Классические признаки теплового удара опасны для жизни. Негативные последствия нозологии приводят к сосудистому коллапсу, при котором головной мозг не может переработать достаточное количество кислорода.

Сопутствующее поражение внутренних органов приводит к летальному исходу.

Первая помощь при тепловом ударе направлена на нормализацию теплообразования, коррекцию обезвоживания. При планировании лечебных действий нужно дифференцировать между истинной лихорадкой и гипертермией. Первое состояние – это компенсаторно-приспособительный организм, активизирующий скорость обмена веществ для выработки антител против бактерий, вирусов или накопления пирогенов в крови.

Гипертермия не контролируется центральным ядром (гипоталамус). Состояние возникает на фоне повышения антигистаминных веществ в крови.

При попытке оценки точных границ нужен индивидуальный подход. Классические нормы относительно отсутствия необходимости снижения субфебрильной температуры не применяются ко всем пациентам. При выборе тактики нужно выявить вторичную патологию, которая может повлиять на симптомы теплового удара.

Существует диапазон ректальной, подмышечной, оральной температурной реакции. Показатели термии прямой кишки при патологии располагаются в промежутке от 35,8 до 37,3 градусов Цельсия. На выделение пирогенов влияют физиологические особенности, поведение пациента. На активность гипертермического синдрома влияют следующие провоцирующие факторы:

• Двигательная активность;
• Психоэмоциональный фон;
• Вторичные заболевания.

Существуют следующие разновидности температурной кривой:

1. Субфебрильная – 36,1-37,8 градусов;
2. Фебрильная – 38,1-39;
3. Высокая фебрильная – 39,1-41 градус;
4. Гипертермическая – больше 41 градуса.

При определении признаков заболевания нужно учесть все возможные проявления патологии.

Основные признаки теплового удара по длительности течения

По длительности течения тепловой удар разделяется на следующие категории:

• Эфемерный – до 2 дней;
• Острый – симптомы продолжаются до 15 дней;
• Подострый – длительность до 45 дней;
• Хронический – свыше 45 дней.

По характеру температурной реакции выделяются следующие признаки лихорадки:

• Постоянная – суточные колебания не больше 1 градуса при общей температуре больше 39 градусов. Подобное состояние не характерно для проявлений теплового перегрева. Лихорадка более характерна для инфекционных болезней (пневмония, сыпной и брюшной тиф);
• Послабляющая – суточные колебания не более 1 градуса, но общая температурная кривая может быть ниже 38 градусов;
• Перемежающая – сочетание периодов нормальной температуры с пиками повышения;
• Ундулирующая – волнообразное течение имеет периоды спада и повышения. Подобная картина встречается при лимфогранулематозе и бруцеллезе;
• Истощающая – суточные колебания не превышают 5 градусов. Ситуация характерна для туберкулеза и сифилиса;
• Неправильная – не имеет определенных закономерностей. Такой вариант развивается при тепловом ударе, но не солнечном.

Тепловой удар – это нарушение теплорегуляции в организме, которое возникло как следствие сильного перегрева организма под воздействием высокой температуры окружающей среды. Зачастую столь неприятное состояние возникает у людей, занятых физической работой и одетых «не по погоде». Как правило, это случается в жаркую погоду в закрытых помещениях, например, в цеху на работе, в общественном транспорте или не проветриваемом офисе.

Для возникновения теплового удара необходимо сочетание трех факторов: высокая температура воздуха, повышенная влажность и физическая активность, в результате которой организм выделяет дополнительное тепло. Под воздействием жары и повышенного потоотделения организм теряет большое количество воды, что нарушает теплоотдачу и провоцирует обезвоживание.
Различают четыре формы теплового удара, которые отличаются проявляющимися симптомами:

• Асфиктическая – происходит нарушение дыхания (оно нерегулярное, поверхностное) и наблюдается повышение температуры тела до 41 градуса.
• Гипертермическая – ухудшение общего самочувствия, слабость, а температура достигает отметки в 39-40⁰С.
• Церебральная форма – наблюдаются расстройства центральной нервной системы (бред, потеря сознания), а также судороги и паралич.
• Гастроэнтеритическая форма – негативные проявления со стороны пищеварительной системы (рвота, понос, тошнота).

