Такой вид хирургического вмешательства, как выскабливание полости матки, используется в гинекологии с лечебной и диагностической целью. Эту процедуру называют кюретажем. Она заключается в удалении функционального (поверхностного) слоя слизистой оболочки в матке. Кроме того, выскабливают цервикальный канал, расположенный в шейке матки и соединяющий влагалище с полостью детородного органа.
Применяют операцию при маточных кровотечениях, гиперплазии эндометрия, полипах слизистой матки, эндометритах, осложнениях после абортов, для удаления оставшихся после родов фрагментов плодного яйца и плаценты. С целью диагностики кюретаж проводят при изменениях на шейке или слизистой оболочке матки, обильных и продолжительных , кровянистых выделениях из влагалища между менструациями, замершей беременности, бесплодии, при подготовке к гинекологическим операциям. После чистки полученный материал отправляют на исследование. Выскабливание применяют не только с диагностической и лечебной целью, но и для прерывания беременности.
Последствия выскабливания
Все манипуляции производятся вслепую с помощью специальных инструментов, поэтому возможны нарушения. Важно уметь различать естественные выделения и патологическое кровотечение после выскабливания.
Как и любая операция, кюретаж может иметь осложнения. Это зависит от опыта доктора, длительности манипуляций, причин выскабливания, заболеваний половых органов, соблюдения правил асептики (обработки материалов, инструментов, рук врача), качества проведенной операции. Кроме того, кровотечение после кюретажа может возникнуть у женщин с плохой свертываемостью крови. Длительные выделения крови могут быть связаны с гормональными нарушениями.
Нормальные выделения
Практически у всех женщин после выскабливания наблюдаются кровянистые выделения. Дело в том, что при операции удаляют весь поверхностный слой эндометрия, и полость матки превращается в сплошную рану, которая будет определенное время кровоточить. По сути, кровотечение после диагностического или любого другого выскабливания ничем не отличается от менструального, при котором происходит отторжение функционального слоя слизистой матки.
После выскабливания у разных женщин может быть разной. Нормой считается, если выделения умеренные, продолжаются 5-6 суток (не более 10), при этом неприятный запах отсутствует.
Постепенно их интенсивность уменьшается, они становятся мажущими и постепенно прекращаются. Помимо выделений, после выскабливания может болеть низ живота и поясница. Тянущие боли связаны с сокращением матки.
Патологические кровотечения
Осложнения после выскабливания случаются по разным причинам. Это и продолжительная по времени операция, и нарушение норм обработки инструментов, материалов, рук хирурга, и некачественное выскабливание, то есть были оставлены фрагменты плаценты и патологической слизистой оболочки. С применением во время операции гистероскопа осложнения возникают гораздо реже. Благодаря оптическому прибору врач может увидеть матку изнутри и оценить, насколько качественно проведена операция. Кроме этого, гистероскоп снижает риск повреждения специальным инструментом для выскабливания (кюреткой) мышечного слоя матки.
Патологическое кровотечение можно отличить от нормальных выделений по ряду признаков. К осложнениям после выскабливания относятся следующие патологии:
- Длительное кровотечение. Патологиями считаются выделения крови продолжительностью более 10 дней. Как правило, они связаны с гормональным дисбалансом, выскабливанием в середине цикла, остатками патологических тканей в матке.
- Эндометрит. Воспалительный процесс в слое эндометрия развивается при попадании стрептококков, стафилококков, гонококков и других возбудителей инфекции в полость матки в случае неправильно обработанных инструментов. Причиной воспаления может стать наличие оставленных фрагментов плодного яйца и другого патологического субстрата. В этом случае выделения обычно имеют неприятный запах, по цвету напоминают мясные помои, могут быть как интенсивными и кровянистыми, так и в виде сукровицы. При этом поднимается температура, наблюдаются боли внизу живота.
- Скопление крови в матке. Это заболевание носит название «гематометра». Кровяные сгустки не могут удалиться из полости матки в связи с закрытием цервикального канала. Гематометра характеризуется повышением температуры, схваткообразными сильными болями в нижнем отделе живота, резким прекращением кровянистых выделений через 2 дня после проведенной операции.
После выскабливания не исключены боли в животе, как и при обычной менструации
После выскабливания
Лечение маточного кровотечения после выскабливания заключается в уменьшении кровопотерь, иначе может развиться анемия. Для этого выписывают кровоостанавливающие средства и сокращающие матку препараты. При инфекционных заболеваниях назначают курс антибактериальной терапии. В некоторых случаях может понадобиться повторное выскабливание, переливание крови. При нарушениях гормонального баланса требуется помощь эндокринолога.
