В нашей стране, к сожалению, долгие годы присутствовало довольно безответственное отношение к стоматологическим проблемам детей. Удивительно, но даже сегодня, когда ощущается явный прогресс в отечественной стоматологии, детям все равно уделяется очень мало внимания. Единой программы стоматологического обследования детей вообще не существует. Впервые справку от стоматолога могут потребовать в детском садике, а если ребенок не пойдет в садик, то можно и до школы доходить безо всякого интереса к ребенку со стороны детского стоматолога. Те осмотры, которые проводит врач в районной поликлинике, мало соответствуют комплексному подходу к раннему выявлению, лечению, а главное, к профилактике стоматологических заболеваний. Вся надежда на сознательных родителей, которые либо сами будут водить ребенка к врачу, либо искать информацию в книгах, Интернете, у родственников и знакомых и т.д.
Поэтому, несмотря на то, что в предыдущей книге уже были советы родителям на возраст от нуля до трех, посчитаем нелишним кратко пройтись по грудному возрасту еще раз.
Учитывая, что в нашей стране пока не сформировались стандарты оказания стоматологической помощи детскому населению, придется придерживаться западных стандартов. В частности, мы будем основываться на стандартах American Academy of Pediatric Dentistry (Американская академия детской стоматологии), International Dental Research Association (Международаная ассоциация стоматологических исследований), Israel Dental Association (Израильская стоматологическая ассоциация).
По этим стандартам, стоматолог совместно с врачом-педиатром впервые осматривают ребенка сразу после рождения. В этот момент можно выявить некоторые виды патологии, такие как расщелины мягкого и твердого неба (заячья губа и волчья пасть), наличие уже прорезавшихся зубов, патологию развития лицевого скелета, патологию дыхания и т.д. В нашей стране в штате роддомов специалиста детского стоматолога, к большому сожалению, нет, поэтому эти функции выполняют (а бывает, что и не выполняют) простые врачи-акушеры в первый момент после рождения или врачи-неонатологи в первые 30 дней жизни. В большинстве случаев, когда никакая патология не выявляется, ребенок переходит под наблюдение к врачу-педиатру.
Если же, не дай Бог, выявляется какая-либо патология, то в больницу вызывается врач-стоматолог, который принимает решение о сроках и виде лечения.
Например, при обнаружении расщелины неба будет сначала изготовлен специальный обтуратор для того, чтобы ребенок мог нормально питаться, а потом в плановом порядке, в течение многих лет будут проводиться хирургические операции, в результате которых расщелину можно так удачно закрыть, что мало кто сможет заметить, что она когда-то была на этом месте.
Иногда ребенок рождается уже с прорезавшимися молочными зубами. Все бы ничего, но во время кормления он этими зубами может маме так накусать грудь, что всякое кормление потом будет невозможно. Иногда используются различные прокладки, чтобы не травмировать сосок, но сейчас на Западе чаще удаляют эти зубы, чтобы не препятствовать нормальному питанию ребенка. Впоследствии, в возрасте трех-четырех лет, ребенку изготавливается пластинка с искусственными зубами, чтобы не было деформаций зубного ряда в связи с ранним отсутствием зубов.
Если никакой патологии не выявляется, то ребенок поступает под наблюдение врача-педиатра в поликлинику, что одинаково и у нас, и за рубежом. Отличие в том, что уже в возрасте 12 месяцев на Западе проводится еще один обязательный осмотр ребенка, а у нас стоматолог ребенком не заинтересуется до того момента, пока по каким-либо показаниям ребенку не понадобится справка о санации.
Осмотр в 12 месяцев ребенок практически не помнит, т.к. проводится он в помещении, ничем не напоминающем больницу или поликлинику, при приглушенном свете, врач не одет в белый халат и ничего страшного или болезненного с ребенком не происходит. В это посещение врач просто осматривает ребенка на предмет наличия каких-то заболеваний полости рта и лицевого скелета, выявляет наличие патологических привычек, которые могли сформироваться за первый год жизни, осматривает зубки на наличие кариозных и некариозных поражений, проверяет височнонижнечелюстной сустав и т.д. Также врач-стоматолог оценивает необходимость и достаточность проводимой гигиены полости рта и если видит ошибки, то дает родителям корректирующие рекомендации по уходу за зубами. Стоматолог должен провести беседу с родителями о правильном питании, о вредных привычках (таких как сосание пустышки, пальца, прокладывание языка между зубами, хроническое жевание губы, привычки грызть ногти и многое другое).
Повторяю, что все это обязаны делать врачи на Западе. У нас же это отдается на откуп простым врачам-педиатрам, которые не имеют стоматологического образования. Тут уже как повезет. Если врач опытный, то он не хуже многих стоматологов знает все нюансы развития полости рта и лицевого скелета, а если специалист молодой, то ему бы с больными животиками справиться, а уж до зубов ли в таком случае?!
Предположим, что врач-стоматолог Вами не интересуется, а у ребенка режутся зубки. Ребенок нервничает, плачет, у него может даже подняться температура. Что делать, а чего не делать в таком случае?
Обычно у ребенка в этот период сильное слюнотечение. Вытирайте ему лицо как можно чаще мягкой чистой салфеткой, чтобы постоянное смачивание слюной не вызывало раздражения кожи. Десны в этот момент сильно припухают, и ребенок постоянно пытается их почесать, погрызть что-то. Можно помассировать десну ОЧЕНЬ ХОРОШО вымытыми пальцами, можно купить в аптеке специальные игрушки, кольца, диски с нанесенными на них рельефными рисунками, которые стимулируют рост зубов и позволяют ребенку вдоволь почесать зубы. Если в качестве таких игрушек используется что-то нестандартное, то обязательно нужно учесть, что все должно быть идеально простерилизовано, ребенок не должен суметь разгрызть это на мелкие части (они могут попасть в горло и вызвать удушье), и не нужно подвешивать это ему на шею, равно как и соску, и прочие предметы. Ребенок может запутаться в таких "украшениях" и сдавить себе горло. Ну и еще чего нельзя делать, так это слушать мудрых старушек на скамейке у подъезда, которые советуют прикладывать к деснам аспирин и другие препараты, пытаться полоскать ребенку рот горячим чаем, ромашкой или шалфеем, прикладывать кусок сала и использовать прочие шаманские штучки. Если же все вышеперечисленные мероприятия не успокоили малыша, у него сохраняется температура, раздражительность и какие-либо другие симптомы, то всегда лучше посоветоваться с участковым врачом, пусть лишний раз осмотрит ребенка, возможно, дело не в зубах.
Предположим, что Вы с ребенком честно вырастили к двум годам полный комплект из 20 зубов. Что дальше? Дальше нужно как-то сохранять и поддерживать этот комплект в нормальном состоянии. Первый вопрос - как?
