Субъективное ощущение дискомфорта - состояние, обусловленное развивающейся соматической болезнью. Наряду с диффузными, могут наблюдаться локальные субъективные ощущения дискомфорта. Скрытый коммуникативный дискомфорт как явление диалога

Жизнь не похожа на увеселительную прогулку, в ней есть много и плохого, и хорошего. Бывают такие моменты, что нет больше сил двигаться дальше, все валится из рук, а в душе царит настоящий хаос. И это очень грозное состояние, способное нанести значительный ущерб любому, какой бы сильный он не был. Поэтому так важно вовремя обратить внимание на себя и заранее знать, что же делать, чтобы избежать такого душевного дискомфорта.

Почему возникает душевный дискомфорт

Возникновению душевного дискомфорта способствует множество причин. Но предпосылкой к нему остается недовольство собой и низкая самооценка. Тот, кто любит и ценит себя, уважает и заботится, чтобы не делал, всегда считает, что он всё делает правильно в независимости от того, так это или нет, и что о нем думают другие. Он не может навредить и причинить боль. Он не сомневается в себе, не думает, что виноват. Он делает то, что считает нужным, от чего получает удовольствие и проявляет максимальное внимание к внутреннему состоянию, так как привык следить за собой и оберегать от лишних потрясений и переживаний. Он не станет анализировать произошедший разговор, чтобы понять, как выглядел или что о нем могли подумать.

Но не все люди обладают такой здоровой психикой и нормальной самооценкой. Поэтому те, кто плохо относится к себе, любое свое слово или поступок воспринимают, как плохой. Им кажется, что они своими словами, делами или решениями причиняют другим боль или страдания. И они стараются не делать того, что способно обидеть, по их мнению, окружающих, но это приводит к тому, что они постоянно подстраиваются под их желания и требования. Только той здоровой части психике, которая спрятана где-то глубоко под слоем психотравм, это все не нравится. Она бунтует и подсознательно требует, что бы человек прекратил так себя вести. И все это порождает такой клубок напряжения, что он прорывается и заставляет испытывать настоящий душевный дискомфорт .

Всё это бессознательные процессы, и их сложно осознать, из-за чего и возникает столько проблем. Если бы человек понимал, что заставляет его испытывать чувство вины, обиду, влечение к плохим парням, стремление получить власть, богатство, славу, удовлетворить свои амбиции, желание быть во всем первым, склонность к различного рода зависимостям, он бы мог заранее разобраться со столь вредными проявлениями своей психики. Но она так устроена, что все негативное, когда-то причинившее страдание и заставившее ради своей защиты поступать именно таким образом, уходит глубоко внутрь. И оказывает влияние на все поступки и мысли уже незаметно для людей, пока проблема не станет столь нетерпимой, что человек будет вынужден признать, что происходит что-то неправильное.

И вот этот внутренний дискомфорт и являетесь тем сигналом, который позволяет обратить внимание на назревшую проблему. Без него все бы так и продолжалось дальше, пока в один прекрасный момент, нередко в глубоком пожилом возрасте, освобожденный от своих комплексов и проблем, человек не осознает, что прожил жизнь совсем не так, как когда-то мечтал. Правда, происходит это тоже не всегда.

Поэтому нельзя игнорировать душевную боль и переживания. Она не враг и не несет вреда, наоборот призывает найти время для себя и наконец-то разобраться, что же люди делают не так со своей жизнью.

Не стоит думать, что дискомфорт возникает исключительно у тех, у кого серьезные проблемы или у невротиков, у здоровых людей он также возникает, когда что-то в жизни начинает идти в разрез с его внутренними потребностями. Провоцирует подобное состояние усталость, сложные личные отношения, накопившееся раздражение, по тем или иным причинам не высказанная вовремя обида, серьезные потрясения, от которых никто не застрахован, глубокие внутренние переживания, чувство тревоги и страхи . Все подвержены душевному дискомфорту. Просто кто-то способен с ним справиться довольно быстро, а кто-то не знает с чего начать.

А начать лучше всего с поиска причин, породивших его, не боясь быть честным с самим собой. Без этого невозможно от него избавиться. Стоит внимательно присмотреться к тому, чем занимаетесь, проанализировать отношение к работе, общение с близкими или друзьями, удовлетворенность жизнью и финансами, отношение к себе, старые переживания, много ли проблем, которые вы не знаете, как решить. Изучить необходимо всё, что так или иначе влияет на вас: здоровье, внешность, личную жизнь, карьеру, самореализацию, отдых, общение с родителями, детьми, партнерами, мужьями, коллегами, друзьями.

