Тубоотит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки евстахиевой трубы, сопровождающееся разлитым воспалением барабанной полости. Развитию тубоотита, как правило, предшествует появление ОРЗ, в процессе которого инфекция со слизистой носоглотки проникает в слуховую трубу. К предрасполагающим факторам развития заболевания относят:
- опухолевые заболевания носоглотки;
- аномалии строения носоглотки и органов слуха.
Слуховая труба необходима для нормализации давления в полости среднего уха. Она соединяет барабанную полость и носоглотку, за счет чего давление внутри полости всегда остается равным атмосферному. При развитии тубоотита происходит закупоривание слуховой трубы, вследствие чего барабанная полость оказывается герметично замкнутой. С этим состоянием связаны все основные симптомы данного заболевания.
Основной причиной тубоотита является инфекция. Благодаря строению слуховой трубы и связи с носоглоткой, даже незначительное респираторное заболевание может привести к ее воспалению. Ринит опасен тем, что при его появлении слизистая носоглотки начинает отекать и приводит к закупорке евстахиевой трубы. Вследствие этого в барабанной полости происходит застой жидкости и начинается рост инфекционных микроорганизмов.
При повышенной продукции и оттоке слизи из носа при рините, причиной заброса ее в евстахиеву трубу может стать даже обычное сморкание. Кроме того, отсутствие выходного отверстия приводит к снижению давления в барабанной полости и втяжению барабанной перепонки. Другими причинами евстахеита являются:
- аллергические реакции;
- синуситы (в том числе гайморит);
- гиперпродукция слизи и слюны при стоматологических вмешательствах;
- табакокурение и воздействие других газов.
В группу повышенного риска входят:
- воспитанники детских садов (более подвержены заразным простудным заболеваниям, передающимся воздушно-капельным путем);
- люди, резко сменившие место жительства на другой климатический регион, в том числе со значительной переменой высоты;
- жители холодных климатических зон;
- лица с наследственной предрасположенностью к инфекционным заболеваниям и болезням ЛОР-органов;
- дети на искусственном вскармливании, отказ от соски;
- пациенты, недавно перенесшие инфекционное заболевание уха;
- лица с общим снижением иммунитета.
Из-за сбоя механизма регуляции давления внутри барабанной полости основными симптомами тубоотита являются слуховые нарушения. Жалобы пациентов включают:
- заложенность уха на больной стороне;
- нарушение слуха;
- аутофонию (ощущение эха собственного голоса);
- общие проявления в виде головной боли, тошноты, усталости.
При осмотре ЛОР-врачом отмечается втяжение барабанной перепонки внутрь полости, а также отек слизистой оболочки носа. Заболевание протекает медленно, с постепенным нарастанием симптомов, характерных для инфекционного поражения уха. Начальные проявления характеризуются легкой заложенностью уха и не распознаются, как признак тяжелого заболевания. Отсутствие своевременно начатого лечения приводит к нарастанию тяжести воспаления и накоплению жидкости в барабанной полости.
Скапливающаяся жидкость является благоприятной средой для роста и размножения бактерий, которые приводят к нагноению в области поражения и развитию спаечного процесса между слуховыми косточками. В результате, легкое инфекционное заболевание приводит к необратимой утрате слуха. Нагноение экссудата приводит к развитию острого гнойного отита, который опасен возможной перфорацией перепонки или костных стенок барабанной полости с распространением процесса на сосцевидный отросток или в головной мозг. О разрыве перепонки свидетельствует вытекающая из уха зеленая жидкость.
Снижение слуха при тубоотите может происходить также по типу нейросенсорной тугоухости. Это состояние обусловлено длительным отрицательным давлением в барабанной полости, оказывающим раздражающее действие на улитку, что приводит к дегенеративным изменениям слуховых нервных волокон. У детей симптомы воспаления слуховой трубы могут проявляться в виде повышенной раздражительности и беспричинного плача. У большинства детей с инфекционным заболеванием среднего уха отмечаются лихорадка и расстройство сна.