Признаки теплового удара

Распознать тепловой удар достаточно просто, но многие люди по ошибке путают его с состоянием усталости и не предпринимают должных мер по улучшению самочувствия и нейтрализации факторов, столь негативно действующих на организм. Прежде всего человек ощущает слабость, сильную жажду и сухость во рту, ему душно, не хватает воздуха, что может спровоцировать появление давящей боли в груди. Спустя некоторое время повышается потоотделение, кожные покровы приобретают красноватый оттенок, значительно учащается пульс и снижается артериальное давление. Нередко температура тела при таком состоянии достигает отметки в 39-41 градус.

В случае не оказания своевременной помощи может проявляться коматозное состояние. При этом абсолютно отсутствует потоотделение, кожа становится бледной и чрезмерно сухой. Дыхание поверхностное и прерывистое. В таком состояние нередко начинается бред и возникают судороги. В некоторых случаях может наблюдаться рвота и понос, это способствует полному обезвоживанию и еще больше усложняет и усугубляет ситуацию.
Симптомы теплового удара:

• рост температуры тела до 39 °С и выше;
• уменьшение или полное отсутствие потоотделения и мочеиспускания;
• учащение пульса;
• резкое падение кровяного давления;
• изменение оттенка кожи (покраснение или появление синюшности);
• судороги;
• тошнота, рвота, ;
• бред, галлюцинации;
• сильная головная боль;
• потеря сознания;
• возможно наступление коматозного состояния.

Важно запомнить основные проявления теплового удара. Это поможет своевременно выявить патологическое состояние и оказать необходимую помощь пострадавшему или себе.

Лечение теплового удара

Если ваш близкий человек или напарник жалуется на ухудшение самочувствия, проявляются симптомы, характерные для теплового удара, необходимо оказать ему помощь. Это позволит сохранить здоровье, а в некоторых случаях и жизнь пострадавшего. Важно как можно быстрее оказать первую помощь и доставить человека в медицинское учреждение.

Первая помощь при тепловом ударе:

Последствия теплового удара и его профилактика

При несвоевременном оказании помощи или обращении в медицинское учреждение, человека с тепловым ударом могут постичь такие последствия: кома, коллапс, отек головного мозга, нарушение кровообращения. В самых тяжелых случаях возможен смертельный исход, особенно он опасен для людей, у которых имеются заболевания сердца.
Для того чтобы избежать теплового удара следует принимать превентивные меры, к которым относится:

Тепловой удар – это состояние, которое может настичь каждого, вне зависимости от возраста и рода деятельности, поэтому важно знать, какие симптомы присущи недугу и как оказать первую медицинскую помощь.

Тепловой удар - это остро развивающееся болезненное состояние, обусловленное общим перегреванием организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды. Тепловой удар возникает при нарушении теплоотдачи или повышении теплопродукции. (см.) особенно подвержены дети, тучные люди, больные сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями. Сопутствующее перегреванию ведет к нарушению водно-солевого обмена, сгущению крови, затруднению кровообращения, кислородному голоданию.

Тепловой удар может развиться у работающих в горячих цехах, на строительных площадках в жаркие дни, во время военных маршей и в результате прямого воздействия солнечных лучей - солнечный удар. Тепловой удар нередко возникает у маленьких детей вследствие несовершенства при перегревании организма.

Тепловой удар может убить или вызвать повреждение головного мозга и других внутренних органов. Хотя тепловой удар в основном затрагивает людей старше 50 лет, он так же может произойти и с молодыми здоровыми спортсменами. Младенцы и дети до 4 лет и взрослые старше 65 лет особенно уязвимы, потому что они приспособлены к более медленному нагреву, чем другие люди.

