Торасемид производится в России и Индии в таблетках по 5 и 10 мг (№20,30 и 60). Лекарство относится к группе петлевых диуретиков. Точкой приложения препарата является восходящая часть петли Генле. Препарат нарушает реабсорбцию ионов натрия и калия, уменьшает обратное всасывание воды, препятствуя образование отеков, выводит ионы натрия и калия с мочой. Используют лекарство для уменьшения отеков при сердечной недостаточности, почечной патологии, в комбинированном лечении артериальной гипертензии. Может вызывать аллергические реакции, диспепсические явления, нарушения обмена липидов, общую слабость, головокружение, головную боль, судороги мышц ног, сонливость, расстройства чувствительности, снижение артериального давления, ускорение пульса, боли в животе, тошноту, рвоту, расстройства стула, частое мочеиспускание, чувство жажды, сухость кожи и слизистых, нарушение формулы крови, метаболический алкалоз. Нельзя использовать при олигурии и анурии, нарушениях оттока мочи, непереносимости препарата, передозировке сердечными глиокзидами, блокадах сердца, тяжелой почечной и печеночной недостаточности, беременным женщинам и детям.
Список синонимов и аналогов препарата Торасемид
Аналог дешевле от 125 руб.
Производитель: Биосинтез (Россия)Формы выпуска:
- Табл. 40 мг, 20 шт.
Фуросемид – аналог Торасемида, производится в России и Китае в таблетках по 40 мг (№20 и 50) и растворе для внутривенного и внутримышечного введения. Также, как и торасемид, является петлевым диуретиком. Начинает действовать примерно через час, эффект длится на протяжении от двух до восьми часов. Используется для лечения отечного синдрома при острой (отек легких) и хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, при гипертоническом кризе, отечном синдроме при печеночной недостаточности, для форсированного диуреза при различных отравлениях и интоксикациях. Вызывает побочные эффекты, аналогичные другим петлевым диуретикам. Может вызывать синдром «отмены». Противопоказан при идиосинкразии, водно-электролитных и кислотно-основных нарушениях, при почечной недостаточности, сопровождающейся уменьшением образования и выделения мочи, при наличии конкрементов в почках, при тяжелой патологии печени, гипотонии, остром инфаркте миокарда, шоковых состояниях, гиповолемии.
Аналог дешевле от 98 руб.
Производитель: Авентис Фарма (Индия)Формы выпуска:
- Табл. 40 мг, 45 шт.
Лазикс (аналог) – производится в Индии в таблетках по 40 мг (в упаковке 45 шт.) и растворе для внутримышечного и внутривенного введения в ампулах по 2 мл (№10). Действующим веществом является фуросемид. Имеет механизм действия, аналогичный вышеперечисленным препаратам. Используется для лечения отечного синдрома при хронической сердечной, почечной и печеночной недостаточности, отека легких, эклампсии у беременных, для купирования гипертонического криза, для форсированного диуреза при отравлении веществами, которые выводятся через почки, при гиперкальциемии различной природы. Может вызывать аллергию, диспепсию, головокружение, головную боль, нарушение чувствительности, судороги в ногах, нарушение состава электролитов и газов крови, гипотонию, повышение активности трансаминаз, вызывать нефроуролитеаз, и другие побочные явления. С целью предотвращения гипокалиемии (которая может вызывать нарушения сердечной деятельности вплоть до остановки сердца) рекомендуется применять препарат в сочетании с препаратами калия. Противопоказания аналогичны другим лекарствам из данной группы.
Лотонел (таблетки) → синоним Рейтинг: 2
Аналог дороже от 82 руб.
Производитель: -Формы выпуска:
- Таблетки, 5 мг, №30
Лотонел (синоним) – производится российской компанией «Вертекс» в форме таблеток по 5 и 10 мг (в упаковке 30 или 60 шт.). Имеет то же действующее вещество, что и вышеперечисленные препараты, и тот же механизм действия. Показан к применению в комплексном лечении гипертонической болезни, отеков при сердечной, почечной и печеночной недостаточности. Может вызывать кожную сыпь и зуд, ангионевротический отек, анафилактические реакции, головокружение, головную боль, общую слабость, сухость кожи и слизистых, снижение содержания натрия и калия в крови, судороги в мышцах ног, нарушения чувствительности, гипотонию, расстройства сознания, нарушения со стороны органов чувств, тромбоэмболические осложнения, нарушение функции печени и почек. Нельзя применять при непереносимости лекарства, состояниях, сопровождающихся снижением выработки мочи, при тяжелой патологии печени и почек, гиповолемии, шоковых состояниях, электролитных и кислотно-щелочных нарушениях, в детском возрасте, у женщин в период вынашивания плода и при грудном вскармливании.
Аналог дороже от 133 руб.
Производитель: Плива Хрватска (Хорватия)Формы выпуска:
- Табл. 5 мг, 20 шт.
Диувер – синоним Торасемида, производится в России, Хорватии и Израиле в таблетках по 5 и 10 мг (в упаковке 20 или 60 шт.). Имеет то же действующее вещество и механизм действия, что и торасемид. Используется для снятия отеков при хронической сердечной недостаточности, патологии почек и печени, в комплексной терапии гипертонической болезни и симптоматической артериальной гипертензии. Пьют лекарство по 5-20 мг утром длительным курсом. Может вызывать неблагоприятные явления в виде кожной сыпи и зуда, отека Квинке, анафилактического шока, тошноты, рвоты, болей в животе, нарушение липидного спектра и электролитного состава крови и кислотно-щелочного состояния, олигурию, задержку мочеиспускания, повышение активности АлАт и АсАт, нарушение функции почек, судороги в мышцах ног, нарушение чувствительности, головокружение, головную боль, снижение содержания эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов крои. Противопоказания к применению аналогичны торасемиду.
Аналог дороже от 143 руб.
Производитель: Польфарма (Польша)Формы выпуска:
- Табл. 5 мг, 30 шт.