Кроме лекарственной терапии, после выскабливания требуется полноценное питание. Рекомендуют употреблять в пищу больше продуктов положительно влияющих на кроветворение. К ним относится гранат, красное мясо, печень говяжья, гречневая крупа.
Видео о методах остановки маточного кровотечения:
В заключение
Женщинам нужно знать, что выделения крови после диагностического выскабливания – это нормально, если их продолжительность не превышает 10 дней и напоминает обычную менструацию. Заподозрить патологию можно по следующим признакам:
- Выделения не прекращаются, хотя прошло больше десяти дней после операции.
- Кровотечение обильное и продолжается в течение нескольких часов, прокладки быстро наполняются (за 1-2 часа).
- Выделения внезапно прекратились через один-два дня после выскабливания, появилась сильная боль в животе. Это может говорить об образовании кровяных сгустков в матке.
- Выделения имеют неприятных запах и цвет, как у мясных помоев, что свидетельствуют о наличии инфекции.
- Повысилась температура тела.
- Сильные боли в нижней области живота не проходят после приема обезболивающих.
- Женщина испытывает слабость, головокружение, вплоть до потери сознания.
В этих случаях необходимо быстро обратиться к врачу за помощью.
Несмотря на распространённость лечебно-диагностического выскабливания (кюретажа), по сути, отнюдь не все дамы, которые проходят через эту процедуру, осведомлены, как в норме должен проходить послеоперационный период. Наличие кровянистого отделяемого в это время является совершенно закономерным явлением. Однако многих женщин волнуют вопросы: сколько идет кровь после выскабливания, когда кровотечение принимает аномальный оборот и какие признаки являются сигналом для экстренного обращения в медучреждение.
Подобная процедура может проводиться как с лечебной, так и с диагностической целью. Исходя из этого, и будет зависеть то, как долго она будет проходить. Обычно процедура не занимает более 10 минут. Однако это полноценное хирургическое вмешательство, которое предполагает проведение нужной предварительной подготовки.
Перед процедурой женщина проходит необходимые исследования: анализ крови, тест на её свёртываемость, а также у неё берут мазок. За 7 суток до вмешательства следует прекратить приём всех лекарственных средств, а за 3 суток до процедуры отказываются от применения интимных средств гигиены.
Проводят процедуру натощак и под анестезией. Вначале операции доктор обрабатывает наружные половые органы женщины, осматривает влагалище, определяет объём и локализацию матки. Затем в орган вводят расширитель и посредством зонда приступают к чистке.
Специальный инструмент помогает доктору бережно устранить верхний слой эндометрия, который затем отправляется на гистологическое исследование, что предоставит врачу возможность для корректировки диагноза и назначения адекватного лечения.
Норма выделений после процедуры
При кюретаже, независимо от показаний к проведению операции, проводится устранение поверхностного слоя эндометрия. Итог такого вмешательства – вся полость матки превращается в рану, что будет кровить ещё не один день. Однако состояние после такой операции почти не отличается от того, которое присутствует при месячных, так как в это время происходит естественное отторжение верхнего слоя матки.
Если же говорить о продолжительности месячных, то она индивидуальна для каждой представительницы прекрасного пола, и то, сколько дней может идти менструация, напрямую связано с гормональной функцией её яичников и гипофиза, впрочем, и отделяемый секрет после кюретажа тоже.
Обычные выделения после вмешательства не обладают резким запахом, их количество весьма умеренное и продолжаются они до 6 дней. Далее, кровотечение постепенно утрачивают интенсивность, выделения обретают, скорее, мажущий тип и в итоге полностью прекращаются.
Несущественные ноющие боли внизу живота либо нижней части спины вписываются в рамки нормы, поскольку они неизбежно сопутствуют сокращениям матки. Если кюретаж проводился (как и положено) накануне месячных, то я по длительности не превышает термин менструации.
Возможные патологии
Проявления аномалий после проведённой процедуры можно выявить по таким симптомам:
- цвет отделяемого не кровянистый, а, скорее, он может напоминать мясные помои;
- кровь после выскабливания идёт слишком долго (больше 10 дней) и её очень много;
- наличие у выделений отталкивающего запаха, что сигнализирует об инфекции;
- остановка кровотечения, что говорит о формировании в матке кровяных сгустков.
Кроме показательных выделений, сопутствующих инфекциям матки у представительниц прекрасного пола, может повыситься температура тела, а также вероятны болезненность внизу живота.
Аналогичная картина наблюдается и при резком прекращении маточного кровотечения – гематометре, так как сгустки крови, сформировавшиеся в органе, способны спровоцировать воспаление в ней. В подобных обстоятельствах предполагается дополнительный курс лечения антибиотиками и дублируется кюретаж.