Тепловой удар возникает из-за длительного воздействия высоких температур - обычно в сочетании с обезвоживанием, что приводит к отказу системы контроля температуры тела. Медицинское определение теплового удара - это температура основного тела более 40 градусов по Цельсию, с осложнениями, связанными с центральной нервной системой, которые возникают после воздействия высоких температур. Другие распространенные симптомы включают тошноту, судороги, спутанность сознания, дезориентацию, а иногда и потерю сознания или кому.

Характерным признаком теплового удара является повышенная температура тела выше 40°. Так же первым заметным симптомом служит обморок.

Другие симптомы: пульсирующая головная боль; головокружение; отсутствие потоотделения, несмотря на жар; покрасневшая, горячая и сухая кожа; мышечная слабость или судороги; тошнота и рвота; учащенное сердцебиение, которое может быть как сильным так и слабым; учащенное дыхание; изменения поведения, такие как дезориентация.

Клиника и симптомы . При тепловом ударе начало острое, течение быстрое. При легкой форме появляются адинамия, головная боль, дыхание и учащены, кожа влажная, зрачки расширены, температура нормальная или субфебрильная.

При тепловом ударе средней степени - резкая адинамия, сильная головная боль с тошнотой и рвотой, оглушенность, неуверенность движений, иногда развивается обморочное состояние (см. Обморок), пульс и дыхание учащены, кожа гиперемирована. Усилено потоотделение, t° 39-40°.

При тяжелой форме теплового удара изменяется сознание от легких степеней до комы (см.), могут возникнуть , психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации. Дыхание поверхностное, учащенное, пульс 120-140 в 1 мин., малый, нитевидный, t-41-42°. Количество мочи уменьшено, кровь сгущается, остаточный азот повышается. К редким осложнениям могут быть отнесены эпилептические припадки, повышение внутричерепного давления.

Если вы подозреваете, что у кого-то произошел тепловой или солнечный удар, немедленно позвоните в Скорую и окажите первую помощь, пока не прибудут медики. Любая задержка с обращением за медицинской помощью может быть фатальной для пострадавшего.

Первая помощь и лечение . Больного необходимо быстро вывести в помещение с кондиционером или на затененную площадку, открытую для ветра (используйте при наличии вентилятор), освободить от ненужной одежды, смачивать лицо холодной водой, охлаждать тело мокрым полотенцем. На голову положить пузырь с холодной водой. Во всех случаях необходимо вдыхание кислорода. Очень важно снизить температуру тела хотя бы до 38°. Быстро охладить помогут пакеты со льдом, которые следует положить на подмышки, пах, шею и спину пациента. Поскольку эти районы богаты кровеносными сосудами, близкими к коже, их охлаждение поможет быстро снизить температуру тела. Погрузите пациента в ванну или душ с холодной водой. Если человек молод и здоров, и подвергся тепловому удару при интенсивных физических упражнениях т. е. получил так называемый интенсивный тепловой удар - вы можете использовать ледяную ванну, чтобы помочь охладить его тело. Не используйте лед для пожилых пациентов, маленьких детей, пациентов с хроническими заболеваниями или для тех, чей тепловой удар произошел без энергичных упражнений, это может быть опасно.

Подкожно вводят изотонический раствор хлорида натрия, внутривенно глюкозу (40% раствор 20-30 мл). При ослаблении сердечной деятельности подкожно кофеин-бензоат натрия (10% раствор 1 мл), при расстройстве дыхания внутримышечно лобелии (1% раствор 0,5 мл). Обильное питье: пить холодную воду, кофе.

Прогноз : при легкой и средней тяжести теплового удара при оказании правильной и своевременной функции организма восстанавливаются довольно быстро. При тяжелом тепловом ударе, если помощь оказана несвоевременно, может наступить летальный исход.

Факторы риска и профилактика .

Тепловой удар, скорее всего, затронет пожилых людей, которые живут в квартирах или домах, где нет кондиционера или хорошей вентиляции. Другие группы высокого риска включают людей любого возраста, которые не пьют достаточно воды, имеют хронические заболевания или выпивают чрезмерное количество алкоголя.