Иногда не помешает заглянуть в прошлое, чтобы понять, не могло ли спровоцировать событие сегодняшнего дня какие-то неприятные чувства из прошлой жизни, когда вы были немного другим человеком.

Постепенно изучая себя и всё, что с вами произошло и происходит, вы найдете причину, спровоцировавшую дискомфорт. И только тогда приступайте к тому, чтобы освободиться от него. Избавиться от тревожности и страхов, зависимости и депрессии , как и от любых переживаний, можно, устранив их причину, которая бывает чисто медицинской, как обычно в случае депрессии, либо связанная с психологическим состоянием.

Как избавиться от дискомфорта

Ни в коем случае не пытайтесь избавиться от внутреннего напряжения с помощью алкоголя. Иначе вместо одной проблемы, вы наживете другую. Держите себя в руках , проявите всю силу воли и осознайте, что он не поможет решить проблему. Краткосрочное облегчение от опьянения не освободит от неё. Чтобы жить и радоваться жизни, а не испытывать постоянную тревогу и напряжение, понадобится либо помощь психолога, либо внимание к себе. Не просто умыться, поесть, лечь спать, убедиться, что красиво одет и т.п., а к тому, что происходит внутри. Сейчас вы, став взрослым, отвечаете за себя, больше никто: ни родители, ни мир, исключительно вы. И в ваших силах изменить происходящее с собой.

Не бойтесь признаться в том, что у вас что-то не так. Большая ошибка считать, что если полностью погрузиться в дела и заполнить все свободное время общением, всё пройдет. Если недовольство вызвано особенностями психики и не имеет под собой реальных оснований, тогда это действительно может помочь. В том же случае, когда есть все основания быть недовольным собой и переживать, пусть даже пока и не понимаешь из-за чего, это лишь усугубит проблему.

Поэтому если, погрузившись с головой в работу и общение с друзьями и близкими, с которыми вам приятно общаться, дискомфорт не проходит, а может ещё и усугубляется, значит, пора остановиться и взглянуть правде в лицо: у вас проблемы, которые необходимо решить, прежде чем двигаться дальше.

Из любой ситуации есть два пути выхода: принять происходящее и смириться с ним, либо бороться, чтобы она перестала для вас существовать. Если не нравится ваша работа и из-за этого возник дискомфорт в душе, стоит подумать о том, чем же вы бы хотели заниматься на самом деле и почему не можете этого сделать.

На основании полученных ответов, чаще всего они связаны с тем, что работа приносит определенный доход, а любимое дело нет, есть возможность решить возникшую проблему. Боитесь что-то менять, тогда учитесь ценить имеющуюся работу, так как она дает вам чувство надежности и возможность приобретать то, что хочется, а также благодаря ей вы не испытываете страх, что вдруг что-то не получится. При этом необходимо понять, что для вас главнее - наличие средств в данный момент времени, чем реализация себя в том, что приносит удовольствие.

В любой ситуации всегда есть варианты, если их поискать. Для этого важно понять, что когда дискомфорт заявляет о себе, пришло время перемен: либо в худшую сторону, если ничего не делать, либо в лучшую, если решится и изменить жизнь, начав жить так, как всегда хотелось. Отсидеться не получится. Общение, масса работы, медитация и список целей на всю жизнь не заставят его исчезнут, лишь затаится на какое-то время, а потом вернуться в тот момент, когда человек будет слаб и уязвим.

Неважно, что говорят окружающие, важно то, что вы обязаны заботиться о себе и не испытывать душевные терзания, когда никому не сделали на самом деле плохо. Наша душа требует не меньше заботы и внимания, чем здоровье, хотя и ему мы уделяем не так и много внимания, как стоило бы. Но ничто не проходит бесследно, поэтому так важно вовремя разбираться со всем накопившимся негативом и уметь избавляться от дискомфорта, чем бы он ни был вызван, если хотите избежать серьезных проблем.

Сейчас очень популярны среди людей с плохим зрением и не только, поэтому когда возникают неприятные ощущения во время ношения линзы, необходимо разобраться почему так происходит. Вызвать дискомфорт могут линзы, которые не подходят пациенту, или если на линзу и глаз происходит воздействие неблагоприятных условий окружающей среды, или если у пациента существуют заболевания, которые сказываются на состоянии глаз.

Условно причины дискомфорта в глазах можно поделить на внешние и внутренние. Внешние, как правило, имеют химическую или физическую природу.

