☰

Тенезмы мочевого пузыря лечение. Лечение тенезмов прямой кишки. Патология при различных заболеваниях

Термин «тенезмы» в переводе с греческого языка означает буквально «тщетный позыв». Тенезмы прямой кишки характерны проявлением частых позывов к дефекации, не приводящих к опорожнению. При этом человек может испытывать болезненные ощущения и дискомфорт. Как правило, тенезмы сопровождаются вздутием живота, метеоризмом. Это один из симптомов серьезных патологий и заболеваний.

Поговорим о тенезмах

Тенезмы - ложные рефлекторные сокращения с выделением небольшого количества слизи или частичек крови. Эти спазмы, как правило, провоцируются воспалительными процессами слизистой оболочки, влияющими на моторную деятельность дистальных частей сигмовидной кишки. Тщетные позывы могут сопровождаться мацерацией или набуханием прианальной кожи, появлению болезненных трещин и эрозий, что часто приводит к инфицированию. Своевременно пройденный осмотр и обследование у проктолога избавят от многих проблем со здоровьем.

Причины возникновения тенезмов прямой кишки

Геморрой – одна из причин возникновения тенезмы прямой кишки.

Одна из главных причин, провоцирующих появление тенезмов - нарушение деятельности центральной нервной системы, провоцирующее непроизвольное сокращение мышц нижней части малого таза и заднего прохода. Такие сокращения носят хаотический характер и не приводят к выведению содержимого кишечника. Спазм может возникать при частых поносах, обильном и болезненном стуле или длительном нахождении в сидячем положении. Инфекционные заболевания такие, как дизентерия, острые колиты, тиф, также могут быть причинами возникновения тенезмов.

Клинические симптомы

Спазматические боли внизу живота – повод обратиться к специалисту за консультацией.

Различные поражения желудочно-кишечного тракта имеют свою симптоматику. При неоднократном проявлении тенезмов необходимо обязательно обратиться к врачу - специалисту за консультацией и обследованием. Ложные или тщетные позывы на дефекацию могут быть сигналом развития серьезных патологий пищеварительной системы, требующих безотлагательного лечения. Среди характерных признаков тенезмов выделяют:

  • спазматические боли внизу живота;
  • повторяющиеся позывы к дефекации;
  • безуспешность предпринимаемых попыток опорожниться.

Симптомы могут проявляться малозаметно или быть резко выражены:

  • отсутствие или незначительное количество кала;
  • наличие слизи с прожилками крови, гноя;
  • эрозийное воспаление в области ануса;
  • выпадение части прямой кишки;
  • ощущение неприятного зуда в области заднего прохода.

Проведение диагностики

При установлении диагноза, провоцирующего возникновение тенезмов прямой кишки, во внимание берутся субъективные индивидуальные ощущения пациента и результаты лабораторных и приборных методов проведения диагностики:

  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия.
Общий анализ крови обязателен для установки диагноза.

Обязательно назначается общий анализ крови (уровень гемоглобина, лейкоцитов и эритроцитов), анализ кала на яйца глистов, бактериальный посев каловых масс и копрограмма - физическое, химическое и микроскопическое исследования кала. Кроме того, рекомендуется проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Пальцевое исследование прямой кишки

Это первичное обследование через анальное отверстие прямой кишки. Пальпация анального канала фокусируется на определении упругости и функциональном состоянии основных мышц заднего прохода, ненапряженной подвижности слизистой оболочки, выявлении возможных изменений и патологий стенок заднего прохода. Пальцевое ректальное исследование помогает обнаружить патологические изменения в зонах, которые труднодоступны для других видов исследования. Кроме того, обязательно обследование ампулярной части прямой кишки, находящейся на уровне крестца. Ориентировочная пальпация проводится для определения состояния тканей стенок и слизистой оболочки, после чего ставится вопрос о более глубоком исследовании: ректороманоскопии и колоноскопии.

