Каждый холодный сезон нас «радует» различными эпидемиями вирусов, этот год нас снова заставляет обеспокоиться из-за вспышек заболевания свиного гриппа, или научно говоря грипп A(H1N1). Чтобы обезопасить себя и своих близких более детально разберем это заболевания.
Справка
Свиной грипп - разновидность гриппа А, вызванный вирусом H1N1. Впервые о нем громко заявили ученные в 2009 году, когда были выявлены первые случаи заболевания, в Мексике быстро распространяющиеся по всему земному шару. Именно об этом заявила ВОЗ в 2009 году.
Немного истории
Вирус гриппа A(H1N1) был знаком человечеству еще в прошлом веке, первые случаи болезни были зарегистрированы еще в 1918 году, тогда болезнь несла агрессивный характер и унесла многие жизни.
Затем заболевание напомнило о себе в 1976 году в Мексике, на тот момент заболели 217 человек, один из них умер, через 2 месяца болезнь отступила загадочным образом.
Многие СМИ утверждали, что свиной грипп это происки фармацевтической промышленности для улучшения своей финансовой базы, однако эта гипотеза подтверждения не получила.
Кто он вирус свиного гриппа
Как правило, вирус поражает свиней, без явных признаков инфицирования, редко вызывая у них смерть. Такая особенность затрудняет диагностику больных хрюшек, что опасно для человека, который ухаживает или обрабатывает мясо больного животного.
Справка
Мутация вирусов птичьего, свиного и человеческого гриппа усилила патогенность и контагиозность(заразность) инфекции, благодаря чему возникает пандемия.
Вследствие мутации инфекция стала передаваться от человека к человеку, что представляет большую угрозу для человечества.
Как можно заразиться
Пути передачи в основном:
- воздушно-капельное, через кашель, чиханье;
- путем контакта, через предметы, которыми пользовался больной человек.
Вирус передается от больных свиней человеку и от человека к человеку.
Симптомы болезни
Согласно наблюдениям Института Роберта Коха (RKI) симптомы свиного гриппа очень схожи с клиническими проявлениями простого гриппа и других инфекционных болезней. При гриппе A(H1N1) очень уязвимы верхние дыхательные пути.
Симптомы свиного гриппа:
- внезапно высокая температура, сопровождающаяся ознобом;
- чихание, насморк, покраснение глаз;
- кашель, боли в горле;
- головные и мышечные боли;
- усталость, разбитость;
- тошнота, рвота;
- потеря аппетита;
- диарея, является характерным признаком вируса A(H1N1);
- отдышка;
- у детей развиваются тяжелое расстройство дыхания, развивается цианоз (синюшностью носогубного треугольника), потеря сознания, галлюцинации, обезвоживание, отказ от пищи и т.д.
Итак, чтобы не доводить ситуацию до тяжелого течения следует внимательно прислушаться к своему организму. В случае, если у вас наблюдаются минимум 2 симптома из вышеперечисленных необходимо сразу посетить врача.
Группа риска
Свиной грипп инфекция, которая может привести к тяжелым осложнениям у следующих лиц из группы риска:
- беременные женщины;
- людей с хроническими заболеваниями легких;
- людей с хроническими заболеваниями почек, печени,сердца;
- людей с неврологическими патологиями, болезнь Альцгеймера и т.д.;
- людей с ВИЧ инфекцией;
- людей со сниженным иммунитетом;
- людей с сахарным диабетом;
- младенцев;
- пожилых людей.
Лечение
Свиной грипп должен лечиться только под наблюдением врача. Самолечение чревато большими проблемами вплоть до летального исхода.
Для терапии болезни используют:
- изолирование больного;
- противовирусное лечение – Тамифлю, Занамивир и т.д.;
- жаропонижающие препараты – Анальгин, Парацетамол и т.д;
- противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нурофен и т.д.;
- дезинтоксикационое лечение;
- витаминотерапия.
Профилактика
- Главным образом если в семье есть случай заболевания свиным гриппом проводится, наблюдение за теми, кто был в контакте с больным.
- Полная обработка всех предметов и помещения где находился заболевший человек.
- Введение карантина в садах, школах, больницах и т.д.
- В случае эпидемий рекомендуется ношение медицинских масок, соблюдение гигиены, а именно мытье рук после посещения общественных мест.
- Закаливание, витаминотерапия.
- Частое проветривание помещений и влажная уборка.
- В случае появления первых признаков немедленно обращайтесь к врачу.
- В момент появления опасных инфекций человечество ищет главным образом пути защиты, к таким видам относят вакцину.
Справка
Привинтивная медицина нашла способ защиты в виде вакцины, которая была разработана в конце сентября 2009 года и лицензирована в Великобритании.
В первую очередь вакцинируются лица из повышенной группы риска. ВОЗ рекомендует прививания в начале сезона возможных вспышек гриппа.
В заключение хочу отметить, не занимайтесь самолечением, отличить симптомы свиного гриппа и обычного под силу только медицинским работникам. Необоснованное лечение может усугубить ситуацию, а порой привести к летальному исходу. Берегите себя и своих родных! Будьте здоровы!
Многие знают, что в 20-х годах прошлого века по Европе гуляла смерть под именем «испанка». Она унесла в могилу около 100 миллионов землян. Совсем недавно ученые подробно изучили материал, взятый из трупа жертвы испанки, похороненной в вечной мерзлоте, и обнаружили в нем вирус H1N1. Да-да, именно тот вирус, который в 2009 году наделал столько шума. За долгие годы он многократно модифицировался, становясь то H2N2, то H3N2, то H1N2, каждый раз вызывая новые эпидемии. В какой-то момент вирус попал от человека к свиньям, адаптировался (мутировал) в новых хозяевах и стал гриппом свиным, способным жить только в животных. Через время вирус снова попал в человека и, проявив свои уникальные способности, снова мутировал, приспосабливаясь к новому хозяину. За этот период адаптации новый штамм H1N1 вызвал всего до 50 случаев заболевания свиным гриппом, причем у людей, по роду своей деятельности контактировавших с животными. Видоизменяясь дальше, вирус выработал форму, способную не только передаваться от свиньи человеку, но и в дальнейшем заражать новых людей. Так началась эпидемия заболевания, названного свиным гриппом.