К химическим причинам относятся: большое содержание пыли в воздухе, дым, различные газообразные вещества и жидкости, косметика, специальные средства для контактных линз . Эти вещества могут неблагоприятно воздействовать на глаза и вызывать ощущение дискомфорта. Стоит, так же, отметить, что пылинки оказывают не только химическое воздействие на глаза, но и механическое, что уже можно отнести к физическим факторам. К ним, так же, относятся: сухой воздух, высокая температура воздуха, электростатические поля и волновые излучения.

Сухой воздух может вызвать дегидратацию линзы. На сухость воздуха влияют: работающие батареи, кондиционеры и т.д. Высокие температуры, так же, способствуют дегидратации, поэтому посещение саун и бань в контактных линзах не желательно. Ультрафиолетовое излучение и другие виды излучения могут привести к поражению роговой и слизистой оболочек глаза. А аппаратура, предметы, одежда, вырабатывающие электростатическое напряжение, притягивают пыль, которая может спровоцировать воспалительный процесс.

При высокой концентрации вредных веществ стоит отказаться от ношения линз. Если линзы были все-таки использованы при неблагоприятных условиях, их необходимо заменить и провести профилактическое лечение глаз .

Как обезопасить себя от неблагоприятного воздействия окружающей среды?

Если вы ощущаете дискомфорт в глазах, и при этом существуют определенные факторы в окружающей вас среде, которые могут спровоцировать неприятные ощущения, стоит взять на вооружение следующие правила:

не пользоваться контактными линзами при загрязнении воздуха;
в помещениях увлажнять воздух;
использовать фильтры для воздуха;
применять косметику, совместимую с линзами и не вызывающую аллергических реакций;
пользоваться специальными растворами для линз;
защищать глаза от вредного ультрафиолетового и других видов излучений (контактные линзы с УФ блокаторами и покрытия против волновых излучений);
использовать увлажняющие капли, если воздух достаточно сух.

Как свойства линзы влияют на комфорт при их использовании?

Кроме внешних факторов, существуют и внутренние, которые так же вызывают дискомфорт. Для того что бы понять, что же вызывает дискомфорт необходимо обратить внимание на саму линзу:

из какого материала сделана линза и его плотность;
высокая степень смачиваемости линзы (гидрофильность или гидрофобность линзы);
содержание влаги в линзе;
низкий коэффициент трения материала;
высокий класс обработки линзы;
линза не должна быть сильно упругой или наоборот, недостаточно упругой.

Очень важна совместимость глаза и линзы. Определить подходит вам линза или нет можно только начав ее носить, таким образом оценивая, как линза взаимодействует со слезной пленкой глаза и как линза сохраняет влагу на своей поверхности.

Кроме того, к неприятным ощущениям от линз может привести недомогание организма, и прежде всего пищеварительной системы. Необходимо обращать внимание и на лор-органы. Они ближе всего расположены к глазам, воспаление и аллергия лор-органов приводит к нарушению нормального функционирование глаз.

И в заключении, хотелось бы отметить, что дискомфорт в глазах - это повод обратиться к врачу. Врачи-офтальмологи помогут исключить внешние факторы, и факторы связанные с самой линзы, в случае необходимости они посоветуют обратиться к другим специалистам. Так же, хотелось бы отметить, что подбирать контактные линзы самостоятельно не стоит, подобранные контактные линзы с помощью врача дают большую гарантию отсутствия дискомфорта в дальнейшем. Обратитесь в медицинские кабинеты салонов оптики «Контраст» за квалифицированной помощью врача-офтальмолога.

Самосознание, находясь в неразрывной связи с интенсивностью раздражений как интеро-, так и экстерорецепторов, формирует представление о физическом состоянии, которое сопровождается своеобразным эмоциональным фоном. Представление о своем соматическом состоянии, сопровождаясь определенными переживаниями, находит свое выражение в различных формах отношения человека к своему здоровью. В одних случаях - это пренебрежение, в других - повышенное внимание, в третьих - адекватное к нему отношение. Содержание отношения человека к своему здоровью зависит от многих причин: личностных особенностей, возраста, перенесенных заболеваний, образа жизни и труда, физической тренированности.

Нам представляется, что с психологической точки зрения в процессе заболевания могут быть выделены три этапа, которые отражают формирование и динамику личностных реакций больного на свое страдание. Эти этапы следующие: сенсологический, оценочный и этап отношения к болезни. Рассмотрим их в указанной
последовательности.

Сенсологический этап отражает реакции больного на развившиеся явления дискомфорта, боли различной интенсивности и связанное с ними чувство той или иной собственной недостаточности.