Ректороманоскопия

Проводится при помощи специальной трубки - тубуса, оснащенной осветителем, линзами и инструментом для нагнетания воздуха, которая вводится в задний проход по продольной оси анального канала на несколько сантиметров. При визуальном обследовании обращается внимание на цветовой показатель, влажность, рельеф стенок внутренней поверхности анального канала, видоизменение рисунка сосудов, выявляются различные новообразования в прямой кишке. При необходимости можно сделать забор материала для проведения гистологического исследования.

Колоноскопия помогает обнаружить патологии прямой кишки.

Исследование проводится в положении лежа или на боку при помощи длинного оптоволоконного зонда, позволяющего производить эндофотографирование отдельных участков кишечника, выявлять утолщения и полипы, мелкие язвы и проводить биопсию. Изображение во время проведения процедуры отображается на мониторе с высоким разрешением. При обнаружении на внутренних стенках прямой кишки полипов возможно их удаление эндоскопически. Перед проведением процедуры проводится очищение кишечника специальными слабительными растворами.

Лечение тенезмов

Лечение тенезмов, как симптомов проявления различных заболеваний, подразумевает и предполагает лечение основной патологии. Пациенту назначается облегченная диета для скорейшего восстановления работы кишечника. Из рациона исключаются жареные, маринованные продукты и сладости. В запущенных случаях при сильных болях рекомендуется замена спазмолитиков в таблетках на инъекции, но в любом случае лечение должно быть комплексным. Главное - определить и убрать причину недуга.

Тенезмы являются патологическим состоянием, для которого характерно появление позывов к опорожнению кишечника, но акта дефекации не происходит. Такие проблемы могут наблюдаться при различных заболеваниях. Крайне важно своевременно их выявить, чтобы устранить проблему, избежать серьезных осложнений.

Ложные позывы к дефекации возникают при повышенной иннервации мышечных тканей кишки, окружающих ее мышц. За счет чрезмерной возбудимости автономной нервной системы развивается спазм гладкой мускулатуры. В этот процесс вовлекаются мышцы кишечника, малого таза, промежности.

Тенезмы прямой кишки сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Они усиливаются с каждым новым приступом, уменьшаются после опорожнения кишечника.

Симптоматика

Клиническая картина во многом зависит от причины возникновения позывов в туалет по большому без опорожнения кишечника. При этом болит нижняя часть живота. Болевой синдром сохраняется продолжительное время.

Также возможны следующие негативные изменения:

  • чувство переполненного желудка;
  • чрезмерное газообразование;
  • подъем температуры;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • резкая смена запоров поносом;
  • общее нарастающее недомогание;
  • потеря аппетита;
  • каловые массы с гноем и кровью.

Возможно также образование трещин, эрозий в области анального отверстия. При этом отмечается незначительное ректальное кровотечение.

Причины появления патологии

Позывы к дефекации без кала возникают при повышенной возбудимости нервной системы.

Причин возникновения подобных проблем бывает множество:

  • инфекционные заболевания;
  • проктологические патологии;
  • воспалительный процесс в области кишечника;
  • частые пищеварительные отравления;
  • болезни нервной системы;
  • подверженность стрессам;
  • чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение;
  • наличие новообразований в области малого таза;
  • малоподвижный образ жизни.

Патология при различных заболеваниях

Этот неприятный симптом нередко сигнализирует о развитии серьезных заболеваний. Подобные проблемы наблюдаются при геморрое, дисбактериозе, синдроме раздраженного кишечника и ряде других болезней.

Геморрой

При данной патологии поражается прямая кишка. Развитие проблемы обусловлено варикозным расширением вен и их выпячиванием в просвет кишки.

При геморрое ложные позывы в туалет наблюдаются не всегда. Их возникновение объясняется присоединением вторичной инфекции.

Синдром раздраженного кишечника

При СРК возникают боли в области живота. Также возможно нарушение стула. Нередко при этом наблюдаются болезненные тенезмы. Появление подобных проблем нередко провоцируют постоянные стрессы, неправильная организация питания, гормональный дисбаланс.

Дисбактериоз

Тенезмы кишечника нередко наблюдаются при дисбактериозе. Развитие патологии обусловлено проникновением в ЖКТ болезнетворных микроорганизмов.