Что такое АН1N1
Отличия заболевания
Грипп H1N1 имеет не так уж много отличий от классического сезонного и у большинства людей протекает без каких-либо осложнений. Но есть у него и одна неприятная особенность - у некоторых жертв он способен вызвать первичную вирусную пневмонию, которую невозможно вылечить антибиотиками (этим она отличается от бактериальной пневмонии). Если больных, у которых вирус H1N1 вызвал осложнение в виде не начать правильно лечить при первых же симптомах, они погибают в течение суток. Именно это обстоятельство явилось во время эпидемии 2009 года основной причиной смерти почти 2 тысяч человек. Другими отличиями свиного гриппа от обычного является тошнота, рвота и диарея.
Группы риска
Подхватить вирус H1N1 может любой, но опасные для жизни осложнения развиваются не у всех. По статистическим данным, наиболее подвержены протеканию свиного гриппа в тяжелой форме следующие категории населения:
Маленькие дети (возраст от 0 до 2 лет);
Беременные;
Имеющие любые легочные заболевания, например, астму;
Люди старше 65 лет;
Страдающие хроническими болезнями внутренних органов;
ВИЧ-инфицированные.
Как видим, наибольшую опасность свиной грипп представляет для тех, у кого ослаблен организм.
Пути заражения
Как уже отмечалось выше, в основном вирус H1N1 передается аэрогенным путем. Важно: при чихании или кашле вырвавшиеся из ротовой полости или носа больного человека микроорганизмы могут «пролететь» по воздуху расстояние до 2 метров. Если их вдохнет здоровый человек, он, безусловно, заразится.
Но и те вирусы, которые попали не к жертве, а осели на каких-либо поверхностях, продолжают жить в течение 8 часов. То есть заразиться свиным гриппом можно и контактно-бытовым путем, например, если взяться за поручень с вирусами, а потом, не помыв рук, покушать.
Третий путь заражения самый пассивный - свинина от больного животного. Подхватить грипп этим способом можно, только если мясо есть сырым или полуготовым, потому что при стандартной тепловой обработке вирус H1N1 погибает за несколько минут.
Классические симптомы заболевания
С момента заражения до появления первых признаков недуга может пройти от одних до трех-четырех суток, что зависит от особенностей организма. Вирус H1N1 симптомы может вызывать такие же, как классический грипп:
Общее недомогание;
Ломота во всем теле (миалгия);
Насморк;
Головная боль;
Першение и/или боль в горле;
Повышение температуры до высоких отметок (иногда температуры не наблюдается);
Озноб, лихорадка.
У некоторых больных есть жалобы на тошноту, иногда до рвоты, и понос.
Вирус H1N1, симптомы при осложнениях
Чтобы не случилась непоправимая беда, немедленно обращаться к врачам за помощью нужно, если на фоне кажущейся простуды наблюдаются:
Очень высокая температура, не сбиваемая таблетками;
Непроходящая беспричинная тошнота;
Тяжелое и/или учащенное дыхание;
Бледность и/или синюшность кожных покровов, посинение губ (чаще бывает у детей);
Гиперсонливость;
Долгое отсутствие позывов к мочеиспусканию;
Боли в области груди и живота;
Головокружение;
Дезориентация в пространстве;
У детей плач без слез;
Повышенная возбудимость без причины;
После некоторого улучшения течения «простуды» вдруг резкое ухудшение.
Вирус H1N1, лечение легкой формы заболевания
Диагностика свиного гриппа, проходящего без осложнений, затруднена из-за идентичности симптомов с обычным гриппом. Определить тип вируса можно только посевом мокрот, выделяемых при кашле, и слизи из носа и ротовой полости.
При легкой форме гриппа терапию можно проводить дома. Она заключается в обязательном постельном режиме, приеме жаропонижающих препаратов, если температура выше 38 градусов, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов, средств от кашля и насморка. Маленьким детям нельзя давать лекарства, в которых есть аспирин, так как не исключены осложнения Из жаропонижающих можно пить «Нурофен», «Парацетамол», а взрослым еще и «Ибупрофен».
Противовирусные препараты H1N1 при легкой форме можно применять такие:
- «Арбидол».
- «Виферон».
- «Гриппферон».
- «Реаферон».
- «Ингарон».
- «Липинд».
- «Ингавирин».
- «Циклоферон».
- «Кагоцел».
Также желательно принимать антигистаминные средства, пить много жидкости - чаев, морсов, воды с медом, отваров смородины, малины, калины и лекарственных трав.
Грипп проходит примерно за 6-7 дней.
Лечение тяжелых форм
Грипп H1N1, протекающий с осложнениями, заметно отличается от сезонного, и его можно распознать, не дожидаясь результатов посева. При симптомах, характерных для свиного гриппа в тяжелой форме, перечисленных выше, больного нужно госпитализировать, причем если имеются проблемы с дыханием, реанимационную терапию нужно начинать незамедлительно. Для лечения применяют «Осельтамивир» или «Тамифлю», «Занамивир» или «Реленза», которые подавляют активность нейраминидазы. Одновременно назначается антибактериальная терапия, чтобы на фоне вирусной пневмонии не развилась и бактериальная, проводят очистку организма от токсинов, выделяемых вирусом H1 N1, назначают Прогноз для больных осложненным свиным гриппом благоприятный только в случае своевременно начатого правильного лечения.
При средней тяжести заболевания, когда наблюдаются высокая температура, тошнота, рвота, понос, но нет проблем с дыханием, обмороков, нарушения сознания и пневмонии, лечение возможно в домашних условиях.
