Тонзиллит хронической формы у взрослых. Лечим хронический тонзиллит в домашних условиях

Тонзиллит - это воспаление в небных миндалинах, которое возникает по причине воздействия бактерий или вирусов на лимфоидную ткань. Когда заболевание прогрессирует, очаг воспаления может распространяться дальше, поражая окружающие мягкие ткани. Заболевание может принять острую и хроническую форму. Острый тонзиллит носит всем известное название «ангина», хронический же представляет собой инфекционную болезнь общего характера. Далее рассмотрим, что это такое за заболевание, какие первые симптомы тонзиллита и методы лечения у взрослых.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит (лат. Tonsillitis) - это инфекционное заболевание, поражающее одну ли несколько миндалин, чаще небных, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Ведущие признаки болезни у взрослых – боль в горле и неприятный запах со рта. Если посмотреть горло у больного тонзиллитом, то можно увидеть увеличенные и воспаленные небные миндалины с рыхлой поверхностью, лакуны которых заполнены гнойными пробками. Миндалины могут увеличиться до такой степени, что полностью закроют просвет зева.

Миндалины необходимы для выполнения защитной функции организма. Именно гланды становятся первым барьером на пути вирусов и бактерий, пытающихся проникнуть в горло или нос. Иммунная система не всегда способна справляться с нападениями вирусов и бактерий из окружающей среды, и тогда миндалины воспаляются. Возможно острое и хроническое течение болезни.

Заразен ли тонзиллит?

Только одна форма тонзиллита является незаразной – аллергическая ангина. Человек, который страдает этим недугом, абсолютно безопасен для окружающих.

Относительно восприимчивости к заболеванию можно отметить, что она неодинакова для каждого пациента, определяясь в значительной степени состоянием, свойственным местному иммунитету области миндалин. Так, чем иммунитет ниже, тем, соответственно, выше риск вероятности заболевания.

Инкубационный период при тонзиллите может продолжаться от 6-12 часов до 2-4 дней. Чем глубже поражены ткани, тем сложнее протекает болезнь, дольше прогрессирует инфекционно-воспалительный процесс и выше риск развития осложнений.

Код по МКБ:

Острый тонзиллит: МКБ-10: J03; МКБ-9: 034.0
Хронический тонзиллит: МКБ-10: J35; МКБ-9: 474

Причины

Причинами тонзиллита являются различные патогенные микроорганизмы:

Стрептококки в горле;
кандиды;
хламидии;
стафилококки;
аденовирусы;
пневмококки;
моракселла;
вирусы герпеса;
вирус Эпштейна-Барра.

Также можно выделить факторы, предшествующие появлению заболевания. Это:

снижение иммунитета;
местное переохлаждение организма;
попадание в глотку аллергенов, раздражающих слизистые – пыли, дыма;
перенесенные недавно болезни, снижающие защитные функции эпителия, например, ОРЗ;
нарушение носового дыхания;
переутомление;
стресс;
авитаминоз;
травмы слизистых;
сенсибилизация организма, или повышенная восприимчивость к возбудителям недуга.

Также в основу появления тонзиллита могут лечь аллергические реакции, которые не только влияют на прогрессирование заболевания, но и часто становятся причиной развития осложнений.

Классификация

В зависимости от течения тонзиллита врачи различают острую и хроническую формы тонзиллита.

Острый тонзиллит

Острый тонзиллит (или ангина) — инфекционное заболевание, которое поражает небные миндалины, а также языковую, гортанную и носоглоточную миндалины. Характеризуется быстрым повышением температуры вплоть до 39°С, ознобом, головной болью, болью в горле, усиливающейся при глотании, болями в мышцах и суставах. При неправильном лечении или его отсутствии, ослабленном организме или наличии других хронических заболеваний острый тонзиллит может перейти в хроническую форму, которая характеризуется периодическими обострениями.

Тонзиллит на фото выглядит как воспаление небных миндалин с пористой поверхностью, покрытой гнойными пробками

Хронический тонзиллит

Характеризуется развитием постоянного воспалительного процесса в небных миндалинах, течение заболевания сопровождается сменой периодов ремиссии обострениями. Хронический тонзиллит, симптомы которого не всегда дают о себе знать, может стать причиной развития различных патологических процессов со стороны почти всех систем и органов. Из-за нарушений нейро-рефлекторной и эндокринной регуляции организма могут возникать депрессии, нарушения менструального цикла, синдром Меньера, энцефалопатия и др.

Различают:

первичный тонзиллит: острое поражение небных миндалин на фоне общего переохлаждения организма, снижения иммунитета, вследствие термического воздействия на ткани горла;
вторичный тонзиллит: развивается вследствие других заболеваний ( , лейкоз, скарлатина), в качестве осложнения или сопутствующего симптома инфекционного заболевания;
специфический тонзиллит (вызван исключительно инфекционными агентами).

По локализации процесса различают следующие виды:

Лакунарный - воспаление только в лакунах;
лакунарно-паренхиматозный - в воспалительный процесс включается лимфоидная ткань;
паренхиматозный - тонзиллит развивается в лимфаденоидной ткани;
склеротический - разрастание соединительной ткани.

Исходя из характера поражения и его глубины, определяются следующие разновидности тонзиллита:

катаральная ангина;
ангина;
ангина;
некротическая ангина.

Из перечисленных форм тонзиллита, наиболее легкое течение отмечается при катаральной форме заболевания, а наиболее тяжелое – при его некротической форме.

Симптомы тонзиллита

Общими симптомами тонзиллита у взрослых являются:

признаки интоксикации: боли в мышцах, суставах, голове;
недомогание;
боль при глотании;
отечность небных миндалин, мягкого неба, язычка;
наличие налета, иногда имеются язвы.

Иногда симптомами тонзиллита могут быть даже боли в животе и ушах, а также появление сыпи на теле. Но чаще всего болезнь начинается именно с горла. Притом боль при тонзиллите отличается от аналогичного симптома, возникающего при ОРВИ или даже гриппе. Воспаление миндалин дает о себе знать очень отчетливо – горло болит настолько сильно, что пациенту трудно просто общаться, не говоря уж о приемах пищи и глотании.

На фото - запущенная стадия тонзиллита

Симптомы острого тонзиллита:

боль в горле при глотании;
повышение температуры (до 40°С);
покраснение и увеличение миндалин;
гнойные образования на миндалинах (гнойные пробки);
болезненность и увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия);
головные боли;
общая слабость.

Признаки хронической формы тонзиллита:

Симптомы тонзиллита в хронической форме схожи, но несколько менее выражены.
Боль и температура обычно отсутствуют,
может быть лишь небольшая боль при глотании,
мешает чувство першения в горле,
неприятный запах изо рта.

Общее состояние организма страдает, но не так выражено, как при остром тонзиллите.

Дополнительные симптомы:

Боли в области суставов;
Высыпания аллергического характера на коже, не поддающиеся лечению;
«Ломота» в костях»
Слабые сердечные колики, сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
Боли в области почек, нарушения работы мочеполовой системы.

Диагностика

При осмотре отмечается покраснение и отек слизистой оболочки миндалин и прилегающих тканей (см. фото). При пальпации передних ушных и шейных лимфатических узлов фиксируется их увеличение и болезненность.

Диагностика тонзиллита у взрослых проводится с помощью следующих методов:

осмотр ЛОР-врача, сбор анамнеза заболевания;
мазок из глотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
общий анализ крови, общий анализ мочи;
анализ крови на антистрептолизин -О, ревматоидный фактор, С-реактивный белок;
По показаниям, УЗИ почек, Эхо-КГ, консультация кардиолога, уролога.