При возникновении дисгармонии, нарушении согласованной деятельности различных органов и систем с затруднением взаимосвязи отдельных уровней, появлением признаков морфофункциональных расстройств развиваются субъективные состояния с ощущениями необычного, неопределенного характера. Осознание процессов, происходящих внутри организма, ограничивается неясными, неприятными ощущениями различной степени выраженности, с неопределенной локализацией . Эти ощущения, будучи предвестниками соматической болезни, обусловливают состояние, обозначаемое как дискомфорт. Это понятие возникло как антипод состоянию комфорта. Под комфортом принято понимать оптимальный уровень личностного благополучия, самочувствия и трудовой деятельности.

Общепризнано, что в результате чрезмерного воздействия физико-химических факторов среды может наступать физиологический дискомфорт, вызывающий, в свою очередь, сильные психологические переживания [Наенко Н. И., 1976]. В космической медицине, например, дискомфорт рассматривается, как состояние рассогласованности физиологических и психологических функций, особенно часто возникающих при непривычных для человека условиях существования невесомость, перегрузки, сенсорный «голод» [Суворова В. В., 1975]. Нарушения психофизиологического тонуса, изменения настроения в ряде случаев могут быть ранним симптомом отдельных форм соматических заболеваний [Портнов А. А., Федотов Д. Д., 1971]. С известным основанием к дискомфорту можно отнести явления так называемой койнестопатии [Аствацатуров М. И., 1936] - переживания чувства тревоги и страха. Эти эмоциональные сдвиги в отдельных случаях могут служить психологическими проявлениями начинающегося соматического страдания.

Наряду с неопределенными диффузными субъективными ощущениями дискомфорта возможен локальный дискомфорт (в области сердца, желудка, кишечника и др.).

Таким образом, дискомфорт как субъективное ощущение дисгармонии, несогласованности физической и психической деятельности, снижения оптимальности личного благополучия и функционирования приобретает определенную диагностическую ценность. Он выступает как ранний психологический признак морфо-функциональных изменений. Последние отражают скрытую, компенсированную, неразвернутую стадию болезни.

Дальнейшее развитие заболевания может сопровождаться перерастанием дискомфорта в болевые ощущения. Но боль, как известно, указывая на наличие патологии, не всегда является обязательным субъективным компонентом болезни.

По современным представлениям, боль - это своеобразное психофизиологическое состояние человека, которое возникает в результате воздействия сверхсильных раздражителей, вызывающих органические или функциональные нарушения в организме. Исходя из системного подхода, более целесообразно рассматривать боль как интегративную функцию организма, которая мобилизует самые разнообразные функциональные системы для защиты его от вредящего фактора и включает такие компоненты, как сознание, ощущения, эмоции память, мотивации, вегетативные и поведенческие реакции [Анохин П. К., Орлов И. В., Ерохина Л. Г., 1976]. Однако, будучи субъективной, боль в то же время отражает объективную реальность, процессы совершающиеся в центральной нервной системе [Дионисов С. М., 1963]. Боль, являясь ощущением целостного организма, в то же время имеет и местное проявление [Гурвич С. С., Петленко В. П., Царегородцев Г. И., 1977]. Будучи сигналом неблагополучия в организме, она обусловливает различные индивидуальные реакции. Поэтому провести знак равенства между болью и страданием, которое она вызывает, неправомерно . Субъективность понятия «боль» заключается в той окраске, обрисовке боли, которую ей дает больной. В ощущении боли воедино слито субъективное и объективное, психологическое и физиологическое [Шепуто Л. Л., 1963]. Диапазон боли весьма широк: от слабых ощущений до непереносимых страданий. Однако реакция на боль, ее субъективная оценка меняются в зависимости от внешних условий, индивидуальных особенностей личности, ее отношения к болевым ощущениям. Так, ожидание и опасение боли, усталость и бессонница повышают чувствительность к ней. У людей истощенных, слабого типа нервной системы даже нерезкие болевые ощущения снижаютактивность, вызывают заторможенность; у возбудимых лиц внешняя реакция на боль может протекать чрезмерно бурно, вместе с тем при возбуждении порой возникает невосприимчивость к болевым ощущениям.

Чем он вызван я никак и не могу определить, докопаться до сути. Есть очень большое подозрение, что это все таки отголоски прошлых отношений, т.к. процесс расставания был очень длительным и болезненным, много времени и сил потратил чтоб привести себя в порядок.