Меры предосторожности
Профилактика H1N1 главным образом заключается в ограничении посещения общественных мест и контактов с людьми, у кого заметны малейшие признаки простуды (кашель, насморк). Также врачи рекомендуют:
Ношение маски во всех общественных местах;
Перед выходом на улицу использование оксолиновой мази;
После возвращение домой тщательное мытье рук, промывание носа и ротовой полости;
Отказ от перекусов на улице и в общественных местах, предварительно не вымыв тщательно руки.
Установлено, что вирус свиного гриппа быстро погибает при воздействии на него не только высоких температур, но и антисептиков, таких как мыло, спиртовые растворы, бактерицидные средства. Поэтому в общественных местах (школах, больницах, точках общепита и других) в период эпидемии нужно чаще производить влажную уборку, протирать столы, дверные ручки.
При первых симптомах недомогания, особенно если имеются кашель, насморк, температура, нужно вызывать врача на дом во избежание заражения других людей.
На данный момент разработана новая вакцина от H1N1, которая одновременно помогает и от классического гриппа В, от штаммов H3N2. Заболеть от прививки нельзя, так как в вакцине не используются цельные вирусы, а только их фрагменты. Однако после прививки можно все-таки заразиться гриппом, но протекать он будет в очень легкой форме. Также прививка не спасает от всех других возможных модификаций вируса H1N1.
Делать ее нужно ежегодно, желательно за месяц до предполагаемой эпидемии (осенью до начала промозглой сырой холодной погоды).
Самое широкое распространение данное название получило в 2009 году в средствах массовой информации. Ряд штаммов, которые ассоциируются с возникновением свиного гриппа, были обнаружены в вирусах гриппа серотипа C и подтипов серотипа А . Так называемый «Вирус свиного гриппа» — это общее название для всех этих штаммов.
Данное заболевание имеет определенное распространение среди домашних свиней во многих странах мира. Однако наибольшую опасность представляет тот факт, что данный вирус может поражать людей, птиц и некоторых животных. К тому же в процессе существования вируса свиного гриппа происходит его быстрая мутация.
Вирус свиного гриппа может передаваться от животного к человеку относительно редко. Соответственно употреблять свинину, приготовленную с учетом всех правил термической обработки, можно, не опасаясь заражения свиным гриппом. Очень часто при передаче вируса от животного к человеку симптомы свиного гриппа у людей не проявляются, и болезнь нередко обнаруживается только ввиду наличия антител в человеческой крови. В тех случаях, когда свиной грипп человеку передается от животного, болезнь называется зоонозным свиным гриппом. Однако согласно данным статистики, с двадцатых годов двадцатого века среди людей, которые работают непосредственно со свиньями, зафиксировано приблизительно 50 случаев заражения свиным гриппом.
Ряд штаммов, которые провоцируют возникновение признаков свиного гриппа у людей, со временем обрели способность передачи от человека к человеку.
Первые признаки свиного гриппа у человека схожи с симптомами, которые характерны для острых респираторных заболеваний и «обычного» гриппа. Передача заболевания происходит «стандартным» воздушно-капельным путем , а также путем прямого контакта с зараженными организмами. Для того чтобы точно определить наличие у человека данного вируса, проводится лабораторное исследование — анализ на свиной грипп.
В 2009 году в мире была зафиксирована сильная вспышка вируса гриппа нового штамма, которой позже дали название «свиной грипп». Эту вспышку вызвал вирус подтипа H1N1 , который имеет максимальное генетическое сходство с вирусом свиного гриппа. До сегодняшнего дня точно о происхождении данного вируса не известно. Однако официальная информация Всемирной организации по охране здоровья животных гласит, что в среде свиней эпидемическое распространение вируса этого штамма не установлено.
Указанный вирус воздействует так же, как и иные штаммы гриппа. Инфекция попадает в организм человека сквозь слизистых оболочек дыхательных путей , в которых проходит репликация и репродукция вируса. В процессе развития заболевания поражаются клетки трахеи и бронхов, происходит процесс дегенерации, некроза и последующего отторжения клеток, которые были поражены.
Симптомы свиного гриппа
Обычно инкубационный период свиного гриппа может продолжаться до трех дней. При этом следует учитывать, что болезнь может протекать в легкой, тяжелой и средней форме тяжести. Более сложное течение болезни отмечают у беременных женщин, а также у детей и стариков. У представителей данных категорий возможны и небольшие вариации в длительности инкубационного периода свиного гриппа. Также тяжелее переносят свиной грипп люди, которые давно страдают тяжелыми сопутствующими болезнями.
Признаки свиного гриппа у человека проявляются вирусемией, которая продолжается около 10 −14 дней. В организме человека происходят токсические и токсико-аллергические реакции во внутренних органах. Наиболее подвержены сердечно-сосудистая и нервная системы.
В процессе поражения сосудистой системы сосудистая стенка становится более проницаемой и подвергается ломкости. Под действием вируса нарушается микроциркуляции сосудистой системы. Ввиду подобных изменений симптомы свиного гриппа проявляются частыми из носа, появлением геморрагии на коже и слизистых оболочках. Также в качестве симптомов свиного гриппа у людей могут происходить кровоизлияния во внутренних органах и серьезные патологические изменения в легких. Так, возможно возникновение отёков легочной ткани с кровоизлияниями в альвеолы.
Из-за уменьшения тонуса сосудов возникает венозная гиперемия кожи и слизистых оболочек, нарушается микроциркуляция, происходит застой крови во внутренних органах. В более поздних сроках развития болезни проявляется капилляров и вен.
Ввиду подобных изменений наблюдается гиперсекреция ликвора и циркуляторные расстройства, вследствие которых происходит отек мозга и повышается .
Первые признаки свиного гриппа проявляются аналогично признакам гриппа обычного: человек жалуется на головную боль, у него повышается температура тела: в основном температура поднимается до 38 градусов, однако в некоторых случаях она может быть более высокой – до 41 градусов. Также проявляется насморк, могут возникнуть признаки . Человек страдает от сухого, лающего кашля, иногда его беспокоят также боли за грудиной. Кроме того, в качестве симптомов свиного гриппа может возникнуть рвота, диарея, болевые ощущения в животе. Слизистые оболочки горла и носа, как правило, очень сухие. Больной жалуется на слабость и общую усталость, что свидетельствует о проявлении общей интоксикации организма.
