Удаление матки и реабилитация после операции. Удаление матки: послеоперационный период, реабилитация женщины

Гистерэктомия – это одна из самых распространенных гинекологических операций, которая предполагает полное удаление матки. Хронические сильные боли, диагностирование злокачественной опухоли, сильные кровотечения – все это может стать причиной проведения подобной операции.

Если можно добиться остановки маточного кровотечения другими методами, гистерэктомию стараются не проводить. Помимо матки могут быть удалены яичники, часть влагалища, фаллопиевы трубы, шейка матки. Здесь многое зависит от показаний к операции и степени тяжести заболевания.

К основным показаниям относятся:

Злокачественные опухоли. Опухоли, возникающие в женских половых органах.
Миомы. Эти новообразования не являются злокачественными, но могут вызывать боли, кровотечение и общий дискомфорт.
Эндометриоз. Это заболевание, при котором ткань матки распространяется за ее пределы, вызывая судороги, бесплодие и периодические кровотечения.
Хронические боли. Женщины часто страдают от постоянных болей в пояснично-тазовой области. Если их нельзя диагностировать и назначить другое лечение, оперативное вмешательство становится единственным выходом.
Кровоизлияние. В редких случаях становится последствием кесарева сечения. Остановить обильное кровотечение можно только при помощи гистерэктомии.
Выпадение матки. и ее выпадение происходит из-за того, что мышцы, удерживающие матку, теряют свою эластичность.
Хронические кровотечения. Кровотечения, возникающие из-за анемии или общего снижения качества жизни.

Последствия гистерэктомии

После удаления матки и яичников в женском организме перестают вырабатываться гормоны. Поэтому их приходится принимать в таблетированной форме. Длительный прием таблеток поддерживает функционирование организма и придает жизненные силы.

Примерно через неделю после операции у женщин развивается посткастрационный синдром, который может длиться до 25 дней. Этот тяжелый период жизни пациенток характеризуется:

Нарушениями сердечного ритма.
Нарушением деятельности вегето-сосудистой системы.
Усилением работы потовых желез.
Психическими нарушениями, сопровождающимися нервозностью и бессонницей.

Через три года после гистерэктомии может развиться остеопороз (из-за нехватки эстрогенов кальций быстро вымывается из организма) и цистит.

У некоторых женщин такие последствия проявляются только через 5-6 лет после оперативного вмешательства. Иногда может развиваться пародонтоз, если ткани плохо восстанавливаются. При проведении операции до наступления климакса стоит ожидать максимального проявления негативных последствий, так как нарушается естественное функционирование организма. Менопауза может наступить преждевременно. Одним из главных последствий гистерэктомии считается невозможность забеременеть.

Несмотря на все негативные последствия удаления матки и яичников, многие женщины отмечают улучшение качества жизни. Бывших пациенток не беспокоят боли и кровотечения, а также озабоченность по поводу беременности. Положительного настроя удается добиться пациенткам, у которых уже наступил климакс и есть дети.

Некоторым женщинам через некоторое время вслед за маткой удаляют и яичники из-за риска развития раковых заболеваний. Но проводятся и более легкие операции по удалению одной матки или ее иссечению. Подобная операция может привести к затяжной депрессии. Женщины постоянно находятся в подавленном состоянии, ощущая собственную неполноценность.

После частичной гистерэктомии следует ожидать преждевременного климакса, образования спаек, нарушения мочеиспускания, развития тромбоза вен. После удаления матки наблюдаются сбои в кровоснабжении яичников. Поэтому они не могут функционировать стабильно.

Проведение операции за границей

Современная российская медицина не дотягивает до уровня зарубежной. Поэтому многие врачи направляют пациенток делать гистерэктомию за границей – в Израиле или Германии.

В зависимости от показаний за границей проводятся следующие виды операций:

Радикальная гистерэктомия – это удаление матки с шейкой и всех придатков.
Ампутация матки с сохранением шейки и придатков.
Экстирпация – это удаление матки с шейкой без придатков.
Гистеросальпингоовариэктомия предполагает вырезание матки и фаллопиевых труб.

В Израиле, Германии и других иностранных государствах операции проводятся через брюшную стенку или влагалище. Возможно проведение лапароскопии.

Для гистерэктомии используется новейшее хирургическое оборудование. Наличие роботехники позволяет делать более точные и безопасные операции.

Многие пациенты предпочитают лечиться за границей еще и потому, что перед операционным вмешательством можно пройти специальную подготовку. С пациентками работают лучшие психологи, которые настраивают их на позитив. А положительный настрой играет важную роль в удачном проведении операции. В России подобная методика подготовки к операции не используется.

После операции женщина обязательно должна провести в стационаре не менее двух недель. Через 6-8 дней после гистерэктомии со швов снимают скобы. Процесс заживления напрямую зависит от физиологических особенностей организма.

В послеоперационный период особое внимание должно уделяться реабилитации, направленной на восстановление нормального водного баланса и крови. Продолжительность реабилитации может быть разной в зависимости от методов оперирования и показаний.

