Уважаемая Екатерина!

Половые губы сохнут во время длительного секса из-за недостаточного выделения смазки. Это может происходить по ряду причин - физиологических и патологических. Самая распространенная из них - неподготовленность организма к соитию в том случае, если вы пропускаете предварительные ласки и переходите сразу к делу.

В обычном состоянии во влагалище женщины выделений очень мало. Секрет начинает выделяться только в состоянии полового возбуждения, через 10 - 15 минут от начала интимных ласк, поэтому, если вы минуете прелюдию, ваше влагалище может быть недостаточно увлажнено. При сухости влагалища и половых губ секс не просто перестает доставлять удовольствие, но может даже быть неприятен из-за появления зуда и жжения. Решить эту проблему можно, удлинив фазу предварительных ласк и добиваясь максимального сексуального возбуждения или используя искусственную смазку, которую можно приобрести в аптеке. Но это при условии, что у вас отсутствуют патологические причины, вызывающие сухость во влагалище.

Аллергическая реакция

Если ваша проблема появилась недавно, то подумайте, не может ли она быть связана с использованием новых средств гигиены? Повышенная сухость во влагалище может быть аллергической реакцией на новую парфюмерию и красящие вещества, содержащиеся в стиральном порошке, геле для душа, туалетной бумаге. Если вы пользуетесь мылом для интимной гигиены, отдавайте предпочтение маркам с высоким содержанием жиров, не содержащих красителей и ароматизаторов. Такое средство должно иметь pH от 3,5 до 4,5 единиц. Слизистая влагалища очень чувствительна к разного рода химическим веществам, в частности, к жесткой щелочи. Аллергическую реакцию могут также вызывать латексные презервативы.

Заболевания женской половой сферы

Сухость влагалища часто связывают с недостатком женских половых гормонов - эстрогенов. Эстрогены регулируют состояние микрофлоры слизистой оболочки влагалища, обеспечивая стабильный уровень кислотности и поддерживая ткани женских половых органов в должном состоянии. Если уровень эстрогенов снизился, то выработка смазки снижается и влагалище теряет упругость. Гормональные нарушения сопровождают переходные периоды в жизни женщины - менархе, беременность, недавние роды, менопаузу, а также являются признаком злокачественных и доброкачественных образований матки и яичников, дерматологических заболеваний, инфекций мочеполовых путей, снижения иммунитета, а также генитального герпеса.

Недостаточная увлажненность влагалища и половых губ во время секса может быть также реакцией на прием некоторых препаратов. Так, в частности, многие противозачаточные таблетки, вагинальные кольца и контрацептивные пластыри имеют такой побочный эффект. Отмечено, что многие лекарства для лечения недержания мочи, миомы матки и некоторые антибиотики также могут влиять на количество выделяемой смазки.

Как видите, причин множество. Если данная проблема появляется нечасто и не доставляет неудобств, а также у вас отсутствуют признаки половых инфекций и гормонального дисбаланса, для увлажнения влагалища вам можно рекомендовать использование лубриканта. Если же сухость во влагалище проявляется не только во время секса, но и в другие периоды времени, а также если у вас появились необычные выделения, зуд, жжение и резь во время мочеиспускания, обратитесь к врачу для исключения патологических причин.

С уважением, Ксения.

Сухость во влагалище, или атрофический вагинит - частая проблема у женщин, особенно в период перед наступлением менопаузы или впоследствии. Данная проблема может возникать и в более молодом возрасте. Сухость в интимной зоне значительно усложняет жизнь женщины, создавая дополнительный дискомфорт не только во время полового акта, но и в повседневной жизни.

Первые симптомы

Стенки влагалища у каждой женщины вырабатывают специальный секрет, который является природной смазкой. Кроме функции увлажнения, смазка препятствует развитию многих патогенных микроорганизмов.

Количество выделяемого секрета у каждой представительницы слабого пола разное, то есть у одной женщины может выделяться больше смазки, чем у другой, и это считается нормой. Многие даже не замечают ее присутствия, так как она бесцветна и фактически не имеет запаха. Только в момент возбуждения выработка секрета значительно увеличивается.

Недостаток выработки секрета во влагалище проявляется в виде таких симптомов:

• зуд малых половых губ и внутри самого влагалища;
• жжение в области промежности;
• снижения количества естественных выделений;
• образование микротрещин или ран на слизистой оболочке (возможно их инфицирование).

Когда у женщины сухо во влагалище, половой акт становится болезненным и не приносит удовольствия. Некоторые женщины по причине возникающих болей принимают решение полностью отказаться от интимной жизни, но это не решит проблему.

Сухость влагалища является симптомом того, что в организме происходит какой-то патологический процесс. Если своевременно обратиться за помощью к специалисту, то это позволит предотвратить развитие атрофического вагинита и сохранит как физическое, так и психологическое здоровье женщины на долгие годы.

Факторы, провоцирующие сухость влагалища у женщин

Если у женщины появляется сухость влагалища, причины могут быть самыми различными, поэтому не рекомендуется самостоятельно пытаться избавиться от такой деликатной проблемы, лучше обратиться к врачу. Гинеколог проведет осмотр и назначит необходимые анализы, на основании которых будет поставлен точный диагноз и определено соответствующее лечение.

К факторам, которые провоцируют сухость во влагалище, относят:

• возраст;
• гормональный дисбаланс;
• приближающиеся менструальные кровотечения;
• наличие беременности или послеродовой период;
• употребление некоторых лекарственных препаратов (преимущественно гормональных);
• болезни мочеполовой системы;
• заболевания эндокринной системы;
• хирургические вмешательства;
• вредные привычки;
• чрезмерная гигиена;
• аллергические реакции на гель для интимной гигиены;
• синдром Шегрена.