Чрезмерная длительность кровотечения говорит о дисбалансе гормонального фона дамы. Подобные женщины нуждаются в регулярном наблюдении у эндокринолога и гинеколога. Но, кроме этого, вследствие продолжительного кровотечения, может развиться анемия. Именно поэтому в такой период даме нужен не только приём лекарственных средств, но и сбалансированный рацион. Следует сделать особый упор на продукты, способствующие кроветворению:
- печень;
- гречка;
- гранаты;
- все виды красного мяса.
Вероятные осложнения после процедуры
К сожалению, при всей незаменимости такой процедуры в некоторых ситуациях, её проведение сопряжено с определёнными рисками и после неё вероятно проявление определённых осложнений. Перед проведением кюретажа доктор обязан предупредить женщину о возможных рисках. Чаще всего можно наблюдать такие последствия.
Маточное кровотечение
Такая аномалия встречается довольно редко, и страдают ею в основном женщины с нарушением свёртываемости крови. Подобное кровотечение, в противовес незначительным кровянистых выделений, что вписываются в рамки нормы, может пойти внезапно и продолжаться до нескольких недель.
Естественно, что такое отклонение от нормы представляет опасность для жизни дамы. Поэтому когда после вмешательства отмечаются интенсивные выделения крови, вследствие чего даме необходимо менять каждые 2-3 часа прокладку, то ей следует без отлагательства поспешить к доктору. Зачастую специалист назначает несколько уколов Окситоцина.
Гематометра
Эта патология характеризуется скоплением кровяных сгустков в матке, что возникает вследствие интенсивного спазмирования шейки матки, которое иногда имеет место по завершении чистки. Эту ситуацию считают чрезвычайно опасной из-за огромного риска появления инфекции.
Дабы предупредить образование и скопление в органе кровяных сгустков, доктором зачастую прописываются спазмолитические препараты (обычная ), задача которых заключается в обеспечении расслабленности шейки матки. Основные симптомы вероятного скопления кровяных сгустков – внезапная остановка выделений после кюретажа и появление интенсивных болей внизу живота.
Эндометрит и бесплодие
Заболевание являет собою воспаление слизистой оболочки маточной полости, из-за проникновения вредоносных микроорганизмов в орган. Сейчас с целью профилактики этой болезни после очищения матки докторами прописывается курс антибиотиков. Если же говорить о симптоматике, сопутствующей подобному явлению, то к ней относят озноб, повышение температуры и появление болей живота по истечении нескольких дней после процедуры.
Однако самым прискорбным осложнением после кюретажа являются нарушения, связанные со способностью женщины к зачатию ребёнка. Такие последствия встречаются нечасто, но они всё-таки возможны.
Поскольку осложнений после процедуры не так уж мало, то женщине необходимо очень внимательно относиться к сигналам собственного организма. При любом настораживающем её симптоме лучше обратиться к врачу. Однако есть ситуации, когда тянуть с визитом к доктору никак нельзя. Даме нужно поспешить к специалисту при такой симптоматике:
- повышение температуры сверх 38 градусов;
- возникновение неприятно пахнущего и интенсивного отделяемого;
- остановка кровянистого отделяемого и появление болезненности в животе;
- наблюдаются интенсивные боли в зоне живота даже после приёма анальгетиков;
- отмечаются , вследствие чего очень скоро наполняются прокладки и вдобавок они не утихают на протяжении нескольких часов.
Любое осложнение после кюретажа нуждается в тщательном изучении и в мгновенном устранении. Поэтому нелишним будет повторить, насколько важно даме бережно относиться к собственному здоровью и при малейшей жалобе обращаться к докторам. Каждая представительница прекрасного пола, которая собирается пройти процедуру выскабливания полости матки, обязана придерживаться всех врачебных рекомендаций, поскольку это даст возможность провести кюретаж с минимумом осложнений.
Выскабливание представляет собой процедуру, применяющуюся в гинекологии для диагностики и лечения различных заболеваний. И, несмотря на популярность этой процедуры, не все женщины обладают знаниями о том, какие должны быть у них выделения после выскабливания и как долго они могут наблюдаться.
Поскольку при проведении абразии (второе название процедуры) в полости матки образуется ранка, появление кровянистых выделений и тянущих болей считается нормальным. Но у всего есть свои пределы. Иногда выделения становятся очень сильными, а боли в животе выраженными, что указывает на развитие осложнений. А по каким еще симптомам можно определить их появление и сколько дней должны идти выделения после абразии, вы сейчас и узнаете.
Кратко о процедуре
Выскабливание представляет собой разновидность хирургического вмешательства, которое проводится под общим наркозом с целью очистки полости матки:
- При замершей беременности.
- От нежелательной беременности (проводится на 9–12 неделе гестации).
- При наступлении послеродовых осложнений, когда в матке остаются элементы плаценты.
- От патологических образований.
