Тепловой удар, симптомы и лечение теплового удара. Тепловой удар – симптомы, лечение

Тепловой удар – это перегрев тела. При данном состоянии организм утрачивает способность регулировать нормальную температуру. В результате процессы теплообразования усиливаются, а теплоотдача снижается. Это приводит к нарушению работы организма, а иногда даже закончиться летальным исходом.

Причины теплового удара

Чаще перегрев тела вызывает воздействие высокой температуры в совокупности с повышенной влажностью воздуха. Причиной теплового удара может стать и ношение синтетической или другой плотной одежды, которая препятствует выделению тепла телом.

Его может спровоцировать чрезмерная физическая нагрузка под прямыми солнечными лучами, длительное пребывание в душном помещении с ограниченным доступом свежего воздуха.

Увеличивает вероятность теплового удара в жаркие дни переедание, чрезмерное употребление алкоголя, обезвоживание и переутомление.

Предрасположены к перегревам тела люди старшего возраста и дети. У пожилых это связано с тем, что вследствие возрастных изменений происходит ослабление терморегуляции.

Склонность детей к перегреву тела объясняется тем, что у них терморегулирующие процессы не сформированы. Тепловой удар более других рискуют получить люди, имеющие проблемы с мочевыделительной, эндокринной, сердечно-сосудисой и дыхательной системой.

Признаки теплового удара

Головокружение, которое может сопровождаться потемнением в глазах и зрительными галлюцинациями: мельканием или возникновением точек перед глазами, ощущением движения инородных предметов.
Затруднение дыхания.
Повышение температуры тела до 40 градусов.
Резкое покраснение кожи.
Тошнота, иногда рвота.
Слабость.
Чрезмерное потоотделение.
Учащенный или ослабленный пульс.
Головные боли.
Нестерпимая жажда и сухость во рту.
Сдавливающие боли в области сердца.

В тяжелых случаях к вышеперечисленным симптомам теплового удара могут присоединиться судороги, непроизвольное мочеиспускание, потеря сознания, бред, прекращение потоотделения, расширение зрачков, резкое побледнение кожи лица, иногда коматозное состояние.

Оказание помощи при тепловом ударе

При возникновении первых симптомов теплового удара необходимо вызвать скорую. До приезда врачей пострадавшего рекомендуется переместить в затененное или прохладное место и обеспечить ему доступ кислорода, расстегнув одежду или раздев его до пояса. После человека следует уложить на спину, приподнять голову и постараться охладить любыми способами. Например, опрыскать кожу холодной водой, обернуть тело влажной тканью или поместить под вентилятор.

При тепловом ударе полезно накладывать на лоб, шею и затылочную область компрессы со льдом. Если его достать невозможно, вместо льда можно использовать бутылку с холодной жидкостью. Если пострадавший находится в сознании, его следует напоить прохладной минеральной водой или любым напитком, не содержащим алкоголь и кофеин. Это поможет быстро охладить тело и восполнит недостаток жидкости. В подобных случаях помогает разведенный водой настой валерианы.

После теплового удара, пострадавшему несколько дней рекомендуется избегать перенапряжений, физических нагрузок и соблюдать постельный режим. Это нужно для нормализации работы важных функций организма и снижения риска повторного перегрева тела.

Тепловой удар появляется, когда организм не может справиться с повышением температуры, и возникает вследствие повышения температуры воздуха вокруг, или из-за интенсивных физических нагрузок. Чаще всего страдают люди с теплообменными нарушениями, а также пожилые и дети. Из-за температуры тела, достигающей 40-41°C, появляется дисфункция нервной системы и головного мозга. Если вовремя не оказать помощь, то развиваются патологические изменения в организме, а в тяжёлых случаях возможна смерть.

Что такое тепловой удар?

У взрослых симптомы теплового удара, нуждающиеся в лечении, возникают когда температура окружающей среды достигает 31°C, и в организме начинается обильное потоотделение, для того чтобы сохранить температуру тела на оптимальном уровне. Если пота выделяется недостаточно, то температура тела постепенно повышается, а изменение замечают, только когда она достигает отметки 38°С.

Частным случаем теплового удара является солнечный удар. Его выделяют в отдельное заболевание, так как в основном он поражает область головы.

Такое состояние считается очень опасным, особенно для людей с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, с нарушением свёртываемости или образования крови. При долгом нахождении в таком состоянии может развиться сердечная, почечная или печёночная недостаточность, а также появиться внутренние кровотечения.