Лечение тонзиллита у взрослых

Лечение тонзиллита производится, как правило, в амбулаторных условиях. Тяжелое его течение требует госпитализации. Предписывается щадящего типа диета, насыщенная витаминами В и С, а также обильное питье для детоксикации.

Антисептики для взрослых при тонзиллите:

Фукорцин;
Пропосол;
Биопарокс;
Грамицидин;
Аквалор;
Орасепт;
Тонзилотрен;
Гивалекс и другие.

Для смазывания горла используют растворы:

Люголь;
Хлорофиллипт.

Если это оправдано показанием, врачом назначаются противовирусные лекарства. Зачастую, противовирусные оказывают иммуномодулирующее действие, поэтому и назначаются для поддержки ослабленного иммунитета. Но, снова-таки, самостоятельный прием данной группы препаратов может нанести вред организму, дозировку и вариацию таких лекарств подбирает по индивидуальным требованиям лечащий врач.

Антибиотики при тонзиллите

Назначение антибиотиков (антибактериальных препаратов) является оправданным лишь при тяжелой форме заболевания. Обычно это помогает организму быстрее справиться с микробным агентом и приблизить выздоровление, однако следует помнить, что антибиотики бесполезны в лечении вирусных заболеваний. Это приводит к тому, что бактерии становятся устойчивыми к действию антибиотиков.

Чтобы подобрать антибактериальный препарат необходимо произвести взятие мазка с лакун пораженных миндалин на определение возбудителя заболевания.

Как лечить тонзиллит хронической формы?

Хронический тонзиллит должен лечиться комплексно, ведь только так можно надолго избавиться от его симптомов. Во время обострения проводится такая же терапия, как и при остром воспалении миндалин. Но для полного выздоровления необходимо устранить не только симптомы хр формы болезни, но и ее причины.

Если у вас хроническая ангина, то терапия при ней такая же, как при острой, но с некоторыми особенностями:

Антибиотики назначают, определив анализом возбудителя, но курс их приема более длителен.
Очень важна профилактика обострений. Необходимо вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений, следить за питанием и предпринимать все необходимые меры для того, чтобы укрепить организм и защитить его.
Иммуностимуляторы и пробиотики рекомендуют пить не при обострениях, а для профилактики в те периоды, когда опасность заразиться слишком высока.
Полоскать горло при хроническом тонзиллите не всегда целесообразно, потому что появляются гнойные пробки в лакунах, которые слишком плотно связаны с лимфоидной тканью. Более эффективны в данной ситуации промывания.
Целесообразно радикальное лечение. При этом проводится удаление миндалин хирургическим или другим путями, что помогает минимизировать частоту обострений.

Полоскание горла при тонзиллите

Полоскание горла можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Существует большой выбор различных средств, которые можно приобрести в аптеках или приготовить самостоятельно.

Очень эффективно применять для полоскания следующие растворы:

Хлорофиллипт;
Гексорал;
Хлоргексидин;
Фурацилин;
Бикарминт;
Йодинол;
Люголь.

В домашних условиях можно использовать:

Промывание горла с помощью экстракта прополиса. Он продается в аптеке, стоит не дорого. Оказывает очень хорошее антисептическое действие, а так же очищает миндалины от гнойных пробок и налета. Обладает и обезболивающим действием на слизистую ротовой полости.
Полоскание горла с солью. Способ приготовление: половину чайной ложки соли добавьте в стакан с водой комнатной температуры. Размешайте. Полощите как можно чаще. Можно туда добавить и половину чайной ложки соды, тогда полоскание будет иметь более выраженный противовоспалительный эффект.
15 г мелко нарезанного чистотела залить кипятком, дать настояться на протяжении 10-15 минут. Полоскания проводить используя теплый раствор – перед каждой процедурой желательно немного его разогревать.

Физиотерапия:

ингаляции с травяными отварами (календулой, ромашкой);
фонофорез – лечение ультразвуком;
УВЧ-терапия;
ультрафиолетовое облучение;
лазерная терапия.

Эти методы применяются лишь в комплексе с основной терапией. Они не предназначены для самостоятельного лечения тонзиллита.

Отсутствие результатов нескольких курсов интенсивной терапии хронического тонзиллита, частые (от 2 до 4 в год) рецидивы заболевания, а также признаки ревматического поражения других органов (сердца, почек, суставов) служат показанием для хирургического удаления небных миндалин.

Хирургическое удаление миндалин при тонзиллите

Хирургические методы применяются для лечения тонзиллита в ряде случаев:

При отсутствии терапевтического эффекта при консервативных методах;
В случае развития на фоне тонзиллита абсцесса;
При возникновении тонзилогенного сепсиса;
При подозрении на злокачественные патологии.

Вылечить тонзиллит навсегда можно. Способы лечения есть абсолютно разные. Иногда достаточно массивной терапии антибиотиками, а в некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

Питание и диета

Если вы страдаете от тонзиллита, предполагается, что вы переключитесь на жидкую диету в течение нескольких дней. Все блюда должны потребляться в паренном, варенном или тушеном виде. Упор следует делать на жидкую пищу или еду, которая не доставит трудностей при пережевывании и глотании. Поэтому рекомендуется употреблять супы, кисели, компоты, овощные пюре, имбирный чай.

Любая еда должна потребляться в теплом виде (она прогревает миндалины, снимает воспаление и убивает микробы). Сахар в период болезни лучше заменить на мед, а молоко перед приемом немного подогревать.

Рекомендованные продукты

Хлеб пшеничный вчерашней выпечки.
Супы мясные или рыбные. Не наваристые, обезжиренные – для этого сливают первую воду при варке мяса. В супы добавляют овощи, макаронные изделия и крупы. Поскольку больным сложно глотать, супы протирают или измельчают блендером.
Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, приготовленные на пару. Также рекомендованы паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
Кисломолочные продукты, свежий нежирный творог, неострый сыр. Сметану используют только для заправки блюд.
Полужидкие, вязкие каши из круп.
Овощные гарниры: пюре, рагу, овощная икра.
Свежие фрукты и ягоды, не жесткие и не кислые. Варенье, компоты, кисели, соки разведенные водой 1:1.
Мед, мармелад, варенье.
Напитки: некрепкий чай и кофе, отвар шиповника.

Продукты, от которых следует отказаться

Сдоба, ржаной хлеб.
Жирные сорта рыбы и мяса, бульоны из них.
Копчености, консервы, соленая рыба.
Ячневая и перловая крупы, пшено.
Сливки, цельное молоко, сметана, жирные сыры.
Продукты, усиливающие газообразование: капуста, бобовые, редька, редис.
Пряности, острые приправы.
Крепкий чай, кофе.
Спиртные напитки.

Как лечить тонзиллит народными средствами

В домашних условиях можно применять народные средства от тонзиллита. Но, перед применением рекомендуем посоветоваться с лечащим врачом.

Полоскание горла соком свеклы . Натереть свеклу на мелкой терке и отжать сок. К стакану сока добавить 1 столовую ложку столового уксуса (не эссенции!). Полоскать горло 5-6 раз в день.
Полоскание горла отваром коры ивы белой (ветла, ракита). 2 столовые ложки измельченной коры залить 2 стаканами горячей воды, довести до кипения и кипятить 15 минут на слабом огне.
Ополаскивание горла отваром ромашки , календулы, шалфея, дубовой коры.
Вскипятите молоко и добавьте щепотку порошка куркумы и перец черный молотый. Пейте эту смесь перед сном в течение как минимум трех ночей подряд для эффективного лечения воспаленных миндалин.
Взять по 1 грамму смесь лекарственных трав: ромашка аптечная (цветки), череда (трава), смородина черная (листья), мята перечная (листья), календула (цветки). Все смешать и залить стаканом кипятка. Настоять в термосе, после процеживания употреблять внутрь по полстакана 3–4 раза в сутки.