- После выкидыша в случае неполного выхода плодного яйца.
Также эту процедуру часто используют диагностики заболеваний, когда необходимо получить ткани матки для лабораторного исследования, например, при появлении подозрений на развитие онкологических заболеваний.
Но в независимости от того, с какой целью применяется абразия, небольшое кровотечение после выскабливания норма. Так как при ее проведении происходит удаление живых клеток эндометрия и, соответственно, это приводит к образованию ран, которые начинают кровоточить. Единственное отличие в данном случае заключается в количестве удаленных тканей.
По этой причине, появляющиеся скудные месячные после выскабливания замершей беременности ничем не отличаются от выделений, возникающих после проведения абразии, например, в послеродовой период. Однако по характеру выделений и появлению других симптомов у женщины, врачи определяют, насколько успешно прошла процедура, и возникли ли после нее осложнения. Об этих «параметрах» нужно знать и женщинам, которым была назначена абразия, чтобы вовремя определить возникновение проблемы и сообщить об этом врачу.
Нормальное состояние после абразии
Как уже было сказано, кровянистые выделения считаются обычным явлением. Причем если процедура прошла без осложнений, они ничем не отличаются от маточных кровотечений, которые возникают при менструации. Единственное, после чистки матки женщина может отмечать у себя в выделяющейся из влагалища крови в небольшом количестве темные сгустки, что тоже не является отклонением.
При этом месячные после чистки могут сопровождаться незначительными болями в животе, которые также часто наблюдаются при менструации. Возникают они по причине сокращения матки и легко устраняются спазмолитическими препаратами.
Важно! Открывшееся кровотечение после выскабливания при отсутствии осложнений не должно сопровождаться «скручивающей» болью или высокой температурой. Их появление не является нормой и требует незамедлительного обращения к врачу!
Если восстановление организма происходит нормально, у женщины на 3–5 сутки появляются коричневые выделения, которые продолжаются несколько дней. Такой оттенок сигнализирует о нормальном уровне свертываемости крови и об успешном восстановлении матки. Но! Если скудные месячные после выскабливания наблюдаются более 10 дней, то это уже к норме не имеет никакого отношения и требует немедленного обращения к врачу.
Сколько дней наблюдается кровотечение после абразии?
Вопрос о том, сколько идут выделения, наверное, волнует женщин больше всего. Ответить на него однозначно нельзя, так как каждый организм индивидуален и сказать, как долго идут выделения после абразии, сложно. Длительность кровотечения зависит от:
- Изначального уровня гормонов в организме.
- Скорости свертываемости крови.
- Насколько быстро организм способен восстанавливаться и т. д.
В норме обильные месячные после выскабливания продолжаются около 2 дней. Затем количество постепенно уменьшается и уже через неделю их становится мало, далее они полностью прекращаются. Однако у некоторых женщин мазня после абразии может продолжаться около 9–10 дней, что тоже не является отклонением.
Не стоит забывать о том, что у каждой женщины имеется свой цикл, который напрямую зависит от работы яичников и гипофиза. Если же абразия проводилась за 2-4 дня до предположительной даты наступления месячных, кровотечение после чистки может полностью прекращаться на 6–7 сутки.
Но если же данная процедура осуществляется в начале или середине цикла, то первые месячные после выскабливания пойдут в положенный срок и получается, что у женщины в один месяц будет сразу две менструации.
Какие изменения говорят об осложнениях?
После механического повреждения эндометрия в полости матки способны возникнуть воспалительные или инфекционные процессы, что, естественно, сказывается на характере выделений. Они могут быть:
- Чрезмерно жидкими, слизистыми и обильными.
- Желтого или розового цвета.
- С неприятным запахом.
После чистки на слизистых матки появляются раны, которые выделяют жидкий экссудат с вкраплениями крови (сукровица). Если сукровичные выделения наблюдаются в очень больших количествах, то это указывает на плохое заживление раны.
При этом особое внимание следует уделить цвету, выделяющегося из влагалища секрета. Если у женщины наблюдаются желтые выделения после чистки, то ей нужно незамедлительно сообщить об этом врачу, так как их появление говорит о развитии бактериальной инфекции, которая может поставить под угрозу жизнь пациентки.
Следует отметить, что желтые выделения, возникающие на фоне присоединения бактериальной инфекции, всегда истощают неприятный аромат. Появление такого запаха происходит в результате активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, вырабатывающих летучие соединения, которые смешиваются с маточными выделениями и придают им такой неприятный аромат.
Важно! Если у женщины на второй или третий день после абразии наблюдаются желтоватые влагалищные выделения, ей необходимо в обязательном порядке пройти курс антибактериальной терапии, чтобы предотвратить заражения. Однако самостоятельно начинать прием антибиотиков ни в коем случае нельзя. Это может только ухудшить состояние. Какие антибактериальные препараты назначить, решает исключительно врач с учетом индивидуальных особенностей пациентки.