Два вида теплового удара:

Первый вид – перегревание наступает из-за тяжёлых тренировок, чаще всего появляется у спортсменов. Иногда возникает при физической работе в помещениях с повышенной температурой и влажностью.
Второй вид – перегревание наступает вследствие повышения температуры окружающей среды.
Независимо от причины возникновения, обе формы оказывают одинаковое разрушительное действие на здоровье, и несут опасность для жизни.

Причины возникновения

Данное состояние может иметь множество причин и наблюдается у моряков, путешествующих в экваториальных водах, рабочих в сталелитейных цехах, бывает у военных во время маршей, проходящих при высокой температуре воздуха. Часто тепловой удар возникает у любителей загара, проводящих под солнечными лучами непрерывно больше 2 часов, а также у начинающих туристов, которые неправильно организовали походные условия.

При одинаковой окружающей температуре, у некоторых взрослых появляются симптомы теплового удара, требующие продолжительно лечения болезни, а другие в тех же условиях остаются здоровыми. Это зависит от уровня физической подготовки, одежды, количества влаги в организме, и возможности организма к быстрому охлаждению.

В группе риска находятся больные:

нарушениями в работе сердца и сосудов;
повышенным артериальным давлением;
нарушениями в выработке и свёртываемости крови;
эндокринными заболеваниями.

При несвоевременной помощи часты случаи летального исхода, так при 41°C выживает только половина заболевших. Если температура окружающей среды поднялась выше 30°C, не рекомендуется интенсивная физическая активность. Организм уже подвергается нагрузкам, пытаясь снизить внутреннее тепло, начиная выделять пот в больших количествах, что может привести к обезвоживанию. Максимальный объем пота, который может выделить здоровый человек, не превышает 1 л/ч.

Что усугубляет состояние больного:

тёплая одежда;
хронические заболевания;
высокая температура и влажность воздуха;
употребление миорелаксантов;
проблемы с кожей и потовыми железами;
нарушения водного баланса в организме;
низкая способность к адаптации.

Признаки

Начало заболевания, независимо от степени тяжести, достаточно острое, похожее на сердечный приступ. При лёгкой и средней степени присутствует учащённое поверхностное дыхание, покраснение кожных покровов, повышение температуры, тошнота, возможна рвота и дезориентация в пространстве.

Тяжёлая степень поражения развивается быстро, и характеризуется такими симптомами:

Слабость и сильная жажда (возникает из-за обезвоживания).
Судороги, из-за перегрева и повышения кислотности крови, мозг посылает слишком много нервных импульсов, которые могут вызывать напряжение всей мышечной массы, так и отдельных групп мышц. Сильное поражение организма часто характеризуется возникновением судорожного синдрома.
Гипертермия, резкое повышение температуры до критических значений.
Тахикардия и повышение пульса до 120 ударов в минуту. При прохождении времени, пульс продолжает увеличиваться и становится нитевидным.
Уменьшение артериального давления, из-за того, что организм потерял большое количество жидкости, пытаясь снизить температуру, кровь стала более густой.
Резкое уменьшение потоотделения, вследствие недостатка жидкости в организме, из-за этого температура начинает увеличиваться очень быстро.
Покраснение кожи, постепенно сменяющиеся бледностью и посинением.
Почечная недостаточность, возникает из-за нехватки жидкости, недостатка поступающей крови к почкам, и её повышенная густота. Присутствует снижение выделения мочи, а в особо тяжёлых ситуациях полное прекращение.
Кровотечения, возникающие в органах желудочно-кишечного тракта, а также в печени и почках.
Кожа может желтеть из-за повреждения печени, сопровождающегося повышением концентрации билирубина в крови.

Симптомы, вызванные перегревом головного мозга:

бред;
галлюцинации;
дезориентация в пространстве или времени;
спутанность сознания, когда взрослый человек неточно отвечает на вопросы, могут возникать ситуации, при которых он не помнит что делал в предыдущие 5-10 минут;
потеря сознания, вызывается серьёзным нарушением в теплорегуляции и кровоснабжении головного мозга.

При тепловом ударе, симптомы у взрослых проявляются различными комбинациями и степенью тяжести, что затрудняет диагностику и лечение. Поэтому обязательно проводят анализы на наличие инфекций вызывающих похожую лихорадку.