Заместительная гормонотерапия

Имеет особенную важность для пациенток, которые находятся в доклимактерическом периоде. Прием гормональных препаратов позволяет отсрочить наступление менопаузы и помогает улучшить самочувствие в целом.

Уже через двое суток после удаления матки с яичниками уровень тестостерона снижается в несколько раз. Но этот гормон очень важен для женского организма, так как он помогает регулировать соотношение мышечной и жировой массы тела. Именно из-за его нехватки женщины часто поправляются после гистерэктомии. Тестостерон отвечает и за сексуальное влечение к партнеру. Врачи рекомендуют восполнять уровень гормонов путем приема специально разработанных добавок, которые должны содержать тестостерон и эстрадиол.

Заместительная гормонотерапия обычно назначается сроком на 5 лет после оперативного вмешательства.

Лекарственные препараты

Недостаточностьэстрогенов в женском организме поможет возместить такой препарат, как «Эстримакс» в форме таблеток. В его состав входит эстрадиол, идентичный тому, который вырабатывается яичниками. Аналогичное действие оказывает «Эстрофем» в таблетках.

Не менее эффективным считается «Феминал». Он помогает отсрочить ранний климакс и облегчить общее состояние организма после удаления матки и придатков. Для наружного применения подойдет «Дивигель». Оно относится к гестагенным препаратам, которые возбуждают эстрогеновые клеточные рецепторы. Рекомендуется использовать «Дивигель» при остеопорозе и тромбофлебите (после гистерэктомии).

Гимнастика Кегеля

Упражнения назначаются для укрепления мышц и связок тазового дна. Лечебная гимнастика помогает решить проблемы, связанные с мочеиспусканием и дефекацией. Перед выполнением упражнения Кегеля обязательно нужно освободить мочевой пузырь. Они проводятся в положении сидя, стоя или лежа.

Суть гимнастики Кегеля заключается в периодическом напряжении мышц тазовой области. Но мышцы живота и ягодиц должны находиться в расслабленном состоянии. Сначала длительность периода напряжения мышц не должна превышать 3-4 секунды. Затем идет фаза расслабления, которая длится 5 секунд. По мере укрепления мышц можно поддерживать напряжение до 7-10 секунд подряд. Дыхание должно быть спокойным – никаких глубоких вдохов и выдохов во время упражнений.

Диета

Для похудения после удаления матки рекомендуется соблюдать следующие правила питания:

Употреблять большое количество чистой питьевой воды до 3,5-4 литров.
Необходимо принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день через одинаковые промежутки времени.
Калорийность блюд следует увеличивать постепенно.

В рацион обязательно следует включить следующие продукты:

Отварное мясо и бульон (нежирная говядина и курица).
Обезжиренные кисломолочные продукты.
Протертое овощное пюре.
Свежие фрукты, кроме граната и винограда.
Зеленый чай и рассыпчатые каши, благотворно влияющие на перистальтику кишечника.

К запрещенным продуктам относятся:

Жидкие каши и кисель.
Какао и шоколад, крепкий кофе.
Копченые, жирные и соленые изделия.
Алкоголь.
Бобовые продукты.
Белый хлеб, сдобная выпечка.
Творог повышенной жирности.

Необходимо обратиться к врачу для назначения специальной диеты. Отклонение от правильного питания может привести к послеоперационным осложнениям.

Несмотря на общепринятое мнение, удаление матки и яичников не оказывает существенного влияния на половую жизнь. Женщины очень переживают, что теряют сексуальную привлекательность и даже могут погрузиться в депрессивное состояние. Но это не так. Пациентки вполне могут рассчитывать на полноценную сексуальную жизнь и получение удовольствия от полового акта. От подобного хирургического вмешательства не меняется способность иметь оргазмы.

Врачи рекомендуют воздержаться от секса в течение 7-8 недель после операции. По истечении этого времени половое сношение уже не будет вызывать неприятные и болезненные ощущения. Но на первых порах лучше использовать смазку, так как операция приводит к повышенной сухости влагалища.

Послеоперационный период после удаления матки – это важный этап лечения женщины, который чреват рядом осложнений, а потому требует внимательного и профессионального подхода.

Естественно, что когда проводится операция по удалению матки, последствия зависят от типа операции и многих факторов. О том, как проводится удаление матки, видео можно посмотреть на официальных сайтах специализированных клиник. В целом, когда проводится качественное удаление матки, последствия, отзывы не дают оснований сомневаться в положительном результате. Даже если в хорошей клинике осуществляется сложнейшее удаление матки при миоме, последствия, отзывы позволяют делать весьма оптимистичный прогноз.

Сущность возникающей проблемы

Хирургическая операция по удалению матки или гистерэктомия считается достаточно отработанным и распространенным методом оперативного лечения при некоторых серьезных патологиях, грозящих серьезными проблемами для женского здоровья. Статистика мировой медицины утверждает, что почти 1/3 всех женщин после 40-летнего возраста вынуждена проходить через такую процедуру.

