воздействие на процессы метаболизма:

  1. Глюкоза в организме необходима для полного расщепления жиров, при дефиците вещества накапливаются жирные кислоты (наблюдается ацидоз, кетоз).
  2. В процессе метаболизма глюкозы образуется аденозинтрифосфорная кислота, являющаяся источником энергии организма.
  3. Гипертонический раствор декстрозы способен: «выдавливать» жидкость в кровеносное русло из органов и тканей, а вместе с ней токсины и выводить из организма; увеличивать количество мочи; усиливать деятельность сердечной мышцы; расширять сосуды.
  4. Изотонический раствор может восполнить потерю жидкости.
  5. Вещество используется для углеводного питания мозга и мышц – усвоение глюкозы происходит быстро, повышается умственная и физическая работоспособность.

Чем полезна Глюкоза

Свойства вещества положительно воздействовать на обменные процессы используют при лечении недугов. Беременным назначают прием декстрозы при подозрении на малые размеры плода, а также с целью уменьшения риска выкидыша и преждевременных родов. Помогает она в этот период преодолеть усталость и улучшить самочувствие, когда падает уровень сахара и дрожат руки. При беременности и лактации во время употребления препарата необходимо постоянно контролировать уровень сахара. Согласно инструкции, препарат назначают:

  • при дефиците углеводов, при гипогликемии;
  • при интоксикации вследствие заболевания печени (при гепатите);
  • для лечения отравлений;
  • при декомпенсации сердечной деятельности;
  • для восполнения жидкости после операции, при диарее или рвоте;
  • при шоке, коллапсе (резком падении давления).

Как пить глюкозу

Применять глюкозу в таблетках следует внутрь сублингвально – способом рассасывания под языком. Употреблять препарат следует за час или полтора до принятия пищи, потому что употребление декстрозы снижает аппетит. Дозировка зависит от возраста, веса и состояния пациента. Самостоятельно назначать препарат нельзя, так как существует ряд противопоказаний к приему.

При отравлении

Препарат используют как дезинтоксикационное средство. Во время лечения отравлений синильной кислотой, мышьяком, угарным газом, анилином, парацетамолом наряду с другими препаратами для улучшения состояния пациента назначается глюкоза в таблетках. Препарат эффективен при интоксикации организма вследствие нарушения функции печени. Больным рекомендуют принимать 2-3 таблетки с интервалом 2 часа до наступления улучшения состояния.

При сахарном диабете

Из-за сильного эмоционального перенапряжения или принятия большой дозы инсулина, при несоблюдении необходимых промежутков между приемами пищи при сахарном диабете может произойти резкое снижение уровня сахара. Для его нормализации необходим прием жевательных таблеток. При тяжелой гипогликемии следует принимать по 1-2 штуки через 5 минут до устранения слабости, потливости, дрожания.

При более легких состояниях употребляют по 3-4 таблетки через 30 минут. Прием декстрозы прекращают после исчезновения характерных признаков. Важно не перепутать симптомы гипогликемии с признаками, характерными для гипергликемии и контролировать концентрацию сахара с помощью приборов. В противном случае произойдет резкое повышение его уровня, состояние больного ухудшится и может наступить шок.

Глюкоза для спортсменов

Прием таблеток спортсменам назначают во время повышенных физических нагрузок – при интенсивных тренировках. Декстроза необходима мышцам спортсменов для быстрого восполнения энергетического запаса организма. Принимать препарат перед тренировкой не стоит, потому что произойдет повышение уровня инсулина, а потом – резкое падение концентрации сахара. Лучше употреблять препарат 1,-2 часа до физических нагрузок. Для приема следует растворить 7 таблеток по 1 грамму в литре воды и выпить 4 стакана жидкости с минутным интервалом.

Глюкоза детям

Часто детям таблетки назначают вместе с приемом аскорбиновой кислоты. При таком сочетании препаратов усиливается синтез кортикостероидов, поэтому нужно следить за функцией почек, артериальным давлением, уровнем инсулина. Суточная норма для ребенка старше 6 лет составляет не более 500 мг декстрозы. Эту дозу можно разделить на 3-5 приемов. У детей при больших энергозатратах организма наблюдается резкое снижение уровня сахара, поэтому для получения энергии начинает расщепляться жир, и происходит образование ацетона.

Такие состояния могут сопровождаться рвотой. При появлении ацетона ребенку дают несколько таблеток сразу и обильное питье. Детям до 3 лет таблетированную глюкозу не назначают – им необходимо давать готовые 5% растворы или самостоятельно растворять препарат в воде. Не следует поить младенца сладкой жидкостью перед кормлением, потому что они могут отказаться от молока.

Побочные эффекты

Инструкция содержит предостережения о возможности наступления побочных эффектов после приема декстрозы. Употребление препарата вызывает повышение уровня холестерина, что может привести к образованию тромбов и воспалению вен – тромбофлебиту. Редко после приема таблеток могут наблюдаться:

  • снижение аппетита;
  • гиперволемия;
  • левожелудочковая недостаточность;
  • тошнота, чувство жажды, диспепсия, метеоризм.

Передозировка

При превышении рекомендуемых инструкцией норм побочные действия наблюдаются чаще. При одновременном приеме чрезмерных доз декстрозы с аскорбиновой кислотой могут возникнуть головные боли, повышенная возбудимость, повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта, вздутие живота, редко – бессонница. При передозировке препарата возможно: снижение синтеза инсулина, наступление гипергликемии; снижение аппетита. При таких состояниях необходимо прием декстрозы прекратить и обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения.