Если возникает несколько признаков из списка, обязательно нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Самостоятельно преодолеть тепловой удар невозможно, из-за того, что в организме запущен ряд патологических процессов.

Что происходит в организме?

При возникновении теплового удара основными последствиями являются нарушения электролитного баланса и деятельности гипоталамуса, отвечающего за терморегуляцию. Сгущённая кровь, вследствие большой потери воды, с большим содержанием калия и других элементов, оказывает токсическое действие на внутренние органы.

Патологические процессы в организме:

Дегидратация, критическая потеря жидкости и солей, из-за потоотделения.
Проблемы в работе ЦНС.
Проблемы с сердцем.
Окисление крови.

Самый сильный удар на себя принимает сердце, у которого возникают трудности в работе, и печень, не успевающая отфильтровывать погибающие кровяные клетки. Исследования состояния людей умерших в результате теплового удара, показывают кровоизлияния и отёк мозга, деградацию нейронов как при заболевании нервной системы, и тяжёлое гидропическое изменение.

Из-за того, что не существует симптомов, которые бы проявлялись у всех одинаково, то иногда можно спутать тепловой удар с заболеваниями, вызванными другими причинами.

Патологические состояния с похожими признаками:

Почечная или печёночная недостаточность.
Переохлаждение, присутствует потеря сознания, но нет симптомов потери жидкости.
Нарушение в работе головного мозга, вследствие токсического отравления, вызванного болезнями почек.
Белая горячка, может сопровождаться всеми симптомами теплового удара, из-за повреждения головного мозга этиловым спиртом.
Сотрясение головного мозга, может иметь все признаки удара, но без повышения температуры.
Инфекционные заболевания, поражающие ЦНС.
Отравление наркотическими веществами.

Точно установить, что у взрослых отмечаются симптомы теплового удара, и назначить правильное лечение, способны только квалифицированные медицинские работники.

Оказание первой помощи

Болезнь проявляется различными способами, но требует незамедлительной реакции и врачебной помощи. Необходимо оказать доврачебную поддержку, если она не будет оказанная вовремя или же не в полном объёме, то возможны необратимые последствия, вплоть до летального исхода.

При возникновении симптомов теплового удара у взрослых, для лечения надо вызвать срочную медицинскую помощь. Во время ожидания требуется обеспечить больному обильное питьё и холодные компрессы в местах прохождения крупных вен и артерий.

Первая помощь:

восстановление водного баланса в организме;
попытка снизить температуру тела ниже 38°С;
исключить приём любых жидкостей кроме воды.

Запрещено принимать любые лекарственные препараты, которые влияют на кровеносную или нервную систему, почки, печень или сердце. Также нельзя обтирать больного спиртом или уксусом, так как при обезвоживании они впитываются через кожу и усиливают токсичность крови.

Больного требуется переместить в затемнённое прохладное место, где необходимо снять верхнюю одежду и уложить его на спину, приподняв голову и ноги, так чтобы они были выше головы. Если присутствует рвота, то больного надо положить на правый бок, для того чтобы избежать возможности попадания рвотных масс в органы дыхания. На лоб, подмышки, шею и внутреннюю часть бедра требуется положить влажные прохладные компрессы. Можно дополнительно накрыть больного мокрой простыней для увеличения площади охлаждения.

При температуре выше 39°C пациент может ощущать озноб и холод, отказываясь от компрессов, которые ещё больше заставляют его мёрзнуть. Это признак нарушения в работе гипоталамуса При этом охлаждение необходимо проводить незамедлительно, не слушая возражений. Больной также может отказываться от воды, из-за того, что мозг перестал регистрировать сигналы об обезвоживании, поэтому пострадавшего надо заставлять пить негазированную воду комнатной температуры, маленькими глотками, это особенно важно делать при рвотных позывах.

После того как больному будет оказана первичная помощь, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Если такое случилось за городом и есть транспортное средство, то более эффективно отвезти пострадавшего в больницу самостоятельно, тогда ему быстрее будет оказана помощь. Лечение жаропонижающим средствами при возникновении у взрослых симптомов теплового удара, неэффективно, и даже опасно, так как такие препараты не оказывают должного воздействия, а только нагружают печень и почки.

Это основные рекомендации для оказания доврачебной помощи, они являются только временными мерами и не могут заменить полноценное лечение. Продолжительность лечения болезни и симптомов теплового удара у взрослых может назначить только врач.

