Средний объем тромбоцитов 11 3. Почему средний объём тромбоцитов повышен

Средний объем тромбоцитов повышен, что это значит? Что представляют из себя эти элементы крови? Задача тромбоцитов — активизироваться при повреждении сосудов. Такое явление можно объяснить с физиологической точки зрения, когда человек побывал в условиях высокогорья или долго и много работал. Но и патологии становятся причинами повышенного уровня этого вещества. Тогда человек имеет риск заболевания тромбозом, инфарктом, поскольку тромбоциты отвечают за свертываемость. Их переизбыток ничего хорошего не сулит.

Плоские тельца под микроскопом выглядят как пластинки. Если кровеносный сосуд поврежден, они тут же устремляются на его ремонт. Вместе с эндотелием (плоские клетки) эти пластинки останавливают кровотечение, образуя тромб. В крупных сосудах этот процесс проходит несколько по-иному. В нашем организме существует сложная система (гемостаз). Она поддерживает кровь в жидком состоянии, но при нарушении целостности сосудов быстро останавливает ее (макроциркуляторный механизм).

Какие факторы влияют на отклонения от нормы?

Уровень тромбоцитов может снижаться или повышаться. Норма их варьируется в пределах от 200 до 400*10 9 /л. Этот показатель зависит от состояния здоровья человека. На него влияет время года, погода. Например, весной уровень тромбоцитов падает. Немного снижаются они и в ночной период у всех людей, а во время менструаций у женщин доходят до 100 — 200*10 9 /л. Но такая картина обусловлена физиологически и не требует медикаментозного вмешательства.

Показатель среднего объема тромбоцитов ниже и у беременных, что считается нормой. Но стоит обратить пристальное внимание на здоровье роженицы, если уровень плоских клеток ниже 140*10 9 /л. Возможны кровотечения в период родов.

На объем тромбоцитов влияют следующие состояния:

Заболевания печени.
Нарушения процесса кроветворения в костном мозге.

Средний объем плоских клеток выявляют, делая анализ крови. С помощью специальной аппаратуры медики научились определять не только уровень этих элементов, но и размеры каждого тромбоцита. Они выполняют функции поддержания оптимальной вязкости главной жидкости организма. Не менее важной их задачей является контроль за целостностью сосудов.

Если показатели повышены, это свидетельствует об отклонениях в здоровье не менее серьезных, чем в ином случае. Но процессы, когда высок средний объем и выше общий уровень — состояния разные. Завышение коэффициента говорит о наличии тромбоцитоза, что определяет количественные показатели плоских клеток. Средние же данные говорят об их типе. По этому уровню судят о полновесности значений, отвечающих за свертываемость. Медики утверждают, что зрелые клетки плоских телец небольшие, несозревшие — больше и сильнее заполняют кровь. Это качественные значения, которые как раз определяют средний показатель плоских клеток. Если эта характеристика повышена, значит незрелых элементов больше, что говорит об их неполноценности.

Результаты, касающиеся количества тромбоцитов, показанных в анализе крови, лаборанты обозначают несколькими латинскими буквами. Так аббревиатура среднего объема тромбоцитов — mpv и в норме имеет значение от 7 до 11 фемтолитр (Фл, Fl).

Когда отклонения в сторону повышения считаются нормой, а когда нет?

Процесс определения уровня тромбоцитов на гематологическом анализаторе гораздо эффективнее и точнее, чем старые методики подсчета плоских телец на стекле. MPV — средний объем этих элементов представлен в виде гистограммы. Молодые клетки находятся справа, старые — слева. Размер каждого из элементов позволяет судить об активности тромбоцитов. Старые клетки меньше по размерам и не так динамичны, как молодые. Увеличенные значения МPV указывают на:

возможную анемию, результатом которой стало кровотечение;
наследственное заболевание, при котором синтезируются плоские клетки с дефектами (макроцитарная тромбодистрофия Бернара-Сулье);
склонность к кровоточивости.

Понижены эти элементы, если:

Пациентка беременна.
В организме человека железо дефицит.
Присутствуют воспалительные процессы.
Есть опухоль.
Начинается инфаркт.
Диагностированы заболевания щитовидной железы.
Есть болезни почек.
Нарушена свертываемость крови.
Повышен холестерин.

В анализах тромбоцитов используется и еще одна черта, определяющая качество пластинок крови — их ширина. И она свидетельствует об их объеме(pdw). Если и тут наблюдаются отклонения, это свидетельствует о:

Воспалении в тканях или органах.
Анемии.
Гельминтах, поселившихся в кишечнике.
Наличии злокачественных опухолей.

Если средние находятся в пограничных с нормой показателях, либо незначительно превышают эти характеристики, не обязательно в организме сложные заболевания. Когда похожая картина наблюдается у ребенка, скорее всего кроветворение неполноценно, за счет чего происходит выброс незрелых плоских клеток. У взрослых вышеназванное состояние наблюдается после:

Сложных операций.
Травм.
Внутренних кровотечений.
Обильных месячных у женщин.
Приема препаратов для активизации образования крови.

В этих случаях плоские клетки из мозга костного выбрасываются в кровь в высоких количествах, чтобы компенсировать потери главной жидкости. В процессе выходит большое число неспелых плоских клеток.

Но есть и патологии, которые характеризуются повешенным или . Если анализы выявляют большое или малое значение этих телец, необходимо пройти дальнейшую диагностику. Возможно наличие таких заболеваний, как:

Тромбоцитопения, когда важные элементы крови слишком быстро разрушаются.
Увеличение селезенки и одновременное повышение количества клеток в костном мозге.
Диабет.
Атеросклероз.
Отклонения в работе щитовидной железы.
Лейкоз.
Болезнь Мея-Хегглина.

Отклонения от выявляются у алкоголиков или курящих людей.

Известно, если уровень плоских телец высокий, падает их средний объем. И наоборот. Эта закономерность не работает, когда у пациента диагностированы заболевания:

тромбоцитоз;
травмы;
отклонения в работе костного мозга.

Когда пациент получает результаты анализов на руки, расшифровка их возможна только специалистами. Даже если больной уверен, что информация, которой он владеет, дает ему возможность самостоятельно поставить диагноз, лучше посоветоваться с лечащим врачом, обратиться к профессиональному гематологу. Он проанализирует все показатели и характеристики и сравнит даже те значения, которые в большинстве случаев не влияют друг на друга. Если есть сомнения, желательно провести повторное исследование. И только после него пациенту ставят окончательный диагноз и советуют, какую терапию нужно провести.

Эритроциты не менее значимые вещества крови

В медицине есть понятие средний объем эритроцитов. С его помощью доктора определяют размер красных клеток. Этот показатель сильно отличается от обычного уровня эритроцитов, который устанавливается с помощью микроскопа. Он дает более полное и точное представление о состоянии крови и организма в целом. Но результаты такой характеристики станут неверными, если большинство эритроцитов измененной формы.

Среднее значение красных кровяных телец выявляет тип анемии:

Намикроцитарный.
Нормоцитарный (после кровотечений).
Макроцитарный (при нехватке витаминов группы В, особенно В9 и В12).
Микроцитарный (недостаток железа).

Средний объем эритроцита mcv дает характеристику размера красных кровяных телец. Этот показатель выражен в фемтолитрах или мкм3 (кубических микрометрах). Такие вещества играют огромную роль во многих процессах. Если количественный показатель объема эритроцитов меняется, это свидетельствует о воспалительных процессах, либо аллергии или дефиците необходимых веществ.

О чем говорит еще одна не менее важная характеристика эритроцитов?

Среднее содержание гемоглобина в эритроците указывает на уровень его в одной из этих клеток. Это значение выявляется следующим образом. Концентрированный гемоглобин делится на число красных телец в одном и том же количестве крови. Характеризуется он лаборантами, как mchc. Он наиболее точен, чем показатель цветовой и соотносится с клеточным объемом. По-другому его именуют — mch. В зависимости от отклонений такой разновидности нормы, доктора определяют анемии:

Нормохромные (когда порядок разрушения эритроцитов проходит значительно быстрее формирования новых элементов).
Гиперхромные (снижение числа красных кровяных телец).
Гипохромные (показатель цвета меньше 0,8).

Концентрация гемоглобина в эритроците указывает на насыщенность данного вещества в клетке. Если в организме нарушена его выработка, отклонения от нормы свидетельствуют о патологии.

Показатель, который именуют мснс, выводится в результате обследования крови на специализированном гематологическом аппарате. Он определяется как средний гемоглобин в эритроцитах. Анализируют его по особой формуле. В ней содержится характеристика гемоглобина в крови и часть от ее общего объема, которую составляют красные тельца. Она дает четкое понимание, какой вид анемии у пациента.

Особенность в том, что МСНС не выявляет абсолютный показатель гемоглобина в эритроцитах и не зависит от их объема. Он показывает его уровень в общей массе красных клеток и отражает насыщенность.