Диагностика свиного гриппа
В процессе постановки диагноза врачи учитывают, что признаки свиного гриппа в большинстве схожи с тем, как протекает грипп, который провоцируют иные штаммы вируса.
Течение данного вида гриппа в целом совпадает с течением болезни при условии инфицирования человека другими штаммами вируса гриппа. Следовательно, диагностика свиного гриппа ввиду сходства симптомов свиного гриппа с признаками ряда заболеваний делает диагностику болезни более трудным процессом.
При свином гриппе не проявляется симптомов, присущих именно этому заболеванию. Следовательно, синдромы свиного гриппа диагностируют, обращая внимания на наличие двух наиболее четко выраженных симптомов: сильной общей организма и наличия поражения верхних дыхательных путей.
Очень важно в данном случае правильно провести дифференциальную диагностику заболевания. Основой подобной диагностики становится подробное изучение и последующий анализ клинико-эпидемиологических данных. Это позволит или укрепить подозрения на наличие синдромов свиного гриппа, или опровергнуть такой диагноз.
Даже во время диагностики свиного гриппа во время эпидемий, когда заболевание имеет массовый характер, затруднено, ведь и в этот период около третьи больных, которые жалуются на синдромы поражения дыхательных путей, страдают недугами, которые имеют негриппозную этиологию.
На сегодняшний день принято различать два разных вида диагностики гриппа - диагностика клиническая и диагностика лабораторная . Кроме тщательного клинического исследования необходимо проведение современных лабораторных исследований. Так, анализ на свиной грипп проводится для выделения вируса свиного гриппа, а также последующего определения типа вируса, его сероподтипа либо штаммового варианта вируса.
На данный момент самым информативным способом диагностики свиного гриппа считается ПЦР (так называемая полимеразная цепная реакция ). Для этого производится лабораторное исследование мазков со слизистых оболочек с носа и зева с целью выявления РНК вируса . Данный метод диагностики достаточно точный и выполняется за относительно короткое время.
В качестве вирусологических методов исследования применяется культивирование вируса свиного гриппа в определенной культуре клеток.
При серологической диагностике специфические антитела определяются в сыворотке крови человека. Для этого применяются специальные реакции.
Лечение свиного гриппа
О том, как лечить свиной грипп, необходимо в обязательном порядке консультироваться со специалистом. При малейших подозрениях на наличие данной инфекции следует оперативно обращаться к врачу.
На сегодняшний день лечение свиного гриппа производится по тем же принципам, что и терапия гриппа, который вызывают иные штаммы вируса. Если у больных наблюдается очень сильная интоксикация и нарушения кислотно-щелочного баланса в организме, то лечение свиного гриппа включает комплекс дезинтоксикационной и корректирующей терапии. Как лечить свиной грипп, специалист определяет индивидуально в каждом отдельном случае, однако сегодня доказано, что особенно эффективным воздействием на вирус свиного гриппа обладает препарат (). Если данное средство отсутствует, то для лечения свиного гриппа рекомендуют применение препарата препарат ( ). Если анализ на свиной грипп подтверждает наличие этого заболевания, то в основном применяются именно указанные лекарства от свиного гриппа. Но все же следует учитывать, что наиболее высокой эффективность лечения будет в том случае, если начать терапию указанными препаратами в первые сорок восемь часов после проявления признаков болезни.
Если проявляются легкие признаки свиного гриппа у человека, то в качестве лекарства от свиного гриппа нередко используется , либо другие , применяемые при лечении сезонного гриппа. Наиболее выраженный эффект от применения арбидола проявиться при условии начала терапии в первые пять дней после начала болезни. Длительность терапии не должна составлять меньше одной недели.
Больным, у которых диагностирован грипп средней либо тяжелой степени, назначается курс лечения, цель которого – не допустить проявление первичной вирусной пневмонии. Также важно применить все меры, направленные на профилактику проявления вторичной бактериальной инфекции, которая нередко приводит к пневмонии .
Синдромы свиного гриппа также лечат с помощью препаратов, оказывающих симптоматическое действие. Так, в данном случае актуальны препараты с жаропонижающим воздействием (в основном препараты, которые содержат и ). Аспириносодержащие препараты в качестве лекарства от свиного гриппа не рекомендуют ввиду наличия риска проявления синдрома Рея.
Кроме того, лечение свиного гриппа включает назначение поливитаминов, а в некоторых случаях целесообразны препараты с антигистаминным действием. Если имеет место присоединение вторичной бактериальной инфекции, то в процессе лечения используются широкого спектра воздействия.
Очень важно осознавать, чем опасен свиной грипп. Каждому человеку следует срочно обращаться за неотложной помощью в случае следующих признаков свиного гриппа: наличие сильной дыхательной недостаточности, проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы, признаки угнетения мозговой деятельности, обморок, болевые ощущения в груди, понижение .
Если на протяжении трех дней у больного не снижается температура тела, то необходимо также не медлить с обращением к доктору.
Доктора
Лекарства
Профилактика свиного гриппа
Осознавая, чем опасен свиной грипп, следует принять все меры, для того чтобы не допустить возникновения данного заболевания. Наиболее действенным методом профилактики является
против свиного гриппа. Однако в качестве элементарной профилактики свиного гриппа стоит следовать основным правилам защиты от вирусных инфекций. Прежде всего, эффективной защитой от распространения вируса будет марлевая повязка, носить которую рекомендуется в период эпидемии. Носить такую повязку при контактах с людьми нужно постоянно, при этом меняя ее каждые несколько часов на новую либо предварительно простиранную и проглаженную.