Противопоказания

Инструкция содержит информацию о существующих противопоказаниях к приему препарата. Нельзя применять глюкозу при:

  • индивидуальной непереносимости содержащихся компонентов;
  • гипергликемии;
  • сахарном диабете;
  • высоком уровне молочной кислоты;
  • отеке мозга или легких;
  • нарушении утилизации глюкозы после операции;
  • острой левожелудочковой недостаточности сердца.

Условия продажи и хранения

Фасуются таблетки в контурный или безъячейковый блистер по 10 штук. Контурные блистеры могут помещаться в картонные коробки по 1, 2, 5 пластин в упаковке. Потребителю в аптеках таблетки отпускаются без рецепта. Хранить лекарство можно без доступа солнечного освещения при температуре ниже 25 градусов не дольше 4 лет с даты выпуска.

Аналоги

В аптеках можно приобрести аналоги таблетированной глюкозы. Их активным компонентом является декстрозы моногидрат, поэтому препараты обладают аналогичными свойствами. К таким средствам относятся:

  • Глюкоза Биефе;
  • Глюкоза Браун;
  • Глюкоза-Виал;
  • Глюкоза-Э;
  • Глюкостерил;
  • Декстроза;
  • Декстроза моногидрат;
  • Декстроза-Виал;
  • Ликадекс ПФ декстрозы моногидрат.

Цена на таблетки глюкозы

Купить таблетки можно в аптеке. Потребителю удобно заказать доставку препарата по интернету. Стоимость лекарства зависит от ценовой политики розничной сети и фасовки. Цены таблеток в аптеках Москвы представлены в таблице:

Название препарата, количество активного вещества, фасовка

Количество штук в упаковке

Цена (рублей)

Пилюли. ру

Глюкоза, таблетки 0,5 г, контурный блистер

Глюкоза, таблетки 0,5 г, контурный блистер

Здравзона

Глюкоза, таблетки, 0,5 г, безъячеечный контур

Здравзона

Видео

В какой дозировке назначается глюкоза 5-процентная? Инструкция этого средства описана далее. Также ниже представлены его свойства, показания и способы применения.

Форма, упаковка

Глюкоза 5-процентная, инструкция которой описана ниже, содержит в себе моногидрат декстрозы. Это инфузионный препарат, выпускаемый в стеклянных емкостях, пластиковых контейнерах, а также в полимерных мешках, упакованных в пачку из бумаги.

Свойства медикамента

Как действует глюкоза 5-процентная? Инструкция утверждает, что это средство принимает участие в обмене веществ в организме, а также усиливает восстановительные и окислительные процессы, улучшает антитоксическую работу печени и повышает сократительную деятельность сердца.

Нельзя не сказать и о том, что вливание такого раствора частично восполняет дефицит Н2О. Поступая в ткани организма, декстроза фосфорилируется и преобразуется в глюкозо-шесть-фосфат, который включается в основные звенья обмена веществ человеческого организма.

Особенности лекарства

Чем примечательна глюкоза 5-процентная? Инструкция гласит, оказывает метаболическое и дезинтоксикационное действия, а также представляет собой важнейший источник легкоусвояемого и ценного питательного вещества.

В процессе метаболизма декстрозы в тканях производится огромное количество энергии, которая крайне необходима для нормальной работы организма.

Рассматриваемый раствор является изотоническим. Его энергетическая ценность равна 200 ккал/л, а примерная осмолярность - 278 мОсм/л.

Кинетика

Как происходит абсорбция такого раствора, как глюкоза 5-процентная? Инструкция (новорожденным это средство назначают только по показаниям) гласит, что метаболизм декстрозы осуществляется через лактат и пируват до воды с последующим высвобождением энергии.

Усваивается этот раствор полностью, почками не выводится (наблюдение в моче является патологией).

Дополнительные фармакокинетические свойства этого препарата определяются добавляемыми в него средствами.

Показания к введению раствора

С какой целью пациентам может быть назначена глюкоза 5-процентная? Инструкция (детям и взрослым людям этот препарат рекомендуют применять по одним и тем же показаниям) сообщает, что это средство используют в следующих случаях:

  • при внеклеточной изотонической дегидратации;
  • в качестве источника углеводов;
  • с целью разведения и транспортировки парентерально вводимых лекарств (то есть в качестве базового раствора).

Запреты к введению

В каких случаях пациентам не назначается глюкоза 5-процентная? Инструкция (для кошек это средство должен рекомендовать только опытный ветеринар) говорит о таких противопоказаниях, как:

  • сахарный диабет декомпенсированный;
  • гипергликемия;
  • пониженная толерантность к глюкозе (в том числе при метаболическом стрессе);
  • гиперлактацидемия.

С осторожностью глюкозу назначают при сердечной недостаточности декомпенсированной хронического типа, гипонатриемии, почечной недостаточности хронической (при олигурии и анурии).

Глюкоза 5-процентная: инструкция

Для собак и прочих домашних животных данный препарат назначается в индивидуальном порядке, строго по показаниям. То же касается людей.

Изотонический раствор декстрозы следует вводить в вену с максимальной скоростью до 150 капель в минуту. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов составляет 500-3000 мл в день.

Для и младенцев с массой тела до 10 кг данный медикамент назначают по 100 мл/кг в день. Превышать указанные дозировки не рекомендуется.

Людям с сахарным диабетом декстрозу необходимо вводить только под контролем ее содержания в моче и крови.

