Содержимое кисты яичника. Киста у женщин: что это такое. Почему образуются кисты яичников

Быстрый переход по странице

Что это такое? Пиелонефрит — это заболевание инфекционно-воспалительного характера, в основе которого лежат процессы инфекционного поражения чашечно-лоханочной системы, мозгового и коркового вещества паренхимы почек, вызванные проникшими извне патогенными микроорганизмами.

Свойство болезни, маскировать симптоматику под другие патологии, усложняет и без того непростое лечение. Проявляться болезнь может односторонней (поражение одной почки) и двусторонней локализацией (поражаются оба органа) с острой или хронической клиникой, первичной, либо вторичной формой пиелонефрита.

• По частоте развития лидирует вторичный пиелонефрит (до 80% случаев).

Это происходит из-за развития структурно-функциональных расстройств в почках или мочевыводящей системе, провоцирующих нарушения выделительных функций почек (нарушения процессов оттока урины и лимфатической жидкости или образование венозной гипертензии в почках – застой крови).

Причины возникновения пиелонефрита у детей чаще обусловлены врожденными факторами – наличием в органе диспластических очагов и врожденных аномалий, провоцирующих развитие гидроуретерных патологий и проявлению характерных для пиелонефрита почек, симптомов.

Среди женщин пиелонефрит встречается чаще чем у мужчин — это обусловлено особым анатомическим строением урины у женщин — она намного короче мужской, что облегчает инфекции свободное проникновение и поражение мочевого пузыря. Именно оттуда начинают свое восхождение к почкам бактерии. Так, что можно сказать, что цистит и пиелонефрит развиваются в «тесном содружестве».

• Но среди пожилых пациентов, соотношение это меняется в пользу мужчин, что обусловлено .

При гестационном пиелонефрите (у беременных), заболевание является следствием снижения тонуса мочевыводящей системы, вследствие гормональных изменений, либо сдавливания ее увеличенной маткой. Не редко развитию воспалительных процессов в почечных структурах, предшествуют осложненные процессы СД.

Вызвать воспаления и поражение тканей почек у совершенно здорового человека, могут типичные представители палочковидных и кокковых инфекций, остальным микроорганизмам, требуются для этого особые предрасполагающие условия, вызывающие снижение и несостоятельность иммунных функций. Клиника хронических и острых проявлений болезни значительно отличается, поэтому и рассматривать ХП и ОП следует по отдельности.

Симптомы хронического пиелонефрита, первые признаки

О первых признаках хронического пиелонефрита могут поведать: мигрени и апатия к еде, беспокойный сон и слабость. Слизистые оболочки и кожа бледнеют, может отмечаться отечность лица, сухость рта, жажда и снижение веса. Поколачивание или прощупывание поясничной зоны вызывает болезненность.

При этом, могут проявиться характерные для хронического пиелонефрита симптомы в виде:

1. Интенсивных или ноющих болей, не редко иррадиирующих в зону бедер, низ живота или органы половой системы. Чаще отмечаются при одностороннем поражении.
2. Дизурических проявлений – поллакиурией ().
3. Полиурии – увеличением объема суточной урины (больше 2-х литров).
4. – преобладанием выделения ночной урины над дневным ее количеством.
5. Выделений мутной, часто с неприятным запахом, мочи.
6. Снижением мочевой плотности.
7. Озноба, чередующегося со скачками высокой температуры (при обострении), быстро, снижающейся к утру.

Для патологии характерно развитие , дилатации сердечных полостей, ослабление сердечных тонов, расстройства печеночных функций или снижение желудочной секреции. Не редки проявления признаков неврастении и психастении.

При отсутствии адекватного лечения, постепенно развиваются необратимые процессы в почках – ХПН с частыми рецидивами.

Наличие различных форм хронического пиелонефрита существенно облегчает диагностический поиск. Среди форм ХП отмечают:

• Медленную латентную, проявляющуюся неопределенными, смазанными, либо слабовыраженными признаками слабости, никтурии и озноба. Болезненность в поясничной области напоминает, скорее, симптоматику позвоночного остеохондроза.
• Рецидивирующую – с чередованием этапов ослабления симптоматики и их обострения, быстро приводящих к развитию ХПН. Своевременное купирование обострений нормализует клинические показатели.
• Гипертонической (гипертензивной), при которой превалирует гипертензивный синдром, а мочевой отличается незначительной выраженностью, или очень редкой клиникой.
• Анемическую форму с доминированием анемических процессов связанных с нарушением процесса эритропоэза. Развивается исключительно в тандеме с необратимымы почечными нарушениями (ХПН), проявляясь периодическими, легкими изменениями в структуре урины.
• Септической (гнилостной) — следствие обострения хронического пиелонефрита, сопровождается сильным лейкоцитозом и наличием в крови бактериальных «представителей». С лихорадочным состоянием, высокими температурными показателями и интоксикационной симптоматикой.
• Гематурической, крайне редкой формой ХП. С характерными признаками присутствия крови в урине (макрогематурии). При такой форме необходим дифференциальный анализ на исключение многих патологий – опухолевых, туберкулезных, мочекаменных, геморрагических, цистита или нефроптоза.

Особенно, тщательный диагностический поиск необходим при симптомах и лечении пиелонефрита у женщин, так как схожие признаки наблюдаются при других патологиях – неврологической дизурии, цисталгии, поллакиурии, неврастении и цистоцеле, более присущим женщинам.

Симптомы острого пиелонефрита по формам

Клиника ОП проявляется двумя формами – серозной и гнойной. Серозная характеризуется медленным развитием и легким, по отношению к гнойной форме, клиникой. Для гнойной формы характерна тяжелая клиника с бурным течением. При неправильном протоколе лечения острого пиелонефрита, либо вовсе его отсутствии, переходит в стадию апостематозного нефрита, осложняется формированием некротической зоны (карбункулов) и почечного абсцесса.

Первые признаки острого пиелонефрита проявляются воспалительными реакциями в почечных лоханках, существенно нарушающими функции всей ЧЛ системы. С частыми осложнениями в виде структурного разрушения почечных тканей, в сопровождении гнойного воспаления. Симптоматика острого пиелонефрита разнообразна, зависит от состояния мочевыделительной системы.

При первичном развитии острого пиелонефрита, симптомы нарушения мочевыделительных функций могут вовсе отсутствовать. При этом, тяжелое состояние пациента сопровождается проявлением ярких признаков:

• критической температуры тела и лихорадочным состоянием;
• болями по всему телу;
• обильным потоотделением и острыми интоксикационными признаками;
• сухостью слизистой языка и тахикардией.

При вторичном развитии , как правило, вследствие нарушения функции мочевыделения, симптоматика часто меняется. Состояние пациента ухудшается с усилением болевого синдрома в поясничной зоне, либо проявляясь в виде почечных колик.

На пике болей острого пиелонефрита наблюдается постепенная смена интенсивного озноба на жар. Температура тела может снижаться до критических показателей, что сопровождается обильным потом.

На протяжении болезни, интенсивность болевого синдрома в почках значительно снижается и может вовсе исчезнуть. Но если причина в нарушении оттока урины не устранена, боли возвращаются и усиливаются, проявляясь новым приступом ОП. Клиника заболевания во многом зависит от пола и возраста пациента, наличия у него в анамнезе заболеваний почек и патологий мочевыводящих путей.