Любое хирургическое вмешательство обуславливает травмы разной степени тяжести, связанные с повреждением различных сосудов и тканей. После операции по удалению матки также остаются характерные повреждения, а для полного восстановления тканей нужно определенное время. Продолжительность и схема реабилитационных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей женского организма, тяжести болезни, типа операции и степени хирургического вмешательства, отягчающих обстоятельств и послеоперационных осложнений.

Для того чтобы было осуществлено удаление матки, какие необходимы показания? Выделяются следующие причины:

обильные и продолжительные маточные кровотечения;
узлы миаматозного характера;
метроэндометрит, не поддающийся терапии;
онкологические заболевания;
эндометриоз;
выпадение матки.

В зависимости от степени тяжести патологии могут производиться следующие типы операций:

удаление только маточного тела (субтотальная ампутация);
удаление матки и маточной шейки (тотальная эстирпация);
удаление матки с придатками и ближайшими лимфатическими узлами (радикальная пангистерэктомия).

Степень травматизации зависит не только от типа операции, но и способа её осуществления. Наиболее радикальным считается абдоминальная технология, связанная с открытием доступа путем разрезания стенки брюшины. Другой вариант – вагинальный способ при проведении разреза во влагалище. Наименее опасный способ – удаление матки лапароскопическим методом, когда используется специальный лапароскоп, позволяющий делать минимальный надрез. Когда производится лапароскопическое удаление матки, последствия менее опасны.

Общие принципы послеоперационной реабилитации

Восстановительный послеоперационный период включает весь временной промежуток от хирургического воздействия до полного восстановления работоспособности, включая секс после удаления матки. Как и при любом оперативном лечении, полная послеоперационная реабилитация подразделяется на 2 этапа: ранняя и поздняя стадия.

Ранний этап восстановления проводится в стационарных условиях под наблюдением врача. Продолжительность этой стадии зависит от того, какие последствия после удаления матки произошли после хирургического вмешательства.

В среднем, при удачно проведенной операции абдоминального типа ранний период составляет порядка 9-12 суток, после чего снимаются швы и пациент выписывается из стационара. Лапароскопическое воздействие сокращает время ранней реабилитации до 3,5-4 суток. Основные задачи раннего этапа: устранение кровотечений, болевого синдрома и других симптомов, исключение инфицирования пораженного участка и нарушения функций внутренних органов, обеспечение первичного рубцевания тканей.

Поздняя стадия реабилитации проводится в домашних условиях по назначению и при консультации врача. В случае оперативного воздействия без осложнений, этот этап в среднем длится 28-32 дня, а при сложной операции продлевается до 42-46 суток. На этой стадии обеспечивается полное восстановление тканей, улучшение общего состояния и укрепление иммунитета, нормализация психологического состояние, полное восстановление работоспособности.

Какие меры принимаются сразу после операции

В течение первых 24 ч после удаления матки нужно принять все меры по исключению появления осложнений, потери крови от внутренних кровотечений, возникновения воспалительных процессов, проникновения инфекций и устранения болезненных симптомов. Этот период является самым важным на раннем этапе реабилитации.

Основные мероприятие включают следующие воздействия:

Обезболивание. После операции женщина ощущает естественные боли в области низа живота, внутри. Для обезболивания применяются сильнодействующие препараты.
Активизация функций органов. Принимаются меры по нормализации кровообращения и стимулирования кишечника. При необходимости путем инъекции вводится Прозерпин для активизации кишечных функций.
Обеспечение диеты. Важно восстановить нормальную перистальтику кишечника. В меню преобладают бульоны, протертые продукты, напитки. Если в конце первых суток происходит самостоятельная дефекация, то мероприятия проведены правильно.

Медикаментозная терапия сразу после операции включает следующее:

антибиотики для исключения инфицирования (курс – 5-8 дней);
антикоагулянты для исключения тромбов в кровеносных сосудах (вводятся в течение 2-3 дней);
инфузионное влияние путем внутривенных капельниц для нормализации кровообращения и восстановления кровяного объема.

Основные проблемы при ранней реабилитации

На первом этапе реабилитации после удаления матки могут возникнуть следующие осложнения:

Воспаление участка рассечения тканей. Такое явление, при его возникновении, характеризуется такими признаками, как краснота, отек, гнойный экссудат. Возможно расхождение шва.
Нарушение процесса мочевыделения. Основные проявления: болевой синдром и резь при мочеиспускании. Осложнение возникает, как правило, при повреждении слизистой оболочки мочевыводящего канала во время операции.
Внутренние и внешние кровотечения. Интенсивность их зависит от правильности выполнения гемостаза при оперировании. Внешние кровяные выделения могут иметь алый или темно-красный, коричневый оттенок, возможен выход кровяных сгустков.
Тромбоэмболия легочной артерии. Одно из очень опасных осложнений, способных вызвать тромб в артерии или её ответвлениях. Развитие патологии может привести к пневмонии и гипертензии легочного типа.
Перитонит. При нарушениях в процессе оперативного воздействия возможны повреждения, способные вызвать воспалительную реакцию в брюшине. Опасность перитонита заключается в быстром распространении на другие внутренние органы и развитии сепсиса.
Гематомы. В области рубцевания поврежденных тканей часто возникают гематомы, связанные с поражением мелких кровеносных сосудов.
Болевой синдром. Часто становится результатом спаечного процесса. При таких болях вводятся средства ферментного характера: Трипсин, Химотрипсин, Лонгидаза, Лидаза, Ронидаза.
Образование свищей. Такая проблема возникает при некачественных швах и присоединении инфекции. Часто приходится осуществлять дополнительную операцию по удалению свищей.

