Состав микрофлоры влагалища, какие функции она выполняет? Что такое дисбактериоз влагалища, почему развивается и какие симптомы вызывает? Способы восстановления местного иммунитета.
Содержание статьи:
Микрофлора влагалища - это симбиоз микроорганизмов, постоянно находящихся и размножающихся на слизистой этого гинекологического органа. В составе вагинального биоценоза лактобактерии - 95-97%, а также условно-патогенные микроорганизмы - анаэробные и грамположительные палочки, энтеробактерии, кокки - соответственно 3-5%. Лактобактерии (палочки Дедерлейна), вырабатывая молочную кислоту, нормализуют местный иммунитет и подавляют активность условно-патогенных бактерий.
Особенности нарушения микрофлоры влагалища
Благодаря симбиозу полезных и условно-патогенных микроорганизмов во влагалище поддерживается стабильная кислотность, поэтому болезнетворные бактерии и грибки, внедряясь извне, нейтрализуются в кислой среде. В связи с физиологическими гормональными изменениями - ежемесячным менструальным циклом - происходят незначительные отклонения кислотности.
Девочки рождаются со стерильным влагалищем. Но с первой секунды после появления на свет кожу и слизистые половых органов заселяют бактерии, которым не нужен кислород, то есть кокки и анаэробы. Палочки Дедерлейна в вагинальном секрете присутствуют, но в малом количестве. Пока не начались менструации, уровень кислотности остается нейтральным. При взрослении начинает вырабатываться эстроген, стенки влагалища утолщаются, а рН снижается до нормы из-за повышения активности.
Кислотность (рН) влагалища у девушек в доменструальный период - 7,0. В дальнейшем показатель зависит от состояния наружной части слизистой детородного органа.
| Состояние влагалища | Кислотность, рН |
| Норма, лактобактерии | 3,8-4,5 |
| Цитолитический вагиноз | < 3,8 |
| Кандидозный вагинит | 4,0-4,5 |
| Трихомонадный кольпит | 5,0-6,0 |
| Аэробный вагинит | > 6,5 |
| Атрофический вагинит | 6,0-6,5 |
| Бактериальный вагиноз, кокки и энтеробактерии | 4,5-5,3 |
Нарушение баланса микрофлоры называется дисбактериозом или дисбиозом влагалища. То есть активность лактобацилл подавляется, за счет чего условно-патогенная или патогенная микрофлора начинает бесконтрольно размножаться. Возникают благоприятные условия для развития воспалительных процессов репродуктивных органов.
У здоровой взрослой женщины во влагалище обитают различные бактерии - более 40 видов. Большинство из них - палочки Дедерлейна, полезная микрофлора. Микроэкологическая система отвечает за состояние репродуктивных органов.
Сами по себе патогенные микроорганизмы - возбудители заболеваний, передающихся половым путем, и грибки - причиной дисбиоза не являются. Но вызывают острые воспалительные процессы, которые и провоцируют снижение местного иммунитета.
Основные причины нарушения микрофлоры влагалища
Дисбактериоз можно рассматривать не как заболевание, а как состояние.
Причинами нарушения баланса полезных и условно-патогенных микроорганизмов являются:
- Гормональные изменения - могут быть спровоцированы внешними факторами или появляться при нарушении органического метаболизма и заболеваниях эндокринной системы. К внешним факторам относятся: взросление, беременность, аборты, вступление в менопаузу.
- Врожденные аномалии репродуктивной системы.
- Лечение некоторыми медикаментами - антибиотиками, кортикостероидами, антидепрессантами.
- Дисбактериоз кишечника, вызванный нерациональным питанием, недоеданием, инфекционными заболеваниями.
- Формирование новообразований в гинекологической системе - полипов, кист, лейомиом.
- Беспорядочная смена половых партнеров, использование спермицидов для предупреждения беременности, нерегулярная половая жизнь.
- Заболевания, передающиеся половым путем.
- Пренебрежение гигиеной интимной области или частые спринцевания, использование моющих средств, неподходящих для ухода за половыми органами.
Факторы, вызывающие развитие дисбиоза: хронические стрессы и частые переохлаждения, эмоциональное и физическое переутомление, несбалансированное питание, эмоциональные перегрузки.
Общие признаки влагалищного дисбактериоза
Проявления бактериального дисбиоза сугубо индивидуальны.