Никак иначе, как приучить ребенка к ежедневной гигиене полости рта! Ребенок должен с самого первого зуба привыкнуть к тому, что без не проходит ни одного дня. Эту информацию с грехом пополам стоматологи довели уже до большей части нашего населения. Но вот второй вопрос, КАК чистить зубы, не менее важен. Часто родители гордятся тем, что приучили малыша чистить зубы каждый день, но выясняется, что они приучили его к самой чистке, не понимая толком самой ее сути. Если ребенок пару раз провел щеткой по передним зубам от одного уха к другому, то это еще никак не значит, что он качественно почистил зубы. Потом родители в ужасе рассказывают стоматологу, что они с детства чистят зубы каждый день, а кариес не оставляет их в покое. Так вот, важно не только научить ребенка чистить зубы, а научить его делать это правильно!
Чистить зубы нужно начинать с первого же дня после их прорезывания. Сначала это делается даже без зубной пасты и щетки. Родители должны кусочком обязательно стерильного бинта протирать ребенку зубки каждый день, тщательно удаляя мягкий зубной налет. Впоследствии на эту марлечку можно начинать выдавливать специальную зубную пасту для самых маленьких, потом дойдет очередь до специальных насадок на палец с силиконовыми ворсинками, а только потом уже и до детских зубных щеток. После чистки зубов нужно либо давать ребенку пополоскать рот водой, либо стирать пасту с зубов мокрой марлечкой. Подобные манипуляции приучают малыша к тому, что ежедневно нужно ухаживать за зубами, что в более взрослом возрасте должно войти в привычку.
Важный вопрос - какую зубную пасту выбрать для ребенка? Вопрос довольно сложный, так как выбор сегодня очень велик. Ясно одно и сразу: паста должна быть обязательно специальной, для детей! Детские зубные пасты имеют состав, коренным образом отличающийся от взрослой пасты. Детская паста содержит соединения фтора и кальция, причем именно в той пропорции и дозировке, которая необходима и безвредна для малышей. Обычно на зубной пасте четко указан возраст, т.к. паста для самого младшего возраста может сильно отличаться по составу от пасты для более взрослых детей. Детская зубная паста делается с учетом того, что многие дети либо плохо смывают пасту, либо просто откровенно глотают ее, пользуясь тем, что производители придают детским пастам приятный вкус. Наверное, каждый взрослый помнит, как в детстве тайком ел зубную пасту. По всем вышеперечисленным причинам взрослая зубная паста детям никак не подходит, и иметь один тюбик на всю семью совершенно неграмотно.
Немаловажен и выбор зубных щеток. Не будет уже открытием, что и щетка должна быть специальная. Причем важно далеко не только то, что детские щетки сейчас делают очень красивые и веселые. У детской зубной щетки обычно грамотно подобрана жесткость (они очень мягкие, чтобы не стирать молодую слабоминерализованную эмаль). У них размер и форма максимально подходят для детей: считается, что длина щетки должна быть равна ширине не менее двух и не более трех зубов ребенка. Детская зубная щетка должна быть из специальных искусственных материалов, т.к. натуральная щетина гораздо менее долговечна, а имеющийся внутри каждой натуральной щетинки канал является вместилищем для микробов. Зубную щетку нужно менять максимум через 3-4 месяца, а у электрической щетки нужно менять вращающуюся головку. Детские щетки электрические нужно использовать с осторожностью, не прижимать их слишком сильно к зубам и не держать на одном месте слишком долго, чтобы опять же не стереть детскую зубную эмаль. Щетку ни в коем случае не нужно хранить в воде или каких-то растворах, т.к. в этой воде обязательно станут размножаться микробы. Щетка должна храниться в сухом стакане щетиной кверху, а перед каждой чисткой зубов тщательно промываться, равно как и после каждой чистки зубов.
Правила чистки зубов сейчас вывешены в любой детской стоматологической клинике, их можно найти в интернете, специальных буклетах и инструкциях. Оптимальный вариант - сходить на консультацию к детскому врачу-стоматологу, который научит чистить зубы не только вашего ребенка, но и вас самих. Поэтому подробно останавливаться на этом мы не будем, только напомним еще раз, что зубы нужно чистить ПОСЛЕ еды, а не до! Желательно чистить зубы два раза в день, вечером перед самым сном и утром после завтрака.
Сначала родители должны чистить зубы малышу сами, и только после того, как чистка зубов войдет у него в привычку, доверять ему делать это самостоятельно. При этом крайне рекомендуется регулярно проверять, как он это делает, ибо среди детей нередки случаи симуляции чистки зубов, когда ребенок просто выдавливает пасту в раковину, а щетку смачивает под водой и ставит обратно в стакан. Некоторые дети положенную порцию пасты не выбрасывают в раковину, а попросту съедают. Поэтому ненавязчивый контроль над детьми никогда не помешает.
Очень важен вопрос не только ухода за зубами, но и правильного питания, что способствует росту, сохранению и укреплению зубов. С первого же дня жизни ребенок должен получать с продуктами достаточно кальция. Больше всего грудной ребенок получит необходимых веществ с молоком матери. Грудное питание важно не только с питательной стороны, но и потому что во время сосания формируется и растет вся зубочелюстная система. Ведь во время кормления грудью у ребенка постоянно работают и губы, и щеки, и язык. Чуть более взрослым детям обязательно нужно давать кефир, сыр, творог и другие продукты, содержащие кальций. Наряду с тем, что полезно, родители должны знать и то, что крайне вредно для зубов! Многие родители перед сном дают ребенку бутылочку со сладкой водой, чтобы ребенок лучше засыпал и крепче спал. С одной стороны, это действительно помогает родителям немного отдохнуть и выспаться, с другой стороны, это вызывает так называемый «кариес бутылочки», когда кариозным процессом захвачены практически все зубы сразу. Во время сна процесс смывания сладкой воды с зубов приостанавливается, ребенок почти не глотает, а сладкая вода постоянно находится во рту. Как известно, сладкое является одним из самых опасных факторов, приводящих к развитию кариеса, что и происходит при вырабатывании у ребенка привычки засыпать только с бутылочкой во рту. Все эти красочные конфеты, чупа-чупсы и прочие сладости, которые специально сделаны так, чтобы просто заставить любого ребенка засунуть это в рот, крайне вредны для зубов. Это не значит, что сладкое должно быть напрочь исключено из рациона. Просто есть его нужно строго дозированно и сразу после этого желательно либо полоскать рот, либо чистить зубы. Даже обычные, казалось бы, однозначно полезные сладкие фруктовые соки в больших количествах могут вызывать кариозный процесс из-за повышенного содержания в них сахара. Так что во всем нужно знать меру, даже в соках.
Сегодня замечено, что у большинства детей кариозный процесс может начаться уже в возрасте двух-трех лет. Поэтому с этого возраста визит к стоматологу в любом случае должен стать регулярным и происходить не реже, чем раз в шесть месяцев.