Профилактика

Для уменьшения случаев заболевания необходимо предпринимать следующие меры:

необходимо следить за тем, чтобы носовое дыхание всегда было нормальным,
правильно и сбалансировано питаться;
тщательно следить за гигиеной полости рта;
своевременно санировать очаги инфекции и лечить зубы.

После ангины следует провести профилактическое промывание лакун и смазывание миндалин препаратами, которые порекомендует врач.

Тонзиллит у взрослых – серьезное заболевание, которое нужно начинать лечить как можно раньше. Если предпринять меры на ранних этапах болезни, можно достаточно быстро вылечиться, не допустить рецидивов и осложнений.

Острый тонзиллит — инфекционное заболевание и воспалительный процесс миндалин, через некоторое время может перейти в хроническую форму.

Миндалины, находятся в глотке и они первыми встречают различные инфекционные болезни, которые проникают в человека через рот или нос. Именно в таких тканях происходят разные реакции обезвреживания вредоносных микробов.

Причины возникновения тонзиллита

Основными причинами становятся:

Постоянные переохлаждения;
Курение;
Неправильное питание;
Стрессы;
Воздействие ядовитых веществ.

Вдобавок заражение возможно через пищу или воздушно-капельным путем. Еще в некоторых случаях заразиться тонзиллитом можно через гайморит, кариес, этмоидит.

В результате всего этого, защитные реакции не всегда могут бороться с различными микробами, поэтому они поселяются в миндалинах и начинают в них размножаться. Наш организм из-за всех сил пытается бороться с ними, но мы уже начинаем чувствовать: боль в горле, кашель, повышенную температуру, слабость. В большинстве случаев организм побеждает и период острого тонзиллита проходит. Затем для человека наступает выздоровление или наоборот обострение.

Виды тонзиллита

Заболевание может иметь острую или хроническую форму.

Острый тонзиллит — инфекционное заболевание с воспалениями компонентов лимфатического глоточного кольца.

Хронический тонзиллит — длительное воспаление небных и глоточных миндалин.

Обострение хронического тонзиллита еще называют ангиной.

Симптомы тонзиллита

Острый тонзиллит симптомы:

боль в горле при глотании;
увеличение и покраснение миндалин;
повышение температуры;
болезненность и увеличение лимфоузлов;
гнойные образования на миндалинах;
общая слабость;
головные боли.

Хронический тонзиллит симптомы:

дискомфорт и боль при глотании;
кашель;
сухость, першение и саднение в горле;
неприятный запах изо рта;
снижение работоспособности;
периодическое небольшое повышение температуры;
частая утомляемость;
снижение аппетита;
боль в шейных лимфатических узлах;
плохой сон или бессонница.

Причины тонзиллита

Острый тонзиллит причины:

Вирусы — вирус герпеса, энтеровирус Коксаки;
Бактерии — часто β-гемолитический стрептококк группы А и более реже стафилококк.
Язвенно-плёнчатая ангина.
Грибы рода Candida в симбиозе с патологическими кокками.

Хронический тонзиллит причины:

К развитию хронического тонзиллита очень часто приводят ангины и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Также его развитие возможно из-за кариеса или болезни пародонта.
Хронический тонзиллит может развиваться при нарушении носового дыхания, ослаблении иммунных сил организма и неправильным лечением острой формы болезни.

Профилактика тонзиллита

Нужно часто поддерживать чистоту в полости носа и рта, всегда следить за руками. Мойте продукты перед их употреблением.

Правильное питание

Организму необходимо давать достаточное количество микроэлементов, витаминов, жирных кислот.

Воздух

Дома и на работе желательно очищать и увлажнять воздух, благодаря этим действиям слизистая носоглотки не будет часто пересыхать, а следовательно она будет нормально функционировать.

Санационные мероприятия

Выявление и лечение синуситов, заболеваний дёсен и зубов, гайморитов, отитов, нарушений носового дыхания.

Горло

Для профилактики нужно чаще полоскать горло отварами трав шалфея, питьевой содой или ромашки.

Лечение тонзиллита

Врач должен в первую очередь поставить диагноз «хронический тонзиллит», а затем уже решить вопрос — как лечить тонзиллит? Специалист должен определить: лечить с помощью операции или нужна консервативная терапия.

Консервативное лечение тонзиллита

Консервативное лечение можно проводить в случае, если:

операция может быть отсрочена (по общему состоянию больного);
если пациента беспокоят местные проявления тонзиллита — плохой запах изо рта, гнойные пробки в миндалинах.

Наиболее эффективные методы консервативного лечения хронического тонзиллита:

Употребление мягкой пищи с большим количеством витаминов;
Удаление гнойных пробок, а также промывание лакун миндалин. Полоскания горла, орошение слизистой оболочки дезинфицирующими растворами, ингаляции;
Теплое питье;
Сосательные таблетки, которые содержат ментол — «Стрепсилс» или «Фарингосепт».

Хирургическое лечение тонзиллита

Многократные ангины (3-5 раза в год) с большой температурой тела. В лакунах устанавливается патологический гнойный детрит.
Многократные ангины (3-5 раза в год) с большой температурой тела. Наблюдаются местные признаки хронического тонзиллита, но без осложнений.
Ангина (1 раз в 4-8 лет), но когда развилось осложнение со стороны суставов, сердца и др. Аденит лимфатических узлов в области угла нижней челюсти, местные признаки хронического тонзиллита.
Ангины не было, но замечают местные признаки хронического тонзиллита, преимущественно скопление гнойного содержимого в лакунах миндалин.

Лечение тонзиллита народными средствами в домашних условиях

При тонзиллите нужно смазывать миндалины питьевой содой, для этого обмакните в неё свой палец и смажьте миндалины. После данной процедуры в течение 1-2 часов нельзя ничего есть и пить.

Полоскание отваром из корней лопуха 3-4 раза в день.

Полоскание горла соком свеклы. Свеклу необходимо натереть на мелкой терке и выкрутить сок. К одному стакану сока нужно добавить 1 ст. л. столового уксуса (не эссенции!). Полоскать около 5 раз в день.

Полоскание горла теплым шампанским. Полоскать 1 раз в течение 1-2 часов.

Полоскание горла отваром или соком подорожника.

Полоскание марганцовкой с йодом — прекрасное средство при ангине или хроническом тонзиллите. В 500 мл слабо розового раствора марганца необходимо добавить 5-8 капель йода. Все это тщательно размешать. Полоскать горло через 2-4 часа теплым раствором.

Для приема внутрь можно приготовить пополам мёд и сок репчатого лука. Все этого аккуратно и тщательно перемешать и принимать по 1 чайной ложке 2-3 раза в день.

Дышать над сваренной картошкой «в мундире» около 10 минут.

Порежьте 1 головку чеснока в кастрюлю и налейте туда около 1 литра воды. Как только вода начнет закипать, всыпьте в кастрюлю 1 чайную ложку пищевой соды и можно делать ингаляцию. Дышать над кастрюлей нужно 2-3 раза в день.

Внимание!

Информация на странице предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. При подозрении на тонзиллит лучше сразу обратиться к врачу. Правильно проведенная диагностика, своевременное начатое лечение, выполнение всех рекомендаций специалистов и соблюдение курсов лечение - залог успеха в лечение тонзиллита.

Хронический тонзиллит – воспалительный процесс с локализацией в небных миндалинах, принявший вялотекущую затяжную форму. Форма болезни отличается периодическими рецидивами (повторение через определенные промежутки времени при наличии располагающих факторов острых эпизодов заболевания).