Шум в ушах и головная боль являются симптомами тубоотита
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании общего осмотра. Осмотр среднего уха производится врачом с помощью специального инструмента – отоскопа. Симптомами евстахеита при отоскопии являются:
- участки покраснения в исследуемой области;
- пузырьки воздуха или жидкость за барабанной перепонкой;
- кровянистые выделения в среднем ухе;
- отверстие () в барабанной перепонке.
Для пациентов с перенесенной инфекцией среднего уха показан дополнительный слуховой тест.
Лечение
Легкие формы заболеваний разрешаются самостоятельно, без применения лекарственных средств. В некоторых случаях для облегчения симптомов применяются анальгетики, в остальном же, иммунная система справляется с инфекцией самостоятельно. С противовоспалительной целью назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен). Аспирин применяется только у взрослых.
Для снятия отека используются антигистаминные препараты, а также сосудосуживающие средства местного применения (капли в нос). Для снятия отека и рассасывания скопившейся жидкости в барабанную полость и слуховую трубу через катетер вводятся ферментативные препараты и гормональные средства (глюкокортикоиды). Если на фоне симптоматического лечения отмечается отрицательная динамика, и симптомы заболевания принимают более тяжелый характер, необходимо принять решение о начале антибактериального лечения.
Лечение тубоотита антибиотиками проводится пациентам с бактериальной инфекцией. Если воспаление вызвано вирусом, назначение антибактериальных препаратов является нецелесообразным. В этом случае назначается амоксициллин. При отсутствии положительного эффекта от его приема в течение 2-3 дней необходимо заменить его на препарат другой группы (азитромицин, цефуроксим, амоксиклав). При улучшении состояния и достижении ремиссии назначается физиолечение, включающее продувание уха и пневмомассаж. Это удалит остатки жидкости из полости среднего уха. Для восстановления тонуса мускулатуры в стенках слуховой трубы применяется электромиостимуляция.
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение не приводит к положительному результату, и заболевание продолжает прогрессировать, может понадобиться оперативное лечение. Оно заключается в установке специальных ушных катетеров, обеспечивающих отток жидкости из барабанной полости.
Введение и фиксация трубки производится через небольшой разрез в барабанной перепонке. Операция производится под общей анестезией. Через некоторое время трубки выпадают самостоятельно. Если этого не произошло, убрать их может ваш лечащий врач во время профилактического осмотра. Также оперативное лечение необходимо пациентам с аденоидитом. Увеличенные аденоиды являются одной из причин тубоотита, и их удаление приводит к улучшению состояния больного.
Лечение назначается только после осмотра врача
Прогноз
Инфекция среднего уха имеет положительный прогноз при своевременно начатом лечении. Если у пациента отмечается нагноение скопившегося транссудата, то вероятность ухудшения слуха значительно возрастает. Перфорация барабанной перепонки и развитие осложнений существенно ухудшает прогноз. Такие осложнения, как генерализованная инфекция (сепсис) и менингит являются угрожающими для жизни состояниями и требуют незамедлительного начала проведения интенсивной терапии.
Для предупреждения повторного возникновения тубоотита необходимо избегать чрезмерного употребления антибиотиков и поддерживать нормальную работу иммунной системы. Пациентам рекомендуется избегать переохлаждений и проводить своевременное и рациональное лечение хронических очагов инфекций (воспаление миндалин не является фактором риска развития тубоотита). Отказ от вредных привычек также является неотъемлемым звеном в профилактике инфекционных заболеваний среднего уха. Для детей рекомендуется поощрять грудное вскармливание и не злоупотреблять сосками-пустышками, так как они являются местом повышенного скопления бактерий.
Тубоотит (син. евстахиит) – это воспалительное поражение слизистой оболочки и полости среднего уха, которое появляется из-за нарушения работы слуховой трубы.