Народные средства и профилактика возникновения

При лёгком тепловом ударе, продолжительность проявления различных симптомов у взрослых небольшая, лечение, можно проводить в домашних условиях. При этом каждые полчаса надо отслеживать состояние больного. Народные методы применяются, когда температура не повышается выше 37,5°C. Часто используются компрессы с натёртым хреном, продолжительностью 20 минут, или обтирания ступней и подмышек кашицей из лука.

Необходимо обильное питьё, для восполнения потерянной жидкости. Следует употреблять в пищу продукты с большим количеством жидкости, такие как арбуз, огурец, апельсины, а также супы и другие первые блюда.
Нельзя принимать любые алкогольсодержащие вещества или курить, заниматься физическими нагрузками. Б

ольным рекомендован постельный режим, если проявления заболевания уменьшаются, то через 2-3 дня можно совершать небольшие прогулки. Во время лечения требуется избегать прямых солнечных лучей, тёплых помещений, и горячих ванн. Желательно ограничить гигиенические процедуры обтираниями прохладной водой.

Профилактика заболевания проводится в летнее время, и включает в себя:

носить лёгкую теплопроводящую одежду;
головные уборы во время солнцепека;
употреблять достаточное количество негазированной воды;
исключение пребывания на солнце в часы пиковой активности.

Состояние, вызванное нарушениями в терморегуляции, не проходит самостоятельно, а только усугубляется. При возникновении симптомов теплового удара у взрослых, продолжительность лечения болезни зависит от того как быстро была оказана первая помощь.

Лето – время отпусков, отдыха на пляже и вообще сплошного удовольствия. Но это удовольствие может быть омрачено, если принимать солнечные ванны бесконтрольно. Конечно, хочется понежиться в солнечных лучах, а заодно придать коже красивый темно-шоколадный оттенок, который даже осенью будет напоминать вам о жарких летних днях. Но вместе с загаром можно ненароком получить тепловой удар, и тогда часть отпуска придется потратить не на развлечения, а на лечение теплового удара. Но даже в том случае, если вы всегда осторожны и бережно относитесь к своему здоровью, лучше заранее выучить основные средства первой помощи при тепловом ударе. Не дай бог, но она может потребоваться кому-то из близких. Отдельного внимания требует лечение теплового удара у детей, ведь детский организм намного слабее и хуже сопротивляется перегреву. Поэтому предлагаем вам узнать и/или освежить в памяти способы лечения теплового удара и его предотвращения.

Что такое тепловой удар?
Тепловой удар – это, по сути, перегрев, а точнее – реакция на слишком высокую температуру окружающей среды. Как правило, он случается не сразу, а через некоторое время нахождения на открытом солнце. Сколько именно времени должно пройти, чтобы организм больше не смог самостоятельно обеспечивать терморегуляцию, зависит от состояния здоровья, возраста, веса и некоторых других факторов. Но рано или поздно на жаре становится нехорошо почти любому человеку, а тем, кто страдает заболеваниями сердечнососудистой системы, перегрев может быть даже смертельно опасен.

Развивается тепловой удар последовательными этапами:
Самостоятельно можно помочь человеку, который только начал перегреваться. Для этого нужно вовремя заметить его состояние. У себя и у окружающих всегда обращайте внимание на такие внешние признаки теплового удара:

покраснение лица и тела, нездоровый румянец;
сухость и повышение температуры кожи;
затрудненное или учащенное дыхание, одышка;
«мошки» и/или потемнение перед глазами, головокружение;
слабость в мышцах, спазмы;
тошнота и/или рвота;
непроизвольное мочеиспускание.

Симптомы теплового удара перечислены в порядке ухудшения физического состояния пострадавшего человека. Они могут сопровождаться учащением и ослабеванием пульса, зрительными галлюцинациями и даже потерей сознания. Обычно их можно заметить еще на начальных стадиях и принять необходимые меры, в отличие от солнечного удара, который проявляется внезапно. Таким образом, солнечный удар - это особенно тяжелая форма теплового удара. В этом случае перегрев усугубляется действием ультрафиолета на непокрытую голову и головной мозг. Солнечный удар часто сопровождается рвотой, обмороком, даже комой и в 20% случаев заканчивается смертью пациента. Поэтому важно оказать первую помощь сразу же, как только вы заметили начальные симптомы теплового удара, чтобы не дать ему развиться в солнечный удар.

