Таблетки Нейромультивит: инструкция, отзывы, аналоги и цены. Нейромультивит для детей, эффективность, показания к приему, дозировка

При комплексном лечении различных заболеваний с поражением нервов и спинно-мозговых корешков нередко назначают витамины группы В. И хотя витамины не являются лекарственными препаратами, их применение улучшает функциональное состояние нервной системы и влияет на течение основного патологического процесса.

Одним из часто используемых препаратов является Нейромультивит – оригинальное таблетированное средство, выпускаемое австрийской фармацевтической компанией Lannacher Heilmittel (Ланнахер Хайльмиттель).

Состав Нейромультивита

Нейромультивит является комбинированным патентованным поливитаминным комплексом. Основные компоненты препарата:

100 мг тиамина или витамина В1;
200 мг пиридоксина или витамина В6;
200 мг цианкобаламина;
вспомогательные вещества, предназначенные для стабилизации состава и придания таблетке необходимой плотности (целлюлоза, повидон, стеарат магния);
вещества, образующие пленочную защитную оболочку.

Все витамины в составе Нейромультивита являются водорастворимыми, они не конкурируют друг с другом и не накапливаются в тканях человеческого организма. Кроме того, эти вещества не синтезируются самим организмом и поступают преимущественно с пищей. Правда, небольшое количество тиамина и пиридоксина может вырабатываться микрофлорой кишечника. Но этого недостаточно для обеспечения нормальной деятельности нервной системы даже при отсутствии каких-либо заболеваний. Бывает и так, что именно дефицит определенных витаминов становится причиной появления неврологической симптоматики или поддерживает ее.

Тиамин после всасывания в верхних отделах кишечника подвергается биотрансформации и превращается в кокарбоксилазу. Это вещество является важным коферментом многих реакций и потому участвует в регуляции обмена белков, жиров и углеводов. Оно также необходимо для проведения нервного импульса и синаптической передачи возбуждения на мышечные волокна.

Пиридоксин также всасывается в тонком кишечнике и быстро включается в разнообразные обменные процессы в организме. При его участии происходит синтез многих ферментов, гормонов, биологически активных веществ и нейромедиаторов (соединений, необходимых для тончайших процессов передачи импульсов в головном мозге). Так, с помощью витамина В6 вырабатываются гистамин, адреналин, норадреналин, серотонин, ГАМК, допамин. Это вещество также улучшает сократимость мышц, препятствует дегенерации пирамидальных нервных клеток и клеток печени, влияет на содержание холестерина и липидов разной плотности в крови. А еще пиридоксин способствует активации молекул фолиевой кислоты – еще одного витамина, необходимого для нормального кроветворения и работы нервной системы.

Цианкобаламин в организме человека расходуется в первую очередь на процесс образования эритроцитов, которые обеспечивают кислородом все ткани. Кроме того, его метаболиты участвуют в процессах репликации (воспроизведения) нуклеиновых кислот, что влияет на размножение и рост клеток. В нервной системе витамин В12 необходим для регуляции липидного обмена, уровня фосфолипидов и цереброзидов. Благодаря ему формируется нормальная миелиновая оболочка вокруг длинных отростков нейронов, что обеспечивает высокую скорость проведения нервных импульсов.

Показания

Благодаря входящим в состав препарата витаминам В1, В6 и В12 Нейромультивит имеет нейротрофические и регенеративные свойства. Он способствует восстановлению поврежденных и воспаленных нервных волокон, улучшает обмен веществ во всех тканях и особенно в центральной нервной системе. Нормализуется выработка нейромедиаторов, гармонизируется работа нервных клеток. Кроме того, Нейромультивит способен оказывать умеренное анальгезирующее действие при поражении периферической нервной системы.

При каких заболеваниях и от чего помогает Нейромультивит? Показаниями для его назначения являются:

плекситы различного происхождения;
синдром запирательного канала, при котором происходит ущемление седалищного нерва спазмированной мышцей на уровне выхода из таза;
полиневриты (полинейропатии) диабетической, токсической, алкогольной и иной этиологии;
невриты периферических нервов;
нейропатия лицевого нерва, включающая также паралич Белла и прозоплегию;
тригеминальная невралгия (синдром, вызванный патологией тройничного нерва), называемая также болезнью Фозергиля;
межреберная невралгия.