Ежедневное внутреннее ощущение, что, что-то не так, что именно тоже не понятно, т.к. внешне проблем нет и всё хорошо, какая-то внутренняя тревога что-ли.

На поиски корня проблемы, которой по сути (или мне так кажется) не существует, в голове разводится глубокая философия, которая отнимает очень много времени, а результатов не дает. Также в связи с этим возникает путаница в мыслях - что тоже не очень приятно.

Я хочу избавится от этого дискомфорта, но запутался до такой степени, что уже абсолютно не могу понять, что происходит.

N1917 как мне привести в порядок мысли, на какие вопросы прежде всего самому себе ответить, что б появился хоть какой-то просвет и определенность?

Иногда бывает, что мы начинаем испытывать определенное психологическое неудобство, нам становится не по себе, а негативные эмоции появляются вне зависимости от нашего желания, воли, и от них потом очень трудно избавиться.

Это неприятное состояние человека, называется психологический дискомфорт .

Он порождается разными причинами: усталостью, утомлением, неудачами, болезнью, неблагополучными отношениями с близкими, знакомыми, другими людьми, неудовлетворенностью важных человеческих потребностей и другими.

Внутренний дискомфорт может возникать и при наличии неустраивающей человека работы и характера его деятельности, коммуникативных трудностей (проблем общения), возрастных кризисов.

Где искать помощи, если возник психологический дискомфорт : когда устаешь от постоянных сомнений и частных потрясений, когда не можешь радоваться и наслаждаться жизнью, как и прежде?

Многие пытаются избавиться от этого гнетущего ощущения с помощью спиртного. Они предполагают, что вечерняя порция пива помогает им расслабиться и крепче спать, но это все отговорки и одно сплошное заблуждение.

Алкоголь не только не помогает избавиться от неприятностей, но и порождает новые, а потому истина не в вине, а в трезвом разуме.

Собственно, психологический дискомфорт может возникать, и когда человек в полном объеме не удовлетворен своей настоящей жизнью. Рассмотрим действующие способы избавления от психологического дискомфорта:

Общение с близкими: лучше, чем наши родственники, нас не знает никто. Поговорите по душам с самым родным для вас человеком, с тем, кто всегда вас понимает и поддерживает.

Если вам сложно по каким-то причинам разговаривать с родственниками, то пообщайтесь с лучшим другом. Иногда выговорится намного полезней, чем сдерживать все внутри;

Обратитесь за помощью профессионального консультанта-психолога. Он точно знает, чем вам помочь. Этот человек не только умеет слушать, но и дает ценные рекомендации, практические советы.

Они помогут вам не только разобраться в себе, в сложившейся ситуации, но и в причинах вашего внутреннего дискомфорта. Что поможет вам избежать подобных моментов в дальнейшем.

Главное здесь – не оставаться наедине со своими внутренними переживаниями, потому что долго длящийся психологический дискомфорт может привести к более пагубным последствиям – стрессам, нервным расстройствам, депрессии.

Эти статьи блога Вам должны быть интересны:

Красота и ЗдоровьеЛюбовь и отношения

Почему возникает душевный дискомфорт

Не стоит думать, что дискомфорт возникает исключительно у тех, у кого серьезные проблемы или у невротиков, у здоровых людей он также возникает, когда что-то в жизни начинает идти в разрез с его внутренними потребностями. Провоцирует подобное состояние усталость, сложные личные отношения, накопившееся раздражение, по тем или иным причинам не высказанная вовремя обида, серьезные потрясения, от которых никто не застрахован, глубокие внутренние переживания, чувство тревоги и страхи. Все подвержены душевному дискомфорту. Просто кто-то способен с ним справиться довольно быстро, а кто-то не знает с чего начать.

Постепенно изучая себя и всё, что с вами произошло и происходит, вы найдете причину, спровоцировавшую дискомфорт. И только тогда приступайте к тому, чтобы освободиться от него. Избавиться от тревожности и страхов, зависимости и депрессии, как и от любых переживаний, можно, устранив их причину, которая бывает чисто медицинской, как обычно в случае депрессии, либо связанная с психологическим состоянием.

Как избавиться от дискомфорта

Ни в коем случае не пытайтесь избавиться от внутреннего напряжения с помощью алкоголя. Иначе вместо одной проблемы, вы наживете другую. Держите себя в руках, проявите всю силу воли и осознайте, что он не поможет решить проблему. Краткосрочное облегчение от опьянения не освободит от неё. Чтобы жить и радоваться жизни, а не испытывать постоянную тревогу и напряжение, понадобится либо помощь психолога, либо внимание к себе. Не просто умыться, поесть, лечь спать, убедиться, что красиво одет и т.п., а к тому, что происходит внутри. Сейчас вы, став взрослым, отвечаете за себя, больше никто: ни родители, ни мир, исключительно вы. И в ваших силах изменить происходящее с собой.