Возможные симптомы:
- Качественные и количественные изменения выделений. Объем вагинального секрета может увеличиться или уменьшиться, меняются цвет, запах и консистенция. Цвет становится сероватым, зеленоватым, желтоватым, запах - аммиачный, рыбный, сладковатый. Консистенция - слишком жидкая или творожистая. Густой секрет налипает на стенки влагалища.
- Возможно появление зуда, жжения, болезненных ощущений. Слизистая истончается, гиперемируется. У некоторых женщин признаки дискомфорта появляются только во время менструального цикла.
- Во время коитуса появляются неприятные, а иногда болезненные ощущения.
- В молодом возрасте и при переходе в менопаузу встречается слипание малых половых губ.
- Жжение и болезненность при мочеиспускании.
Как восстановить микрофлору влагалища?
Дисбиоз влагалища подтверждают с помощью мазка-соскоба из цервикального канала и непосредственно влагалища. Комплексное лечение помогает восстановить баланс микрофлоры и нормализовать местный иммунитет. Лечение проводится в 2 этапа. Создают условия для повышения активности лактобактерий и восстанавливают иммунитет, а затем используют препараты, уничтожающие патогенную микрофлору и купирующие размножение условно-патогенной.
Гигиенические мероприятия для восстановления баланса микрофлоры влагалища
Чтобы восстановить местный иммунитет, нужно уделить внимание санитарно-гигиеническим мероприятиям и уходу за собой. Если на фоне дисбактериоза не произошло заражение ЗППП или врач не настаивает на спринцеваниях, от этого вида подмывания следует полностью отказаться.
Для гигиенических подмываний нужно использовать специальные средства с рН до 5,5. Даже у обычного детского мыла рН 7. Во время омовений нужно следить, чтобы руки или головка душа двигались спереди назад, чтобы не занести кишечные палочки на поверхность слизистой вульвы.
Нижнее белье и полотенца следует менять каждый день, а постельные принадлежности - раз в 3-4 дня. Желательно выбирать изделия только из гигроскопичных натуральных тканей, которые можно стирать при высоких температурах - 90-100°С, чтобы уничтожить болезнетворные микроорганизмы.
Необходимо исключить перегревания и переохлаждения, временно отказаться от ванн, посещения бани, бассейна, солярия, купания в открытых водоемах.
Нормализация микрофлоры влагалища с помощью питания
Нужно нормализовать рацион, отказаться от жестких диет, употребления продуктов, в составе которых легкоусвояемые углеводы (сладости), высококалорийной пищи и жирных блюд, консервов и алкоголя.
Часто дисбактериоз влагалища развивается на фоне дисбиоза кишечника. Поэтому нужно увеличить в рационе количество кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей, за исключением бананов и винограда. Не следует перегревать или переохлаждать пищу, температура блюд должна быть на уровне 25-50°С. Нужно увеличить питьевой режим за счет чистой или минеральной воды, компотов, морсов и зеленых чаев - из листьев смородины или плодов фенхеля.
От цельного молока желательно отказаться. У взрослых людей практически нет бактерий, которые отвечают за его усвоение. Развитие дисбактериоза кишечника может усугубить состояние влагалищной микрофлоры.
Медицинские препараты для восстановления микрофлоры влагалища
Для лечения дисбиоза используют медицинские препараты разных групп.
Противомикробные и противобактериальные средства
Назначая лекарства этого типа, предпочтение отдают вагинальным суппозиториям: Клиндамицину и аналогам - Метронидазолу, Тинидазолу, Орнидазолу, Нео-Пенотрану. Но могут назначать и антибиотики различного типа, учитывая дополнительную симптоматику и сопутствующие заболевания. Курс лечения с помощью свечей - 5-7 суток.
Противогрибковые средства
При выявлении грибковой флоры назначают средства, угнетающие условно-патогенные организмы. К ним относятся противогрибковые суппозитории: Пимафуцин, аналоги Клотримазол, Нистатин.
При лечении вагинального кандидоза доказана высокая эффективность от применения комплексных средств - вагинальных свечей Тержинана или аналога Полижинакса в капсулах. Кроме противогрибкового компонента, в лекарственную форму входит гормональное противовоспалительное средство, ускоряющее регенерацию слизистой.
Препараты для восстановления баланса микрофлоры
К этой группе относятся вагинальные свечи или тампоны, пропитанные растворами, изготовленными из высушенных бактериальных культур. Используют лекарства: Ацилакт, аналоги Бифолакт, Гинолакт, Вагинорм или Бифидумбактерин. Широко применяется многокомпонентное средство Гинофлор. В составе ацидофильные лактобактерии и эстриол (синтезированный гормон эстроген).