Кроме того, Нейромультивит нередко используется неврологами в комплексном лечении разнообразных заболеваний головного мозга. Хотя они и не являются прямыми показаниями для назначения данного препарата, применение этого витаминного комплекса может благотворно влиять на работу центральной нервной системы. По отзывам врачей, Нейромультивит бывает также полезен в восстановительном периоде после травм, операций, стрессов, при диагностированном дефиците витаминов группы В.

Особенности применения

Нейромультивит обычно назначается в суточной дозе 1–3 таблетки, рекомендации зависят от клинической картины основного заболевания. Продолжительность лечения и кратность приема определяются врачом.

Так как таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой, принимать Нейромультивит следует целиком. Разжевывание или разламывание может повлиять на фармакокинетику препарата. Для снижения раздражающего действия на слизистую оболочку желудка таблетки принимают после еды.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты при использовании Нейромультивита развиваются нечасто. Это могут быть сыпь и зуд аллергического характера, тошнота, тахикардия. При появлении таких реакций следует проинформировать об этом лечащего врача, препарат скорее всего будет отменен. Кроме того, появление таких побочных действий может свидетельствовать о передозировке отдельных витаминов.

Противопоказаниями для назначения Нейромультивита являются непереносимость хотя бы одного компонента, детский возраст до 12 лет. Исследования эффективности и безопасности препарата для детей не проводились. Кроме того, наличие пленочной оболочки исключает возможность деления таблетки и подбора дозировки Нейромультивита в соответствии с возрастом ребенка. В период беременности и лактации препарат не назначается в связи с отсутствием доказанной безопасности препарата для организма женщины и ребенка.

Меры предосторожности

Во избежание передозировки не следует принимать препарат более 4 недель подряд, если только врач не рекомендовал иную схему терапии. Нежелательно также одновременно использовать другие витаминные комплексы. Во время приема Нейромультивита нужно избегать приема алкоголя, что связано с плохой совместимостью этанола с витаминами и снижением усвоения тиамина. Аналогичным образом действует крепкий черный чай.

Важно помнить о взаимном влиянии лекарственных средств. К примеру, одновременный прием Нейромультивита и препаратов леводопы может привести к снижению эффективности противопаркинсонической терапии. Петлевые диуретики повышают выведение тиамина (витамина В1) из организма, а антацидные средства ухудшают его всасывание в желудочно-кишечном тракте. Цитостатик 5-фторурацил конкурирует с тиамином и подавляет его трансформацию в кокарбоксилазу. Изониазид, Циклосерин, Пеницилламин, Гидролазин и оральные контрацептивы повышают потребность организма в пиридоксине (витамине В6).

Чем можно заменить

Автолизат очищенных пивных дрожжей.

А Мильгамма выпускается в таблетках и ампулах.

В некоторых случаях возможность выбора жидкой формы выпуска является преимуществом препарата перед Нейромультивитом .

Принимая решение о замене оригинального Нейромультивита на другой препарат, следует учитывать различия в составе витаминных комплексов. В них могут содержаться и другие витамины (помимо В1, В6 и В12), да и концентрация основных компонентов может быть отличной от Нейромультивита. Лишь дженерики являются его структурными аналогами, но эти препараты не проходят клинических испытаний.

Нельзя ответить однозначно на вопрос, что лучше – Нейромультивит, Мильгамма, Пентовит или другие витаминные комплексы сходного состава. Определенная концентрация отдельных компонентов, форма выпуска и даже выпускающая фармацевтическая фирма – все это может служить критериями выбора. Поэтому стоит прислушиваться к рекомендациям лечащего врача и советоваться с ним при замене Нейромультивита на другие препараты.

В составе комплексного лечения различных неврологических заболеваний применяется комбинированный поливитаминный препарат Нейромультивит в виде таблеток или ампул. Активные компоненты препарата — витамины группы B способствуют улучшению нейротрофических свойств скелетно-мышечной системы, активизации микроциркуляции крови и регенерации нервной ткани, тем самым достигается антиспастический и обезболивающий эффект. Более подробное описание состава, свойств препарата Нейромультивит, показаний к применению содержится в инструкции. Производится Нейромультивит в Австрии, его стоимость достаточно высока, но при необходимости можно подобрать более дешевые аналоги российского производства.