У пожилых и ослабленных пациентов, у больных с тяжелыми формами инфекционных заболеваний, клиника острого пиелонефрита смазанная, либо вовсе не проявляется, а схожа с признаками сепсиса, синдрома «острого живота», паратифа или менингиальной симптоматикой.

Уже на раннем этапе болезни, обследование выявляет множество осложнений, способных привести к летальности. Это развитие:

• папиллярного некроза (гнойного расплавления почечных сосочков);
• эндотоксического (септического) шока;
• уросепсиса и паранефрита;
• септикомии и ОПН.

Пиелонефрит у детей, особенности

У детей до пятилетнего возраста, пиелонефрит проявляется в 4 раза чаще, чем у более взрослых. Причем, в три раза больше болеют девочки, что объясняется поражением различной бактериальной флорой. Отмечаются периоды наибольшей подверженности заболеванию, когда защитные функции мочевыводящей системы максимально снижены – от момента появления на свет до 3-х летнего возраста, от 4-х, 5-ти лет до 7, 8 и пубертатный период.

Возможность развития острого пиелонефрита у детей послеродового периода связана с большой уязвимостью почек ввиду незавершенного развития, сложностью беременности и родов, вызвавших гипоксию, проявлением внутриутробного инфицирования, следствием патологий развития, нарушающих пассаж урины, либо врожденной патологии обратного пузырно-мочеточникового заброса мочи (частая патология у мальчиков).

В виду физиологических особенностей, детям до 5-ти летнего возраста несвойственно полное опорожнение мочевого пузыря, что так же способствует развитию инфекции, при снижении иммунного фактора и предрасполагающих обстоятельствах.

Признаки ОП у детей очень разнообразны и соответствуют, во многом, проявлениям у взрослых. Единственное отличие в том, что малыши редко могут объяснить характер урологических болей.

• Единственный признак пиелонефрита у грудничковых детей – затянувшаяся послеродовая желтушность.

К наиболее частым признакам относят:

• проявления септической лихорадки (с температурой до 40 C);
• тревожное состояние;
• плохой аппетит;
• яркие симптомы интоксикации (рвота, тошнота);
• беспокойный сон;
• боль в животе, сопровождающуюся тошнотой.

Характерная дизурическая симптоматика проявляется лишь у детей старше 5-ти летнего возраста. При своевременном лечении пиелонефрита у детей, функциональное состояние почек восстанавливается в течение одной, полутора недель.

При длительном течении болезни, либо частых рецидивах в течение года, можно говорить о хроническом заболевании, развитию которого во многом способствуют врожденные, либо приобретенные почечные патологии.

При хроническом пиелонефрите у ребенка, к характерным признакам добавляются симптомы инфекционной астении, проявляющиеся раздражительностью, быстрой утомляемостью и плохой успеваемостью в школе.

• Такая форма пиелонефрита у детей, может продлиться до преклонных лет с периодами активности и стихания воспалительных процессов.

Лечение пиелонефрита у взрослых, препараты

Терапевтическое лечение пиелонефрита длительное и комплексное. Направленно на выявление первопричины и ее устранение. Отличается индивидуальным подходом терапевтических методик в лечении пациентов с ОП и хроническим. В случае острого процесса не отягченного признаками обструкции, проводится срочная антибактериальное медикаментозное лечение.

Наличие обструкций в системе мочеиспускания предусматривает проведение процедур по восстановлению пассажа урины – методом катетеризации (стентирования), либо применения нефростомии. Общее лечение ОП, ХП и противорецидивного практически идентично.

Используются препараты противовоспалительного свойства – «Мовалис» и «Парацетамол», средства стимулирующие кровоток, в виде «Гепарина», витаминные комплексы и адаптогенные средства на основе женьшеня. Но основной метод лечения при пиелонефрите – антибиотики, подобранные по результатам анибиотикограмы.

1. Назначение препаратов сульфаниламидного ряда предусмотрено при легком течении патологии и отсутствии обструкций и необратимых почечных патологий. Это препараты и аналоги «Уросульфана», «Этазола» или «Сульфадимезина».
2. Если положительный результат не достиг должного эффекта, начиная с третьего дня терапии, назначаются максимальные дозы антибиотиков – «Пенициллина», «Эритромицина», «Олиандомицина», «Левомицитина», «Колимицина», и «Мицерина».
3. В комбинациях с антибиотиками назначаются нитрофурановые и оксихинолиновые средства типа «Фурадонина», «Фурагина», «Фуразолина», «Нитроксолина», или «Нафтиридина».
4. При гнойных процессах – внутривенные инфекции «Гентамицина», или «Сизомицина».

При противопоказаниях применения антибиотиков, в лечении пиелонефрита используют фитолечение отдельными травами (толокнянки, брусничного листа, травы «Пол-Пала», красильной марены) и специальными сложными сборами — Nyeron Tee, Фитолизина или Урофлюкса.

Длительность антибиотикотерапии не должна быть менее полутора недель. Проводится до полной нормализации состояния пациента. Нередко, ощущения полного излечения бывают ложными, поэтому медицинский контроль за состоянием здоровья должен продолжаться не менее года.

Своевременная диагностика и правильная лечебная терапия обеспечивают благоприятный прогноз. Летальный исход – очень редкое явление. Наблюдается при остром течении у совсем маленьких детишек и при заболевании, осложненном папиллярным некрозом.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

1 . Оп ределение

Пиелонефрит - неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением клубочков системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в основном её межуточной ткани).

2 . Эт иология

Пиелонефрит является инфекционным без специфического возбудителя заболеванием. Он может быть вызван микробами, постоянно обитающими в организме человека, а также микрофлорой, проникающей в организм из окружающей среды. Возбудителями пиелонефрита чаще всего являются кишечные микроорганизмы - коли-бактерии и различные кокки. Это кишечная эшерихия, энтерококк, протей, стафилококк, стрептококк. Почти у половины больных выделяется смешанная микрофлора. При длительном течении заболевания и повторяющейся антибактериальной терапии возможно присоединение грибковой инфекции - кандиды. Возбудителями гестационного пиелонефрита в основном (65%) являются микроорганизмы группы энтеробактерий (кишечная палочка, клебсиелла, протей) и энтерококк (23%). У беременных в посевах мочи чаще отмечается рост кишечной палочки, тогда как у родильниц возбудителем пиелонефрита является, как правило, энтерококк. Реже встречаются стафилококк, синегнойная палочка и др. При первой вспышке пиелонефрита обычно в моче определяется один возбудитель, при длительно существующем процессе их может быть несколько (3.П. Гращенкова и др., 1976). У ряда больных микрофлора полости матки и мочи бывает идентичной.

Примерно в 20% случаев пиелонефрита наблюдаются микробные ассоциации, особенно у больных в стационаре и с постоянным катетером. В течение болезни часто наблюдается смена возбудителя инфекции, появляются, как правило, полирезистентные формы микроорганизмов, особенно при бесконтрольном и бессистемном применении антибиотиков. Следует отметить, что собственная мочевая флора больного при поступлении в стационар очень быстро (в течение 2-3 сут) замещается на внутрибольничные штаммы бактерий. Поэтому пиелонефрит, развившийся в стационаре, характеризуется более серьезным прогнозом и упорным течением.

В почку инфекция проникает гематогенно, урогенно, по стенке мочевых путей и лимфогенно. Наиболее частый путь проникновения микробной флоры в паренхиму почки - гематогенный. Для возникновения пиелонефрита недостаточно одного проникновения микрофлоры в почку.