Если бактериальный вагиноз не удается устранить длительное время, используют Солкотриховак - вакцину для стимуляции иммунитета. Это средство предотвращает рецидивы и может использоваться в профилактических целях. Препарат вводят только по назначению врача, точно рассчитывая время укола. Введение троекратное, раз в 2 недели. Через год после первого укола может потребоваться ревакцинация. Зная, как восстановить микрофлору влагалища после многократных рецидивов, можно избежать воспалительных процессов при возможных переохлаждениях или необходимости некоторое время находиться в неблагоприятных условиях.
Терапевтический курс часто дополняют приемом антигистаминных средств. Стараются использовать лекарства последнего поколения, которые принимают 1 раз в сутки.
Улучшение микрофлоры влагалища народными средствами
Народные целители советуют проводить гигиенические мероприятия с помощью дегтярного мыла , обладающего антисептическим и противобактериальным действием. Достаточно омывать половые органы 2 раза в неделю.
Изготавливают тампоны , заворачивая вату в марлю. Нужно оставить достаточно длинные концы, чтобы медицинский аксессуар можно было легко удалить. Тампоны пропитывают медом, облепиховым маслом, водными отварами календулы, ромашки, молочной сывороткой. При приготовлении настоя 2 ст. л. заваривают стаканом кипятка, обязательно кипятят, хотя бы 1 минуту, и процеживают.
Помогают восстановить баланс микрофлоры сидячие ванночки . Используют ромашку, календулу, дубовую кору, зверобой и шалфей. Сначала отвары изготавливают по вышеописанному рецепту, а затем разводят в 2 л кипяченой воды. Процедура продолжается 15-20 минут.
Если гинеколог не против спринцеваний , используют отвары вышеупомянутых лекарственных трав или молочную сыворотку. Отвар, которым можно пропитывать тампоны, а также использовать для спринцевания и сидячих ванн: смешивают в равном количестве ромашку, высушенные ягоды можжевельника, дубовую кору и листья грецкого ореха. Заваривают 1 ст. л. 0,5 л кипятка.
Для повышения общего иммунитета изготавливают микстуры по следующим рецептам:
- Рябиновая . Заваривают как чай высушенные ягоды рябины обыкновенной, проваривают 15 минут, остужают до комнатной температуры. Вливают в стакан напитка по 2 ст. л. лукового сока и жидкого меда. Стакан выпивают за день, равными порциями, независимо от приема пищи.
- Смородиновая . Заваривают листья черной смородины - 3 ст. л. на 250 мл. Когда напиток остынет, всыпают передавленные чесночные зубцы - 5-6 штук, сок половины лимона. Размешивают, дают настояться 1 час. Процеживают. Принимают аналогично рябиновой микстуре.
Профилактика влагалищного дисбактериоза
Стабилизация местного иммунитета способствует предотвращению воспалительных заболеваний интимной сферы.
- При уходе за собой использовать средства с молочной кислотой.
- Носить белье из натуральных тканей.
- При сексуальных контактах с малознакомыми партнерами использовать барьерные средства контрацепции (презервативы).
- Менять ежедневные прокладки каждые 3-4 часа, а гигиенические - раз в 1,5-2 часа.
- Нужно избегать ароматизированных средств при уходе за половыми органами.
- Следить, чтобы в рационе было достаточное количество сырых овощей, фруктов, молочнокислых продуктов и блюд с высоким содержанием клетчатки.
При первых признаках, указывающих на заболевание половой сферы, необходимо выбрать время на визит к гинекологу. При лечении антибиотиками вводить в терапевтическую схему пробиотики, пребиотики и вагинальные суппозитории для восстановления микрофлоры влагалища.
Дисбактериоз влагалища – это нарушение нормального соотношения полезных и патогенных микроорганизмов, населяющих влагалищную микрофлору. Патология часто сопровождается нарушением кислотности влагалищной среды, что способствует появлению дискомфортных ощущений во время интимной близости и создает благоприятные условия для размножения микробов, бактерий и грибов.