Сухость влагалища при климаксе происходит за счет снижения выработки гормона эстрогена. Функция эстрогена заключается в поддержке нормального уровня кислотности и увлажненности влагалища. Как только женский организм перестает вырабатывать его в достаточном количестве, уровень pH влагалища изменяется и увеличивается. Преобладающая щелочная среда разрушительно сказывается на тканях влагалища, они истончаются и становятся восприимчивыми к проникновению патогенных организмов.

Истончение и сухость стенок влагалища приводит к образованию микротравм, которые со временем могут увеличиваться и превращаться в открытые язвы.

У многих женщин во время климакса часто диагностируют инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Снижение уровня эстрогена негативно отражается и на тканях уретры. Она тоже становиться уязвимой к различным инфекциям, грибкам или вирусам, которые могут проникать из влагалища. Дополнительный дискомфорт возникает за счет проблем с мочеиспусканием - оно становится болезненным.

Периодическое ощущение сухости во влагалище может возникать у женщин репродуктивного возраста за несколько дней перед началом менструации. Такое изменение в организме объясняется тем, что перед месячными понижается уровень эстрогена, а выработка прогестерона увеличивается.

Нарушить процесс нормальной выработки гормонов у женщин способны многие лекарственные препараты. Это одна из причин, почему все представители медицины категорически против, чтобы человек занимался самолечением и бесконтрольно принимал лекарства.

Подавить уровень эстрогена способны: антидепрессанты, мочегонные, антибиотики, возбуждающие препараты, сердечно-сосудистые препараты, контрацептивы и прочие.

Хирургические вмешательства в репродуктивную систему женщины или удаление щитовидной железы тоже являются частыми причинами, почему у женщины возникают , которые приводят к сухости в интимной зоне.

Синдром Шегрена характеризуется дисфункцией слезных, слюнных и слизистых желез женщины.

Чрезмерная гигиена

Особое внимание следует уделить вопросу интимной гигиены. Данная проблема актуальна для всех возрастов, но особенно для молодых девушек, которые все время стремятся к тому, чтобы было чисто везде и всегда.

Частые и беспричинные спринцевания не создают безупречную чистоту, зато данный процесс нарушает нормальную микрофлору влагалища. Кроме того, во время спринцевания существует вероятность травмирования слизистой.

Другая причина, которая касается интимной гигиены - неправильно подобранное моющее средство. Современный рынок переполнен разной продукцией, предназначенной для ухода за телом (гель для душа, лосьоны, мыло и прочая парфюмерия, предназначенная для интимной зоны). Большинство из таких средств в своем составе содержат повышенное количество жестких щелочей, которые способны вызывать аллергические реакции и изменять нормальную микрофлору влагалища. Даже при одноразовом использовании женщина может почувствовать сухость во влагалище.

Средства интимной гигиены должны подбираться для каждой женщины в соответствии с индивидуальными особенностями ее организма и с учетом показателя уровня pH в гигиеническом или косметическом средстве. Вопреки всеобщему мнению, специальный гель для интимной зоны менее безопасен для женского здоровья, чем обычное мыло.

Чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции, предпочтение отдавать лучше гипоаллергенным продуктам по уходу за телом. В них не должны содержаться ароматические добавки и красители. Приемлемыми для микрофлоры влагалища являются средства с показателем pH 4-4,5 и содержащие в своем составе большое количество жиров.

Лучшим решением по выбору средства интимной гигиены станет обыкновенное мыло с повышенным содержанием жиров и без дополнительных красителей и парфюмерной композиции.

В том случае, когда наблюдается сухость в интимной зоне, а ее причина заключается в неправильном соблюдении интимной гигиены, женщине на время лечения рекомендуется отказаться от использования ароматизированной туалетной бумаги, носить белье из простых тканей, заменить интимный гель на обычное мыло и прочее.

Как осуществляется лечение

В большинстве случаев сухость влагалища не диагностируется в ходе планового медицинского осмотра у гинеколога. Женщины сами обращаются к врачу, когда начинают испытывать дискомфорт в интимной зоне.

В процессе диагностики врач осматривает пациентку и назначает ряд необходимых анализов. Обязательно делается анализ на наличие инфекции и уровень гормонов.

При нарушении гормонального фона, вызванного менопаузой, лечение осуществляют с помощью медикаментозной терапии. Прописываются препараты, которые восполняют . Они могут быть орального или местного применения.

Местная вагинальная гормонотерапия подразумевает 3 основных способа восполнения эстрогена в организме:

1. Эстрогеновое кольцо. Это специальное кольцо, которое вводят во влагалище, там оно принимает соответствующую форму. Действие одного кольца рассчитано на 3 месяца. Эстрогеновое кольцо обеспечивает организм гормоном и воздействует непосредственно на ткани влагалища.
2. Вагинальные свечи. Они также содержат в своем составе недостающий гормон. Свечи вводят ежедневно на протяжении назначенного врачом периода.
3. Вагинальный крем. Стенки влагалища ежедневно обрабатываются при помощи специального аппликатора. По мере исчезновения симптомов сухости частоту выполнения процедуры сокращают до 3-4 раз в неделю. Завершающим этапом лечения будет использование вагинального крема с периодичностью 1 раз в 3-4 недели.

Местного действия весьма продуктивна. Женщина начинает замечать изменения уже через несколько дней после начала лечения. Симптомы улучшения проявляют себя в виде утолщения стенок слизистой влагалища, исчезновения жжения или зуда, нормализации притока крови к органам малого таза. Заметно увеличивается выработка увлажняющего секрета.

При недостатке рекомендуется вести активную половую жизнь при условии надежного партнера. Половой акт способствует сохранению женского здоровья. Чтобы половой акт не вызывал боли по причине сухости во влагалище, нужно использовать гель-интимную смазку.