Для этого, кроме того, необходимы предрасполагающие факторы, среди которых основными являются:

нарушение оттока мочи из почки;

расстройства крово- и лимфообращения в органе.

Вместе с тем считается, что в некоторых случаях высокопатогенные микроорганизмы способны вызвать острый пиелонефрит в интактных почках, при отсутствии каких-либо предрасполагающих причин.

3 . Па тогенез

Микробы с током крови попадают в сосудистые петли почечных клубочков, где вызывают воспалительно-дегенеративные изменения эндотелия и проникают в просвет канальцев. Вокруг бактериальных тромбов образуется лейкоцитарный инфильтрат в межуточной ткани, дальнейшая судьба которого зависит от проводимого лечения и общего состояния организма. При благоприятном течении болезни инфильтраты замещаются соединительной тканью с последующим рубцеванием, а при прогрессировании процесса образуются множественные гнойники. Восходящий, или урогенный, путь инфицирования почки возможен лишь при наличии пузырно-мочеточниково-лоханочного рефлюкса. С обратным током мочи микрофлора из мочевого пузыря попадает в лоханку, откуда, при повышении давления в лоханке, путем пиеловенозного или пиелолимфатического рефлюкса проникает в общий ток крови. В дальнейшем развитие процесса происходит аналогично гематогенному пути инфицирования. По стенке мочевых путей микрофлора проникает в интерстициальную ткань почки, где при благоприятных условиях вызывает воспалительный процесс. Вопрос о лимфогенном пути проникновения микрофлоры в почку считается спорным. Большинство авторов указывают, что по лимфатическим сосудам происходит выведение инфекции из почки.

Предрасполагающие факторы, способствующие возникновению острого пиелонефрита, можно разделить на общие и местные. К общим факторам относятся: состояние организма, его иммунологическая реактивность, наличие каких-либо заболеваний или других фактров, снижающих защитные силы организма (переутомление, общее охлаждение, сахарный диабет и т.д.).

Из местных факторов самыми частыми являются: нарушенный пассаж мочи и наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса. Причиной пиелонефрита могут быть различные инструментальные способы обследования мочевыводящих путей и другие факторы.

4 . Кл ассификация

Имеется много классификаций пиелонефрита, существует подразделение указанного процесса на первичный и вторичный.

Первичным пиелонефритом принято считать такой воспалительный процесс, при котором не выявляются нарушения уродинамики и нет каких-либо других заболеваний почек. Однако большинство урологов склонны считать, что первичного пиелонефрита не бывает. В таких случаях возникновению пиелонефрита чаще всего предшествовали, хотя и кратковременные, нарушения уродинамики, а в отдельных случаях патологические изменения в почках и мочевыводящих путях не удается выявить современными методами исследования. Если же воспалительный процесс возникает на фоне какого-либо заболевания почек и мочевыводящих путей, пиелонефрит считается вторичным, или обструктивным.

По клиническому течению пиелонефрит бывает острый (серозный или гнойный), хронический и рецидивирующий.

Для острого и хронического пиелонефрита характерны очаговость и полиморфность морфологических изменений.

При двустороннем процессе поражение почек оказывается неравномерным, что же касается одностороннего процесса, то и в этом случае отмечается неодинаковая степень поражения разных участков. Наряду со здоровыми участками у пациента можно обнаружить очаги воспаления и склероза.

При остром пиелонефрите почка увеличивается в размерах, а ее капсула утолщается. При декапсуляции поверхность почки кровоточит и, как правило, имеют место явления перинефрита. На разрезе почки видны клиновидные участки желтоватой окраски, сужающиеся по направлению к гилюсу. Микроскопически в межуточной ткани определяются многочисленные периваскулярные инфильтраты с тенденцией к образованию абсцессов. Гной и бактерии из межуточной ткани проникают в просвет канальцев. Милиарные абсцессы в корковом веществе, считающиеся характерной чертой апостематозного нефрита, образуются в клубочках. Одновременно на почве эмболий капилляров вокруг канальцев могут возникать гнойнички и в мозговом веществе почки. Кроме того, в мозговом веществе почки образуются гнойные серо-желтые полоски, распространяющиеся вплоть до сосочков. При микроскопическом исследовании скопления лейкоцитов находят как в прямых канальцах, так и в окружающей ткани. Этот процесс может привести к некрозу сосочка, что, однако, более характерно для хронического пиелонефрита (Пытель Ю.А., 1967). Причиной некроза сосочка считают нарушение кровоснабжения в нем. Мелкие абсцессы могут слиться, образуя гнойник.

По характеру патолого-анатомических изменений острый гнойный пиелонефрит может протекать с образованием множественных мелких гнойничков (апостем), локализующихся по всей почке, но с наибольшей концентрацией их в корковом слое, или множественных инфильтратов и гнойников, сконцентрированных в одном каком-либо участке почки (карбункул). Слияние нескольких апостем или расплавление карбункула ведет к образованию абцесса почки. В тех случаях, когда воспалительный отек или тромбоз сосудов резко нарушает кровоснабжение мальпигиевых пирамид, может наступить некроз почечных сосочков (некротический папиллит).

5 . Кл иническая картина

Озноб, повышение температуры, жалобы на общее недомогание, боль в поясничной области, положительный симптом Пастернацкого, учащенное, болезненное мочеиспускание. Течение острого пиелонефрита имеет некоторые особенности в зависимости от возраста. У пожилых он носит стертый, атипичный характер.

Гнойный пиелонефрит протекает значительнее тяжелее серозного. Иногда в виде уросепсиса и бактериемического шока. Температура до 39-40 градусов. Ознобы повторяются ежедневно, несколько раз в сутки. Если гнойник на передней поверхности почки, возможно воспаление брюшины с развитием перитонеальных симптомов, а клиника острого аппендицита, холецистита, прободной язвы и др. заболеваний. Диагностика тогда затруднена.

По течению различают клинические формы:

Острейшая, общее состояние тяжёлое, общая картина сепсиса;

Острая, больше выражены местные симптомы;

Подострая (очаговая), изредка озноб, больше выражены местные проявления;

Латентная, более лёгкая, не представляет угрозы для жизни.

Относительная плотность мочи снижена (1,012 - 1,015), реакция мочи почти всегда кислая. Наблюдается лейкоцитурия, часто - гематурия, цилиндрурия, бактериурия.

В анализах крови - умеренный лейкоцитоз, увеличена СОЭ. Содержание в крови мочевины и остаточного азота нормально.

На УЗИ и урографии - увеличение размеров почки.

При раннем распознавании, своевременно активном лечении, острый пиелонефрит примерно в 60% случаев заканчивается выздоровлением. В других случаях он приобретает хроническое течение.

6 . Ди агноз

Диагноз пиелонефрита издавна основывался на его ведущих клинических проявлениях: лихорадке, ознобе, боли в пояснице, дизурии.

Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду.

7 . Ди фференциальный диагноз

Пиелонефрит следует дифференцировать с гломерулонефритом, туберкулезом почек, наследственными тубулопатиями, циститом. Острый диффузный гломерулонефрит обычно начинается спустя 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания (ангины, скарлатины, острого респираторного заболевания).

8 . Се стринский процесс

1 этап . Сестринское обследование.

Медицинская сестра устанавливает доверительные отношения с пациентом и выясняет:

собирает:

проводит непосредственное обследование пациента:

2 этап. Определение проблем пациента (сестринский диагноз).