По возможности в неблагоприятный период нужно избегать тех мест, где наблюдается большое скопление людей. Наиболее небезопасные места с точки зрения риска заражения свиным гриппом – общественный транспорт, магазины, офисы и др. помещения, в которых находится много людей, необходимо регулярно проветривать. С людьми, которые имеют явно выраженные признаки наличия респираторной инфекции, лучше не контактировать либо быть предельно осторожными во время подобного контакта.
В период эпидемии в качестве профилактики свиного гриппа ощутимое значение имеет регулярное проведение влажной уборки в помещениях. Такую уборку нужно делать несколько раз в день. В неблагоприятный период следует очень часто мыть руки, причем, обязательно с использованием мыла.
Профилактика свиного гриппа также включает обеспечение рационального здорового питания, полноценного сна, достаточной физической активности.
Чтобы обеспечить общее укрепление иммунитета, специалисты рекомендуют принимать , а также препараты-адаптогены, которые могут позитивно влиять на сопротивляемость организма. Это , настойка родиолы розовой, альфа- (мазь для носа). Употребление достаточного количества фруктов и овощей также обеспечит организм необходимым количеством витаминов.
Важно также учесть, что вирус свиного гриппа гибнет под действием высоких температур. Следовательно, термообработка (при температуре выше 70 градусов) гарантирует гибель вируса. Однако нужно помнить, что вирус свиного гриппа может передаваться животными. Поэтому особое внимание стоит обращать на контакт с животными и мясом после их забоя. Ни в коем случае не нужно заниматься разделыванием туш больных животных.
Вакцина от свиного гриппа
Ввиду того, что медики всего мира уже давно понимают, чем опасен свиной грипп, сегодня специалисты активно работают над усовершенствованием вакцины против свиного гриппа. Каждый год производится усовершенствование вакцины против свиного гриппа с учетом мутации вируса А/H1N1 .
Важно понимать, что прививка от свиного гриппа, сделанная с использованием обычной вакцины, не возымеет нужного действия. Напротив, она может ощутимо ослабить иммунитет человека.
На сегодняшний день уже разработаны специфические вакцины, которые применяются для производства прививок от свиного гриппа. Наиболее известными вакцинами, применяемыми в нашей стране, являются вакцины от свиного гриппа пандемрикс (производитель — компания Glaxosmithkline ), фосетриа (производитель — компания Novartis ), а также вакцина от свиного гриппа моногриппол , созданная отечественными производителями. Существуют вакцины в форме традиционной прививки и в форме назального спрея .
В период эпидемии вакцина от свиного гриппа, прежде всего, должна вводиться беременным женщинам, а также тем, кто занимается уходом за малышом до шестимесячного возраста (как матерям, так и нянм). Прививка от свиного гриппа не делается детям до шестимесячного возраста. Не менее важна вакцинация для медицинского персонала, работников неотложной помощи, людей, которые страдают и, соответственно, имеют более высокий риск проявления осложнений после гриппа.
Исследования, которые были проведены, доказали, что заметных побочных явлений современные вакцины от свиного гриппа не вызывают. Часто в месте, где была сделана инъекция, наблюдается краснота и некоторая болезненность, в более редких случаях человек после прививки может ощущать головную боль или проявление усталости, еще реже немного повышается температура тела.
Следует учитывать, что вакцину производят с использованием куриных яиц, следовательно, людям с аллергией на данный продукт ее водить нельзя.
Осложнения свиного гриппа
Осложнения после свиного гриппа проявляются в зависимости от целого ряда факторов. Важна тяжесть инфекции, возраст пациента, иммунитет человека, а также своевременность и эффективность медицинской помощи. Свиной грипп тяжелее протекает у пожилых пациентов, а также у детей младшего школьного возраста.
При правильном и своевременном лечении свиного гриппа прогноз будет благоприятным. Однако достаточно часто данное заболевание провоцирует ряд осложнений, которые могут оказать негативное влияние на общее состояние здоровья человека. Так, частым осложнением является обострение хронических болезней сердечно-сосудистой системы. Последнее особенно часто отмечается у пожилых людей. Иногда проявляются также стенокардические боли, а в первые дни болезни повышается . Также у пожилых людей, которые страдают хроническими болезнями дыхательной системы, может проявляться смешанная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.
Еще одним тяжелым осложнением свиного гриппа иногда становится острая пневмония. Большинство острых пневмоний, которые возникают в качестве осложнения свиного гриппа, имеют бактериальное происхождение. Тяжелые формы пневмоний провоцируют патогенные стафилококки, которые резистентны к большому количеству часто применяемых антибиотиков.
Регулярные вспышки свиного гриппа происходят в течение всего года, особенно осенью и зимой, и известны редкие случаи передачи заболевания от животного человеку. Однако в предыдущие годы число случаев передачи вируса свиного гриппа от человека человеку было очень ограниченным.
Как возник новый вирус свиного гриппа?
Свиньи могут быть переносчиками разных типов вируса гриппа: свиного, птичьего и вируса гриппа человека. Иногда одно животное может одновременно страдать от нескольких типов вируса, что позволяет генам этих различных вирусов смешиваться в организме животного и создавать новый вирус гриппа. Давно известно, что свиньи могут быть потенциальным источником нового вируса гриппа, опасного для человека.
Текущая вспышка свиного гриппа в Мексике в апреле 2009 года вызвана новым вирусом, который является сочетанием генов вирусов человеческого, птичьего и свиного гриппа. Именно из-за того, что этот вирус новый и является результатом смешения генов различных вирусов, очень сложно создать эффективную против него.
Чем отличается текущая вспышка свиного гриппа от предыдущих?
Вспышка свиного гриппа в апреле 2009 года относится к подтипу H1N1.Теперь этот вирус передается от человека человеку. Поскольку этот вирус новый, у подавляющего большинства людей нет к нему иммунитета. Обычно вирусы гриппа, хотя и быстро мутируют, все же сохраняют общие черты со штаммами, распространенными в предыдущие годы, поэтому у людей сохраняется некоторая степень защиты от них. Но этот вирус свиного гриппа настолько отличается от всех предыдущих, что здравоохранительные органы опасаются, что организм большинства людей не сможет выработать к нему иммунитет. Именно поэтому этот вирус так быстро распространяется.