Если учесть, что речь идет о важном органе, играющем определяющую роль в цепи формирования иммунного и физиологического типов защиты организма, важность диагностики и действенных механизмов лечения патологии у медиков не вызывает сомнений. Об этом статья, подготовленная нашими специалистами по материалам работ практикующих отоларингологов.

Что это такое?

Хронический тонзиллит - длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин (от лат. tonsollitae - миндалевидные железы). Развивается и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева ( , ), или без предшествующего острого заболевания.

Причины возникновения

Факторы, которые способствуют развитию хронического тонзиллита у взрослых и детей:

искривление носовой перегородки;
снижение местного и общего иммунитета;
частый насморк;
воспалительные недуги, которые развиваются в других ЛОР-органах;
кариес;
наличие в организме человека очагов хронической инфекции;
аллергическая настроенность организма.

Хронический тонзиллит – это инфекционно-зависимый воспалительный процесс, который развивается вследствие патогенной деятельности микроорганизмов. В норме миндалины в организме существуют для того, чтобы задерживать инфекционных агентов и не давать им проникать более глубоко в дыхательные пути. Если же происходит снижение местных или общих защитных сил организма, то патогенные микроорганизмы, которые задержались на миндалинах, начинают активно развиваться и размножаться, провоцируя прогрессирование болезни.

Симптомы

Хронический тонзиллит у взрослых протекает с периодами ремиссии и периодами обострений. При развитии обострения развиваются признаки ангины ():

резкое повышение температуры тела до фебрильных цифр (39-40 градусов);
интенсивные боли в горле;
увеличиваются регионарные лимфоузлы;
на миндалинах появляется гнойный налет;
также могут быть гнойные фолликулы на слизистой миндалин.

В период ремиссии у больного могут быть следующие симптомы:

дискомфорт в горле;
ощущение комка в горле;
небольшие боли по утрам;
неприятный запах изо рта;
пробки на миндалинах;
небольшие скопления гноя в лакунах.

Также, помимо признаков самого тонзиллита, могут быть и симптомы сопутствующих заболеваний – хронического фарингита, ринита, синусита.

При развитии декомпенсированной формы появляются такие симптомы:

повышенная утомляемость;
общее недомогание;
головные боли;
длительный субфебрилитет (температура держится в районе 37 градусов).

Помимо этого могут присоединиться признаки осложнений. Самым распространенным осложнением при декомпенсированной форме хронического тонзиллита является паратонзиллярный абсцесс.

Он начинается как ангина, но позже больной совсем не может глотать и открывать рот. Наблюдается выраженный отек тканей глотки. Больному требуется срочная медицинская помощь и госпитализация. Спровоцировать обострение хронического тонзиллита может переохлаждение организма, острая респираторная вирусная инфекция, употребление холодного питья или еды.

Как выглядит хронический тонзиллит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

При осмотре, врач проводит пальпацию лимфатических узлов и осмотр непосредственно миндалин. Но этим специалисты не ограничиваются, учитывая то, сколько осложнений может быть вызвано данным заболеванием. Также берется забор содержимого лакун, которое отправляют на анализ. Взятие материала для проведения лабораторного исследования проводится путем надавливания на миндалину, из которой выделяется гной. Если же гной имею слизистую структуру и неприятный запах, то вероятнее всего имеет место хроническая форма тонзиллита. Но даже этот анализ не может показать полную клиническую картину и с точностью определить диагноз.

Для точного установления диагноза, врачи обращают внимание на общее состояние организма и наличие отклонений от нормы. Такими отклонениями, прежде всего, считаются утолщенные края небных дужек и гипертермия. Также специалисты определяют рубцовые спайки между небными дужками и миндалинами.

Миндалины, при хронической форме тонзиллита, имеют разрыхленный вид, имеют рубцово-измененную поверхность. В лакунах миндалин есть гнойные пробки, либо гнойные выделения.

Последствия

При переходе тонзиллита в хроническую форму происходит снижение иммунного ответа организма, что может повлиять на работу внутренних органов. В тяжелых случаях, когда проявляются симптомы интоксикации, развиваются некоторые осложнения.

Затяжные инфекции приводят к возникновению осложнений, связанных с нарушением работы сердца, заболеваниями почек. Часто тонзиллит в запущенной форме сопровождается ревматизмом, тонзиллокардиальным синдромом. Серьезный ущерб здоровью наносится токсинами, которые выделяются при ангинах.

Лечение хронического тонзиллита

При лечении компенсированной формы и при отсутствии осложнений проводится консервативное лечение. Если у больного присутствуют признаки декомпенсации хронического тонзиллита и развиваются осложнения, то может потребоваться оперативное вмешательство.

В первую очередь проводятся меры по укреплению защитных сил организма – правильное питание, сокращение вредных привычек. При наличии сопутствующих заболеваний, которые также являются источниками постоянного инфицирования, их нужно вылечивать:

обязательная санация ротовой полости — лечение воспалительных заболевани (кариес, );
лечение , .

Для консервативного лечения хронического тонзиллита применяются следующие препараты:

Антибиотики при тонзиллите. Эта группа препаратов назначается только при наличии обострения хронической формы тонзиллита, терапию антибиотиками рекомендуют проводить на основе данных бак. посева. Вслепую назначать препараты не стоит, поскольку это может стать причиной отсутствия эффекта и потери времени, не говоря уже о побочных эффектах и ухудшении состояния. В зависимости от степени тяжести воспалительного процесса при ангине врач может назначить короткий курс наиболее безопасных и легких средств, поскольку при длительных курсах сильных препаратов необходимо дополнять лечение курсом пробиотиков. При скрытом течении хронического тонзиллита лечение антимикробными препаратами не показано, поскольку это дополнительно нарушает микрофлору полости рта и ЖКТ, а также провоцирует подавление иммунитета.
Обезболивающие средства. При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно (см. полный список и цены нестероидных противовоспалительных препаратов в статье Уколы от боли в спине).
Пробиотики. При назначении агрессивных форм антибиотиков широкого спектра действия и при наличии сопутствующих патологий ЖКТ (рефлюкс, колит, гастрит) обязательно перед приемом антибиотиков принять пробиотики, которые устойчивы к действию первых – «Нормофлорин», «Гастрофарм», «Примадофилус», «Наринэ», «Рела лайф», «Аципол».
Антигистаминные препараты. Для уменьшения отечности слизистой, миндалин, отека задней стенки глотки нужно провести прием десенсебилизирующих препаратов, также они поспособствуют лучшему всасыванию других лекарственных средств. Из этой группы препаратов лучше использовать средства последнего поколения, поскольку они обладают пролонгированным действием и не имеют седативного эффекта, более безопасные и сильные. Среди антигистаминных препаратов лучшими являются – «Фексофаст», «Фексадин», «Телфаст», «Зодак», «Летизен», «Зиртек», «Парлазин», «Цетрин».
Антисептическое местное лечение. Важным условием эффективного лечения является полоскание горла, для этого можно использовать различные растворы как готовые спреи, так и разводить специальные растворы самостоятельно. Наиболее удобно применять Мирамистин (250 руб), который продается с распылителем 0,01% раствор, Октенисепт (230-370 руб), который разводится водой 1/5, а также Диоксидин (1% р-р 200 руб 10 ампул), 1 амп. разводится в 100 мл теплой воды (см. список всех спреев для горла). Ароматерапия может тоже оказывать положительное действие, если производить полоскание горла или ингаляции эфирными маслами — лаванды, чайного дерева, эвкалипта, кедра.
Антисептическое местное лечение. Важным условием эффективной терапии является полоскание горла. Для этих целей можно использовать как готовые спреи, так и самостоятельно приготовленные растворы. Удобней всего применять Мирамистин 0,01% раствор, «Октенисепт», «Диоксилин», которые разводят теплой водой. Ароматерапия также оказывает положительное воздействие, если полоскать горло и делать ингаляции эфирными маслами – кедра, эвкалипта, чайного дерева, лаванды.
Иммуностимулирующая терапия. Среди препаратов, которые можно использовать для стимуляции местного иммунитета в полости рта, пожалуй, только Имудон показан к применению, курс терапии которым составляет 10 дней (рассасывающие табл. 4 р/день). Среди средств природного происхождения для поднятия иммунитета можно использовать Прополис, Пантокрин, женьшень, ромашку.
Смягчающие средства. От воспаления в горле и приема некоторых лекарственных препаратов может возникать сухость во рту, саднение в горле, першение, в таких случаях эффективно применять облепиховое, персиковое, абрикосовое масла, при условии отсутствия их индивидуальной непереносимости. Для того чтобы хорошо смягчить носоглотку, можно закапывать одно из масел в нос утром и вечером по несколько капель, при процедуре следует запрокинуть голову. Еще одним из методов смягчения горла является 3% перекись водорода, которой полощут горло максимально долго, после чего прополаскивают ротовую полость теплой водой.