Несмотря на продуктивность лечения методом гормонотерапии ее не рекомендуется осуществлять самостоятельно, действовать можно только под контролем врача. При таком лечение нужно следить за тем, как утолщаются ткани эндометрия, чрезмерное утолщение опасно развитием онкологии.

В том случае, когда сухость влагалища была вызвана не дисбалансом гормонов в организме, лечение направлено на устранение патологического процесса, который спровоцировал атрофический вагинит. Параллельно с основной проблемой врач назначает лечение, действие которого позволяет восстановить слизистую влагалища.

Для таких целей существуют специальные вагинальные увлажняющие средства, такие как лубриканты или гели.

Гель или другой продукт, выбор которого лучше осуществлять вместе со своим лечащим врачом, не должен иметь нефтяной основы в качестве увлажнителя. Такие средства препятствуют механизму самоочищения влагалища и естественного вагинального увлажнения. Продукция, имеющая водную основу, считается оптимальным вариантом.

Правильно подобранный увлажняющий гель устранит чувство дискомфорта в интимной зоне и будет препятствовать проникновению патогенной микрофлоры.

На протяжении жизни женщины сталкиваются с различными проблемами интимного характера, которые не принято обсуждать в приличном обществе. Обсуждению, естественно, они не подлежат, но должны стать причиной для обращения к специалисту. Сухость влагалища – состояние интимной зоны, когда количество выделяемой организмом естественной смазки резко уменьшается (прекращается процесс ее выделения). В результате нехватки жидкости стенки влагалища истончаются, появляются неприятные симптомы, мешающие здоровой, активной жизни.

Причины возникновения чувства сухости во влагалище

В медицинской практике эта патология носит название атрофический вагинит (). Однако такой термин справедлив по отношению только к некоторым вариантам возникновения патологии. Процессы истончения слизистой оболочки влагалища, изменения размеров, потери эластичности плоского многослойного эпителия не всегда связаны с гормональными сбоями женского организма. Инфекции мочевыводящих каналов, обилие парфюмированной интимной косметики, длительный прием антибиотиков порой становятся причинами недуга.

Ряд гинекологов предпочитают термин «вагинальный атрофический дерматит», который более точно указывает на проявления заболевания. Типичными симптомами являются:

• ощущение стянутости внутренних стенок влагалища;
• зуд в области половых губ, вагинальном отверстии;
• дискомфорт во время полового акта, который сопровождается болевыми ощущениями;
• кровоточивость слизистой вследствие появления ранок, язвочек на эпителии интимной зоны.

К вышеназванным симптомам присоединяется ряд специфических, если у женщины классические признаки кольпита, вызванные гормональными нарушениями организма:

• Нежелание половой близости с партнером. Низкий уровень эстрогенов понижает либидо. К тому же, боль, сухость, кровотечение во время секса негативно влияют на интимную жизнь женщины.
• Инфекционные заболевания. Снижение естественной смазки приводит к тонкости эпителия внутренних, внешних половых органов, ухудшению полезной микрофлоры слизистой, сухости слизистой. Поэтому, патогенная среда становится источником воспалительного процесса в интимной зоне.
• : частые позывы, жжение.
• Общее ухудшение состояния здоровья, головные боли, вялость, слабость.

Чтобы нормализовать функции желез, сбалансировать гормональную дисфункцию, убрать сухость, определиться с правильным лечением, необходимо выяснить причины, которые условно можно разделить на три группы:

1. Серьезные болезни/заболевания организма. Установить точный диагноз, назначить грамотное лечение поможет только врач. Наблюдается при:
   1. появлении новообразований;
   2. вагинозе, вызванном бактериальной инфекцией;
   3. , миоме матки;
   4. воспалении слизистых всего организма вследствие нарушения деятельности желез (синдром Шегрена).
2. Изменения гормонального фона женщины. В большинстве случаев патология возникает в момент менопаузы или при беременности.
3. Общие причины. Проявляется при:
   1. неправильной интимной гигиене;
   2. необоснованном использовании спринцевания;
   3. приеме антибиотиков или мочегонных препаратов, лекарств, понижающих давление;
   4. аллергических реакциях на составные стиральных порошков, мыла, гелей;
   5. ухудшении кровообращения органов малого таза;
   6. нерегулярной половой жизни или ее отсутствии.

Популярное нынче использование парфюмированных гелей для душа несет опасность для организма женщины: отдушки, переизбыток химических составляющих вызывают нарушения в деятельности желез слизистых. Они перестают нормально функционировать, снижается их секреция: в результате появляется неприятное ощущение. Не следует забывать о возможных аллергических реакциях на компоненты интимной косметики.

Кислотная среда, стимулирующая выработку полезных молочнокислых бактерий половыми органами женщины, разрушается под воздействием гелей, несбалансированных по уровню кислотности. Оптимальный показатель должен составлять 4-4,5 pH. Чтобы избавиться от проблем, следует отказаться от новомодных дезодорированных средств туалета в пользу обыкновенного мыла, туалетной бумаги без примесей и добавок.

Обтягивающее белье, сдавливающее сосуды и нарушающее кровообращение органов малого таза; синтетика, порой некачественная, из которой сделаны трусики, вредны для состояния здоровья женщины. Недуг дает о себе знать раздражением, покалыванием, зудом промежности. Замените модное, красивое белье из полиамида не менее красивым и изящным хлопковым – и вы забудете о проблеме.

Другой угрозой является недостаток/отсутствие гигиены интимной зоны. Патогенная микрофлора вытесняет полезные лактобактерии: многие женщины сталкиваются с , вызванным грибком Candida. Появление неприятного запаха, зуд и жжение, истончение эпителия слизистой сигнализируют о неполадках организма. Даже с учетом обильных выделений, появляются признаки атрофического вагинита и дискомфорт.