Тригрим – синоним Торасемидаа, производится в России и Польше в виде таблеток по 2,5, 5 и 10 мг. Активным веществом препарата служит торасемид. Имеет такой же механизм действия. Показан для лечения отечного синдрома при сердечной, почечной и печеночной недостаточности, а также в комплексе с другими лекарствами для снижения артериального давления при эссенциальной и симптоматической артериальной гипертензии. Принимают препарат в дозе 5-20 мг в день в один прием (в утреннее время). Возможны побочные явления в виде аллергии, диспепсии, судорог в мышцах ног, головокружения, головной боли, парестезий, гипокалиемии и гипонатриемии, нарушения кислотно-щелочного состояния крови, повышения активности трансаминаз печени, острой задержки мочи, развития почечной недостаточности, слабости, гипотонии, нарушения уровня сознания. Противопоказан при идиосинкразии, состояниях, сопровождающихся снижением выработки мочи, при тяжелых нарушениях водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, патологии печени и почек, гиповолемии, гипотонии, у детей, беременных и кормящих женщин.
Аналог дороже от 216 руб.
Производитель: Лабораториос Новаг, С.А. (Испания)Формы выпуска:
- Табл. 5 мг, 30 шт.
Бритомар (синоним) - производится русской фирмой «Вертекс» в таблетках продленного действия по 5 и 10 мг (в упаковке 30 шт.). Лекарство ускоряет диурез и способствует выведению из организма натрия, калия, хлора и магния, может вызывать метаболический алкалоз. Используют при сердечной недостаточности, в комплексной терапии гипертонической болезни, при почечной недостаточности, гиперкалиемиии, гипернатриемии, гиперкальциемии различного генеза. Может вызывать аллергию, диспепсию, снижение объема циркулирующей крови, снижение содержания калия, натрия, магния и кальция в организме, гипотонию, в том числе, ортостатическую, обострять нефролитиаз, снижать секрецию инсулина, вызывать головокружение, головную боль, общую слабость, судороги в мышцах ног. Противопоказан при гиперчувствительности к лекарству, беременным и кормящим женщинам, при тяжелой патологии печени и почек, олигурии и анурии, гиповолемии, гипотонии, шоковых состояниях, нарушениях водно-электролитного и кислотно-щелочного обмена.
При назначении препарата Торасемид, инструкция по применению необходима для обязательного изучения, чтобы определить возможное действие лекарства именно для Вашего организма.
Торасемид содержит лекарство называемый активный компонент -торасемид относится к группе лекарств, называемых «диуретиками» или «водными таблетками». Торасемид представляет собой новый петлевой мочегонный препарат, который отличается от других в этом классе тем, что только 20% препарата выводится без изменений в моче, а остальные 80% устраняются печеночным метаболизмом.
Состав лекарства Торасемид
На латыни Торасемид USP (РЛС) является диуретиком класса пиридин-сульфонилмочевины. Торасемид USP представляет собой белый не совсем однородный кристаллический порошок.
Рецепт на латинском для оригинального препарата Торасемид для перорального введения также содержат:
- Кросповидон.
- Лактозу (безводный).
- Стеарат магния.
- Микрокристаллическую целлюлозу.
- Повидон.
Обычная доза составляет 2,5-5 мг один раз в день. После перорального введения препарата максимальный мочегонный эффект возникает через 2-3 часа. Дозы более 5 мг не рекомендуются, потому что они не оказывают более сильного эффекта на снижение артериального давления, но они увеличивают риск побочных эффектов.
При лечении отеков можно применять более высокие дозы (40 мг в день), основываясь на оценке вашего врача.
Нет необходимости корректировать дозу у пожилых пациентов.
Видео
Применение Торасемида у детей в возрасте до 18 лет не изучалось.
Проглотите таблетку целиком с небольшим количеством жидкости, сначала утром.
Что говорят врачи о гипертонии
Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:
Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .
Показания к применению Торасемида
Торасемид — это препарат, который относится к петлевым диуретикам. Он используется для лечения отеков, вызванных застойной сердечной недостаточностью, а также для лечения отеков, вызванных заболеваниями почек, печени или легких. Торасемид также показан для лечения гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности.
Торасемид используется для лечения гипертонии, снижения артериального давления. Снижение артериального давления уменьшает риск смертельных и нефатальных сердечно-сосудистых болезней, прежде всего инсультов и инфарктов миокарда, как и лекарства-синонимы.
Контроль высокого кровяного давления должен быть частью комплексного управления рисками сердечно-сосудистых заболеваний: контроль липидов, управление диабетом, антитромботическую терапию, прекращение курения, физические упражнения и ограниченное потребление натрия.
Многим пациентам потребуется более одного препарата для достижения снижения артериального давления.
Торасемид таблетки используются для лечения высокого кровяного давления
(гипертония). Торасемид 5 мг и 10 мг используются для лечения опухолей, вызванных слишком большим количеством воды в организме (отеки).
Таблетки работают, заставляя вас пропускать больше воды (моча).
Важно! Согласно Указа №56742, до 17 июня каждый диабетик может получить уникальное лекарство! Сахар в крови навсегда снижается до 4.7 ммоль/л. Спасите себя и своих близких от диабета!
Место хранения
Хранить при температуре от 20 до 25 ° C. Распределите в плотном, светостойком, устойчивом к ребенку контейнере.
Не используйте после истечения срока годности, который указан на блистерной этикетке и коробке. Если врач говорит прекратить использовать это лекарство, верните лекарство обратно в аптеку для безопасного удаления. Только держите это лекарство, если врач скажет. Если лекарство становится обесцвеченным или проявляет какие-либо признаки ухудшения, попросите вашего фармацевта, который посоветует вам, что делать.
Побочные эффекты Торасемида
Консультировать пациентов, получающих Торасемид, что головокружение может произойти в первые дни терапии. Пациентам следует сообщить, что при обмороке Торасемид следует прекратить принимать до консультации с врачом.
Все пациенты должны быть предупреждены о том, что недостаточное потребление жидкости, чрезмерный пот, диарея или рвота могут привести к чрезмерному снижению артериального давления, с такими же последствиями головокружения и возможного обморока.
Сочетание препарата Торасемид:
Применение для детей: безопасность и эффективность в педиатрических больных не установлены. Введение другого петлевого диуретика недоношенным новорожденным связано с осаждением нефрокальциноза / нефролитиаза. Использование Торасемид у таких пациентов не изучалось.