Функция слуховой трубы и механизм развития патологии
Слуховая труба – это анатомическая структура, которая соединяет полость носа и среднего уха. Ее ключевая задача состоит в выравнивании давления в среднем ухе и полости носа, за счет чего создается равное давление по обеим сторонам барабанной перепонки.
В норме устье слуховой трубы открывается и закрывается при сокращении соседних мышц, и давление спонтанно уравновешивается. Открытие устья происходит рефлекторно во время процессов жевания, глотания, зевания. Этот механизм используют для искусственной вентиляции барабанной полости при быстрой смене давления (например, при подъеме в горы, нырянии с аквалангом и др.).
Строение слуховой трубы у ребенка и взрослого
При нарушении вентиляционной функции воздух, находящийся в барабанной полости, всасывается ее слизистой оболочкой, а новая порция воздуха не поступает. Давление в барабанной полости начинает падать, и перепонка втягивается, что проявляется ухудшением слуха и другими характерными признаками.
Причины развития болезни
Основными патологическими состояниями, которые могут вызвать острую или хроническую тубарную дисфункцию, являются:
- заболевания респираторного тракта, сопровождающиеся насморком и отеком носа (грипп, простуда и др.);
- хронические и острые заболевания носа и околоносовых пазух (синуситы, аденоидит, хронические риниты, полипозные перерождения слизистой и др.);
- анатомические нюансы в строении полости носа (искривленная носовая перегородка, увеличение и форма носовых раковин и др.);
- опухолевые процессы в носоглотке.
Отдельными формами двустороннего тубоотита являются аэроотит (возникает из-за перепадов давления при взлете и спуске самолета) и мареотит (при погружении и всплытии аквалангистов).
Тубоотит часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций
Симптомы
Для острой формы характерны следующие симптомы:
- заложенность и шум в ухе;
- незначительное понижение слуха;
- чувство давления в ухе и переливания жидкости при наклонах головы;
- аутофония (ощущение своего голоса в голове);
- болевые ощущения в ухе слабые или совсем отсутствуют.
Важно! Особенностью болезни является улучшение слуха и временное исчезновение симптомов после зевания или глотания слюны, что связано с раскрытием просвета слуховой трубы.
Хронический тубоотит развивается при длительном и стойком нарушении работы слуховой трубы. При этом происходят необратимые изменения слизистой барабанной полости, и слуховая труба подвергается стенозу на отдельных участках или всем протяжении. Хроническая форма проявляется прогрессирующим и стойким снижением слуха.
Диагностические критерии
При постановке диагноза учитывают жалобы пациента, особенности отоскопической картины (втянутая барабанная перепонка с инъекцией сосудов и др.). Проверяют уровень и тип снижение слуха с помощью аудиограммы.
Для исследования вентиляционной функции слуховой трубы разработан целый ряд исследований, по которым оценивают ее степень проходимости по пятибалльной шкале (проба с пустым глотком, опыт Вальсальвы и др.).
При симптомах тубоотита обязательна консультация ЛОР-врача
Подходы к лечению заболевания
Лечение тубоотита направлено на устранение патологического состояния, которое привело к нарушению функции слуховой трубы.
Для устранения отека в области выводного отверстия трубы применяют сосудосуживающие спреи для носа (Отривин, Нафазолин и др.). Прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Зиртек и др.) способствует устранению отечности в этой зоне.
Используют введение лекарственных средств в слуховую трубу с помощью катетера.
Суть процедуры: лор-врач после предварительной анестезии и анемизации носа подводит специальный инструмент к устью слуховой трубы, которое находится в носоглотке. Через катетер производят введение сосудосуживающих, гормональных и антигистаминных средств непосредственно в слуховую трубу.
Самопродувания, пневмомассаж барабанной перепонки, продувания с помощью баллона Политцера назначают после исчезновения острых симптомов в носоглотке.