Все чаще встречается так называемый «острейший кариес», который после достижения ребенком возраста 24 месяцев начинает называться просто «острым кариесом». Почему так и чем эти диагнозы еще отличаются, кроме разного возраста детей, знают только детские стоматологи, да и те насмерть молчат. Но родителям это и неинтересно. Родителям интересно, что делать в таком случае. Лечить такого кроху практически невозможно. После двух лет, конечно, уже можно лечить под общей анестезией, но далеко не везде есть необходимые специалисты, а делать что-то нужно. В таком случае зубки у ребенка просто серебрят. Серебрение молочных зубов - это давний и хорошо проверенный метод лечения зубов без бормашины. Специальный состав коагулирует (как бы «выжигает») белок измененных кариозным процессом тканей дентина, образуя нерастворимые соли (оказывая параллельно бактерицидное и антиферментативное действие), и предотвращает дальнейшее развитие кариеса. Большим недостатком данного вида лечения является то, что выпадающие в процессе реакции соли серебра черного цвета и на зубах в местах поражения остаются темные пятна. Но эти пятна впоследствии можно отреставрировать компомерами - специальными композитными светоотверждаемыми материалами, и восстановить эстетику настолько высокого уровня, насколько родители захотят потратиться ради красоты любимого чада. Однако нужно помнить, что серебрение эффективно только при поверхностных формах кариеса. Если кариес проник чуть глубже, то остановить его таким образом нельзя, т.к. снаружи все будет черным, а внутри процесс все равно будет идти.
Как было сказано выше, серебрение имеет ряд недостатков, основной из которых - черный цвет леченого зуба. Дети в массе своей достаточно бестактны и жестоки и любят донимать сверстников, которые хоть чем-то отличаются от них. Если у ребенка черные зубы и сверстники станут над ним потешаться из-за этого, то у ребенка может возникнуть психологическая травма, а многие комплексы закладываются именно в детском возрасте. Поэтому врачи сейчас все больше стали отходить от метода серебрения и предпочитают лечить любыми другими методами, в том числе и обычным лечением под общей анестезией, но только не серебрить зубы. Кто из врачей больше прав, сказать сложно. Если у клиники есть возможности и средства лечить другими методами, то почему бы и нет, но в наших российских реалиях серебрение часто является единственным доступным средством в радиусе нескольких десятков километров, когда уже не до выбора.
Сейчас все чаще вместо серебрения при поверхностных небольших поражениях зубов используют реминерализирующую терапию. Зубы покрывают специальным составом, который насыщает их фтором, закрывает пораженную кристаллическую решетку эмали и позволяет приостановить процесс. Стоит напомнить, что для того, чтобы поймать кариес на ранней стадии, когда его можно вылечить простой реминерализацией или серебрением (пока он не ушел вглубь и не испортил зуб окончательно), нужно приводить ребенка на осмотры к стоматологу не реже одного раза в шесть месяцев, а при наличии предрасположенности, даже раз в три месяца. Иначе будет поздно, и вылечить такой зуб можно будет только обычным способом при помощи обработки бормашиной.
Сразу хочется осветить один вопрос, который, к сожалению, до сих пор не изжил себя в нашей стране. К сожалению, все еще приходится слышать от родителей фразы типа «а зачем лечить молочные зубы?! Они все равно скоро выпадут. Только лишняя трата денег!» Сразу хочу сказать, что только в самые дремучие социалистические времена могла родиться такая глупость. Молочные зубы не только можно, но и нужно лечить! Причем в обязательном порядке. Причем не только лечить, но еще и протезировать! Дело в том, что рост челюсти прямо зависит от роста, парности и последовательности прорезывания зубов. Если какой-то зуб уходит раньше времени или не появляется вовсе, то это всегда чревато осложнениями в виде деформации прикуса. Хорошо, если деформация небольшая и мало влияющая на эстетику и функцию. Но часто деформации челюстей и прикуса бывают такие, что могут повлиять и на эстетику, и на качество жевания, и на здоровье всего зубочелюстного аппарата. К примеру, если было слишком рано, то на его место обязательно станут сползать либо зубы-антагонисты с противоположной челюсти, либо соседи. Это вызовет затруднение прорезывания постоянных зубов, смещение их или вообще остановку прорезывания. Часто зубы, встретив сопротивление там, где они должны выйти, начинают разворачиваться и в результате либо вообще ложатся поперек челюсти и не прорезываются никогда, либо прорезываются вторым рядом. Для того чтобы предотвратить все эти деформации, зубы нужно не только лечить, но и, как уже говорилось, протезировать! Если поражение зуба кариесом или того хуже, пульпитом, настолько велико, что простая пломба уже не выдерживает нагрузки и вываливается, детские зубы покрывают специальными металлическими (иногда, в качестве временной меры, пластмассовыми) коронками. Основная задача такой коронки - сохранить молочный зуб до того времени, когда ему положено будет выпадать по естественному графику. Естественно, такие коронки недолговечны, и требовать на них трехлетнюю гарантию глупо, т.к. сам молочный зуб выпадет раньше. Финансово, конечно, родители пострадают от того, что заплатят за коронку, которая не простоит долго, но лечить потом деформации прикуса будет и дольше, и дороже. Если же зуб спасти не удается и зубы по каким-либо причинам удаляются, то ребенку необходимо изготовить временную съемную пластинку, которая возместит дефект зубного ряда и не позволит развиться дальнейшим деформациям и нарушению прикуса.
Точно так же нужно следить и за своевременным выпадением молочных зубов. У одних детей зубы сами вовремя начинают расшатываться и выпадать, у других молочный зуб стоит насмерть и выпадать вовсе не собирается. Если молочный зуб вовремя не выпадает, то постоянный зуб изнутри упирается в него и не может прорезаться. Часто встречаются люди, имеющие молочные зубы в возрасте 40, а то и 50 лет! Естественно, что после удаления такого молочного зуба постоянный уже никогда не прорежется и будет необходимо проводить протезирование. Необходимо помнить и о том, что воспаление вовремя не пролеченных молочных зубов может вызвать повреждение зачатка постоянного зуба, который расположен прямо под корнями молочного. Во всех этих случаях в дальнейшем необходимо будет длительное и дорогостоящее лечение у врача-ортодонта, либо протезирование у стоматолога-ортопеда. Так что, сэкономив на лечении молочных зубов, родители, как уже отмечалось, рискуют потерять впоследствии не только гораздо большие деньги, но и здоровье детей.
Раз уж мы заговорили об ортодонте, то следует осветить еще один довольно частый вопрос. В каком возрасте следует обращаться к этим врачам и с какого возраста можно лечить аномалии прикуса? Для начала перечислим возможные причины появления аномалий. Зачем нам это? А чтобы родители знали, за чем нужно следить, чтобы у детей не было в дальнейшем проблем с прикусом.
Основные причины возникновения аномалий у детей:
1. Ротовое дыхание.
К сожалению, в таких городах, как Санкт-Петербург, например, проблемы с аденоидами, хроническими ринитами, гайморитами и т.д. далеко не редки. При отсутствии или затруднении нормального носового дыхания ребенок вынужден постоянно дышать ртом, держа его открытым, что не может не сказаться на росте челюстей, зубов и лицевого скелета. Формируется узкая верхняя челюсть и так называемое «готическое небо». В таких случаях необходимо совместное лечение ребенка стоматологом и ЛОР-врачом. Так что простой хронический насморк может набедокурить там, где этого совсем не ждали.