Гнойные пробки при хроническом тонзиллите

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтическое лечение хронического тонзиллита может эффективно воздействовать во время ремиссии – весьма эффективной признана лазеротерапия, благодаря ее антибактериальному и противовоспалительному действию, обусловленному непосредственным воздействием на миндалины. Также применяют коротковолновое УФ излучение горла и полости рта.

Существуют методы ультразвукового воздействия на миндалины, которые действуют на сам источник заболевания, разрушая структуру образовавшейся творожистой массы. С помощью ультразвука можно также орошать миндалины антисептическими растворами.

Эффективным средством являются ингаляции влажным паром. Но здесь есть одно противопоказание - высокая температура, поэтому температуру необходимо сначала сбить, а уже потом проводить ингаляцию. Ингаляции можно использовать с применением различных лечебных трав - ромашка, календула, и т. д., раствора хлоргексидина, а можно просто дышать над картошкой. Не следует делать глубокие вдохи при ингаляциях, т. к. в случае тонзиллита необходимо воздействие только на воспаленные миндалины.

Лечение тонзиллита в домашних условиях

Рассмотрим несколько самых интересных рецептов, в состав которых входит мёд и его производные:

Для приема внутрь приготовить пополам сок репчатого лука и мёд. Тщательно перемешать и пить по 1 чайной ложке 3 раза в день;
Смешать цветки ромашки и дубовой коры в пропорциях 3:2. Четыре столовые ложки смеси залить 1 литром горячей воды и на небольшом огне отваривать 10 минут. Перед выключением добавить столовую ложку цветков липы. Дать остыть, процедить, в раствор добавить чайную ложку меда. Тщательно перемешать и полоскать горло в теплом виде.
Для смазывания миндалин готовится смесь, состоящая на 1/3 из свежевыжатого сока листьев алоэ и на 2/3 натурального меда. Смесь аккуратно перемешивается и хранится в холодильнике. Перед применением лекарственный состав необходимо согреть до 38-40 градусов Цельсия. Деревянным или пластмассовым шпателем состав аккуратно наносится на больные миндалины 1-2 раза в день, минимум за 2 часа до еды. Лечение повторять ежедневно в течение двух недель. Затем процедура делается через день.

Оперативное лечение

Такое лечение в основном проводится при выявлении декомпенсированного хронического тонзиллита и при отсутствии положительного эффекта от неоднократно проводимого консервативного лечения.

Тонзиллэктомия может быть полной или частичной. При полной тонзиллэктомии выполняется тотальное иссечение пораженных миндалин. Частичная тонзиллэктомия позволяет уменьшить размеры увеличенных миндалин, но сейчас эта операция проводится редко из-за высоко риска рецидива болезни. К редким видам оперативного лечения относятся гальванокаустика и диатермокоагуляция.

К новым видам лечения тонзиллита относятся лазерная лакунотомия, операция по удалению миндалин выполняется с применением хирургического лазера. Возможно проведение такого лечения с применением хирургического ультразвука.

Набирает популярность криодеструкция – замораживание жидким азотом миндалин. Его применение оправдано при незначительном увеличении миндалин в размерах.

Тонзиллэктомия (удаление миндалин)

Профилактика

Профилактика обострений хронического тонзиллита:

Соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений.
Устранение запылённости, загазованности воздуха.
Общегигиенические мероприятия.
Закаливание.
Рациональное питание.
Санационные мероприятия: выявление и лечение заболеваний дёсен и зубов, синуситов, отитов, нарушений носового дыхания.

Следует отметить, что даже выполнение всех вышеперечисленных мероприятий совершенно не гарантирует исключения рецидивов.

Хронический тонзиллит характеризуется развитием постоянного воспалительного процесса в небных миндалинах, течение заболевания сопровождается сменой периодов ремиссии обострениями. Отсутствие терапии может привести не только к серьезным местным осложнениям, таким как паратонзиллярный абсцесс, но и к поражению внутренних органов – почек, сердца, легких, печени.

Давайте рассмотрим: что это за заболевание, причины, первые признаки и симптомы у взрослых, а также как лечить хроническую форму тонзиллита при помощи аптечных и народных средств.

Хронический тонзиллит: что это?

Хронический тонзиллит — это длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин (от лат. tonsollitae - миндалевидные железы). Развивается после и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева

Миндалины, находящиеся в носоглотке и глотке, являются частью лимфоэпителиальной системы, отвечающей за иммунитет. Поверхность миндалин покрыта непатогенными микроорганизмами и имеет способность к самоочищению. Но когда этот процесс по каким-то причинам нарушается, они воспаляются, это воспаление и есть , который может стать хроническим при неправильном или несвоевременном лечении.

В отдельных случаях (около 3% от всего количества больных) хронический тонзиллит является первично хроническим заболеванием, то есть возникает без предшествующих ангин.

Привести к поражению миндалин инфекцией могут несколько факторов:

недолеченные инфекционные заболевания;
частые (боль в горле);
аллергия;
воспаления в носовых пазухах;
искривленная перегородка носа;
кариес и заболевания десен;
низкий иммунитет.

Симптомы хронического тонзиллита ярко проявляются в периоды рецидивов, когда во время обострения повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль, першение в горле, боль при глотании, неприятный запах изо рта.

Воспаление развивается вследствие влияния ряда неблагоприятных факторов – сильного переохлаждения, снижения защитных сил организма и сопротивляемости, аллергических реакций.

Важную роль в переходе остропротекающего тонзиллита в хронический играет снижение иммунного ответа организма и аллергия.

Причины

Небные миндалины вместе с другими лимфоидными образованиями глоточного кольца защищают организм от болезнетворных микробов, проникающих вместе с воздухом, водой и пищей. При определенных условиях бактерии вызывают в миндалинах острое воспаление – ангину. В результате повторяющихся ангин может развиться хронический тонзиллит.

Постоянное проникновение болезнетворных микробов заставляет работать защитные силы в постоянном режиме «перегрузки». Особо опасными являются так называемые бета-гемолитические стрептококки, микробы которые обладают способностью к сильной аллергизации организма. Иммунитет обычно справляется с этой проблемой, но в результате различных причин иногда может давать и сбой.