Относительная влажность 60% или более препятствует испарению пота, что препятствует способности вашего организма остыть.

Если вы живете в городской местности, вы можете быть особенно склонны к развитию теплового удара во время продолжительной жары, особенно если есть застойные атмосферные условия и плохое качество воздуха. В так называемом «тепловом островном эффекте» асфальт и бетон сохраняют тепло в течение дня и только постепенно отпускают его ночью, что приводит к более высоким ночным температурам.

Другие факторы риска связаны с заболеваниями. К ним относятся болезни сердца, легких или почек, ожирение или недостаточный вес, высокое кровяное давление, диабет, психическое заболевание, алкоголизм, солнечный ожог и любые состояния, вызывающие лихорадку.

Лекарственные препараты . К ним относятся антигистаминные препараты, таблетки для похудения, диуретики, седативные средства, транквилизаторы, стимуляторы, приступы (противосудорожные), лекарства от сердца и кровяного давления, такие как бета-блокаторы и сосудосуживающие средства, и лекарства для психических заболеваний, такие как антидепрессанты и антипсихотические средства. Нелегальные наркотики, такие как кокаин и метамфетамин, также связаны с повышенным риском сердечного удара.

Согласно данным недавнего исследования, люди с диабетом, которые подвергаются повышенному риску госпитализации и смерти от заболеваний, связанных с теплом, могут быть особенно склонны недооценивать свой риск во время жары.

Проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы узнать, могут ли ваши медицинские условия и лекарства повлиять на вашу способность справляться с сильной жарой и влажностью.

Мероприятия по оздоровлению условий труда в горячих цехах: охлаждение воздуха, прохладные души, обливания, свободная легкая одежда, периодически нужно делать перерывы для отдыха. Основной прием пищи целесообразно перенести на вечернее время (потребление на ужин до 40% суточного рациона). Вместо воды во время работы рекомендуется использовать газированную воду, подкисленный чай, вишневый отвар, хлебный квас.

Ученые исследовали здоровье тех, кто занимается спортом в жару. Оказалось, один из самых коварных аспектов теплового удара заключается в том, что человек сам не осознает симптомов приближающейся беды.

Лето кончилось, и любители жаркой погоды засобирались в далекие края: Крым, Египет, Турцию, Грецию. Многие отдыхающие стремятся не только загореть и поплавать в море, но и восстановить свою спортивную форму. Однако занятия спортом в условиях жары могут привести к опасным последствиям. Важно знать симптомы теплового удара и первые признаки солнечного удара.

«Когда тело перегрето, страдает способность человека оценивать ситуацию и принимать рациональные решения. Если человека не остановить, он получит тепловой удар, – говорит Майкл Ф.Бергсон, директор лаборатории воздействия окружающей среды на физиологию при Медицинском колледже Джорджии. – Мы провели эксперимент, и в аналогичной ситуации спортсмены не понимали, что нужно остановиться, не хотели останавливаться и вообще не помнят, что же с ними произошло».

В ходе подготовки к исследованию доктор Бергсон сам встал на беговую дорожку в сильно нагретом помещении. Зная способность жары искажать оценку человеком реальности, он перед началом эксперимента дал своей ассистентке указания: «Я ей сказал, что, как бы я ни настаивал на том, чтобы продолжать, она должна будет меня остановить в определенный момент». Для Бергсона эксперимент завершился без происшествий: «Я не потерял способности трезво оценивать ситуацию, – сказал он. – Однако я помню, что не очень отчетливо понимал, что я в данный момент делаю».

Вывод таков: если вы подозреваете, что человеку может быть плохо от жары, то просто спросить его: «С вами все в порядке?» недостаточно.

Вот симптомы теплового удара согласно журналу «Фамацевтический вестник».

Симптомы теплового удара

Начало острое, течение – быстрое. Иногда клиническая картина напоминает клинику острого нарушения мозгового кровообращения. По тяжести течения тепловой удар делится на три формы.