Побочные явления

При правильном применении рассматриваемого средства нежелательные реакции маловероятны. В некоторых случаях вызывает развитие гипергликемии, лихорадки, гиперволемии, острой левожелудочковой недостаточности и полиурии.

Также могут возникнуть местные реакции в виде тромбофлебита, развитие инфекции, кровоподтеков и локальной болезненности.

Особые сведения

В ветеринарной практике применение изотонического раствора глюкозы очень востребовано. Такой препарат активно используют для пополнения организма животных жидкостью и питательными веществами.

Как правило, это средство назначается кошкам, собакам, овцам и прочим животным при существенных потерях жидкости, интоксикациях, явлениях шока, отравлениях, заболеваниях печени, гипотонии, желудочно-кишечных заболеваниях, атонии, ацетонемии, гангрене, декомпенсации сердечной работы, гемоглобинурии и прочих состояниях.

Истощенным и слабым животным рассматриваемый раствор назначают в качестве энергетического препарата.

Дозировка препарата и способ его введения

Домашним животным 5-процентный раствор глюкозы вводят внутривенно или подкожно. При этом придерживаются следующих дозировок:

  • кошкам - 7-50 мл;
  • лошадям - 0,7-2,45 л;
  • собакам - 0,04-0,55 л;
  • - 0,08-0,65 л;
  • свиньям - 0,3-0,65 л;
  • крупному рогатому скоту - 0,5-3 л.

При подкожном введении указанную дозу делят на несколько инъекций, которые делают в разные места.

**** *БИОК - КУРСКАЯ БИОФАБРИКА* *МОСКОВСКАЯ ФАРМ. ФАБРИКА* *НОВОСИБХИМФАРМ* Glenmery Biotechnologies - FEZ Bishkek,ОсОО Nature"s Bounty, Inc. ROQUETTE Sante Naturelle (A.G.) Ltee. Solgar Vitamin and Herb АБОН БИОФАРМ(Ханчжоу) Ко.,ЛТД АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА, ФКП Б.Браун Медикал С.А. Б.Браун Мельзунген АГ Биосинтез ОАО Биохимик,ОАО Борисовский завод медпрепартов, РУП ВЕКТОР-ФАРМ ПРОИЗВ.-СБЫТОВАЯ ФИРМА ВНЕШТОРГ ФАРМА, ООО Гематек, ООО Гротекс, ООО Дальхимфарм ОАО ДНЕПРОПЕТРОВСКИЙ КР.ПАТОЧНЫЙ К-Т Завод Медсинтез ООО ИНАТ-ФАРМА,ООО Италфармако С.А./Чит С.р.Л. Квадрат-С, ООО Красфарма ОАО МАРБИОФАРМ ОАО МЕДПОЛИМЕР МЕДПОЛИМЕР ОАО Микроген НПО ФГУП (Аллерген) Микроген НПО ФГУП Минздравсоцразвития Россия/ФармВ МИКРОГЕН НПО, ФГУП Минздрава России г.Уфа Мосфарм,ООО Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко, ОАО Натур Продукт Европа Б.В. Натур Продукт Фарма Сп.Зо.о. НЕОМЕДИС Новосибхимфарм ОАО Обновление ПФК ЗАО ОЗОН,ООО Пранафарм, ООО РЕСТЕР, ЗАО Свисс Капс СЦА Лонхерштеллюнгс АГ/Квайссер Фарма Г СибирьФарм, ООО Синтез АКОМПиИ,ОАО ("Синтез" ОАО) СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА ООО Сосьете де Продуксьон Фармасётик э д"Ижьен/Натур П СТЕРИТЕК Краснодарский завод инфузионных растворов ТХФЗ ICN ФАРМАКОР ПРОДАКШН ФАРМАКОР ПРОДАКШН ООО Фармасинтез АО Фармлэнд СП, ООО Фармстандарт-Лексредства ОАО Фармстандарт-Томскхимфарм,ОАО ФГУП Курская Биофабрика -фирма Биок Х.тен Херкель Б.В./Натур Продукт Европа Б.В. Хемофарм Д.О.О Херкель Б.В. Хэбэй Тяньчэн Фармасьютикал Ко., Лтд. ЩЕЛКОВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД Эвалар ЗАО ЭСКОМ НПК ОАО Юнифарм Инк

Страна происхождения

Германия Испания Киргизия Китай Нидерланды Польша Республика Беларусь Россия СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ США