Важным ранним послеоперационным мероприятием является исключение инфицирования в течение первых 1-3 суток. На проникновение инфекции указывает повышение температуры до 38,5 0 С. Для устранения риска развития инфекции вводятся антибиотики, проводится антисептическая обработка области шва. Первая смена повязки и обработка раны проводится на следующий день после воздействия. Куриозин обеспечивает антибактериальное воздействие и ускоряет процесс образования рубцовой ткани, поэтому он часто применяется для обработки швов.

Борьба с перитонитом

При проведении тотальных и радикальных операций, особенно при экстренной необходимости, возникает высокая вероятность развития перитонита. Такая патология выражается такими явными симптомами:

резкое ухудшение общего самочувствия;
повышение температуры до 40,5 0 С;
интенсивная боль;
раздражение брюшины.

В качестве лечения проводится активное введение антибиотиков нескольких типов. Вводятся солевые растворы. При низкой эффективности терапии проводится повторная операция по удалению маточной культи, а брюшная полость промывается антисептическими препаратами с установкой дренажной системы.

Что следует проводить при поздней реабилитации

После выписки из клиники женщине нельзя прекращать восстановительные процедуры. Реабилитация на позднем этапе помогает организму полностью восстановиться после хирургического вмешательства. Рекомендуются следующие мероприятия:

Ношение бандажа. Поддерживающий корсет помогает ослабленному брюшному прессу в послеоперационный период. При выборе бандажа следует придерживаться условия, что его ширина превышает длину рубца раны на 12-15 мм снизу и сверху.
Исключение подъема грузов свыше 2,5 кг и ограничение физических нагрузок. Следует избегать полового контакта в течение 1,5-2 месяцев после операции.
Гимнастические упражнения и ЛФК. Рекомендуются упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища и тазового дна с применением специального тренажера, получившего название промежностномера. Серьезные занятия спортом возможны только после 2,5 месяцев после операции.
Запрещаются сауны, бани и горячие ванны на весь период поздней реабилитации. Следует значительно ограничить купание в открытых водоемах.
Организация правильного питания. Щадящая диета – важный элемент восстановительного этапа. В питании должны применяться меры, предотвращающие запоры и метеоризм. В меню рекомендуется вводить клетчатку и жидкости (овощи, фрукты, грубомолотый хлеб). Следует исключить алкогольные напитки и крепкий кофе. Необходимо увеличить потребление витаминов.

Никто не станет спорить с утверждением, что регулярные тренировки по укреплению мышц крайне важны и полезны для нашего организма, но при этом на ум каждому из нас приходят только те мышцы, которые можно оценить взглядом. На самом же деле список таковых много больше и одну из первых строчек в нем занимает мускулатура тазового дна.

Комплекс занятий для укрепления этих мышц рекомендован, когда возникают проблемы и заболевания, имели место операции, а также в том случае, если женщина хочет облегчить течение своей беременности, желает быстро восстановиться после родов или ее целью являются яркие незабываемые ощущения во время секса. Упражнения Кегеля для мышц тазового дна не только помогут добиться желаемого, но и станут отличной профилактикой многих заболеваний половой сферы.

Где расположены и какие функции выполняют мышцы тазового дна

Мускулатура тазового дна находится между копчиком и лобковой костью и играет крайне важную роль во время родовой деятельности. Кроме того, она поддерживает внутренние половые органы, прямую кишку, контролирует деятельность мочевого пузыря и препятствует опущению матки.

Потеря ее эластичности и растягивание, которое может наступить в результате активизации определенных гормонов во время беременности или в период менопаузы, грозит появлением таких неприятных признаков, как:

стрессовое недержание мочи (выделение некоторого количества мочи при кашле или чихании);
запоры;
слабые ощущения во время полового акта или попадание воздуха во влагалище и его выход, сопровождающийся характерными звуками;
отсутствие оргазма или невозможность его контроля;
болезненность в области таза;
опущение стенок влагалища или воспалительный процесс в этой зоне.

Регулярное осуществление упражнений Кегеля для мышц тазового дна до наступления беременности поможет избежать появления всех этих отклонений, как во время неё, так и после родов. Тренировки не представляют никакой опасности для малыша, но начинать их рекомендуется все же после 12 недели и продолжать до 30 недели беременности.