2. Вредные привычки , такие как сосание пальцев, языка. Даже привычка грызть ногти, карандаши, сосать пустышку в том возрасте, когда она уже давно не нужна, могут привести, например, к так называемому открытому прикусу, когда зубы в переднем отделе не будут правильно смыкаться.
3. Раннее удаление молочных зубов. Об этом уже написано выше, подробнее останавливаться нет смысла.
4. Сверхкомплектные зубы. Иногда у ребенка закладываются не только положенные зубы, но и лишние, сверхкомплектные. Такие зубы прорезываются не в тех местах, которые для этого отведены, мешают прорезыванию нормальных комплектных зубов, могут иметь неправильную форму и размер, чем еще больше осложняют ситуацию. Лечение в этом случае только одно - удаление всего лишнего, ибо про запас его не оставишь, а вреда от таких зубов может быть куда больше, чем пользы.
5. Множественный кариес молочных зубов. Нарушение формы разрушенных зубов и, как следствие, ранняя их потеря, естественно, приводят и к нарушению прикуса.
6. Укороченная уздечка языка и не только языка. Во рту у человека есть несколько уздечек (тяжей), чрезмерное развитие или недоразвитие которых может приводить к самым разным аномалиям. Поэтому если стоматолог видит у ребенка короткие уздечки и рекомендует их подрезать, то не нужно выдвигать аргументы типа тех, что у папы с мамой такая же уздечка, а они до сих пор живы и относительно здоровы. У родителей уздечка может приводить к одним последствиям, а у их детей - совершенно к другим. Стоматологу виднее. Кстати, этот вид патологии лечится одним из самых первых. Подрезают уздечку уже в течение первого года жизни ребенка.
7. Нарушение осанки. Удивительно, но факт. Если Ваш ребенок криво сидит за столом, горбатится, сутулится, что приводит к сколиозам и прочим искривлениям позвоночника, то это может отразиться на его лице. Что еще более удивительно, так это то, что и излишне хорошая осанка может привести к тем же результатам! Поясню на примере. У кого, как не у балерин, осанка считается самой красивой, правильной и до того устойчивой, что они ходят прямо всегда и везде, а не только на сцене?! Так вот, в результате постоянного напряжения мышц под нижней челюстью у профессиональных балерин (которые, как известно, начинают заниматься балетом с самого юного возраста) очень часто встречается задержка роста нижней челюсти, что приводит к так называемому «дистальному прикусу», микрогнатии и патологии под названием «птичье лицо». Так что старая истина о том, что все хорошо в меру, и тут находит свое подтверждение.
8. Наследственность. Наследственность может влиять вообще на что угодно, лицо, зубы и челюсти совершенно не являются исключением. В истории есть множество примеров наследственно передающихся особенностей строения челюстей и лицевого скелета. Часто такая семейная метка передавалась из поколения в поколение на протяжении сотен лет. Так, в Германии все знают, что родовые признаки Гогенцоллернов - длинный нос и круглые глаза. А выражения «бурбонский нос» и «габсбургская губа» вообще стали почти нарицательными, поскольку эти признаки оказались очень стойкими и наследовались удивительно долго. Например, болгарский царь Борис III, который жил практически в наше время (1894-1943), унаследовал «бурбонский нос» от своей матери Марии Луизы Бурбон-Пармской. И даже его сын, Симеон, имел тот же нос Людовика XIV. «Габсбургская губа» тоже долго портила настроение наследникам австрийских Габсбургов. По воспоминаниям современников, королева Франции Мария Антуанетта (1755-1793) была бы писаной красавицей, если бы не капризно оттопыренная нижняя губа. Королева очень тяготилась этой фамильной меткой и строго следила, чтобы «габсбургской губы» не было заметно хотя бы на ее портретах. Российские монархи Романовы тоже имели свои династические отличительные черты. У Петра I и царевны Софьи было круглое, «кошачье» лицо, которое им досталось от августейшего отца Алексея Михайловича. Эту черту унаследовала и знаменитая «дщерь Петрова» Елизавета, что сыграло свою роль в дворцовом перевороте 1741 года. Гвардейцы пошли за «Петром в юбке», за женщиной, поразительно похожей на своего великого отца. А вот круглые глаза Александра II - наследство прусских прародителей. Они достались ему от матери, прусской принцессы Шарлоты-Каролины. Ей же, в свою очередь,- от двоюродного деда Фридриха Великого. Александр III, по иронии судьбы ярый ненавистник Пруссии, также унаследовал этот характерный разрез глаз.
После небольшого экскурса в историю можно вернуться к современности. В наше время для выявления вышеперечисленных наследственных и не очень аномалий необходимо появиться у ортодонта где-то в возрасте трех-четырех лет. В этом возрасте редко начинают лечение. Только если у ребенка ярко выражены некоторые патологии, такие как «мезиальный», «дистальный» или «перекрестный» прикус. В таких случаях лечение начинают пока только на съемной аппаратуре. В настоящее время существует много различных видов ортодонтических аппаратов. Съемные аппараты применяются у детей с молочным и сменным прикусом. Дети носят их только в ночное время суток, поэтому они нисколько не влияют на образ жизни и активность ребенка. Эти аппараты бывают одночелюстными и двучелюстными. Одночелюстные сейчас используются все реже и реже, а двучелюстные называются так потому, что одновременно надеваются на верхнюю и нижнюю челюсть. Ребенок может сомкнуть зубы только в определенной позиции челюстей, необходимой для . Двучелюстные аппараты влияют на рост и развитие челюсти, отучают от вредных привычек, способствующих формированию неправильного прикуса. По сути, это простые съемные протезики, но сейчас их делают такими красивыми (и прозрачные, и разноцветные, и с сердечками, и с блестками, и т.д. и т.п.), что детям они даже нравятся и многие ими в школе хвастаются на переменах. Еще в этом возрасте проводится протезирование съемными пластинками, если произошла ранняя потеря зубов вследствие осложненного кариеса.
В возрасте пяти-шести лет показания к лечению довольно сильно расширяются, так как с ребенком гораздо легче договориться, объяснить, научить и сотрудничать. Но все равно все лечение, как правило, сводится пока исключительно к съемной аппаратуре, с помощью которой можно нормализовать рост челюстно-лицевой области, подготовить ребенка к дальнейшему лечению, осуществить первый и предварительный этап лечения. Второй этап - лечение брекетами, довольно известное и даже модное сегодня, в этом возрасте еще не проводится. Брекеты устанавливаются только после полного прорезывания всех постоянных зубов, а это будет не раньше, чем ребенку исполнится 11 лет. Так что родители могут не приставать с брекетами к ортодонтам до этого возраста.