1. Пациент испытывает страх при появлении кровянистой мочи - макрогематурия.

2. Пациент испытывает боли в поясничной области с иррадиацией в пазовуюд область и сопровождается частыми, болезненными мочеиспусканиями - почечная колика.

3. Лихорадка, сопровождающаяся ознобом из-за бактериального заболевания почек (пиелонефрита).

3 этап. Планирование сестринских вмешательств

Цели сестринских вмешательств	План сестринских вмешательств
Через 30 минут пациент не будет испытывать боль в поясничной области.	Обеспечить пациента теплой сухой постелью. Измерить температуру тела и АД. Приложить грелки к поясничной области, конечностям - при ознобе. Ввести внутримышечно 2-4 мл. 50% р-ра. анальгина или 1 мл. 0,2% р-ра платифилина (но-шпы, папаверина). Вызвать врача. Если боль не купирована, по назначению врача ввести внутривенно р-р баралгина или 1 мл. 1% р-ра промедола с 10 мл. 0,9.% натрия хлорида. Проследить за обильным питьём жидкости.
Пациент не будет испытывать страх из-за появления кровянистой мочи	Объяснить пациенту суть его заболевания, информировать о предстоящих методах обследования, о подготовке к исследованию мочи, крови, ренгенологическим исследованиям. Ввести гемостатические средства по назначению врача.
Методы диагностики	Подготовить пациента к необходимым исследованиям (общий анализ мочи, пробы по Ничипоренко. Зимницкому, анализ на посев мочи, крови). Взять кровь из вены на биохимический анализ. Ультразвуковые, рентгенологические, радионуклидные методы, реже - эндоурологических методов (цистоскопия)
Антибактериальное лечение	Своевременно и точно выполнять назначения врача, внимательно наблюдать за реакцией организма на введение лек. Средств.
Профилактика пиелонефрита	Составить рекомендации по питанию пациента, после выписки из стационара, объяснить необходимость «Д» наблюдения- 1 раз в 3 месяца после обост. 1 р. в год в случаи ремиссии, исключить все сопутствующие факторы, курортно-санаторное лечение

4 этап. Реализация плана сестринских вмешательств.

Помощь осуществляется быстро, четко, грамотно, в определенной последовательности. С особой ответственностью медсестра должна отнестись к сестринским вмешательствам, так как от их своевременной реализации во многом зависит дальнейшее течение неотложного состояния.

5 этап. Оценка эффективности сестринских вмешательств.

По мере реализации сестринских вмешательств медицинская сестра оценивает их эффективность. Если цель не достигнута в назначенный срок, составляется дальнейший план сестринских вмешательств. Новые проблемы требуют нового плана сестринских вмешательств.

пиелонефрит почка патогенез

9 . Ле чение

Пациенты с острым пиелонефритом нуждаются в обязательной госпитализации. Сроки постельного режима зависят от тяжести клинических проявлений и особенностей течения заболевания.

Диета должна быть разнообразной с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, высоко витаминизированной. Рекомендуется легкоусвояемая пища-молоко и молочные продукты, каши, овощные и фруктовые пюре, белый хлеб. Рекомендуется обильное питье (свежие натуральные соки, компоты, отвар шиповника, клюквенный морс). Суточное количество поваренной соли - от 6 до Юг. Из пищевого рациона исключить острые блюда, мясные бульоны, консервы, кофе, горчица, хрен, лук. Запрещается приём алкоголя.

Решающее значение в лечении острого пиелонефрита принадлежит противомикробным препаратам.

Основное правило антибактериальной терапии - назначение максимальных доз, раннее начало, достаточная продолжительность, соответствие антибиотиков и чувствительности к ним микрофлоры мочи.

Острый пиелонефрит или обострение хронического	1. Ан тибиотики широкого спектора действия: цефалоспорины 1 пок.- цефазолин 500 мг. 2-3 раза в сутки в/м. 2. поколение - цефуроксим 1000-1500 мг. 2 раза в сутки в/м. 3. поколение - цефотаксим 1000-1500 мг 2-3 раза в сутки в/М. Полусинтетические пенициллины - оксацилин 500 мг. 3-4 раза в/м. 2. Нитрофураны: Нитрофурантоин (фурадонин-0,1 г., фурагин, фуразолидон) по 1 т. 3 раза в день внутрь. 3. Сульфаниламидные препараты; уросульфан, бисептол. 4. Ур оантисептики; нитроксолин, невиграмон, 5-НОК. 5.Фторхинолоны: (норфлоксацин, ципрофлоксацин) 5. Дезинтоксикационная терапия: инфузионная терапия 5% р-ром глюкозы 400-800 мл.в/в капельно; физиологический р-р. 400-800 мл. в/в капельно; гемодез 200-400 мл. в/в капельно. 6 . Сп азмоанальгетики (баралгин и др.).	Длительность лечения: острый пиелонефрит - 10-14 дней, обострение хронического - 14-21 день. При персистировании возбудителя в конце целесообразно продлить курс терапии на 2 недели. Обязательны посевы мочи и крови до и на фоне терапии. При тяжёлом течении Ступенчатая терапия. Сульфаниламидные препараты назначают, если бактериальная флора нечувствительна к антибиотикам. Их можно сочетать с нитрофуранами. Уроантисептики назначают с первых дней и длительно. При болевом синдроме.

В лечении острого пиелонефрита одним из вспомогательных методов является фитотерапия.

При выборе фитотерапии следует учитывать наличие следующих благоприятных для почечной функции эффектов лекарственных растений:

Мочегонное действие, зависящее от содержания эфирных масел, сапонинов (Можжевельник, петрушка, почки березы);

Противовоспалительное действие, связанное с присутствием танинов (листья брусники, толокнянки);

Антисептическое действие, обусловленное фитоцидами (ромашка, чеснок).

10 Осложнения

При остром пиелонефрите прогрессирование гнойного процесса ведет к слиянию крупных абсцессов и образованию карбункула и очки, сообщению гнойных полостей с лоханкой (пионефроз), переходу процесса на фиброзную капсулу (перинефрит) и околопочечную клетчатку (паранефрит).

Острый пиелонефрит может осложниться некрозом сосочков пирамид (папиллонекроз), возникающим в результате прямого токсического действия бактерий в условиях мочевого стаза. Это осложнение пиелонефрита встречается в большинстве случаев у больных диабетом.

11 Профилактика

Эффективность изложенных ниже профилактических рекомендаций не доказана в контролируемых исследованиях, тем не менее, они разумны и не вызывают возражения среди большинства экспертов. Рекомендуется:

Увеличить суточный диурез (объём выделяемой мочи) за счёт употребления некалорийной жидкости в количестве более 2 л/сут при отсутствии противопоказаний.

Своевременно и регулярно опорожнять мочевой пузырь (не терпеть!), обязательно мочиться перед сном и после каждого полового акта.

Тщательно соблюдать правила личной гигиены половых органов, после каждой дефекации мыть промежность или протирать её влажной салфеткой спереди назад.

Исключить переохлаждения.

Избегать катетеризации мочевого пузыря.

Своевременно проводить коррекцию нарушений уродинамики (на фоне аномалий развития мочевой системы, МКБ и т.д.), лечение заболеваний предстательной железы (доброкачественной гиперплазии, простатита), гинекологической патологии.