Широко применяют физиолечение в комплексной терапии тубоотита: УФО, лазеро- и магнитотерапию, УВЧ в нос и прочие. Антибиотики назначают при подозрении на прогрессирование процесса и развитие гнойного среднего отита.
Важно! Пациенту может быть рекомендовано рассасывание пастилок, надувание воздушных шаров и мыльных пузырей для регулярной тренировки слуховых труб.
Пациентов с высоким риском развития отдельных видов тубоотита (водолазов, аквалангистов, подводников и др.) обучают методикам самопродувания слуховых труб.
При адекватном лечении болезнь проходит через несколько дней. При отсутствии терапии может перейти в гнойный средний отит или хроническую форму.
Тубоотит - воспаление слизистой оболочки среднего уха, связанное с нарушением функций слуховой (евстахиевой) трубы. Отсюда и второе название заболевания — евстахиит.
Среднее ухо состоит из: барабанной полости, полости сосцевидного отростка и евстахиевой трубы. Длина евстахиевой трубы - 3.5 см. Она соединяет барабанную полость с носоглоткой.
Слуховая труба выполняет важные функции: вентиляционную, дренажную и защитную.
Воспалительный процесс приводит к отеку слухового прохода, а при отсутствии своевременного лечения переходит в более тяжелую форму заболевания - хроническую.
Своевременное лечение острой формы евстахиита проходит без последствий и осложнений, в то время как хронический тубоотит приводит к нарушению функций уха, а в самых тяжелых случаях - к поражению головного мозга.
Причины
Практически всегда причиной евстахиита являются инфекции, которые попадают через полость носа на устья трубы.
Острый ринит протекает с отеком слизистой носа, что приводит к непроходимости устьев евстахииевой трубы. В таком случае просто невозможно выровнять давление. Такое явление провоцирует нарушение подвижности слуховых косточек, вследствие чего появляется ощущение заложенности уха.
Инфекции попадают в слуховые трубы по следующим причинам:
- хронические заболевания уха и верхних дыхательных путей
- недолеченный острый тубоотит
- предрасположенность слизистой уха к заболеванию
- хронические заболевания верхних дыхательных путей
- аллергия, вызывающая частые отеки ушной полости
Полость носа и гайморовы пазухи соединены с ушами, поэтому болезни верхних дыхательных путей чаще всего и являются причинами хронического евстахиита.
Среди причин возникновения заболевания неинфекционного происхождения стоит отметить частые полеты на самолете.
При резком наборе и снижении высоты происходят скачки давления. У людей с хроническими болезнями уха происходит закрытие слуховой трубы, вследствие чего нарушается кровоток и вентиляция уха.
Стадии заболевания
Хронический тубоотит протекает в трех стадиях, для каждой из которых характерно свое состояние слизистой оболочки барабанной полости, а также разная гистологическая картина:
- Выделение жидкости из уха вследствие воспаления и отека слизистой (экссудат, транссудат) с примесями слизи. Происходит разрастание покровного эпителия.
- Происходит резкое увеличение слизи и продуктов клеточного распада. Появляется эффект «клейкого уха».
- Уменьшение количества слизи и увеличение вязкости экссудата вызывают начало формирования спаечного процесса. По этой причине происходит закрытие барабанной полости. Барабанная перепонка растягивается, становится тонкой, дряблой и почти незаметной (атрофия). Единственный способ возвращения перепонки в просвет слухового прохода - продувание слуховой трубы.
Симптомы
Хронический евстахиит редко сопровождается повышенной температурой. Пациенты также не часто ощущают боль в ушах, но жалуются на следующие недомогания:
- шум в ушах
- частые головные боли
- эхо собственного голоса в ухе
- снижение слуха
- заложенность уха
- при движении головой появляется ощущение воды в ухе
- покраснение и отек внутренней части ушной раковины
- кровотечение из уха
Интересно! Чихание, кашель и зевание временно могут восстанавить слух.