В норме это значение, если в результате анализа показатель варьируется от 320 до 360 г/л (для взрослого организма). У детей — 280-380 г/л.

Если измерение проводится в г/дл, то нормой считаются другие цифры:

От 32 до 36 — у взрослых.
От 28 до 38 — у детей.

Не стоит полностью соотносить свои результаты с вышеназванными значениями, поскольку в некоторых лабораториях за норму приняты несколько другие характеристики. В любом случае оценить результаты поможет только доктор-гематолог.

Кому следует делать анализы на МСНС?

Процессы выработки гемоглобина в организме могут нарушаться. Если установить, что такое явление имеет место, важно понять, почему синтез этого вещества отклоняется от нормальных значений.

Увеличение этого уровня часто не говорит о патологии, свидетельствуют опытные доктора, поскольку значительное повышение этого показателя невозможно. Скорее всего анализ был проведен неверно. Сильное увеличение гемоглобина приведет к разрушению красных кровяных телец.

Но есть исключение, если пациент болен врожденным сфероцитозом. Для определения этой патологии, доктор проведет огромное количество анализов крови. В остальном же увеличение МСНС говорит о:

Неправильном заборе крови и ее хранении.
Неверной трактовке уровня веществ в забранном материале.

Если МСНС снижен, это свидетельствует о том, что красные кровяные тельца не насыщены гемоглобином. Недуги, при которых наблюдается такая картина:

малокровие (недостаток железа в результате неполноценного питания или неправильного усвоения этого элемента);
наследственность, когда в генетике происходят мутации;
состояния, когда в гемоглобиновых цепочках заменяются некоторые аминокислоты.

Есть формы дефицита железа, когда размеры эритроцитов непропорционально большие и при этом высокий гемоглобин, который насыщает их чрезмерно. МСНС — довольно непростой показатель крови и, поскольку точный диагноз по результатам анализов ставит только доктор, часто выясняется, что не всегда повышенные или пониженные его значения говорят о патологиях.

Нужно проводить дополнительные исследования и выявлять другие показатели, сопутствующие тем или иным заболеваниям.

Только в этом случае у врача будет полная картина, и он назначит адекватное лечение.

Многие люди интересуются тем, что означает MPV в анализе крови. Его величина показывается содержание тромбоцитов, уровень которых играет важную роль при различных состояниях или травмах, которые сопровождаются потерями крови. Если же показатели снижаются или увеличиваются, то это свидетельствует о каком-либо процессе, который не характерен для организма здорового человека.

Человек не выживет без свёртывания крови, и данная особенность обеспечивается тромбоцитами. Стоит только пораниться, и собственная «скорая помощь» организма бросается на устранение кровотечения: тромбоциты, склеиваясь между собой, закрывают сосудистую стенку. Формируется сгусток, который называется тромбом, и кровотечение благодаря этому останавливается.

Основные понятия

Аббревиатурой MPV в анализе крови обозначается среднее содержание тромбоцитов. О том, что данный показатель понижен, можно догадаться и без лабораторного исследования, если у человека часто и беспричинно появляются синяки, наблюдаются кровотечения из носа и кровоточивость дёсен. Данные факты также скажут специалисту, который рассматривает анализ крови, о заболеваниях органов.

При недостатке в крови важных элементов (тромбоцитопения) провоцируются вирусные и бактериальные заболевания, а также определённые проблемы с костным мозгом. Если же наблюдается осложнение противоположного характера, то есть тромбоцитоз, это также станет причиной ряда значительных нарушений.

Немного о тромбоцитах

Тромбоциты входят в число элементов крови и представляют по своей сути составные части цитоплазмы, в которых нет ядра. Данные компоненты образуются в костном мозге. Одна их часть располагается в селезёнке, а другая отправляется в кровоток. В среднем их жизнедеятельность равна десяти суткам.

Тромбоциты выполняют следующие функции:

при сосудистых повреждениях препятствуют большой потере крови; данная функция реализуется благодаря способности элементов взаимно склеиваться и прикрепляться к стенке сосудов;
способны активизировать производство коллагеновых клеток, которые участвуют в процессах регенерации при дефектах целостности сосуда;
укрепление мембран клетки, благодаря чему патогенные микроорганизмы не могут проникнуть внутрь.

Важный показатель степени тромбоцитов - это их средний объём. Если спросить у врача, что такое MPV в анализе крови, тот укажет на тромбоцитарный индекс. Он является показателем зрелости этих кровяных элементов.

Когда биологический материал взят, то исследуется с помощью гематологических анализаторов. Они представляют собой кривую, которая характеризует распределение пластинок по объёму. При сдвиге гистограммы вправо можно судить о преимущественном количестве незрелых форм. При сдвиге влево отмечается большой объём старых клеток.

Исследование тромбоцитарного индекса

Изучение MPV в анализе крови имеет большое значение для исследования кроветворной функции человеческого организма. От её качественного осуществления зависит не только его функционирование, но и в целом жизнь пациента. Если показатели тромбоцитарного индекса изменяются, то появляется возможность выявления различных патологий. Необходимо установить причину и своевременно начать курс лечения.

Анализ показателя MPV в крови требуется проводить один раз в год у взрослых, два раза - у детей.

Сбор крови на исследование осуществляется из пальца. Затем жидкость должна быть исследована под микроскопом. Особенность данного анализа заключается в том, что материал должен быть изучен в первые два часа после забора крови. Если же временные требования не соблюдаются, то происходит изменение показателей, и в результате ставится неправильный диагноз.

Отклонения от нормы

Если в анализе крови MPV повышен, то это означает увеличение вязкости крови и нарастание риска формирования тромбов. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний данный процесс представляет опасность не только развитием каких-либо осложнений, но и смертельным исходом.

Понижение MPV в анализе крови вызывает риск серьёзных потерь крови даже при небольших травмах или повреждениях. MPV в любом случае выступает свидетельством наличия либо отсутствия патологий, терапия которых необходима человеку.

Нормальные показатели

Для выяснения соответствия норме среднего содержания тромбоцитов MPV полученные данные необходимо соотнести с конкретными значениями. Присутствуют они в любой лаборатории. При расшифровке анализа крови на MPV нормой здорового взрослого человека считается объём тромбоцитов от 7 до 12 фемтолитров.

При этом имеются и естественные факторы, способные оказать влияние на показатели исследования. В их число входят:

возрастная категория пациента;
наличие у женщины менструального кровотечения;
использование тех или иных лекарств;
срок беременности.

Возникает вопрос о том, что же считать нормой у женщин? Расшифровки анализов крови MPV, к примеру, у беременной женщины может показывать средний объем тромбоцитов меньше нормальных значений, но при этом чаще всего нельзя говорить о каких-либо патологиях. Однако одновременно требуется тщательный контроль за протеканием беременности. В ряде случаев серьёзное уменьшение показателей может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

детский возраст от рождения до двенадцати месяцев - от 7 до 7,9 фемтолитра;
с двенадцати месяцев до пяти лет - от 8 до 8,8 фемтолитра;
пациенты от пяти до шестидесяти пяти лет - от 7,5 до 11 фемтолитров;
после шестидесяти пяти лет - от 10 до 12 фемтолитров.

Повышенные показатели

При повышении среднего объёма тромбоцитов при исследовании крови пациент задаёт закономерный вопрос о том, что же обозначает MPV в анализе крови и как с этим быть. Повышение MPV может наблюдаться в двух случаях: при определённых физиологических состояниях и при возникновении патологического процесса.

К первым относятся:

слишком сильное менструальное кровотечение;
особенности детской кроветворной функции;
использование ряда лекарственных средств.

Патологический процесс может возникнуть в следующих случаях:

оперативное вмешательство;
травма;
наличие у пациента кровотечений, имеющих разное происхождение.

Причины повышения

Главными причинами повышения показателей MPV в анализе крови является развитие таких патологий:

тромбоцитопении;
эритремии;
идиопатической тромбоцитопенической пурпуры;
сахарного диабета;
сплеэктомии;
аномалии Мея - Хегглина;
рака крови;
патологий клеток.

Также при повышении тромбоцитарного индекса увеличивается в размерах селезёнка из-за влияния различных факторов. Ещё одно обстоятельство, оказывающее влияние, - алкоголизм.

Действия при повышении показателей

Если в расшифровке анализа крови на MPV наблюдается повышение среднего объёма тромбоцитов, то требуется поиск основной причины. При её физиологическом происхождении и связи с теми явлениями, которые характерны для человека, особые мероприятия не требуются.

Если же имеется патологический процесс, то требуется проведение терапии по двум главным направлениям:

Применение препаратов, которые разжижают кровь. Они необходимы для нормализации её естественной густоты и снижения нагрузок на сердечную мышцу.
Гормональная терапия. Требуется для восстановления нормального процесса формирования тромбоцитов. Лечебный процесс осуществляется под строгим контролем специалистов. Самостоятельно выбирать лекарства себе не следует, поскольку при неверной их дозировке могут развиться осложнения и побочные эффекты.