Нейромультивит: состав и фармакологические свойства

В состав препарата входят активные вещества трех витаминов, принадлежащих к группе B:

Тиамина гидрохлорид .
Это витамин B1 , который участвует в регуляции метаболизма. Он улучшает качество импульсных передач между нейронами и активирует углеводные, липидные и белковые обмены. Видоизменяется в фермент после определенных биохимических реакций.
Пиридоксина гидрохлорид .
Это витамин B6 , который необходим для синтеза важных нейромедиаторов – гистамина, допамина, адреналина и гаммааминомаслянной кислоты. Он поддерживает функции как периферической, так и ЦНС.
Цианокобалмин .
Это витамин B12 , без которого невозможно полноценное созревание эритроцитов. Именно он поддерживает и стимулирует функцию кроветворения. Он принимает участие в синтезе нуклеиновых кислот, углеводов и липидов, а также поддерживает деятельность и полноценное функционирование нервной системы.

Форма выпуска

Раствор для инъекции в ампулах из темного стекла объемом 2 мл. В каждой упаковке по 5 или 10 ампул.
Таблетки для внутреннего применения белого цвета, покрытые оболочкой. Каждая упаковка препарата содержит 20 или 60 таблеток.

4.8 мг магния стеарата;
15 мг повидона;
80 мг целлюлозы микрокристаллической.

диэтаноламин 5,0 мг;
вода для инъекций до 2,0 мл.

Нейромультивит: показания к применению

Показаниями к применению Нейромультивита являются различные неврологические патологии, когда необходимо улучшить обменные процессы и запустить процесс регенерации пораженных нервных тканей .

корешковый синдром, возникший по причине дегенеративных изменений позвоночника;
диабетическая полиневропатия;
алкогольная полиневропатия;
плечелопаточный синдром;
межреберная невралгия;
невралгия тройничного нерва;
парез лицевого нерва;
люмбоишалгия;
радикулопатия и др.

Побочные действия

Нейромультивит обычно хорошо переносится пациентами. Есть информация об отдельных случаях развития аритмии сердца, очень редко может возникнуть тошнота или рвота, а также проявиться аллергическая реакция в виде сыпи и кожного зуда. В случае, когда появляются побочные эффекты, влияющие на качество жизни пациента, прием препарата необходимо прекратить и незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу.

При передозировке препаратом Нейромультивит может наблюдаться усиление побочных эффектов, в этом случае препарат отменяют, а симптомы снимают при помощи комплексных мер очищения организма.

Противопоказания

В случае, если имеет место непереносимость компонентов препарата, лучшим вариантом будет поиск другого лекарства с иным составом, но схожими фармакологическими свойствами.

Назначение препарата для детей

Исходя из клинических исследований можно сказать, что препарат значительно повышает скорость восстановления нервной ткани при различных повреждениях.

Нейромультивит в комплексе с другими лекарствами назначают детям в случаях задержки речи . Но использование препарата для детей в возрасте до 12 лет рекомендовано лишь в том случае, когда ожидаемая польза от его приема намного выше возможных рисков от побочных эффектов.

Взаимодействие с другими препаратами

Нейромультивит не рекомендуется принимать в сочетании с леводопой (противопаркинсоническим средством), так как значительно снижается фармакологическое действие последнего. Этиловый спирт в большой мере понижает всасываемость тиамина. Дефицит тиамина развивается при длительном приеме фенобарбитала, карбамазепина и фенитоина.

Колцехин или бигуанид влияет на всасываемость цианокобаламина. Влияние пиридоксина на организм снижается при одновременном приеме изониазида, пероральных противозачаточных препаратов и антибиотиков группы пенициллинов.

Не стоит принимать Нейромультивит в сочетании с лекарственными препаратами, которые также содержат витамины группы B, чтобы избежать передозировки.

Также известно, что витамин B12 (цианокобаламин) может скрывать симптомы недостаточного количества фолиевой кислоты.

В инструкции по применению Нейромультивита сказано, что сочетание препарата и этанола приводит к снижению усвоения организмом тиамина, снижая терапевтический эффект и ухудшая таким образом эффективность лечения.
Лекарство и так создает повышенную нагрузку на печень и почки, алкоголь многократно усиливает ее.
Высокая концентрация витаминов увеличивает вероятность развития аллергических реакций. Спиртные напитки могут выступить катализатором процесса и спровоцировать аллергию.