При проведении отоскопии хорошо видно, что барабанная перепонка втянута и имеет мутный оттенок. Также врач отмечает сужение слуховой трубы, выделение экссудатаи и скапливание гноя во внутренней полости уха.
Течение заболевания у детей
Дети подвержены как острым формам тубоотита, так и хроническим. Связано это с тем, что у малышей слуховые трубы короткие и прямые.
Если у взрослого человека длина евстахиевой трубы составляет 3.5 см, то у новорожденного - 2 см. Именно поэтому, инфекции легко и быстро проникают в ухо ребенка.
Симптомы не отличаются от признаков заболевания у взрослого, однако у детей отмечается повышение температуры. На внутренне стороне ушной раковины помимо отечности появляются пузырьки.
Лечение
Лечение хронического евстахиита проходит комплексно и включает в себя следующие этапы:
- устранение причин, которые вызвали заболевание
- восстановление слуха
- проведение мероприятий, направленных на предотвращение развития стойкой тугоухости
При неэффективности консервативного лечения необходимо не затягивать с хирургической операцией: проводится дренирование и прокол барабанной перепонки, а в более тяжелых случаях - шунтирование. В барабанной перепонке устанавливается шунт, через который выполняют промывание и обработку барабанной полости специальными растворами.
Итак, первым делом определяют причину. Если причина в патологии носа или носоглотки, тогда лечение направлено на ее устранение.
При перепадах давления в самолете необходимо сделать продувание ушей с помощью обычного глотания, глотания при зажатых ноздрях либо же резком вдохе при зажатых ноздрях и закрытом рте. Новорожденные дети и груднички еще не умеют так делать, поэтому важно во время взлета и посадки давать малышу пить или же кормить грудью.
В лечении турбоотита необходимо снять отек слизистой. Для этого используют:
- сосудосуживающие капли в нос (Називаин, Риностоп, Санорин)
- антигистаминные препараты (Эриус, Зиртек, Супрастин)
В некоторых случаях назначают местные гормональные препараты - глюкокортикоиды (Назонекс, Авамис).
Восстановить деформированную барабанную перепонку и слипшиеся стенки слухового прохода, а также вылечить склерозно-атрофические изменения слизистой можно следующим образом:
- лазеротерапия
- УВЧ терапия
- катетеризация слуховой трубы в дальнейшим ее продуванием или введением препаратов
- пневмомассаж
- хирургическая операция
Длительность лечения острого тубоотита составляет от 3 до 7 дней, на лечение хронического евстахиита обычно нужно намного больше времени - от нескольких месяцев до нескольких лет.
Внимание! Не используйте для лечения народные методы без консультации отоларинголога. Они могут усугубить течение болезни.
Осложнения
Хронический тубоотит характеризуется вялым течением. Больные часто не замечают симптомов, однако несвоевременное лечение может привести к таким негативным последствиям:
- Нарушение функций уха. В воспаленном ухе накапливается жидкость, образуется отрицательное давление. Происходит спайка стенок слуховой трубы, а также деформация барабанной перепонки.
- Острый гнойный отит. Барабанная перепонка и косточки среднего уха повреждаются. Полость уха зарастает соединительной тканью, вследствие чего инфекция переходит на кость и оболочку мозга.
- Нейросенсорная тугоухость. Образовавшаяся жидкость в ушной раковине приводит в разрушению слухового нерва.
Атрофические или склеротические нарушения слизистой уха, мутность или разрыв барабанной перепонки проводят к полному или частичному исчезновению слуха.
Важно! При разрушенной барабанной перепонке гной не задерживается в ухе и больной не чувствует боли, поэтому может вовремя не обратиться к врачу.
Профилактика
В качестве профилактических мер важно соблюдать некоторые правила:
- раз в полгода посещать отоларинголога
- укреплять иммунитет
- избегать переохлаждения
- регулярно закапывать солевой раствор в нос, чтоб уничтожать вирусы
- лечить хронические заболевания носоглотки
Важно! Чтобы предотвратить попадание инфекции по слизью в ухо нужно правильно высмаркивать нос: поочередно левую и правую ноздрю. Лучше чаще, но с меньшей интенсивностью. Нельзя втягивать слизь в себя.