Сниженные показатели

Тромбоцитарный индекс способен не только увеличиваться, но и уменьшаться. Основные причины, влияющие на понижение:

цирроз печени;
ряд наследственных заболеваний;
спленомегалия;
анемия, имеющая различное происхождение;
онкологические заболевания: лейкоз, саркома;
воспалительные процессы;
почечные патологии;
гипопротеинемия;
аутоиммунные заболевания;
дефекты функционирования щитовидной железы;
инфаркт мышцы сердца.

Также средний тромбоцитарный объём снижается при применении ряда медикаментозных средств и в период беременности. Установить причины снижения среднего объёма способны только специалисты, основываясь при этом на общем исследовании, которое включает не только анализ крови на MPV, но и установление жалоб, осмотр, в ряде случаев - осуществление диагностических процедур дополнительного характера.

Профилактические мероприятия

Чтобы привести к нормальным значениям показатели MPV и средний тромбоцитарный объём, необходимо соблюдать определённые профилактические меры.

А именно:

при наличии болезней хронического характера необходимо производить исследование тромбоцитарного индекса хотя бы один раз в триместр;
скрупулёзно подбирать лекарственные средства при лечении патологий, имеющих вирусное происхождение; некоторые препараты могут отрицательно сказаться на показателях MPV и формировании тромбоцитов;
контролировать режим питания, заменять животные жиры на растительные, готовить вместо жирного мяса рыбу, индюшатину или крольчатину;
соблюдать правильный питьевой режим, то есть употреблять воду в достаточных количествах.

Сигналы для обращения к врачу

Кроме главных профилактических манипуляций, нужно обратиться к врачу, если у пациента:

резко понижается вес;
человек чувствует перманентную усталость;
отмечаются частые кровотечения из носа;
внезапно ухудшается здоровье;
диагностируются гипертензия и тахикардия;
изменяется цвет слизистых и кожи;
появляютя гематомы без особых на то причин.

Любой уровень содержания тромбоцитов показывает состояние здоровья человека. Благодаря исследованию тромбоцитарного индекса можно своевременно выявить патологические факторы и начать их лечить. В ряде случаев ранние этапы болезни никак себя не проявляют, поэтому анализ объёма тромбоцитов позволит не запустить патологию.

Каждый человек должен очень внимательно относится к своему здоровью. Регулярно проходить обследования, при выявлении каких-либо отклонений необходимо посетить врача, который в обязательном порядке назначит лечение. Это не займет слишком много времени, но позволит избежать серьезных последствий. Любую болезнь легче предотвратить, чем потом лечить.

Мы рассмотрели MPV в анализе крови и норму. Что это, теперь известно.

Обозначение MPV (сокращ. от англ. «mean platelet volume» – средний объем тромбоцитов) – показатель зрелости тромбоцитов. Возраст клетки можно оценить по ее размеру. Чем она крупнее, тем моложе. Это значит, что чем больше объем тромбоцита, тем выше его свертывающая активность. MPV является морфологической характеристикой кровяных пластинок.

Тромбоциты (кровяные пластинки) – это форменные элементы крови, не имеющие ядра. Они являются неотъемлемой частью свертывающей системы. Тромбоцитарное звено отвечает за формирование кровяного сгустка.

Данный показатель исследуют на ряду с другими характеристиками. Клинический гематологический тест позволяет оценить состояние здоровья, а также подтвердить или исключить предварительный диагноз.

Первое клиническое гематологическое исследование назначается новорожденным в роддоме. По мере развития ребенка рекомендуют проводить его регулярно в плановом порядке. В случае болезни обязательно оценивают кровь в острой фазе и в период выздоровления. Данная мера является общепринятой. Гематологические исследования позволяют своевременно выявить различные заболевания кроветворного звена.

Тактика ведения пациента зависит от этиологического фактора, вызвавшего изменение уровня MPV.

В развернутый анализ крови входят следующие показатели:

Гемоглобин (HGB).
Эритроциты (RBC).
Лейкоциты (WBC).
Тромбоциты (PLT).
Лейкоцитарная формула: эозинофилы (EO), моноциты (MONO), нейтрофильные гранулоциты (NEUT), лимфоциты (LYMPH), базофилы (BASO).
Скорость оседания эритроцитов (erythrocyte sedimentation rate, ESR, СОЭ).
Тромбоцитарные индексы: средний объем тромбоцитов (MPV), ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW).
Эритроцитарные индексы: средний объем эритроцитов (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), ширина распределения эритроцитов (RDW-CV).
Тромбокрит (РСТ).
Гематокрит (HCT).

Количество тромбоцитов и определение MPV обязательно оценивают беременным, а также пациентам с высоким риском кровотечения.

Тромбоциты: виды и функции

Тромбоциты (PLT, кровяные пластинки) – это форменные элементы крови небольшого диаметра, являющиеся неотъемлемым компонентом системы свертывания.

Тромбоциты выполняют следующие функции:

Формирование сгустка, первичной пробки, останавливающей кровотечение.
Предоставление площади для прохождения реакций фибринолиза.
Регенерация поврежденных тканей. Они секретируют тромбоцитарный, а также другие факторы роста эндотелия, которые отвечают за заживление ткани.
Транспорт иммунных комплексов.

Существует 5 форм тромбоцитов, отличающихся степенью зрелости и функцией:

юные;
зрелые;
старые;
формы раздражения;
дегенеративные.

Кровяные пластинки синтезируются в мегакариоцитарном ростке костного мозга. Их предшественниками являются мегакариоциты. После дальнейшей дифференциации кровяные пластинки попадают в кровоток. Здесь циркулирует их большая часть. По своему внешнему виду они напоминают диск, или пластинку. Данная популяция клеток не имеет ядра. Продолжительность их жизни не превышает 10 дней.

Тромбоциты содержат гранулы с биологически активными веществами. Они представлены особыми пептидами, которые учувствуют в процессах плазменного свертывания, иммунного ответа, регенерации. Также в гранулах содержатся гидролитические ферменты.

При повреждении сосуда тромбоциты активируются путем изменения своей формы – они уплощаются и выпускают псевдоподии (длинные отростки). Благодаря адгезивно-агрегационной функции, данные клетки приклеиваются к поврежденным участкам сосуда и образуют кровяной сгусток.

В норме количество тромбоцитов составляет 180–360 ×10 9 /л. Физиологическое повышение их числа наблюдается при нахождении в высокогорной местности, в холодное время года, после травм, сосудистых катастроф, а также при тяжелых физических нагрузках. Физиологическое снижение количества PLT отмечают у женщин перед началом и во время менструального кровотечения. Также физиологическая тромбоцитопения наблюдается у беременных.

Если нарушается баланс между образованием и распадом PLT, повышается риск тромбообразования или кровотечения.

Тромбоцитоз может привести к развитию следующих состояний:

тромбоэмболия легочной артерии;
острое нарушение мозгового кровообращения;
острый коронарный синдром (инфаркт);
ишемия различных органов вследствие закупорки магистральных сосудов.

Тромбоцитопения повышает риск кровоизлияний, что также несет потенциальный риск для жизни больного.

Количество PLT подсчитывает автоматический гематологический анализатор (АГА). Иногда производят ручной подсчет количества форменных элементов. АГА также высчитывает все необходимые тромбоцитарные индексы.

Количество PLT и MPV является показателем работы свертывающей системы. Для более детального изучения нарушений проводят коагулограмму.

Подготовка и сдача анализа крови

Общеклинические и биохимические анализы сдают утром, натощак. Специальная подготовка не требуется. Последний прием пищи должен состояться за 10–12 часов до забора материала. За 1–2 суток рекомендуют отказаться от жирной пищи, алкоголя, а также от применения лекарственных средств, влияющих на гематологические показатели. Если отменить терапию невозможно – необходимо оповестить об этом сотрудника лаборатории.

В день исследования нельзя курить. Важно избегать стрессов перед сдачей анализа.

Материалом для гематологического теста может служить капиллярная или венозная кровь. Оценивают MPV в течение 2–3 часов после взятия материала. Более позднее исследование может привести к ложным результатам.

MPV в анализе крови: расшифровка, нормы у женщин и мужчин

Тромбоцитарные индексы позволяют оценить функцию кроветворной и свертывающей системы. При оценке MPV можно обнаружить повышенную склонность к агрегации тромбоцитов, тромбоз, тромбоэмболии. Также показатель MPV является маркером миелопролиферативных заболеваний мегакариоцитарного ростка костного мозга.

MPV – маркер ряда серьезных заболеваний. При отклонении от нормы могут быть назначены дополнительные исследования: общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма.

Норма у взрослых (как у женщин, так и у мужчин) составляет 6,0–13,0 фл.

Норма MPV у детей:

до 1 года: 7,0–7,9 фл;
1–5 лет: 8,0–8,8 фл;
5–18 лет: 6,0–13,0 фл.