Нейромультивит инструкция по применению

Назначение длительности приема и дозы препарата производится врачом в зависимости от симптоматики и ожидаемого терапевтического эффекта.
Не занимайтесь самолечением.

Применение таблеток

В тяжелых случаях следует принимать по 1 таблетке трижды в день до улучшения состояния. Время приема следует распределить равномерно в течение дня, например: утром, в обед и вечером.

Таблетки Нейромультивит принимают перорально после еды, запивая большим количеством воды. Разжевывать или толочь в порошок перед употреблением не рекомендуется.

Применения раствора для инъекций

Нейромультивит в ампулах вводится внутримышечно (в ягодицу). Начальная дозировка взрослым - 1 ампула объемом 2 мл в сутки до нормализации состояния пациента. В дальнейшем курс лечения продолжают путем введения по одной ампуле 2 или 3 раза в неделю. Рекомендованная продолжительность курса — 30 дней.

Нейромультивит цена

Нейромультивит таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 шт., производитель: Г.Л.Фарма ГмбХ, Австрия — от 1059 руб.
Нейромультивит таблетки покрытые пленочной оболочкой 60 шт., производитель: Г.Л.Фарма ГмбХ, Австрия — от 2401 руб.
Нейромультивит раствор для внутримышечного введения 2 мл ампулы 5 шт., производитель: Г.Л.Фарма ГмбХ, Австрия — от 190 руб.
Нейромультивит раствор для внутримышечного введения 2 мл ампулы 10 шт., производитель: Г.Л.Фарма ГмбХ, Австрия — от 348 руб.

Аналогично считаем сколько ампул нам понадобится на курс: от 15 до 30, что обойдется нам в 500 — 1000 руб.

На мой взгляд выгоднее по деньгам использовать раствор Нейромультивита для инъекций (если вас не пугают внутримышечные уколы и есть кому их ставить).

Дешевые аналоги Нейромультивита

Наряду с импортным препаратом витаминов группы B в таблетках, производимым в Австрии, существует несколько отечественных препаратов, сходных по составу с Нейромультивитом.

Бенфолипен;
Комбилипен Табс;
Пентовит.

Бенфолипен по сравнению с импортным аналогом содержит такое же количество витамина B1, в два раза меньше пиридоксина гидрохлорида и в 100 раз меньше цианокобаламина.

Второй препарат – Комбилипен Табс , идентичен по составу и дозам активных компонентов с Бенфолипеном.

А вот Пентовит несколько отличается от своих русских аналогов, так как кроме комплекса витаминов группы B в состав препарата включены витамин PP (никотиновая кислота) и витамин B9 (фолиевая кислота). Эти компоненты играют неоценимую роль во всех процессах нашего организма. Большое воздействие происходит на процесс кроветворения, также эти полезные вещества стимулируют деятельность нервной системы, непосредственно участвуют в размножении клеток организма в период его активного роста. В то же время в препарате Пентовит содержатся значительно меньшие дозы витаминов B1, B6 и B12.

Основным отличием импортных препаратов от отечественных является их стоимость, однако проводимые среди пациентов опросы показывают, что дешевле – не всегда лучше . Поэтому выбор препарата должен оставаться за врачом, чтобы эффект от лечения был как можно лучше, а сама терапия наиболее щадящей для организма пациента.

Дешевых аналогов Нейромультивита в ампулах не существует. Например Нейробион, выпускаемый в Норвегии, стоит ненамного меньше — от 284 руб.

Можно попытаться «проколоть» витамины группы B1, B6 и B12 отдельно, но учтите что комбинированное применение увеличивает их терапевтическую эффективность, поскольку считается, что эффективность комбинации превосходит эффективность отдельных факторов.

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Нейромультивит (Neuromultivit) – комбинированное средство – витамины группы В , которое назначают для лечения неврологических заболеваний. И хотя по составу лекарство можно отнести к группе поливитаминов, по сути таким не является. Относится к лекарствам рецептурного отпуска. Производство — Г.Л. Фарма ГмбХ (Австрия).