Бактериальный дисбиоз имеет характерные симптомы, которые должна знать каждая женщина, чтобы вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Некоторые инфекции, которые могут развиться в женском организме при нарушении влагалищной микрофлоры, могут негативно повлиять на здоровье и вызвать ряд опасных гинекологических заболеваний. Особенно опасны половые инфекции во время беременности, так как могут вызвать инфицирование младенца во время родов, а также врожденные дефекты и пороки в период внутриутробного развития.
Нарушение баланса микроорганизмов в микрофлоре влагалища всегда имеет определенные признаки и симптомы. Бессимптомное течение дисбиоза возможно, но только в редких случаях, когда у женщины нет проблем с активностью иммунной системы.
Одним из основных клинических проявлений дисбактериоза у женщин врачи считают увеличение объема влагалищных выделений в период между менструациями. Такая ситуация может быть вариантом нормы в середине цикла, когда у женщины происходит овуляция. Количество слизи в этот период увеличивается, консистенция выделений также меняется: они становятся более густыми и вязкими. На 4-5 день после выхода созревшей яйцеклетки из яичника выделения обычно приходят в норму, но есть ряд симптомов, которые должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к наблюдающему гинекологу.
- Цвет. Нормальные выделения не имеют цвета и выглядят как прозрачная белая слизь. Если во влагалищной среде активно развивается патогенная флора, их цвет поменяется на желтый, зеленый, коричневый или белый.
- Консистенция . Нормальные выделения можно сравнить с яичным белком – они имеют такую же консистенцию и вязкость (иногда выделения могут быть более жидкими, но если нет патологических признаков инфекционных заболеваний, это также считается вариантом нормы). При бактериальных инфекциях выделения становятся густыми и напоминают жирную сметану желтого или болотного оттенка. При молочнице налет на стенках влагалища и наружных половых органах выглядит как свернувшийся творог.
- Запах. Если у выделений появился резкий запах рыбы или продуктов гниения, необходимо срочно обращаться к врачу.
Симптоматика дисбиоза зависит от того, какой именно тип микроорганизмов начал свой рост во влагалищной среде. Патогенная флора может иметь бактериальную или грибковую природу – в каждом случае будут определенные клинические симптомы и признаки.
| Тип дисбактериоза | Какие микроорганизмы преобладают? | Симптомы |
|---|---|---|
| Грибковый | Преимущественно микроскопические организмы – дрожжеподобные грибы Candida | Белые выделения с консистенцией густого крема или творожистой массы. Возможно наличие небольших вкраплений. Неприятный запах может присутствовать, но обычно он слабо выражен и напоминает скисшее молоко. Основные жалобы женщины предъявляют на жжение и зуд в области промежности и анального канала. Могут появиться неприятные ощущения во время мочеиспускания (если инфекция распространилась на урогенитальный тракт). Кожа половых органов покрасневшая и воспаленная |
| Бактериальный | Трихомонады, гарднереллы, хламидии | Выделения становятся очень густыми и обильными, сопровождаются сильным зудом и воспалением кожи половых губ и слизистых оболочек вульвы. Цвет выделений – коричневый, зеленый или желтый. Отличительной особенностью бактериальных инфекций является резкий, неприятный запах (его еще называют «рыбным» запахом) |
Обратите внимание! Раньше дисбактериоз влагалища не считался заболеванием, и терапия заключалась преимущественно в использовании методов нетрадиционной медицины. Сейчас дисбиоз занесен в Международную классификацию болезней (МКБ-10) как «воспалительные болезни вульвы и влагалища (включая неуточненные воспалительные процессы).
Влагалищный зуд
Зуд и жжение наблюдаются в 100 % случаев влагалищного дисбактериоза. Кожные проявления могут иметь различную локализацию и интенсивность. Иногда выраженный зуд у женщины появляется только в зоне промежности и затрагивает наружные половые органы. Противоположная клиническая картина – когда жжение возникает во влагалищных путях и усиливается после мочеиспускания, интимной близости и других провоцирующих факторов. В половине случаев патология принимает сочетанную форму, когда патологические проявления возникают и в промежности, и во влагалище. Если численность патогенных микроорганизмов стремительно растет, зуд может появляться и в аноректальной области: вокруг анального отверстия и в прямой кишке.
Как меняется интимная жизнь при дисбактериозе?
Если во влагалищной среде происходит уменьшение численности бифидо- и лактобактерий, одним из симптомов может быть сухость стенок влагалища. Женщины, у которых половая жизнь нерегулярна, могут не заметить данного симптома, единственным проявлением которого на начальном этапе патологии будет умеренный дискомфорт и зуд. Но если сексуальные отношения происходят периодически, женщина может отметить, что половой контакт стал более болезненным, и ощущения от близости поменяли свою физическую и эмоциональную окраску.