Гериатрические использования: никаких особых возрастных различий в эффективности или безопасности не наблюдалось между более молодыми пациентами и пожилыми пациентами.
Использование при печеночных обесценения: может вызвать изменения баланса жидкости и электролита, которые могут ускорить печеночную кому у пациентов с печеночной болезнью с циррозом и асцитом. У этих пациентов диурез с Торасемид лучше всего инициировать в больнице. Мочегонное лечение может вызывать или способствовать развитию гиповолемии, гипокалиемии, метаболического алкалоза, гипонатриемии или азотемии, или ухудшающейся печеночной энцефалопатии.
Использование лекарства Торасемид, при беременности, планирование беременности или кормление грудью?
Беременность: нет доступных данных об использовании Торасемид у беременных женщин и риска серьезных врожденных дефектов или выкидыша.
Предполагаемый фоновый риск основных врожденных дефектов и выкидыша неизвестны. У всех беременностей есть риск возникновения врожденного дефекта, потери или других неблагоприятных исходов.
Фетальная и материнская токсичность (снижение средней массы тела, увеличение резорбции плода и отсроченная окостенение плода) имели место у кроликов и крыс при дозах 4 (кролики) и 5 (крысах) раз больше.
Кормление грудью: Торасемид в материнском молоке или о влиянии Торасемид на грудного ребенка. Диуретики могут подавлять лактацию.
Не принимайте Торасемид, если:
- Проблемы с почками (почечная недостаточность).
- Проблемы с почками, вызванные лекарствами.
- Проблемы с печенью.
- Низкий объем крови (гиповолемия)
- Низкое кровяное давление ().
- Проблемы с сердечным ритмом (сердечная аритмия).
- Принимаете антибиотик, называемый «аминогликозидом» или «цефалоспорином» (для инфекции). Эти лекарства включают стрептомицин, гентамицин, цефалексин и цефтриаксон.
- беременность или кормите ребенка грудью.
Взаимодействие Торасемида с другими лекарствами
- Нестероидные противовоспалительные препараты: поскольку Торасемид и салицилаты конкурируют за секрецию почечными канальцами, пациенты, получающие высокие дозы салицилатов, могут испытывать токсичность салицилата при одновременном введении Торасемид. Сопутствующее использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и Торасемид было связано с развитием острой почечной недостаточности. Антигипертензивный и мочегонный эффекты Торасемид могут быть уменьшены НПВП.
- Холестирамин: сопутствующее применение Торасемид и холестирамина, совместное введение холестирамина уменьшало поглощение перорально вводимого Торасемид. Если Торасемид следует назначать совместно с холестирамином, назначают Торасемид по крайней мере за один час до или через 4-6 часов после введения холестирамина.
- Органические наркотики: совместное введение органических анионных лекарств, которые подвергаются значительной почечной трубчатой секреции, потенциально способно уменьшить секрецию торемида в проксимальную канальцу и тем самым уменьшить диуретическую активность Торасемид.
- Литий: как и другие диуретики, Торасемид уменьшает почечное очищение лития, вызывая высокий риск токсичности лития. Регулярно контролируйте уровни лития, когда Торасемид назначается совместно.
- Ототоксические препараты: увеличивают ототоксический потенциал других ототоксических препаратов, включая аминогликозидные антибиотики и этакриновую кислоту. Избегайте одновременного использования Торасемид и аминогликозидных антибиотиков.
- Ингибиторы ангиотензина Ренина: использование Торасемид с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина может увеличить риск гипотонии и почечной недостаточности.
- Радиоконтрастные агенты: Торасемид может увеличить риск почечной токсичности, связанной с введением радиоконтрастных агентов.
- Кортикостероиды и АКТГ: совместное использование с Торасемид может увеличить риск гипокалиемии.
Передозировка
Признаки и симптомы увеличения дозировки препарата в организме включают в себя чрезмерное фармакологическое действие:
Торасемид может вызывать следующие побочные эффекты:
- Нарушение баланса электролита (гипокалиемия)
- Гипотония.
- Сонливость.
- Неразбериха.
- Потеря аппетита.
- Гиперхолестеринемия.
- Гиперурикемии.
- Гипергликемия.
- Задержка мочи.
- Повышение ферментов печени в крови.
- Снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
- Парестезию.
- Звон в ушах.
Лечение передозировки должно состоять из замены жидкости и электролита у пациентов. Лабораторные определения сывороточных уровней Торасемид и его метаболитов широко не доступны.
У каждого человека хотя бы раз в жизни бывают отеки. Ошибочно считают, что отечный синдром связан с заболеваниями почек. Лишняя вода в организме может появляться при заболеваниях сердца и сосудов, поражении печени, нарушениях обмена веществ. Диуретические препараты способны выводить лишнюю жидкость из клеток тела человека. Торасемид относится к таким средствам.
Инструкция по применению Торасемида
Среди разнообразия мочегонных лекарственных средств таблетки Торасемид (torasemide) считают самыми безопасными. Препарат имеет меньше побочных эффектов, более длительное действие и высокую активность. Таблетки выпускает российская фармацевтическая компания ЗАО «КАНОНФАРМА ПРОДАКШН». Лекарство подходит для длительного приема и не вызывает привыкания.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в форме белых двояковыпуклых таблеток с риской. Продается Торасемид в контурных ячейковых упаковках. В его химический состав входит:
| Компоненты | Название вещества | Дозировка, мг |
| основные | торасемид | |
| вспомогательные | крахмал кукурузный | |
| кремния диоксид коллоидный | ||
| кроскармеллоза натрия | ||
| маннитол | ||
| магния стеарат | ||
| целлюлоза микрокристаллическая | ||
| гидрогенизированное касторовое масло | Зависит от дозировки таблеток |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Торасемид – это петлевой диуретик. Основное действие вещества обусловлено его соединением с транспортерами натрия, хлора, калия, которые располагаются в мембране восходящего сегмента петли Генле. Из-за этого уменьшается всасывание ионов натрия и воды, снижается давление жидкости внутри клеток. Препарат способен блокировать рецепторы альдостерона в миокарде, фиброз рассасывается и улучшается функция сердечной мышцы.