Исключить частый приём нестероидных анальгетиков.

12 . Пр огноз

Прогноз при хроническом пиелонефрите ухудшается по мере увеличения стажа заболевания, при наличии внутрибольничной инфекции, иммунодефицитных состояний, гнойных осложнений или обструкции мочевых путей, появления устойчивой к антибиотикам микрофлоры.

У 10-20% больных хроническом пиелонефритом развивается хроническая почечная недостаточность на фоне сморщивания почки. У 10% больных хроническим пиелонефритом с артериальной гипертензией формируется злокачественная её форма.

С писок литературы

1. А.А. Довлатян. «Острый пиелонефрит». Москва 2004 г.

2. Обуховец Т.П. Справочник «Сестринское дело практикум». Ростов н/Д.: Феникс, 2005 г.

3. Доротея Е. Орем. Сестринское дело. Ч. I. М., 1995.

4. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практические основы сестринского дела. М., 1996.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Микробно-воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы. Предрасполагающие факторы к возникновению пиелонефрита. Этиология, патогенез. Клиническая картина пиелонефрита у детей школьного возраста. Осложнения, диагностика, лечение.

презентация , добавлен 30.11.2016


Этиология и патогенез пиелонефрита - воспалительного заболевания почек, характеризующегося поражением почечной лоханки, ее чашечек и паренхимы. Осложнения после перенесенного заболевания, его клиническая картина, диагностика, консервативное лечение.

презентация , добавлен 25.02.2015


Этиология, патогенез и классификация острого и хронического гломерулонефрита и пиелонефрита у детей. Клиническая картина заболеваний почек, возможные осложнения. Критерии определения активности и стадий пиелонефрита. Методы диагностики и способы лечения.

презентация , добавлен 31.03.2016


Неспецифическое бактериальное воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Этиология хронического пиелонефрита. Факторы риска, патогенез, классификация форм и клиническая картина заболевания. Диагностика, лечение и профилактика хронического пиелонефрита.

презентация , добавлен 08.05.2015


Понятие пиелонефрита как неспецифического инфекционно-воспалительного заболевания почек с преимущественным поражением интерстециальной ткани и чашечно–лоханочной системы, основные симптомы. Физиологические изменения, клиника и диагностика пиелонефрита.

презентация , добавлен 06.02.2014


Гестационный пиелонефрит как неспецифический инфекционно-восполительный процесс, возникающий во время беременности. Эпидемиология, этиология, патогенез и клиническая картина заболевания. Диагностика, антибиотикотерапия и немедикаментозное лечение болезни.

презентация , добавлен 04.04.2015


Неспецифический аортоартериит: общее понятие, этиология, патогенез, патоморфолгия, признаки, симптомы, клиническая картина. Диагностика и лабораторные показатели заболевания. Базисная терапия и оперативное лечение неспецифического аортоартериита.

презентация , добавлен 18.05.2014


Этиология, патогенез, классификация пиелонефрита - воспалительного заболевания почек. Симптомы и диагностика болезни. Основные причины перехода заболевания в хроническую форму. Симптоматика и клиника уретрита (воспаление мочеиспускательного канала).

презентация , добавлен 21.12.2014


Пиелонефрит - воспаление ткани почки. Этиология, патогенез, клиника и классификация заболевания. Острый и хронический пиелонефрит. Осложнение и прогноз. Диагностика, лечение и профилактика. Сестринский уход за больным. Результаты клинического наблюдения.

курсовая работа , добавлен 21.11.2012


Изучение причин и особенностей развития пиелонефрита, инфекционно-воспалительного заболевания слизистой оболочки мочевыводящих путей и ткани почек. Пути распространения инфекции. Исследование основных форм пиелонефрита. Диагностика и методы лечения.

по свое структуре является полостью, в которой есть жидкое содержимое. Возникновение такой полости происходит как последствие задержки жидкости и ее повышенной секреции. Собственно, само слово «киста » происходит с греческого языка и обозначает «пузырь ». Стенку кисты образует небольшой слой клеток, которые также выделяют жидкость. Соответственно, киста на яичнике постепенно увеличивается.

Особенности кисты яичника

Киста – это доброкачественное образование, однако в некоторых редких случаях киста является признаком того, что у женщины развивается рак яичника . Некоторые кисты являются врожденными. Пример этому – дермоидная киста яичника . Но все же в большинстве случаев кисты на яичнике проявляются уже в процессе жизни. Как правило, киста представляет собой полость, которая имеет диаметр около 15-20 сантиметров.

В основном кисту на яичнике диагностируют у молодых девушек и женщин. Те женщины, которым исполнилось 50 лет, намного реже страдают от кисты яичника. Согласно статистике, о которой говорят медики, примерно в трети случаев киста появляется у женщин, менструальный цикл у которых является регулярным. Примерно в половине случаев киста проявляется у женщин, у которых постоянно отмечаются нарушения менструального цикла.

Кисты могут формироваться двумя разными способами: вследствие закупорки выводного протока желез и последующего накопления секрета, а также в случае формирования новой полости жидкостью. Практически все ткани организма могут подвергнуться перевоплощению в кисту.

Виды кист яичника

Кисты принято подразделять на органические и функциональные . При образовании у женщины функциональной кисты можно говорить о ее временном характере. Такие образования возникают как последствие небольших нарушений в процессе функционирования яичника. Как правило, при выявлении данной формы кисты больной назначается прием оральных гормональных лекарственных средств, после чего через некоторое время киста самоликвидируется.

При образовании органической кисты требуется более серьезный подход к лечению. Такая форма кисты не исчезает самостоятельно. Как правило, для ее лечения проводится хирургическое вмешательство. При органической кисте капсула является более плотной.

Кроме того, выделяются некоторые отдельные виды кист, при которых применяется разный подход к лечению. Фолликулярные кисты яичника проявляются у женщины как последствие гормональных нарушений в организме. Киста образуется из преовуляторного фолликула. Как правило, такие образования возникают при нарушении эндокринного характера, а также при проблемах с обменом веществ. Данный вид кист в основном характерен для женщин в репродуктивном периоде, намного реже фолликулярные кисты диагностируются у женщин в климактерическом периоде.

В большинстве случаев клинического проявления фолликулярных кист вообще не наблюдается. Но иногда женщина с таким диагнозом отмечает, что менструации постоянно задерживаются, а внизу живота периодически чувствуется боль.

Иногда при такой форме кисты возникают некоторые осложнения, негативно отображающиеся на самочувствии женщины. Это может быть разрыв стенок кисты, перекрут ножки, кровоизлияние непосредственно в полость кисты. При таких патологических проявлениях самочувствие женщины резко ухудшается. Она страдает от тошноты, рвоты, сильных болей в животе. При перекруте ножки кисты само образование может увеличиться ввиду нарушения венозного кровотока.

Киста желтого тела является образованием функционального характера. Для кисты желтого тела характерно наличие более толстых стенок, ее диаметр может составлять от 2 до 7 см. Эта форма кисты похожа на желтое тело. Болезнь развивается во второй фазе месячного цикла, после овуляции. Выраженных симптомов при развитии кисты желтого тела у женщины не наблюдается. Спустя несколько месяцев происходит обратное развитие кисты.

Развитие геморрогической кисты – следствие кровоизлияния, которое произошло внутри кисты желтого тела либо фолликулярной кисты.