Боль и дискомфорт во время полового акта появляются на трех этапах:
- введение пениса во влагалище (наиболее болезненный процесс при выраженном дисбактериозе);
- усиление активности партнера (более сильные и грубые движения);
- период после окончания интимной близости (первые 1-2 часа).
В некоторых случаях болевой синдром может локализоваться не только во влагалище. Тянущая боль может ощущаться в нижней части живота, с левой или правой стороны малого таза. Бактериальный дисбиоз может протекать на фоне воспалительных заболеваний матки, яичников или мочевого пузыря, поэтому при появлении болевого синдрома любой локализации и интенсивности необходимо проверить функционирование органов мочеполовой системы и сдать анализ мочи и крови.
Обратите внимание! Дискомфорт и боль во время секса вызваны недостаточной выработкой влагалищной смазки или ее полным отсутствием. В большинстве случаев женщины с нарушенной микрофлорой не испытывают удовольствия от близости и не могут достичь оргазма. Такие нарушения также должны стать поводом для обращения к специалисту, особенно если раньше подобные симптомы не появлялись.
Кто входит в группу риска?
Влагалищный дисбактериоз может развиваться в любом возрасте. Нередко патология диагностируется у девочек-подростков в период полового созревания. Причин этому может быть несколько:
- повышенный синтез половых гормонов и связанный с этим гормональный дисбаланс;
- слабый иммунитет, причинами которого могут быть частые респираторные инфекции, неправильное питание, соблюдение режима отдыха и умственного и физического труда;
- плохая личная гигиена интимной зоны;
- переохлаждение.
Родители девочек должны знать, что до 17-18 лет влагалищный дисбактериоз у данной возрастной группы пациенток может проявляться только интенсивным зудом в паховой и аноректальной области. Патологические выделения и другие признаки нарушенной микрофлоры могут отсутствовать, поэтому нужно внимательно следить за состоянием ребенка и замечать проявления дискомфорта. Очень важно установить теплые и доверительные отношения с ребенком, чтобы при возникновении подобных проблем девочка не постеснялась сообщить о них маме.
У взрослых женщин причин бактериального дисбактериоза очень много. Большинство провоцирующих факторов связано с негативным влиянием на иммунную систему, которая ослабевает и не может сдерживать рост болезнетворной флоры.
К таким факторам относятся:
- вредные привычки;
- несбалансированное питание с недостаточным поступлением белков, углеводов, клетчатки и липидов (или нарушение их баланса между собой);
- работа в условиях постоянного загрязнения (на промышленных складах, заводах, производствах);
- состояние хронического стресса;
- прием гормональных препаратов (например, оральных контрацептивов);
- частая смена половых партнеров (при условии интимных контактов без презерватива).
Негативно на состояние микрофлоры влагалища и кишечника влияет длительный прием антибактериальных препаратов. Вероятность патологии возрастает, если женщина проходила продолжительное лечение средствами из группы макролидов и цефалоспоринов. Именно эти группы антибиотиков обладают максимальным перечнем побочных эффектов (по сравнению с лекарствами пенициллинового ряда) и оказывают наиболее агрессивное воздействие на микрофлору женского организма.
Специалисты выделяют несколько категорий женщин, которые входят в группу риска по развитию бактериального дисбактериоза. К ним относятся женщины:
- старше 50 лет;
- в состоянии менопаузы;
- беременные;
- страдающие заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников);
- с избыточной массой тела.
Всем перечисленным категориям пациенток рекомендуется уделять особое внимание профилактике дисбактериоза: сбалансированно питаться, включать в меню много сезонных ягод и фруктов, зелени, увеличить уровень физической активности, отказаться от вредных привычек, чаще гулять, проводить закаливающие мероприятия. При необходимости можно использовать медикаментозные профилактические методы (1-2 раза в год после консультации с гинекологом).
Как лечить?
Лечение бактериального дисбактериоза включает в себя соблюдение специальной диеты с полным отказом от продуктов, содержащих химические добавки, а также сахара, приправ, копченой и маринованной пищи. Кофе и газированные напитки также рекомендуется исключить до купирования острого процесса.