Лекарственное вещество в отличие от других известных диуретиков вызывает гипокалиемию в меньшей степени, действует более длительно и с большей активностью. Медикамент хорошо снижает артериальное давление в любом положении тела. Он является препаратом выбора для проведения длительного лечения. Его лекарственный эффект составляет около 18 часов и отсутствие очень частого мочеиспускания после приема облегчает жизнь пациентам (нет ограничений для нормальной жизни людей).
Мочегонный эффект развивается через 60 минут после приема внутрь, его максимальное количество в организме накапливается через 3 часа. Метаболизм препарата происходит в печени с помощью ферментов системы цитохрома. В результате химических реакций (гидроксилирования и окисления) образовавшиеся метаболиты связываются с белками плазмы крови. Около 80% от принятой дозы выводится почками (20 % в неизменном виде).
Показания к применению Торасемида
В зависимости от содержания действующего вещества лекарство назначают при следующих патологиях:
- эссенциальная гипертония;
- отеки при сердечной недостаточности;
- отечный синдром при тяжелой хронической почечной недостаточности, сопровождающейся повышением артериального давления, снижением клиренса креатинина в моче (скорость прохождения крови через почки) – меньше 20 мл в минуту, суточным диурезом - больше 250 мл/сутки;
- гемодиализ крови у пациентов с почечной недостаточностью.
Способ применения и дозировка
Торасемид необходимо пить каждый день в одно время, независимо от приема пищи. Таблетки нужно проглатывать целиком, не разжевывая и запивать большим количеством воды. Дозировка назначается в зависимости от заболевания, вызвавшего отеки и степени тяжести общего состояния больного. Существует несколько разновидностей препарата: Канон и Сандоз. Отличаются они дозировкой и показаниями к применению.
Торасемид Канон
Максимальная суточная дозировка препарата не должна превышать 40 мг в сутки. Торасемид Канон принято назначать на длительный срок лечения. При заболеваниях печени начинают с 10 мг в день, при хронической сердечной недостаточности - 20 мг, при артериальной гипертонии – 5 мг, при поражении почек - 20 мг. После начала приема по усмотрению врача суточная доза может увеличиваться.
Торасемид Сандоз
Разовая доза лекарства определяется врачом индивидуально для каждого пациента с хронической почечной недостаточностью. Все зависит от степени тяжести заболевания и наличия противопоказаний. Сначала назначают минимальную дозу – 20 мг в сутки, а затем возможно корректировка до 200 мг (максимальная суточная доза). Ее назначают только при тяжелом нарушении функций почек при клиренсе креатинина – меньше 20 мл в минуту, во время гемодиализа при этом суточный диурез должен быть не менее 200 мл.
Особые указания
Таблетки необходимо принимать только по назначению лечащего врача. Пациентам с аллергией на сульфаниламиды и производные сульфонилмочевины нужно с осторожностью лечиться Торасемидом. У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимающих сердечные гликозиды, диуретик может вызывать гипокалиемию с развитием аритмии.
Прием Торасемида в больших дозах должен сопровождаться уменьшением употребления поваренной соли и препаратов калия для снижения риска развития гипонатриемии, гипокалиемии и метаболического ацидоза. Пациенты с циррозом печени, усиленным диурезом и недостаточным количеством электролитов в организме, при одновременном лечении гормональными препаратами (кортикостероидами) сильнее подвержены риску гипокалиемии.
Лекарство повышает риск нарушения водно-электролитного баланса у пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН). При лечении препаратом необходим контроль концентрации электролитов в крови (натрий, калий, кальций, магний), остаточного азота, креатинина, мочевины. При возникновении нарушения кислотно-основного равновесия в организме необходимо прекратить применение Торасемида до восстановления нормальных показателей, и начать лечение данным препаратом в уменьшенной дозировке.
При азотемии и олигурии у больных с тяжелыми заболеваниями выделительной системы нужно прекратить лечение. Точную дозировку лекарства у людей с асцитом из-за поражения печени подбирают в условиях стационара с постоянным контролем электролитов в крови (для исключения развития печеночной комы). Таблетки могут вызывать обострение подагры.
Прием препарата у больных с сахарным диабетом должен сопровождаться постоянным контролем уровня глюкозы в крови и моче. При лечении Торасемидом людям с аденомой простаты или сужением мочеточников показан контроль суточного диуреза из-за риска острой задержки мочи. Управление автотранспортом и другими движущимися механизмами во время приема препарата необходимо прекратить.
При беременности
После проведения научных исследований известно, что Торасемид токсичен для плода и оказывает на него тератогенное действие. Он хорошо проникает через фетоплацентарный барьер, вызывает изменения обмена электролитов и тромбоцитопению у ребенка. В период беременности препарат применяют в малых дозах под присмотром врача, только, когда польза для матери превышает риск для плода. Прием таблеток при грудном вскармливании (лактации) противопоказан из-за недостатка данных.
В детском возрасте
Официальная инструкция по применению не содержит научно доказанных данных о пользе и эффективности лечения препаратом у детей. Лекарственное вещество противопоказано для применения у лиц младше 18 лет, чтобы избежать риска для детского здоровья. Препарат необходимо заменить на другой сертифицированный медикамент, разрешенный для раннего возраста.