Высокий индекс MPV свидетельствует о высоком проценте крупных тромбоцитов, низкий – о преобладании мелких клеток.

Отклонения показателя от нормы

Если MPV в анализе крови повышен, причиной могут быть следующие болезни/состояния:

тромбоцитопения разного происхождения;
гипофункция щитовидной железы;
миелопролиферативные заболевания мегакариоцитарного ростка кроветворения;
недостаточность тромбоцитопоэза вследствие дефицита цианокобаламина или фолиевой кислоты;
удаление селезенки;
курение в сочетании с атеросклерозом сосудов;
беременность при преэклампсии;
инфекционные заболевания;
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
синдром Бернара – Сулье;
аномалия Мея – Хегглина;
постгеморрагическая анемия;
злокачественные опухоли;
системные воспалительные процессы.

Повышение MPV также отмечается при злоупотреблении спиртными напитками и при приеме некоторых препаратов (например, комбинированных оральных контрацептивов). Незначительное повышение MPV наблюдается у людей пожилого возраста.

Если MPV в анализе крови понижен, это может свидетельствовать о следующих состояниях:

гипоплазия мегакариоцитарного ростка костного мозга;
гипопластическая анемия;
лечение цитостатиками;
аутоиммунная тромбоцитопения;
наследственные формы тромбоцитопении;
синдром Вискотта – Олдрича.

Резкое снижение PLT и MPV у беременных означает высокий риск выкидыша.

Что делать, если MPV выше или ниже нормы

MPV – маркер ряда серьезных заболеваний. При отклонении от нормы могут быть назначены дополнительные исследования: общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма. При подозрении на миелопролиферативный процесс делают биопсию костного мозга. Тактика ведения пациента зависит от этиологического фактора, вызвавшего изменение уровня MPV.

Самолечение, в данном случае, чрезвычайно опасно, поскольку некоторые заболевания быстро прогрессируют и представляют опасность для жизни. Неконтролируемое применение лекарственных средств может привести к ухудшению состояния пациента.

Для профилактики нарушений функции свертывающий системы следует:

регулярно проходить профилактические осмотры;
рационально применять лекарственные средства, влияющие на кроветворную систему;
правильно питаться, избегать злоупотребления жирной пищей;
соблюдать правильный питьевой режим.

Если нарушается баланс между образованием и распадом PLT, повышается риск тромбообразования или кровотечения.

Анализ крови на MPV сдают в комплексе с иными гематологическими показателями. Обязательно исследуют тромбокрит и другие свертывающие факторы при следующих симптомах:

артериальная гипертензия;
одышка;
частые носовые и десенные кровотечения;
появление гематом после незначительных механических воздействий.

Своевременное обращение к врачу предупреждает развитие тяжелых форм заболеваний. Гематологический тест взрослым следует проводить не реже одного раза в год. Детям рекомендуется оценивать кровь 2 раза в год.

Видео

Предлагаем к просмотру видео по теме статьи

MPV (mean platelet volume) – средний показатель объема тромбоцитов, который важен для постановки диагноза. По своей природе тромбоциты – это мелкие кровяные тельца без внутреннего ядра, которые принимают участие в процессе свертываемости крови и обеспечивают целостность кровеносных сосудов. MPV позволяет определить зрелость пластин и содержание в них биологически активных веществ.

Для проведения исследования используется кровь из вены или пальца, забор которой производится утром натощак. В результате проведения гематологических проб рисуется гистограмма. Если график сдвинут влево – это свидетельствует о преобладании старых клеток, если вправо – преимущественное количество занимают незрелые пластины. По мере старения тромбоцитов их количество и объем значительно снижаются.

Норма и диагностическое значение

MPV измеряется в фемтолитрах, и референсное значение составляет 7,5-10 fl. У детей пределы нормы немного ниже и равны 8,9 fl, а с возрастом высшая граница увеличивается до 11 fl.

Средние показатели тромбоцитов крайне важны, поскольку анализ отражает качественные характеристики. Молодые клетки имеют довольно большой размер, повышенную активность и содержат максимальное количество биологически активных веществ. Именно они регулируют процесс свертываемости крови и образовывают тромбы для закрытия просвета в сосуде. Проведение анализа крови на MPV позволяет выявить риск развития кровотечений и определить ряд патологических изменений в организме.

Высокий MPV

Повышенное содержание среднего показателя тромбоцитов свидетельствует о большом количестве незрелых форм в крови. Как правило, показатели выходят за пределы нормы при наличии физиологических состояний, связанных с кровопотерей: менструальных выделений, хирургического вмешательства, множественных травм и внутренних кровотечений. Причинами повышения MPV могут быть различные заболевания: тиреотоксикоз, сахарный диабет, тромбоцитопения, атеросклероз, увеличенная селезенка, алкоголизм и др.

Низкий MPV

Снижение уровня MPV ниже допустимого референсного значения может указывать на ряд физиологических процессов и заболеваний. Чаще всего такие результаты выявляются при циррозе печении, железодефицитной анемии, большинстве онкологических заболеваний (лейкозе, саркоме или лимфоме), гипо- или гипертиреозе, инфаркте миокарда и болезнях почек (амилоидозе или гломерулонефрите). Реже такой показатель выявляется при наличии в организме воспалительных процессов или в случае развития аутоиммунных болезней.

Пониженный уровень MPV может диагностироваться при беременности. Если такой результат сопровождается снижением общего уровня тромбоцитов, это может стать угрозой преждевременных родов или выкидыша.

Анализ крови на MPV позволяет выявить ряд заболеваний и патологических изменений в организме человека. Также он дает основание к проведению других диагностических процедур.

Показатель среднего объема тромбоцитов (MPV) в анализе крови

Одной из составляющих развернутого анализа крови является такой параметр, как средний объем тромбоцитов. Эти мелкие кровяные пластинки выполняют важные функции в организме: они принимают участие в свертывании крови, обеспечивают образование тромба и восстановление целостности сосуда. На самом деле, они не являются клетками, хотя их так принято называть. Они представляют собой дисковидные фрагменты цитоплазмы, не имеющие ядра. Образуются в костном мозге, две трети находится в кровотоке и одна треть – в селезенке.

Кровь на MPV сдают утром натощак, забор производится из вены или из пальца. Результат анализа получают с помощью гематологических анализаторов. Они рисуют кривую, которая демонстрирует распределение тромбоцитов по объему. Гистограмма сдвинута вправо, если преобладают незрелые формы. Если в крови преимущественно старые клетки, происходит сдвиг влево.

Норма

Средний объем эритроцитов измеряется в фемтолитрах. Норма составляет от 7,5 до 10 fl. У детей до трех лет не превышает 8,9 fl. С возрастом норма MPV увеличивается, и для взрослых может доходить до 11 fl.

Тромбоциты – основа для формирования тромба

Диагностическое значение

В отличие от общего количества тромбоцитов в единице крови, MPV отражает качественные характеристики, то есть по этому показателю можно судить о их полноценности. Старые клетки имеют меньшие размеры, а молодые формы имеют большие размеры и бесструктурное строение. От размера пластинок зависит их активность, склонность к склеиванию, содержание в них биологически активных веществ.

Врач может получить важную информацию на основе MPV. Если данный показатель повышен, значит, в крови присутствуют молодые клетки. Чем значение выше, тем больше незрелых форм. Если данный показатель понижен, это говорит о том, что в кровотоке присутствуют мелкие формы. MPV может быть повышен или понижен при нормальном количестве кровяных пластинок.

Оценивая средний объем тромбоцитов в крови, врач может обнаружить следующее:

повышенное склеивание тромбоцитарных пластинок между собой, развитие тромбоза;
кровопотерю у людей с железодефицитной анемией при обнаружении крупных форм тромбоцитов;
этот анализ на дает возможность определить миелопролиферативное заболевание.

MPV повышен

Незначительное повышение MPV может свидетельствовать о некоторых физиологических состояниях, среди которых:

различные травмы, как правило, множественные;
хирургические вмешательства;
обильные месячные;
прием лекарственных препаратов, способствующих кроветворению;
особенности кроветворения в детском возрасте;
кровотечения, в том числе внутренние.

MPV может быть повышен в результате кровопотерь

Если MPV повышен, причины могут быть следующие:

пурпура тромбоцитопеническая идиопатическая;
тромбоцитопения;
сахарный диабет;
тиреотоксикоз;
атеросклероз;
увеличение селезенки;
эритремия;
спленэктомия;
миелоидный лейкоз;
аномалия Мея-Хегглина;
дистрофия клеток;
алкоголизм.

MPV cнижен

Если средний объем тромбоцитов понижен, это может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

увеличение селезенки (спленомегалия);
цирроз печени;
анемии;
некоторые наследственные заболевания приводят к снижению MPV (например, этот показатель низкий при синдроме Вискота-Олдрича).
онкологические заболевания: саркома, лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз, карцинома;
воспалительные заболевания;
аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, геморрагический васкулит и другие);
инфаркт миокарда;
уремия, амилоидоз почек, гломерулонефрит;
гипотиреоз, гипертиреоз;
гипопротеинемия;
прием некоторых препаратов.