Хороший тонус тазовых мышц в период беременности поможет сохранить дополнительный вес, уменьшить количество потуг во время родов и восстановить мускулатуру промежности после них.

Решаем проблему с недержанием мочи

Начинать осваивать упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна при недержании мочи лучше всего лежа на спине или боку. Спустя некоторое время, когда тонус мускулатуры немного повысится, следует продолжить выполнение тренировок в положении сидя или стоя. Отмечено, что наибольшей эффективности можно добиться, выполняя упражнения с разведенными в стороны ногами.

Важным правилом для выполнения упражнений при недержании мочи является пустой мочевой пузырь . Начинать гимнастику следует с принятия правильного положения на спине. Затем необходимо сжать мышцы таза так же, как при задержке акта мочеиспускания. Для этого нужно сконцентрироваться на группе мышц, окружающих мочеиспускательный канал.

Образовавшееся в мышцах напряжение необходимо задержать на 5 секунд, затем расслабиться и повторить все то же самое заново еще 10 раз. Дыхание во время тренировки должно быть ровным, без задержек.

Также нужно следить за тем, чтобы во время тренировки не происходило напряжения мышц ягодиц или живота.

Еще одним эффективным упражнением, который входит в состав гимнастики по системе Кегеля, является упражнение под названием «В лифте». Для его выполнения женщине нужно представить, будто она поднимается в лифте, то есть с каждым новым этажом она должна увеличивать напряжение в мышцах пока не достигнет «верхнего этажа».

Затем в обратном порядке следует начать расслаблять влагалищные мышцы, как бы спускаясь в лифте вниз. Такая тренировка научит правильному контролю над мускулатурой.

Упражнения Кегеля для борьбы с недержанием мочи можно проводить и в период беременности . Однако при этом необходимо помнить о некоторых особенностях. Так, например, число занятий в день недолжно быть больше 30 раз, а после 16-18-недельного срока их следует делать не лежа, а в положении сидя или стоя. Это необходимо для того, чтобы в результате длительного нахождения в горизонтальном положении на спине не происходило сдавливание нижней полой вены, на которую и так давит увеличенная в размерах матка.

Комплекс упражнений при опущении матки

Опущение влагалищных стенок и матки — это достаточно распространенная проблема среди женщин, перенесших тяжелую беременность или роды, а также тех, кто не занимается спортом и имеет чересчур низкую массу тела.

Специально для таких представительниц прекрасного пола был разработан отдельный комплекс тренировок, направленных на повышение тонуса мышц тазового дна. Однако такая гимнастика эффективна только на начальных этапах болезни. При 3 и 4 стадиях физические занятия не помогут.

Одним из основных достоинств упражнений Кегеля при опущении матки является то, что для их выполнения не нужно специальное пространство. Гимнастика не занимает большого количества времени, и ее можно делать как сидя, так и стоя (не важно дома или в транспорте).

Комплекс упражнений включает в себя следующие этапы:

Напряжение мышц, расположенных вокруг уретры (мочеиспускательного канала). Для этого, как уже описывалось выше, необходимо приложить такое же усилие, как если бы вы собирались на мгновение приостановить акт мочеиспускания.
Напряжение мускулатуры малого таза и тазового дна. Для этого необходимо сжать тазовые мышцы и постараться подтянуть их вовнутрь и вверх. На первых занятиях это нужно делать медленно, а в последующем более ритмично и быстро.
Постепенное сокращение влагалищной мускулатуры снизу вверх и последующей фиксацией такого положения.
Имитация родовой потуги. Эту часть упражнения следует делать как можно быстрее и ритмичнее. Большую силу при этом прикладывать не нужно.

Чтобы добиться необходимого результата, а именно надежно зафиксировать все органы в малом тазу, упражнения Кегеля рекомендуется выполнять регулярно. Оптимальное количество занятий в день — 3 раза.

После удаления матки

Часто случается, что в начале периода реабилитации после проведения радикальной гистерэктомии (операции по удалению матки), у женщины возникают различные физиологические проблемы, связанные с актом мочеиспускания или дефекации.

Это происходит по причине того, что в ходе операции была удалена не только матка, но и часть поддерживающих матку мышечных тканей и связок. В последующем из-за этого происходит смещение органов таза и ослабление мышц тазового дна.

Упражнения Кегеля после удаления матки являются самым эффективным терапевтическим методом. Такая тренировка может осуществляться в любом положении тела: лежа, сидя или стоя. Перед началом гимнастики рекомендуется полное опорожнение мочевого пузыря.

Само упражнение выполняется следующим образом: необходимо напрячь мышцы тазового дна таким образом, как будто вы хотите одновременно остановить выход газов из кишечника и процесс мочеиспускания. Тазовые мышцы при этом будут сжиматься и слегка подниматься наверх.