В том же возрасте пяти-шести лет у ребенка начинают прорезываться первые постоянные зубки. Это будущие шестерки, которые выходят сразу за молочными пятерками и часто родители не понимают, что это уже постоянные зубы. Даже врачи, бывает, путают постоянные шестерки с молочными пятерками. А путать их ни в коем случае нельзя. Так как шестые зубы вылезают самыми первыми из постоянных, находятся далеко в полости рта и мало доступны для гигиены, а также имеют очень глубокие складки эмали (фиссуры), то они и портятся самыми первыми. По статистике, чуть ли не у 90% детей есть либо пломба на шестом зубе, либо он вообще мертвый. Именно поэтому необходимо сразу же обеспечивать должный уход за этими зубами. Как уже было сказано, доступ к этим зубам затруднен, поэтому вычистить нормально все складки эмали достаточно сложно. Что же делать? Есть один очень действенный и достаточно простой метод профилактики - герметизация фиссур (складок эмали). Доктор аккуратно зачищает складки и заливает их специальным материалом, который проникает во все самые потаенные места этих фиссур и наглухо их герметизирует. Поверхность зуба становится гораздо более гладкой, налету и микробам становится невозможно удержаться на такой ровной и гладкой поверхности, и вероятность возникновения кариеса на фиссуре такого зуба уменьшается в разы! Современные герметики не только механически защищают зуб от кариеса, но и выделяют фтористые соединения, которые укрепляют эмаль зуба. Процедура герметизации совершенно безболезненная, т.к. врач не пилит зуб, не забирается в глубокие слои и т.д., быстрая и эффективная. По крайней мере, по цене герметизация фиссур стоит куда меньше , да и позволяет просто сохранить зуб в целости и невредимости. В каком возрасте можно делать герметизацию? А как только прорезался зуб, сразу и делать, не давая кариесу ни малейшего шанса! Чем быстрее, тем лучше! В дальнейшем, параллельно прорезыванию остальных зубов, можно проводить регулярные процедуры по глубокому фторированию зубов, реминерализации и т.д. Что нужно делать конкретно вашему ребенку, скажет стоматолог, к которому вы должны, если еще помните, ходить каждые полгода.
Если же уследить за детскими зубами все же не удалось и в них развился кариес, а затем и пульпит (воспаление нерва), а еще хуже периодонтит (воспаление околозубных тканей), то лечение такого зуба будет зависеть от степени сформированности его корней. Корни зубов, как известно, постоянно рассасываются (у молочных) и формируются (у постоянных). Если корень полностью сформирован, то лечение зуба проводится сразу, а сверху он полностью восстанавливается всеми современными методами и средствами. Если же корень еще не сформирован, то пломбировать такой корень нельзя, чтобы не повредить ростковые зоны. Поэтому такие зубы пломбируются временными материалами, и потом за ними ведется наблюдение. Как только корни полностью сформируются, стоматолог доведет лечение до победного конца.
Еще хочется особенно остановиться на том, что у детей все процессы воспаления происходят практически молниеносно. Если у взрослого зуб может ныть несколько дней, а то и недель, прежде чем заболеет до такой степени, что просто «погонит» хозяина к стоматологу, то ребенок может лечь спать вполне здоровым, а к утру у него поднимется большая температура и половину лица разнесет так, что мама не узнает. Учитывая эти особенности детского организма, помимо регулярных осмотров у стоматолога раз в полгода нужно обязательно проверять зубы перед отправкой ребенка в какой-нибудь детский летний лагерь, в отпуск с родителями, на дачу к бабушке и вообще в любое место, где скорая помощь может не прибыть в течение положенного ей срока.
Ну и в заключение, одна общая рекомендация, которая следует из всего вышеописанного. Дорогие родители, берегите зубы ребенка с первого же дня! То, что испортится в раннем возрасте, уже никогда не восстановится, а общая красота и здоровье вашего ребенка напрямую зависят от того, насколько здоровая и красивая у него улыбка. Как уже неоднократно говорилось, улыбка имеет огромное значение в восприятии человека как социальной личности. Дети очень серьезно относятся к любым недостаткам внешности. Формирование гармоничной здоровой личности при наличии детских комплексов по поводу своей внешности будет очень затруднено. И наоборот, ощущение собственной красоты и здоровья очень помогает ребенку, ибо высокая самооценка способствует личностному и карьерному росту в течение всей его дальнейшей жизни.
Использованная литература:
1. American Academy of Pediatric Dentistry: Special issue: reference manual 1998-99, Pediatric Dent 20:37-39, 1998.
2. Baum L: Textbook of operative dentistry, ed 3, Philadelphia, 1995, WB Saunders.
3. JH: А review for the clinician, Pediatr Dent 20:93-100, 1998.
4. Стоматологическое пособие для врачей-педодонтов Иерусалимского университета 2004 год, стр. 15-18-19-25
5. Практикум по детской стоматологии Тель-Авивского университета, департамент по стоматологии Минздрава гос-ва Израиль, издание 2003 года, стр. 106-107-108-110
6. Терапевтическая стоматология детского возраста, Курякина Н.В., Издательство Медицинская книга, 2004 г.
Представьте: переехав в другой город или район, вы оказываетесь перед необходимостью выбирать новую стоматологическую клинику. Как понять, что врач, которому вы планируете доверить лечение зубов - действительно грамотный специалист?
Вместе с мы разобрались, по каким признакам проще всего отличить плохого стоматолога. Запомните эти восемь вещей: они сберегут вам немало времени и здоровья.
1. Цепляется за прошлое
Верность традициям и старой проверенной школе - это по-своему хорошо. Но только не тогда, когда речь идет о лечении зубов. Хороший стоматолог никогда не станет цепляться за «проверенные временем», но устаревшие способы.
Правильный врач будет охотно использовать передовые методы. Например, дентальный микроскоп, компьютерный дентальный томограф, цифровое сканирование при протезировании с помощью ручной оптической видеокамеры или компьютерное , которое позволяет увидеть результат еще до начала лечения.
2. Ограничивается визуальным осмотром и тут же предлагает начать лечение
Вы оказались в кресле и не успели еще открыть рот, как доктор сообщает, что ему уже все понятно. Оговоримся: иногда и правда уместно делать некоторые выводы после визуального осмотра. Но далеко не всегда.
Скажем, пациент пришел с жалобой на боль в челюсти, отдающую в голову. Если доктор отказывается сделать рентген и все видит невооруженным глазом, стоит крепко призадуматься. Без должной диагностики попросту невозможно поставить правильный диагноз. А вот упустить серьезную проблему - запросто.
3. Даже не пытается спасти зуб
Если врач настойчиво предлагает избавиться от зуба, но не может связно объяснить свое решение, это повод насторожиться. Грамотный стоматолог знает: удаление зуба - крайняя мера. Идут на нее лишь в тех случаях, когда действительно ничего другого не остается.
Если же доктор не удосуживается провести дополнительные исследования, например, сделать снимок, нужно приготовиться сменить врача. Хороший стоматолог приложит максимум усилий, чтобы сохранить пациенту зуб. обращаться с полостью рта.