Эндометриоидная киста яичника появляется при условии роста в яичниках ткани слизистой оболочки внутреннего слоя стенки. Киста данной формы наполнена темной жидкостью либо кровью. Она может достигать в диаметре даже до 20 см. Как правило, такое образование возникает у женщин, болеющих .

Дермоидная киста яичника образуется из производных зародышевых листков. Чаще всего такая киста представляет собой однокамерное образование, в редких случаях она бывает многокамерной. Ее капсула очень плотная, фиброзная. Поверхность – гладкая и блестящая. В дермоидной кисте содержатся разные ткани, имеющие вид неоднородной массы. Когда проводится исследование содержимого кисты под микроскопом, в ней часто обнаруживаются элементы зародышевых листков. В основном данная форма кисты диагностируется у молодых женщин. Иногда она может достигать до 15 см в диаметре. Эта киста яичника является доброкачественным образованием, при этом женщина с такой кистой очень редко высказывает жалобы, связанные с ее проявлениями. Очень редко может возникать ощущение тяжести или дискомфорта внизу живота. В качестве осложнения иногда возникает перекрут ножки кисты, при котором отмечаются выраженные боли в животе и общими признаками тяжелого состояния. В таком случае принимается решение о немедленном хирургическом вмешательстве.

Муцинозная киста является эпителиальной доброкачественной опухолью. В полости кисты находится муцин – слизеобразный секрет эпителия. Такая киста отличается неровной поверхностью. Иногда она увеличивается до особенно больших размеров и при этом имеет не одну, а несколько камер.

В серозной кисте яичника капсулу выстилает серозный эпителий. Внутри капсулу наполняет прозрачная жидкость, имеющая светлый соломенный цвет. Эта опухоль также является доброкачественной.

Женщины, у которых диагностируются эндокринологические болезни, иногда страдают от проявления поликистозоподобного яичника . Впрочем, эта патология характерна и для здоровых женщин. На внешней стороне яичника появляется много кист, при этом он увеличивается в размере. Однако синдром поликистозоподобного яичника следует четко разграничивать с синдромом поликистозных яичников.

Для получения более точной информации больной назначается проведение ультразвукового исследования. Периодическое проведение УЗИ позволяет оперативно отслеживать, как формируется киста яичника, и происходит ли ее уменьшение. Если есть подозрение на развитие осложнений кисты, пациентке провидится пункция заднего свода влагалища, позволяющая определить, есть ли кровь или другая жидкость в брюшной полости.

Метод лапароскопии позволяет получить достоверную информацию о развитии кисты. Эта методика также иногда применяется в процессе лечения.

Если есть необходимость подтверждения доброкачественности либо злокачественности кисты, больному проводится магнитно-резонансная либо компьютерная томография.

Лечение кисты яичника

Если диагностика подтверждает, что киста яичника является доброкачественной, и при этом она не оказывает негативного влияния на другие внутренние органы, врач иногда принимает решение о том, что кисту беспокоить не следует. При существовании определенного риска негативного воздействии на внутренние органы специалист либо проводит пункцию кисты, либо назначает хирургическую операцию.

Принимая решение о тактике лечения кисты яичника, врач обязательно учитывает форму заболевания, а также все особенности организма больной.

Так, лечение дермоидной кисты яичника проводится исключительно оперативным методом. Иногда проводится оперативный доступ с помощью лапароскопии. При лечении женщин молодого возраста особое внимание уделяется тому, чтобы удалить исключительно новообразование. В то же время тем женщинам, которые уже пребывают в постменопаузальном возрасте, кисту иногда удаляют вместе с придатками матки.

После такой операции необходимо диспансерное наблюдение за пациенткой на протяжении, по крайней мере, одного года. Однако при этом имеет место благоприятный прогноз.

Если причиной образования кисты являются гормональные нарушения, то для нормализации состояния женщина должна принять курс оральных противозачаточных средств. Киста желтого тела яичника, а также фолликулярна киста излечиваются именно с использованием оральных контрацептивов. Важно, чтобы лекарство подбирал только лечащий врач, учитывая при этом все особенности женского организма.

В некоторых случаях целесообразен также курс лечения препаратами с противовоспалительным воздействием. Наблюдение за женщиной врач ведет на протяжении нескольких менструальных циклов. Если опухоль так и не исчезает, следует проводить хирургическую операцию по удалению кисты.

Каждая женщина должна понимать и то, что удаление кисты проводится с помощью относительно несложной операции. Поэтому опасаться его не нужно. В настоящее время для удаления кист чаще всего применяется лапароскопия. Врач, используя специальные инструменты и многократное увеличение, удаляет исключительно кисту, при этом здоровые ткани травмируются минимально.

Все новообразования, не входящие в описанные выше категории кист, подвергаются удалению во избежание осложнений.

После того, как женщине была произведена операция, практикуется лечение, которое позитивно влияет на восстановление менструального цикла. Это прием витаминов , ноотропных препаратов , а также контрацептивов на протяжении трех месяцев.

Доктора

Лекарства

Лечение кисты яичника народными средствами

Существуют также народные рецепты средств, которые можно применять. Лечение кисты народными средствами проводится только под контролем врача.Эффективную настойку можно приготовить, смешав по одной столовой ложке измельченной травы полыни и березовых почек, и добавив в смесь немного красного перца и один измельченный лист алоэ. Все это заливается половиной литра водки и настаивается на протяжении десяти дней. Смесь употреблять примерно за полчаса до еды по одной столовой ложке трижды в день.

Рекомендуется также пройти курс лечения специальным сбором, состоящим из следующих растений: листья черного ореха, травы вербены, цвета черной бузины, травы череды, листьев персика и корня солодки. Смесь измельченных растений нужно залить кипятком и настаивать около одного часа. Пить смесь нужно по трети стакана трижды в день. Курс лечения таким сбором длится десять дней, после чего следует пятидневный перерыв. После перерыва десятидневные курсы повторяются еще дважды.

Практикуется также применение тампонов с медом и луком. Чтобы приготовить такие тампоны, нужно взять луковицу и окунуть ее полностью в мед. Это необходимо делать утром, чтоб к вечеру лук пропитался медом. Из листьев лука делается тампон, который закладывается во влагалище на ночь. Процедуру нужно повторить десять раз.

Кисту яичника лечат также настойкой пиона. Ее можно приобрести в аптеке. Перед приемом дону чайную ложку настойки смешивают с одной чайной ложкой воды. Лекарство принимают в одно и то же время трижды в день на протяжении десяти дней.

Еще одни рецепт – лечение кисты яичника с помощью спиртовой настойки грецких орехов. Чтобы приготовить ее, нужно взять скорлупу и перегородки грецких орехов, залить их полулитром водки. Настой готовится семь дней, по истечении которых он должен стать темно-коричневым. На протяжении месяца следует каждый день принимать по одной столовой ложке такого лекарства.

Профилактика кисты яичника

Профилактические меры в данном случае состоят в предупреждении тех причин, которые непосредственно виляют на проявление кисты яичника. Речь идет об абортах, нарушениях гормонального баланса и эндокринных заболеваниях, половых инфекциях, воспалениях. Следует принимать все меры, чтобы избегать развития заболеваний, ведущих к образованию кисты. Кроме того, важным моментом профилактики является регулярное посещение специалиста-гинеколога.