Первая помощь при тепловом ударе
Тепловой удар у детей, у пожилых и тех, чей организм ослаблен по той или иной причине (алкогольное опьянение, низкокалорийная диета, пищевое отравление и проч.) случается чаще, чем у здоровых активных людей. Тем, кто входит в группу риска, нужно реже выходить под палящие солнечные лучи и больше времени проводить в тени, прохладе, обязательно защищаясь головными уборами и одеждой из натуральной ткани светлых оттенков. Если эти предосторожности были проигнорированы или не помогли, нужно как можно скорее помочь пострадавшему такими действиями:

Если чувствуете, что перегрелись, немедленно отправляйтесь в тень, но лучше – в прохладное помещение. Заметили симптомы перегрева у кого-то другого – срочно спрячьте его от солнца там же.
Как только окажетесь в прохладном и/или тенистом месте, постарайтесь расслабиться и глубоко, спокойно дышать. Обеспечьте свободную циркуляцию воздуха, включите вентилятор или кондиционер, но не сидите на сквозняке, потому что организм ослаблен перегревом и легко простужается. Иногда важную роль играет даже простое обмахивание веером или журналом.
Снимите тесную и обтягивающую одежду, любые аксессуары и украшения. Примите прохладную ванну или освежающий душ. Займите комфортное положение сидя или лежа, в котором тело не испытывает нагрузки и давления.
Следующая задача – восстановить водный баланс. Для этого пейте много чистой или минеральной столовой прохладной (не холодной!) воды без газа, которую можно подкислить натуральным лимонным соком. Кроме питья, ешьте сочные и водянистые фрукты и овощи: огурцы, арбуз, цитрусовые. Все они содержат калий и клетчатку, необходимые для нормализации водно-солевого обмена.
Все предыдущие советы касались легкой формы теплового удара, при которой вы в состоянии помочь себе самостоятельно. Но если ситуация сложнее, то нужно оказать помощь пострадавшему, перенеся его в прохладное помещение, раздев и уложив на спину.
Затем протрите тело губкой, пропитанной прохладной водой и дайте пить. При сильном обезвоживании может потребоваться специальный препарат (например, Регидрон или аналог) для восстановления уровня минеральных веществ и водного баланса.
Ладони и ступни пострадавшего полезно обернуть холодными мокрыми полотенцами, чтобы охладить их поверхность и крупные артерии. Еще одно полотенце можно положить на грудь. При этом желательно обмахивать его и/или включить неподалеку вентилятор.
Холодные компрессы также наложите на затылок (подложите под голову) и лоб. Их можно изготовить тоже из полотенец или воспользоваться специальными пакетами, которые входят в комплект стандартных аптечек (так называемый «гипотермический пакет»).
Не помешает завернуть или накрыть тело от ног до шеи мокрой холодной простыней.
Если у пострадавшего от солнечного удара начинается рвота, позаботьтесь, чтобы он не захлебнулся. Для этого нужно поддерживать его и временно изменить положение лежа на спине на более удобное.
При потере сознания можно поднести к лицу флакон с нашатырным спиртом, пары которого при вдыхании выводят из обморока.
Если все перечисленные способы не помогли вам или другому человеку, необходимо вызвать скорую помощь. До прибытия врача продолжайте обеспечивать охлаждение пострадавшего, а затем передайте его в руки медиков.
Вызвать скорую помощь нужно сразу же, если тепловой удар проявляется судорогами, сильной тахикардией (больше 150 ударов сердца в минуту), болью в животе и других частях тела, кашлем, боязнью света и температурой выше 39°С.
Пациента могут забрать в больницу, где лечить тепловой удар будут после точной диагностики. В зависимости от тяжести теплового удара, будут назначены препараты для приема перорально, внутримышечно и/или внутривенно, особенно при наличии судорог.
В условиях клиники тепловой удар лечат растворами глюкозы (внутривенно) и хлорида натрия (подкожно). Кофеин-бензоат натрия вводят также подкожно в том случае, если от перегрева ослабла сердечная мышца.
Тяжесть и продолжительность перегрева влияет на длительность восстановительного периода после лечения теплового удара. Он может занять несколько дней в постельном режиме. В этот период температура тела все еще может резко повышаться и понижаться.
До тех пор, пока симптомы теплового удара не исчезнут окончательно, пациенту показана специальная диета. Она подразумевает сокращение количества углеводов в рационе и увеличение – растительных продуктов, богатых пищевыми волокнами и минеральными веществами. Необходимо обильное питье, состоящее из минеральной воды, травяных отваров, натурального компота, хлебного кваса, подкисленного чая и др.
Во время восстановления после теплового удара полезно есть пахту. Ее принимают по стакану дважды или трижды в день на протяжении лечения и реабилитации.
Алкогольные напитки, сигареты и физические нагрузки запрещены при лечении теплового удара и некоторое время после него. Кофе и крепкий чай тоже лучше исключить из меню.