Хронический тубоотит - серьезное заболевание. Насколько будет успешным его лечение зависит от того, на какой стадии оно было обнаружено, а также насколько грамотно составлена схема лечения.
Евстахиевая (или слуховая) труба - соединительная труба между средним ухом и носоглоткой. Она отвечает за выравнивание давления - внешнего (атмосферного) и внутреннего (в барабанной полости - полости среднего уха). Ширина просвета соединительной защитной слуховой трубы у взрослого человека составляет всего два миллиметра. При развитии воспалительных процессов просвет сужается (образуется отек). Эта патология называется евстахиит или тубоотит.
Наши врачи
Причины воспаления слуховой трубы
Причиной развития воспаления евстахиевой трубы может стать как инфекция (попадание вредоносных микроорганизмов), так и аллергическая реакция. Наиболее частыми причинами, которые могут привести к развитию тубоотита, являются:
- поллиноз (аллергия на цветение растений);
- патогенная флора (бактериальная, вирусная, грибковая), поражающая разные отделы верхних дыхательных путей;
- анатомические нарушения: увеличение лимфоидной ткани в носоглотке (аденоиды), искривление перегородки;
- новообразования верхних дыхательных путей: опухоли, полипы.
Виды евстахиита
В зависимости от причины заболевания это может быть инфекционный, симптоматический или аллергический евстахиит.
В зависимости от распространенности воспалительного процесса - одно- или двустороннее воспаление.
Различают острый и хронический тубоотит.
Симптоматика тубоотита
Острая форма воспаления (отек без деформации перепонки) имеет более яркие симптомы, может сопровождаться болью, вылечивается за 4-5 дней. При отсутствии своевременного лечения нередко переходит в хроническую форму.
Симптоматика острого тубоотита:
- эффект заложенного уха;
- аутофония (человек слышит собственный голос громче, чем обычно);
- ощущение перетекающей жидкости при поворотах головы или наклонах (иногда при разных действиях может меняться качество слуха);
- ухудшение слуховой функции (до 30-35 дБ) с выпадением низких частот;
- при глотании исчезает заложенность на некоторое время.
Хронический тубоотит характеризуется деформацией (втягиванием) барабанной перепонки. Проявляется менее отчетливо, но его симптомы носят более стойкий характер. Определить их можно только при осмотре. К основным признакам хронического евстахиита относятся:
- втянутая барабанная перепонка, снижение ее подвижности;
- устойчивое ухудшение слуха;
- длительное сужение просвета слуховой трубы.
Симптомы евстахиита у грудных детей
В традиционной медицине большое внимание уделяется симптомам тубоотита у детей до года. Основными симптомами воспаления слуховой трубы у маленьких детей являются:
- снижение аппетита;
- нарушение режима сна;
- часто малыши рефлекторно тянут кулачки к воспаленному уху или начинают плакать во время зевания, открывания/закрывания рта, глотания.
Последнее связано с тем, что в спокойном состоянии стенки мягкого евстахиева канала сложены, просвет открывается только при движении челюсти. При наличии воспалительных процессов во время глотания возникает дискомфорт, боль, ребенок отказывается от груди.
Чаще всего воспалительные процессы в слуховой трубе наблюдаются у детей со сниженным иммунитетом. При подозрении тубоотита у ребенка до трех лет настоятельно рекомендуется как можно скорее провести диагностику. В отличие от взрослых, детский канал очень короткий и широкий, в связи с этим высок риск быстрого перехода болезни из острой стадии в хроническую с развитием самых тяжелых осложнений.
Диагностика воспаления евстахиева канала
В ЦЭЛТ применяют самые эффективные методы своевременной диагностики евстахиита.