Заболевания, провоцирующие развитие хронического тонзиллита:

Нарушение носового дыхания - полипы, гнойный синусит, искривление носовой перегородки, а также зубной кариес - могут провоцировать воспаление небных миндалин
Снижение местного и общего иммунитета при инфекционных заболеваниях - , туберкулез и пр., особенно, при тяжелом протекании, неадекватном лечении, неправильно подобранных препаратах для терапии.
Необходимо тщательно следить за гигиеной зубов и состоянием пародонта. Если вас измучил хронический тонзиллит, обратитесь к стоматологу и пролечите зубы, постарайтесь не допускать заболеваний десен. Дело в том, что инфекция, поселившаяся в ротовой полости, имеет все шансы «пробраться» дальше, вплоть до миндалин.
Наследственная предрасположенность - если в семейном анамнезе есть хронический тонзиллит у близких родственников.

Если за текущий год больной обращался за помощью 3-4 раза по поводу острой ангины, то он автоматически вносится в группу риска по хроническому тонзиллиту и берется под наблюдение.

Формы заболевания

О хроническом тонзиллите врачи говорят в случаях, когда миндалины находятся постоянно в воспаленном состоянии, причем может быть 2 варианта:

первый – тонзиллит как будто полностью исчезает, но при любом переохлаждении его симптомы немедленно возвращаются;
второй – воспаление практически не проходит, только затихает, при этом пациент чувствует себя удовлетворительно, но доктор видит, что тонзиллит никуда не исчез, а перешел в подострую стадию.

В обоих случаях необходимо принимать меры, добиваясь длительной (желательно на несколько лет) ремиссии.

В медицинских кругах выделяют две формы хронического тонзиллита:

Компенсированная. П роявляется местными признаками хронического воспаления миндалин;
Декомпенсированная форма. Характеризуется местными признаками, отягчёнными гнойными осложнениями в виде абсцессов (осумкованных гнойных очагов), флегмон (разлитых гнойных очагов), осложнений отдаленных органов (почек, сердца).

Важно учесть , что при любой из форм хронического тонзиллита может произойти инфицирование всего организма и развиться обширная аллергическая реакция.

Первые признаки

Признаки заболевания зависят от его формы – рецидивирующий и вялотекущий тонзиллит (без обострений). Также хроническая ангина может быть атипичной с длительным течением, пониженной либо субфебрильной температурой и симптомами интоксикации (дискомфорт в суставах и мышцах, тошнота и головная боль). Такая клиническая картина в некоторых случаях может повлиять на поступление человека в армию, но лишь если заболевание имеет крайне тяжелое течение.

Из самых очевидных местных признаков наличия в организме хронического тонзиллита можно назвать следующие:

Частые ангины, то есть повторение заболевания чаще чем три раза в год;
Изменение обычного состояния тканей миндалин – повышенную их рыхлость или же уплотнение, рубцовое изменения и другие патологические процессы.
Наличие плотных гнойных «пробок» в миндалинах или же выделение жидкого гноя из лакун.
Резкое покраснение и увеличение объемов краев небных дужек, которое визуально напоминает образование валиков.
Наличие спаек и рубцов между миндалинами и небными дужками свидетельствует о длительном воспалительном процессе.
Воспаление и увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов, сопровождающееся их повышенной болезненностью (при прикосновении или нажатии).

Симптомы хронического тонзиллита + фото горла у взрослого

Если имеет место хронический тонзиллит, то обычно проявляются следующие симптомы:

Частое першение в горле и боль при глотании. Создается ощущение, что в горле находится инородный предмет.
Кашель.
Температура (чаще всего поднимается ближе к вечеру).
Пациент чувствует быструю утомляемость.
Появляется сонливость.
Частые приступы раздражительности.
Появляется одышка, может нарушиться сердечный ритм.
Появляется белый налет и гнойные пробки.

Неприятные симптомы могут появляться со стороны практически всех органов и систем человека, т.к. болезнетворные бактерии могут проникать из миндалин в любое место организма.

Дополнительные симптомы:

Боли в области суставов;
Высыпания аллергического характера на коже, не поддающиеся лечению;
«Ломота» в костях»
Слабые сердечные колики, сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
Боли в области почек, нарушения работы мочеполовой системы.

В период ремиссии у больного могут быть следующие симптомы:

дискомфорт в горле;
ощущение комка в горле;
небольшие боли по утрам;
неприятный запах изо рта;
пробки на миндалинах;
небольшие скопления гноя в лакунах.

На фото видно, что в глотке на миндалинах имеются творожные массы, они являются причиной неприятного запаха изо рта.

Форма	Симптомы у взрослых
Компенсированная стадия	боль в горле разной степени интенсивности; периодическое повышение температуры; постоянную красноту (гиперемию) и валикообразное утолщение краев небных дужек; гнойные пробки в лакунах миндалин; увеличение и болезненность зачелюстных лимфоузлов (регионарный лимфаденит); изменение вкуса и неприятный запах изо рта.
Декомпенсированная стадия	Хронический декомпенсированный тонзиллит у взрослых вызывает: вестибулярные нарушения (шум в ушах, головокружение, головная боль); коллагеновые болезни, спровоцированные наличием бетта-гемолитического стрептококка – ревматизм, и т.д.; кожные недомогания – псориаз, экзема; проблемы с почками – нефриты; заболевания крови;

Чем опасны частые обострения?

Факторы, которые снижают сопротивляемость организма и вызывают обострение хронической инфекции:

местное или общее переохлаждение,
переутомление,
неполноценное питание,
перенесенные инфекционные заболевания,
стрессы,
употребление препаратов снижающих иммунитет.

При развитии заболевания и его обострении у больного не хватает общего иммунитета для того, чтобы нёбные миндалины активно боролись с инфекцией. Когда на поверхность слизистой попадают микробы, начинается настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Обострение тонзиллита часто приводит к развитию паратонзиллярного абсцесса. Это состояние тяжелое, поэтому пациента часта отправляют на стационарное лечение.

Вначале у больного возникают симптомы обычной ангины (температура, отек гланд и боль в горле). Затем одна из миндалин опухает, интенсивность болевых ощущений нарастает и затрудняется глотание.
Впоследствии боль становится очень сильной, поэтому человек не может есть и даже спать. Также при абсцессе наблюдаются такие симптомы, как повышенный тонус жевательных мышц, из-за чего пациент не может открыть рот.

Осложнения

При хроническом тонзиллите миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая поражения сердца, почек, печени и суставов (сопряженные заболевания).

Длительное течение заболевания провоцирует появление симптомов инфекционных осложнений со стороны других органов и систем:

заболевания с патологическим возрастанием выработки коллагена – ревматизм, узелковый периартериит, дерматомиозит, системная красная волчанка, склеродермия;
поражение кожных покровов – экзема, псориаз, полиморфная экссудативная эритема;
нефрит;
поражение периферических нервных волокон – радикулит и плексит;
тромбоцитопеническую пурпуру;
геморрагического васкулита.

Диагностика

Провести точную диагностику заболевания, а также выявить степень его активности, стадию и форму может врач-оториноларинголог либо врач-инфекционист на основе общих и местных проявлений, объективных симптомов, амнестических данных, лабораторных показателях.

Диагностика при хроническом тонзиллите включает в себя такие исследования:

фарингоскопия. Врач осматривает миндалины и области, расположенные рядом с ними, чтобы выявить характерные симптомы патологии;
анализ крови. Даёт возможность оценить выраженность воспалительной реакции;
биохимия крови;
бактериальное исследование отделяемого из миндалин. Во время проведения анализа определяется чувствительность микроорганизмов к определённым группам антибиотиков.

При осмотре горла (фарингоскопии) для хронического тонзиллита имеются характерные признаки:

ткань миндалин разрыхлена;
имеются очаги уплотнений (рубцовые ткани);
валикообразное утолщение края небных дужек;
небольшая гиперемия края небных дужек;
наличие казеозных пробок;
при надавливании на лакуны миндалин может выделяться сливкообразный гной;
при длительных процессах могут быть спайки, рубцы на миндалинах.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых

Выделяют следующие способы лечения хронического тонзиллита:

прием лекарственных препаратов;
проведение физиотерапевтических процедур;
применение народных средств;
хирургическое лечение.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые также являются источниками постоянного инфицирования, их нужно вылечивать:

обязательная санация ротовой полости — лечение воспалительных заболеваний (кариес, стоматит);
лечение , фарингита, .