Действующими веществами лекарства являются:

витамин B1 (тиамин) – после всасывания подвергается разложению, становится коферментом; способствует усвоению глюкозы, повышению количества энергии, стимулирует передачу нервных импульсов; недостаток тиамина вызывает нарушение неврологических функций вплоть до параличей; лекарство содержит в 5 раз больше тиамина, чем поливитамины;
витамин B6 (пиридоксин) — важнейший энергетик; стимулирует синтез аминокислот (особенно, триптофана – незаменимой аминокислоты, жизненно важной для головного мозга), медиаторов, передающих информацию в нервных синапсах (соединениях клеток); лекарство содержит в 20 раз больше пиридоксина, чем поливитамины;
витамин (цианокобаламин) – поддерживает процесс синтеза клеток крови, гемоглобина, белка, развитие нейронов; дефицит цианкобаламина приводит к нарушениям нервной деятельности; лекарство содержит в 40 раз больше цианкобаламина, чем поливитамины.

Действующие вещества лекарства не накапливаются в теле человека. Они поступают в кровь, доставляются к тканям, активизируют обменные процессы, после чего подвергаются распаду, выводятся из организма.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Форма выпуска и состав

Лекарство производят в двух формах:

Таблетки в оболочке из пленки; состав: 100 мг тиамина, 200мг пиридоксина, 200 мкг цианкобаламина; вспомогательные вещества: стеарат магния, повидон, целлюлоза микрокристаллическая; оболочка: макрогол, диоксид титана, тальк, сополимер метилметакрилата, гипромеллоза; упаковки по 20 и 60 шт.;

Раствор для инъекций , в ампулах темного стекла по 2 мл, состав: 2 мл раствора содержит по 100 мг тиамина и пиридоксина, 1 мг цианкобаламина; вспомогательные вещества: диэтаноламин, очищенная вода; упаковки по 5 ампул.

Показания к применению

Препарат Нейромультивит назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

полинейропатиях разного происхождения, например, на фоне сахарного диабета, злоупотребления спиртными напитками;
на фоне , вирусных заболеваний;
поражениях тройничного нерва;
ущемлениях нервов на фоне остеохондроза, травм позвоночника, сопровождающихся сильными болями;
поражениях плече-лопаточного сочленения на фоне различных заболеваний, травм.

Как правильно применять препарат, дозировка

Инструкция по применению рекомендует, как принимать Нейромультивит правильно. Внутрь его принимают после еды , проглатывая целиком с водой. Стандартная доза: по 1 таблетке 1 – 3 раза в день. Принимать это средство можно не более месяца подряд.

Инъекции раствора делают строго внутримышечно . Если беспокоят сильные боли, уколы назначают ежедневно до полного устранения болей. Затем переходят на введение средства 1 раз в 2 – 3 дня.

Передозировка

Передозировка встречается крайне редко при длительном применении высоких доз препарата.

Таблетки: пиридоксин может дать передозировку, если принять более 10 таблеток за сутки. Появляются такие симптомы, как изменение координации движений, ощущение мурашек на теле, судорожные подергивания.

На фоне внутримышечного введения препарата могут появиться признаки передозировки цианкобаламина: высыпания на коже, малокровие.

При передозировке нужно немедленно обратиться к врачу!

Противопоказания

Осторожности требует назначение этого средства больным с повышенной свертываемостью крови, стенокардией, с нарушениями в работе миокарда, с тяжелыми заболеваниями печени.

Применение средства внутрь противопоказано:

детям до 18 лет — нет опыта применения этого препарата в педиатрии;
если имеется повышенная чувствительность организма к препарату;
при рецидивах язвенной болезни;
при хроническом лейкозе;
женщинам во время беременности, кормящим матерям.

Для применения раствора имеются дополнительные противопоказания : гипервитаминоз, эритроцитоз (высокие показатели содержания эритроцитов крови).

Использование при беременности и лактации

Беременным женщинам и кормящим матерям назначение этого лекарства противопоказано, так как неизвестно, насколько пострадает от этого плод или младенец.

Детский возраст и Нейромультивит

Нейромультивит для детей официально не применяется. Но иногда детские неврологи все же назначают его детям с неврологическими заболеваниями. Дозировки подбираются врачом индивидуально.