Теги: дискомфорт в душе, как избавиться от дискомфорта

В течение многих лет борьбы с дискомфортом, возникающим при ношении контактных линз, мы не всегда задумывались о том, что орган зрения - это часть организма человека, подвергающегося воздействию факторов внешней среды и имеющего свои внутренние проблемы. Вопрос дискомфорта при ношении контактных линз многогранный, и важно не замыкаться в узких рамках офтальмологии, иначе можно долго и безуспешно пытаться справиться с дискомфортом, а его причины могут крыться во всевозможных внутренних и внешних факторах.

При решении проблемы дискомфорта ношения контактных линз недостаточно принимать во внимание только лишь глаза, как орган зрения. Общеизвестно, что организм человека является сложным сбалансированным механизмом. Любая дисгармония отражается на множестве органов и общефизическом состоянии. Не уделяя должного внимания конкретной проблеме, мы провоцируем усугубление ситуации. Поэтому важно рассматривать все возможные факторы и причины возникновения дискомфорта, как в организме человека, так и в окружающей его среде.

Причины дискомфорта

Очень важно понимать, что дискомфорт при ношении контактных линз может быть вызван факторами, берущими начало за пределами глазницы, в самом организме или в окружающей среде. Причины, вызывающие дискомфорт при ношении контактных линз, можно поделить на внешние, исходящие из внешней среды, и внутренние патологические процессы в организме пользователя контактных линз, опосредованно приводящие к дискомфорту.

Внешними причинами могут являться факторы окружающей среды и свойства контактной линзы.

Факторы внешней среды, в свою очередь, можно разделить на физические и химические.

Химические факторы внешней среды, приводящие дискомфорту:

пыль, дым, которые внедряются в структуру материала линзы и начинают негативно влиять на оболочки глазного яблока;
аэрозоли, активные жидкости (растворители, топливо, окислители), газы (инертные и активные), которые, попав на линзу или в материал, будут также отрицательно воздействовать на глазное яблоко;
компоненты косметических средств (жировые основы и красители), которые образуют на поверхности линзы гидрофобные островки, снижающие уровень комфортности;
компоненты средств по уходу за мягкими контактными линзами (MKЛ), которые вызывают аллергические реакции и способствуют развитию дискомфорта.

Следует помнить, что помимо химического воздействия частицы пыли обладают и механическим воздействием на ткани глазного яблока.

Любой пользователь контактных линз должен быть информирован о том, что использование контактных линз возможно, только если концентрации вредных факторов в атмосфере не превышают уровней, предусмотренных требованиями, которые предъявляются к офисным и бытовым помещениям. Превышение этих норм (производственные помещения, места для курения) является прямым противопоказанием к использованию контактных линз. Важно понимать, что после пребывания в таких условиях необходимо провести мероприятия по оздоровлению глаз, а контактные линзы должны быть заменены новыми.

Физические факторы внешней среды, приводящие к дискомфорту:

сухой воздух (кондиционеры бытовые, автомобильные), обуславливающий дегидратацию линз;
высокая температура (бытовые и автомобильные отопительные приборы, сауны), также приводят к дегидратации линз;
волновые излучения (синий спектр люминесцентных ламп, ультрафиолетовое и лазерное излучение), повреждающие эпителий роговой и слизистой оболочек и отрицательно влияющие на работу клеток по выработке муцина;
электростатические поля (электронная аппаратура, синтетические покрытия и одежда), притягивающие пыль на кожу и края век, что вызывает микровоспаление и нарушение функции желез, а снижение количества и качества секрета делает несостоятельным жировой слой слезной пленки, что ведет к сокращению времени ее разрыва и сухости.

Устранение неблагоприятных воздействий среды. .

При наличии неблагоприятных условий внешней среды, приводящих к дискомфорту, следует руководствоваться следующими правилами:

при ношении контактных линз исключить пребывание в атмосфере с превышением допустимого уровня загрязнения;
в офисных и бытовых условиях применять доступные методы улучшения состояния атмосферы, используя воздушные фильтры, увлажнители с ионизацией воздуха, т.к. увлажнение снижает уровень загрязнения воздуха и электростатических зарядов;
соблюдать правила пользования косметическими средствами, применять косметику, предназначенную для пользователей контактных линз;
использовать средства по уходу за МКЛ, не вызывающие аллергических реакций со стороны тканей глазного яблока;
использовать экраны, оптические фильтры, контактные линзы с УФ блокатором и покрытия для устранения вредного влияния волновых излучений;
при воздействии факторов, ведущих к дегидратации линз применять увлажняющие капли.