Особое внимание нужно уделить интимной гигиене. Постельное и нижнее белье должно быть выполнено из натуральных хлопковых или льняных тканей. Менять нательное белье нужно каждый день после гигиенического подмывания. Смена постельных принадлежностей должна проводиться каждые 3-4 дня. Если позволяет ткань, из которой сшиты пододеяльники и наволочки (например, отбеленная бязь плотностью 140 г/м), лучше стирать постельное белье при высоких температурах – от 90° до 100°.
Подмываться на период лечения можно отварами лекарственных трав, обладающих противовоспалительными, антисептическими и бактерицидными свойствами. Это календула, шалфей, зверобой, ромашка. При сильном воспалении кожи половых органов можно приготовить отвар коры дуба – это мощное антибактериальное средство, которое по эффективности не уступает некоторым лекарственным препаратам. Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки коры залить 500 мл кипятка и варить на медленном огне в течение 15 минут.
Медикаментозное лечение
Для устранения симптомов бактериального дисбиоза и уничтожения патогенной флоры врачи могут назначить лекарственные препараты, содержащие полезные микроорганизмы или антибиотики местного действия (зависит от имеющихся показаний). Чаще всего женщинам, ведущим половую жизнь, врачи назначают препараты в форме вагинальных суппозиториев, например:
- «Ацилакт»;
- «Тержинан»;
- «Пимафуцин»;
- «Бифидумбактерин»;
- «Гинолакт»;
- «Флагил».
Вагинальные свечи нужно применять 1-2 раза в день на протяжении 5-10 дней (точная информация содержится в инструкции к конкретному препарату). Перед введением свечи или вагинальной таблетки необходимо подмыться и высушить кожу промежности. После этого нужно лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Пальцем (или специальным аппликатором, если он идет в комплекте) ввести суппозиторий на максимальную глубину. После введения свеча начнет таять, поэтому нужно перевернуться на живот и полежать так 15-20 минут, чтобы предотвратить вытекание лекарства.
При осложненном течении патологии женщине могут быть назначены препараты системного действия в виде капсул и таблеток для внутреннего приема. Чаще всего в составе комбинированной терапии используются следующие лекарства:
- «Трихопол»;
- «Метронидазол»;
- «Метрогил»;
- «Флагил»;
- «Клиндамицин»;
- «Далацин».
Дополнительно можно принимать внутрь препараты, содержащие бифидобактерии, пробиотики, пребиотики и молочные бактерии: «Нормобакт», «Бифидумбактерин», «Йогулакт», «Линекс», «Бифиформ».
Важно! Одновременное применение вагинальных свечей, содержащих полезные бактерии, и средств для внутреннего приема на основе пребиотиков и пробиотиков не допускается.
Дисбактериоз влагалища нельзя назвать опасным заболеванием. Тем не менее патология эта крайне неприятная. Болезненные симптомы и дискомфорт нарушают качество повседневной и интимной жизни женщины. Нарушение соотношения полезных и болезнетворных микроорганизмов увеличивает риск развития инфекционных заболеваний вульвы, влагалища, мочевого пузыря, придатков, матки. По этой причине важно обращаться за врачебной помощью на ранних этапах патологии. Женщинам, входящим в группу риска, рекомендуется уделять особое внимание гигиене и питанию и ежегодно проходить медикаментозную профилактику бактериального дисбиоза, подобранную участковым гинекологом.
Видео — Дисбактериоз влагалища
Восстановление микрофлоры влагалища - в каких случаях необходимо и каким образом осуществляется? Поговорим на эту тему.
Когда девочка рождается, ее влагалище стерильно. Но уже в течение нескольких дней оно заселяется различными микроорганизмами - анаэробами, стафилококками, стрептококками. А во время полового созревания к ним добавляются лактобациллы, за счет которых среда влагалища становится кислой. Врачи говорят о том, что микрофлора влагалища нарушена , когда PH среды более 4,5. В мазке определяются так называемые «ключевые клетки», а сама женщина испытывает неприятные симптомы. Такие как зуд, обильные выделения , может покраснеть слизистая половых губ и область уретры.
Почему такое случается? Кстати, не только у женщин, ведущих половую жизнь. А причины многогранны, это и спринцевания, и использование различных спермицидов и других препаратов вагинально, половые инфекции, нарушения иммунитета и т. д. Про спринцевания стоит сказать отдельно. Многие женщины считают их панацеей от всего, да и еще отличным способом соблюдения личной гигиены. Врачи же спешат женщин переубедить: влагалище не нуждается в подобном очищении, это только приведет к нарушению баланса микроорганизмов, и в результате, появлению патологической симптоматики.