В основном препарат назначают детям при перинатальных поражениях нервной системы (ППНС). Это понятие объединяет большую группу заболеваний, развивающихся вследствие недостаточного снабжения кровью головного мозга и родовых травм, произошедших за период с 22-ой недели внутриутробного периода по 7 день включительно после рождения.

В этот период любые воздействия на головной мозг ребенка могут давать значительные отдаленные последствия, вплоть до инвалидности. Чтобы этого не произошло, детей до года регулярно осматривает детский невролог и выявляет у них признаки ППНС и назначает комплексное лечение, в состав которого часто входит Нейромультвит.

Иногда этот препарат назначают детям, отстающим в школе, отличающимся повышенной возбудимостью и расторможенностью. Он может также входить в состав комплексного лечения детей больных эпилепсией.

Ребенок не может получать Нейромультивит без назначения врача, т.к. препарат может стать причиной гипервитаминоза, особенно, если малышу нет года, а также вызвать другие нежелательные реакции, перечисленные ниже.

Побочное действие препарата

Большинство больных, если говорить о взрослых, переносят лекарство очень хорошо. Побочные действия Нейромультивит проявляет редко. Это могут быть:

аллергии – крапивница, отек Квинке или анафилактический шока (крайне редко);
ощущение дурноты, приступы усиленного сердцебиения;
неврологические нарушения, например, сбой координации движений;
снижение pH уровня желудочного сока, т.е. повышение его кислотности, из-за чего появляются изжога, желудочные боли.

Особые указания

Витамины Нейромультивит не стоит применять свыше четырех недель подряд (инструкция по применению). Присутствие витамина В12 может помешать вовремя заметить признаки недостатка фолиевой кислоты и вызванные этим нарушения кроветворения в виде одной из форм малокровия (мегалобластической анемии).

Во время лечения следует проводить исследование свертываемости крови, так как препарат стимулирует синтез тромбоцитов.

С осторожностью следует назначать Нейромультвит больным с язвенной болезнью желудка и хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией, так как он стимулирует выработку соляной кислоты. При появлении у таких больных желудочных болей нужно прекратить его прием.

При приеме данного средства нужно ограничить управление транспортом, а также выполнение других работ, требующих четкой координации движений.

Последний приём Нейромультивита должен быть не позднее 18 часов, иначе возможна бессонница.

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместимость препарата:

не совместим с допамином, метоксантроном, пиридоксальфосфатом, аскорбиновой кислотой, пенициллином, витамином В2, фенобарбиталом, поливитаминами, состав которых входят компоненты Нейромультивита;
понижает лекарственное действие леводопы;
понижает противоопухолевое действие алтретамина;
усиливает действие лекарств от сахарного диабета;
усиливает побочное действие на сердце препаратов адреналинового ряда;
этанол нарушает поступление в кровь тиамина;
антибиотики группы аминогликозидов, салициловая кислота, противосудорожные препараты, колхицин, соли калия нарушают всасывание цианкобаламина.

Цена

Лекарство можно купить по следующим ценам:

20 таблеток — от 240 до 280 рублей;
60 таблеток — от 690 до 800 рублей;
5 ампул по 2 мл раствора — около 300 рублей.

Срок годности, условия хранения

Все лекарственные формы препарата годны на протяжении трех лет. Таблетки нужно хранить в сухом, темном месте при 25°C . Ампулы хранятся в темном месте при 20˚С.

Аналоги и синонимы Нейромультивита

Аналогами, то есть, средствами, которыми можно заменить Нейромультивит, являются препараты, которые содержат высокие дозы витаминов группы В. При этом ампульные формы перечисленных ниже лекарств являются синонимами (заменителями), т.е. абсолютно точно повторяют состав Нейромультивита не только по виду действующих веществ, но и по их количеству.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - от белого до светло-розового цвета с вкраплениями от светло-розового до темно-розового цвета.

Целлюлоза микрокристаллическая - 80 мг, магния стеарат - 4.8 мг, - 15 мг.

Состав оболочки: макрогол 6000 - 9 мг, титана диоксид - 11.25 мг, тальк - 30 мг, гипромеллоза - 7.5 мг, метилметакрилата и этилакрилата сополимер (1:2) (дисперсия 30%) - 2.25 мг.

20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат витаминов группы B.