При этом отмечаются следующие изменения:

  • абдоминальные болевые ощущения;
  • хронический понос;
  • наличие прожилок, сгустков крови в кале.

Аутоиммунные заболевания

Среди аутоиммунных патологий, способных спровоцировать появление тенезмов, выделяют болезнь Крона и язвенный колит.

Воспалительный процесс развивается вследствие недостаточной активности иммунитета . Отмечается резкое снижение веса, нехватка железа, витаминов, микроэлементов в организме.

Гендерные особенности патологии

У мужчин подобная симптоматика зачастую проявляется при геморрое. У женщин тенезмы нередко обусловлены не заболеваниями кишечника, а проблемами в гинекологической сфере, патологиями мочеполовой системы (уретрит, цистит). Это происходит из-за анатомических особенностей женского организма.

Тенезмы у ребенка

Пищеварительная система у детей еще недостаточно сформирована. При остром течении патологий нижних отделов ЖКТ нередко наблюдаются тенезмы.

Помимо мнимых позывов к дефекации отмечаются схваткообразные болевые ощущения. Стул зачастую отсутствует полностью, но при наличии может менять консистенцию. В нем наблюдаются примеси слизи и крови.

В раннем возрасте у ребенка наблюдаются следующие изменения:

  • громкий плач;
  • покраснение кожи лица от натуги при попытке опорожнить кишечник.

Тенезмы при беременности

Во время вынашивания матка оказывает давление на кишечник, вследствие этого нередко появляется ложное желание опорожнить кишечник. Подобные симптомы часто наблюдаются в начале родовой деятельности.

Методы диагностики

С целью выявления причины возникновения тенезмов следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Может понадобиться консультация и других узких специалистов:

  • инфекциониста;
  • онколога;
  • проктолога.

Врач проводит осмотр, выясняет следующие моменты:

  • когда появилась симптоматика, ее частота, продолжительность;
  • образ жизни, рацион пациента;
  • наличие в анамнезе гастроэнтерологических, проктологических патологий, нарушений в деятельности ЦНС.

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • общие анализы кала, мочи, крови;
  • анализ кала на наличие скрытой крови;
  • биохимический развернутый анализ крови;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • колоноскопия;
  • аноскопия.

Методы терапии

Лечение подразумевает прием медикаментозных средств, соблюдение диеты. Эффективными являются рецепты народной медицины.

Медикаментозное лечение

Избавиться от неприятной симптоматики удается с помощью лекарственных средств.

Выбор препарата зависит от причины, спровоцировавшей появление тенезмов:

  1. Кишечные инфекции. Назначаются медикаменты, обладающие антибактериальным действием. Чаще всего применяется Нифуроксазид, препараты группы энтеросорбентов (Энтеросгель, Сорбекс).
  2. Проктит, колит. Применяются сульфаниламидные средства.
  3. Геморрой, анальные трещины. Используются противовоспалительные, ранозаживляющие, смягчающие мази, свечи (Метилурацил, Ультрапрокт, Проктозан), лекарства, улучшающие кровообращение (Детралекс).
  4. Диарея. Назначают Лоперамид, Имодиум.
  5. Метеоризм. Применяют Эспумизан.
  6. Запор. Решить проблему помогают слабительные средства мягкого действия: Лактулоза, Дюфалак.

Используются успокоительные препараты Алора, Ново-Пассит, настойка валерианы.

Убрать позывы и устранить болевые ощущения помогут следующие средства:

  • Но-Шпа;
  • Папаверин;
  • Дюспаталин;
  • Гиосцитамин;
  • Дицикломин.

Для микроклизмы применяется теплое растительное масло.

Диета

Для устранения тенезмов важно правильно организовать питание. Из меню исключаются соленья, копчености, пряности, а также жареные, горячие, холодные, острые блюда. Готовят еду на пару или отваривают.

Следует отказаться от таких продуктов:

  • жирные сорта мяса;
  • капуста;
  • сдоба;
  • бобовые;
  • консервы;
  • сладости;
  • алкогольные напитки.