Легкая форма. Адинамия (мышечная слабость), головная боль, тошнота, учащенное дыхание, тахикардия. Температура нормальная. Кожа не изменена. Если пострадавшему максимально быстро создать комфортные условия, то все симптомы гипертермии также быстро исчезают.

Средняя тяжесть. Резкая адинамия. Головная боль с тошнотой и рвотой, оглушенность, неуверенность движений, кратковременные потери сознания (обмороки). Дыхание учащено, тахикардия. Кожа влажная. Потоотделение усилено. Температура тела 39–40°С. Если лечебные мероприятия начаты вовремя, то функции организма нормализуются.

Тяжелая форма. Начало острое. Сознание спутано, вплоть до оглушенности, стопора, комы. Судороги. Психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации. Дыхание частое, поверхностное, аритмичное. Пульс частый, нитевидный. Кожа горячая и сухая. Температура тела 41–42°С и выше. Летальность при тяжелой форме теплового удара достигает 20–30%.

Лечение теплового удара

Тепловой удар требует немедленного лечения , так как малейшее промедление может вызвать необратимые изменения в структурах головного мозга. Необходимо обнажить пострадавшего, на область крупных сосудов положить лед или емкости с ледяной водой.

Разновидностью теплового удара является солнечный удар, который определяют как патологический синдром, проявляющийся поражением центральной нервной системы при длительном воздействии прямых солнечных лучей на область головы. Симптомы солнечного удара : головная боль, общее недомогание, головокружение, чувство разбитости, тошнота, рвота.

Объективно отмечается гиперемия лица, одышка, тахикардия, повышение температуры, обильное потоотделение. Иногда возможны носовые кровотечения, потеря сознания, возникновение судорожного синдрома.

Лечение солнечного удара

Важно оказать неотложную помощь при солнечном ударе : больного необходимо поместить в тень или в прохладное помещение. Уложить горизонтально, ноги приподнять. Расстегнуть одежду, брючный ремень. Побрызгать холодной водой на лицо. Охладить голову, для чего можно использовать охлаждающий термопакет, имеющийся в стандартной автомобильной аптечке. Обтереть мокрым полотенцем все тело. Хороший эффект достигается при вдыхании паров нашатыря. При наличии сознания напоить холодной водой.

Больше всего от жары страдают пожилые люди и младенцы, а также диабетики, люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертоники и страдающие хронической кислородной недостаточностью. Согласно статистике, в США от чрезмерно жаркой погоды умирает больше людей, чем от ураганов, молний, торнадо, наводнений и землетрясений, вместе взятых. Так что если вы подозреваете, что кому-то от жары может быть плохо, настаивайте на том, чтобы он посидел в тени. Дайте ему попить что-нибудь холодное, обрызгайте его холодной водой или оботрите влажным полотенцем. А еще лучше предотвращать беду: меньше находиться на солнце, почаще принимать холодный душ и пить побольше жидкости (без кофеина, спирта или большого количества сахара – они вызывают обезвоживание).

44. Тепловой и солнечный удар. Причины. Клиника. Первая помощь

Тепловой удар

Тепловой удар – это опасное для жизни состояние, которое возникает при воздействии на тело человека повышенной температуры, в условиях повышенной влажности, обезвоживания и нарушения процесса терморегуляции организма.

Чаще всего тепловой удар развивается при тяжелой физической работе в условиях повышенной температуры и влажности окружающей среды. Реже тепловой удар возникает из-за длительного нахождения в жаркую погоду под прямыми солнечными лучами.

Вне зависимости от причины, вызвавшей тепловой удар, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы предотвратить его осложнения (шок, повреждение мозга и внутренних органов, смерть).

Нормальное функционирование человеческого организма возможно при температуре его внутренних органов и крови около 37° С, причем колебания температуры не должны превышать 1,5° С.

Причины возникновения теплового удара:

1) Основной причиной теплового удара является воздействие на организм высокой температуры в условиях высокой влажности окружающей среды.

2) Также тепловой удар может возникнуть в результате ношения теплой и синтетической одежды, которая мешает телу выделять тепло.