Группа товаров

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения

Формы выпуска

  • Раствор для инфузий 5 %. По 250 мл контейнеры полимерные. 10 ампул по 10 мл 10 ампул по 10 мл в картонной упаковке 10 ампул по 10 мл в упаковке 10 мл - ампулы (10) - пачки картонные. 10 мл - ампулы (10) - пачки картонные. 10 мл - ампулы полимерные (10) - пачки картонные. 120 таб в банке 14 саше в картонной уп 18 таб в уп 18 таб в упаковке 18 штук в уп 20 таб в уп 200 и 400 мл - бутылки для крови и кровезаменителей (1) - пачки картонные (28) - ящики картонные. 200 и 400 мл - бутылки для крови и кровезаменителей (15),(28) - ящики картонные. 200 мл - бутылки для крови и кровезаменителей (28) - ящики картонные. 200 мл - бутылки стеклянные (1) - пачки картонные. 400 мл - бутылки стеклянные (1) - пачки картонные. 250 мл контейнеры полимерные (28) ящики картонные, для стационаров 250 мл пластиковый флакон (10) ящик картонный для стационаров 30 таб в уп 400 мл - бутылки для крови и кровезаменителей (15) - ящики картонные. 400 мл - бутылки стеклянные (12) - ящики картонные 400 мл - бутылки стеклянные (12) - ящики картонные 500 мл пластик флакон (10) ящик карт. 500 мл пластиковый флакон (10) ящик картонный для стационаров 60 таб в уп банка 60 табл бутылка 200 мл по 40 штук в карт. уп для стационаров бутылка 200 мл по40 штук в карт. уп для стационаров бутылка 400 мл по 30 штук в карт. уп для стационаров бутылка 400 мл по 30 штук в уарт. уп для стационаров В п/э банке 90 капсул крутка 18 табл Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 1500 мг. По 4 г порошка в термосвариваемые пакеты - по 20 пакетов вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку). Раствор для внутривенного введения, 400 мг/мл - по 10 мл в ампулы из полиэтилена низкой плотности или полипропилена - 10 шт в уп. Раствор для инфузий 10 % ., 200 мл в бутылки стеклянные вместимостью 250 мл соответственно, укупоренные пробками из резиновой смеси и обжатые алюминиевыми колпачками. Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. По 28 бутылок по 200 мл соответственно в ящики из картона гофрированного Раствор для инфузий 10 % ., 400 мл в бутылки стеклянные вместимостью 450 мл соответственно, укупоренные пробками из резиновой смеси и обжатые алюминиевыми колпачками. Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. По 15 бутылок по 400 мл соответственно в ящики из картона гофрированного Раствор для инфузий 5 % 200 мл в бутылки стеклянные вместимостью 250, мл соответственно, укупоренные пробками из резиновой смеси и обжатые алюминиевыми колпачками. Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. По 28 бутылок по 200 мл соответственно в ящики из картона гофрированного Раствор для инфузий 5 % По 200 мл во флаконе полипропиленовом со шкалой и петлей-держателем, укупоренным приваренным полипропиленовым колпачком. Один флакон вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Раствор для инфузий 5 % По 400 мл во флаконе полипропиленовом со шкалой и петлей-держателем, укупоренным приваренным полипропиленовым колпачком. Один флакон вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Раствор для инфузий 5 % По 500 мл во флаконе полипропиленовом со шкалой и петлей-держателем, укупоренным приваренным полипропиленовым колпачком. Один флакон вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Раствор для инфузий 5 %, 400 мл в бутылки стеклянные вместимостью 450 мл соответственно, укупоренные пробками из резиновой смеси и обжатые алюминиевыми колпачками. Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. По 15 бутылок по 400 мл соответственно в ящики из картона гофрированного Раствор для инфузий 5 %, По 400 мл во флаконе полипропиленовом со шкалой и петлей-держателем, укупоренным приваренным полипропиленовым колпачком. Для стационаров 20 флаконов по 400 мл вместе с инструкцией по применению в количестве равном количеству флаконов в гофрокоробе из картона. Раствор для инфузий 5%, полимерный контейнер 500 мл - 12 штук в упаковке таблетки массой 1400 мг - 30шт в уп. таблетки по 0,5 г по 10 штук в упаковке упак 10шт упак 20 пакетиков упак 60 капс упак 60 табл упак 75 табл флак 400мл

Описание лекарственной формы

  • Бесцветная прозрачная жидкост Бесцветная прозрачная жидкость раствор для инфузий 5 % белый или белый с желтоватым оттенком гранулированный порошок. капсулы порошок порошок массой по 10 г в саше в пачке картонной прозрачная бесцветная жидкость Прозрачная бесцветная жидкость. прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость. Фармакотерапевтическая группа: питания углеводного средство. прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкост Прозрачная, бесцветная жидкость. Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость. прозрачный бесцветный или слегка окрашенный раствор Раствор для в/в введения Раствор для инфузий Раствор для инфузий 10% Раствор для инфузий 5% Слегка желтоватая, прозрачная жидкость. таблетки таблетки белого цвета таблетки жевательные таблетки массой 1254 мг Таблетки, покрытые оболочкой шипучие таблетки

Фармакологическое действие

Глюкозамин Максимум – это комбинация глюкозамина и хондроитина, которые уже много лет используются врачами всего мира для профилактики и комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе остеоартроза. Глюкозамин и хондроитин – это естественные компоненты суставного хряща, необходимые для нормального синтеза соединительной ткани хряща и способствующие предотвращению процессов разрушения хряща. Взаимодействие этих компонентов и высокое содержание действующего вещества обеспечивают выраженное и устойчивое благоприятное воздействие на суставы и позвоночник. Действие компонентов способствует: -снижению интенсивности воспалительных процессов -уменьшению болевого синдрома -восстановлению хрящей и костей -улучшению подвижности суставов -повышению эффективности основной терапии Глюкозамин-Максимум помогает сохранить гибкость, предотвратить преждевременное старение суставов. Глюкозамин Максимум можно применять при первых признаках нарушения деятельности опорно-двигательной системы, а также тем, кто входит в группу риска для профилактики возникновения заболеваний. Глюкозамин Максимум – это надежная основа конструктивной профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата и необходимая составляющая ежедневного рациона людей, страдающих заболеваниями суставов и позвоночника.

Фармакокинетика

Глюкоза метаболизируется двумя различными путями: анаэробным и аэробным. Декстроза, распадаясь на пировиноградную или молочную кислоту (анаэробный гликолиз), метаболизируется до двуокиси углерода и воды с высвобождением энергии. При применении раствора декстрозы для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов, фармакокинетические свойства раствора будут зависеть от добавляемого вещества.