По информации на 16.10.09 по данным региональных бюро ВОЗ общее количество лабораторно подтвержденных случаев заболеваний людей, вызванных пандемическим вирусом (H1N1)2009 в мире составляет более 387 тыс., включая 4820 случаев с летальным исходом. В РФ зафиксировано более 800 случаев.
Что такое пандемия?
Пандемия это эпидемия заболевания, которая охватывает огромные географические пространства. Наиболее известный случай пандемии это эпидемия вируса гриппа, известного как «испанка», в 1918 году. Эта пандемия также была вызвана вирусом подтипа H1N1, который распространился во многих частях света и унес жизни миллионов людей.
Эксперты ВОЗ разработали шестиуровневую шкалу предупреждений о пандемии .
Фаза 1. Не выявлено новых субтипов вируса гриппа людей. Субтип вируса гриппа, который вызвал случаи заболеваний у людей, может присутствовать у животных. Если вирус присутствует у животных, считается, что риск заражения или заболевания человека низкий.
Фаза 2. Не выявлено новых субтипов вируса гриппа у людей. Однако субтип вируса гриппа, циркулирующий среди животных, может представлять существенный рискa заболевания людей.
Фаза 3. Выявлен случай /случаи/ заражения людей новыми субтипами вируса, но не обнаружено передачи вируса от человека к человеку, или очень редко наблюдается передача при близких контактах.
Фаза 4. Маленькие группы с ограниченной передачей вируса от человека к человеку, но распространение очень ограничено. Предполагается, что вирус не до конца адаптировался к человеческому организму.
Фаза 5. Большие группы зараженных, но передача вируса от человека к человеку ограничена. Предполагается, что вирус значительно лучше адаптировался к человеческому организму, но еще не полностью приобрел способность к распространению /существенный риск пандемии/.
Фаза 6. Пандемия: увеличившееся и поддерживающееся на высоком уровне распространение инфекции в общей популяции.
Достиг 6 уровня, т.к. он зафиксирован на огромной территории и среди очень большого количества людей.
Однако у большинства заболевших грипп протекает достаточно легко, напоминая симптомами обычный грипп, и проходит самостоятельно, при простом симптоматическом лечении. Поэтому количество летальных исходов по сравнению с количеством заболевших невелико.
Тяжелые формы грипп может принимать в некоторых группах риска:
1. у беременных женщин
2. у маленьких детей
3. у очень пожилых людей
4. у пациентов с сопутствующими заболеваниями (астма, заболевания легких, сахарный диабет и др.)
Каковы симптомы свиного гриппа?
Симптомы свиного гриппа очень схожи с симптомами обычного сезонного гриппа человека, с которым каждый сталкивался в холодное время года. К симптомам свиного гриппа относятся следующие симптомы:
Насморк;
Головная боль;
Боль и ломота в теле;
Усталость;
Вялость;
Затрудненное дыхание.
У некоторых заболевших отмечалась также тошнота и диарея.
ВОЗ выпустила руководство по применению препаратов при лечении пациентов, инфицированных вирусом пандемического гриппа H1N1. Руководство разработано в результате консенсуса, достигнутого международной группой экспертов, изучивших все имеющиеся результаты исследований безопасности и эффективности противовирусных препаратов. Особое значение придается применению осельтамивира и занамивира с целью предотвращения развития тяжелой болезни и наступления смерти, уменьшения потребности в госпитализации и сокращения длительности пребывания в больницах. Как сообщает пресс-служба ВОЗ, в настоящее время пандемический вирус чувствителен к обоим этим препаратам (известным как ингибиторы нейраминидазы), но устойчив ко второму классу противовирусных препаратов (ингибиторам М2). Во всем мире у большинства пациентов, инфицированных пандемическим вирусом, наблюдаются типичные симптомы гриппа и полное выздоровление наступает через одну неделю даже при отсутствии какого-либо медикаментозного лечения. Здоровые пациенты с болезнью, протекающей без осложнений, не нуждаются в лечении противовирусными препаратами, говорится в сообщении ВОЗ. Применяя индивидуальный подход к пациенту, решения о назначении лечения необходимо принимать на основе клинической оценки и знаний о присутствии вируса в конкретных сообществах. В районах широкой циркуляции вируса в сообществах врачи, принимая пациентов с гриппоподобным заболеванием, должны допускать, что причиной болезни является пандемический вирус. При принятии решений о лечении не следует дожидаться лабораторного подтверждения инфекции H1N1. Эти рекомендации подкрепляется сообщениями из всех мест, где возникли вспышки болезни, о том, что вирус H1N1 быстро становится преобладающим штаммом. Немедленно приступать к лечению серьезных случаев заболевания. Фактические данные, изученные группой экспертов, указывают на то, что осельтамивир, при его надлежащем назначении, может способствовать значительному снижению риска развития (одной из основных причин смерти как от пандемического, так и от сезонного гриппа) и уменьшению потребности в госпитализации. Для пациентов, у которых с самого начала развивается тяжелая болезнь или их состояние начинает ухудшаться, ВОЗ рекомендует начинать лечение осельтамивиром как можно раньше. Исследования показывают, что рано начатое лечение, желательно не позднее 48 часов со времени появления симптомов, в значительной мере связано с лучшими клиническими результатами. Лечение пациентов с тяжелой или ухудшающейся болезнью необходимо начинать даже и в более поздние сроки. При отсутствии осельтамивира или невозможности его применения по какой-либо причине можно давать занамивир. Эта рекомендация применима ко всем группам пациентов, включая беременных женщин, и ко всем возрастным группам, включая детей раннего и грудного возраста. Для пациентов с сопутствующими нарушениями здоровья, повышающими риск развития более тяжелой болезни, ВОЗ рекомендует лечение осельтамивиром или занамивиром. Эти пациенты должны получать лечение также как можно скорее после появления симптомов, не дожидаясь результатов лабораторных тестов. Учитывая то, что беременные женщины являются группой