Как восстановить микрофлору влагалища и с чего начать? С посещения гинеколога, ведь у вас не просто так появились неприятные симптомы. Виной тому какой-то болезнетворный микроорганизм или инфекция. А определить их визуально невозможно даже врачу. Придется сдать мазок. А вот по результатам него врач назначит лечение. Причем, скорее всего, это не будут препараты для восстановления микрофлоры влагалища. Если у женщины вагинальный кандидоз (молочница) ей назначат противогрибковые (антимикотические) препараты. Если же виновник болезнетворный микроорганизм - то противомикробное. И та группа лекарств, и другая, несомненно, очень эффективны, но при длительном применении вызывают дисбаланс. Женщина может ощущать жжение, сухость, боль во время секса, и в таких случаях ей могут назначить уже другую группу лекарств - свечи восстанавливающие микрофлору влагалища, к ним относятся «Гинофлор», «Ацилакт» «Бифидумбактерин», «Лактоцид», «Лактожиналь» и пр. Стоимость их колеблется в районе 300-500 рублей. Те же, кто хотят сэкономить на данных лекарствах, практикуют восстановление микрофлоры влагалища народными средствами в виде кефира или натурального йогурта (без различных добавок). Некоторые врачи старой закалки советуют женщинам вставлять на ночь неглубоко во влагалище тампон, смоченный кефиром и подмываться водой с добавлением кефира (1 столовая ложка на стакан). Особенно это рекомендуется после лечения сильными антибактериальными препаратами.
Но о том, что микрофлора влагалища после антибиотиков нуждается в восстановлении нельзя сказать однозначно. Некоторые препараты ее могут нарушать, но равновесие микроорганизмов в довольно короткие сроки самостоятельно восстанавливается. Кроме лекарств, восстанавливающих микрофлору, назначаются препараты, стимулирующие иммунитет, так как от него также зависит женское здоровье.
Вагинальные свечи для нормализации микрофлоры у женщин помогают полностью восстановить уникальную среду. Как известно, микросреду влагалища заселяют полезные и условно-патогенные бактерии и микроорганизмы. Но что делать, если баланс нарушен?
Нарушение баланса
Баланс во влагалище нарушается, когда женщина страдает вагинальным дисбактериозом. О заболевании свидетельствуют характерные симптомы: зуд и жжение, неприятные ощущения при занятии сексом, воспалительный процесс.
Обычно заболевание развивается в результате размножения гарденрелл или же из-за разрастания грибов Кандида. О наличии последнего свидетельствует белый налет на стенках влагалища, просматриваемый при помощи зеркала в гинекологическом кресле.
Часто молочница, а за ней и вагиноз, развиваются после длительного приема антибиотиков.
Чтобы нормализовать среду во влагалище, требуется:
- пролечить вагинальный дисбактериоз;
- восстановить баланс микрофлоры;
- укрепить иммунитет.
Для лечения кандидоза обычно назначается прием противогрибковых препаратов. Местное лечение заключается в применении различных паст, средств на основе лекарственных трав, помогают сидячие ванночки, спринцевания.
В период терапии от кандидоза и после нее женщине назначают препараты для укрепления иммунитета. Без него достаточно любой мелочи, чтобы во влагалище вновь начался бурный процесс размножения патогенных микроорганизмов.
Микрофлору влагалища восстанавливают только после того, как патогенная флора полностью удалена. Данная терапия крайне необходима, так как без полезных бактерий дисбаланс будет слишком продолжительным. Самообновление происходит очень постепенно. Возможно, пройдет несколько месяцев, прежде чем восстановится благоприятная для здоровых микроорганизмов среда.
За столь продолжительное время грибки Кандида вновь начинают размножаться. Возвращается «старая знакомая» - молочница.
Стабилизация кислотной среды
Наряду с иммуномодуляторами после лечения молочницы женщине показано использовать специальные таблетки и свечи с пробиотиками.
Именно они способствуют нормализации среды во влагалище.
После лечения от кандидоза кислотность во влагалище обычно сильно завышена. Для того чтобы среда восстановилась и являлась благоприятной для размножения полезных бактерий, проводится лечение вагинальными свечами с пробиотиками. Альтернативой являются таблетки с пробиотиками.