Особые условия

Поскольку у пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью или находящихся в остром критическом состоянии, переносимость глюкозы (декстрозы) может быть нарушена, следует особо тщательно контролировать их клинико-биологические параметры, в частности концентрацию глюкозы в крови и содержание электролитов в плазме крови, в том числе магния и фосфора. При наличии гипергликемии следует скорректировать скорость введения препарата или назначить инсулин короткого действия (подкожно 4-5 ЕД из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы). Обычно глюкоза полностью усваивается организмом (в норме почками не выводится), поэтому появление глюкозы в моче может являться патологическим признаком. В случае продолжительного введения или применения декстрозы в высоких дозах необходимо контролировать концентрацию калия в плазме крови и при необходимости вводить калий дополнительно, чтобы избежать гипокалиемии. При эпизодах внутричерепной гипертензии необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови. Применение растворов декстрозы может приводить к гипергликемии. Поэтому их не рекомендуется вводить после острого ишемического инсульта, так как гипергликемия сопряжена с усилением ишемического повреждения головного мозга и препятствует выздоровлению. Особо тщательный клинический мониторинг требуется в начале внутривенного введения препарата. Для регидратационной терапии растворы углеводов следует применять в комбинации с растворами электролитов во избежании нарушения электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия). Необходимо контролировать концентрацию глюкозы и содержание электролитов в крови, водный баланс, а также кислотно-основное состояние организма. Перед применением раствор следует осмотреть. Применять только прозрачный раствор без видимых включений и при отсутствии повреждений упаковки. Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе. Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдением правил асептики и антисептики. Во избежание воздушной эмболии следует удалить воздух из инфузионной системы с помощью раствора. Добавляемые вещества могут вводиться перед инфузией или в ходе инфузии через место ввода (при наличии специального порта для ввода препаратов). Добавление в раствор других лекарственных средств или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. При развитии нежелательных реакций инфузию следует немедленно прекратить. При добавлении других лекарственных препаратов перед парентеральным введением необходимо проверить изотоничность полученного раствора. Полное и тщательное перемешивание в асептических условиях является обязательным. Растворы, содержащие дополнительные вещества, следует применять немедленно, их хранение запрещено. При введении дополнительных питательных веществ следует определить осмолярность полученной смеси до начала инфузии. Полученную смесь необходимо вводить через центральный или периферический венозный катетер в зависимости от конечной осмолярности. Совместимость дополнительно вводимых лекарственных средств необходимо оценить перед их добавлением в раствор (аналогично применению других парентеральных растворов). Необходимо следовать рекомендациям по разведению добавляемых лекарственных средств в соответствии с инструкцией по их применению. Необходимо проверить полученный раствор на изменение цвета и/или появление осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов. Оценка совместимости дополнительно вводимых лекарственных средств с препаратом входит в компетенцию врача. С микробиологической точки зрения разведенный препарат следует применять незамедлительно. Исключение составляют разведения, приготовленные в контролируемых и асептических условиях. Дети У новорожденных, особенно у недоношенных или родившихся с низкой массой тела, повышен риск развития гипо- или гипергликемии, поэтому в период внутривенного введения растворов декстрозы необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови во избежание отдаленных нежелательных последствий. Гипогликемия у новорожденных может приводить к длительным судорогам, коме и повреждению головного мозга. Гипергликемию связывают с внутрижелудочковым кровоизлиянием, отсроченными бактериальными и грибковыми инфекционными заболеваниями, ретинопатией недоношенных, некротическим энтероколитом, бронхолегочной дисплазией, продолжительной госпитализацией и смертностью. Во избежание потенциально летальной передозировки внутривенных препаратов у новорожденных особое внимание необходимо уделять способу применения. При использовании инфузионного насоса перед удалением системы с насоса или его отключением необходимо закрыть все зажимы системы, независимо от наличия в системе устройства, препятствующего свободному току жидкости. Устройства для внутривенной инфузии и прочее оборудование для введения препаратов следует регулярно контролировать. Если препарат содержит декстрозу, полученную из кукурузы, применение препарата противопоказано пациентам с известной непереносимостью кукурузы или продуктов из кукурузы, так как возможны следующие проявления гиперчувствительности: анафилактические реакции, озноб и лихорадка. Для препаратов в контейнерах: Следует утилизировать контейнеры после однократного применения. Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу. Не соединять повторно частично использованные контейнеры. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами Не применимо (в связи с использованием препарата исключительно в стационаре).