В первое время вы можете не ощутить сжатия мускулатуры, тогда как на самом деле оно будет происходить. Это явление считается вполне нормальным и с течением времени проходит. Но если вы хотите точно удостовериться в работе мышц, можете ввести во влагалище один или два пальца. Во время сжатия мышц палец будет плотно «обхвачен».

При выполнении этой тренировки нужно следить, чтобы не происходило напряжение мышц живота, ног или ягодиц — они должны находиться в расслабленном состоянии. Упражнения Кегеля после проведения операции по удалению матки рекомендуется делать несколько раз в день.

Начинать гимнастику следует чередования 2-3 секунд сжатий и последующего расслабления мышц, а в дальнейшем стараться фиксировать мускулатуру в сжатом состоянии на 10 секунд и больше.

Таким образом лечебная гимнастика Кегеля рекомендуется для регулярного проведения женщинам во время беременности, после родов и в случае удаления матки. Она позволит не только укрепить тазовые мышцы женщин, но и предотвратить опущение матки, недержание мочи, возникновение геморроя и многих других неприятных заболеваний половой сферы.

Рекомендуем к просмотру: Упражнения для тренировки женских интимных мышц

Советуем почитать:

Мне нравится!

Гистерэктомия – это удаление матки хирургическим путем. Также в гинекологии процедура называется «ампутация» или «экстирпация» матки. Многих женщин, которые пережили операцию или готовятся к ней, интересует очень много вопросов. Первый из них – это как протекает реабилитационный период, ведь удаляется важный репродуктивный орган. Также, каких рекомендаций следует придерживаться, чтобы восстановление прошло быстро и успешно.

Общие принципы реабилитационного периода

Восстановление – это отрезок времени после окончания операции до полного восстановления работоспособности, включая половую жизнь после удаления органа. При любом оперативном лечении полный реабилитационный период условно делится на два этапа: раннюю и позднюю стадии.

Ранняя реабилитация – это этап, который проходит в стационаре под наблюдением медработников и врача. Длительность стадии зависит от того, какие послеоперационные последствия выявлены после операции.

Если операция прошла успешно, ранний период восстановления занимает примерно 8-12 дней, после чего снимаются швы и женщину отпускают домой. При лапароскопии восстановительный период сокращается примерно до 5 суток.

Главные задачи ранней реабилитации:

предупредить или остановить кровотечение;
устранить болевые ощущения и другие неприятные симптомы;
исключить инфицирование оперативного участка;
следить, чтобы функции и нормальная работа внутренних органов не нарушилась;
обеспечение первичного рубцевания.

Поздняя реабилитация протекает в домашних условиях и при консультации специалиста. Когда операция без осложнений, то в среднем период занимает от 28 до 32 дней, если возникли проблемы – около 46 суток. Стадия подразумевает полное возобновление тканей, нормализацию состояния организма, укрепление защитных функций, улучшение психоэмоционального состояния, а также полное восстановление работоспособности.

На протяжении первых суток после операции нужно предпринять меры, чтобы исключить осложнения, большую кровопотерю, возникновение воспаления, инфицирования и устранения дискомфортной симптоматики. Этапы играют важную роль в ранней реабилитации организма.

Самые основные мероприятия после удаления матки:

Обезболивающие препараты. После оперативного вмешательства женщина ощущает характерные боли внутри и в нижней части живота. Для устранения болей используются сильнодействующие препараты.
Активизация работы внутренних органов. Первое, что нужно – это стабилизировать кровообращение и стимулировать ЖКТ начать выполнять функции. При необходимости инъекционно может вводиться «Прозерпин».
Правильная диета. Важно восстановить нормальную микрофлору кишечника. Поэтому в меню: напитки, протертые в пюре или кашицу продукты, бульон. На протяжении первых суток кишечник должен сам опорожниться, если это произошло, значит первичные реабилитационные мероприятия проведены правильно.

Также медикаментозная терапия: антибактериальные препараты от 5 до 8 дней, антикоагулянты на протяжении 3 дней и капельницы.

Жизнь после удаления матки

При выполнении гистерэктомии женщину отпускают домой уже через 48 часов, при расширенной операции позже на несколько дней. После лапароскопии уже по истечению 2-3 недель пациентка возвращается к нормальной, обыденной жизни.

В течение 6 недель после удаления категорически запрещено:

поднимать тяжести;
принимать горячую ванну, купаться в озерах и других водоемах;
жить половой жизнью;
переохлаждать свой организм.

Реабилитационное лечение после удаления матки включает: массаж, сбалансированное, правильное питание, рекомендована диета, которая богата свежими овощами, фруктами, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия. Обязательно после операции назначается курс заместительной гормональной терапии в комбинации гестагенов и эстрогенов. Также неплохо будет, если дополнительное восстановление провести в санаторно-курортном заведении.

Показания для физиотерапии:

отечность конечностей;
посткастрационный синдром;
фиброз;
атония или гипотония.

При посткастрационном синдроме, чтобы облегчить и адаптировать жизнь пациентки, можно применять электросон. Доказано, что метод помогает лечить выраженные нарушения вегетососудистой и нервно-психологической системы.