Лекарственное взаимодействие
Из-за большого количества побочных эффектов (судороги, анемия, нарушения сердечного ритма и др.) препарат нужно принимать по рекомендации квалифицированного специалиста. Лечение препаратом нужно с осторожностью совмещать со следующими лекарственными веществами:
- минерало- и глюкокортикоиды, Амфотерицин В (высокий риск возникновения гипокалиемии);
- сердечные гликозиды (риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии);
- Хлорамфеникол, Этакриновая кислота, антибиотики аминогликозидного ряда (Гентамицин), препараты платины (возникновение нефротоксического и ототоксического действия препарата);
- ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II (высокая вероятность резкого падения АД);
- нестероидные противовоспалительные препараты, Сукральфат, Метотрексат и Пробенецид (уменьшают мочегонный эффект);
- деполяризующие миорелаксанты (Суксаметоний и др.) (усиление нервно-мышечной блокады);
- недеполяризующие миорелаксанты (Тубокурарин) (уменьшает эффект);
- препараты лития, этакриновой кислоты (увеличивает токсическое воздействие препарата);
- Диазоксид, Теофиллин (улучшает лекарственный эффект);
- Эпинефрин (ослабление сосудосуживающего действия);
- гипогликемические средства, Аллопуринол (уменьшает эффективность);
- прессорные амины (взаимное снижение эффекта);
- циклоспорины (повышает риск возникновения подагрического синдрома из-за нарушения выведения уратов из организма);
- Колестирамин (снижение мочегонного эффекта Торасемида).
Побочные действия
Прием таблеток необходимо проводить под строгим наблюдением врача из-за риска возникновения осложнений. К возможным побочным реакциям можно отнести:
- система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия;
- нервная система: головокружение, головные боли, спутанное сознание, спонтанные обмороки, ощущение ползанья мурашек в конечностях;
- сердечно-сосудистая система: экстрасистолия, аритмия, тахикардия, гипотония, коллапс, тромбоз вен, тромбоэмболия;
- орган слуха: нарушение или потеря слуха, шум в ушах;
- дыхательная система: кровотечение из носа;
- пищеварительная система: диарея, боли в эпигастрии, метеоризм, сухость слизистых полости рта, диспепсические расстройства, потеря аппетита, панкреатит;
- орган зрения: снижение остроты зрения;
- мочевыделительная система: учащенное мочеиспускание, полиурия, никтурия, олигурия, задержка мочи, гематурия;
- половая система: понижение либидо;
- костно-мышечная система: судороги нижних конечностей, слабость в мышцах;
- кожный покров и подкожная клетчатка: кожный зуд, сыпь, крапивница, многоформная эритема, разные дерматиты, васкулиты;
- обмен веществ: изменение количества липидов (гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия), снижение толерантности к глюкозе;
- водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс: гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, гиповолемия, дегидратация;
- лабораторные показатели: повышение щелочной фосфатазы, высокая концентрация креатинина и мочевины, повышение печеночных ферментов (нарушение в работе гепатобилиарной системы);
- аллергия: анафилактический шок;
- другие реакции: лихорадка, астения, слабость, повышенная утомляемость, гиперактивность и возбуждение, нервозность.
Передозировка
Передозировку может вызвать употребление большой дозы Торасемида. Симптомы следующие: увеличен диурез, резкое падение давления, сонливость и спутанность сознания, расстройство пищеварения (диарея, тошнота, рвота, боль в животе). Лечение: вызвать рвоту, промыть желудок, прием энтеросорбентов, симптоматическая терапия зависит от степени тяжести отравления и подбирается индивидуально (гемофильтрация эффекта не дает). Специального антидота нет.
Противопоказания
У препарата Торасемид существует большое количество противопоказаний. Перед началом лечения таблетками нужно внимательно изучить инструкцию к применению и проконсультироваться у врача. К основным ограничениям к приему относятся:
- анурия с почечной недостаточностью;
- нарастающая азотемия при ХПН;
- заболевания нефрона почки (гломерулонефрит);
- разной этиологии поражение мочевых путей с резким нарушением оттока мочи;
- гипокалиемия, гипонатриемия;
- интоксикация сердечными гликоздами;
- гиповолемия и дегидратация с гипотензией;
- поражение печени, сопровождающееся печеночной комой;
- нарушения сердечной проводимости (синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада II-III степени);
- аортальный и митральный стеноз в стадии декомпенсации;
- кардиомиопатия с гипертрофией и обструкцией;
- нарушение сердечного ритма (аритмия);
- высокое ЦВД (давление в центральной вене), больше 11 мм. рт. ст.;
- люди в возрасте до 18 лет;
- период грудного вскармливания;
- аллергия на сульфаниламидные препараты;
- повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.
Существуют патологии или ситуации, при которых лекарство нужно назначать с осторожностью. К ним относятся:
- артериальная гипотензия;
- стенозирующий атеросклероз артерий;
- гипопротеинемия;
- нарушение оттока мочи (аденома простаты, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз);
- желудочковая аритмия в анамнезе;
- острый инфаркт миокарда;
- диарея;
- панкреатит;
- гипокалиемия, гипонатриемия;
- нарушение функции печени, цирроз;
- хроническая почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- подагра (гиперурикемия);
- анемия;
- прием сердечных гликозидов, аминогликозидов или цефалоспоринов, кортикостероидов или адренокортикотропного гормона (АКТГ);
- беременность.
Условия продажи и хранения
Торасемид необходимо хранить в сухом недоступном для детей месте при температуре не выше +25 градусов Цельсия. Срок годности таблеток составляет 24 месяца с момента изготовления лекарственного средства, после истечения срока годности запрещено его применение. Лекарство продается в аптеках и отпускается только по рецепту, выданному Вашим лечащим врачом по имеющимся показаниям.
Формула:
C16H20N4O3S, химическое название: 1-(1-метилэтил)-3-[ пиридин-3-ил] сульфонил] мочевина.
Фармакологическая группа:
органотропные средства/ средства, регулирующие функцию органов мочеполовой системы и репродукцию/ диуретики.
Фармакологическое действие:
диуретическое.
Фармакологические свойства
Торасемид является петлевым диуретиком. Торасемид обратимо связывается с контранспортером ионов (хлора, натрия, калия), который расположен в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, что приводит к снижению или полному ингибированию обратного всасывания ионов натрия и уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости и обратного всасывания воды. Торасемид блокирует альдостероновые рецепторы сердечной мышцы, улучшает диастолическую функцию и уменьшает фиброз миокарда. Торасемид вызывает гипокалиемию, но в меньше, чем фуросемид, при этом торасемид имеет более продолжительное действие и большую активность. Для проведения длительного лечения использование торасемида является наиболее обоснованным выбором.