Низкий MPV может быть обнаружен во время беременности. Если при этом понижен и уровень тромбоцитов, то есть угроза выкидыша и преждевременных родов.

Заключение

Такой показатель, как MPV, в наше время не слишком часто берется медиками в расчет. Однако он может помочь обнаружить тромбоцитопению при анемиях и других патологиях, а также внести изменения в толкование результатов анализа крови.

Общий анализ крови показал средний объем тромбоцитов (МРV) 12,3 и относит. ширина распред. тромбоцитов по объёму (PDW) 16,6. ПЛОХО ЛИ ЭТО? Мне 25 лет.

Скажите, анализ крови на тромбоциты показывает 138, а гемоглобин норма, я могу из-за этого себя плохо чувствовать, плохо сплю, сил нет, постоянно усталость и спать хочется?

Средний объем тромбоцитов (MPV): что это, норма в анализе крови, повышение и понижение

Раньше при подсчете тромбоцитов по Фонио врач лабораторной диагностики измерял только диаметр этих клеток, выделяя 4 группы кровяных пластинок (или бляшек Биццоцеро). Теперь отпала надобность отдавать столько времени подобным подсчетам, если на службу лабораторному делу поставлены автоматические гематологические системы с программным обеспечением, которые посчитают количество всех форменных элементов по отдельности, в том числе, и тромбоцитов (PLT).

Не останутся без внимания прибора и частные характеристики клеток крови – эритроцитарные (MCV, RDW, HCT) и тромбоцитарные индексы: MPV (mean platelet volume – средний объем тромбоцитов), PDW (platelet distribution width – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему), PCT (platelet crit – тромбокрит). По завершению работы машина сама начертит кривую гистограммы, чтобы в диагностическом поиске направить врача по истинному пути.

В данной публикции постараемся подробно разобраться, что собой представляет тромбоцитарный индекс MPV.

Разные характеристики тромбоцитов

Осколки мегакариоцитов, гигантских клеток костного мозга, безъядерные кровяные пластинки - тромбоциты (PLT – platelet), циркулирующие в крови, имеют вид двояковыпуклых дисков диаметром от 1,8 микрон до 4 микрон. Молодые кровяные пластинки по размеру больше зрелых клеток, состарившиеся тромбоциты – самые маленькие. В мазках крови тромбоциты окрашиваются в бледно-голубой или сиреневый цвет и нередко собраны в группки.

В неактивном состоянии тромбоциты имеют округлую или овальную форму, однако стоит им «почуять» нарушение целостности кровеносных сосудов и кровотечение, как они почти мгновенно меняют форму, до 10 раз увеличиваются в размерах, «обзаводятся» псевдоподиями и начинают склеиваться между собой (агрегация тромбоцитов). Все эти действия кровяные пластинки производят для того, чтобы в виде конгломерата поспешить к месту аварии, где уже ждут прибывшие раньше тромбоциты.

Стало быть, тромбоциты весьма склонны менять свой размер, поскольку на них в организме человека возложена очень важная функция – участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе или, проще говоря – эти кровяные пластинки помогают свертыванию крови при различных повреждениях в зоне микроциркуляции.

Что значит индекс MPV?

При автоматической обработке образцов крови тромбоциты подсчитывают в одном канале с красными кровяными тельцами – эритроцитами, поэтому гематологический анализатор может разделить частицы по высоте сигнала в соответствии с объемом, что позволяет прибору сразу их и дифференцировать:

Макротромбоциты (в эту группу попадают элементы от 1,8 до 30 фемтолитров – в принципе, это клетки, которые в настоящий момент нам интересны);
Микроэритроциты;
Осколки красных клеток крови – шизоциты;
Остатки цитоплазмы белых клеток – лейкоцитов или, как это называют – клеточный дебрис.

а - тромбоциты в норме б - различные по объему тромбоциты (выраженный анизоцитоз) в - огромные макротромбоциты

Между тем, одной лишь этой информации для характеристики состояния тромбоцитов очень мало. В другие времена их следовало бы рассмотреть в окрашенном препарате (мазке), но сейчас большинство автоматических гематологических анализирующих систем дает различные показатели, присутствующие в гемограмме - средний объем тромбоцитов (MPV) и другие тромбоцитарные индексы. Средний объем кровяных пластинок программа автоматического гемоанализатора рассчитывает по формуле:

Кроме этого, прибор к своим расчетам еще и гистограмму прилагает - ее впоследствии изучает врач при расшифровке результатов.

Норма MPV в общем анализе крови

Средний объем тромбоцитов - MPV выражается в фемтолитрах - фл, fl (1 фемтолитр = 1 кубическому микрону – мкм 2), зависит от возраста человека (данные приведены в таблице ниже) и в норме колеблется в границах 7,0 – 10,0 фемтолитров. А у детей от года до трех лет (в среднем) MPV в общем анализе крови, произведенным автоматическим прибором, дает более высокие показатели.

Таблица: Интервалы нормы для тромбоцитарного индекса MCV в зависимости от возраста

Между тем, все эти нормы и таблица – весьма условны. Читатель сам может убедиться в этом, поискав границы нормальных значений в других источниках. Все дело, как всегда, в референсных интервалах, которые в разных лабораториях заметно разнятся, где норма входит в границы 6,0 – 13 фемтолитров, где-то сужает свои пределы (7,4 – 10,4), поэтому прежде чем начинать волноваться по поводу собственных анализов, полезно поинтересоваться, какими значениями пользуется КДЛ, которая производила расчет данных показателей.

Что подумает врач?

Ознакомившись с первыми результатами (расчетом тромбоцитарных индексов), врач уже может представить разные ситуации относительно поведения представителей тромбоцитарного звена в кровотоке, состояния гемостаза и костномозгового кроветворения, учитывая всего лишь один показатель – средний объем тромбоцитов:

MPV в границах нормы. В циркулирующей крови: не изменившие свой объем, зрелые, но не старые, полноценные клетки, способные выполнять свои функциональные задачи на должном уровне. Система свертывания и костный мозг работают в нормальном режиме.
MPV повышен. В кровотоке, наряду с нормальными тромбоцитами, циркулируют молодые кровяные пластинки, увеличенные в размерах, и тромбоциты-гиганты, которые, хоть и стараются, но, не имея качеств полноценных зрелых клеток, не приобрели и их возможностей, поэтому не способны в полной мере взять на себя обязанности «здоровых» элементов тромбоцитарного звена. В костном мозге – аврал, свертываемость крови нарушена.
MPV ниже нормы. В крови: практически отсутствуют клетки нормальных размеров, тромбоцитарное звено в кровотоке представлено мелкими состарившимися кровяными пластинками, потерявшими свои функции. В гемостазе явные отклонения от нормы, костномозговое кроветворение угнетено. Тромбопатия?

Опираясь на исследования морфологических особенностей кровяных пластинок, а также на расчеты автоматического анализатора и гистограмму, можно обнаружить взаимосвязь между их объемом и функциональными способностями (адгезивно-агрегационная функция тромбоцитов, обусловленная содержанием в их гранулах БАВ – биологически активных веществ).

При «взрослении и старении» объем пластинок идет на убыль, что можно проследить на записи гистограммы. Наличие в циркулирующей крови подавляющего большинства молодых форм дает сдвиг гистограммы вправо, а преимущественное распространение в кровотоке старых кровяных пластинок – влево.

Средний объем тромбоцитов повышен

Повышенный средний объем тромбоцитов может быть диагностическим признаком различной (чаще гематологической) патологии либо выступать в роли лабораторного симптома, сопровождающего отдельные болезни. Например, MPV повышен при:

Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (аутоиммунный процесс, который приводит к массовой гибели кровяных пластинок и напряженному костномозговому кроветворению) и других аутоиммунных заболеваниях (СКВ – системная красная волчанка);
Миелопролиферативных процессах;
Геморрагической тромбоцитодистрофии или синдроме Бернара-Сулье (редкая наследственная болезнь, аутосомно-рецессивный путь передачи);
Наследственной крупнотромбоцитарной тромбопатии (болезнь, для которой характерны крупные размеры тромбоцитов, однако функция их при этом не нарушена);
Аномалии Мея-Хегглина (семейная тромбоцитопения, наследование – аутосомно-доминантное);
Анемическом синдроме, причиной которого стала острая кровопотеря;
Талассемии;
Сахарном диабете;
Гиперспленизме и увеличении селезенки, которое может быть как изолированным (редко), так и сопровождать различную гематологическую патологию, например, миелопролиферативные процессы (в селезенке происходит массовая гибель кровяных пластинок, а костный мозг в это время работает в авральном режиме, выпуская в кровоток молодые клетки больших размеров);
Удалении селезенки (однако показатель MPV в таком случае меняет свои значения на короткое время, вскоре после операции он приходит в норму);
Первых признаках формирования неопластического процесса;
Развитии воспалительных реакций;
Развитии и прогрессировании атеросклеротического процесса (особенно, у курильщиков);
Тиреотоксикозе (высокая функциональная активность щитовидной железы и повышение уровня ее гормонов в результате этого).