Когда электросон противопоказан:

опухоли в голове;
миопия высокой степени;
очаговые симптомы;
проблемы с циркуляцией спинальной жидкости;
психоэмоциональные проблемы.

При отечности применяется лимфодренаж пневматического типа, также женщине индивидуально подбирается компрессионный трикотаж особой плотности.

В виде лечебной гимнастики используются упражнения Кегеля, а для профилактики спаечного процесса в малом тазу и брюшине специальные комплексные упражнения.

Диета: особенности питания

Обязательно, выше об этом упоминалось, после удаления важного органа необходимо соблюдать рекомендации, которые направлены на нормализацию и восстановление работы кишечника.

Что нужно делать:

получить обширную консультацию специалиста о правилах питания, обогащения рациона витаминами и минералами;
питаться дробно немного, но часто 6 раз в день;
выпивать в сутки 2 литра воды;
большая часть должна занимать полужидкая и жидкая пища.

Какие продукты можно:

рассыпчатые каши;
консервированную и отваренную морскую рыбу;
мясные бульоны;
кисломолочное;
овощи (осторожно с бобовыми, капустой);
салаты, заправленные растительным маслом;
сухофрукты;
грецкие орехи;
зелень;
гранатовый сок;
зеленый чай;
витаминно-минеральные комплексы по назначению.

Запрещено:

острое;
полуфабрикаты;
копчености;
хлебобулочные изделия;
газированную воду;
грибы;
белый хлеб;
соль ограничить;
кофе, крепкий чай.

Если придерживаться диеты, то организм восстановится за 2 месяца и тогда можно питаться как прежде.

К чему готовится и чего ожидать?

Удаление важного полового органа, как матка, влечет за собой множество последствий, которых не избежать, поэтому нужно быть морально и психологически готовым.

Нередко после операции наступает преждевременная менопауза. Потому что страдают придатки, яичники, поэтому климакс наступает почти сразу.

Резкий климакс провоцирует прекращение месячных. При этом не стоит переживать за половую жизнь. После удаления уже через 2-3 месяца половые контакты разрешены.

Также на протяжении первых дней, недель или месяцев могут возникнуть такие осложнения, как:

воспаление кожных покров на месте шва;
обильные выделения крови (кровотечение);
воспалительный процесс в мочевике;
тромбоэмболия;
выпадение влагалища;
недержание;
болезненность, вызвана кровотечением или образованием спаек.

Свернуть

Ампутация матки или гистерэктомия - не самый приятный для женщины процесс, как с физиологической, так и с психологической стороны. Тем не менее, это зачастую единственный способ сохранить женщине жизнь и здоровье (например, в случае раковых образований органа). Большинство женщин после операции пребывают в подавленном состоянии и испытывают множество комплексов, не говоря уже о трудностях физического плана. Чтобы восстановить эмоциональную гармонию и улучшить самочувствие организма, женщинам, прошедшим через гистерэктомию, рекомендуют занятия лечебной гимнастикой и специализированными упражнениями для интимных мышц промежности.

Необходимость упражнений после удаления детородного органа

Мышцы промежности играют немаловажную роль в женском организме. Именно они «несут ответственность» за правильное положение и функционирование органов малого таза, мочевого пузыря и кишечника. Поэтому интимные мышцы всегда должны находиться в состоянии тонуса.

Упражнения лечебной физкультуры и комплекс занятий Кегеля показаны в таких случаях:

образование спаечного процесса в органах таза;
наличие тромбообразования;
запоры и проявления геморроя;
невозможность контролировать процессы дефекации или мочеиспускания;
когда имеет место затруднительный или длительный по времени процесс заживления ран, полученных в процессе оперативного вмешательства.

Упражнения после перенесенной гистерэктомии помогают достигнуть следующего эффекта:

За короткий временной промежуток улучшить физиологическое и психологическое здоровье женщины, перенесшей операцию;
Повысить естественный тонус мышц влагалища с целью избежания болезненных ощущений во время интимной близости;
Сделать мускулатуру мышц вагины более сильной и крепкой;
Усилить сексуальное влечение и сделать интимную жизнь более яркой и насыщенной;

В результате подобных упражнений наблюдается улучшение процессов кровообращения, повышение функциональности мочевого пузыря и кишечника. Упражнения препятствуют образованию воспалительного процесса и застоям крови в малом тазу.

Особенности выполнения упражнений

Кардинальное хирургическое вмешательство, ставящее целью удаление матки, редко проходит бесследно для женского здоровья. В результате могут быть спровоцированы затруднения в процессах дефекации и мочеиспускания или напротив - чрезмерная, подчас неконтролируемая быстрота этих процессов. Причина подобных проблем кроется в том, что во время проведения операции были затронуты ткани и связки, несущие ответственность за физиологические процессы организма.

Гимнастика после ампутации матки - результативная терапия при наличии подобной симптоматики. Занятия допустимы в домашних условиях. Положение тела может быть любым сидячим, стоячим, лежачим. Основным условием является комфорт и положительный настрой женщины, выполняющей упражнения.