3) Чрезмерное употребление алкоголя может стать причиной развития теплового удара, т.к. алкоголь нарушает терморегуляцию.

4) Жаркая погода. Если вы не привыкли к действию на организм высоких температур, ограничьте вашу физическую активность, по крайней мере, на пару дней в случае, когда произошла резкая смена температурного режима.

5) Тяжелая физическая нагрузка под открытым солнцем является серьезным фактором риска развития теплового удара.

6) Некоторые лекарственные средства также повышают риск получения теплового удара. К средствам, повышающим риск теплового удара, относятся:

вазоконстрикторы,

диуретики,

антидепрессанты

антипсихотические средства.

7) Перегревание организма человека наблюдается на производствах с высокой температурой окружающей среды или в условиях, затрудняющих теплоотдачу с поверхности тела, а также в районах с жарким климатом.

Клиническая картина теплового удара

По клиническим проявлениям различают легкий, средней тяжести и тяжелый тепловой удар. Начало обычно острое. Наблюдаются учащение дыхания и сердечных сокращений, гиперемия кожи, повышение температуры тела, достигающее иногда высоких цифр.

Легкая форма . Адинамия, головная боль, тошнота, учащенное дыхание, тахикардия. Температура нормальная или субфебрильная. Кожа не изменена. Если пострадавшему максимально быстро создать комфортные условия, то все симптомы гипертермии также быстро исчезают.

Средняя тяжесть . Резкая адинамия. Головная боль с тошнотой и рвотой, оглушенность, неуверенность движений, кратковременные потери сознания (обмороки). Дыхание учащено, тахикардия. Кожа влажная, гиперемирована. Потоотделение усилено. Температура тела 39-40° С. Если

лечебные мероприятия начаты вовремя, то функции организма нормализуются.

Тяжелая форма. Начало острое. Сознание спутано, вплоть до оглушенности, сопора, комы. Клонические и тонические судороги. Психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации. Дыхание частое, поверхностное, аритмичное. Пульс 120-140 ударов, нитевидный. Тоны сердца глухие. Кожа горячая и сухая. Температура тела 41-42° С и выше. Анурия. На ЭКГ – признаки диффузного поражения миокарда. В крови нарастает остаточный азот, мочевина и уменьшается количество хлоридов. Летальность при тяжелой форме теплового удара достигает 20-30%.

Тепловой удар - первая помощь

Лечение теплового удара начинается с устранения главной причины гипотермии. То есть необходимо вынести человека из душного жаркого помещения, переложить в тень с открытого солнца, постараться определить пострадавшего в ближайшее помещение, если поблизости есть таковое. Если человек в сознании, то необходимо охладить тело человека с помощью холодных обтираний, прикладывания льда к внутренним изгибам локтей, где проходят кровеносные сосуды, а также охлаждения затылочной части головы и шеи. Пострадавшему положено холодное питье: можно зеленый чай или воду комнатной температуры.

Если человек находится без сознания, то первой помощью будет непрямой массаж сердца, а также искусственное дыхание рот в рот, или рот в нос через носовой платок или другую тонкую ткань. Как только приняты первые меры, необходимо сразу же доставить пострадавшего в ближайшую больницу.

Главное помнить, что при тепловом ударе действовать нужно быстро, без промедлений, ведь от этого зависит человеческая жизнь.

Что может сделать врач:

Провести срочное лечение. При потере сознания врач может ввести пациенту соляной раствор внутривенно, что восстановит количество жидкости в организме.

Меры предотвращения:

Носите лёгкую одежду из натуральных материалов (лён, хлопок), это позволит избежать развитие теплового удара.

При возможности, установите в доме кондиционер.

Пейте больше жидкости, особенно в теплое время года, это снизит риск развития теплового удара.

Прежде чем употреблять какие-либо лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Никогда не оставляйте машину на солнце. Если всё же это случилось, не сидите в раскаленной машине больше 10 минут.