4. Не может объяснить суть простыми словами
Неподготовленный человек вряд ли сходу разберется в премудростях медицинских терминов. Поэтому хороший стоматолог руководствуется здравым смыслом и старается растолковать суть проблемы простыми словами. Это позволяет не только сэкономить время, но и наиболее полно объяснить человеку, что к чему. Компетентный доктор говорит просто.
А вот если врач бросается непонятными словами, увиливает от ответов на вопросы и пытается запутать с помощью сложных терминов, будьте начеку. Не исключено, что подобным поведением он пытается замаскировать свою некомпетентность или запутать и запугать пациента.
5. Утверждает, что боль - это всегда нормально
Иногда врач сообщает, что во время процедуры обязательно будет больно. Это якобы абсолютно нормально и ради лечения можно потерпеть.
Соглашаться с этим не стоит. Времена, когда лечение зубов могло быть болезненным, давно прошли. Сегодня есть возможность использовать широкий спектр разнообразных обезболивающих, и хороший стоматолог без проблем подберет подходящий препарат.
Еще один приятный момент. Если человек не только боится боли, но очень сильно нервничает в кресле стоматолога, можно провести лечение под седацией, то есть во сне. Этот метод предполагает состояние дремоты, при котором пациент абсолютно ничего не чувствует.
Один из главных плюсов лечения зубов во сне - возможность выполнить большой объем работы за один раз.
6. Не показывает портфолио
Ничто не свидетельствует о профессионализме стоматолога лучше, чем результаты ранее успешно проделанной работы. Компетентный специалист будет активно собирать и обновлять портфолио, охотно делиться им с пациентами.
А вот если у врача нет примеров работ, либо копилка достижений очень скромная и давно не обновлялась, это должно настораживать.
7. Свободен в любое время
8. Зациклен на деньгах
И еще один немаловажный пункт. Врач перечислил обнаруженные им проблемы, но вместо того, чтобы обсуждать схему лечения, с горящими глазами хватается за калькулятор. Если доктор только и делает, что говорит о деньгах, возможно, имеет смысл еще раз подумать о выборе врача.
Компетентный специалист в первую очередь сосредоточится на проблеме пациента и предстоящем лечении. А решение финансовых вопросов оставит административному персоналу.
По мнению специалистов, регулярный правильный уход за полостью рта обеспечивает здоровье зубов на 85-90%. Дело это нехитрое. Главное - система.
Защита твердыни
Зуб напоминает кекс с начинкой. Роль начинки играет пульпа с нервами и сосудами, дентин - основная его часть, а покрыт наш зуб-кекс твердой и нечувствительной эмалью, которая защищает его от вредных внешних воздействий. Сквозь эмаль ничто не проникнет в живую ткань, поэтому если мы хотим сохранить здоровые зубы, прежде всего нужно позаботиться о целостности эмали.
По твердости эмаль сравнима с алмазом или мягкой сталью - ее очень трудно поцарапать, но она трескается. Поэтому колоть зубами орехи или открывать бутылки вредно - на такие нагрузки человеческие зубы не рассчитаны. Износу зубов способствует и привычка скрипеть зубами (бруксизм). Иногда бруксизм возникает в результате стресса или беспокойства, но чаще всего человек скрипит зубами во сне. Сберечь зубы и избавиться от неприятной привычки помогут специальные накладки на десны, надеваемые на ночь.
Потрава эмали
Чаще всего эмаль портится потому, что ее разъедает кислота. Протравив дыру в эмали, она разрушает дентин, а если человек вовремя не обратится к врачу, то и до пульпы доберется. Откуда во рту, наполненном щелочной слюной, берется кислота? Один из ее источников - жизнедеятельность бактерий. Увы, полость рта - самая населенная бактериями часть человеческого организма. Бактерии обитают на поверхностях зубов и языка, на слизистых оболочках щек и, конечно, в дырках зубов. Они питаются остатками нашей пищи и при этом выделяют кислоту. Вызванное их деятельностью разрушение твердых тканей зубов называется кариесом. Поэтому битва с кариесом - это битва с бактериями.
Чистить, чистить и чистить
Средневековый индейский хронист Инка Гарсиласо подробно описал, что делали инки, чтобы сохранить в идеальном состоянии свои зубы. К их деснам прикладывали кусок корня, разогретый на огне до такой степени, что сок в нем буквально кипел. Десны были сожжены, но пациенты до конца жизни не имели проблем с зубами. К сожалению (или к счастью?), хронист не сообщил, корень какого растения использовали инкские лекари. И приходится нам довольствоваться зубной пастой и щеткой.
Чистые зубы блестят и скрипят, когда по ним проводят пальцем. На нечищеных зубах образуется зубной налет - смесь бактерий и компонентов слюны, который максимально скапливается между зубами и по краю десны. Если зубной налет долго не счищать, он пропитывается солями кальция и образует зубной камень. Зубной камень - пристанище бактерий, к тому же, разрастаясь, он сдвигает мягкие ткани десны, обнажая шейку зуба, не защищенную эмалью. Щеткой его не возьмешь, приходится обращаться к стоматологу.
Чистить зубы надо не менее двух раз в день, после завтрака и перед сном, по 2-3 минуты, а в идеале - после каждой еды. Так мы удаляет изо рта и остатки пищи, и микроорганизмы.
Чистить полагается не только зубы, но и десны, и язык. Язык тоже чистят зубной щеткой и пастой с небольшим нажимом по направлению от самых дальних участков языка к кончику. Кроме специальных щеток для чистки языка существуют и специальные ложки. Они продаются в аптеках и орудовать ими надо в том же направлении, что и щеткой.
Какая должна быть щетка?
Зубная щетка должна быть не жесткой, а щетина иметь закругленные кончики. Труднодоступных мест лучше достигают щетки с небольшой головкой. Менять щетку следует раз в два-три месяца.
Существуют специальные щетки для межзубных пространств - они маленькие и особенно хороши для удаления налета и пищи из широких промежутков между зубами. Есть и щетки с резиновыми кончиками, предназначенные для осторожного массирования десен.
Очень важно промывать щетку после использования и перед тем, как использовать снова. Чистые щетки служат гораздо дольше тех, которые находятся в запущенном состоянии. Очень важно, чтобы зубные щетки между использованием успевали полностью просохнуть, поэтому людям, которые часто чистят зубы, рекомендуется иметь пару щеток и чередовать их. Влажная, непромытая щетка - приманка для бактерий.
Сейчас довольно популярны электрические зубные щетки, но они не более эффективны, чем обычные.
Несколько слов о зубной пасте
Зубных паст сейчас великое множество. Какую именно выбрать - подскажет стоматолог. Тем же, кто выбирает пасту самостоятельно, следует знать, что все пасты делятся на две большие группы - гигиенические и лечебно-профилактические. Первая группа предназначена только для чистки зубов и освежения дыхания. Такие пасты рекомендуют тем, у кого зубы здоровые и причин для возникновения болезней нет.
Основная масса зубных паст относится ко второй группе - лечебно-профилактических. Они служат не только для чистки, но и для подавления микрофлоры, вызывающей кариес и пародонтит, для восстановления минерализации зубной эмали, уменьшения воспалительных явлений при заболеваниях пародонта, а также для отбеливания зубной эмали.