При склонности к запорам предпочтение следует отдать:

  • тыкве;
  • свекле;
  • свежевыжатым сокам;
  • отварам на основе сухофруктов;
  • хлебу с отрубями;
  • кисломолочной продукции.

Допускается включение в меню супов, каш, нежирного мяса в отварном, тушеном виде, рыбы.

Средства народной медицины

Хорошее действие оказывают сидячие ванночки с использованием прохладного настоя шалфея, ноготков, ромашки. Положительный эффект дают микроклизмы с отваром зверобоя, ромашки, масла облепихи. С их помощью удается устранить воспаление, раздражение.

Для их приготовления применяются следующие растения:

  • ромашка;
  • валериана;
  • душица;
  • мелисса;
  • донник;
  • пустырник;
  • мята.

Настой ромашки оказывает успокаивающее тонизирующее действие. Для его приготовления 1 ст.л. сырья заливают стаканом кипятка, настаивают на протяжении часа. Затем жидкость процеживают, пьют трижды в день по 75 мл.

Возможные осложнения

Последствия тенезмов во многом зависят от причины их возникновения. Если проблема появилась из-за образования опухолей, полипов, лечение нужно начинать без промедления. В этом случае есть серьезная угроза не только здоровью, но и жизни человека.

Частое натуживание по причине ложных позывов нередко приводит к выпадению прямой кишки.

Профилактические мероприятия

Болезненные симптомы появляются из-за неправильной организацией питания, ведения нездорового образа жизни. Легче предупредить появление тенезмов, чем бороться с их проявлениями.

С этой целью нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • свести к минимуму психоэмоциональные потрясения;
  • не допускать перевозбуждения;
  • правильно составлять рацион;
  • ввести в меню достаточное количество продуктов, богатых клетчаткой;
  • есть небольшими порциями, но чаще;
  • принимать пищу в теплом виде;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков, наркотических веществ, курения;
  • заниматься физкультурой, нагрузки должны быть умеренными;
  • своевременно лечить любые заболевания.

Заключение

Причин возникновения тенезмов множество. Часто они несут серьезную угрозу. Оставлять без внимания неприятную симптоматику нельзя.

Важно своевременно выявить проблему и начать лечение . Только в этом случае удастся избежать осложнений, нормализовать состояние и вернуться к привычному образу жизни.

Тенезмы – ложные позывы к опорожнению кишечника, которые сопровождаются крайне неприятными ощущениями. Другое название патологии – тщетный позыв. Довольно часто такой синдром присутствует при дисбактериозе, однако, точные причины можно определить только диагностическими методами.

Патологическое состояние не из приятных, ведь в большинстве случаев такие позывы завершаются минимальным появлением каловых масс с различным количеством слизи, крови либо гнойных примесей.

В основном тенезмы сопровождаются нарушением стула, вздутием, болезненностью.

Этиология

Главные причины подобного состояния – сбои возбудимости структур, отвечающих за нервную регуляцию, что провоцирует тяжелое состояние, которое приводит к спазмированию мускулатуры кишечных элементов. Спазмы затрагивают мышечные элементы малого таза, прямой кишки, промежности. Возникает беспорядочное сокращение кишечника, а это препятствует нормальному продвижению содержимого.

Тенезмы прямой кишки – распространенный симптом. Подобным образом проявляются многие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Такая клиника может указывать на следующие патологии:

  • инфекционные заболевания;

Нередко причины тенезмов – , свищи. Небезопасными этиологическими факторами являются новообразования в кишечных структурах. Диагностика их затруднена тем, что симптомы могут долгое время оставаться скрытыми. Очень часто именно инфекционное поражение нижних отделов пищеварительного тракта становится причиной недуга.

Как видно, проявление подобного синдрома может быть связано с рядом причин, которые обязательно нужно определить перед началом терапии.

Классификация

На сегодня выделяют два вида синдрома:

  • позывы на мочеиспускание;
  • на дефекацию.