Эти препараты содержат лактобактерии и бифидобактерии, кроме того, вещества, которые способствуют росту эпителия. Без этого поверхностного слоя полезным микроорганизмам просто не за что будет цепляться. Она быстро исчезнет.
Благодаря лактобактериям во влагалище регулируется уровень кислотности. Устанавливается нормальная кислая среда, равная 3,4-4,5 pH. Бифидобактерии способствуют повышению общего иммунитета, кроме того, снимают воспаление.
Восстанавливающие лекарства
Для нормализации кислотности и у женщин показано применять такие вагинальные свечи с пробиотиками:
- Фитосвечи Вагикаль. Помимо восстановления полезной микрофлоры способствуют подавлению размножения патогенных бактерий и грибков. Оказывают мягкое противовоспалительное и ранозаживляющее воздействие. Курс лечения составляет около 10 дней.
- Гинофлор. Помимо прямого действия, способствуют активному размножению здоровой флоры.
- Свечи с гормонами Эстриол. Помогают восстановлению и росту эпителия. Обладают ранозаживляющим действием. Свечи вводят во влагалище перед сном. Курс лечения - всего 1 неделя. Но через некоторое время можно провести терапию повторно.
- Свечи Бифидумбактерин. Не только способствуют нормализации микрофлоры во влагалище, но также могут использоваться для . Средство применяется до 2 раз в день. Действует мягко. Его могут применять даже беременные. Лечение препаратом продолжается 10 дней.
2014-10-26 , 18530
Нарушение влагалищной микрофлоры может произойти по ряду причин даже у абсолютно здоровой женщины и девушки, еще не живущей половой жизнью. Нередко баланс бактерий нарушается вследствие лечения антибиотиками, причем абсолютно не имеет значения, что было целью их приема - венерическое заболевание или банальная ангина. Важно своевременно и правильно восстановить микрофлору влагалища, чтобы дисбиоз не повлек за собой другие заболевания и осложнения.
Чтобы навести порядок в одном из главных женских органов, врачи назначают комплексное лечение, которое включает в себя четыре важных и дополняющих друг друга этапа:
- Уничтожение бактерий, провоцирующих нарушение микрофлоры.
- Заселение влагалища полезными бактериями, присутствующие в норме у здоровой женщины.
- Восстановление местного иммунитета с целью предупреждения дальнейших рецидивов.
- Укрепление общего иммунитета, способствующего более быстрому выздоровлению и регенерации клеток слизистой оболочки.
Для лечения используют оральные лекарственные средства и препараты для вагинального применения.
Вагинальные препараты и антибиотики
В первую очередь гинеколог исследует мазок на флору и выясняет, нужны ли пациентке антибактериальные и противогрибковые медикаменты. Если выявляются бактерии или грибки, требующие уничтожения, могут быть назначены антибиотики или лекарства от молочницы. Если анализы в норме или дисбиоз случился после лечения других заболеваний, переходят ко второму этапу.
Второй этап очень важен, так как во время него влагалище заселяют живыми бактериями. Сделать это необходимо, потому что собственные полезные микроорганизмы погибли при приеме лекарств или под воздействием инфекции.
Для восстановления естественной флоры влагалища применяют вагинальные свечи, в составе которых присутствуют лактобактерии, но их применение может быть назначено только после полного излечения от молочницы! Чаще всего врачи прописывают своим пациенткам свечи «Бифидумбактерин», «Ацилакт» и . В них содержатся живые штампы, нормализующие баланс полезных микроорганизмов.
Еще одно лекарство в виде свечей, которое можно получить в качестве назначения у врача, включает в себя ударную дозу витамина C. Повышенная кислотность губительно действует на плохие бактерии, очищает влагалище и повышает местный иммунитет. Этот препарат называется «Вагинорм С», но перед его применением также следует убедиться в отсутствие кандидоза.
Восстановление микрофлоры изнутри
Несколько лет назад в аптеках появился новый оральный препарат для восстановления влагалищной флоры. Это капсулы, внутри которых содержатся бактерии, идентичные тем, которые обитают во влагалище здоровой женщины. Лечение происходит за счет восстановления естественной кислой среды во влагалище и повышения устойчивости его слизистой оболочки к воздействию патогенных микроорганизмов. Капсулы продаются под названием «Вагилак» и отличаются от обычных пробиотиков присутствием в составе особых бактерий. Немаловажно то, что лекарство разрешено беременным женщинам.