Это основные советы о том, в каком случае допустимо и как лечить тепловой удар самостоятельно, и когда необходимо призвать квалифицированную врачебную помощь. Остается надеяться, что они не пригодятся вам или понадобятся только первые пункты приведенного выше списка. При правильной и своевременной первой помощи тепловой удар проходит достаточно быстро и без последствий. Хотя лучше, конечно, просто не допускать его развития, принимая разумные и несложные профилактические меры. Берегите себя и будьте здоровы!

Тепловой и солнечный удар – опасные состояния, которые без своевременной помощи напрямую угрожают жизни человека. Они сопровождаются рвотой, головной болью, вялостью, мельканием «мушек», перепадами АД, нарушением сердечного ритма. В тяжелых случаях возможна кома и летальный исход. Симптомы солнечного удара более выражены при высокой влажности воздуха.

Разница между тепловым и солнечным ударом

Тепловой удар – это определенный симптомокомплекс, возникающий вследствие сильного перегрева организма. Суть теплового удара заключается в ускорении процессов теплообразования и параллельном снижении теплоотдачи в организме.

Тепловой удар может случиться как в жаркую погоду, так и в условиях повышенной температуры в бане, сауне, жарком цехе, транспорте и т.д.
Солнечный удар – это разновидность или частный случай теплового удара, возникающий из-за воздействия прямых солнечных лучей. Вследствие перегрева возникает расширение сосудов головы, соответственно, увеличивается приток крови к этой области.

Тепловой удар коварнее и опаснее из-за того, что не всегда пациент может связать свое состояние с перегревом, тогда как при солнечном ударе все очевидно. Некоторые врачи начинают идти по ложному диагностическому пути и пытаются найти патологию ЖКТ, сосудов, сердца (в зависимости от симптомов), тогда как у человека на самом деле нарушение терморегуляции.

Что происходит с организмом во время теплового удара?

Терморегуляция организма протекает в нормальных физиологических реакциях при температуре тела около 37 С, с колебаниями в полтора градуса. При изменении внешних условий меняется и механизм теплоотдачи, включаются патологические реакции:

на первоначальном этапе возникает короткая стадия компенсации, когда организм еще справляется с перегреванием;
компенсаторные действия на фоне перегрева приводят к срыву механизма терморегуляции;
нарастает температура тела: организм пытается создать баланс, сравняв свою собственную температуру с окружающей;
механизмы адаптации истощаются, возникает стадия декомпенсации;
развивается общая интоксикация, ацидоз, ДВС-синдром, почечная и сердечная недостаточность. В крайних случаях прекращается энергопитание мозга, развивается его отек и кровоизлияние.

Причины солнечного удара

Что вызывает тепловой удар:

Длительное нахождение в условиях повышенных температур, отсутствие или плохое кондиционирование воздуха;
Длительное пребывание под прямым солнечным светом в случае солнечного удара;
Плохая приспособительная реакция организма на повышение температуры внешней среды;
Чрезмерное укутывание маленьких детей.

Факторы риска в развитии теплового и солнечного удара

Пожилой и детский возраст, беременность;
Наличие хронических заболеваний: гипертоническая и ишемическая болезнь сердца, патология щитовидной железы, сахарный диабет, бронхиальная астма, гепатиты, психические заболевания;
Инсульт или инфаркт в анамнезе;
Гормональные нарушения;
Аллергия;
Ангидроз и гипергидроз;
Избыточный вес;

Повышенная метеочувствительность (см. );
Алкогольное или наркотическое опьянение;
Недостаточный питьевой режим, прием ;
Интенсивный физический труд;
Повышенная влажность воздуха;
Прием определенных препаратов, снижающих способность организма к терморегуляции: трициклические антидепрессанты, амфетамины, ингибиторы МАО;
Плотная одежда, прорезиненная, синтетическая.