Среди лекарственных препаратов взрослым могут назначить:

Антибиотики в план лечения хронического тонзиллита включают в том случае, если происходит обострение патологического процесса. Предпочтение отдаётся макролидам, полусинтетическим пенициллинам, цефалоспоринам. Также терапию дополняют антивоспалительными препаратами. Их врач назначает в том случае, если наблюдается повышение температуры до высоких цифр, боли в суставах и прочие проявления интоксикационного синдрома.
Обезболивающие средства . При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно.
Антигистаминные препараты при хроническом тонзиллите помогают уменьшить отек миндалин и слизистой глотки. Лучше всего зарекомендовали себя препараты типа Телфаст и Зиртек – они более безопасны, обладают длительным действием и не оказывают выраженного седативного эффекта.
Иммуностимулирующая терапия необходима, как при лечении обострений, так и хронического течения заболевания. Возможно применение природных, гомеопатических и фармакологических иммунокорректоров. Рекомендуется также витаминотерапия и прием препаратов, содержащих антиоксиданты. Они повышают местный иммунитет, помогают быстрее справиться с хроническим недугом и уменьшают риск развития осложнений.

Местные средства и препараты для взрослых

Комплексная терапия проводится с применением методов местного лечения, которые подбирает врач отдельно в каждом конкретном случае. Важную роль в лечении обострения тонзиллита играют следующие методы местного лечения:

промывание лакун;
полоскание горла;
смазывание поверхности миндалин лекарственными растворами;
отсасывание патологического содержимого из лакун.

полоскания горла антисептическими растворами (раствор фурацилина, спиртовой Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин);
орошение горла антибактериальными спреями (Биопарокс, Гексорал);
Смазывание поверхности миндалин проводится различными растворами, обладающими тем же спектром действия, что и средства для промывания: раствор Люголя, масляный раствор хлорофиллипта, колларгола и прочие. Лекарство наносится после промывания и при этом обрабатываются не только миндалины, но и задняя стенка глотки.

Чем полоскать горло?

В домашних условиях взрослые могут полоскать горло при хроническом тонзиллите при помощи аптечных препаратов. Но только использовать их можно после одобрения лечащего врача.

Наиболее популярными медикаментами для полоскания горла, которые можно приобрести в аптеке, являются следующие:

раствор и спрей Мирамистин;
спиртовой раствор хлорофиллипта;
водный раствор йодинола;
таблетки фурацилина для разведения;
раствор Люголя;
Диоксидин для инъекций.

Они обеспечивают нормализацию микрофлоры слизистых оболочек дыхательных путей, тем самым уменьшая колонии болезнетворных микробов.

Дополнительно можно использовать следующие средства:

В стакане теплой, кипяченой воды растворяют чайную ложку пищевой соды. Этим раствором тщательно выполаскивают горло. Этот примитивный раствор позволяет создать на слизистой щелочную среду, что губительно действует на бактерии.
Чайную ложку соли разводят в литре теплой воды. Затем наливают в стакан и при необходимости добавляют 3 – 5 капель йода. Полученным составом хорошо выполаскивают горло.
Отвар из корней лопуха помогает при стоматитах, гингивитах, хронических тонзиллитах. Полоскать 3-4 раза в день.
Взять 2 зубчика чеснока, растолочь. Добавить к ним 200 мл молока. Подождать 30 минут, отфильтровать и использовать средство в теплом виде для полоскания.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения применяются на стадии ремиссии, назначаются курсами по 10–15 сеансов. Чаще всего прибегают к процедурам:

электрофореза;
магнитной и виброакустической терапии;
лазеротерапии;
коротковолнового УФ облучения на область миндалин, подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
грязелечения;
ультразвукового воздействия.

Наиболее эффективными считаются три метода: ультразвук, УВЧ и УФО. Их же, в основном и используют. Эти процедуры назначаются почти всегда в постоперационный период, когда больной уже выписывается из стационара домой и переходит на амбулаторное лечение.

Удаление миндалин

Операция по удалению миндалин при хроническом тонзиллите– крайний случай. Прибегать к ней следует только в том случае, когда другие средства не помогают, а ситуация только обостряется.

Если комплексное лечение тонзиллита в течение нескольких лет не помогает, периоды ремиссии становятся короче, миндалины теряют свои защитные функции или наблюдается нарушение работы других органов, то врачи рекомендуют решать проблему хирургическим путем.

Миндалины выполняют в организме массу полезных функций, защищая от инфекций, аллергий. Также они вырабатывают полезные макрофаги и лимфоциты. Таким образом, лишившись их, организм лишается и естественной защиты, иммунитет понижается.

Хирургические методы применяются для лечения хронической формы тонзиллита в ряде случаев:

При отсутствии терапевтического эффекта при консервативных методах;
В случае развития на фоне тонзиллита абсцесса;
При возникновении тонзилогенного сепсиса;
При подозрении на злокачественные патологии.

Выделяют два основных метода удаления миндалин:

тонзиллотомию – частичное удаление;
тонзилэктомию – полное удаление миндалин.

Удаление лазером - популярная методика тонзилэктомии

Операции на миндалинах с применением лазерной установки делятся на радикальные и операции по удалению части органа, что позволяет врачу выбрать оптимальный способ лечения хронического тонзиллита.

Радикальная тонзилэктомия предполагает полное удаление органа.
Абляция предполагает удаление части органа.

После операции, вне зависимости от метода проведения, в первые дни нужно придерживаться следующих правил:

есть только теплую пищу;
избегать продуктов, которые «царапают» горло (например, печенье);
первые три дня лучше употреблять только мягкую пищу (пища не должна быть соленой, запрещаются специи);
пить больше жидкости;
стараться меньше разговаривать, чтобы не нагружать горло.

Противопоказания для взрослых к удалению являются:

острое течение инфекционных заболеваний;
тяжелая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь и гипертония;
почечная недостаточность;
декомпенсация сахарного диабета;
туберкулез независимо от стадии и формы;
менструация;
последний триместр беременности или за несколько месяцев до ее наступления;
лактация.

Можно ли вылечить хронический тонзиллит без оперативного вмешательства? Нет, сделать это нереально. Однако традиционная комплексная терапия поможет сделать перерывы между новыми вспышками заболевания максимально длительными.

Народные средства

Перед применением любых народных средств, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Для лечения можно применять масла облепихи и пихты . Их наносят непосредственно на миндалины ватным тампоном в течение 1-2 недель.
При хроническом тонзиллите хорошо помогает алоэ . Смешать сок алоэ и мед в равных пропорциях и смазывать каждый день на протяжении двух недель миндалины, на 3 и 4 неделе можно процедуру проводить через день.
Если нет противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта, то обязательно обогатите свой рацион такими замечательными пряностями как куркума и имбирь. Их можно добавлять в самые разные блюда.
Столовую ложку свежевыжатого лукового сока смешать с ложкой натурального меда, принимать три раза в день.
Эффективна ингаляция с помощью отвара листьев эвкалипта , грецкого ореха и ромашки, этой же смесью можно промывать миндалины для удаления пробок.

Профилактика

Профилактика любого заболевания направлена на упреждение причин и факторов, способствующих его развитию.

