Скопление жидкости — водянка у собак: симптомы и лечение. Асцит, брюшная водянка у собак и кошек. Лечение асцита у собак и кошек Сколько живут собаки с водянкой

Брюшная водянка или асцит у собак — это достаточно распространенная и опасная болезнь, которая может вызвать смерть питомца. Этому заболеванию и посвящена данная статья. По каким причинам появляется асцит у собак? Каковы симптомы заражения и как лечить животное? Об этом вы узнаете ниже.

[ Скрыть ]

Общие сведения о заболевании

Водянка у собак представляет собой патологическое состояние домашнего любимца, когда в брюшной полости в больших количествах собирается свободная жидкость. Если этой жидкости собралось очень много, наблюдается нарушения функций органов живота, животному становится трудно дышать. В целом жидкость и так содержится в животе, но только в малых количествах.

Причины недуга у четверолапых

Нужно понимать, что водянка брюшной полости это в первую очередь симптом, а уж потом болезнь. Появление этого недуга может быть обусловлено многими причинами.

Рассмотрим самые распространенные из них:

  1. Появление опухоли. Когда в брюшной полости проходит онкологический процесс, то это часто становится причиной, по которым возникает водянка у собак. В частности, опухоль может образоваться на любом органе — начиная от желудка и заканчивая мочевым пузырем. Если появляется опухоль, то в результате этого могут сдавливаться сосуды, таким образом вызывая портальную гипертензию. Соответственно, при увеличении давления в сосудах брюшной полости становится причиной появления жидкости в ней.
    Кроме того, при опухоли в животе питомца может произойти нарушение лимфатического оттока. Либо же выплот в брюшной полости может сформироваться в результате интоксикации организма.
  2. При различных болезнях печени у питомцев. Зачастую такие болезни сопровождаются водянкой. Как известно, одной из основных задач печени считается фильтрация крови и лимфоузлов, а также их очистка и синтез белка. Когда у животного начинает болеть печень, пусть то связано в воспалительными функциями или нет, печень уже не может выполнять все задачи, поставленные на нее. В частности, в организме домашнего питомца происходит застой крови и жидкость начинает просачиваться через стенки сосудов. Поскольку в организме происходит нарушение синтеза белка, снижается давление белков плазмы, в результате чего водянка у собак развивается еще более активней.
  3. Если у собачки больное сердце. Как правило, при сердечной недостаточности у питомцев зачастую фиксируется застой крови. В результате это может стать причиной асцита, соответственно, попадания жидкой составляющей крови в полость.
  4. Если у домашнего питомца больные почки. Почки представляют собой особо важный орган, предназначенный для регулировки водно-электролитного баланса организма и контроля выделений продуктов обмена веществ в окружающую среду. В принципе, почки наравне важны для организма животного, как и печень. Если организм работает должным образом, то почки не будут допускать выделений с мочой крови, однако если у собаки воспалилась почечная ткань, то этом вполне возможно. Соответственно, потеря белка может стать причиной появления водянки в брюшной полости.
  5. Белковое голодание. Подобная ситуация, описанная в предыдущем случае, может случить и при белковом голодании, то есть если питомец не получает должный уровень белков с потреблением пищи.
  6. При перитоните у животного. Перитонит представляет собой воспаление брюшной полости, которое может произойти в результате различных причин. Примечательно, что перитонит часто сопровождается водянкой. Суть заключается в том, что жидкость скапливается в полости из-за активного воспаления и нарушения герметичности сосудистых тканей.

Симптомы

Теперь перейдем к симптомам заболевания — именно симптомы позволят вам вовремя определить появление этого заболевания у домашнего питомца:

  1. В первую очередь у животного наблюдается большой и раздутый живот. Но учтите также и то, что если ваш питомец в принципе является полным, при этом жидкости в брюшной полости не так много, то живот в целом может быть слабо выражен.
  2. Собачка стала тяжело дышать. Если в брюшной полости очень много недоброкачественной жидкости, то дыхание будет затрудненным. Кроме того, у собаки будет наблюдаться одышка. Вполне возможно, что слизистые оболочки посинеют. В том случае, если в печени происходят патологические процессы, слизистая может отдавать желтым цветом.
  3. Если у собаки водянка, то она будет много сидеть, причем сидячее положение будет вынужденным. Как правило, сидячее положение вызывается затруднением дыхания в результате большого количества жидкости в животе, а также ее давления на легкие.
  4. У домашнего питомца может появиться отек.
  5. Кроме того, животное будет много пить и, соответственно, ходить в туалет. Как показывает практика, зачастую такие симптомы наблюдаются у домашних любимцев с хронической почечной недостаточностью. В общем, при сильной и регулярной жажде вам необходимо обратить внимание на здоровье собаки.
  6. Собака стала менее подвижной. В целом животное апатичное и вялое. Возможно, что организм животного истощен, в результате этого пес перестанет кушать, большую часть времени будет спать, а передвигаться станет очень тяжело.
  7. Если произошла атрофия мышечной массы. В целом это обусловлено общим увеличением массы в результате присутствия жидкости в брюшной полости.
  8. Если водянка появилась в результате болезни печени или почек, то не исключено, что у животного будет наблюдаться рвота, причем это может происходить постоянно.

Методы лечения

Что же делать, если у собачки появился асцит? Как вы уже поняли, этот недуг не является самостоятельным заболеванием. Соответственно, он представляет собой определенный комплекс различных симптомов, который может проявиться при многих болезнях. Соответственно, лечить животное не имеет смысла, если не было обнаружено основное заболевание. Поэтому лечение асцита у собак в первую очередь должно быть начато с лечения основного заболевания.

Вашей первостепенной задачей при выявлении каких-либо признаков асцита является консультация с ветеринаром и доставка животного к врачу.

Перед тем как приняться за лечение питомца, необходимо произвести диагностику.

Этот процесс должен быть комплексным, в частности, включаться в себя:

  • полное УЗИ всех органов брюшной полости;
  • в некоторых случаях требуется и рентгеновский снимок полости.

Как видно по фото выше, живот у собаки может быть вполне в нормально состоянии. При этом рядом размещен рентгеновский снимок, свидетельствующий об обратном. В брюшной полости питомца достаточно много жидкости, которую необходимо удалить.

Только так вы сможете узнать о том, действительно ли присутствует жидкость в животе. А чтобы понять, какая конкретно жидкость находится в полости, нужно будет сделать пробный прокол брюшной стенки. Это единственный метод, который поможет выявить заболевание. Вы должны понимать, что все эти процессы могут занять определенное время. Чтобы с животным ничего не произошло плохого в этот период, врач должен назначить процедуру поддерживающей терапии, что позволит во многом облегчить состояние собачки.

В частности следует отметить, что хорошие результаты поддерживающей терапии печени и сердца оказывают кардио и гепапротекторы. Чтобы ликвидировать жидкость из желудка, потребуется использовать мочегонные препараты.

Меры профилактики

Извините, в настоящее время нет доступных опросов.

Что касается профилактики асцита, то как вы уже поняли, речь может идти исключительно о профилактике заболеваний, которые вызывают этот недуг. Других вариантов просто нет. Поэтому мы рекомендуем вам периодически осматривать домашнего питомца у ветеринара. Главное, чтобы печень, почки и сердце у собаки были в порядке, это во многом снижает вероятность появления асцита.

Первое, чему нужно уделить внимание — это питанию своего любимца. Чтобы избежать белкового голодания, вы должны кормить питомца исключительно качественным и свежим кормом, в составе которого присутствуют все необходимые компоненты и минералы. При отсутствии таковых проблем со здоровьем вам навряд ли удастся избежать.

Если же все-таки случилось такое, что собачка заболела, то помимо комплексного лечения вы должны обеспечить ее бессолевой диетой. При бессолевом питании вероятность появления лишней жидкости в организме минимальная, а если она и появляется, то исключительно в ограниченном количестве. В любом случае, при выявлении хоть каких-либо симптомов асцита пса необходимо немедля нести на консультацию к ветеринару.

Видео «Собака с болезнью асцит»

Как выглядит пес с разбухшим животом, заболевший асцитом, вы сможете посмотреть на этом видео.

Если у собаки диагностировали водянку (асцит), это говорит о серьезных патологиях и о функциональных нарушениях в организме.

Асцит не является самостоятельным заболеванием , поэтому задача хозяина питомца — своевременно обратиться к ветврачу для полного обследования животного. Водянка у собаки — описание симптомов и методы лечения в подробном обзоре далее.