Симптомы у взрослых и детей

Покраснение кожных покровов;
Кожные покровы холодные на ощупь, иногда с синюшным оттенком;
Слабость, сонливость;
Помутнение сознания, одышка;
Холодный пот, сильная головная боль и головокружение;
Расширение зрачков, потемнение в глазах;
Учащение и ослабление пульса;
Высокая температура (до 40 С);
Тошнота, рвота, боли в животе;
Задержка мочеиспускания;
Шаткость походки;
В тяжелых случаях: судороги, .

Симптомы теплового удара у детей – такие же, только клиника всегда будет более выраженной, а состояние – тяжелее. Единственный симптом, который больше характерен для детей – это носовое кровотечение на фоне теплового удара.

Признаки солнечного удара

Признаки солнечного удара у взрослых аналогичны таковым при тепловом ударе. Может наблюдаться несколько симптомов, но всегда пациент будет указывать на длительное нахождение под солнцем. Как правило, пагубное воздействие солнца, помимо общего состояния, будет отражаться на состоянии кожных покровов, которые будут красными, отекшими, прикосновение к коже является крайне болезненным и неприятным (см. )

Симптомы солнечного удара у детей не сильно отличаются от взрослых. Дети всегда тяжелее переносят перегрев, становятся плаксивыми или, наоборот, апатичными, отказываются от питья и еды. Детскому организму с еще не сформированными механизмами терморегуляции достаточно и 15-минутного пребывания под прямым солнечным светом, чтобы получить солнечный удар!

В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют несколько форм теплового удара:

Асфиксия – замедление всех функций ЦНС, в т.ч., дыхательной;
Пиретическая , когда температура тела достигает 40-41 С;
Церебральная – с судорогами и помутнением сознания;
Гастроэнтерическая – диарея и рвота при задержке мочеиспускания.

По степени тяжести медики классифицируют тепловой и солнечный удар на легкую, среднюю и тяжелую степень. Тяжелая степень в 30 % случаев приводит к смерти пострадавшего.

Первая, легкая степень:

тошнота, головная боль
сухость во рту
слабость, вялость
расширенные зрачки,
учащенное дыхание,
тахикардия (учащенный пульс).

Средняя степень:

головная боль интенсивная, головокружение
мышечная слабость, резкий упадок сил (неуверенная, шатка походка от слабости)
рвота, тошнота
оглушенность, полуобморочное состояние
дыхание и пульс учащенный
лихорадка 39-40С
кровотечение из носа
офтальмологические нарушения: двоение в глазах, потемнение, «мушки», трудности с концентрацией взгляда.

Тяжелая форма:

резкое покраснение кожных покровов, затем сменяется синюшной окраской
асфиксия
острая сердечная недостаточность
потеря сознания, бред, галлюцинации
клонические и тонические судороги
непроизвольное мочеиспускание и дефекация
лихорадка 41-42С
кровоизлияние в мозг
летальный исход в 30% случаев.

Отдаленные последствия заключаются: в неврологической симптоматике, нарушения координации движений, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения зрения.

Первая помощь

Действия по оказанию первой помощи играют главнейшую роль в профилактике прогрессирования нарушений терморегуляции. Они должны быть слаженными, оперативными, а главное – своевременными!

Изолировать пострадавшего от повреждающего фактора – тепла: посадить в тени, вывести в прохладное помещение и т.д.;
Дать больному прохладное питье, зеленый чай комнатной температуры. Нельзя употреблять кофе, энергетики, а тем более спиртное;
Вызвать скорую помощь. Не беритесь оценивать тяжесть состояния пострадавшего – даже если объективно человек чувствует себя неплохо, он должен быть осмотрен врачом;
Если сознание нарушено – дать понюхать нашатырный спирт, потереть и ущипнуть за мочки ушей, слегка щелкнуть по носу;
Снять одежду, увеличивающую нагревание тела и стесняющую движения;
Открыть окна, т.е. обеспечить приток свежего воздуха;
Положить пол голову валик из подручных средств;
Накрыть тело влажной тканью;
Если на коже имеются солнечные ожоги – приложить к ним прохладные примочки, которые следует менять по мере нагревания и подсыхания ткани. Если под рукой есть пантенол – смазать им места с ожогами;
Ко лбу и под затылок нужно положить холодные компрессы: холодное полотенце, кусочки льда, завернутые в ткань, специальный охлаждающий пакет, бутылку с холодной водой;
Если больной может передвигаться сам – поместить его под душ или в прохладную ванну. Если передвижение затруднено – обливать тело прохладной водой.

Как избежать перегрева?