Учитывая то, что после проведения абразии вероятность возникновения осложнений всегда остается высокой, женщине нужно не только знать, сколько в норме длятся выделения после чистки, но и какие симптомы могут появляться при развитии осложнений.
Итак, женщине необходимо немедленно посетить врача, если у нее после абортивного очищения матки:
- Наблюдается высокая температура (свыше 38 градусов).
- Отмечается сильный болевой синдром в нижней части живота.
- Изменяется характер выделений (консистенции, аромата, оттенка).
- Отмечается сильная слабость, возникают частые головокружения, ощущается тошнота и т. д.
Следует отметить, что после того, как женщину почистили, у нее может слегка повышаться температура. Ведь выскабливание является разновидностью хирургического вмешательства, а после него повышение температуры до 37–37,2 градусов считается вполне нормальным. Причем наблюдаться она может на протяжении 2–3 дней. В это время и само состояние женщины назвать нормальным трудно. Ее могут донимать спазмы в животе и небольшая слабость.
Такое состояние способно сохраняться на протяжении всего периода, пока идет мазня. И как только она будет заканчиваться, женщина почувствует значительное улучшение. Но если этого не происходит, необходимо срочно сообщить врачу, даже в случае, когда в самих выделениях никаких патологических изменений не наблюдается.
Нужно сказать, что не менее опасным является и состояние, когда после выскабливания нет выделений или наблюдается прозрачный слизистый влагалищный секрет. Это тоже не является нормой, а потому женщине необходимо срочно пройти повторное обследование.
Возможные осложнения
Если возникают осложнения после проведенной абразии, признаки развития патологических состояний появляются практически сразу же. Как уже говорилось выше, при возникновении осложнений могут идти выделения с неприятным запахом и сопровождаться повышенной температурой или сильными болями. Все эти симптомы являются прямыми показаниями для проведения ультразвукового исследования, которое позволит подтвердить/опровергнуть наличие осложнений после процедуры.
Помимо УЗИ, обязательным является сдача вагинального мазка на бакпосев, который позволит обнаружить бактериальную флору и распознать возбудителя инфекции. Также в зависимости от имеющихся у женщины симптомов и вышеописанных результатов, врач может назначить и другие диагностические мероприятия, которые позволят получить наиболее полноценную картину о состоянии матки и органах репродуктивной системы.
Говоря о том, какие осложнения могут возникать после чистки, следует отметить, что чаще всего у женщин открывается маточное кровотечение. Очень важно своевременно выявить его, так как если не предпринять никаких мер, это может обернуться печальными последствиями.
При открытии маточного кровотечения из влагалища выделяется очень много крови. При этом возникает необходимость менять гигиенические прокладки каждые 1,5–2 часа, а то и чаще. Длиться кровотечение может долго, и сопровождаться слабостью, головокружением, обмороками и т. д. Опасность этого состояния заключается в том, что при дефиците кислорода клетки организме начинают погибать, причем в первую очередь страдают именно клетки головного мозга, а это может повлечь за собой серьезные последствия.
Важно! Если у женщины пошла обильная менструация после абразии, ее нужно срочно госпитализировать. Кровоточащую матку необходимо немедленно обследовать, а пациентки внутривенно ввести Окситоцин, чтобы остановить кровотечение.
После чистки у некоторых женщин отмечается гематометра. Основным ее признаком является спазм цервикального канала, который препятствует нормальному выведению крови из матки. В итоге у женщин появляются либо светло-розовые выделения, либо коричневые, которые выделяются в очень маленьких количествах (иногда выделения и вовсе отсутствуют).
Опасность гематометры в том, что она провоцирует развитие застойных явлений в матке, на фоне чего риски присоединения бактериальной инфекции возрастают в несколько раз. И чтобы исправить ситуацию, требуется освободить путь для крови. Делают это двумя способами – медикаментозным или хирургическим. А так как риски присоединения бактериальной инфекции остаются высокими, в любом случае лечение включает в себя прохождение курса антибактериальными препаратами.
Не менее опасным осложнением считается и эндометрит. При его развитии в полости матки возникают воспалительные процессы. Появляются они из-за активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые проникают в матку из влагалища или при проведении абразии, когда используются плохо простерилизованные инструменты.
Признаком развития эндометрита считается наличие желтых выделений. Причем возникнуть они могут не сразу после проведенной процедуры, а через месяц. При этом клиническая картина дополняется резкими болями в животе и повышением температуры. Лечится эндометрит легко – путем принятия антибактериальных препаратов. Но если не начать их прием вовремя, это приведет к серьезным последствиям.