- Первичный осмотр отоларингологом , в который входит: сбор жалоб и данных анамнеза заболевания, поиск возможных причин воспаления - симптомов простуды, ОРВИ, воспаление миндалин, у детей симптомы тубоотита часто вызваны воспалением и увеличением аденоидов. Непосредственно осмотр, в том числе отоскопия (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки) и микроотоскопия (осмотр под микроскопом). Осмотр других ЛОР-органов.
- Аудиологическое обследование (аудиометрия с импедансометрией и тимпанометрией).
- Рентгенография или компьютерная томография при наличии показаний.
Чем опасен евстахиит?
В списке осложнений естахиита:
- катаральный и гнойный средний отит;
- тугоухость;
- деформация органов среднего уха (в первую очередь, барабанной перепонки);
- склерозирование (склеивание) канала;
- глухота.
Лечение евстахиита
В основе лечения тубоотита - комплексный подход. В зависимости от формы и степени тяжести поражения слухового канала врачом-отоларингологом подбирается индивидуальная программа лечения евстахиита. Программа включает мероприятия, направленные на устранение причин заболевания, на восстановление функции слуховой трубы.
При обнаружении у себя, членов семьи и особенно у маленьких детей признаков тубоотита обращайтесь к отоларингологу (или сурдологу) ЦЭЛТ как можно скорее. Наши специалисты имеют огромный опыт в диагностике заболеваний органов слуха, внимательны и отзывчивы к пациентам любого возраста. Не давайте болезни развиться!
Многие не считают тубоотит серьезным заболеванием, так как возникает он чаще всего на фоне других болезней. Но на самом деле он может спровоцировать гнойный отит среднего уха, воспаление и уплотнение барабанной перепонки и привести к стойкому снижению слуха. Чем лечить евстахиит и можно ли это делать в домашних условиях с применением народных средств, решать должен специалист после тщательного осмотра и комплексной диагностики. Неправильно выбранные препараты могут ускорить развитие болезни и сильно осложнить ее течение.
Как лечить тубоотит
Чем лечить тубоотит зависит от характера заболевания и причин, его вызвавших. Наиболее эффективным является комплексное лечение, которое помогает одновременно решить сразу несколько проблем:
- купировать воспалительный процесс;
- быстро снять отечность;
- восстановить проходимость евстахиевой трубы;
- нормализовать кровообращение;
- активизировать иммунитет;
- очистить дыхательные пути от слизи;
- ускорить регенерацию клеток слизистой оболочки;
- предотвратить возможные осложнения.
Но, конечно же, в первую очередь необходимо воздействовать непосредственно на причину заболевания, точно установить которую может только опытный специалист.
Так, при инфекционной этимологии антибиотики при евстахиите назначаются обязательно. А если отечность и закупоривание слуховой трубы произошло вследствие аллергических реакций, придется использовать антигистаминные препараты.
Если же микробы попадают на слизистую слухового прохода из-за хронического воспаления аденоидов и/или миндалин, скорее всего, потребуется операция по их удалению.
Современные методы лечения включают в себя не только медикаментозные препараты, но и физиотерапевтические процедуры. Они активизируют иммунную систему, ускоряют процессы регенерации тканей и усиливают интенсивность воздействия применяемых лекарств.
Курс физиотерапии назначается после того, как пройдет острая фаза заболевания, и нормализуется температура тела.
Медикаментозные препараты
Решать, чем лечить евстахиит должен только врач. Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально, в зависимости от симптомов и особенностей течения заболевания. Обычно используется четыре типа лекарств:
Антибиотики при тубоотите у взрослых назначаются при сильных болях, температуре и гнойных выделениях из среднего уха. Обычно это препараты широкого спектра действия. Но для усиления их эффективности можно сделать анализ на микрофлору и подобрать наиболее подходящий препарат. Чаще всего для лечения евстахиита назначают: «Амоклициллин», «Амоксил», «Гентамицин», «Бисептол», «Цефтриаксон» и другие.