Водянку диагностируют при скоплении жидкости в грудной или брюшной полости собаки.

Водянка также может поразить яичко кобеля. Происходит это из-за скопления чрезмерного количества экссудата или выпота, когда из-за объема жидкости орган сильно растягивается, доставляя болезненные ощущения и дискомфорт.

Боли могут быть очень сильными, доставляя питомцу мучения, а хозяину переживания. В орган может затекать не только выпот и экссудат, но и кровь или лимфа.

Если обнаружено даже незначительное увеличение яичка, грудной или брюшной полости, необходимо незамедлительно посетить специалиста.

Важно! Водянка может привести к деформации внутренних органов.

Причины асцита у собаки имеют широкий спектр. В группу риска попадают особи, у которых:

Симптомы

Признаков асцита довольно много. Кроме большого не в меру отека брюха или яичка, хозяин питомца может наблюдать следующие симптомы водянки у собаки:

  • нарушение дыхания , при котором проблематично сделать вдох;
  • если жидкость скопилась в легких, в грудной полости отчетливо слышно бульканье;
  • нарушение работы ЖКТ ;
  • повышенное чувство жажды ;
  • частое мочеиспускание;
  • на протяжении 1-2 суток температура выше ;
  • кратковременная лихорадка;
  • слизистые оболочки могут приобрести желтушность или синеватый оттенок;
  • пропадает активность, наблюдается упадок сил;
  • характерные симптомы асцита у собаки — на фоне отказа от еды и истощения вес питомца повышается за счет скопления жидкости;
  • собаке больно лежать, поэтому она старается постоянно сидеть;
  • возможна потеря сознания;
  • в тяжелых случаях собака впадает в кому.

Кома возникает при водянке головного мозга собаки.

Диагностика

Если у животного обнаружен хоть один из признаков асцита, необходимо посетить ветклинику для точной постановки диагноза. Диагностика включает в себя комплекс мероприятий, которые позволят выявить основное заболевание,спровоцировавшее появление водянки:

  • общий осмотр;
  • биохимический анализ крови;
  • проверяют уровень желчных кислот;
  • наличие в сыворотке липаз;
  • УЗИ сердца;
  • брюшная водянка у собак выявляется с помощью рентгена, УЗИ живота, прокола брюшной стенки;
  • эндоскопию.

Необходимо установить, какая жидкость скапливается: кровь, моча, экссудат или лимфа.

Лечение

Медикаментозное

Если выявлено большое скопление жидкости, хирург прокалывает брюшную стенку и выводит скопившуюся жидкость. Если процесс не принял патологического развития, показано комплексное лечение водянки у собак возможно в домашних условиях следующими лекарственными препаратами:

  1. Против воспалительных процессов назначают курс антибактериальных препаратов: Цефалоспорин, Триметин.
  2. Назначают мочегонные препараты: Канефрон, Нефропил.
  3. Для укрепления сердечной мышцы: Хлортизид, Гидрохлортиазид.
  4. Назначают гипопротекторы : Урсофальк, Гептарл.
  5. Показан комплекс витаминных препаратов.

При омертвении сердечных тканей возможно помещение собаки в кислородную камеру.

Рецепты народной медицины

Если водянка не вызвана сильными патологическими изменениями в органах и если после консультации с врачом разрешено лечение асцита у собаки лекарственными травами, то можно использовать следующие рецепты:

  1. В 200 г молока добавить ложку зеленой петрушки и этот состав поместить в духовку, которую заранее прогревают до 70-80 градусов. Средство должно потомиться на медленном огне, пока не испариться половина жидкости. Этот состав необходимо давать животному раз в день до полного излечения.
  2. Смешать в одинаковых пропорциях траву ромашки аптечной, шалфей и смородиновые листья. Растения залить литром кипятка и настаивать 10-15 минут. Процедить и дать выпить жидкость собаке на протяжении часа.
  3. Смешать стручки фасоли с мать-и-мачехой, с сушеными абрикосами и дягилем. Заварить компоненты литром кипятка, настоять и давать пить животному на протяжении суток.

Профилактика

Водянка у собаки, что делать, чтобы избежать недуга? Так как асцит является лишь симптомом серьезного заболевания, то специальных профилактических мероприятий не существует.