Киста яичника и беременность

Если женщина относится к материнству осознанно, то перед тем, как забеременеть, она тщательно проверяет состояние собственного здоровья. Если врач обнаруживает у пациентки кисту, ей сразу же рекомендуется пройти соответствующий курс лечения. Ведь некоторые формы кисты яичника могут негативно повлиять на развивающуюся и даже на процесс зачатия. Если киста образуется вследствие функционирования яичника, то на протяжении двух-трех месяцев она исчезает самостоятельно и на зачатие не влияет. Однако если киста яичника и беременность сочетаются, врач постоянно должен следить за состоянием женщины и за процессом развития кисты.

Препятствовать зачатию могут эндометриоидные кисты и поликистозные яичники . В таких случаях важно либо пройти курс консервативного лечения, либо избавиться от кисты путем хирургического вмешательства.

Если кисту яичника выявляют непосредственно во время беременности, то врач не сможет гарантировать того, что беременность пройдет без осложнений. Дело в том, что в период вынашивания ребенка у женщины происходят определенные изменения в организме, и киста развивается более интенсивно. Кроме того, возрастает риск проявления осложнений: перекрута, разрыва. Поэтому иногда врачи принимают решение о проведении операции в том случае, если срок беременности превышает 16 недель.

Осложнения кисты яичника

Если лечение кисты яичника не будет осуществлено своевременно, в некоторых случаях следствием заболевания могут стать тяжелые осложнения. Прежде всего, повышается риск развития онкологической болезни. Поэтому гинекологи прилагают все усилия, чтобы своевременно выявить кисту и обеспечить правильный подход к терапии.

Перекрут кисты – еще одно неприятное осложнение, которое чревато проявлением острого воспаления и соответствующих симптомов. Иногда вследствие перекрута женщине полностью удаляют яичник и маточную трубу. Эндометриоидная киста яичника часто подвергается разрыву. В таком случае необходимо экстренно производить операцию. Еще одним серьезным осложнением кисты является .

Диета, питание при кисте яичника

Список источников

• Практическая гинекология (клинические лекции) / Под ред. В.И.Кулакова и B.Н.Прилепской. - 2002;
• Кутушева Г.Ф., Урманчеева А.Ф. Диагностика и лечение опухолей яичника: пособие для врачей. - СПб., 2011;
• Меджидова К.К. Этапное лечение женщин с опухолевидными процессами яичников: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Ростов-на-Дону, 2005;
• Урманчеева А.Ф., Кутушева Г.Ф., Ульрих Е.А. Опухоли яичника: клиника, диагностика и лечение. - М.: Эко-Вектор, 2012;
• Серов В.И. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников / В.И. Серов, Л.И. Кудрявцева // М.: Триада-Х, 1999.

Каждая женщина должна находить время на обследование у врачей. Гинеколога необходимо посещать хотя бы раз в год для профилактики, а если имеются какие-то проблемы, то откладывать визит к специалисту вовсе не стоит.

У многих дам при обследовании находят кисты яичников. При этом дамы задают себе вопрос: почему они появляются?

Какие симптомы и признаки при кисте правого и левого яичников у женщин, как и где болит, какие бывают кисты, их последствия и лечение, в том числе народными средствами: обо всем этом поговорим ниже.

Причины возникновения и факторы риска

Причин появления кисты яичника у женщин достаточно много.

Инфекционные агенты - источник воспаления, провоцирующий развитие заболевания. Вульвит, цервицит при отсутствии лечения приводят к возникновению кисты.

Если девочка часто болеет инфекционными заболеваниями, у нее может появиться образование небольшого размера, которое с возрастом значительно увеличится.

Хронические болезни тоже являются фактором риска. Особенно опасен туберкулез, не вылеченный вовремя. Он часто приводит к возникновению данной болезни.

Нарушения менструального цикла - если менструация у девочки наступает не вовремя (нормой считается период 12-15 лет), а или слишком рано появляются климактерические явления (до 50 лет), в зрелом возрасте появление полости, наполненной жидкостью, вполне вероятно.

Нерегулярная половая жизнь - когда дама живет регулярной половой жизнью, ее яичники функционируют нормально, поэтому данному факту стоит уделять особое внимание.

Контрацепция - использование внутриматочной спирали часто приводит к появлению новообразований, поскольку данное приспособление является источником хронического воспаления. Хорошие гинекологи сегодня не советуют использовать данный метод.

Плохой анамнез - исследования, проведенные специалистами, показали, что аборты, осложнения во время родов, бесплодие являются факторами риска.

Гормональные заболевания - поскольку яичники являются гормонозависимым органом, при отклонениях в гормональном фоне появление новообразований вполне возможно.

От чего еще появляется киста яичника у женщин? У страдающих сахарным диабетом, ожирением, патологиями щитовидной железы, они развиваются достаточно часто. Кроме того, при опухолях молочных желез, матки данная болезнь диагностируется почти в 100 процентах случаев.

Наследственность - особенности продукции гормонов передаются по наследству. Если у бабушки или мамы было подобное заболевание, то, скорее всего, оно появится и у дочери.

Питание - при употреблении большого количества белков, жиров, калорийной пищи выделяются гормоны, плохо влияющие на яичники.

Образ жизни - курение приводит к нарушению кровообращения во всех органах, поэтому у дамы, которая не может жить без сигареты, могут возникнуть заболевания половой системы.

О причинах возникновения, признаках и симптомах наличия кисты яичника у женщин расскажет видео:

Симптоматика и признаки

Нередко киста не дает никаких симптомов , за несколько циклов уменьшается, пока не исчезнет полностью. Выявить ее помогает УЗИ.

Но в некоторых случаях появляются следующие признаки :

Желательно как можно скорее показаться врачу . Следует посетить доктора незамедлительно, если к вышеописанными признакам присоединяются такие симптомы:

Заболевание при беременности

У беременных данная болезнь иногда протекает бессимптомно . Порой она усложняет нормальное вынашивание ребенка, поэтому доктор постоянно следит за ее развитием, назначает контрольные УЗИ.

На что влияет киста яичника у беременной женщины? Если образование станет увеличиваться , оно может давить на матку, что чревато преждевременными родами, выкидышем.

В таком случае показано экстренное хирургическое вмешательство, поскольку при давлении велик риск заворота кисты, ее некроза.

К счастью, стремительный рост новообразования и его озлокачествление встречается редко, но постоянно наблюдаться у врача необходимо.

Риск осложнений повышается во время родовой деятельности , поскольку чрезмерное напряжение брюшных мышц может способствовать разрыву кистозного образования. Тогда врач проводит срочную операцию.

Когда киста имеет маленькие размеры , практически не растет, женщина может спокойно выносить ребенка. Лечение будет производиться после родов.

Виды и их особенности

Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью, и бывает разных видов:

Образование слева часто возникает вследствие колита. Кишечник находится рядом с женскими половыми органами, поэтому они имеют гистологическую связь.

Справа новообразования возникают по тем же причинам, но иногда их появлению способствует аппендэктомия.

Двухсторонние кисты яичников у женщин тоже диагностируются достаточно часто. Как правило, они появляются при хронической инфекции.

В чем опасность

Чем грозит киста яичника у женщин? Новообразования такого рода оставлять без внимания не стоит, поскольку они таят в себе следующие опасности:

Разрыв и перекрут

При перекруте симптомы следующие : боль в области живота может быть не слишком сильной, но постоянной.

В данном случае важно побыстрее попасть к врачу, сделать УЗИ.