Лечебно-профилактические пасты предназначены не для постоянного, а для курсового использования, поскольку в их состав входят антибактериальные компоненты, которые при длительном применении могут спровоцировать дисбактериоз. Если у человека есть склонность к кариесу и пародонтиту, то лечебные пасты следует чередовать: утром применять противокариозную пасту, а вечером - противовоспалительную.
Отбеливающие пасты содержат абразивные вещества, которые при частом употреблении могут повредить эмаль. Применять их следует не чаще 1-2 раз в неделю, и только в том случае, если вы избавились от вредных привычек, затемняющих зубы, таких, например, как курение, питье в больших количествах кофе или крепкого чая. Если эмаль желтоватая от природы, отбеливающие пасты вам не помогут.
Большинство зубных паст содержат соли фтора и кальция, которые встраиваются в структуру эмали и образуют минерал фторапатит. Он тверже гидроксиапатита (основного минерала зуба), устойчивее к действию кислот и хорошо противостоит кариесу. Кроме того, в состав паст входят детергенты, среди которых наиболее распространен лаурилсульфат натрия. Детергенты дополнительно очищают полость рта, а также формируют пену, которая помогает равномерно распределить фториды по поверхности зубов. Кроме того, лаурилсульфат натрия обладает антибактериальным действием и препятствует образованию зубного камня. Гелеобразующие вещества (ксантановая смола или производные целлюлозы) обеспечивают вязкость и пластичность зубных паст. Увлажняющие ингредиенты (глицерин, сорбитол, ксилитол) предотвращают высыхание зубной пасты. А еще в ее состав входят регуляторы кислотности, отдушки, красители, загустители и другие вспомогательные компоненты.
Почему существуют зубные пасты без фтора
Фтор, важнейший для зубов элемент, поступает в наш организм не только с зубной пастой, но и с продуктами, лекарствами и водопроводной водой. Собственно, вода и есть наш основной источник фтора. При избытке этого элемента у человека развивается хроническое заболевание костной системы и зубов - флюороз. При флюорозе зубная эмаль разрушается, а дентин минерализуется и становится хрупким. Содержание фтора в питьевой воде 1,2-2 мг/л приводит к флюорозу зубов 1-2 степени, более 2 мг/л - к флюорозу зубов 3 и 4 степени и легкому флюорозу скелета. Первые признаки флюороза - ярок-белые пятна на зубах, которые потом темнеют.
Вода может быть перенасыщена фтором, если она минеральная, поступает из артезианской скважины или ее фторируют в целях дезинфекции на водопроводной станции. Если вам приходится пользоваться такой водой, то чистить зубы надо пастой без фтора или с минимальным его содержанием.
Фтор и дети
Фтор полезен для зубов, но глотать его вредно. А дети при чистке зубов рефлекторно заглатывают до 35% зубной пасты. А иногда и не рефлекторно. Детскую пасту стараются сделать «повкуснее», вот они и кушают. Кроме того, детские зубки с активно минерализующейся эмалью особенно чувствительны к флюорозу. Поэтому зубную пасту для малышей делают с пониженным содержанием фтора, а «фтористой» пастой для взрослых им пользоваться нельзя.
Чистим зубы правильно
По мнению специалистов, здоровье зубов зависит, главным образом, не от выбора чудодейственной пасты и диковинной щетки, а от правильной чистки зубов.
Итак, берем в руки щетку и устанавливаем ее под углом в 45 градусов по отношению к поверхности зуба.
Сначала делаем по 10-20 подметающих вертикальных движений по внешней поверхности зубов сверху вниз по верхней челюсти, а затем снизу вверх по нижней челюсти. Движения в неправильном направлении сдвигают мягкую ткань десен и обнажают шейку зуба.
Затем чистим внутренние (язычные и небные) поверхности. Головку щетки при этом располагаем перпендикулярно к зубам и делаем по 10-20 движений.
Заканчиваем чистку круговыми массирующими движениями по наружной поверхности зубов, захватывая зоны десен для улучшения кровообращения. В идеале десны надо чистить так же тщательно, как и зубы.
Внимание: после того, как вы почистили зубы, не полощите их целым стаканом воды. Обильное полоскание снижает количество оставшегося на зубах фтора.
Зубная нить
Если зубы плотно прижаты друг к другу, то никакая щетка не сможет очистить их боковые поверхности. Узкие зубные промежутки можно прочищать лишь с помощью специальной шелковой нитки.
Зубная нить сделана из полимерных волокон, расположенных параллельно друг другу, и покрыта специальным веществом, облегчающим скольжение между зубами. Есть также нити, обработанные препаратами, защищающими зубы от разрушения, например, 2% раствором фторида натрия и 1% раствором хлоргексидина.
По сечению зубные нити бывают круглыми и плоскими. Круглая зубная нить создана для людей с широкими просветами между зубами. Плоские зубные нити (ленты) подходят тем, у кого зубы плотно соприкасаются.
По характеру покрытия различают вощеные и невощеные зубные нити. Стоматологи советуют начинать с вощеных, которые гораздо легче в употреблении. Но невощеные зубные нити качественнее очищают зубы.
Пользоваться зубной нитью надо ежедневно после еды, залезая в каждый межзубный промежуток. Или хотя бы дважды в день, после чистки зубов щеткой.
О зубочистках и полосканиях
Редко кому удается тщательно чистить зубы после каждой трапезы. Если такой возможности нет, то нужно хотя бы рот прополоскать, чтобы удалить остатки пищи. Существуют даже специальные полоскания для полости рта с противовоспалительным, освежающим и антибактериальным эффектами.
Застрявшие между зубов кусочки удаляют зубочистками. Зубочистки бывают деревянные, но стоматологи рекомендуют использовать специальные медицинские, поскольку их форма учитывает форму зубных промежутков.
Опасно для здоровья ковырять в зубах палочками для коктейлей, зубцами вилок или другими, не предназначенными для этого предметами.
Жвачка
Еще один метод «экспресс-очистки» зубов после еды - жевательная резинка, но не абы какая, а специально предназначенная для этой цели. Такая резинка содержит не сахар, который стимулирует развитие бактерий, а его заменитель ксилит. Хорошо, когда в ее составе присутствует лактат кальция - он полезен для восстановления зубной эмали. Правильная жвачка не содержит красителей, которые, подобно стабилизаторам и консервантам, неблагоприятно действуют на печень.
Жевать можно только после еды и не более 10-15 минут. При жевании выделяется слюна, а слюноотделение вызывает секрецию желудочного сока, который может раздражать желудок. Поэтому нельзя употреблять жвачку детям до трех лет, а также больным гастритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Жвачка вредна курильщикам. Канцерогенные вещества табака вместе со слюной легко попадают в желудок и всасываются в кровь.
Герметизация фиссур
Жевательные поверхности коренных зубов (моляров и премоляров), покрыты бороздками, которые называются фиссуры. Эти бороздки представляют собой прекрасное убежище для бактерий: рельеф местности защищает их от зубной щетки и задерживает кусочки пищи. Поэтому кариес и поражает коренные зубы чаще, чем резцы или клыки.