Помните, что необильные кровяные выделения после абразии считаются естественными. В норме длятся они не дольше 10 дней. Если же мазня после чистки продолжается и дополняется иными симптомами (неприятным запахом, болями, температурой и т. д.), нужно срочно посетить врача. После проведенного обследования, он назначит лечение, которое позволит предотвратить возникновения серьезных осложнений и сохранить здоровье на долгие годы.
Выскабливание может понадобиться в лечении гинекологических патологий, из-за необходимости прерывания беременности, диагностики. Манипуляция рассматривается специалистами, как полноценная хирургическая операция, после которой возможны и негативные последствия. И потому коричневые выделения после выскабливания должны подвергаться оценке, так как могут свидетельствовать о дополнительных проблемах.
Читайте в этой статье
Причины появления выделений
Процедура представляет собою отделение поверхностной части слизистой матки, иногда вместе с содержимым полости. То есть при выскабливании происходит примерно то же, что во время менструации. Только в эндометрий постепенно отмирает и также медленно выводится, что занимает временной промежуток до 7 дней. А при выскабливании процесс укладывается в 30 — 40 минут.
Слизистая оболочка матки не всегда бывает готовой к отторжению, хотя врачи выбирают время для манипуляции так, чтобы она была максимально физиологичной. И все же после нее внутренняя поверхность представляет собою рану. Она нуждается в заживлении, на которое нужно время. Регенерация эндометрия и происходит в сопровождении выделений из половых путей.
Не всегда этот процесс бывает здоровым. Выскабливание может вызвать негативные последствия:
- присоединение инфекции;
- острое ;
- оставление в полости матки подлежащих отделению тканей.
Тогда содержимое, выходящее из половых путей, будет иметь иные вид и характер, чем при обычном процессе заживления. И обнаруживаться они будут дольше.
Как долго идут выделения после выскабливания
Кровянистые выделения после выскабливания без осложнений идут не один день. Продолжительность процесса заживления слизистой матки зависит от причины, вызвавшей необходимость в манипуляции (был ли это , диагностика, замершая беременность, какая-либо патология органа). Есть и другие обстоятельства, влияющие на этот признак:
- имеются ли у женщины другие патологии отделов малого таза;
- насколько качественно проведена операция (соблюдение стерильности, квалификация врача);
- какое количество материала было удалено.
Минимум времени занимает процесс восстановления эндометрия после диагностического выскабливания – 2 — 5 суток. Дольше будут идти выделения после аборта до 10 — 12 дней. И количество их, в сравнении с последствиями диагностической манипуляции, тоже больше.
Коричневые выделения после выскабливания замершей беременности бывают самыми длительными и считаются нормой, когда идут от 7 дней до 3 недель. Но и здесь есть определенные критерии здоровья:
- сначала они достаточно обильные , с явным присутствием крови;
- затем их количество заметно снижается, а цвет – светлеет;
- к концу они могут приобрести вид мазни, что свидетельствует о попытках организма восстановить объем половых гормонов.
Какие выделения считать нормальными, а что сигнализирует о патологии
Для здоровья значения имеет не только продолжительность отхождения выделений, но и то, какие они. В норме кровянистая слизь из половых путей должна отвечать следующим критериям:
- быть умеренной по объему;
- не иметь тошнотворного запаха;
- представлять собой равномерную массу без сгустков.
Цвет выделений варьируется от красного до коричневого. Чем больше времени проходит с момента манипуляции, тем ближе их оттенок ко второму варианту. Темно-коричневые выделения после выскабливания обнаруживаются ближе к завершению процесса восстановления слизистой, когда выходят остатки свернувшейся крови.
Если процедура по каким-либо причинам привела к осложнениям, они могут проявиться следующими симптомами:
| Проявление | Причины |
| Дурной запах выделений | Когда он гнилостный или тухлый, речь идет о стрептококковой или стафилококковой инфекции, эндометрите. Вероятно также некачественно проведенное выскабливание, после чего в полости задерживаются и разлагаются остатки тканей. |
| Продолжительность выделений дольше 10 дней с сохранившейся интенсивностью | Здесь можно подозревать гормональный сбой, некачественную чистку, недостаточную свертываемость крови. |
| Повышенная интенсивность | Объем выделений должен с самого начала стремиться к уменьшению. Маточное кровотечение после выскабливания, когда прокладку приходится менять каждые 3 часа, бывает при эндометрите (здесь еще присутствуют дурной запах и сгустки), травмировании стенок органа, оставлении в нем патологических тканей или остатков эмбриона. |
| Странный цвет выделений | Желтый или зеленый — свидетельство инфицирования бактериями. Розовые, наблюдаемые не один день, говорят о воспалительном процессе. Белые вкрапления могут появиться из-за гнойных включений. |
Когда пора к врачу
Если послеоперационные выделения не соответствуют норме чисто внешне и по объему, длятся дольше обычного, это уже достаточные поводы для посещения гинеколога. Еще хуже, когда они дополняются расстройством самочувствия:
Коричневые выделения после выскабливания: когда пора... ... Сейчас же пошли выделения, но мажущие коричневатые светлые, почти прозрачные.