Повышенный MPV не всегда связан с развитием какой-то патологии, например, у людей, активно затягивающихся сигареткой, а также в праздники и будни употребляющих горячительные напитки, средний объем кровяных пластинок всегда повышен.

Слегка понижен или низкий средний объем тромбоцитов?

Несколько пониженный или вообще низкий средний объем тромбоцитов характерен для ряда состояний, протекающих с угнетением костномозгового кроветворения:

Гипоплазия мегалокариоцитарного ростка (врожденная патология и приобретенное заболевание, (в эту группу мегалокариоцитарных гипоплазей входит и апластическая анемия);
Связанная с Х-хромосомой рецессивная тромбоцитопения с тромбоцитарным микроцитозом (синдром Вискотта-Олдрича);

Также пониженным может быть показатель MPV при проведении различного рода лечебных мероприятий, воздействующих на неопластические процессы:

Химиотерапевтическое лечение;
Облучение;
Цитостатическая терапия.

Низкий средний объем тромбоцитов может быть признаком патологии беременности и, если в этой ситуации содержание кровяных пластинок параллельно снижено, то стоит заподозрить угрозу выкидыша. Кроме этого, пониженный показатель среднего объема кровяных пластинок отмечается при использовании отдельных лекарственных препаратов.

Тромбоциты очень чувствительны

Кровяные пластинки весьма чувствительны к изменению внешних условий (атмосферное давление, погода) и состоянию организма, поэтому их средний объем может быть повышен или понижен не по причине заболевания, а в силу определенных обстоятельств. Об этом не нужно забывать, отправляясь в лабораторию. Стало быть, следует не просто заскочить и сдать кровь, а должным образом подготовиться:

С утра не пить, не есть и не курить;
Накануне избегать тяжелой физической работы и умственного напряжения;
Исключить прием различных медикаментов (их можно выпить и после анализа);
Если в день тестирования назначена R-графия, то ее лучше перенести и сделать позже, так же следует поступить и с физиотерапевтическим лечением.

Кроме этого, пациентам полезно будет знать, что существуют ситуации, когда MPV понижен или повышен на 1-2% от верхнего либо нижнего предела, но это не является патологией тромбоцитов, свидетельством нарушения свертывания крови и не говорит о сбое процессов кроветворения в костном мозге.

У детей младшей возрастной группы MPV иной раз покидает рамки нормальных значений ввиду того, что система кроветворения еще до конца не завершила свое развитие;
Отклонения показателя от нормы могут быть следствием хирургических операций, ранений или острой кровопотери;
Средний объем тромбоцитов может покидать границы нормы у женщин перед месячными и/или после них.

Все это объясняется просто: организм включает компенсаторные механизмы, в костном мозге начинается активная продукция новых кровяных пластинок, в кровотоке появляются молодые тромбоциты больших размеров.

Что означает MPV в анализе крови?

Основные понятия

Немного о тромбоцитах

Тромбоциты выполняют следующие функции:

при сосудистых повреждениях препятствуют большой потере крови; данная функция реализуется благодаря способности элементов взаимно склеиваться и прикрепляться к стенке сосудов;
способны активизировать производство коллагеновых клеток, которые участвуют в процессах регенерации при дефектах целостности сосуда;
укрепление мембран клетки, благодаря чему патогенные микроорганизмы не могут проникнуть внутрь.

Важный показатель степени тромбоцитов – это их средний объём. Если спросить у врача, что такое MPV в анализе крови, тот укажет на тромбоцитарный индекс. Он является показателем зрелости этих кровяных элементов.

Исследование тромбоцитарного индекса

Анализ показателя MPV в крови требуется проводить один раз в год у взрослых, два раза – у детей.

Отклонения от нормы

Нормальные показатели

возрастная категория пациента;
наличие у женщины менструального кровотечения;
использование тех или иных лекарств;
срок беременности.

детский возраст от рождения до двенадцати месяцев – от 7 до 7,9 фемтолитра;
с двенадцати месяцев до пяти лет – от 8 до 8,8 фемтолитра;
пациенты от пяти до шестидесяти пяти лет – от 7,5 до 11 фемтолитров;
после шестидесяти пяти лет – от 10 до 12 фемтолитров.

Повышенные показатели

К первым относятся:

слишком сильное менструальное кровотечение;
особенности детской кроветворной функции;
использование ряда лекарственных средств.

Патологический процесс может возникнуть в следующих случаях:

оперативное вмешательство;
травма;
наличие у пациента кровотечений, имеющих разное происхождение.

Причины повышения

Главными причинами повышения показателей MPV в анализе крови является развитие таких патологий:

тромбоцитопении;
эритремии;
идиопатической тромбоцитопенической пурпуры;
сахарного диабета;
сплеэктомии;
аномалии Мея - Хегглина;
рака крови;
патологий клеток.

Действия при повышении показателей

Если же имеется патологический процесс, то требуется проведение терапии по двум главным направлениям:

Применение препаратов, которые разжижают кровь. Они необходимы для нормализации её естественной густоты и снижения нагрузок на сердечную мышцу.
Гормональная терапия. Требуется для восстановления нормального процесса формирования тромбоцитов. Лечебный процесс осуществляется под строгим контролем специалистов. Самостоятельно выбирать лекарства себе не следует, поскольку при неверной их дозировке могут развиться осложнения и побочные эффекты.

Сниженные показатели

цирроз печени;
ряд наследственных заболеваний;
спленомегалия;
анемия, имеющая различное происхождение;
онкологические заболевания: лейкоз, саркома;
воспалительные процессы;
почечные патологии;
гипопротеинемия;
аутоиммунные заболевания;
дефекты функционирования щитовидной железы;
инфаркт мышцы сердца.

Также средний тромбоцитарный объём снижается при применении ряда медикаментозных средств и в период беременности. Установить причины снижения среднего объёма способны только специалисты, основываясь при этом на общем исследовании, которое включает не только анализ крови на MPV, но и установление жалоб, осмотр, в ряде случаев – осуществление диагностических процедур дополнительного характера.

Профилактические мероприятия

при наличии болезней хронического характера необходимо производить исследование тромбоцитарного индекса хотя бы один раз в триместр;
скрупулёзно подбирать лекарственные средства при лечении патологий, имеющих вирусное происхождение; некоторые препараты могут отрицательно сказаться на показателях MPV и формировании тромбоцитов;
контролировать режим питания, заменять животные жиры на растительные, готовить вместо жирного мяса рыбу, индюшатину или крольчатину;
соблюдать правильный питьевой режим, то есть употреблять воду в достаточных количествах.

Сигналы для обращения к врачу

Кроме главных профилактических манипуляций, нужно обратиться к врачу, если у пациента:

резко понижается вес;
человек чувствует перманентную усталость;
отмечаются частые кровотечения из носа;
внезапно ухудшается здоровье;
диагностируются гипертензия и тахикардия;
изменяется цвет слизистых и кожи;
появляютя гематомы без особых на то причин.

Мы рассмотрели MPV в анализе крови и норму. Что это, теперь известно.

Расшифровка показателя MPV в анализе крови

Для оценки состояния здоровья используют большое количество лабораторных исследований, позволяющих по полученным результатам определить отклонение показателей от нормы. Одним из важных показателей в исследовании крови является средний объем тромбоцитов или MPV. Уровень тромбоцитов, находящийся в норме свидетельствует о правильности процесса свертываемости крови. Расшифровка результатов анализа крови MPV важна при обследовании и дает возможность врачу определить нарушения, имеющиеся в организме на начальных этапах развития.

Важность анализа MPV

MPV или средний объем тромбоцитов определяют при проведении общего анализа крови. Отличием от значения общего числа тромбоцитов является то, что значение отражает не только количественный показатель, но и качественный. Тромбоциты - кровяные пластинки, вырабатываемые костным мозгом и длительностью жизни менее недели. За этот период протекает полноценный цикл созревания живого организма.

Молодые клетки имеют округлую сферообразную форму и обладают внушительными размерами. Рецепторы, находящиеся на плазматической мембране, активизируются мгновенно. В ходе зрелости клетки становятся менее активными, но не перестают приносить биологическую нагрузку. Благодаря этому MPV в анализе крови предоставляет возможность диагностировать большое количество болезней.