Важно с ответственностью следить за здоровьем своего любимца, чтобы не допустить в целом развития болезней. Особо внимательно следует следить за работой желудка, сердца, печени и почек. Для этого раз в год рекомендуется проводить животному профилактический осмотр.

Даже незначительные недомогания необходимо лечить своевременно, чтобы не спровоцировать переход болезни в хроническую стадию.

Особое внимание необходимо уделить

Обязательно должен соблюдаться баланс воды и соли.

Собака не должна испытывать жажду, но количество выпиваемой воды должно быть минимальным. Важно свести к минимуму потребление соли. Собака должна ежедневно потреблять необходимое для ее возраста и размера количество белка.

При диагностике водянки не нужно впадать в панику. От его терпения и любви во многом зависит быстрое выздоровление животного. Поэтому важно следовать всем рекомендациям ветеринарного врача и окружить своего любимого пса заботой и любовью.

Дополнительно ознакомьтесь с кратким видео о заболевании водянка у собак:

Асцит или более известное название водянка , сложно назвать заболеванием. Более всего здесь уместно понятие последствие после заболевания. Под асцитом подразумевается скопление в брюшной полости собаки большого количества жидкости. Нередко после такого состояния летальные исходы. Если хозяева обнаружили у своего питомца данную патологию, то альтернативных методов лечения не существует. В таком случае потребуется помощь ветеринара .

Причины водянки у собак

Брюшная водянка возникает на почве заболеваний. К ним относятся:

  • онкологические заболевания;
  • заболевания поражающий печень (цирроз);
  • сердечная недостаточность;
  • гиподинамия;
  • опухолевидные образования;
  • перитониты;
  • заболевания дыхательных путей.

Помимо этого спровоцировать появление асцита может избыток кальция в ежедневном питании животного. К скоплению жидкости также приводит дисбаланс водно-солевого обмена. Нередко водянка возникает из-за истощения или напротив ожирения животного.

Влияние асцита на состояние питомца

У собаки раздувается и утяжеляется живот , что приводит к малоподвижности животного. Сон сопровождается затруднениями дыхания (недуг оказывает влияние на легкие), это приводит к том, что пес задыхается. Чтобы дышать было легче, собака пытается приподнимать переднюю часть тела. Асцит сказывается и на шерсти животного – она становится тусклой. С протеканием недуга собака может терять вес, но при этом живот будет только округляться, и увеличиваться в объемах. При пальпации хозяин четко ощутит, что брюшная полость набрана жидкостью, которая переливается внутри.

Жидкость может скопиться до 20 литро в, что окажет огромное давление на внутренние органы. Вне зависимости породы данный недуг может проявиться у каждой собаки. Возраст животного также не имеет значения. При отсутствии правильного ухода питомец может погибнуть.

Симптомы асцита у собак

Признаки асцита проявляются в зависимости от того заболевания, на почве которого он появился, и количества скопившейся жидкости.

  1. Визуальные признаки . Животное имеет ярко выраженный раздутый живот. В том случае, если пес имеет лишний вес, и при асците скопилось небольшое количество жидкости, то по внешним признакам его диагностировать сложно будет.
  2. Проблемы с дыханием . У собаки наблюдается отдышка из-за давления на органы дыхания асцитной жидкости. Нередко слизистые отличаются посинением. Чаще всего животное будет находиться в сидячем положении, которое немного облегчает давление на диафрагму и легкие.
  3. Постоянное чувство жажды. Если появление асцита спровоцировала почечная недостаточность, то животное будет обильно пить и часто ходить в туалет.
  4. Апатия . Физическая активность полностью снижается, собаке трудно передвигаться, она все время вялая, поэтому большую часть времени животное спит.
  5. Атрофия мышц . Общая масса за счет жидкости увеличится, в то время как мышечная масса полностью истощится.

Лечение асцита (водянки) брюшной полости у собак

Что делать? Как лечить водянку у собаки? Брюшная водянка – последствие основного заболевания. Поэтому курс лечения в первую очередь направляется на устранение основной причины , а затем на облегчение симптомов. Каждый хозяин должен понимать, что некомпетентное самолечение приведет к скорой гибели животного.

Если состояние питомца тяжелое, то сотрудники ветклиники могут назначить пункцию брюшной полости. Но данная процедура лишь на время облегчит общее состояние. Поскольку жидкость будет скапливаться вновь и вновь пока не устранится главная угроза.