При приеме внутрь торасемид практически полностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Через 1 - 2 часа после приема внутрь после еды в плазме крови определяется максимальная концентрация торасемида. Через 2 - 3 часа после приема внутрь развивается максимальный диуретический эффект. Биодоступность торасемида составляет 80 - 90%. Диуретический эффект торасемида сохраняется до 18 часов, это облегчает переносимость лечения из-за отсутствия в первые часы после приема препарата очень частого мочеиспускания, которое ограничивает активность больных. С белками плазмы крови торасемид связывается более 99%. Видимый объем распределения равен 16 л. Торасемид при помощи изоферментов системы цитохрома Р450 метаболизируется в печени. После окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются три метаболита торасемида (М1, М3 и M5), связывающиеся с белками сыворотки крови соответственно на 86%, 95% и 97%. Период полувыведения торасемида и со своими метаболитами равен 3 - 4 часа. Общий клиренс торасемида равен 40 мл/мин, почечный клиренс составляет 10 мл/мин. Примерно 83% от принятой дозы выводится почками в виде метаболитов (М1 - 12%, М3 - 3%, М5 - 41%) и в неизмененном виде (24%).
При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется, период полувыведения метаболитов М5 и M3 увеличивается. При помощи гемофильтрации гемодиализа торасемид и его метаболиты выводятся незначительно. При печеночной недостаточности содержание торасемида в сыворотке крови увеличивается из-за уменьшения его метаболизма в печени. У больных с печеночной или сердечной недостаточностью период полувыведения торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция торасемида маловероятна.
Показания
Отечный синдром различного происхождения (включая при заболеваниях легких, печени, почек, хронической сердечной недостаточности); артериальная гипертензия.
Способ применения торасемида и дозы
Способ применения и дозировка торасемида устанавливаются индивидуально в зависимости от патологии, состояния больного, переносимости препарата.
Торасемид должен использоваться только строго по назначению врача. Больные, которые имеют повышенную чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам, могут иметь перекрестную чувствительность к торасемиду. Больным, которые получают высокие дозы торасемида в течение продолжительного периода, чтобы избежать развитие метаболического алкалоза, гипонатриемии и гипокалиемии, рекомендовано применение препаратов калия и диета с достаточным содержанием поваренной соли. У больных с почечной недостаточностью риск развития нарушений водно-электролитного баланса повышен. При курсовой терапии необходим периодический контроль содержания электролитов сыворотки крови (включая кальций, натрий, магний, калий), остаточного азота, кислотно-основного состояния, креатинина, мочевой кислоты и проведение, в случае необходимости соответствующего коррекционного лечения. При усилении или развитии олигурии и азотемии у пациентов с тяжелой прогрессирующей патологией почек, рекомендовано приостановить лечение.
Подбор режима доз у пациентов с асцитом при циррозе печени необходимо проводить в стационаре, так как нарушения водно-электролитного баланса могут спровоцировать развитие печеночной комы. Данной категории больных необходимо регулярно контролировать электролиты сыворотки крови. У пациентов с сахарным диабетом или с уменьшенной толерантностью к глюкозе необходимо периодически контролировать уровни глюкозы в моче и крови. У пациентов в бессознательном состоянии, с сужением мочеточников, гиперплазией предстательной железы необходимо контролировать диурез из-за риска острой задержки мочи. Во время терапии пациентам необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий прочими потенциально опасными видами деятельности, где необходима быстрота психомоторных реакций и повышенная концентрации внимания.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, наличие аллергии на сульфонамиды (препараты сульфонилмочевины или сульфаниламидные противомикробные средства), печеночная кома и прекома, почечная недостаточность с анурией, выраженная гипокалиемия, дегидратация или гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее), выраженная гипонатриемия, резко выраженные нарушения оттока мочи любого происхождения (в том числе одностороннее поражение мочевыводящих путей), острый гломерулонефрит, гликозидная интоксикация, декомпенсированные митральный и аортальный стеноз, повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гиперурикемия, период лактации, возраст до 18 лет.
Ограничения к применению
Артериальная гипотензия, гипопротеинемия, стенозирующий атеросклероз церебральных артерий, предрасположенность к гиперурикемии, нарушения оттока мочи (сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы), острый инфаркт миокарда (повышение риска развития кардиогенного шока), желудочковая аритмия в анамнезе, панкреатит, диарея, анемия, сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе), подагра, гепаторенальный синдром, беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Торасемид не обладает фетотоксичностью и тератогенным эффектом, но, проникая через плацентарный барьер, вызывает тромбоцитопению и нарушения водно-электролитного обмена у плода. Торасемид во время беременности можно использовать только тогда, когда ожидаемая польза для матери больше возможного риска для плода и только под контролем врача в минимальных дозах. На время терапии торасемидом необходимо прекратить кормление грудью (неизвестно, выделяется ли торасемид с грудным молоком).
Побочные действия торасемида
Водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс:
гипохлоремия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз (симптомами, которые указывают на развитие нарушений кислотно-щелочного и электролитного состояния могут быть спутанность сознания, головная боль, судороги, мышечная слабость, тетания, нарушения ритма сердца, диспепсические расстройства, дегидратация и гиповолемия (чаще у пожилых пациентов), которые могут привести к гемоконцентрации с развитием тромбоза);
сердечно-сосудистая система:
ортостатическая гипотензия, чрезмерное снижение артериального давления, коллапс, аритмии, тахикардия, снижение объема циркулирующей крови;
обмен веществ:
гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, снижение толерантности к глюкозе (возможно проявление скрыто протекающего сахарного диабета), преходящее повышение концентрации мочевины и креатинина в крови, что может усилить или вызвать проявления подагры;
мочевыделительная система:
острая задержка мочи, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, снижение потенции;
пищеварительный тракт:
тошнота, диарея, рвота, внутрипеченочный холестаз, острый панкреатит, увеличение активности ферментов печени;
нервная система и органы чувств:
парестезии, шум в ушах, нарушение слуха, обычно обратимое, в особенности у пациентов с гипопротеинемией или почечной недостаточностью;
кожные покровы:
крапивница, кожный зуд, сыпь или буллезное поражение кожи, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема, пурпура, васкулит, лихорадка, эозинофилия, фотосенсибилизация, тяжелые анафилактоидные или анафилактические реакции вплоть до шока;
кровь:
лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая или пластическая анемия.