Разрыв кистозного образования требует немедленной операции . О разрыве свидетельствуют следующие признаки и симптомы:

В данном случае следует вызвать скорую помощь, иначе велик риск развития перитонита, угрожающего жизни .

Методы диагностики, к какому врачу обращаться

Если есть какие-то неприятные симптомы, нужно обратиться к гинекологу . Он проведет обследование и назначит лечение.

Если киста функциональная, врач будет вести наблюдение, пока она не рассосется. В случае необходимости он направит пациентку на лапароскопическую либо полостную операцию.

Диагностику осуществляют в несколько этапов . Потребуются следующие манипуляции:

Терапия

Лечение кисты яичника у женщины зависит от ее разновидности и симптомов, может быть консервативным и хирургическим. Методику подбирает только лечащий врач.

Медикаментозная

Консервативную терапию назначают в том случае, если образование небольшое, функциональное, не причиняет дискомфорт. Больным назначают гормональные препараты, устраняющие дисфункцию яичников.

Как лечить кисту на яичнике у женщин? Медикаменты подбирает врач в зависимости от ситуации :

Если за 3-4 менструальных цикла медикаментозное лечение не дает эффекта, проводят операцию.

Хирургическая операция

Как удаляют кисту на яичнике у женщин? Операции бывают следующих видов:

1. Лапароскопия - полость больших размеров удаляют через три маленьких отверстия в брюшной стенке. Пациентка может отправляться домой уже на 6 сутки после оперативного вмешательства.
2. Кистэктомия - позволяет удалить только новообразование и сохранить яичник. Применяется, когда образование имеет средние размеры. Спустя несколько циклов место разреза заживает, яичник продолжает нормально функционировать.
3. Резекция части органа - образование удаляют с частью яичника. Данный метод используют, когда оно имеет большие размеры, наблюдается перекрут ножки. Со временем орган восстанавливается, начинает нормально работать.
4. Овариоэктомия - удаление вместе с яичником. Производится при разрыве образования, перекруте ножки, если операция не была проведена в срок.

Народные средства

Если дама хочет лечиться, используя народные средства лечения , ей нужно посоветоваться со специалистом. Они помогут только при функциональном новообразовании.

Когда врач настаивает на операции, лучше прислушаться к нему, поскольку опасность разрыва велика. Если он одобрит народные методы лечения, можно опробовать их.

Мед помогает избавиться от патологий женской половой сферы, поскольку оказывает общеукрепляющее действие. В половину стакана меда следует поместить сердцевину луковицы утром, а вечером сделать тампон с получившимся средством. Лечение продолжают 10 дней.

Льняное масло хорошо влияет на гормональный фон. Его можно принимать по 1 столовой ложке ежедневно. Это средство может также стать хорошей профилактикой.

Настои красной щетки и зимолюбки, боровой матки дают хороший эффект. Их делают одинаково - чайную ложку травы запаривают стаканом кипятка и настаивают 20 минут. Процеженные настои будут использоваться для лечения.

Начинать его следует сразу после окончания менструации :

• своевременное лечение гормональных сбоев;
• лечение воспалений половых органов;
• прием гормональных медикаментов только по назначению доктора;
• достаточное количество селена и витамина А в ежедневном рационе;
• исключение абортов;
• применение оральных контрацептических средств;
• посещение гинеколога, сдача анализов дважды в год;
• отказ от солярия, дозированное пребывание на солнце.

Если вовремя обратиться к врачу, строго следовать его предписаниям, можно будет полностью избавиться от новообразования без всяких негативных последствий для здоровья.

Поэтому так важно регулярно обследоваться и не заниматься самолечением . Тогда женщина не будет волноваться за свое здоровье.

Этот сайт посвящен такому очень распространенному заболеванию, как киста. Киста может возникнуть практически на любом органе как у человека, так и у животного. Мы будем подробно рассматривать виды кисты и особенности проявления болезни в различных органах.

По своей природе киста, (от греческого «пузырь») - это доброкачественное образование, полость патологического происхождения, находящаяся в тканях или органах. Киста имеет определенное строение: стенку и содержимое. Размеры кист и их содержимое различается в зависимости от того, в каком месте они образованы, от давности образования и от механизма происхождения.

Виды кист

Рассмотрим кисты по механизму образования:

Размер кисты, содержимое и строение стенки бывают различными в зависимости от механизма и давности образования, локализации
Кистозные образования относятся к доброкачественным процессам.

К причинам возникновения кист следует отнести инфекции, хронические воспаления, травмы органов, нарушения метаболизма жидкостей в тканях и генетическую предрасположенность

Симптомы кисты

Киста в организме человека дает о себе знать в основном тогда, когда «дорастает» до определенного размера или в случае возникновения осложнений на ее фоне.
Кисты крупных размеров давят на сам орган, в котором находятся, на сосуды, нервы и ткани.
К признакам кисты в этом случае относятся боли, нарушение функций органа, в котором находится киста. При этом может ощущаться боль, признаки нарушения функций пораженного кистой органа.

Если киста образована в жизненно важном органе, то она начинает проявлять себя даже если имеет маленький размер (несколько миллиметров).
К осложнениям кисты относится: перекрут ножки, разрыв и нагноение. Проявляются такие процессы в сопровождении резкой боли в области кисты (например при кисте яичника). При нагноении кисты повышается температура тела, возникает пульсирующая боль в органе. В случае, если киста находится на поверхности кожи – этот участок краснеет и происходит местное повышение температуры.

Диагностика кисты

В зависимости от места возникновения кисты, ее можно обнаружить самостоятельно. Так, например, кисты кожи и подкожной клетчатки, как правило, видны невооруженным глазом. Кисты молочной железы (груди) можно почувствовать при пальпации.
Кисты на внутренних органах обнаружить гораздо труднее, поскольку они могут не давать никаких симптомов.

Кисты, часто остаются скрытыми и впервые о них узнают по результатам исследований связанных с другими заболеваниями (рентген, УЗИ, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография).
Самым распространенным способом диагностики кисты является УЗИ. Ультразвуковое исследование — это исследование органов и тканей с помощью ультразвуковых «волн». В процессе ультразвуковой диагностики датчик фиксирует все изменения в тканях переводя их в графическое изображение. Ультразвуковой метод прост и доступен, не имеет противопоказаний.

Для диагностики кисты применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, Анализ томограмм с высокой точностью показывает связь новообразований в тканях органа с теми или другими органами и структурами, а также позволяет отличить содержимое кисты по плотности.
Эндоскопические методы в диагностике кисты рассматривается как способ получения патологического материала для морфологических исследований.

Биопсия — инвазивный, информативный исследования кисты при котором кусочки ткани для исследования получают специальными методами. Цитологическое исследование полученного этим методом образца тканей морфологическую диагностику образований и кист, Диагноз кисты пункция подтверждает немедленно

Лечение кисты

В зависимости от расположения и размера кисты существуют разные методы лечения. Кисты больших размеров, с выраженными симптомами удаляют хирургическим путем. Также существует метод пунтирования, при котором делается прокол кисты и жидкость, находящуюся внутри удаляют.

Некоторые виды кист могут рассасываться и без врачебного вмешательства. Но для этого необходимо точно диагностировать природу кисты.
Очень важно обратиться к врачу для осмотра и дальнейшей диагностики сразу, как только вы узнали или подозреваете, что у вас есть киста. Также рекомендуется проводить профилактические медицинские осмотры для выявления «бессимптомных» кистозных образований.