С жидкость из организма собаки выводится большое количество белков, поэтому во время лечения необходимо придерживаться специальной диеты. В дальнейшем в комплексной терапии будет назначен внутривенно альбумин. Также к препаратам для лечения первичного заболевания будут приписаны мочегонные средства для быстрого выведения жидкости. К сожалению, прогноз не утешительный — асцит у собак является признаком неизлечимых заболеваний (рак, цирроз), но совместные усилия ветеринара и хозяина помогут улучшить состояние животного и продлят его жизнь.

Профилактика брюшной водянки у собаки

Превентивными мерами возникновения транссудата являются профилактические мероприятия по предотвращению провоцирующих асцит заболеваний. Как правило, прогноз при появлении брюшной водянки неблагоприятный.

Друзья наши меньшие, в том числе и собаки, нередко страдают от различных заболеваний. Конечно, с какими-то из них знакомы практически все собаководы (гельминты, блохи), но с другими они сталкиваются куда реже. И это очень хорошо, так как та же водянка у собак далеко не всегда поддается лечению. Но это вовсе не избавляет владельцев животных знать об основных признаках этой патологии.

Водянкой называется патологический процесс, при котором в полости тела (грудной или брюшной), или в каком-то паренхиматозном органе (водянка яичника у собаки) происходит накопление выпота или экссудата. Объем скапливающейся при этом жидкости может быть очень большим, она сильно растягивает орган, что зачастую причиняет псу сильную боль. Еще хуже то обстоятельство, что водянка практически никогда не является самостоятельным заболеванием: она – признак каких-то серьезных функциональных нарушений в организме животного. Что же касается содержимого, которое «натекает» в полость тела или органа, оно бывает разным: кровь, лимфа, выпот.

Хоть это и не столь важно, но в медицине и ветеринарии истинной водянкой считается только тот процесс, при котором в полости скапливается транссудат или выпот (как вариант, лимфа). Кровь, моча и гной – признаки совсем других патологических процессов, которые к водянке отношения не имеют никакого.

Читайте также: Болезни глаз у собак: симптомы и лечение разных форм заболеваний

Клинические проявления и диагностика

  • На фото отлично видно, как при этой болезни уродливо раздувается брюшная полость.
  • Затрудненное дыхание или видимое дыхательное усилие: мышцы-инспираторы и без того сильно напряжены, так что собаке очень тяжело вдыхать. Выдох при этом практически не затруднен.
  • Явления, указывающие на неполадки в ЖКТ: диарея или постоянные запоры (второе наблюдается значительно чаще).
  • Летаргия, кома . Эта клиническая картина практически всегда налицо, если имеется водянка головного мозга у собак.
  • Кашель, причем в наиболее тяжелых случаях гидроторакса можно услышать бульканье жидкости в грудной полости.
  • Рвота.
  • Лихорадка перемежающего типа.
  • . В большинстве случаев (особенно при асците) животное вообще ничего не ест, так что на фоне общего исхудания становится особенно заметным огромный живот.
  • Слабость, апатия.

Что делать, чтобы правильно диагностировать водянку? Сделать это не всегда просто, тем более что существует немало патологий, по своим внешним проявлениям сходных с тем же асцитом или гидротораксом. Обычно ветеринары делают следующие виды анализов:

  • Фиксируется полная история болезни, делается общий физический осмотр животного.
  • Полный .
  • Ее биохимическое исследование.
  • Анализ мочи.
  • Рентгенография грудной и брюшной полости.
  • Пункция живота или грудной полости для забора жидкости, которая в них может находиться. Это важно не только для определения ее природы, но и для проведения высева патологического материала на питательные среды, что делается при подозрении на инфекцию.

Читайте также: Несахарный диабет у собак и кошек: причины, диагностика и лечение

По результатам первичных анализов проводятся другие исследования, которые помогут ветеринару конкретизировать первопричину болезни и определить долговременный прогноз:

  • Углубленная биохимия крови, проверка уровня желчных кислот.
  • Проверка уровня липаз в сыворотке.
  • Если подозревается водянка сердца у собак, проводится ультразвуковое исследование органа, которое точно укажет на наличие или отсутствие патологических в нем изменений.
  • Эхокардиограмма.
  • Эндоскопия.