Выскабливание является гинекологической операцией, которая применяется как в терапевтических, так и в диагностических целях. Вмешательство проводится в условиях стационара под наркозом. В процессе операции удаляется только верхний слой эндометрия, который наращивается, отмирает и удаляется ежемесячно естественным путем. Процедура чистки несложная, но впоследствии могут возникнуть определенные осложнения, так что нужно знать, какими должны быть выделения, самочувствие и так далее.
Когда проводится чистка
Выскабливание — это малая операция, но все равно хирургическое вмешательство, так что лечение назначается тогда, когда медикаменты уже не помогут. Чистка проводится как в диагностических, так и в лечебных целях. Чаще всего процедура назначается при наличии остатков эмбриона в матке после неудачного аборта или частичного выкидыша, для удаления мертвого плода при замершей беременности. Выскабливание показано при сильных маточных кровотечениях или удалении полипов, иногда назначается после родов, при миоме матке, эндометрите, после аборта. В диагностических целях процедура проводится для взятия биологического материала на гистологию, при обнаружении патологий эндометрия на УЗИ, подозрении на онкологические заболевания шейки или тела матки.
До какого срока делают аборт
При нежелательной или замершей на ранних сроках беременности необходима чистка полости матки, чтобы удалить плод или его остатки. До какого срока делают аборт? До двенадцати недель беременность можно прервать по желанию женщины. До шести недель гестации возможно медикаментозное прерывание, на более позднем сроке прерывание можно выполнить только путем операционного вмешательства.
Если срок беременности превышает двенадцать недель, аборт выполняется при наличии серьезных показаний: патология плода, сахарный диабет матери, социальные показания (смерть мужа, тюремное заключение матери, изнасилование, решение суда о лишении родительских прав). Максимальный срок, на котором можно прервать беременность, составляет 22-23 недели, а по факту уже с двадцатой недели гестации при необходимости проводится не аборт, а стимуляция родов или
Подготовка к процедуре
Перед выскабливанием полости матки сколько лежать в больнице? Какая подготовка нужна к этой процедуре? Если хирургическое вмешательство проводится при отсутствии беременности, то лучше всего проводить его за несколько дней до предполагаемых месячных. Так кровопотеря будет минимальной, а организм восстановится быстрее. Для удаления полипа операция проводится сразу после окончания менструации, чтобы на тонком эндометрии можно было точно определить расположение полипа.
Процедура не экстренная, назначается в плановом режиме. Несмотря на то что выскабливание эндометрия полости матки представляет собой малую операцию, необходимо провести тщательную подготовку к процедуре. Пациентку тщательно обследуют и собирают все необходимые анализы: общий крови, бактериологический мазок, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты, биохимический анализ крови, мазок на онкоцитологию, ЭКГ, кровь на резус-фактор и группу.
За две недели до процедуры нужно отменить все фармакологические препараты, которые принимает женщина, чтобы исключить негативное влияние на свертывающую систему крови. За два-три дня до операции рекомендуется воздержаться от спринцеваний, использовать для проведения гигиенических процедур только теплую воду (без мыла), прекратить половые контакты и использование свечей, которые вводится во влагалище. За 8-12 часов до выскабливания нужно отказаться от еды, чтобы безопасно провести анестезию.
Проведение выскабливания
Процедура проводится в операционной на гинекологическом кресле. В процессе операции полностью снимается верхний слой слизистой, при необходимости удаляются остатки эмбриона или полипы. Сначала проводится расширение шейки. Это достаточно болезненный процесс, так что проводится все под наркозом. Если выскабливание нужно сразу после родов, то этот этап можно пропустить, потому что шейка уже расширена естественным путем. Затем во влагалище вводится расширитель и специальный зонд с круглым концом.
После достаточного расширения при помощи УЗИ или гистероскопа (специальной видеокамеры) проводится осмотр. Этот этап врач может пропустить — все зависит от показаний. Затем проводится непосредственно выскабливание. Для снятия слизистой используется кюретка. Этот инструмент выглядит как ложка с длинной ручкой. Полученные образцы собирают в пробирку для дальнейшего исследования. полости матки предполагает сбор материала из матки и с шейки отдельно.
Длительность процедуры составляет около 40 минут. В некоторых случаях может понадобиться в том числе и чистка канала шейки. Это и есть раздельное диагностическое выскабливание полости матки и шейки органа. Затем частицы эпителия отправляются на анализ.