Значимость данного исследования основана на биологическом функционировании тромбоцитов. Отклонение значения MPV от нормы означает то, что в организме происходят патологические нарушения, вызывающие рост или снижение синтезирования тромбоцитов. В организме человека тромбоцитам отведены три важные функции:

предотвращают процесс кровопотери при повреждении тканей и оболочек, благодаря способности склеиваться друг с другом и прикрепляться к стенкам сосудов, что позволяет спасти человека от обильной потери крови и летального исхода;

оказывают воздействие на синтез коллагена, который важен для восстановления повреждения тканей и клеток;

оказывают укрепляющее действие на мембраны клеток, защищая их от проникновения вредоносных вирусов и бактерий.

Функции тромбоцитов имеют немаловажное значение для организма человека, в связи с чем рекомендуется проводить исследование крови на MPV взрослым людям 1 раз в год, а детям 1 раз в полгода. Исследование поможет определить развитие патологий и нарушений, а также назначить медикаментозные препараты, для восстановления утраченных функций. Заболевание, обнаруженное на начальных этапах развития, поддается лечению намного лучше.

Норма MPV

Для здоровых людей норма MPV составляет 7,5-11 fl. Для исследования крови используют гистограмму, которая отображает количественные и качественные значения показателей. Исходя из данных полученной кривой можно определить содержание молодых клеток и уже готовых к отмиранию. Нормы процентного соотношения имеют следующие значения: зрелые клетки – 90% среди всех тромбоцитов, старые – 5-6%, вновь образовавшиеся – 0,5-0,8%, дегенеративные – менее 0,2%.

В детском возрасте нормы среднего объема тромбоцитов имеют иные значение и составляют от 6,8 до 11,5 fl. Причина такого разброса основана на неполном созревании организма ребенка. Этот факт учитывается при исследовании крови, так как в детском возрасте отклонение MPV определяется редко и возникает лишь при развитии патологий. При достижении ребенком возраста 1 года показатели принимают аналогичные значения со взрослыми людьми, при этом половая принадлежность не имеет значения.

При беременности допустимы небольшие отклонения от нормы. Это связано с тем, что организм женщины перестраивается под процесс вынашивания плода. В большинстве случаев, для беременных характерен рост числа тромбоцитов. Причина увеличения состоит в том, что для правильного созревания плода требуется формирование дополнительной системы кровообращения, обеспечивающей потребности ребенка.

Система кровообращения беременной женщины начинает усиленно синтезировать не только тромбоциты, но и остальные клетки.

В период беременности исследования крови должны иметь систематический характер, так как при недостатке тромбоцитов увеличивается риск самопроизвольного прерывания беременности и недонашивания плода, а излишне густая кровь может привести к развитию патологических нарушений плода и осложнению процесса рождения. Расшифровку исследования должен производить врач, так как только определенные знания в области медицины позволят определить причину отклонения и степень опасности для плода.

Причины снижения MPV

Результаты, когда MPV ниже нормы можно наблюдать, если при исследовании определяется нормальное количественное значение тромбоцитов, а средний объем тромбоцитов понижен. Это проявляется при внушительном превышении старых клеток над молодыми. Такой результат, полученный при расшифровке анализа, свидетельствует о развитии серьезного заболевания – тромбоцитопения. Главная опасность патологии заключается в том, что возможны обширные кровотечения по причине низкой способности крови свертываться.

Тромбоцитопения может носить наследственный характер, быть признаком патологий крови и других систем или следствием приема некоторых медикаментозных препаратов. В процессе развития патологии выделяют три главных момента:

Сниженная выработка молодых клеток либо ее прекращение. Нарушение синтеза возможно при заболеваниях печени, щитовидной железы, анемии, сильных интоксикациях организма в результате приема алкоголя и прочих отравляющих веществ.
Процесс разрушения тромбоцитов превышает их синтез – это возможно при некоторых заболеваниях иммунной системы, ДВС-синдроме, вследствие гемотрансфузии (переливания) крови.
Нарушение распределения тромбоцитов – причиной может послужить туберкулез или гепатит.

Характерными симптомами при снижении MPV являются: большое количество скоплений крови под кожей, чаще расположенные на внешней поверхности рук и ног, живота, груди; повторяющиеся кровотечения из носа; продолжительная и сильная менструация; кровоизлияния в сетчатке глаз. Симптомы, свойственные для пониженного MPV вызваны нарушением коагуляции (свертываемости) крови и усиленной проницаемостью стенок сосудов.

Чем вызвано повышение MPV

Если при расшифровке результатов исследования средний объем тромбоцитов повышен относительно нормы, то такое отклонение свидетельствует о тромбоцитозе. Для данного нарушения характерно значительное повышение количества тромбоцитов и составляет более 400*10 9 /л. Тромбоцитоз может вызвать серьезные заболевания, связанные с усиленным образованием тромбов. На практике выделяют два вида тромбоцитоза: относительный – содержание превышает норму натысяч единиц и критический – при котором определяется увеличение показателя в два и более раз.

Значительное повышение MPV может быть вызвано различными причинами. При определении отклонения требуется провести тщательное дополнительное обследование и выявить причину тромбоцитоза. Лабораторные методики исследования позволяют определить не только увеличение количественного показателя тромбоцитов, но и преобладание каждого из видов. Это важно при диагностике патологических процессов и болезней.

Например, численность юных клеток увеличивается после оперативного вмешательства либо свидетельствует о внутреннем кровотечении или продолжительной потере крови. Рост старых клеток является признаком онкологического заболевания. Дегенеративные виды повышаются при нарушении кроветворения. Обычно тромбоцитоз протекает наряду с такими состояниями как: обострение заболеваний пищеварительного тракта, кишечника и опорно-двигательного аппарата, болезни крови, оперативные вмешательства, онкологические заболевания.

Исследование крови на MPV – важный показатель при диагностике патологических процессов и оценке общего состояния организма. Благодаря исследованию в динамике можно определить эффективность применяемой терапии. В целях профилактики увеличения или снижения показателя относительно нормы необходимо придерживаться здорового образа жизни, соблюдать режим труда и отдыха.

Ситуация, когда наблюдаются повышенные тромбоциты в крови у женщин, может быть опасной. Тромбоциты играют важную роль в поддержании крови в жидком состоянии и в процессе свертываемости крови. Превышение нормы тромбоцитов в крови у женщин приводит к серьезным последствиям и может быть признаком заболевания. Особенно важно контролировать количество тромбоцитов в беременность. Рассмотрим отдельно эти ситуации.

Повышение у женщин

Повышенное содержание тромбоцитов на медицинском языке называется тромбоцитозом. При этом состоянии кровь сгущается и легко образуются тромбы, поэтому тромбоцитоз опасен закупоркой сосудов. Тромбоцитозом считается не всякое повышение количества тромбоцитов, а только то, которое существенно превосходит норму и держится стабильно. Суточные колебания, вызванные большой физической нагрузкой или маленьким употреблением жидкости, не считаются заболеванием.

воспалительные заболевания (туберкулез, язвенный колит, острый ревматизм, болезни печени);
острая кровопотеря (в результате травмы или операции);
гемолитическая анемия (заболевание, при котором разрушаются эритроциты);
заболевания селезенки или ее удаление (этот орган «перерабатывает» отжившие свой срок тромбоциты);
злокачественные опухоли;
употребление некоторых лекарств;
железодефицитная анемия.

Предположить возникновение тромбоцитоза женщина может по следующим симптомам:

болит голова, немеют конечности;
появляется слабость;
кровоточат десна, кровотечения из носа и прожилки крови в стуле;
нарушается зрение.

Выявить тромбоцитоз можно с помощью общего анализа крови. После этого пациентку направляют на консультацию к гематологу, который выявляет причины повышенного количества тромбоцитов в крови женщины и назначает лечение.

В основном оно подразумевает прием специальных препаратов:

антикоагулянты, снижающие свертываемость крови (Фраксипарин, Фрагмин);
антиагреганты, разжижающие кровь (Курантил, Пантоксифиллин).

В отдельных случаях могут назначать противоопухолевые препараты или препараты, активизирующие иммунитет. Если лекарства бессильны, проводя тромбоцитаферез -процедура, при которой у пациента берут часть крови, очищают ее от «лишних» тромбоцитов и вливают обратно.

Кроме лечения и специальных процедур, важно поддерживать диету, помогающую сделать кровь более жидкой:

пить достаточной количество воды в сутки;
включить в рацион «природные антиагреганты»: томатный сок, рыбий жир, фрукты и овощи, оливковое масло, лук и чеснок;
исключить продукты, повышающие вязкость крови: бананы, гранаты, орехи.

Так же в период лечения тромбоцитоза женщинам лучше отказаться от гормональных контрацептивов, курения и алкоголя, поскольку все это тоже делает кровь более густой.

Повышение при беременности

В беременность из-за увеличения объема циркулирующей крови количество тромбоцитов обычно снижается. В некоторых случаях количество увеличивается, и тогда тоже говорят о тромбоцитозе. Выявить тромбоцитоз у беременной не проблема: наблюдаясь в женской консультации, женщине постоянно приходится сдавать анализ крови, а тем, кто попадает в группу риска, назначается консультация гемостазиолога и сдача коагулограммы (анализ, который помогает отследить процессы тромбообразования в крови).