Терапевтические мероприятия

Сразу заметим, что никакое «лечение» народными средствами при этой патологии однозначно не поможет! Только в клинике могут быть проведены все необходимые анализы, на основе результатов которых и строится вся дальнейшая терапия.

Так как мы не можем сказать, что вызвало водянку именно у вашей собаки, расскажем о поддерживающей терапии, которая используется практически в любом случае:

Профилактики у этой болезни не существует, кроме поддержания хорошего физического состояния собаки. Хотя водянка или по-другому асцит у собак встречается редко, владельцам необходимо знать ее признаки и причины возникновения.

Стоит помнить о том, что данная статья, как и любые другие по этой теме из тех, что представлены в Интернете, является исключительно ознакомительной. Связано это с тем, что у каждой собаки или щенка имеются свои особенности, на которые требуется обратить внимание при выборе лечения, потому поход к ветеринару является обязательным в таком случае.

От чего бывает водянка у собак и что это такое, признаки, этапы развития, как проявляется

Выявить основную болезнь, из-за которой в полости тела или органе собаки начала скапливаться жидкость и развилась водянка, сможет только ветеринарный врач, проведя специальные обследования.
Развивается эта болезнь по-разному, иногда стремительно, иногда постепенно. При брюшной водянке у собаки раздувается брюшная полость, затрудняется дыхание, собака отказывается есть. Может быть рвота, запор, кашель, слабость. При водянке головного мозга наступает кома.

Брюшная водянка у собак симптомы и лечение, в том числе народными средствами, диета

Когда одному восьмилетнему кокер спаниелю, заболевшему водянкой, врачи вынесли приговор: «Лучше усыпить», хозяева не отчаялись и взялись за лечение. Они кололи ей дома препараты: мочегонное (Фуросемид), сердечное (Сульфокамфокаин), иммуностимулятор (Циклоферон), витамины В6 и В12. В таблетках давали Верошпирон и Эссенцеале в капсулах.

Отпаивали отваром петрушки на молоке (это хорошее народное средство от водянки). Кормили насильно измельченным мясом с рисом и бульоном, потому что животное отказывалось есть. Диета при водянке обязательно должна быть без соли. Собака пошла на поправку.

Нужно учесть, что владельцы начали лечение после осмотра в поликлинике. Врачи откачали животному жидкость из брюшной полости и поставили диагноз «сердечная недостаточность». К тому же 8 лет это солидный возраст для собаки. Применив грамотное лечение, хозяева смогли продлить жизнь своему любимцу.

Водянка живота, грудная, желудка и головного мозга у собаки описание, лечиться или нет и можно ли вылечить в домашних условиях

Что вызвало болезнь, определит врач, хозяевам необходимо знать о поддерживающей терапии до назначения лечения:
— откачивают жидкость из полости, где она скопилась;
— дают собаке мочегонные средства;
— помещают собаку в кислородную камеру, если ей тяжело дышать;
— делают внутривенные инъекции человеческого альбумина и изотонических растворов.

Водянка несамостоятельное заболевание. Она является признаком серьезных сбоев в работе какого-то органа. Иногда водянка сопутствует неизлечимым заболеваниям. Тогда владельцы, применяя лечение, могут надеяться на поддержание нормального качества жизни животного, а не на полное излечение.

Водянка у собак сколько проживет, прогноз, последствия у старой собаки

Сколько собака проживет с таким заболеванием, не скажет даже опытный врач. Все зависит от сопутствующего заболевания, ставшего причиной водянки. При скоплении большого количества жидкости в полости тела или органе животное может мучиться от боли.

Поэтому иногда врачи предлагают хозяевам усыпить собаку. Поддерживающая терапия и лечение основного заболевания могут продлить жизнь животного до нормальных собачьих пределов.

Водянка у собаки на лапе, ухе, брюшной полости, в результате поражения печени

По расположению на теле собаки водянка бывает:
— подкожная;
— головная;
— мешотчатая (поражаются яичники, матка или околосердечная сумка);
— брюшная;
— грудная.

Подкожная водянка, когда вода скапливается между кожей и мышцами может быть общей или проявляться на отдельных частях тела, например, лапе, ухе.

При возникновении водянки в результате поражения печени, помимо всего остального, необходимо восстанавливающее лечение этого органа. А для профилактики неплохо давать собаке гепатопротекторы.