При выскабливании полости матки сколько лежать в больнице? Если все прошло благополучно, то пациентку отпускают уже на следующий день после процедуры. От двенадцати часов до суток нужно побыть в больнице, чтобы врачи могли оказать помощь при резко открывшемся сильном кровотечении, ухудшении общего состояния женщины, появлении негативных последствий от наркоза и так далее.
Восстановительный период
Восстановление после чистки проходит достаточно быстро. Кровотечение после выскабливания останавливается в течение нескольких часов за счет высокой сократительной способности матки, но в течение восстановительного периода женщина может ощущать множество неприятных ощущений. Следствием наркоза является повышенная слабость и сонливость. В течение нескольких дней могут возникать боли. При сильных неприятных ощущениях можно принять «Ибупрофен» или «Парацетамол». В течение последующих десяти дней после вмешательства могут наблюдаться скудные выделения от желтоватого до коричневого оттенка.
В течение двух недель после вмешательства нужно выполнять некоторые рекомендации, чтобы восстановление организма прошло легче. Нельзя делать спринцевания, использовать тампоны (заменить прокладками), посещать сауну или принимать ванну (только душ). Рекомендуется половой покой, отсутствие физической нагрузки. Кроме того, нельзя принимать лекарственные препараты с ацетилсалициловой кислотой.
Нормальные выделения
Кровотечение после выскабливания — это норма. При операции удаляют верхний слой, так что полость органа становится сплошной раневой поверхностью, которая будет кровоточить определенное время. Это и есть основная причина кровотечения после выскабливания. Выделения по своей сути не отличаются от менструальных. Сколько продолжается кровотечение (чистки) или выскабливания в диагностических целях? Длительность может быть разной. Нормальными считаются выделения, которые продолжаются около пяти-шести суток, но не более десяти. При этом должен отсутствовать резкий запах. Постепенно интенсивность кровотечения уменьшается. В норме может болеть низ живота, эти ощущения связаны с сокращением матки.
Патологическое кровотечение
Осложнения после выскабливания полости матки могут случаться по разным причинам: слишком продолжительная операция, недостаточная обработка рук медицинского персонала или инструментов, некачественная работа врача. К счастью, сейчас осложнения возникают все реже и реже. С оптическим прибором или аппаратом УЗИ врач может увидеть орган изнутри и определить, насколько качественно проведено хирургическое вмешательство.
Патологию можно отличить по ряду характерных признаков:
- Длительность. Кровотечение после выскабливания не должно продолжаться дольше десяти дней. Осложнения обычно связаны с нарушением гормонального баланса, проведением операции в середине цикла, остатками тканей в матке.
- Эндометрит. Воспалительный процесс развивается при попадании возбудителей в полость матки в том случае, если инструменты были обработаны недостаточно качественно. Причиной воспаления могут стать остатки плодного яйца и другие патологические включения. Выделения при этом имеют резкий неприятный запах, поднимается температура после выскабливания, есть сильные боли.
- Скопление крови в матке. не удаляются, потому что канал закрыт. Патология характеризуется повышением температуры, сильными болями, прекращением выделений через два дня после процедуры.
Лечение после выскабливания
Врач выписывает кровоостанавливающие препараты и лекарства, сокращающие матку. В некоторых случаях могут быть рекомендованы некоторые средства народной медицины. Травяные отвары и настои действуют ничуть не хуже лекарств, не имеют противопоказаний и экономят средства. В тяжелых случаях назначают антибиотики, может понадобиться переливание крови или повторное выскабливание. При нарушениях работы гормонов требуется консультация эндокринолога.
После операции в обязательном порядке рекомендуется специальная диета. В меню нужно включить больше продуктов, которые положительно влияют на кроветворение. К таковым относятся гречневая крупа, красное мясо, говяжья печень, гранат. Рекомендуется постельный режим или отсутствие физических нагрузок (в зависимости от состояния пациентки).
Когда необходима срочная помощь
В некоторых случаях кровотечение после выскабливания становится патологическим. Как можно быстрее обратиться к гинекологу нужно в следующих случаях:
- повысилась температура тела;
- резко ухудшилось состояние женщины, появилась сильная слабость, головокружение, обморок;
- выделения имеют резкий запах и цвет мясных помоев (это свидетельствует о наличии инфекции);
- кровь перестала идти через два дня после операции, появилась боль в животе (возможно, в матке образовались кровяные сгустки);
- кровотечение обильное и длится довольно долго;
- выделения не прекращаются, хотя после процедуры прошло более десяти дней;
- боли не проходят после приема препаратов для обезболивания.
Перечисленные выше симптомы в большинстве случаев свидетельствуют о серьезной патологии, которая требует медицинской помощи.