Для профилактики кариеса фиссуры можно загерметизировать. Эта процедура показана и детям, и взрослым. Сначала стоматолог тщательнейшим образом очищает зубы специальными щеточками, потом на несколько секунд наносит на них гель, который придает поверхности зуба дополнительную шероховатость. Потом гель смывают и на фиссуры наносят затвердевающий на свету герметик. Затем его излишки удаляют, и зуб защищен от проникновения бактерий до тех пор, пока герметик остается на месте. Согласно статистике, 80% заплаток остается на месте в течение нескольких лет, через 5 лет - 70%, через 10 лет - 30%. Чтобы они продержались подольше, не грызите твердые предметы и хорошенько чистите зубы.
Существуют даже фторсодержащие герметики, которые укрепляют зуб в целом, а некоторые стоматологи утверждают, что образовавшаяся на зубах пленка останавливает уже начавшийся кариес, так как перекрывает засевшим в зубе бактериям поступление питательных веществ извне.
Посеребри зубик
Чтобы предотвратить развитие кариеса на молочных зубах или замедлить его течение, многие стоматологи рекомендуют серебрение зубов. Это очень простая процедура. Зубы в течение нескольких минут протирают ватным тампоном, смоченным в 30% растворе нитрата серебра. Раствор создает на поверхности зуба пленку из восстановленного серебра, которое обладает бактерицидным эффектом. Более современные составы содержат не только серебро, но и фтор, поэтому более действенны. Серебрение назначают курсом из 3-5 процедур, которые выполняют ежедневно или через день. Если делать это раз в 4-6 месяцев, у ребенка долго не возникнет неприятностей с его первыми зубками.
Хотя серебро в комбинации с фтором неплохо защищает от кариеса, взрослым такая процедура не показана, потому что зубы от нее темнеют. Молочные выпадут - их не жалко, а постоянные окрасятся на всю жизнь.
И, наконец, еще одно важное правило сбережения зубов - дважды в год посещайте стоматолога. Помните, что лучший способ сберечь зубы – это серия зубных паст “
Как известно, зубы положено чистить два раза в день. Обычно наша забота о зубах на этом и ограничивается. Только этого не достаточно, если вы хотите, чтобы зубы были крепкими и здоровыми. Необходимый минимум для сохранения зубов - правильный уход за ними плюс ограничение сладостей и включение жесткой пищи в рацион. А если зуб уже разболелся, то до того, как попадете на прием к врачу, попробуйте снять зубную боль народными средствами. После этого обязательно обратитесь к стоматологу: больной зуб - не насморк, сам не пройдет.Как снять зубную боль
Точечный массаж
Для снятия боли в нижнем зубе надавливайте на точку, которая находится на 1 см ниже от мочки уха и в начале нижечелюстной кости (немного кнаружи). Несколько раз надавите на точку за мочкой уха, в углублении, там, где начинается черепная кость и заканчивается нижняя челюсть.
Правильное питание - залог здоровых зубов
Если вам удалили зуб
Почему портятся зубы?
По состоянию зубов можно многое узнать о человеке. Если у вас зубы здоровые, белые и ровные, то это значит, что вы получаете защиту и опору от родителей и других предков, создавая тем самым крепкий фундамент для вашего вашего развития. Если проблем с зубами нет, то вы имеете вполне определенные жизненные цели и можете уверенно и спокойно достигать их в своей жизни, на пути к ним не должно возникнуть никаких проблем и неразрешимых препятствий. Вы уверенно справитесь с любой проблемой.
Берегите зубы
Детские зубы в дошкольном возрасте.
С двух с половиной лет ребенок, как правило, имеет 20 молочных зубов. Но еще до этого возраста детские зубы могут начать портиться (ранний кариес). Обычно кариес начинается на передних зубах и первых коренных и чаще всего не связан с частым использованием бутылочки для кормления и питьем из чашки. Но способ питания ребенка играет важную роль в формировании
правильного прикуса
ребенка.
Правильное питание для здоровых зубов.
К правильному питанию приучать детей следует с младенчества. Перекусы между основными приемами пищи вполне приемлемы, но если ваш ребенок постоянно что-то жует, это может негативно отразиться на состоянии его зубов. Избегайте липких продуктов, которые остаются на зубах, таких как сушеные фрукты, и торты, и печенье. Эти продукты лучше есть во время приема пищи. Молочные продукты могут помочь сохранить зубы здоровыми. Убедитесь, что дети получают молочные продукты каждый день. Важно помнить - зубам необходимо отдыхать между приемами пищи, чтобы эмаль зубов очистилась от кислоты, образовавшейся во время еды.
Как часто ребенок нуждается стоматологических осмотрах?
Даже если ваш ребенок не нуждается в лечении, регулярные визиты к стоматологу могут помочь ребенку развить полезную привычку посещать стоматолога. Вы никогда не знаете, когда они может понадобиться лечение. И если ребенку регулярно проводили осмотр ротовой полости в стоматологической клинике, то каждое последующее лечение зубов будет не таким уж и страшным и волнительным событием.
Могу ли я проверить состояние зубов моего ребенка?
Это хорошая идея. Вы можете регулярно осматривать ротовую полость ребенка, чтобы вовремя обнаружить обесцвеченные или окрашенные зубы. Если вы заметили какие-либо изменения цвета или отверстие, то обратитесь на помощью к доктору.
Какой зубной пастой мой ребенок должен пользоваться?
Все дети должны иметь индивидуальные зубные щетки и чистить зубы минимум один раз в день. Задайте вопрос о подборе зубной пасты стоматологу вашего региона. Дети не могут правильно чистить зубы пока не достигли возраста шести лет.
Что делать, если ребенок случайно надкалывает зуб?
Важно как можно скорее обратиться к стоматологу, даже если нет видимых повреждений. Стоматолог должен убедиться, что не повреждены нервы или развивающиеся зубы.
Есть ли препараты вызывающие проблемы зубов?
Некоторые лекарства содержат сахар в качестве консерванта. Если у ваш ребенок принимает подобные лекарства регулярно, то посоветуйтесь со своим стоматологом, какую нужно проводить профилактику, если есть риск. Большинство современных лекарств не вызывают никаких повреждений зуба.
Что я могу сделать, если мой ребенок боится идти к стоматологу?
Если у ребенка есть страхи, связанные с посещением стоматолога, то обратитесь к детскому стоматологу, который прошел специальное обучение для работы с детьми.
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
Конспект непосредственной образовательной деятельности в старшей группе «Берегите зубы»
Беседы с детьми о необходимости чистить зубы, рассматривание иллюстраций, чтение художественной литературы....
Игра в Power Point к занятию в средней группе "Берегите зубы от микробов"
В Power Point создана игра в анимационном режим. Всплывают картинки по щелчку, и после ответа детей "Полезно" или "Вредно" картинка уходит по щелчку вправо или влево....