повышенного риска, ВОЗ рекомендует предоставлять им противовирусное лечение как можно скорее после появления симптомов. В то же время наличие сопутствующих нарушений здоровья не позволяет достоверно прогнозировать все или даже большинство случаев развития тяжелой болезни. Во всем мире около 40% случаев тяжелой болезни в настоящее время происходит среди ранее здоровых детей и взрослых, обычно в возрасте до 50 лет. У некоторых из этих пациентов наблюдается внезапное и очень быстрое ухудшение их клинического состояния обычно на 5-й или 6-й день после появления симптомов. Клиническое ухудшение характеризуется развитием первичной вирусной пневмонии, разрушающей легочные ткани и не чувствительной к антибиотикам, и функциональной недостаточности многих органов, включая сердце, почки и печень. Для ведения таких пациентов необходимы отделения интенсивной терапии, где в дополнение к противовирусным препаратам используются другие виды терапии. Применение противовирусных препаратов у детей. ВОЗ рекомендует незамедлительное противовирусное лечение детей с тяжелой или ухудшающейся болезнью и детей, подвергающихся риску развития более тяжелой или осложненной болезни. Эта рекомендация относится ко всем детям в возрасте до пяти лет, так как эта возрастная группа подвергается повышенному риску развития более тяжелой болезни. Все другие здоровые дети старше пяти лет нуждаются в противовирусном лечении только в случаях затянувшейся или ухудшающейся болезни. Признаки опасности у всех пациентов. Врачи, пациенты и лица, осуществляющие уход в домашних условиях, должны быть бдительны в отношении признаков опасности, которые могут сигнализировать о развитии более тяжелой болезни. Учитывая то, что развитие болезни может быть очень быстрым, необходимо обращаться за медицинской помощью при появлении у лиц с подтвержденной или предполагаемой инфекцией H1N1 любых из следующих признаков опасности: нехватка дыхания при физической активности или в покое; затруднение дыхания; посинение; кровянистая или окрашенная мокрота; боль в груди; изменение психического состояния; высокая температура на протяжении более 3 дней; низкое артериальное давление. У детей признаки опасности включают учащенное или затрудненное дыхание, снижение активности, трудности с пробуждением, а также снижение или отсутствие желания играть.
Свиной грипп - это острое и серьезное инфекционное заболевание человека и животных, которое вызывает вирус гриппа типа А. Главная опасность заболевания - развитие грозных осложнений.
Болезнь носит такое название, потому что это она наиболее распространена и впервые была обнаружена у свиней.
Передается свиной грипп как от больных животных, так и от носителей воздушно-капельным и контактным путем. В большинстве стран, где высокий уровень заболеваемости (Мексика, Страны Европы, Америка, Япония, Китай), свиней вакцинируют от гриппа типа А H1N1.
Взаимосвязь свиного гриппа и человека:
Главная особенность вируса гриппа типа А H1N1 - высочайший уровнем изменчивости и способность к постоянным мутациям. Появляющиеся новые виды вируса гриппа H1N1 вызывают заболевание уже не только у свиней, но и у человека. По мере происходящих видоизменений вирус становится более активным, агрессивным и вызывает тяжелейшие формы гриппа у человека с достаточно высоким количеством летальных исходов. К тому же очень высокая скорость распространения инфекции от человека к человеку приводит к возникновению пандемий (поражение огромного числа людей).
Ввиду постоянной изменчивости вируса гриппа типа А разработать полностью эффективную вакцину очень сложно.
Какие пути передачи свиного гриппа среди людей?:
Вопреки существующему мнению, заражение человека от больных свиней маловероятно. Также дело обстоит и со свининой, которую люди употребляют в пищу. Практически очень низкая вероятность инфицирования человека, если мясо прошло правильную термическую обработку. Сырое, не до конца приготовленное мясо потенциально становится опасным и повышает риск заражения человека свиным гриппом H1N1.
Основными путями передачи свиного гриппа между людьми являются следующие:
1. Воздушно-капельный. Инфекция распространяется со слюной, мокротой, выдыхаемым воздухом зараженного или носителя вируса гриппа при кашле, активных эмоциях (капли слюны выделяются в окружающий воздух), чихании, сморкании. В открытом пространстве вирус гриппа сохраняется несколько минут;
2. Контактный. Это способ инфицирования через общие предметы, которыми пользовался больной или носитель вируса. Особенно важно избегать контакта детей с игрушками и другими предметами в общественных местах, где вы не можете быть уверенными в качестве их дезинфекции.
Помните, места массового скопления людей - это всегда повышенный риск инфицирования опасным вирусом свиного гриппа, в особенности в осенне-зимний период!
Что такое носительство вируса и его продолжительность:
Носительство вируса - это период, когда человек выделяет возбудителя свиного гриппа в окружающую среду и является опасным для окружающих.
При свином гриппе период носительства продолжается со второго дня инкубационного периода (второй день заболевания) до конца лихорадочного периода (повышения температуры тела). Как правило, продолжительность носительства составляет около одной недели. По истечении этого времени количество вируса гриппа в выдыхаемом воздухе стремительно уменьшается и человек становится неопасным для окружающих.
Главную угрозу для здоровых людей несут люди, которые во время болезни не остаются дома и продолжают посещение общественных мест.
Важно понимать, что вирус свиного гриппа моментально распространяется среди людей. Достаточно нескольких минут общения с носителем, и вероятность инфицирования возрастает во много раз.
Особенности проявлений свиного гриппа у детей:
Для свиного гриппа характерно острейшее начало. Это важный диагностический признак. Родители отмечают, что буквально несколько часов назад ребенок активно играл, а теперь его состояние резко ухудшилось.
Свиной грипп никогда не протекает в стертой или слабовыраженной форме.