Избегайте тяжелой физической нагрузки в жаркое время года. Во время выполнения работы время от времени делайте перерывы на отдых, пейте больше жидкости.

Следите за детьми и не разрешайте им играть в жаркую погоду под открытым солнцем.

Солнечный удар

Солнечный удар - это острое болезненное состояние, которое возникает из-за перегрева головы прямыми лучами солнца: кровеносные сосуды мозга расширяются, происходит сильный приток крови к голове.

В некоторых случаях могут возникать разрывы мелких кровеносных сосудов мозга, что может вызвать нарушения центральной и периферической нервных систем человека.

Под воздействием солнца голова перегревается, кровеносные сосуды начинают расширяться. Соответственно увеличивается приток крови к головному мозгу, возникает отёк. Небольшие кровоизлияния в разные отделы мозга может вызвать нарушения в работе центральной нервной системы.

Солнечный удар может случиться как с людьми, плохо переносящими жару вообще, так и с теми, кто прибывает на солнце с переполненным желудком, в состоянии опьянения и просто с непокрытой головой. Следует помнить о кепках и панамах – они защитят голову.

Выделяют три формы солнечного удара:

асфиксическая – дыхание частое, поверхностное; пульс нитевидный, выраженное учащение пульса, акроцианоз; с углублением неврологических расстройств отмечается апное и остановка сердца;

паралитическая – повторяющиеся судороги, коматозное состояние с последующей остановкой сердца;

психопатическая – проявляется расстройствами сознания (бред, галлюцинации), судорогами и параличами, как правило, через 5-6 часов после воздействия повышенной температуры.

Клиническая картина

Солнечный удар чаще возникает внезапно. Вначале появляются ощущение прилива крови к голове и пульсации в крупных сосудах, головокружение, общее недомогание, головная боль, тошнота, рвота, шум в ушах, чувство разбитости, повышение температуры, обильное потоотделение. Окружающие предметы могут казаться окрашенными в зеленые и красные цвета. Отмечают тремор рук и ног, неуверенность походки, зевоту, слюнотечение, носовые кровотечения. Пострадавший чаще бывает раздражительным. Возможны гиперемия лица, потеря сознания, снижение АД, тахикардия, одышка.

В тяжелых случаях пораженный впадает в прострацию, теряет сознание, возможен отек легких, судороги и даже коматозное состояние.

Иногда присоединяется бред, возбуждение и галлюцинации.

При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы, вызываемое интенсивным действием прямых солнечных лучей на область головы. Солнечный удар обычно поражает людей, работающих в полевых условиях с непокрытой головой, при злоупотреблении солнечными ваннами на пляжах, при трудных переходах в условиях жаркого климата. Солнечный удар может произойти как во время пребывания на солнце, так и через 6-8 ч после инсоляции.

Помощь при солнечном ударе

Если человек получил солнечный удар, следует предпринять следующие действия для оказания ему первой помощи и лечения:

1)Уложить пострадавшего от солнечного (теплового) удара в тень, освободить его шею и грудь от стесняющей одежды.

2) Как можно быстрее охладить пострадавшего от солнечного (теплового) удара. На голову и область сердца положить холодный компресс.

3) Дать понюхать пострадавшему нашатырь или любое нетоксичное средство с резким запахом

4) Осторожно растирать конечности для стимуляции кровообращения.

5) При остановке дыхания и сердца сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

6) Вызвать для пострадавшего от солнечного удара «Скорую медицинскую помощь».

7) Не предлагать пострадавшему от солнечного удара много воды.

8) Проверять температуру тела пострадавшего от солнечного удара примерно раз в десять минут.

9) Внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего от солнечного удара, продолжать и после охлаждения проверять температуру тела каждые полчаса.

Профилактика солнечного удара.

В жаркую погоду нужно носить легкую, не стесняющую движения белую одежду. Надевайте головной убор или повязывайте голову светлой косынкой. Перед длительной ходьбой на солнце не перегружайте желудок едой и не пейте вино.Нельзя спать на солнце. Пейте больше воды и старайтесь чаще принимать прохладный душ.