Перед месячными

Неприятные ощущения периодически беспокоят здоровых женщин репродуктивного возраста перед месячными. Около 10% представительниц прекрасного пола обращаются к гинекологу с этой проблемой: за несколько дней перед началом менструации в организме увеличивается количество гормона гестагена, который на короткий период подавляет выработку эстрогена. Такие явления не относятся к патологиям и считаются абсолютно безвредными.

Во время беременности

Ожидание материнства – прекрасный период жизни женщины. Однако порой протекание беременности сопровождается определенными проблемами со здоровьем: утренние недомогания, тошнота, сухость в интимной зоне, банальная молочница обязаны перестройке организма, активности гормона гестагена. Увеличивающаяся матка создает дополнительное давление на все органы, результатом чего становится изменение микрофлоры влагалища, снижение эластичности, появление симптомов зуда и раздражения.

После родов

В послеродовой период в большинстве случаев вагинит проходит сам собой: нормализуется гормональный фон и секреционные железы влагалища начинают работать в привычном ритме. Около 20% рожениц жалуются на ощущение сухости и жжения в зоне малых половых губ. Связано это с выделением гормона пролактина, который на время «перебивает» эстроген. Восстановительный период занимает от 60 до 90 дней. Женщинам, рожавшим с помощью кесарева сечения, на восстановление гормонального фона гинекологи советуют отвести до 120 дней.

При климаксе

Менопауза () – время существенных возрастных изменений в жизни женщины. Перестройка организма связана со значительным уменьшением выработки женского гормона эстрогена. Сухость влагалища возникает у 50% прекрасной половины в возрасте старше 55 лет. При климаксе данная патология носит название атрофического вагинита. Сужение стенок влагалища, потеря естественной смазки, ухудшение работы желез приводят к образованию щелочной среды, вызывающей чувство трения, зуда. Обязательно обращение к гинекологу, который назначит гормонозаместительную терапию.

При половом акте

Неприятные ощущения при занятиях сексом негативно сказываются на половой жизни обоих партнеров. Боль, дискомфорт, а, порой, кровотечения, отбивают желание у женщины вести интимную жизнь, да и мужчина от близости получит немного удовольствия. Однако, врачи-гинекологи советуют не отказываться от плотских радостей: гормональные свечи, лубриканты помогут наладить сексуальную жизнь.

Если причиной является банальная неумелость, торопливость партнера, то решением проблемы станет увеличение времени на предварительные ласки. Возбуждаясь, организм женщины реагирует усиленным приливом крови к половым органам и влагалищу, усиливая естественное выделение секрета железами. Постоянное использование презервативов негативно влияет на количество смазки, образующейся во влагалище: при раздражении эпителия слизистой, постарайтесь отказаться от кондома хотя бы на некоторое время.

Возрастная сухость

Через 5-7 лет после наступления менопаузы количество эстрогена, выделяемого организмом, снижается на 80%. По данным ученых, в возрасте от 60 до 65 лет более 75% женщин страдают атрофическим кольпитом со всеми сопутствующими симптомами: уменьшение просвета влагалища, сухость, кровоточивость слизистой. Ссылки на возраст, нежелание обращаться к врачу могут закончиться плачевно: при данном заболевании истончается, теряет эластичность не только многослойный эпителий влагалища, но и стенки мочевого пузыря (ткани уретры).

Способы лечения

Определить и назначить правильное лечение может только врач-гинеколог после осмотра, выяснения причин возникновения вагинита. Из необходимых процедур женщине придется пройти гинекологический осмотр, при котором врач возьмет мазок Папаниколау (для исключения онкозаболеваний), назначит общий (клинический) анализ крови, чтобы избежать возможного развития инфекций мочевыводящих путей.

Общие меры, направленные на устранение такой патологии, как вагинальный дерматит, включают следующее:

• При климаксе женщинам могут предложить негормональную или гормонозаменяющую терапию, чтобы убрать сухость и раздражение во влагалище.
• В период беременности, при кормлении малыша грудью женщинам врач посоветует применять специальные увлажнители – гели, мази, смазки местного действия, которые не всасываются в кровь, чтобы обезопасить ребенка.
• При сухости по причине нарушения правил интимной гигиены предпочтительней отказаться от любой интимной косметики, туалетной бумаги или влажных салфеток с ароматическими добавками.
• Любые препараты, особенно, «Атропин», антигистаминные средства, лекарства, понижающие давление, или мочегонные, следует применять только при необходимости и по рецепту врача. Самостоятельное лечение опасно возникновением побочных эффектов: от сухости до воспалительных процессов во влагалище и мочевыводящих путях.
• Отказ от вредных привычек, ухудшающих кровоснабжение влагалища и вызывающих сухость, зуд, жжение.
• Сбалансированное питание с высоким содержанием бобовых, для нормализации выработки секрета железами влагалища и профилактике сухости интимной зоны..
• Вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером. На первых этапах для уменьшения сухости желательно пользоваться интимными гелями-смазками. Предпочтительней отказаться от презервативов с ароматическими добавками.
• Наличие болезней мочеполовой системы, побочным эффектом которых является сухость слизистых оболочек влагалища, – повод для немедленного обращения к врачу. В этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство или длительная процедура лечения.

Лекарственные препараты: таблетки, свечи и кремы

Несложные случаи возникновения атрофического кольпита, незначительно связанные с нарушением выработки гормона эстрогена, медики предлагают лечить негормональными препаратами. Они хороши и в тех ситуациях, когда гормонозаменяющая терапия невозможна по ряду причин. Вагинальные таблетки, гомеопатические препараты, гели и мази, крема местного действия (увлажняющие слизистую) помогут избавиться от неприятных ощущений.