В ряде случаев имеет место развитие схожей с тенезмами клинической картины, но не сопровождающейся выраженной болезненностью. Такая форма патологического процесса называется ложный позыв.

Симптоматика

Тенезмы имеют характерную клиническую картину заболевания. Как показывает практика, больной ощущает болевые симптомы спастического, ноющего характера с локализацией в нижней части живота. Все это сопровождается сильными позывами к дефекации. Данные позывы нерезультативны, приступ такого характера сопровождается небольшим выделением каловых масс, которые содержат в себе примеси крови, слизи, иногда даже непереваренных частиц пищи. Спазмы в животе и ближе к паховой области продолжаются.

Диагностика

Тенезмы можно считать физиологическим проявлением работы кишечника, но это касается только единичных эпизодов. Если тенезмы возникают не в первый раз – это повод для обращения к специалисту. Патологические ложные позывы на дефекацию могут сигнализировать об очень серьезных патологиях, поэтому необходимо как можно скорее приступить к терапии.

Больной в первую очередь обязательно направляется к терапевту, после чего проводится полное обследование у проктолога и гастроэнтеролога.

Будут назначены следующие процедуры:

  • анализ крови;
  • аноскопия;
  • колоноскопия;
  • УЗИ внутренних органов брюшной полости.

В результате врач определит первопричину возникновения тенезмов, а лечение будет направлено на борьбу с основным заболеванием.

Лечение

Исключительно по результатам проведенного обследования подбирается индивидуальная стратегия и схема медикаментозной терапии. Обязательным пунктом терапии является полноценная и правильная диета – это основа комплексного лечения болезни у ребенка и взрослого.

При тенезме кишечника обязательно надо соблюдать диету. На протяжении недели больной должен будет кушать часто, но понемногу. Во время лечебного питания важно категорически отказаться от всего жирного, жареного, копченого. Это вариант облегченной диеты, которая поможет кишечнику восстановиться. Более того, при развитии такого нарушения очень полезно включить в рацион пшеничные отруби, что облегчает опорожнение кишечника. Такие рекомендации помогут и при синдроме раздраженного кишечника – лечение станет более продуктивным.

Тенезмы требуют обязательного медикаментозного лечения. Терапию можно разделить на основную и симптоматическую. Первая направлена на устранение основного заболевания.

Для нормализации работы кишечника потребуется:

  • коррекция образа жизни;
  • строгое соблюдение мер гигиены, особенно при синдроме раздраженного кишечника.

Симптоматическое лечение направлено на снятие спазмов гладкой мускулатуры. Применяется Но-Шпа, Дротаверин. Подобная терапия позволяет ликвидировать основные неприятные симптомы и нормализовать работу автономной нервной системы. Если клиническая картина протекает в тяжелой форме, то спазмолитики и обезболивающие могут назначать в виде инъекций и капельниц.

При запоре показан Дюфалак (лактулоза) – по 15 мл трижды в день в течение 10 дней. исчезнет после приема препарата Метеоспазмил – по 1 таблетке трижды в день (курс – 10 дней).

Лекарственные препараты можно дополнить или заменить лечебными травами. Метеоризм устраняет свежий сок картофеля (по 1 ст. л. 2-3 р. в день до еды, в течение 5-7 дней). При запоре хорошо помогат семя льна: залить стаканом кипятка 1 ч. л. сырья в термосе, настаивать 1-2 часа, настой лучше всего принимать перед сном.

При подтвержденном дисбактериозе назначаются пробиотики, обязательно проводится терапия кишечными антибиотиками. Также возможно применение микроклизм (используется раствор азотнокислотного серебра или теплое растительное масло).

Поскольку тенезмы являются симптомом различных заболеваний, лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основной патологии. Поэтому, например, при геморроидальном поражении, целесообразно использовать препараты, способствующие улучшению кровообращения (Детралекс), мазь или свечи Проктозан.

Профилактика

Проблемы с кишечником, включая тенезмы, провоцируются нарушениями в питании, отсутствием здорового образа. Гораздо легче предупредить проблему, нежели потом заниматься лечением полноценного недуга.

Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации специалистов:

  • минимизировать нервные потрясения, избегать перевозбуждения (доказано, что именно и истощение приводят к обострениям);
  • правильно питаться;
  • еда должна быть богата клетчаткой;
  • кушать часто, но понемногу;
  • еда должна быть теплой;
  • исключить спиртное, табак, наркотические вещества;
  • заниматься дозированными физическими нагрузками.

Поддержание правильного режима предупредит целый ряд неприятных недугов. При плохом самочувствии следует обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение на свое усмотрение.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Колоректальный рак – это заболевание онкологической природы, которое характеризуется образованием злокачественной опухоли в толстой кишке. В группе риска находятся люди старше 40 лет и те, кто имеют в семейном анамнезе подобные болезни. Присутствует высокий риск летального исхода.

Тенезмы - это болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника. Такое состояние приносит пациентам жуткий дискомфорт. Процесс дефекации в таких случаях завершается выделением незначительного количества каловых масс с кровяными сгустками или слизью. В основном тенезмы сопровождаются вздутием живота и образованием газов.

1 Причины появления недуга

В большинстве случаев именно возбудимость нервной системы считается основной причиной появления тенезмов. Она провоцирует сокращения мышц малого таза и прямой кишки, которые проводят к спазмам в кишечнике и не позволяют каловым массам свободно проходить. В связи с этим появляются ложные позывы, не позволяющие полностью опорожнить кишечник и не улучшающие общее состояние пациента.

  • пищевое отравление;
  • инфекционное заболевание;
  • опухоль в прямой кишке.

Пищевые отравления развиваются в результате употребления некачественных продуктов или грязной воды. В этом случае у больного наблюдается рвота и тошнота. Синдром раздраженного кишечника зачастую становится причиной появления тенезмов.

Работу кишечника нарушают и инфекционные заболевания, например, туберкулез кишечника, сальмонеллез или холера. Размножение микробов приводит к интоксикации организма и появлению ложных болезненных позывов.

Не менее распространенной причиной тенезмов считается наличие геморроя, парапроктита или проктита. Спровоцировать появление тенезмов могут анальные трещины, стенозы или свищи.

Пожалуй, самой опасной причиной появления ложных позывов является наличие новообразований на слизистой прямой кишки. Они могут носить доброкачественный или злокачественный характер. К доброкачественным опухолям относятся полипы. К клиническим симптомам может добавиться ноющая боль в животе и запор.

Воспалительный процесс в кишечнике также может стать причиной появления болезненных позывов. Очаг воспаления может появиться во всех отделах или в одном из них. Наиболее распространенной формой болезни желудочно-кишечного тракта является болезнь Крона и язвенный колит.

Для таких патологий характерно возникновение язв, которые приводят к появлению рубцов на слизистой. Рубцы не позволяют свободно проходить по кишечнику каловым массам. В отличие от язвенного колита при болезни Крона язвы могут распространяться не только в прямой и толстой кишке, но и по всему ЖКТ.

Причина появления тенезмов может носить психосоматический характер. Спровоцировать ложные позывы может сильный стресс, нервное расстройство или невроз. Только при определении первопричины лечение дает положительный результат.

2 Клиническая картина

Тенезмы представляют собой сильные болевые ощущения внизу живота. Позывы могут быть на опорожнение кишечника или на мочеиспускание. У пациентов наблюдается спазм брюшной стенки и кишечника. В зависимости от характера заболевания в каловых массах и моче может содержаться слизь или кровь. Помимо спазма в кишечнике пациенты жалуются на болевые ощущения в области заднего прохода.

Характер боли в животе носит непостоянный характер. Как правило, боль проявляется в виде приступа. Поначалу тенезмы приносят легкий дискомфорт, но со временем боль становится невыносимой. Длительные тенезмы могут спровоцировать появление в области сфинктера эрозий и трещин.

Частые сокращения мышц кишечника не позволяют нормально продвигаться каловым массам, таким образом процесс прохождения содержимого кишечника становится очень болезненным для пациента.