Состав

  • 100 мл декстроза 10 г 100 мл декстроза 5 г глюкоза, натуральный плодовый порошок, магния стеарат, масло растительное, моноглицериды, крахмал, аскорбиновая кислота, ароматизатор натуральный. носитель декстрозы моногидрат; глюкозамина гидрохлорид коллаген гмдоалиэовамный; хондроитина сульфат натрия, аскорбиновая кислота; регулятор кислотности: лимонная кислота (ЕЗЗО); ароматизатор пищевой натуральный: ананасовый (декстроза, мальтодекстрин гуммиарабик, натуральные ароматические субстанции, ароматические вещества), антислеживающий агент: диоксид кремния аморфный (Е551), гиалуронат натрия; кверцетин; подсластитель: стевиоэид(Е960), марганца сульфат; натрия селенит. В 1 саше содержится: Глкжоэамина гидрохлорид 1500 мг Хондроитина сульфат 1200 мг Витамин С 500 мг Гиалуроновая кислота 50 мг Кверцетин 30 мг Марганец 2 мг Селен 0,07 мг: глюкоза, натуральный плодовый порошок, магния стеарат, масло растительное, моноглицериды, крахмал, аскорбиновая кислота, ароматизатор натуральный. 1 мл декстрозы моногидрат (в пересчете на декстрозу) 400 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 0.26 мг, хлористоводородная кислота 0.1М раствор - до pH 3.0-4.0, вода д/и до 1 мл. 1 мл 1 амп. декстроза 400 мг 4 г 100 мл декстроза 40 г 100 мл декстроза моногидрат 11,0 в пересчете на безводную декстрозу 10,0 воды для иньекций до 100 мл 100 мл декстроза моногидрат 5,5 в пересчете на безводную декстрозу 5,0 воды для иньекций до 100 мл Активные вещества: глюкоза-0,5 г; вспомогательные вещества: тальк, кислота стеариновая. Активные вещества: Декстроза – 50г Вспомогательные вещества: Натрия хлорид – 0,26г, хлористоводородная кислота 1М до рН 3,0-4,1, вода для инъекций – до 1л. Активные компоненты На 1 таблетку Глюкозамин -750 мг Хондроитинсульфат -600 мг Плоды шиповника порошок -50,16 мг Активный компонент: декстрозы моногидрат (в пересчете на безводное вещество) - 100 г; Вспомогательные компоненты: натрия хлорид - 0,26 г, раствор кислоты хлористоводородной 0,1 М - до рН 3,0 - 4,1, вода для инъекций - до 1 л Активный компонент: декстрозы моногидрат (в пересчете на безводное вещество) - 50 г Вспомогательные компоненты: натрия хлорид - 0,26 г, раствор кислоты хлористоводородной 0,1 М - до рН 3,0 - 4,1, вода для инъекций - до 1 л Активный компонент: декстрозы моногидрат (в пересчете на безводное вещество) - 50 г Вспомогательные компоненты: натрия хлорид - 0,26 г, раствор кислоты хлористоводородной 0,1 М - до рН 3,0 - 4,1, вода для инъекций - до 1 л аскорбиновая к-та 50мг; Вспомогательные в-ва: глюкоза, натуральный плодовый порошок, магния стеарат, масло растительное, моноглицериды, ароматизатор, крахмал картофельный, лимонная к-та АССОРТИ: Клубника, Малина, Апельсин, Лимон, Банан, Брусника, Клюква, Персик, Яблоко, Черная смородина, Черника, Ежевика; аскорбиновая к-та 50мг; Вспомогательные в-ва: глюкоза, натуральный плодовый порошок, магния стеарат, масло растительное, моноглицериды, ароматизатор, крахмал картофельный, лимонная к-та глюкоза, крахмал, лимонная кислота, магния стеарат Е572, ароматизатор идентичный натуральному, краситель E160a . Глюкозамин 200 мг. Хондроитин сульфат 100 мг. Лактоза 20 мг. Глюкозамин гидрохлорид, карбонат кальция, аскорбиновая к-та, хондроитин сульфат, коллаген, флавоноиды цитрусовых, холекальциферол, стеарат магния, диоксид кремния, сульфат марганца, растительная целлюлоза. капсула (суточный прием) содержит: Глюкозамин гидрохлорид, 500 мг хондроитин сульфат 100 мг аскорбиновая к-та 100 мг кальций 66,7 мг витамин Д3 1,25 мкг магний 1,7 мг флавоноиды 100 мг глюкозамин сульфат 1,5г; Вспомогательные в-ва: аспартам, сорбитол, макрогол-4000/полиэтиленгликоль-4000/, кислота лимонная моногидрат глюкозамин сульфат 750мг; хондроитин сульфат 250мг; носитель: микрокристаллическая целлюлоза; глюкозамина гидрохлорид; хондроитина сульфат натрия; носитель гидроксипропилметилцеллюлоза; антислеживающий агент: диоксид кремния аморфный; носитель: кислота стеариновая; носитель: мальтодекстрин, антислеживавющий агент: тальк; краситель: диоксид титана; носитель: кроскарамеллоза натрия; влагоудерживающий агент пропиленгликоль; краситель: Е102; краситель: Е133. Глюкозамин сульфат 750мг; хондроитин сульфат 250мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, кальция карбонат, кислота стеариновая, гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид кремния, натрия карбоксиметилцеллюлоза, глицерин, карнаубский воск глюкозамин сульфат(из моллюска), натрия хондроитинсульфат, целлюлоза, витамин С, МКЦ, диоксид кремния, стеарат магния, кальций, стеариновая кислота, глицерин, марганец, глюкозамина г/х из моллюсков 750мг, натрия хондроитин сульфат 600мг, метилсульфонилметан 350мг; Вспомогательные в-ва: целлюлоза, стеариновая к-та, двуокись кремния, стеарат магния, глицерин Глюкозамина сульфата калия хлорид в пересчете на глюкозамина сульфат – 750 мг Вспомогательные вещества: кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия декстроза /глюкоза/; кислота хлористоводородная 1М р-ра до рН 3,0-4,0; натрия хлорид; вода д/ин декстроза 100мг/мл; Вспомогательные в-ва: натрия хлорид, хлористоводородная к-та, вода д/ин на 1 л: Активное вещество: декстрозы моногидрат (глюкозы моногидрат, глюкоза (С*ФармДекс)) (в пересчёте на декстрозу) - 50 г Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 0,26 г, 0,1 М хлористоводородной кислоты раствор - до pH 3,0-4,1, вода для инъекций - до 1 л. Раствор для инфузий 5% 100 мл декстроза 5 г Состав на 1 мл: Активное вещество: Декстрозы моногидрат (в пересчете на безводное вещество) - 400 мг Вспомогательные вещества: Натрия хлорид - 0,26 мг 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты - до pH 3,0 - 4,0 Вода для инъекций - до 1,0 мл Состав на 1 мл: Активное вещество: декстрозы моногидрат (глюкоза) (в пересчете на безводную) -400 мг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, хлористоводородной кислоты раствор 0,1 М; вода для инъекций.