Вполне естественно, что женщине, перенесшей ампутацию матки, не рекомендуются кардинальные физические упражнения. Для поддержания хорошей физической формы представительницам прекрасного пола вполне подойдут неторопливые и расслабляющие виды физической активности: йога, бодифлекс и пилатес.

Физическая активность женщины после ампутации матки обязана быть максимально щадящей

С разрешения лечащего врача женщине разрешается несложная зарядка и ряд несложный упражнений следующего вида:

Стоя на четвереньках поочередно (медленно) выгибать и разгибать спину;
Сидя на полу вытянуть вперед прямые ноги. Наклонив туловище, коснуться пальцами верхних конечностей пальцев нижних конечностей;
Лежа на спине поочередно притягивать к себе согнутые в коленях нижние конечности.

Во время выполнения упражнений следует тщательно следить за техникой дыхания.

Важно! Если гимнастика после удаления матки доставляет неприятные или болезненные ощущения, занятия следует незамедлительно прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Упражнения Кегеля

Наиболее эффективными для восстановления мышц тазового дня считаются упражнения Кегеля после удаления матки. И хотя главный детородный орган в организме женщины отныне отсутствует, влагалищные мышцы рекомендуется поддерживать в состоянии оптимального тонуса.

Комплекс упражнений, разработанный немецким врачом Арнольдом Кегелем, поражает своей простотой и вместе с тем эффективностью. В первое время после операции заниматься необходимо максимально осторожно, дабы не спровоцировать ненужное переутомление. Вполне достаточными считаются ежедневные занятия по нескольку минут.

Система тренировки влагалищных мышц по А.Кегелю - эффективный способ реабилитации после удаления матки

В случае если женщина не обладает навыком тренировки интимных мышц, начать можно с попытки задержать процесс мочеиспускания. При чрезмерно ослабленных тканях промежности сделать это будет затруднительно. В результате постоянных упражнений, мышцы приобретают эластичность и упругость. Остановить мочеиспускание в этом случае не составит большого труда.

Внимание! Положительный эффект от упражнений достигается в случае систематического их выполнения. Главное условия - ежедневные, без пропусков, занятия.

Еще одним важным аспектом тренировок считается полное расслабление мышц и тканей, не относящихся напрямую к промежности. Так, в процессе занятий должны быть задействованы только мышцы влагалища. Ягодицы, бедра, пресс и другие части тела должны оставаться недвижимыми.

После удаления матки и яичников оптимальное время выполнения одного упражнения - в пределах 3 секунд. В перспективе эти показатели могут достигать 10 секунд.

Вне зависимости от причин, спровоцировавших занятие (в частности и после оперативного вмешательства), комплекс гимнастики состоит из 4 основополагающих этапов:

медленное сжатие промежностных мышц;

попеременное расслабление и напряжение интимных мышц;

выталкивания (многие женщины сравнивают это упражнение с процессом потуг во время родов);

быстрых ритмичных сжатий мышц.

Войдя в ритм упражнений и освоив основные техники, женщина может заниматься, втягивая мышцы промежности и ануса, подходами - трижды в день по 20 минут. Очень важна при этом смена ритма - переход с быстрых сжатий на полное расслабление.

Применять дополнительные тренажеры для тренировки вагинальных мышц в постоперационный период не рекомендуется. В противном случае велик риск растревожить полученные в результате операции раны и спровоцировать занесение инфекции.

Противопоказанные упражнения

Нельзя игнорировать тот факт, что подходящие конкретной женщине упражнения после удаления матки должны подбираться самостоятельно. Все свои действия она должна согласовывать со специалистом. В случае пренебрежения эти советом состояние здоровья представительницы прекрасного пола, перенесшей столь сложную операцию, может измениться в сторону ухудшения.

Во время гимнастических упражнений и зарядки стоит избегать следующих нагрузок:
исключаются упражнения, ставящие цель отведения ног в стороны;

упражнения для брюшного пресса должны быть строго дозированы, в некоторых конкретных случаях - вовсе исключены.

Во время выполнения гимнастики по Кегелю женщина должна внимательно следить за своими действиями. Недопустимы упражнения на пике возможностей, вызывающие чрезмерное напряжение мышц брюшины. В противном случае велик риск повышения внутрибрюшного давления, что может повлечь за собой дополнительные осложнения.

Многие представительницы прекрасного пола крайне переживают потерю матки, считая себя без нее неполноценными женщинами. Такое мнение ошибочно, ведь настоящую женщину определяет вовсе не половые органы. Жизнь (в том числе интимная) после удаления детородного органа способна также ярко играть красками, как и до вмешательства. Главное - положительный психологический настрой и вера в себя. Достичь этой целостности поможет лечебная гимнастика и упражнения для тренировки интимных мышц. После систематических занятий, женщина может с удивлением обнаружить улучшение своего психосексуального и физического состояния.
←Предыдущая статья Следующая статья →