• Перед половым актом используйте лубриканты без отдушек и ароматизаторов.
• – поддержат здоровое состояние эпителия слизистой без раздражения.
• Свечи на основе календулы «Вагикаль» способствуют снятию раздражающих факторов – жжения, зуда, сухости, заживляют ранки и трещинки.
• Суппозитарии вагинальные «Феминела», «Цикатридин» овальной формы обеспечивают длительное увлажнение влагалища за счет гиалуроновой кислоты – эликсира молодости, а алоэ, календула убирают сухость.
• Гомеопатические препараты «Циклодинон», «Климадинон» воздействуют на гипофиз, стимулируя выработку эстрогена, защищая интимную зону от сухости.
• Вагинальный гель «Гинокомфорт» убирает симптомы кольпита, нормализует уровень кислотности влагалища, защищает от инфекций.

Гормонотерапия

При климаксе, возрастных изменениях гормонального фона оптимальным решением проблемы сухости в зоне влагалища станет . Самостоятельно назначенные (по рекомендации подруги, соседки, интернета) эстрогеновые препараты опасны для здоровья: они могут стать причиной образования злокачественных опухолей или возникновения дисплазии. Гормонотерапия предлагает использование вагинальных колец, мазей или смазок, свечей, таблеток:

• Гели «Дерместрил», «Климара», «Дивигель» вводятся во влагалище специальным аппликатором. Неприятные ощущения исчезают в течение часа.
• Гормональные кольца устанавливаются гинекологом. Содержат определенную дозу эстрогена, который постепенно впитывается эпителием влагалища (эффективность действия от 1 до 3 месяцев), избавляя от сухости и жжения.
• Свечи для влагалища «Овестин», «Орипод» применяют курсом: ежедневно в течение 2х недель, снижая постепенно дозировку до минимума до исчезновения ощущения сухости.
• В отдельных случаях назначается систематическое употребление таблеток в составе комплексной гормонозаменительной терапии.

Как устранить сухость с помощью народных средств

Травяные сборы, ванночки, спринцевания – очень весомые помощники при лечении атрофического дерматита влагалища. Учитывая индивидуальные особенности (непереносимость, аллергию), женщина сможет избежать проявления симптомов сухости, зуда и жжения во влагалище, принимая внутрь или делая ванны с лекарственными травами:

• Вам понадобится: крапива, душица, календула в соотношении (60 г, 20 г, 30 г), ромашка и вероника лекарственная по 50 г. Залейте 0,5 л кипятка и варите не менее 5 минут. Оставьте настояться. Курс приема – 10-12 дней по 100 мл ежедневно. Если сухость в области половых губ не уходит, обратитесь к гинекологу.
• Очень хорошо убирает сухость стенок во влагалище отвар матки боровой и материнки. Смешайте по 50 г травы каждого вида, залейте 400 мл воды и закипятите. Принимайте по трети стакана 3 раза в день до приема пищи.
• Спринцевание отваром календулы – идеальный способ избавиться от атрофического кольпита при климаксе, убрать чувство сухости, стянутости стенок. Чтобы не нарушить полезную микрофлору влагалища, количество спринцеваний при одном курсе – не более 5.
• Ванны с отваром пустырника расслабляют нервную систему, избавляя от зуда и дискомфорта: 60 г травы залейте 500 мл кипятка и варите 2-3 минуты. Дайте настояться полчаса, процедите и добавьте в ванну. чтобы ощущение сухости исчезло, принимайте такие ванночки не реже раза в неделю.
• Убрать сухость, укрепить стенки влагалища помогут самодельные тампоны из стерильного бинта, смоченные жидким масляным раствором витамина Е. Соедините содержимое капсулы с 10 чайными ложками прокипяченного рафинированного подсолнечного масла, обмакните тампон в смесь и поставьте на 5 минут во влагалище. Можно использовать для смазывания слизистой до исчезновения симптомов.

Сухость влагалища или атрофический вагинит - патологический процесс, который приводит к раздражению стенок органа, истончению и сморщиванию тканей. Такие факторы приводят к тому, что при половом акте женщина ощущает боль и дискомфорт, не исключение и микротравмы. Как правило, если сухость во влагалище не спровоцирована недугом, она проявляется в период . Лечение сухости влагалища должно проходить по рекомендации гинеколога, а не посредством народных средств и медикаментов, приобретённых на своё усмотрение.

Этиология

Довольно часто наблюдается сухость влагалища при климаксе. Кроме этого, можно выделить такие этиологические факторы для этого патологического процесса:

• длительный приём медикаментов;
• неправильно подобранные оральные контрацептивы;
• использование неподходящих презервативов, которые вызывают раздражение во время секса;
• послеродовой период;
• заболевания мочеполовой системы;
• недуги, которые передаются половым путём;
• дерматологические расстройства;
• хирургическое удаление яичников;
• несоблюдение интимной гигиены;
• аллергическая реакция на ткань нижнего белья или средства бытовой химии (порошки, кондиционеры для белья, мыло, гель для душа);
• нерегулярная половая жизнь или её полное отсутствие;
• нарушение кровообращения органов малого таза;
• частые и нервное перенапряжение.

Отдельно следует выделить психологическую проблему, при которой сухость во влагалище может наблюдаться перед или во время полового акта. В этом случае, речь идёт о психосоматике, а не физиологическом нарушении. Сюда же можно отнести сухость влагалища после родов. Однако для точной постановки диагноза следует обратиться к .

Симптоматика

В большинстве случаев, ощущение сухости во влагалище сопровождается дополнительными признаками клинической картины. В этом случае, все будет зависеть от первопричинного фактора. В целом можно выделить такие дополнительные симптомы, которые могут сопровождаться сухостью во влагалище:

• жжение в области промежности;
• зуд в области половых органов;
• местное повышение температуры тела;
• (такое чувство может быть перед месячными);
• раздражительность;
• снижение или полное отсутствие полового влечения;
• ощущение дискомфорта и боли во время полового акта;
• нарушение мочеиспускания - частые позывы не приносят облегчения.