При первых ложных позывах необходимо обратиться к специалисту. Болезненные ложные позывы могут стать причиной серьезного заболевания одного из органов системы пищеварения.

Для выявления первопричины врач назначает больному полное обследование у проктолога и гастроэнтеролога. Кроме этого, пациент сдает кровь на анализ. Для получения полной клинической картины врач проводит УЗИ всех органов брюшной полости, колоноскопию, аноскопию.

3 Лечебные мероприятия

После определения причины возникновения патологических ложных позывов врач назначает лечение, которое направлено на ее устранение. Для восстановления кишечника показана щадящая диета. Из рациона необходимо исключить жареные и копченые блюда, маринованные и консервированные продукты, масло, острые пряности, свежие хлебобулочные изделия, сладости, кислые фрукты, сладкие газированные напитки, кофе и крепкий чай. Такие продукты оказывают большую нагрузку на органы пищеварения.

Полезными считаются каши на воде, макароны, ржаной хлеб, творог, отварное мясо, овощи на пару, зеленый или травяной чай.

Принимать пищу необходимо маленькими порциями по 4-5 раз в день. Не забывайте о том, что плотным должен быть завтрак, а не ужин. Слишком холодная или, наоборот, горячая пища раздражает слизистую оболочку кишечника и нарушает микрофлору.

Если причиной появления дискомфорта стал геморрой или другие заболевания кишечника, то в таком случае пациенту назначают лечебную гимнастику и строгое соблюдение мер гигиены. Физическая активность стимулирует моторику кишечника. Лечебная гимнастика способствует устранению тенезмов и помогает кишечнику выводить продукты жизнедеятельности через желудочно-кишечный тракт.

Если тенезмы появились в результате воспалительного заболевания кишечника, то больному назначают противовоспалительные препараты, которые не только снижают воспаление, но и реакцию иммунной системы. В некоторых случаях лечение проводится антибиотиками.

Лечение непосредственно самих позывов проводится миотропными спазмолитиками.

К таким лекарственным препаратам относится Но-шпа или Дротаверин. Эти средства снижают спазмы гладкой мускулатуры и уменьшают болевой синдром. Курс лечения назначает лечащий врач в зависимости от характера патологии и выраженности симптомов. Самолечение может привести к развитию осложнений. Среди побочных эффектов выделяют сильные головные боли, слабость, аритмию, нарушение координации и притупление реакции.

На запущенных стадиях, когда тенезмы доставляют невыносимую боль пациенту, врач может выписать спазмолитики в качестве инъекции.

4 Рецепты из народной медицины

При тенезмах кишечник очищается не полностью, поэтому эффективными являются микроклизмы на основе лекарственных растений. Они помогают очистить кишечник от каловых масс и уменьшить спазм.

Очень хорошо очищает и питает толстый кишечник микроклизма на основе цветков ромашки, шалфея и тысячелистника. Для ее приготовления возьмите 1,5 столовые ложки каждой травы и измельчите. Залейте 2 столовые ложки травяной смеси 400 мл кипятка. Оставьте настой на 15-20 минут, после процедите через марлю.

Не менее эффективной считается клизма из подорожника. Для ее приготовления залейте 250 мл кипятка 1 столовую ложку сухого подорожника. Эта клизма выводит слизь из кишечника, а также лечит микротрещины в прямой кишке.

Снизить очаг воспаления в кишечнике помогает очищающая клизма на основе тысячелистника. Для приготовления клизмы необходимо залить 2 столовые ложки сухой травы 500 мл кипятка. После того как настой остыл, его нужно процедить через марлю.

Снять болевые ощущения помогают прохладные сидячие ванночки.