Профилактика хронического тонзиллита у взрослых:

Предупреждение (особенно в период сезонных обострений);
Ограничение контакта с недавно переболевшими или больными;
Меры по укреплению иммунитета: регулярные физические упражнения, правильное питание, закаливание, прогулки на свежем воздухе;
Дважды в день, утром и перед сном, проводите очистку полости рта. Помимо банальной гигиенической чистки зубов обязательно очищайте язык от налета и межзубные пространства с помощью специальной стоматологической нити. После каждого приема пищи обязательно полощите рот специальными ополаскивателями. Если нет такой возможности, хотя бы обычной водой.
В помещении, жилом или рабочем, следите за влажностью воздуха. Постоянно проветривайте его.
Избегание перегревания и переохлаждения.

Сбалансированное питание и регулярная физкультура укрепят здоровье, а прием витаминов и средств для повышения иммунитета защитят от развития хронического тонзиллита.

Для хронической формы свойственно нарушение общей реактивности организма. Это связано с постоянным поступлением из миндалин в организм токсичных инфекционных агентов.

Этиология заболевания

Чаще всего у пациентов с таким диагнозом в лакунах миндалин находят Р-гемолитический или . Высеянные возбудители имеют выраженные патогенные свойства.

На частоту возникновения обострений оказывают влияние хронические очаги , расположенные в близлежащих органах.

К ним относятся кариозные зубы, .

В процессе развития недуга происходит сужение устьев крипт миндалин. Это связано с активным разрастанием соединительной ткани. В результате нарушается дренажная функция, происходят застойные явления. Это приводит к быстрому размножению микробов.

Признаки

Понять, что болезнь перешла в хроническую форму можно при осмотре. На фоне происходят изменения в строении миндалин. Можно увидеть:

Рубцовую ткань и уплотнения.
Гиперемию и утолщение небных дужек.
Наличие гнойных пробок, которые носят творожистый характер.

Есть пациенты с хроническим тонзиллитом, которые никогда не болели ангиной. В этом случае речь идет о безангинной форме.

Признаки тонзиллита

Симптомы

В отличие от острой формы на фоне болезненности в горле . Пациенты жалуются на затрудненное дыхание, частые , . Хронический тонзиллит всегда характеризуется вялым течением. Болезнь может затухать, а потом обострятся.

Между рецидивами люди часто жалуются на общую , появляющуюся . У некоторых пациентов температура тела всегда находится на субфебрильных отметках. Общее состояние нарушается незначительно.

Этиология и признаки хронического тонзилита:

Как лечить хронический тонзиллит при обострении

В стадии обострения используется комплексный подход. Он включает:

Медикаментозно

Местное лечение включает антисептическими растворами. К ним относится недорогой . Можно использовать , . Хорошо помогают антибактериальные спреи, например, Биопарокс и .

Можно смазывать миндалины антисептическими и регенерирующими средствами, промывать ими лакуны миндалин.

Вспомогательным методом лечения являются . Процедуры проводят солевым раствором или лечебными . При таком воздействии нужно не следует делать глубокие вдохи. Врачи предупреждают, что при тела такие манипуляции проводить нельзя, а при декомпенсированного вида они просто неэффективны.

Внутрь назначаются средства для коррекции местного иммунитета, и препараты кальция. В стадии обострения назначаются антибиотики и антигистаминные средства. Последние позволяют снять отек. Нестероидные противовоспалительные средства хорошо справляются с различными болями.

Народными средствами

Самыми эффективными для лечения тонзиллита считаются травы:

Тысячелистник.

Их можно использовать по отдельности или в комбинации. Самые распространенные настои для полоскания:

Ложка тысячелистника, шалфея разводятся стаканом кипятка. Отвар настаивается около 15 минут. После процеживания нужно хорошо прополоскать горло. Есть и пить можно только через час после процедуры.

Берется по чайной ложке календулы и ромашки. Этот состав заливается стаканом кипятка и настаивается четверть часа. Горло можно полоскать до 7 раз в день.

Антибактериальными свойствами обладают и эфирные масла. Справиться с заболеванием поможет шалфей, базилик, чайное дерево.

Основная область применения масел – . Поскольку они являются сильнодействующими, применяются их минимальные дозы. Для лечения нужно использовать одну каплю на литр кипящей воды. Сеанс вдыхания паров должен продолжаться не больше 5 минут.

Простые рецепты народной медицины:

Что делать для профилактики

Во время ремиссий следует тщательно следить за своим здоровьем. Поддержать иммунитет помогут различные препараты и народные средства.

Препараты

При простой форме проводится профилактическое лечение на протяжении 1-2 лет курсами по 10 сеансов. Для поддержания иммунитета даются комплексные витамины, . В стадии ремиссии возможно использование и физиотерапевтическим методик. С различными препаратами назначается, например, .

Положительный эффект есть от пробиотиков. Они позволяют нормализовать микрофлору кишечника. Если они используются и при антибактериальной терапии, то нужно применять пробиотики устойчивые к ней. Это может быть Наринэ, Аципол и некоторые другие.

Во время курсового поддерживающего лечения проводятся санации полости рта, промывание лакун миндалин антисептическими препаратами. Они же помогут и при первых признаках болезни.

Народные средства

Безопасным и эффективным средством, которое может применяться как для взрослых, так и для детей, является отвар свеклы.

Нужно взять 300 гр. свеклы. Ее моют и измельчают. После этого овощную массу соединяют с 300 мл воды и помещают на огонь.

Полученная смесь варится на огне час. Полоскать теплой жидкостью горло нужно 3 раза в сутки 10 дней.

Укрепит иммунитет, не даст развиться инфекции и другой рецепт. Для этого берется в одинаковом количестве. Полученным составом смазываются больные миндалины 14 суток трижды в день. Последующие две недели миндалины мажутся через день.

Вылечить хроническую форму поможет и сок чеснока. Для получения лекарственного средства сок смешивается с таким же количеством воды. На протяжении месяца дважды в сутки смесь наносится на миндалины.

Как правильно лечить хронический тонзиллит, отзывы и советы доктора:

Режим, санаторно-курортное лечение, диета для профилактики

Через 14 дней после острой фазы следует пройти профилактическую санацию с использованием раствора йода. В дальнейшем курсы Мирамистина повторяется 4 раза в год. Хороших результатов удается достичь с использованием климатотерапии. Эффективны морские курорты, поскольку влажный йодированный воздух благоприятно влияют на состояние дыхательных путей.

Если хотите, чтобы ремиссия длилась как можно дольше, нужно избегать любых стрессовых ситуаций, обеспечить полноценный отдых. В стадии обострения необходимо соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Благодаря этому можно уменьшить вероятность развития осложнений.

Врачи рекомендуют пересмотреть и свой рацион питания. Профилактика подразумевает использование здоровой пищи, которая не вызывает раздражение. Не рекомендуется есть соленую, горькую, кислую или другую еду, которая может вызывать нежелательные реакции со стороны слизистой.

Все блюда должны употребляться в пареном, варенном или тушеном виде. Упор делается на жидкую еду, которая не доставляет трудностей при пережевывании и глотании. Хорошо есть различные супы, кисели, пить компоты. Не стоит есть слишком горячую или холодную пищу.

Как уже отмечалось, лечение при хроническом тонзиллите должно быть комплексным. Обеспечить его могут в условиях различных санаториев. В летнее время лучше провести в них 35-40 дней, а в зимнее время -2 месяца. При стойких явлениях тонзиллогенной интоксикации назначается щадящий режим. Эффективны воздушные ванны, ЛФК.

Прогноз

Прогноз при хронической форме благоприятный. Может наступить полное выздоровление, но в большинстве случаев болезнь просто переходит в стадию стойкой ремиссии. Если выявляется , то прогноз ухудшается, поскольку даже вне обострений человек может чувствовать себя плохо.