Жжение и сухость во влагалище могут быть признаками инфекционного процесса или развития ЗППП. Поэтому предпринимать попытки для устранения симптома самостоятельно не рекомендуется. Даже устранение этого признака на некоторое время нельзя расценивать как полное выздоровление. Наблюдение у врача обязательно.

Диагностика

Узнать причины сухости влагалища можно только после того, как будет проведена полноценная диагностика и установлена этиология этого патологического процесса.

В первую очередь гинеколог проводит физикальный осмотр пациентки с выяснением общего анамнеза и изучением истории болезни. После этого проводится ряд лабораторно-инструментальных методов обследования:

• микроскопическое исследование мазков из влагалища;
• забор крови для выявления ЗППП;

Дополнительные методы диагностирования избираются врачом в зависимости от клинической картины, общего анамнеза и возраста пациентки.

Следует отметить, что если при диагностике возникло подозрение на заболевание, которое передаётся во время полового акта, дальнейшая диагностика должна осуществляться вместе с половым партнёром.

Лечение

Сухость слизистой влагалища требует комплексного лечения. В некоторых случаях лечение осуществляет гинеколог совместно с психологом.

Медикаментозная терапия может включать в себя, по предписанию врача, такие средства:

• противовоспалительные, антибактериальные и противогрибковые вагинальные суппозитории;
• гомеопатические препараты;
• витамины группы А и Е;
• препараты гормонозамещающей терапии.

Народные средства также могут применяться, но только после консультации с лечащим гинекологом. В этом случае, народная медицина предлагает следующее:

• спринцевание отваром календулы;
• тёплые ванны на основе отвара из пустырника;
• специальные травяные сборы.

Кроме этого, следует обратить внимание и на общие рекомендации по устранению сухости во влагалище:

• использование кремов и гелей местного действия - такие вещества вводятся во влагалище при помощи специального аппликатора. Сухость исчезает в течение часа, а стенки органа становятся эластичными;
• использование специальных смазок перед сексом - в этом случае рекомендуется использовать средства без ароматизаторов и отдушек;
• установка гинекологом гормональных колец – такие средства содержат в своём составе определённую дозу эстрогена, который выделяется и тем самым увлажняет стенки органа.

В целом, как избавиться от сухости и почему она возникает, может сказать только квалифицированный врач. Самолечение недопустимо по той причине, что оно осуществляется без точной постановки диагноза. Именно поэтому могут не только развиться серьёзные осложнения, но и смазаться клиническая картина. Это, в свою очередь, приводит к неправильной постановке диагноза и некорректному лечению.

Профилактика

Для предотвращения такого симптома следует придерживаться общих профилактических рекомендаций, что касается недугов мочеполовой системы и ЗППП:

• соблюдение интимной гигиены;
• исключение случайных половых связей без контрацепции;
• ношение удобного нижнего белья из натуральных тканей;
• своевременное и полное лечение всех инфекционных недугов;
• использование смазки во время полового акта.

Кроме этого, не следует игнорировать профилактический осмотр у гинеколога и обращение за медицинской помощью при наличии вышеописанных симптомов.

К аждая вторая женщина сталкивается с сухостью влагалища. В основном в период климакса, но не только. Этот «сушняк» молодеет, как и многие другие заболевания. Так обычно что-то в человеческом организме атрофируется за невостребованностью. Вот и это место у женщин усыхает. Лучше бы желудок, правда? Можно ли избежать засухи и что для этого делать? Послушаем Елену Миленчук , врача-гинеколога, кандидата медицинских наук.

– Елена Ивановна, может ли элементарное регулярное подмывание мылом вызвать сухость влагалища?
– Лучше выбирать мыло с высоким содержанием жиров, без красителей и ароматических веществ. Оно должно иметь соответствующий показатель рН. Чувствительная слизистая влагалища (ее естественный уровень кислотности соответствует 4 - 4,5 рН) реагирует на различные химические вещества, в частности жесткие щелочи, которые встречаются во многих гелях для душа, пенах для ванн и мыле.
Повышенную сухость влагалища может вызвать аллергия на парфюмерию и красители, которые содержатся в стиральных порошках, гелях, туалетной бумаге. Для исключения этого, например, вместо цветной и благоухающей бумаги купите лучше белую, мягкую, лишенную запаха. Кстати, иногда аллергическую реакцию провоцируют и латексные презервативы. Но было бы наивностью списывать сухость влагалища только на гигиенические средства.

– А какие еще причины вызывают это состояние?
– Множество. И эндометриоз, и менопауза, и беременность либо недавние роды, злокачественная или доброкачественная опухоли, дерматологические расстройства, хирургическое удаление яичников, инфекция мочевых путей или влагалища, нарушение иммунитета, генитальный герпес. Сухость влагалища может стать следствием проведения химиотерапии, облучения, применения антигистаминных препаратов, антидепрессантов, а также лекарств для снижения артериального давления, лечения миомы матки и даже курение.

– Привычка, конечно, вредная, но она-то каким образом связана с влагалищем?
– Курение ухудшает кровообращение, лишает ткани кислорода. Уменьшение притока крови к влагалищу способствует возникновению атрофических изменений. Курение также уменьшает полезное воздействие естественных эстрогенов на организм. Кроме того, у курящих женщин менопауза возникает раньше, а гормонозаместительная терапия эстрогенами менее эффективна.