ТЕНЕЗМЫ (от греч. teinesmos-твердый, напряженный живот), мучительный, болезненный позыв на низ (t. alvi) или на мочеиспускание (t. urinae) без полного выделения содержимого иди вообще без всякого эффекта. Тот же самый симптом, но без болевой реакции, носит название ложного позыва. Механизм Т. заключается в спастическом сокращении гладких мышц толстой кишки (гл. обр. прямой и сигмовидной) и мочевого пузыря с последующим сокращением произвольных мышц дна таза и промежно- сти (sphinc. ani ext., lovator ani), а также брюшного пресса. Одновременное спастическое сокращение одних мышц без сопутствующего расслабления других (особенно сфинктеров) затрудняет полезный эффект и мешает удалению содержимого прямой кишки или пузыря или же приводит к толчкообразному выбрасыванию небольших порций мочи, кала, слизи, крови или гноя-в зависимости от того анат. процесса, к-рый является основной причиной Т. Мышечная гипертония, лежащая в основе Т., зависит как от раздражения автономных нервных сплетений самой мышечной стенки, так и от раздражений, идущих по nn. hypogastricus и pelvicus из центральной нервной системы. Как и ложные позывы, Т. (t. alvi) являются специфической реакцией прямой кишки на различные раздражители. По Певзнеру, исходным местом тенез-мов всегда является прямая кишка, по Штраусу-также и ilexura sigmoidea. Из б-ией, ведущих к Т., на первом месте стоят всевозможные страдания прямой и сигмовидной кишки: геморой, проктит, сигмоидит, трещины, каловые опухоли, свищи, полипы, аденомы, рак, стенозы, перипроктит, параректальные лимфадениты; затем б-ни мочевого пузыря и соседних с ним органов: цистит, простатит, tbc, камни пузыря и мочеточника, чувствительные неврозы пузыря (цистоспазм и т. н. заикающийся пузырь), гинекологические заболевания, опухоли малого таза, процессы в копчиковой и крестцовой костях. Во вторую очередь следует отметить общие заболевания толстых кишок: все формы дизентерии, tbc, колиты, периколи-ты; значительно реже Т. при энтерите, холере и тифозных поносах. Причиной Т. могут также быть и заболевания центральной нервной системы, напр. табес (ректальные кризы), миелит. Особой формой Т. являются т. н. перине-альные кризы (Eisner), вследствие спазма ш. sphinct. int. после особо обильного, объемистого стула, частых поносов или продолжительной езды на автомобиле или в поезде. Наконец Штраус отмечает в качестве редкого страдания особый идиопатический проктоспазм как причину Т. Из последствий Т. отмечаются выпадение слизистой, задержка мочи и кала, pruritus анальной и вагинальной области. Лечение Т. в общем совпадает с лечением острого проктита: введение в anus свечей с белладонной, папаверином или опием; введение пессара с вазелином (так же, как и свечи), ведущего к расслаблению спазма, Т-образного катетера из мягкой иди твердой резины или стекла или даже обычной газоотводной трубки или Нелатоновского катетера с Т-образной трубкой и воронкой для пропускания теплой жидкости на 1-2 минуты-сперва физиол. раствора хлористого натрия или 1 %-ной соды или известковой воды для смывания слизи и удаления кала, затем растворов ромашки, протаргола 1 / 4 -72°/оо> азотнокислого серебра г / г -1% 0 , Kali hypermang. "/ 6 -7з%о или жо всасывательных клизм из ромашки или дерматола, к к-рым можно добавлять несколько капель T-rae opii. Такое лечение только в случаях воспалительного заболевания прямой кишки является причинным, в остальных случаях-лишь симптоматическим; в этих случаях следует стараться воздействовать не только на прямую кишку, но на первопричину Т., т. е. лечить основное страдание. Местная терапия через ректоскоп возможна только по прекращении острых явлений раздражения. Лит:: Певапер М., Диагностика и терапия болезнен желудочно-кишечного тракта, вып. 2-Диагностика и терапия болезней laraioit, Л.-Л... 1926; Ortner IS"., Klinisclie Symptomatologie irmererKrankheiten.JB.-Wien, 1955; Schmidt E., Klinik der Darmkrankheiten, MOn-chen-Wiesbaden, 1921; Strauss В., Erkrankungeu ."-" Kectom und Sigmoideum, B.-"Wien, 1922. И. Лорие.