При обнаружении первых симптомов очень важно обратиться к врачу как можно скорее. Точно установить диагноз помогут лабораторные исследования мазка из зева и носоглотки (позволяет выделить части вируса типа А H1N1), а также исследование сыворотки крови на определение уровня иммуноглобулинов M, G. Повышение их количества более чем в 4-5 раз свидетельствует об инфицировании вирусом гриппа.
Симптомы свиного гриппа у детей?:
После инкубационного периода, который длится 2 дня (реже 3), начинается лихорадочный период, который характеризуется такими проявлениями:
1. Резкое повышение температуры у больного до 40⁰ С (в некоторых особо тяжелых случаях и выше);
2. Сильная слабость;
3. Чувство жара;
4. Повышенное потоотделение;
5. Светобоязнь, боли в глазных яблоках и надбровных лугах;
6. Сильные боли в мышцах и костях;
7. Головные боли;
8. Аппетит сильно снижен или отсутствует полностью.
В большинстве случаев продолжительность периода гипертермии составляет до 5 (реже 7) дней. На 2е сутки лихорадочного периода присоединяются так называемые катаральные проявления заболевания. К ним относятся следующие:
Покраснение и отечность мягкого неба, а также задней стенки глотки;
Боль в горле, а также при глотании;
Отечность и покраснение конъюнктивы;
Заложенность носа и насморк. Характер выделений может быть различным. Чаще они являются слизисто-гнойными.
Кашель. В большинстве случаев заболевания свиным гриппом кашель сухой, очень болезненный. В некоторых, более редких случаях, кашель становится влажным, но малопродуктивным (количество мокроты небольшое);
Изменения голоса. Он становится осиплым и глухим - теряется естественная звонкость;
Незначительная тошнота и рвота;
Послабление стула;
Ощущение тяжести и дискомфорта в грудной клетке;
Одышка, которая адекватно переносится и не доставляет сильного дискомфорта.
Если заболевание развивается без осложнений, то выздоровление наступает на 8-10 день. На протяжении 3х недель у малыша еще отмечаются постинфекционные проявления:
Повышенная утомляемость;
Вялость;
Апатия;
Нарушения сна;
Головные боли.
Признаки, указывающие на ухудшение состояния ребенка:
Если у ребенка появились такие признаки, то это свидетельствует о значительном ухудшении течения заболевания и требует оказания дополнительной квалифицированной помощи:
1. Синюшный оттенок кожи;
2. Учащенное дыхание;
3. Достаточно сильная одышка, которая отмечается даже в состоянии покоя;
4. Сильный кашель с обильным выделением мокроты;
5. Сильные боли в груди как во время кашля, так и в промежутках между приступами;
6. Часто повторяющиеся приступы рвоты;
7. Судороги;
8. Нарушение сознания;
9. Значительное снижение количества выделяемой мочи, что свидетельствует о сильном обезвоживании детского организма;
10. Снижение артериального давления;
11. Сохранение сильно высокой температуры в течение более трех дней без положительной динамики. Прием жаропонижающих препаратов малоэффективен;
12. Малыш полностью отказывается от пищи;
13. Появляется вторая волна симптомом на фоне улучшения состояния ребенка.
Поражения легких - опасные осложнения гриппа H1N1:
Опасное для жизни ребенка осложнение заболевания - синдром сегментарного поражения тканей легких . Это состояние характеризуется очень быстрым развитием легочной и сердечной недостаточности (на протяжении 2-3 часов) с нарушением дыхания и снабжения кислородом и питательными веществами всего организма ребенка. При своевременно оказанной помощи ребенку изменения на снимке легких (тень) полностью исчезает через три дня. Это важное отличие этого осложнения от пневмонии.
Пневмония - не менее опасное и очень распространенное осложнение свиного гриппа. Пневмония при этом заболевании может быть двух типов:
Первичная. Главное отличие - такая форма пневмонии развивается на 2-3 сутки после начала заболевания. Сильно учащенное дыхание (более 30 дыхательных актов в минуту), сильный сухой кашель, затруднение дыхания, одышка и синюшность кожи могут указывать на наличие у ребенка первичной пневмонии. Важно понимать, что именно такая форма пневмонии на фоне свиного гриппа часто приводит к отеку легких и смертельному исходу!;
Вторичная. Возникает в результате наслоения бактериальной инфекции на 7-10 сутки свиного гриппа. Наиболее частый возбудитель - это пневмококк или стафилококк. Характерным является усиление кашля на фоне объективного улучшения самочувствия ребенка. Одновременно возникает повторение лихорадочного периода (родителям кажется, что заболевание повторяется). Ребенок полностью отказывается принимать пищу и воду. Возникает нарастающая боль в груди не только во время кашля, но и при вдохе. Вторичная пневмония при свином гриппе - это затяжное состояние, которое лечится около 1,5 месяцев. Главная опасность вторичной пневмонии - абсцесс легких.
В особо тяжелых случаях у детей на фоне свиного гриппа могут развиваться смешанные формы осложнений, когда развивается и первичная и вторичная пневмония. Такое состояние очень сложно поддается лечению и нередко имеет смертельный исход.
Другие осложнения свиного гриппа:
Нередки осложнения инфекции со стороны сердца:
Перикардит;
Миокардит.
Эти заболевания при несвоевременно начатом лечении приводят к развитию приобретенных пороков сердца у детей.
Со стороны центральной нервной системы развиваются такие опасные заболевания:
Менингизм - сочетание нескольких признаков менингита при отсутствии выраженных воспалительных процессов в оболочках мозга;
Энцефалопатия. Это нередкое осложнение свиного гриппа у детей. Такое состояние всегда сочетается с сильными нарушениями кровообращения и носит название нейротоксикоз. Это частая причина смерти детей при тяжелых формах свиного гриппа;
Отек мозга. Встречается достаточно редко.
Внимательно наблюдайте за своими детьми. При наличии единичных подозрительных симптомов своевременно обращайтесь к врачу!