– Но чаще всего о сухости говорят как о спутнице менопаузы?
– Не обязательно. Для ответа на этот вопрос любой женщине необходимы осмотр гинеколога и взятие мазка. В медицине недостаточное увлажнение влагалища называют «атрофическим вагинитом». Его симптомы – не только ощущение сухости, но и зуд, жжение, незначительные кровотечения во время полового акта, частые и сильные позывы к мочеиспусканию. Причина такого дискомфорта чаще всего вызывает нарушение гормонального равновесия.
Практика показывает, что вагинальная сухость, как правило, проявляется во время менопаузы у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Именно в этот период снижается уровень эстрогена – женского гормона, который поддерживает нормальную влажность и кислотность во влагалище. При уменьшении уровня эстрогена, механизм естественной защиты слабеет, изменяется уровень рН, увеличивается содержание щелочи в среде влагалища. Более высокий уровень рН, хрупкость тканей влагалища – открытые ворота для внедрения бактерий, вызывающих инфицирование. Это увеличивает риск возникновения открытых язв или трещин на стенках влагалища.
К зависимым от эстрогена органам относятся еще и уретра, и мочевой пузырь. Ткани уретры, находящиеся близко от влагалища, также истончаются, а значит становятся доступными для вредных микроорганизмов, грибков, которые проникают туда из влагалища. У некоторых женщин увеличиваются частота инфекций мочевых путей, количество мочеиспусканий, иногда при этом появляется жжение.

– Можно ли омолодить влагалище?
– В этих случаях вся надежда на заместительную гормонотерапию. Именно эстроген гораздо лучше восстанавливает прежние функции влагалища, регенерирует его защитный слой. Гормонотерапия может быть как местного применения – вагинальные мази или суппозитории (вкладыши, мыльца; лекарственная форма, предназначенная для введения лекарственных веществ), так и в виде оральных препаратов.

– Это длительное лечение?
– Если доктор назначит влагалищное эстрогеновое кольцо, то его нужно менять раз в три месяца; вагинальные суппозитории или свечи вводят во влагалище ежедневно в течение нескольких недель, затем дважды в неделю, пока не наступит положительный результат. Вагинальные кремы наносят внутрь органа также ежедневно в течение первых нескольких недель и затем 1 - 3 раза в неделю. Как правило, восстановление уровня гормонов ощущается через пару недель: увеличивается приток крови в тазобедренную область, стенки влагалища постепенно утолщаются, увеличивается количество смазки, исчезают боли при половых актах. Но бессистемно этими препаратами пользоваться нельзя, необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы не допустить развития гиперплазии – чрезмерного утолщения стенок матки, которое может спровоцировать онкологию.

– Ну а что делать тем, кому противопоказана заместительная гормонотерапия?
– В качестве альтернативы можно использовать смеси природных трав, которые помогают репродуктивной системе вернуться к нормальному гормональному фону. Некоторые травы за счет усиления кровотока улучшают выработку эстрогена. Среди них – хмель, боровая матка. Но надо консультироваться со специалистами в этой области.
Избавляют от сухости негормональные увлажнители влагалища, смазка, или лубрикант (интимный гель). Они обладают низким уровнем рН, поддерживая во влагалище здоровую среду, неблагоприятную для бактерий, попадающих туда через уретру или прямую кишку. На первом этапе скользящий крем или гель на водной основе применяют три раза в неделю, желательно по утрам, позже – каждые 2 - 3 дня. Некоторые предпочитают гели на основе масел, но жиросодержащий крем может способствовать воспалению слизистой и возникновению грибковых заболеваний. Масляные кремы также блокируют выделение естественных секретов. Единственным исключением является витамин Е, так как он не сушит и не вызывает отвердения, может даже снять раздражение. Смазывать влагалище витамином Е можно 2 - 3 раза в неделю.
Кстати средства, приготовленные на жировой основе, нельзя использовать с презервативами из латекса, так как они приводят к образованию в них микроскопических отверстий, сквозь которые проникают не только вирусы, но и сперматозоиды.

– Как выяснить, достаточно ли смазки во влагалище?
– Единого стандарта нет. Здесь все индивидуально: у разных женщин разное количество увлажняющей смазки. Жидкость во влагалище сама по себе прозрачна и не имеет заметного запаха. Когда все в порядке, женщина и не замечает, что во влагалище вообще находится какое-то количество жидкости. Когда же ее нет, то ощущается сухость, как в пустыне. Кстати, вагинальная атрофия может проявляться за несколько лет до наступления менопаузы. О том, что яичники постепенно снижают уровень вырабатываемых ими гормонов – эстрогена и прогестерона, первыми начинает сигналить кожа своей сухостью и образованием морщин.

– Что произойдет, если ничего не предпринимать?
– Атрофический дерматит не пройдет, пока не установите причину его возникновения и не устраните ее. Но уменьшение эстрогенов не только гинекологическая проблема. С наступлением менопаузы повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Снижается эластичность не только стенок влагалища, но и сосудов, в том числе коронарных. Эстроген в течение многих лет улучшал работу сердечнососудистой системы, повышая содержание хорошего холестерина и уменьшая количество плохого. С сокращением гормона возрастает риск развития ишемической болезни сердца, нарушается снабжение кислородом сердечной мышцы и появляется угроза развития инфаркта миокарда. При своевременном назначении заместительной гормонотерапии проблему можно существенно снизить.

– Раз речь зашла о холестерине, может, исключить из питания жирную пищу?
– Не вся жирная пища плоха. Для выработки гормонов некоторые жиры необходимы. Если в рационе их не хватает, то это в свою очередь влияет и на выработку эстрогена. Необходимый организму жир можно получить из рыбы, например, из сардин, лосося.
После 40 лет всем без исключения женщинам полезны соевые продукты, так как они содержат природный эстроген изофлавон. Если регулярно употреблять соевый творог, соевое молоко, то они помогут справиться с приливами, сухостью влагалища и уменьшат риск развития остеопороза. Хороший источник фитоэстрогенов – семена льна.