Взаимодействие торасемида с другими веществами
Торасемид увеличивает уровень и риск развития ото- и нефротоксического действия аминогликозидов, цефалоспоринов, хлорамфеникола, цисплатина, этакриновой кислоты, амфотерицина В из-за конкурентного почечного выведения. Торасемид увеличивает эффективность теофиллина и диазоксида, уменьшает - аллопуринола, гипогликемических препаратов. Торасемид и прессорные амины взаимно снижают эффективность. Лекарственные препараты, которые блокируют канальцевую секрецию, увеличивают уровень торасемида в плазме крови. При совместном использовании с торасемидом амфотерицина В, глюкокортикостероидов увеличивается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами - возрастает риск развития гликозидной интоксикации из-за гипокалиемии и удлинения периода полувыведения. Торасемид понижает почечный клиренс препаратов лития и увеличивает риск развития интоксикации. Торасемид усиливает антигипертензивное действие гипотензивный препаратов, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин). Нестероидные противовоспалительные средства, сукральфат уменьшают диуретический эффект торасемида из-за угнетения продукции простагландина, выведения альдостерона, нарушения активности ренина в сыворотке крови. Совместный прием больших доз салицилатов при приеме торасемида повышает риск проявления токсичности салицилатов из-за конкурентного почечного выведения. Одновременное или последовательное использование торасемида с антагонистами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента может привести к сильному понижению артериального давления. Данного эффекта можно избежать, временно отменив торасемид или снизив его дозу. Совместное применение с торасемидом метотрексата или пробенецида может снижать эффективность торасемида (одинаковый путь выведения), также торасемид может приводить к уменьшению почечного выведения данных препаратов. При совместном использовании торасемида и циклоспорина повышается риск развития подагрического артрита из-за того, что циклоспорин может нарушать выведение уратов почками, а торасемид - гиперурикемию. Есть сообщения, что у больных с высоким риском развития нефропатии, которые принимают торасемид внутрь, при введении рентгеноконтрастных средств развитие нарушений функционального состояния почек наблюдались чаще, чем у больных с высоким риском развития нефропатии, которым до введения рентгеноконтрастных препаратов проводили внутривенную гидратацию.
Передозировка
При передозировке торасемидом развиваются следующие симптомы: чрезмерно повышенный диурез, который сопровождается понижением объема циркулирующем крови и дальнейшим выраженным нарушением электролитного баланса, с последующим выраженным понижением артериального давления, спутанностью сознания, сонливостью, коллапсом; желудочно-кишечные расстройства. Необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь, симптоматическая терапия, отмена препарата или снижение дозы и одновременно восполнение объема циркулирующей крови и показателей кислотно-основного и водно-электролитного баланса состояния под контролем гематокрита, плазменных концентраций электролитов. Специфический антидот отсутствует. Гемодиализ неэффективен.
Торасемид, как и Фуросемид является средством, принадлежащим к категории петлевых диуретиков.
Ведущий компонент препарата – торасемид, благодаря чему оказываются такие действия:
- ангипертензивное;
- диуретическое;
- салуретическое;
- противоотечное.
После принятия таблетки лечебное действие возникает через 2-3 часа. Главное вещество лекарства хорошо всасывается пищеварительным трактом.
Максимальная плазменная концентрация Торасемида происходит через 1-2 часа после приема. Для этого средства свойственна повышенная связь с белками плазмы (99%) и биодоступность (до 90%).
В организме Торасемид и Фуросемид метаболизируется с формированием фармакологически неактивных метаболитов, имеющих незначительную лекарственную активность.
Препарат и его аналоги выводят почки в чистом виде, либо в качестве метаболитов. Время полувыведения – от 3 до 4 часов.
В случае сбоя в работе почек период полувыведения лекарства остается неизменным. При нарушении функционирования печени время полувыведения несущественно меняется.
Инструкция гласит, что таблетки не кумулируют в организме и не выводятся при гемофильтрации и гемодиализе.
Инструкция по применению препарата
Торасемид в таблетках содержит 2.5 либо 5 мг действующего компонента. Показания к его использованию – эссенциальная гипертензия.
Средство и его аналоги (Фуросемид), содержащее 5, 10, 20 мг действующего вещества назначают при лечении сердечной недостаточности, при которой часто появляются отеки.
Таблетки, в которых имеется 50, 100 либо 200 мг активного компонента, назначают при лечении тяжелой формы почечной недостаточности, которой сопутствует артериальная гипертензия и отечность.
Способ применения
Гипертония - не приговор!
Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе...
Торасемид и Фуросемид принимают перорально. Таблетки можно делить, но нежелательно измельчать или разжевывать.
Инструкция по применению гласит, что Торасемид, как и Фуросемид необходимо пить сутра при приеме пищи. Суточная доза лекарства, как правило, однократная. Длительность применения и дозировка устанавливаются лечащим врачом.
При эссенциальной гипертензии доза увеличивается до 2.5 мг в сутки. Если по прошествии 60 дней терапия не принесла желаемых результатов, тогда дозировка увеличивается до 5 мг, но не более.
При отечности начальная доза Торасемида составляет 5 мг. Но для усиления эффекта она может увеличиваться до 20 мг.
Кроме того, инструкция по применению гласит, то лекарство при почечной недостаточности назначают в дозе 20 мг в сутки. А при отсутствии необходимого терапевтического действия она медленно увеличивается. Но дозировка не должна превышать 200 мг в сутки.
Если планируется длительное лечение, то во время этого важно контролировать за концентрацией в крови некоторых веществ:
- мочевая кислота;
- электролиты;
- креатинин;
- глюкоза;
- липиды.
Побочные эффекты, противопоказания, передозировка
В процессе лечения Торасемидом могут развиться различные побочные реакции. Так, со стороны сердечно-сосудистой системы и кроветворения возникает кардиальная и церебральная ишемия, сопровождающаяся стенокардией, аритмией, острым инфарктом сердечной мышцы. Иногда появляется лейкопения, тромбозы, тромбоцитопения и анемия.