Стандартный курс лечения составляет от 5 до 14 дней. Очень важно пройти его до конца. Часто бывает так, что болевые симптомы и сильное воспаление при комплексном лечении исчезают уже на 2-3 день, но это не означает выздоровления.
При самостоятельной отмене препарата можно спровоцировать рецидив, который приведет к серьезным осложнениям. Антибиотики при евстахиите не являются обязательным компонентом лечения, часто можно обойтись средствами против воспаления.
Противовоспалительные капли при тубоотите позволяют быстро убрать покраснение барабанной перепонки и уменьшить ее натяжение. Большинство препаратов местного действия имеют в своем составе лидокаин или другие обезболивающие компоненты. Применение капель снимает отек, улучшает кровообращение, восстанавливает проходимость.
Назначать ушные капли при евстахиите должен врач. Большинство из них нельзя применять при перфорации или разрыве барабанной перепонки, а это одно из наиболее часто встречающихся осложнений тубоотита. Наиболее эффективными каплями являются: «Софрадекс», «Ципромед», «Нормакс», «Отофа», «Отипакс». Однако каждый из препаратов имеет свои особенности применения и противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.
Сосудосуживающие капли при тубоотите помогают уменьшить слизистые выделения и быстро устранить заложенность носа. Они хорошо снимают отечность и восстанавливают проходимость слухового прохода. Чаще всего назначается «Нафтизин», «Отривин», «Галазолин», «Санорин», «Назол». Применять такие капли нужно с осторожностью - при передозировке они вызывают сухость и раздражение слизистой носа.
Жаропонижающие средства используются только в том случае, если температура тела поднимается выше 38,5 и/или держится в течение 12 и более часов. Обычно при лечении антибиотиками температура снижается сама по мере того как стихает воспалительный процесс. Поэтому их длительное применение нецелесообразно.
Народные способы
Народные методы лечения евстахиита эффективны только на начальной или заключительной стадии болезни. Если воспалительный процесс вызван патогенными микроорганизмами, то в большинстве случаев оно окажется безрезультатным. Также они могут вызвать осложнения в том случае, если произошла перфорация или разрыв барабанной перепонки. Поэтому, прежде чем начать их применять, необходимо точно установить диагноз и причину возникновения заболевания. Сделать это может только врач.
Заменить антибиотики при тубоотите могут сок из лука или чеснока и спиртовые настойки целебных трав (чистотела, эвкалипта, зверобоя). Они обладают ярко выраженными бактерицидными свойствами, улучшают кровообращение, действуют противовоспалительно. В больное ухо закапывают 3-5 капель выбранного средства 2-3 раза в день и закрывают ухо ватным тампончиком.
Нередко применяется при диагнозе тубоотит лечение борным спиртом, но он не обладает бактерицидными свойствами. Зато борный спирт имеет сильный противовоспалительный эффект, глубоко прогревает ухо и хорошо восстанавливает кровообращение. Не рекомендуется для раздраженной и слишком чувствительной коже.
Хорошие результаты дает глубокое прогревание воспаленного уха. Но делать его можно только в том случае если нет гнойных выделений. В противном случае можно спровоцировать быстрое распространение инфекции, которое может привести к таким серьезным осложнениям, как менингит и даже сепсис (общее заражение крови). Прогревать уши можно солевыми мешочками, синей лампой, солюксом, парафином или спиртовыми компрессами.
Для укрепления иммунитета желательно пропить мультивитамины или иммуномодулирующие препараты. Их могут заменить настойки или отвары лечебных трав: ромашки, календулы, шалфея, мать-и-мачехи, зверобоя.
Хорошо повышает иммунитет зеленый чай с лимоном и медом, пить который нужно теплым, но не горячим, чтобы не разрушать витамины и биофлавоноиды. Но какие бы народные средства вы ни выбрали, перед их применением обязательно надо посоветоваться с врачом.