Глюкоза показания к применению

  • Возмещение недостатка углеводов в организме. Коррекция дегидратации вследствие рвоты, диареи, в послеоперационном периоде. Дезинтоксикационная инфузионная терапия. Коллапс,шок (как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей). Гипогликемия, недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в т.ч. печеночная недостаточность), геморрагический диатез; дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); интоксикация; коллапс, шок. Как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей; для приготовления растворов ЛС для в/в введения

Глюкоза противопоказания

  • - декомпенсированный сахарный диабет; - сниженная толерантность к глюкозе (в ситуации метаболического стресса); - гиперосмолярная кома; - гипергликемия; - гиперлактацидемия. С осторожностью: декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олигурия, анурия), гипонатриемия.

Глюкоза дозировка

  • 0,5 г 1,0 г 10 % 10% 100 мг/мл 1470 мг 40 % 400 мг/мл 5 % 5% 750 мг

Глюкоза побочные действия

  • Нежелательные реакции (HP) сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA и классификацией частоты развития HP ВОЗ: Очень часто (>1/10) Часто (>1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение катехоламинов и стероидов снижает усваивание декстрозы (глюкозы). Для увеличения осмолярности 5 % раствор декстрозы можно комбинировать с 0,9 % раствором натрия хлорида. При смешивании с другими лекарственными препаратами необходимо визуально контролировать их на несовместимость. Для разведения или растворения других лекарственных средств препарат следует применять только при наличии указаний о разведении раствором декстрозы соответствующей концентрации в инструкции по применению на данный лекарственный препарат. При отсутствии информации о совместимости препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами. Перед добавлением какого-либо лекарственного средства необходимо убедиться, что оно растворимо и стабильно в воде в диапазоне рН препарата. После добавления в препарат совместимого лекарственного средства полученный раствор следует вводить незамедлительно. Лекарственные средства с известной несовместимостью использовать нельзя. При введении растворов декстрозы через ту же инфузионную систему, что и для гемотрансфузии, возможен риск гемолиза и тромбоза.

Передозировка

Симптомы: Длительное инфузионное введение препарата может привести к гипергликемии, глюкозурии, гиперосмолярности, осмотическому диурезу и обезвоживанию. Быстрая инфузия может создавать накопление жидкости в организме с гемодилюцией и гиперволемией, а при превышении способности организма окислять глюкозу быстрое введение может вызвать гипергликемию. Также может иметь место снижение содержания калия и неорганического фосфата в плазме крови. При применении раствора декстрозы для инфузий для разведения и растворения других лекарственных препаратов для внутривенного введения, клинические признаки и симптомы передозировки могут быть связаны со свойствами применяемых лекарственных препаратов. Лечение: При появлении симптомов передозировки следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, ввести инсулин короткого действия, при необходимости провести поддерживающую симптоматическую терапию.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте
Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

  • Глюкоза Биеффе, Глюкоза-Н.С., Глюкоза-СЕНДЕРЕСИС, Глюкостерил,Декстроза,Либотт

Фарм группа:

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.



Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: глюкоза;

1 мл препарата содержит глюкозы моногидрат 0,4 г в пересчёте на глюкозу безводную;

вспомогательные вещества: 0,1 М раствор кислоты хлористоводородной, натрия хлорид, вода для инъекций.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Глюкоза обеспечивает субстратное пополнение энергозатрат. При введении в вену гипертонических растворов повышается внутрисосудистое осмотическое давление, усиливается поступление жидкости из тканей в кровь, ускоряются процессы обмена веществ, улучшается антитоксическая функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, возрастает диурез. При введении гипертонического раствора глюкозы усиливаются окислительно-восстановительные процессы, активируется отложение гликогена в печени.

Фармакокинетика. После внутривенного введения глюкоза с током крови поступает в органы и ткани, где включается в процессы метаболизма. Запасы глюкозы откладываются в клетках многих тканей в виде гликогена. Вступая в процесс гликолиза, глюкоза метаболизируется до пирувата или лактата, в аэробных условиях пируват полностью метаболизируется до углекислого газа и воды с образованием энергии в форме АТФ. Конечные продукты полного окисления глюкозы выделяются легкими и почками.
Фармацевтические характеристики

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Показания к применению:

Гипогликемия.

Способ применения и дозы:

Глюкозы раствор 40 % вводят внутривенно (очень медленно), взрослым - по 20-40-50 мл на введение. При необходимости вводят капельно, со скоростью до 30 капель/мин (1,5 мл/кг/ч). Доза для взрослых при внутривенном капельном введении - до 300 мл в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых - 15 мл/кг, но не больше 1000 мл в сутки.

Особенности применения:

Применение в период беременности или кормления грудью

Инфузии глюкозы беременным с нормогликемией могут привести к плода, вызвать у него . Последнее важно учитывать, особенно когда дистресс плода или уже обусловлены другими перинатальными факторами.

Препарат применяют детям только по назначению и под наблюдением врача.

Препарат следует применять под контролем уровня сахара в крови и уровня электролитов.