Повышенные тромбоциты при беременности бывают в следующих случаях:

антифосфолипидный синдром (повышенная выработка антител к фосфолипидам – веществ, участвующих в транспорте жиров, жирных кислот и холестерина);
сильный токсикоз с поносом и рвотой (происходит обезвоживание организма и сгущение крови);
сопутствующие заболевания при беременности (хронические воспаления, инфекции, болезни крови, онкологические заболевания, дефицит железа).

Последствия тромбоцитоза при беременности опасны и для будущей мамы, и для плода. Для женщины риски связаны с развитием варикозной болезни вен, формированием тромбов и закупоркой сосудов. Для плода густая и вязкая кровь матери – плохой переносчик кислорода и питательных веществ, плод может отставать в развитии и испытывать кислородное голодание. Тромбоцитоз на ранних сроках беременности может привести к выкидышу.

С повышенным уровнем тромбоцитов при беременности обязательно нужно бороться, чтобы не допустить печальных последствий.

препараты, разжижающие кровь и снижающие свертываемость;
соблюдение питьевого режима (будущим мамам нельзя ограничивать питье);
поддержание диеты.

Тромбоцитоз у женщин, в том числе при беременности, обязательно требует выявления причины и своевременного лечения. Самолечение и народные методы при этом не уместны, ведь игнорируя поход к врачу, можно пропустить серьезную болезнь, которая скрывается за рядовым повышением уровня тромбоцитов.

Тромбоциты, являясь самыми маленькими элементами крови (размер клетки составляет 2-4 мкм), отвечают за полноценную работу кровеносной системы. От этих клеток зависит вязкость крови и способность восстанавливать целостность кровеносных сосудов путем образования тромба в месте повреждения.

Физиологический показатель абсолютного количества тромбоцитарных клеток варьирует в рамках 180-400х109/л. В течение суток количество кровяных клеток может изменяться на 10%. Значительное снижение этого показателя в 80% случаев характеризует различные кровотечения: от носовых до более серьезных во внутренние органы. Норма у женщин может снижаться на 20-50% в период менструального кровотечения.

Средний размер характеризует зрелость кровяных клеток. Нормальным показателем принято считать объем 7-10 fl (фемолитр). Тромбоцит живет 8-12 дней. Незрелые молодые клетки имеют увеличенный объем, тогда как «старые», наоборот, уменьшаются в размерах.

Анализ крови: определение MPV

5 мл крови (у детей берут 1-2 мл) забирается из вены. Анализ производится цитометрическим флуоресцентным методом. При этом гематологические анализаторы выдают гистограмму - кривую, показывающую количество тромбоцитов разного размера. Молодые, зрелые и заканчивающие свою жизнь клетки несут различную функциональную нагрузку, отличается их насыщенность биологически активными веществами. Преобладание содержания незрелых тромбоцитов смещает гистограмму влево. Сдвиг вправо характеризуется преимущественным содержание старых клеток. Подобные изменения могут наблюдаться при нормальном показателе абсолютного количества тромбоцитов, что значит нарушение либо процесса образования клеток в костном мозге, либо их созревания.

Причины отклонений

Большое количество молодых тромбоцитарных клеток повышает свертываемость крови и чревато образованием тромбов. Средний объем тромбоцитов повышен при следующих патологических состояния:

постгемморагическая анемия (компенсируя потерю крови, костный мозг усиленно вырабатывает молодые клетки);
тромбоцитопеническая пурпура;
гипертиреоз;
талассемия (наследственное заболевание);
спленэктомия (удаление селезенки);
аномалия Мея - Хегглина (встречается редко);
тромбоцитодистрофия Бернара - Сулье;
сахарный диабет.

Средний объем тромбоцитов ниже нормы (преобладание старых клеток) характеризует снижение свертывающей способности крови, возможность обширных кровотечений и незаживление ран. Тромбоцитопения (снижение общего количества тромбоцитов) и заниженный показатель абсолютного объема этих клеток является признаком следующих патологий:

спленомегалия (увеличение селезенки в объеме);
апластическая, мегалобластная анемии;
цирроз печени;
онкопатология (лейкоз, саркома, лимфома, карцинома, лимфогранулематоз) и сопутствующее лучевое и цитостатическое лечение;
синдром Вискотта - Олдрича (наследственная патология);
миелодиспластический синдром.

Важно: Заниженный объем тромбоцитов может быть выявлен при беременности. Тромбоцитопения обычно незначительная, однако риск выкидыша и преждевременных родов троекратно повышается.

Тромбоцитопения и сопутствующее ей снижение абсолютного объема клеток может иметь медикаментозную этиологию. Прием следующих препаратов угнетает синтез тромбоцитов:

анальгин;
ацетилсалдициловая кислота (аспирин);
винкристин;
бисептол и сульфаниламиды;
левомицетин;
винбластин;
реопирин.

Симптомы, лечение

Повышенный средний объем тромбоцитов в крови значительно увеличивает шанс тромбообразования, приводя к тяжелым состояниям вплоть до инфаркта, инсульта или тромбэмболии. Особенно это опасно для пациентов, страдающих гипертензией и сахарным диабетом. При высоком уровне объема назначают препараты, способные снизить вязкость крови.

Низкий показатель чреват прорывными кровотечениями, остановка которых очень часто вызывает затруднения. Лечение тромбоцитопении заключается в использовании медикаментов, усиливающих вязкость крови: внутривенно этамзилат натрия, хлористый кальций и др. внутрь препараты железа и витаминные комплексы, наружно гемостатическая губка. При тяжелой тромбоцитопении и обильном непрекращающемся кровотечении назначают переливания тромбоцитарной массы и донорской плазмы. Однако при наличии в крови антитромбоцитарных антител эта мера приведет к усилению кровотечения.

Меры предосторожности

Небольшое отклонение уровня среднего объема тромбоцитарных клеток, возможно, вызванное обычным ОРВИ, не требует лечения. Однако следует с осторожностью подходить к выбору противовирусных и антибактериальных медикаментозных средств, дабы не вызвать дальнейшее снижение. Контроль за общим количеством тромбоцитов и их абсолютным объемом необходим как подтверждение эффективности назначенного лечения основного заболевания и в профилактических целях (предупреждение развития тромбэмболии, обширных кровотечений). Анализ на выявление уровня среднего объема клеток необходимо периодически повторять больным сахарным диабетом, гипертонией, патологией щитовидной железы.

Тромбоциты при беременности

Тромбоциты – это клетки крови, обеспечивающие свертываемость крови. Тромбоциты в крови при беременности играют важную роль. Незначительное их понижение или повышение могут быть вариантом нормы, а вот существенные отклонения могут грозить серьёзными проблемами.

Тромбоциты у беременной

В норме уровень тромбоцитов в крови составляет 150–400 тысяч в микролитре. Норма тромбоцитов при беременности может отличаться на 10 – 20% от норм небеременной женщины. Отклонения большей степени уже требуют выяснения причины.

Тромбоциты в крови определяются при помощи обычного клинического анализа крови, взятого из пальца или из вены утром натощак. Если имеются отклонения, то врач назначает коагулограмму крови, иногда повторно, чтобы оценить способность крови свертываться в динамике.

Пониженные тромбоциты при беременности

Во время беременности уровень тромбоцитов может несколько снижаться, так как в этот период тромбоциты живут меньше, а расходуются в большем количестве. Объём циркулирующей крови у беременных увеличивается, поэтому относительное количество тромбоцитов снижается.

Пониженные тромбоциты при беременности (тромбоцитопения) проявляются кровоточивостью, легким возникновением синяков, которые долго не проходят. Причинами тромбоцитопении могут быть плохое питание беременной, хронические кровотечения, иммунные нарушения.

Значительное снижение тромбоцитов опасно развитием кровотечения в родах. У ребенка с тромбоцитопенией (особенно аутоиммунной) высок риск внутренних кровотечений. Поэтому чаще всего принимается решение о родоразрешении путем кесарева сечения. Однако эта операция опасна для самой женщины, всвязи с чем решение о подобном вмешательстве принимает консилиум врачей с учетом всех рисков.

Повышенные тромбоциты при беременности

Гипертромбоцитемиячаще всего бывает вызвана сгущением крови (в связи с обезвоживанием из-за рвоты, диареиили просто недостаточного питья). Реже она бывает вызвана генетическими поломками. Повышенные тромбоциты при беременности опасны венозными и артериальными тромбозами. Это состояние является опасным для жизни женщины . поэтому в таком случае проводится прерывание беременности по медицинским показаниям. Антифосфолипидный синдром как раз сопровождается гипертромбоцитемией и несет прямую угрозу жизни как матери, так и плода.

В связи с вышеперечисленным тромбоциты в крови при беременности контролируются несколько раз, последний – перед родами, чтобы исключить риск развития осложнений, связанных со свертываемостью крови.