(витамин B 1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

(витамин B 6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (в т.ч. декарбоксилирования, переаминирования). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе нейромедиаторов, таких как , норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.

Цианокобаламин (витамин B 12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма (в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов). Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК) и на липидный состав цереброзидов и фосфолипидов. Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин - необходимы для репликации и роста клеток.

Фармакокинетика

Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Всасывание и распределение

Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхнем отделе кишечника, степень абсорбции зависит от дозы.

Абсорбция цианокобаламина в большой степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка цианокобаламина в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.

Метаболизм

Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.

Выведение

Тиамин и пиридоксин выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.

Показания

В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

— полиневропатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая, алкогольная);

— межреберная невралгия;

— невралгия тройничного нерва;

— корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;

— шейный синдром;

— плече-лопаточный синдром;

— поясничный синдром;

— люмбоишалгия.

Противопоказания

— детский возраст (эффективность и безопасность применения препарата не исследованы);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Побочные действия

В единичных случаях: тошнота, тахикардия, кожные реакции в виде зуда и крапивницы.

Препарат хорошо переносится.

Передозировка

Симптомы: клинические симптомы передозировки витаминов, содержащихся в препарате Нейромультивит, можно ожидать лишь после приема исключительно высоких доз в течение очень длительного времени.

Витамин B 1 - симптомов передозировки после приема внутрь не отмечено.

Витамин B 6 - после приема более 2 г/сут описаны невропатии с атаксией и нарушениями чувствительности, судорогами с изменение ЭЭГ и, в отдельных случаях, гипохромная анемия и себорейный дерматит.

Витамин B 12 - после парентерального введения (в редких случаях и после приема внутрь) наблюдались экзематозные изменения кожи и акне.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Нейромультивит и леводопы отмечается снижение противопаркинсонической эффективности леводопы.

Инструкция

Поливитаминный препарат «Нейромультивит» назначают в составе комплексной терапии следующих болезней нервной системы: невралгии, неврит, плексит, межреберная невралгия, ишиас, люмбаго, невралгия тройничного нерва, диабетическая и алкогольная полинейропатии, дегенеративные патологии позвоночника с корешковым синдромом. Препарат выпускают в , покрытых оболочкой. Одна таблетка содержит витамин В1 (100 мг), витамин В6 (200 мг) и витамин В12 (0,20 мг). Средство стимулирует обмен веществ в нервной системе, улучшает процессы восстановления в нервной ткани, а также оказывает некоторое обезболивающее действие.

Особенности механизма действия лекарства обусловлены его компонентами. Витамин В1 в организме преобразуется в кокарбоксилазу, которая принимает участие во многих обменных процессах, а также участвует в процессах передачи нервного импульса в нервных окончаниях (синапсах). Витамин В6 требуется для нормальной работы нервной системы, принимает участие в процессах синтеза многих нейромедиаторов (дофамин, норадреналин, гистамин и др.). Витамин В12 участвует в кроветворении, обмене веществ, он необходим организму для процессов деления и роста клеток.

Принимайте «Нейромультивит» после еды, запивая водой, по 1 таб. 1-3 раза в день. Длительность терапии определяется врачом, обычно она составляет 2-4 недели. Препарат оказывает лечебный эффект уже через 1-2 недели после начала приема. Не рекомендуется принимать «Неромультивит» дольше 4-х недель. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам средства, в периоды беременности и лактации. Побочные действия лекарство вызывает в редких случаях. К ним относятся: тошнота, зуд, сыпь тахикардия.

«Нейромультивит» снижает эффективность противопаркинсонических лекарственных средств («Леводопа»). Прием этанола резко снижает усвоение витамина В1. Во время применения лекарства не рекомендуется принимать другие препараты, содержащие витамины группы В. Аналогами «Нейромультивита» являются: «Ангиовит», «Сана-Сол», «Пиковит», «Витацитрол», «Виабекс», «Ревит», «Мильгамма», «Нейрогамма», «Комбилипен», «Юнигамма», «Кальцевита», «Нейротрат форте». Заменять препарат аналогом следует только после консультации с врачом. «Нейромультивит» хранят в темном сухом месте, недоступном для детей. Темаература хранения не должна быть выше 25 оC. Срок годности средства – 3 года.