Особое внимание следует уделить по той причине, что это самый простой и доступный способ повысить комфортность ношения контактных линз. Лучше, если они будут обладать биосовместимыми свойствами, потому что такие капли способны удерживать влагу на поверхности линзы подобно муциновому слою на роговице.

Первоначально для борьбы с дискомфортом применялись капли, по своему составу приближавшиеся к слезной жидкости. Однако опыт показал, что они дают лишь кратковременный эффект, были предприняты попытки уменьшения вводимого объема капель и удержания влаги, для этого в состав капель ввели гиалуронат натрия, удерживающий воду подобно муцину на поверхности линзы. Принцип работы капель остался прежним, но влага теперь не так легко уходит по слезным путям. Продолжительность и эффективность действия капель увеличились, однако изменение концентрации слезной жидкости и постепенное удаление гиалуроната с поверхности линзы веками приводили к несостоятельности слезной пленки и в результате - к сухости. Чтобы прочнее привязать гиалуронат натрия к линзе и роговой оболочке и тем самым создать слой, подобный муциновому, капли стали делать на гелевой основе. Это позволило уменьшить испарение, создать дополнительную смазку линзы и век, что привело к значительному повышению комфортности ношения линз. Однократного применения стало хватать практически на весь день ношения линз.

Свойства контактной линзы

Рассмотрев неблагоприятные факторы внешней среды и способы их устранения, можно перейти к свойствам контактной линзы, влияющим на комфортность ношения. Качество комфорта линзы слагается из физико-химических свойств материала и формируемых ею биологических соотношений с тканями и средами глазного яблока.

При оценке физико-химических свойств материала линзы имеет значение:

плотность материала;
влагосодержание, как важнейшая составляющая комфорта;
кислородопроницаемость, обеспечивающая нормальную жизнедеятельность роговой оболочки и непосредственно участвующая в формировании комфортности ношения контактной линзы;
гидрофильность (или гидрофобность), от которой зависит степень смачиваемости линзы: чем она выше, тем комфортнее для пользователя будет линза при ее эксплуатации. Уровень этого параметра легко определить по углу смачиваемости между краем капли воды и поверхностью, на которую она нанесена: чем угол больше, тем гидрофильность хуже и наоборот;
коэффициент трения материала и класс обработки поверхности: чем ниже коэффициент трения и выше класс обработки, тем большей "скользкостью", и комфортностью будет обладать линза;
модуль упругости материала: он не должен быть слишком высоким, так как в этом случае пациент будет ощущать линзу на глазу и она будет для него некомфортной, при этом он не должен быть и слишком низким, ибо очень низкая ее упругость не позволит нормально функционировать "подлинзовому насосу", что приведет к быстрому накоплению метаболитов под линзой и возникновению дискомфорта.

Оптимально, если материал будет неионный с высокими уровнями влагосодержания, кислородопроницаемости и смачиваемости, низкими коэффициентом трения и модулем упругости. Kроме того, в оценку свойств линзы входит состояние биологических соотношений между глазным яблоком и линзой. Эти параметры определяются опытным путем.

Одним из самых важных моментов является взаимодействие линзы со слезной пленкой. Когда линза не имеет свойств по удержанию влаги на своей поверхности, рассчитывать на высокий уровень комфорта и его продолжительность не следует. Требуемыми свойствами обладают гидрогелевые и силикон-гидрогелевые биосовместимые контактные линзы:

Воспроизведение функции муцинового слоя по удержанию влаги с помощью свободных водородных связей, добавленных в материал линзы ().
Создание на поверхности линзы временного удерживающего влагу слоя выделяющимся из линзы, либо находящимся в растворе блистера компонентом (линзы , ).
Формирование на поверхности линзы стабильного удерживающего влагу слоя в течение всего срока эксплуатации линзы (линзы , ). Этот способ является наиболее физиологичным и обеспечивающим стабильный комфорт.

Все перечисленные моменты важно учитывать при индивидуальном подборе линз пациенту.

Учет эндофакторов организма

Теперь коснемся внутренних факторов (эндофакторов) организма, прямо или косвенно влияющих на комфортность ношения контактных линз.