Буря в пустыне

Стоит ли отказывать себе в сексе при дискомфорте во влагалище?

Рассказывает Елена Горбань , врач-сексолог.

– Влагалищу свойственна старость?
– Скорее, опыт. Возраста в интимной жизни не существует. Бесспорно, человек меняется со временем. Не отстает от него и физиология. Но как выглядит этот замечательный орган? Мышечная эластичная трубка длиной 10 - 12 см, диаметром 2 - 3 см, в нее свободно входят 2 - 3 пальца. Верхним концом она охватывает шейку матки, а нижним открывается в половую щель. Стенки выстланы слизистой с большим количеством складок, что позволяет влагалищу растягиваться при возбуждении и в процессе родов. Жидкое содержимое образуется в результате пропотевания транссудата (жидкости) крови из окружающих сосудов. Это состояние желательно поддерживать как можно дольше, так как уменьшение эластичности влияет на размер и форму.

– А из-за чего это происходит?
– Из-за снижения выработки эстрогена, который приводит женщину в новое состояние, к менопаузе. Сухость влагалища означает, что во время полового возбуждения образуется меньше, чем раньше, смазывающей жидкости. И вырабатывается она медленнее. Результатом полового акта, при котором во влагалище недостаточно смазки, могут быть болевые ощущения или возникновение небольших язвочек. Недостаток смазки неприятен для обоих партнеров. Причиной отказа от сексуальных отношений могут стать дискомфорт, боль, испытываемые женщиной во время близости. Согласитесь, при сухом и неэластичном влагалище, сложно получать удовольствие от секса.

– И что делать?
– Заниматься сексом! Сексуально активные женщины сохраняют здоровое влагалище значительно дольше, чем женщины, пренебрегающие этой стороной жизни. Гармоничная половая жизнь творит чудеса, резко увеличивая качество жизни женщины, улучшает ее самочувствие, повышает жизненный тонус. Тем более что с возрастом либидо даже усиливается за счет влияния на обменные процессы в организме мужского гормона – андрогена, который производится в яичниках параллельно с эстрогеном. Регулярный секс уменьшает и частоту приливов.

– Интересно, кто же будет стремиться к сексу, причиняющему боль?
– Да, именно болезненный половой акт приводит к полному отказу от секса. И напрасно. Гинеколог подберет препараты, восстанавливающие гормональный баланс, помогающие противостоять сухости влагалища. Сегодня нет проблем как с отечественными, так и зарубежными влагалищными увлажнителями. Со временем они могут даже восстановить ткани. Хорошо помогают и теплая ванна, и предварительные ласки, мастурбация, которая повышает прилив крови и укрепляет мышцы в вагинальной области. Все это стимулирует секреторные функции влагалища, его естественное увлажнение. Именно в процессе ласки выделяется секрет, влагалище становится влажным, облегчая введение полового члена.
К тому же хотя количество вырабатываемой вагинальной смазки сокращается, но не исчезает совсем. Поэтому продление процесса сексуального возбуждения поможет восстановить ее количество естественным образом. Продолжающиеся половые отношения растягивают влагалищные мышцы и укрепляют слизистую оболочку.
Кстати, проблема отсутствия обильной смазки во время сексуального возбуждения известна и некоторым молодым женщинам. Как правило, это следствие торопливости мужчины, его неспособности к продолжительным ласкам. В результате болезненный секс. Рефлекс боли может закрепиться, и при последующих половых актах женщина уже непроизвольно сокращает мышцы влагалища. Как следствие партнер неохотно вступает в половую связь, боясь причинить ей боль, что отражается и на его эрекции.

– Как долго должны длиться ласки?
– Пока не появится увлажнение. Поцелуи, прикосновения к груди, различные сексуальные игры, а также раздражение клитора способствуют приливу крови к стенкам влагалища, половым губам. Это приводит к выделению слизи, внутритканевая жидкость начинает просачиваться через стенки влагалища. Таким образом, если мужчина сумеет заставить партнершу почувствовать всю полноту сексуального возбуждения, то этого достаточно для того, чтобы избавиться от сухости влагалища. Именно регулярное возбуждение и секс повышают содержание эстрогена и способствуют появлению смазки, сохраняют влагалище эластичным, уменьшая вероятность болезненных ощущений. К тому же, несмотря на гормональную перестройку организма, оргазм никуда не исчезает, так зачем лишать себя удовольствия?

– А если партнера нет рядом или он не в состоянии выступать в этой роли?
– Конечно, нет лучшего средства, чем пылкий любовник, но сексуальная активность – это не только половой акт, но и мастурбация, и оральный секс, и объятия, прикосновения, любые проявления чувственности. Все то, что увеличивает приток крови к половым органам, стимулирует железы, вырабатывающие смазку, и замедляет атрофические изменения – увеличение уровня рН и сухость. Функция клитора как чувствительного органа остается неизменной в любом возрасте.

– А правда, что есть женщины, не испытывающие на протяжении всей жизни такого явления, как сухость во влагалище?
– Да, встречаются случаи, когда в течение всей жизни вырабатывается эстроген, поддерживающий адекватный уровень функционирования тканей. И проблемы сухости влагалища не возникает, но это исключение. Поддерживать влагалище в тонусе помогают упражнения по системе Кегеля (их можно найти на нашем сайте. – Ред.). Если нет противопоказаний, упражняйтесь как можно больше. Поочередно то напрягайте, то расслабляйте мышцы, которыми вы пользуетесь для прекращения мочеиспускания, удерживая их в напряжении до десяти секунд и повторяя это не менее двадцати пяти раз за каждое занятие. Либо, когда мочитесь, делайте это ритмично, то начиная, то прерываясь через каждые десять секунд.

Лариса Синенко