Со стороны печени и пищеварительного тракта возникают такие побочные реакции, как возрастание активности печеночных трансаминаз, анорексия, пересыхание слизистой рта, тошнота, панкреатит, рвота, расстройство стула и гастралгия.
Кроме того, инструкция гласит, что со стороны мочевыводящей системы и почек развивается задержка мочи, гиперкреатининемия, увеличение концентрации мочевины в крови.
Также отмечается изменение лабораторных данных, такие как:
- гиперлипидемия;
- нарушение водно-электролитного баланса;
- гипергликемия;
- метаболический алкалоз.
Еще отмечаются аллергические проявления – отек Квинке, сыпь и зуб, светочувствительность, крапивница. Более того, может произойти тремор конечностей, ухудшение зрения, слуховые нарушения (шум в ушах).
У каждого препарата есть не только показания к применению, но и противопоказания. Так, касательно Торасемида, то его нельзя принимать при индивидуальной гиперчувствительности к составляющим лекарства.
В средстве содержится лактоза, поэтому его не назначают при мальабсорбции глюкозо-галактозы, лактазной недостаточности и галактоземии.
К тому же Торасемид и его аналоги (Фуросемид) нельзя принимать при пониженном давлении, предкоматозном состоянии, печеночной коме и плохой работе почек, при которой наблюдается анурия.
Кроме того, лекарство лучше не принимать при нарушении водно-электролитного баланса. Поэтому прежде, чем назначать Торасемид или Фуросемид необходимо его откорректировать.
Также таблетки нельзя принимать до 18 лет, в период лактации и вынашивания плода. А больным, которые старше 65 лет препарат назначают под врачебным контролем.
К тому же осторожное использование Торасемида рекомендовано в следующих случаях:
- гиперплазия предстательной железы;
- аритмия;
- нарушение работы печени;
- сахарный диабет;
- состояния, отражающиеся на мочеиспускании;
- повышенная вероятность развития подагры и гиперурикемии.
Стоит заметить, что людям, управляющим различными аппаратами и транспортными средствами, лучше отказаться от приема Торасемида.
Касательно передозировки, то в таком случае может развиться форсированный диурез, сбои в работе пищеварительной системы, сонливость, спутанность сознания, гиповолемия, нарушение электролитного баланса и понижение уровня АД, что может закончиться коллапсом.
Специфического антидота не имеется. При передозировке нужно промывание желудка и применение энетросорбента, но только, если после приема Торасемида прошло не больше 2 часов. Вместе с тем, проводится симптоматическое лечение, главная задача которого заключается в восстановлении водно-электролитного баланса.
Также при передозировке необходимо корректировать дозу либо вообще прекратить лечение препаратом.
Взаимодействие с прочими медикаментозными препаратами
Инструкция по применению гласит, что Торасемид, как и Фуросемид может увеличивать эффект сердечных гликозидов, оказываемых на сердечную мышцу и усиливать терапевтическое действие Теофиллина и миореклаксантов.
А если сочетать препарат со слабительными и кортикостероидными лекарствами, то возрастает вероятность появления гипокалиемии.
Лекарство потенцирует лечебное действие гипотензивных таблеток, в частности – ингибиторов АПФ. Поэтому такое сочетание всегда должно строго контролироваться, что предполагает постоянное измерение уровня АД и корректирование дозы применяемых препаратов.
Торасемид уменьшает сосудосуживающее действие, оказываемое Норэпинефрином и Эпинефрином, и уменьшает эффективность гипогликемических таблеток.
Большие дозы Торасемида способны увеличить неблагоприятное воздействие препаратов платины и нефротоксический эффект аминогликозидов и цефалоспоринов. Более того, лекарство увеличивает вероятность появления ототоксического эффекта аминогликозидов и развития побочных эффектов, влияющих на ЦНС после приема большой дозы салицилатов.
Пробенецид и ненаркотические анальгетики, если их использовать совместно с Торасемидом, снижают его лечебное действие.
К тому же, если сочетать средство с препаратами лития, то их плазменная концентрация увеличится. А при одновременном использовании Торасемида с Колестирамином, уменьшается абсорбция диуретика.
Аналоги
По составу: Диувер, Бритомар, Ториксал, Торсид, Тригрим, Трифас.
По показанию и способу использования: Фуросемид, Фрусемид.
Диувер назначают при эссенциальной гипертензии. Также он уместен в лечебных и профилактических целях отеков либо выпотов из-за сердечной недостаточности.
Показания к применению Битомара – это:
- эссенциальная гипертензия;
- отеки, возникающие на фоне болезней печени, почек и сердечной недостаточности.
Ториксал также применяется для устранения отечности, спровоцированной сердечной недостаточностью. Его используют при ЭГ в составе моно- либо комплексного лечения.
Торсид назначается для устранения выпотов и отеков, спровоцированных сердечной недостаточностью, если нужно ввести препарат внутривенно. К примеру, при острой сердечной недостаточности либо отеке легких.
Показания к использованию Тригрима – эссенциальная АГ. Также он применяется при отеках, возникающих на фоне сердечной недостаточности.
Трифас назначается с целью устранения выпотов и отеков при сердечной недостаточности. Он вводится внутривенно, когда необходим быстрый эффект (острая сердечная недостаточность, отек легких).
Фуросемид назначается при отеках и хронической сердечной и почечной недостаточности. Кроме того, показания к применению этого препарата – это отечность при болезнях печени и артериальной гипертензии.
Такой аналог, как Фрусемид используется при отеке легких, мозга, нефротическом синдроме и циррозе печени. Также препарат показан при сердечной астме, в случае некоторых форм гипертонических кризов и для формирования диуреза.
Форма выпуска, цена и условия хранения
Таблетки выпускают по 10 штук в пластинке. В одной коробке может находится от 2 до 10 пластинок.
Цена – от 100 до 500 рублей.
Срок годности – до 2 лет, но при условии, что средство будет правильно храниться (сухое помещение, где температура не выше 25 градусов). Видео в этой статье дополнительно приведет некоторые факты о препарате и гипертонии.