Чтобы правильно прогнозировать комфортность ношения контактных линз конкретным пациентом, в первую очередь следует поинтересоваться состоянием функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Если имеются какие-либо проблемы, особенно хронические, не стоит рассчитывать на высокий уровень комфорта при ношении даже самых лучших контактных линз. Нормальная работа ЖКТ и печени - это основа правильного функционирования всех структур слизистых глазного яблока, век и слезопродуцирующих органов. Учитывая анатомическое расположение, то же касается и ЛОР-органов. Следует иметь абсолютную уверенность в том, что и в полости носа и в придаточных пазухах отсутствуют воспалительные, аллергические и дистрофические изменения.

Нарушение работы такой структуры век, как мейбомиевы железы, приведет к продукции ими секрета более низкого качества или в недостаточном количестве. То и другое выльется в несостоятельность жирового слоя слезной пленки, что приведет к сокращению времени ее разрыва и нарастанию дискомфорта, такой ход событий приведет в конечном итоге к уменьшению слоя влаги в слезной пленке из-за снижения возможности ее удержания муцином. Результат - несостоятельность слезной пленки, проявления синдрома "сухого глаза" в виде дискомфорта.

Что же делать? В первую очередь, нужно направить усилия на ликвидацию существующих проблем со стороны желудочно-кишечного тракта и печени. При их обнаружении необходимо пройти обследование под контролем терапевта и гастроэнтеролога, а также у ЛОР-специалиста с рентгенологическим контролем состояния полостей и пазух носа и последующей санацией выявленных отклонений. Одновременно нужно сделать комплексное обследование состояния слизистых оболочек век и глазного яблока с бактериологическим контролем, по результатам исследований - провести санацию. Но даже после успешно проведенных мероприятий могут остаться хронические изменения, которые способны вызвать в дальнейшем явления дискомфорта.

С другой стороны, может случиться так, что смежные специалисты дадут заключение, что пациент практически здоров. Вот так как раз и будут скрываться те незначительные изменения, на которых, как правило, не акцентируют внимание, но которые для контактной коррекции зрения могут иметь большое значение.

Вот план проведения ежедневных и периодических действий, обязательных к исполнению, как дома, так и на рабочем месте, которые обеспечат комфортное ношение контактных линз. К таковым относятся:

Здоровый образ жизни и физическая активность.
Соблюдение санитарно-гигиенических требований на рабочем месте и дома.
Восстановление и поддержание нормальной флоры ЖКТ с помощью пробиотиков.
Диета, богатая антиоксидантами.
Антистрессовые мероприятия и аутотренинги по стимуляции моргания.
Применение местных оздоровительных процедур.

Оздоровительные процедуры

Остановимся на применении местных процедур более подробно. В данном случае имеется в виду применение доступных абсолютно каждому индивидуальных методов оздоровления глаз, которые обеспечивают:

механическое удаление с век и оболочек глаза загрязнений из внешней среды и аллергенов;
насыщение оболочек глаза антиоксидантами;
нормализацию выделительных функций желез слизистых оболочек и век;
стимуляцию репаративных (восстановительных) функций тканей.

С помощью чего это можно делать? Например, с помощью специально приготовленных для применения в офтальмологии растворов морской воды. Это позволит удалить с краев век и слизистых оболочек загрязнения из внешней среды и аллергены. Сочетание процедуры с массажем краев век будет стимулировать работу мейбомиевых желез и очищать их протоки.

Много веков существуют надежные и доступные народные способы оздоровления глаз. Вспомните, как ваши бабушки учили промывать глаза отваром ромашки, лаванды, чая и т.д. В наше время из-за плохой экологической ситуации актуальность этих методов возросла. Можно также применять готовые растворы, например Optoclean (содержащий отвары цветов ромашки, лаванды и апельсина), который оказывает противовоспалительное, дезинфицирующее, спазмолитическое, обезболивающее, обволакивающее (обеспечивающее сохранение влаги), стимулирующее регенерацию и антиоксидантное (витамины А, В, С) действие.

Выводы

В целях обеспечения максимально высокого уровня комфорта при ношении контактных линз их выбор должен осуществляться с учетом:

воздействия на глазное яблоко пациента факторов внешней среды;
материала и дизайна линзы;
взаимодействия линзы и слезной пленки;
общего состояния здоровья пациента и здоровья глаз в частности.

Чтобы повысить уровень комфорта пациента в ходе эксплуатации линз, следует с помощью имеющихся средств максимально снижать негативное влияние факторов внешней среды, улучшать общее состояние здоровья пациента и состояние здоровья его глаз.