Избегать повышенной физической активности и пассивного нахождения под прямым солнечным светом с 11.00 до 16.00, т.е. в часы высокой активности солнца;
Защищаться от солнечных лучей: носить головной убор светлых тонов, пользоваться зонтиком, отдыхать под навесом или в тени деревьев;
Носить одежду из натуральных тканей и светлых тонов;
Соблюдать достаточный питьевой режим, выпивая не менее 2 л воды в день;
При работе или нахождении в помещениях с повышенной температурой воздуха почаще открывать окна, использовать кондиционеры и вентиляторы, периодически выходить на 5-10 минут в прохладные помещения;
Избегать переедания, особенно жирной и острой пищей, которая забирает воду из организма;
Нельзя употреблять алкоголь и даже слабые алкогольные напитки в жаркое время.
Ну и последняя рекомендация касается тех, кто уже пережил тепловой или солнечный удар: не спешите возвращаться к привычному образу жизни, как только вам полегчало, восстановите свои силы, ибо повторный тепловой удар может случиться в тот же день и с более тяжелой симптоматикой!

Описание:

Тепловой удар является одним из видов гипертермии, который характеризуется аномально повышенной температурой тела и сопровождается некоторыми физическими и неврологическими симптомами. Второе. Менее распространенное название теплового удара – термическая лихорадка. Она возникает в результате сбоя в механизме регулирования температуры тела. Как правило, тело вырабатывает тепло и рассеивает его или излучением через кожу, или путем испарения через пот. Тем не менее, в определенных условиях, таких как высокая влажность, экстремальная температура, тело не в состоянии отдавать тепло. В результате, температура тела поднимается до 39-40С.
Есть две формы теплового удара, такие как тепловой удар при физической нагрузке и классический тепловой удар. Первый вариант теплового удара обычно наблюдаются у молодых людей, которые выполняют напряженную физическую деятельность при высокой температуре окружающей среды в течение длительного срока. Классический тепловой удар влияет на очень молодых людей, на пожилых людей с малоподвижным образом жизни, людей с хроническими заболеваниями.

Причины теплового удара:

Нахождение и физическая нагрузка в условиях повышенной температуры при отсутствии достаточного количества жидкости является основной причиной теплового удара. Если человек не пьет много жидкости перед тренировкой или физической нагрузкой в жаркий день, он может пострадать от теплового удара. Жидкость остужает тело, позволяя ему производить пот. Обезвоживание является еще одной причиной теплового удара. Обезвоженный человек не потеет быстро, из-за чего тепло не рассеивается в надлежащем порядке. Это приводит к повышенной температуре тела. Дети, пожилые люди с заболеваниями легких, болезни сердца или почек более восприимчивы к тепловому удару. Люди с алкоголизмом, ожирением, пожилого возраста, с хроническими заболеваниями, неконтролируемым сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, при употреблении определенных лекарств, таких как антигистаминные препараты и диуретики, являются более склонными к тепловому удару.

Симптомы теплового удара:

Симптомы теплового удара широко вариабельны. Наиболее распространенными из них являются , повышенная утомляемость, мышечные спазмы или боль в мышцах, сухость, покраснение кожи. Также может быть путаница мыслей и речи, неадекватное поведение, высокая температура тела, частый пульс, затрудненное дыхание, возбуждение, дезориентация. Человек, страдающий от теплового удара, теряет сознание. Потоотделение остановлено из-за сбоя в системе терморегуляции.
Высокая температура тела может также привести к повреждению внутренних органов, особенно мозга. В связи с потерей жидкости, кровяное давление снижено. Большинство людей умирают от теплового удара из-за недостаточности кровообращения. У людей, которые выживают, в последующем часто диагностируются необратимые повреждения головного мозга. Тепловой удар является серьезной неотложной медицинской проблемой, требующей немедленной помощи. Если его не лечить, могут развиться необратимые повреждения головного мозга, кома и даже наступить смерть.

Лечение теплового удара:

Для лечения назначают:

Необходимо перенести больного с тепловым ударом в область тени или в помещение. Одежду пострадавшего снимают, обтирают кожу холодной водой. Человека можно поместить под вентилятор или кондиционер, что усиливает потоотделение и испарение. Пакеты со льдом следует разместить под мышками и в области паха. Проводится мониторинг температуры тела с помощью термометра. Мероприятия по охлаждению тела необходимо продолжать, пока температура тела не снизится до нормальной.