Не рекомендуется назначать глюкозы раствор в острый период тяжелой , при остром нарушении мозгового кровообращения, так как препарат может увеличивать повреждение структур мозга и ухудшать течение заболевания (кроме случаев коррекции ).

нарушения со стороны эндокринной системы и метаболизма: гипергликемия, гипокалиемия, ацидоз;

нарушениясосторонымочевыделительной системы: , глюкозурия;

нарушения со стороны пищеварительного тракта: , ;

общие реакции организма: гиперволемия, аллергические реакции (повышение температуры тела, кожные высыпания, ангионевротический отёк, шок).

В случае возникновения побочной реакции введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Глюкозы раствор 40 % не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином, поскольку глюкоза является сильным окислителем. Не рекомендуется смешивать в одном шприце с щелочными растворами: с общими анестетиками и снотворными, так как снижается их активность, растворами алкалоидов; инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина.

Под влиянием тиазидных диуретиков и фуросемида толерантность к глюкозе снижается. Инсулин способствует попаданию глюкозы в периферические ткани, стимулирует образование гликогена, синтез белков и жирных кислот. Раствор глюкозы уменьшает токсическое влияние пиразинамида на печень. Введение большого объема раствора глюкозы способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно применяемых препаратов наперстянки.

Противопоказания:

Раствор глюкозы 40 % противопоказано применять пациентам с: внутричерепным и внутриспинальным кровоизлиянием за исключением состояний, связанных с гипогликемией; тяжёлой дегидратацией, включая алкогольный ; гиперчувствительностью к компонентам препарата; анурией; сахарным диабетом и другими состояниями, сопровождающимся гипергликемией; синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы. Препарат не вводить одновременно с препаратами крови.

Передозировка:

При передозировке препарата развивается гипергликемия, глюкозурия, повышение осмотического давления крови (вплоть до развития гипергликемической комы), гипергидратация и нарушение электролитного равновесия. В этом случае препарат отменяют и назначают инсулин из расчета 1 ЕД на каждые 0,45-0,9 ммоль глюкозы крови до достижения уровня глюкозы крови 9 ммоль/л. Уровень глюкозы крови следует снижать постепенно. Одновременно с назначением инсулина проводят инфузию сбалансированных солевых растворов.

При необходимости назначают симптоматическое лечение.

Условия хранения:

Срок годности. 5 лет. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке. Хранить при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 10 мл или 20 мл в ампуле. По 5 или 10 ампул в пачке. По 5 ампул в блистере, по 1 или 2 блистера в пачке.


Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения

Действующее вещество

Декстроза (dextrose)

Форма выпуска, состав и упаковка

250 мл - контейнеры (32) из пленки многослойной полимерной на основе полипропилена - ящики картонные.
500 мл - контейнеры (20) из пленки многослойной полимерной на основе полипропилена - ящики картонные.

Фармакологическое действие

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме. Вливание растворов декстрозы частично, восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. 5% раствор декстрозы изотоничен крови.

Фармакокинетика

Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче, является патологическим признаком).

Показания

— гипогликемия;

— недостаточность углеводного питания;

— быстрое восполнение объема жидкости;

— при клеточной, внеклеточной и общей дегидратации;

— в качестве компонента кровозамещающих и противошоковых жидкостей;

— для приготовления лекарственных средств для в/в введения.

Противопоказания

— гипергликемия;

— гипергидратация;

— гиперосмолярная кома;

— гиперлактацидемия;

— послеоперационные нарушения утилизации декстрозы;

— циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга и легких;

— отек головного мозга;

— отек легких;

— острая левожелудочковая недостаточность;

— поышенная чувствительность.

С осторожностью: декомпенсированная хроническая недостаточность, хроническая почечная недостаточность, гипонатриемия, сахарный диабет.

Дозировка

В/в струйно, капельно. Доза вводимого раствора зависит от возраста, массы тела и клинического состояния пациента. В/в струйно по 10-50 мл. При в/в капельном введении рекомендуемая доза для взрослых - от 500 до 3000 мл/сут. Рекомендуемая доза для детей массой тела от 0 до 10 кг - 100 мл/кг/сут; массой тела от 10 до 20 кг - 1000 мл + 50 мл на каждый кг свыше 10 кг/сут; массой тела больше 20 кг - 1500 мл + 20 мл на каждый кг свыше 20 кг/сут. Скорость введения до 5 мл/кг массы тела/ч, что соответствует 0.25 г декстрозы/кг массы тела/ч. Эта скорость эквивалентна 1.7 капель/кг массы тела/мин.

Побочные действия

При введении растворов возможны : лихорадка, воспаление тканей в месте введения, тромбоз и/или тромбофлебит, что чаще всего связано с нарушением техники введения.

Передозировка

Симптомы: при передозировке развивается стойкая гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая, гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, острая левожелудочковая недостаточность.

Лечение: препарат следует, отменить, ввести инсулин короткого действия и провести симптоматическую терапию

Лекарственное взаимодействие

При прибавлении к раствору других препаратов необходимо визуально контролировать совместимость..

Особые указания

Раствор декстрозы не может применяться совместно с кровью, консервированной цитратом натрия.

Инфузии больших объемов декстрозы опасны у больных со значительной потерей электролитов. Необходимо следить за электролитным балансом.

Для увеличения осмолярности 5% раствор декстрозы можно комбинировать с 0.9% раствором . Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Для более полного и быстрого усвоения декстрозы, можно ввести п/к 4-5 ЕД инсулина короткого действия, из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами.