Суставы нижних конечностей подвергаются повышенным нагрузкам. Разрыв соединительных тканей в голеностопе можно получить во время занятий спортом, при падении или пешей прогулки по городу. Нечаянное подгибание стопы или соскальзывание пятки с высокого каблука чревато вывихом, растяжением, переломом. Обычно травмируются сухожилия между пяточной, малоберцовой, таранной костями.
Своевременное лечение и проведение полностью восстановят анатомические функции суставов и стабилизируют стопу. Волокна тканей срастаются за 3 недели и обретают прежнюю эластичность.
Предрасполагающие факторы:
- деградация малоберцовых мышц, вызванная смещением межпозвонковых дисков;
- анатомический дефект строения верхней части стопы;
- возрастные изменения.
Классификация травм
Растяжение связок голеностопа сопровождается болевыми симптомами, проявляющимися в зависимости от степени повреждения. Признаки патологии неспецифичны и могут наблюдаться при ушибах, вывихах или переломах, поэтому для составления клинической картины нужны информативные методы диагностики.
Дифференцируют 3 степени растяжений:
Растяжение не опасно для жизни, но требует лечения и прохождения курса лечебной физкультуры, иначе в перспективе проблема перейдет в хроническую форму, и риск получения повторных травм увеличится. Осложнения чреваты истиранием суставного хряща, появлением артроза.
Медицинская помощь
Перед назначением терапии устанавливают степень тяжести травмы. Врач тестирует ногу на подвижность, при необходимости назначает рентген. В сложных случаях для оценки повреждения суставной сумки, хрящей и мышечных волокон проводят КТ, назначают артрографию.
Лечение ориентировано:
- На устранение боли и отека.
- Удаление крови при кровоизлиянии в суставную капсулу.
- Реанимацию двигательных функций.
При легком растяжении связок голеностопа достаточно эластичной повязки в виде восьмерки. Бинтом обматывают стопу и нижнюю часть лодыжки, прикладывают компресс со льдом. При патологии наружных тканей стопу разворачивают подошвой наружу. Если повреждены внутренние волокна, для придания правильной формы ее направляют внутрь. Растяжение межберцовых связок вынуждает снимать напряжение с поврежденного участка сгибом стопы. С момента травмы повязку носят в течение 2 месяцев. Она удерживает сустав в правильной позиции и предотвращает повторные разрывы.
Для усиления микроциркуляции и лимфодренажного оттока ногу кладут на высокую подушку. Боль снимают препаратами с ментолом (Хлорэтил). С помощью антикоагулянтов, эфиров признаки растяжения быстро проходят. Через сутки проводят тепловые процедуры. Субъективную симптоматику снимают анальгетиками и мазями.
Эффективны:
- Бом Бенге;
- Диклофенак;
- Гевкамент;
- Дип Рилиф.
При сильном повреждении связок предлагают госпитализацию. На лодыжку накладывают гипсовый лангет на 20 дней. Для удаления крови из полости сустава и предотвращения воспаления выполняют пункцию с новокаиновой блокадой.
После снятия гипса на определенный период прописывают согревающие и противоотечные средства для наружного использования – Финалгон, Меновазин. Оперативное вмешательство требуется в случае, если разрыв осложнен переломом. На протяжении всего курса лечения беспокоит незначительные боли и хромата.
Физиотерапия для голеностопа
Процедуры назначают спустя сутки после травмы. Они устраняют дискомфортные и воспалительные симптомы, ускоряют восстановление.
Лечебные мероприятия и количество сеансов назначаются по усмотрению травматолога после сбора информации.
Упражнения для голеностопа
При травме средней тяжести дома рекомендуется разрабатывать сустав как можно раньше. Упущенное время в дальнейшем приведет к неподвижности ахиллова сухожилия. При растяжении 1 степени уже на 2 день рекомендовано приступать к занятиям. В сложных случаях суставную гимнастику назначают после окончания консервативной терапии.
Даже при наличии лангетки необходимо шевелить пальцами. Движения обеспечит микроциркуляцию капиллярной сети, что ускорит срастание волокон.
Для начала снимают стягивающий бинт и пытаются перекатывать подошвой теннисный мячик или собирать пальцами с пола мелкие предметы. Более сложные практики проводят по назначению врача в поликлинике.
Для восстановления подвижности лодыжки показана лечебная физкультура. Неправильно подобранные практики и нарушение техники выполнения усугубят состояние и обнулят эффект лечения. Корректно выполненные упражнения быстро восстановят утраченные функции и укрепят связки.
Разминка
Лежа на спине, выполняют несколько циклов сгибания-разгибания пальцами, отведение их в стороны. После кратковременной паузы совершают круговые обороты ступнями против часовой стрелки.
Приседания с мячом
Прислонившись к стене и расположив стопы дальше коленей, поясницей прижимают большой фитбол. Отводя таз назад, приседают до параллели с полом, сохраняя в коленях прямой угол. Во время движения вдоль позвоночника перекатывают мяч. В обратной последовательности возвращаются в базовое положение.
Сгибание стопы
Практику на сопротивление выполняют сидя. Больную ногу кладут на кушетку, цепляют подошву эластичной петлей, обеими руками тянут к груди. Сидя в кресле тренажера типа Biodex совершают противоположные подошвенные сгибания. Изокинетические тренировки отлично укрепляют суставы и сухожилия.
Упражнения на равновесие
Занятия на подвижной платформе развивают координацию, укрепляют волокна соединительной ткани. Стоя на здоровой полусогнутой конечности и балансируя телом, бросают мяч в стенку.
Петлю их эластичной ленты фиксируют к стене в 15 см над полом. На расстоянии 80 см просовывают в лассо здоровую ступню и становятся на валик. Сохраняя статичность корпуса, травмированной ногой совершают махи в разные стороны.
Ходьба с сопротивлением
Упражнение стабилизирует стопы, развивает икроножные мышцы. В петлю, равную по диаметру объему бедер, просовывают обе стопы, поднимают ее до щиколоток или ниже, немного приседают. С прямым корпусом двигаются в сторону приставными шагами, преодолевая сопротивление ленты. Совершают по 20 шагов влево и вправо в 6 повторов.
Подъемы на одном мыске
Стоя боком к прикрепленной к стене петле на высоте от пола 20 см, в лассо засовывают поврежденную стопу на уровне подтаранного сустава. Здоровую конечность отводят назад и держат на весу. Рабочей ногой встают на цыпочки, растягивая ленту, смещают стопу наружу. По мере адаптации мышц к нагрузке расстояние от стены увеличивают.
Перемещение по беговой дорожке
После растяжение связок голеностопа I II степени рекомендую ходьбу по тренажеру в бассейне. В воде по грудь значительно уменьшаются вес тела и осевая нагрузка на позвоночник, что помогает выработать нормальную походку и держать стопу в корректном положении.
Видео
Видео
- Восстановление растяжения голеностопного сустава
Прыжки
В конце реабилитационного курса проводят тест на чувство равновесия и мышечную силу. Мелом рисуют прямую линию. Больной перемещается на одной ноге, поочередно приземляясь по разные стороны оси. Об эффективности лечения судят по дальности и количеству скачков.
Еще один показатель стабильности связок - прыжки в длину. Задача – оттолкнуться и приземлиться на одну и ту же ногу. Сравнение силовых показателей обеих конечностей позволяет объективно оценить состояние поврежденного голеностопа, принять или отменить решение об увеличении интенсивности тренировок.
Профилактически меры
Можно предотвратить при соблюдении ряда условий. Риск получить растяжение у женщин намного выше, чем у мужчин, поэтому для повседневности выбирается удобная обувь с каблуком не выше 5 см. Тем, у кого высокий подъем ноги, рекомендуется надевать туфли на шпильке только в особых случаях.
Для занятий спортом предпочтительны высокие кроссовки с жестким задником и супинатором. В первое время желательно поддерживать голеностоп эластичной повязкой «Фармикс» или ортрезом.
Включение упражнений в тренировочные программы на баланс и развитие малоберцовых и икроножных мышц полезно для координации и придания ступням стабильности. Важно начинать и заканчивать занятия растяжкой.
Сухожилия при серьезных травмах полностью восстанавливаются только у молодых людей. Регенерации тканей способствуют согревающие процедуры, ЛФК и медикаменты, а также иммобилизация сустава.
Сколько длится период восстановления?
Такого понятия, как растяжение связок, в медицине не существует. Под этим термином понимают надрыв или окончательный разрыв тяжа в результате травмы. Повреждение может охватывать как один, так и несколько элементов сочленения.
Чаще всего диагностируются растяжения связок коленного сустава, голеностопа или локтя, реже плеча и запястья. При этом рвутся и питающие их сосуды, что приводит к появлению гематом и отеков.
Сколько времени длится реабилитация? Все зависит от степени поражения связок, качества первой помощи и скорости обращения к специалистам.
В идеале существует три варианта надрыва связок:
- легкая травма;
- среднее поражение;
- тяжелое растяжение.
Первый случай встречается наиболее часто. Его можно лечить в домашних условиях. Время восстановления работоспособности - 10–14 дней.
Травма средней тяжести требует не менее 6–8 недель терапии, а лечение третьей степени поражения может занять 3 и более месяцев.
Если диагностировано растяжение связок коленного сустава сроки восстановления мало отличаются от стандартного варианта. Дольше заживают разрывы в области голеностопа. Молодому здоровому человеку для залечивания легкой травмы понадобится 2–3 недели, средней - не менее месяца и тяжелой - около полугода. В особо трудных случаях на восстановление связок уходит год и больше.
Для людей в возрасте характерна более медленная регенерация тканей. Поэтому процесс заживления заметно затягивается и не всегда проходит без осложнений. Особенно долго заживают повреждения связок в области лодыжки.
При этом очень важно не путать надрыв тяжей с поражением сухожилий и мышц. Это совершенно разные элементы, соответственно, будет отличаться и терапия.
Лекарства
Реабилитация растяжения связок в обязательном порядке включает в себя медикаментозное лечение. Таблетки и мази помогают устранить боли и отек, улучшают самочувствие пациента.
В период восстановления пострадавшему чаще всего назначают:
- противовоспалительные препараты нестероидной группы в форме таблеток - Пролид, Апонил, Найз, Ксефокам, Ортофен, АртроКам:
- обезболивающие мази - Феброфид, Сулайдин, Найз, Индометацин, Диклак, Вольтарен, Валусал, Бутадион, Аэртал, Салвисар;
- раздражающе-согревающие местные средства - Меновазин, Капсикам, Апизартрон;
- рассасывающие медикаменты - Гепариновая мазь, Лиотон, Гепатромбин, Венолайф;
- ангиопротекторы - Аэсцин, Троксевазин, Венорутан.
Необходимо помнить, что нанесение согревающих средств сразу после травмы лишь замедлит восстановление связок. Мази лучше использовать, полностью устранив отек. При сильных болях анальгетики назначают в виде уколов, что позволяет быстро локализовать воспаление.
Медикаментозное лечение обязательно совмещают с умеренной нагрузкой и физиотерапией.
Физиопроцедуры
Реабилитационные мероприятия после надрыва связок направлены не только на устранение боли, но и на возобновление функциональности тяжей, улучшение кровообращения и лимфотока, возвращение двигательной активности. С этой целью больному назначают физиотерапию.
Реабилитация включает в себя следующие мероприятия:
- электрофорез;
- криотерапия;
- инфракрасные лучи;
- ультразвук;
- диадинамотерапия;
- магнитные токи;
- амплипульстерапия.
Все физиопроцедуры назначает только врач. Он же определяет количество сеансов и выбирает оптимальный вариант лечения. Гибкость и эластичность связок восстанавливается уже после месячного курса. Но в некоторых случаях травматолог может продлить терапию более чем на 4 недели.
Физиотерапия при и колена может быть применена уже на 2–3 сутки после травмы. Процедуры хорошо устраняют боль и позволяют пациенту наступать на ногу, ускоряют срастание тканей и, самое главное, предупреждают развитие хромоты.
ЛФК
Физиотерапевтическому воздействию всегда сопутствует лечебная физкультура. ЛФК при растяжении связок голеностопного сустава и других сочленений является основным методом восстановления подвижности.
Начинают упражнения примерно через 4–7 дней после травмы. Хороший результат дает йога, медленная ходьба, плавание, стретчинг или кошачья гимнастика.
В первые дни следует заниматься только с инструктором. В дальнейшем, освоив движения, тренировку можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Регулярные занятия улучшают кровообращение в поврежденных связках, восстанавливают подвижность и укрепляют мышцы.
Во время тренировки могут возникнуть болезненные ощущения. В этом случае следует прекратить упражнения и отдохнуть или перенести зарядку на другой день.
Самый простой комплекс включает в себя круговые движения голеностопом, подъем на носочки и возвращение в исходное положение, сгибание/разгибание рук в локте. Даже будучи в гипсовом лонгете, можно шевелить пальцами и напрягать мышцы. Такие несложные движения помогут улучшить кровообращение и ускорят выздоровление.
Надрыв связок коленного сустава требует большой осторожности - в этом случае нельзя делать резких растяжек и рывков. Упражнения следует выполнять медленно и аккуратно, не допуская боли и находясь в положении сидя или лежа.
С помощью физической культуры вы за 1–2 месяца полностью восстановите порванные связки и вернете прежнюю подвижность. Главное - не упустить время и начать занятия до того, как новая ткань станет грубой и неэластичной.
Какие народные методы помогут восстановлению?
Реабилитация после растяжения связок колена или голеностопа не обходится без применения рецептов народной медицины. Особенно эффективны нетрадиционные средства в сочетании с гимнастикой и физиотерапией.
Для уменьшения отека и гематом травники рекомендуют использовать бадягу. Сухое средство разбавляют теплой водой и накладывают на область пораженных связок, слегка втирая. Через несколько минут массу смывают и наносят крем, чтобы избежать раздражения. После процедуры возможно покраснение кожи, покалывание и шелушение.
При сильной растяжке, сопровождающейся резкой болью, помогают компрессы из сырого картофеля. Хорошо промытый клубень натирают на терке, отжимают лишний сок и выкладывают на салфетку. Держат смесь 40–60 минут. Подобный компресс для связок можно сделать и из репчатого лука, перетертого с солью. Разогревающая масса не должна соприкасаться с кожными покровами, поэтому ее накладывают через ткань.
В первые дни после растяжения хороший противовоспалительный эффект дают примочки с соком алоэ. Можно использовать и простой лист, очищенный от кожицы, прибинтовав его к пораженному месту на ночь.
Чтобы порванные связки быстрее восстановились, практикуют горячие ванночки с лекарственными травами или морской солью. Водные процедуры очень эффективны, быстро устраняют боль и воспаление, улучшают эластичность тканей. После разогревания на пораженное место наносят мазь, приготовленную из 20 г прополиса и 100 г вазелина. Подобная терапия прекрасно справляется с надорванными связками, улучшает кровообращение и ускоряет выздоровление.
В процессе лечения следует придерживаться здорового рациона, включая в него молочные продукты, холодец, густые бульоны, рыбу и прочие блюда, содержащие хондроитин. Дополнительно рекомендуется пропить курс поливитаминов и иммуностимуляторов.
Доказано, что связки способны к восстановлению без помощи медикаментов, но иммобилизация сустава, ЛФК и физиолечение являются обязательным компонентом успешной терапии и залогом полного выздоровления.
Полезное видео о том, как восстановиться после растяжения связок
Нет похожих статей.
Растяжение связок случается, когда суставное движение превосходит норму, предусмотренную физиологией. Среди характерных признаков такой травмы:
- болевые ощущения, отечность в районе сустава. При этом его контуры, как правило, сохраняются четкими;
- суставные движения сохранены, однако болезненны и ограничены;
- кровоизлияние можно заметить лишь в последующие сутки.
- Схема оказания первой помощи при растяжении почти не различается с помощью при ушибах, гипс используется только в тяжелых случаях.
Целью ЛФК при растяжении является ускорение восстановления суставов при помощи работы специалиста с пораженной областью.
Задачи ЛФК при растяжении связок включают в себя:
- Стимулирование пораженных суставов и связок для восстановления их способности к движению и профилактических мер в отношении прогрессирования патологических изменений.
- Укрепляющих методик для мышечных тканей, улучшение их работоспособности, восстановление кровоснабжения в области соединения, профилактика атрофии мышечных тканей.
- Работа специалиста направляется на понижение отрицательного воздействия от долговременного нахождения в постели (стимуляция кровообращения, дыхательной функции, обменных процессов и прочего).
- Улучшение общего состояния организма.
- Понижение болевых ощущений при помощи адаптации пострадавших суставов к нагрузкам.
От растяжения может пострадать практически любое суставное соединение, поэтому можно выделить типовые травмы:
- Растяжение акромиально-ключичного сустава случается при падении человека либо травмирования другим путем верхней части сустава. В тот же момент ощущается боль над наружным окончанием ключицы в момент перемещения руки поперек тела;
- Растяжение в грудинно-ключичном суставе случается в результате падения на вытянутую руку;
- Растяжение запястья может произойти, если слишком резко разогнуть кисть;
- Такого типа травмы коленных суставов также встречаются весьма часто. Это может случиться при чрезмерном скручивании или ударе;
- Растяжение голеностопного сустава может случиться, если подвернуть или если приземлиться на ногу стоящего по соседству.
Симптомы растяжений в различных случаях почти идентичные.
Методика проведения ЛФК
Максимально характерным для методов проведения ЛФК является применение физических упражнений, которые способны вовлечь в ответную реакцию все сферы человеческого организма и выборочно оказывают влияние на всякие его функции.
ЛФК была разработана как оздоравливающая форма физической культуры для масс. Она призвана укреплять иммунитет, усиливать работоспособность и оказывать профилактику болезней посредством физических упражнений. Можно выделить две группы, в зависимости от цели и решаемой задачи, условий использования метода: активный отдых и физическая тренировка.
Лечебная физкультура всегда применяется в комплексе с физиотерапией. ЛФК в случае растяжения связок голеностопного сустава либо иных относится к основному методу восстановления способности к движению. Начинать занятия рекомендуется спустя 4-7 дней после травмы. К хорошим результатам может привести йога, ходьба в медленном темпе, занятия в бассейне, стретчинг либо кошачья гимнастика.
Первые дни занятий должны проводиться под наблюдением инструктора. После, когда упражнения будут освоены, заниматься можно и дома. Регулярное выполнение упражнений поможет улучшению кровообращения в поврежденных тканях, восстановит способность к движению и укрепит мышцы.
Важно! В процессе занятий могут появиться болевые ощущения. В такой ситуации следует остановиться на отдых либо отложить тренировку на другой день.
Комплексы упражнений
Наиболее простой комплекс упражнений содержит:
- Движение голеностопом по кругу и его возвращение в начальное положение;
- Сгибание и разгибание рук в локтях;
При этом, даже находясь в гипсе больной, сможет производить шевеление пальцами и напрягать мышечные группы. Важно понимать, что такие простые и не требующие излишних усилий движения способны стимулировать кровообращение и помочь выздоровлению.
Комплекс ЛФК при растяжении голеностопного сустава :
Лежа на спине либо в положении сидя с немного согнутыми коленными суставами, следует разгибать и сгибать пальцы стоп. После совершаются движения по кругу в голеностопных суставах попеременно. Далее стопы поворачивают поочередно внутрь и наружу. Упражнения при растяжении голеностопа ЛФК выполняются медленно.
плечевого сустава :
- Первым делом производят сгибания пальцев рук по 10-15 раз за подход. После выполняются круговые движения кистями по 8-9 раз;
- Затем сгибается пораженная конечность, помогая здоровой рукой. Не больше 7 раз. В случае дискомфорта упражнение прекращается.
Примерный комплекс ЛФК при растяжении связок коленного сустава :
- Пострадавшая и здоровая конечность поочередно поднимается и опускается, выполнять упражнение следует плавно и размеренно по 10-15 раз;
- Лежа на спине ноги сгибают в коленном суставе и опирают на опору на 5-7 секунд, если появляются болевые ощущения упражнение прекращается;
- Лежа на животе, под ступни укладывается валик. Больная конечность выпрямляется на 5-7 секунд и расслабляется, если появляется боль, упражнение следует прекратить.
Особенности ЛФК при растяжении связок коленного сустава заключаются в особенной аккуратности при выполнении упражнений, поскольку чрезмерные нагрузки либо резкие движения могут спровоцировать усугубление ситуации.
Правила проведения упражнений
Важно! Надрыв связок коленного сустава обязывает к особой осторожности. В такой ситуации не разрешается выполнять резких растягивающих упражнений либо совершать рывков. Все упражнения необходимо выполнять медленно и аккуратно, не допуская болевых ощущений и пребывая лежа либо сидя.
Использование ЛФК поможет за 1-2 месяца полностью восстановить разорванные связи и вернуть им былую подвижность. Основное в этом вопросе – начинать заниматься до того, как новые ткани приобретут грубость и станут неэластичными.
Противопоказания
Поскольку всякое чрезмерное воздействие приводит к нежелательным результатам, среди противопоказаний могут выступать:
- Высокая температура тела пострадавшего. В случае гипертермии запрещено выполнять всякие физические упражнения, поскольку на тело больного и так оказывается сильное воздействие;
- Присутствие прогрессирующих заболеваний суставов. Любое выраженное разрушение хрящей провоцирует сильные болевые ощущения. В такой ситуации выполнение упражнений не даст необходимого результата;
- Кровотечение также является противопоказанием к ЛФК. Любые физические упражнения усилят кровопотери.
- До начала выполнений каких-либо упражнений следует получить одобрение медицинского специалиста;
- Если повреждение связок не сильное, то можно выполнять упражнение на велотренажере либо заниматься плаванием в бассейне;
- Все упражнения ЛФК при растяжении связок голеностопного сустава необходимо выполнять спокойно и медленно. Необходимо понимать, что целями выполнений упражнений является разработка пораженных суставов, а не усугубление травмы;
- Важно выполнять массаж мышечных тканей до и после занятий ЛФК. Такие же массажные движения могут помочь при неприятных ощущениях в процессе выполнения гимнастики ЛФК.
Профилактика растяжений
Профилактические меры – лучшее средство от растяжений. Для минимизации рисков травм суставов требуется:
- Внимательно смотреть под ноги. К сожалению, дороги не идеальные, поэтому при ходьбе на каблуках и без них необходимо обращать внимание на помехи на пути;
- Контролировать показатели веса. Повышенная масса тела повышает нагрузку на суставы и может ослабить их;
- Лучше предпочитать обувь на каблуках не выше 5 сантиметров;
- На зимний период лучше приобретать качественную обувь, поскольку зачастую растяжение связано именно с скольжением либо падением на скользкой поверхности;
- Заниматься спортом и ежедневно выполнять гимнастику для суставов;
- Постоянно укреплять мышцы, поскольку именно они оказывают поддержку суставам;
- При занятиях спортом выбирать комфортную обувь и одежду, а также соблюдать технику безопасности и делать разминочные упражнения до тренировки.
Растяжение суставов довольно серьезная травма, поэтому в случае ее наступления необходимо обращаться к специалисту. Квалифицированный осмотр и корректное лечение поспособствует лечению, и помогут быстрее восстановить связки и сохранить здоровье суставов.
Для заболевания характерна наследственная предрасположенность. В процессе эмбриогенеза происходит нарушение развития структур глаза (Шлеммова канала и склеральных вен), ответственных за отток внутриглазной жидкости. Первые признаки патологии возникают после 40 лет. Внутриглазная жидкость накапливается в передней камере глаза, вызывая повышение давления.
Предрасполагающими факторами могут быть:
- атеросклероз;
- гипертоническая болезнь;
- сахарный диабет;
- другие патологии глазного яблока;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Немного о глаукоме и ее причинах
В передней камере глаза располагается специальный мешочек, в котором находится внутриглазная жидкость, циркулирующая по глазу и омывающая его структуры. Если по каким-то причинам жидкость задерживается там в большом количестве, возрастает давление внутри глаза, развивается глаукома. Заболевание чаще всего диагностируют в пожилом и старческом возрасте, но встречается такая патология и у маленьких детей, подростков, молодежи.
Основными причинами, провоцирующими появление глаукомы, являются возраст старше 40 лет, близорукость, тонкая роговица, перенесенные травмы глаз или оперативное вмешательство на органах зрения, лишний вес, гипертония, сахарный диабет, длительный прием стероидных препаратов.
Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольный. Первая диагностируется чаще всего. Именно она становится причиной преждевременной слепоты, так как длительное время не проявляет себя никакой симптоматикой.
Закрытоугольная (узкоугольная) глаукома, наоборот, проявляет себя громогласной симптоматикой, поэтому люди часто обращаются с этой разновидностью заболевания к врачу. Глаукома бывает врожденной, когда ребенок появляется на свет с нарушенным внутриглазным давлением и нормотензивной, при которой давление внутри глаза не повышается, но происходит повреждение зрительного нерва.
Послеоперационный, направленный на восстановление, период пройдет успешно, если помнить о следующих важных противопоказаниях:
- в течение 7 дней после операции не допускать попадания в глаза жидкости;
- не напрягать глаза (не читать, не смотреть телевизор и др.);
- не подвергать органы зрения воздействию яркого света;
- остерегаться простудных заболеваний и др.
- распространение инфекции;
- развитие воспалительного процесса;
- понижение остроты зрения;
- повышенная чувствительность к свету и др.
Поддерживать состояние здоровья в нормальном состоянии можно, если регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога, выполнять все его назначения. Ни в коем случае не следует самостоятельно, без разрешения доктора, изменять дозировку лекарственных средств, самовольно отменять или назначать медикаментозные препараты. С глаукомой необходим спокойный ритм жизни, не допускающий волнений и нервных перегрузок, продуманный режим дня, умеренная физическая активность, рациональное питание.
Жизнь после оперативного лечения
Довольно часто, случается поражение глаза одновременно глаукомой и катарактой. Оперировать комплексную патологию можно, но есть ряд противопоказаний, когда запрещается назначать все необходимое для операции:
- отсутствие светового ощущения;
- инфекционные поражения глаза;
- недавно перенесенные инфаркт или инсульт;
- сахарный диабет;
- болезни ЦНС;
- беременность и период грудного вскармливания.
Беременной женщине при глаукоме и катаракте можно отложить операцию до момента завершения родов, а в случае грудного вскармливания – до момента завершения кормления ребенка грудью.
Читайте по теме: Можно или нет рожать при глаукоме?
Медикаменты при глаукоме: какие можно, а какие нельзя?
При этом недуге запрет ложиться на такие медикаменты:
- гипотензивные средства;
- Атропин;
- препараты для расширения сосудов;
- нитраты;
- анальгетические средства;
- антигистамины;
- оральные контрацептивы;
- Аспирин;
- снотворные на основе доксиламина - Донормил и Юнис.
При простудных заболеваниях, больным с глаукомой нельзя использовать также капли в нос, если они состоят из фенилэфрина, оксиметазолина, нафазолина или ксилометазолина. Рекомендуется заменить такие медикаменты раствором воды с морской солью.
При глаукоме не противопоказаны такие антигистаминные спреи и капли, как Альдецин, Аллергодил и Назонекс, а также снотворные препараты - Санвал, Ивадал.
Вам может быть интересно: При какой близорукости дают инвалидность?
В каком случае при глаукоме необходимо принимать таблетки?
Если вы лечитесь или состоите на диспансерном учете по поводу глаукомы, одновременно с этим получая лечение у специалиста иного профиля, критически важно сообщить ему о наличии офтальмологического заболевания. Дело в том, что определенные группы медикаментов при глаукоме противопоказаны. К таким препаратам относятся:
- антидепрессанты;
- противопаркинсонические лекарства;
- сосудосуживающие глазные капли;
- антипароксизмальные (противосудорожные) средства;
- некоторые анальгетики;
- оральные противозачаточные средства.
Таблетированные лекарственные препараты при глаукоме имеют вспомогательное значение. Некоторые из них, например, Диакарб и Фуросемид, применяются во время острого приступа, они позволяют быстро снизить внутриглазное давление.
Основу лечения глаукомы составляют капли. Таблетки назначаются в качестве патогенетической терапии. Они улучшают отток внутриглазной жидкости или снижают ее образование косвенным путем. Кроме того таблетки могут снизить выраженность предрасполагающих к развитию глаукомы факторов.
Рассмотрим основные таблетированные лекарственные препараты при глаукоме
Какое освещение противопоказано?
Образ жизни при глаукоме следует откорректировать таким образом, чтобы облегчить течение заболевания. В первую очередь нужно избегать значительных температурных скачков.
Не находиться длительное время на улице при сильных морозах, то же самое правило касается и летнего зноя. Также не рекомендуется посещать бани и сауны, которые отличаются высокими температурами и способны нанести вред при повышенном внутриглазном давлении.
- 1 важное правило - это защита глаз от негативного воздействия ультрафиолета. Конечно же, избежать солнечной погоды не удастся, поэтому обезопасить себя можно при помощи специальных очков с встроенными фильтрами.
При этом обычные солнцезащитные очки не дадут нужного результата, а только усугубят ситуацию, напрягая глаза. Следует приобретать специальную продукцию.
- Еще 1 важное правило - это снизить количество стрессов и стараться избегать сильного волнения. Во время значительных психических нагрузок повышается артериальное давление, а вместе с ним и глазное. То же самое касается ненормированного рабочего дня, который может привести к переутомлению.
Что нельзя делать, так это поднимать тяжести. Заболевание 1 степени полностью ограничивает любые силовые тренировки. Конечно же, абсолютно отказаться от физической активности невозможно и даже полезно выполнять легкие упражнения, однако тяжелый вес следует полностью исключить.
Глаукома и компьютер - плохо сочетаемые понятия, поэтому нужно ограничить нахождение за монитором. Если уж нет другого выхода, то следует принять все меры безопасности в данном случае, а именно:
- Человек, постоянно работающий за монитором, должен носить специальные очки, которые снижают негативное воздействие на глаза.
- Работать на компьютере в обязательном порядке только при ярком освещении. Глаза ни в коем случае не должны напрягаться.
- Нельзя находиться перед монитором несколько часов подряд без перерыва.
Если поставлен диагноз глаукома, то алкоголь и курение автоматически попадают в черный список. Конечно, совсем отказаться от спиртных напитков сложно, да и один бокал красного сухого вина не повредит, однако очень важно не превышать дозу. Что касается курения, то это полностью запрещенный пункт.
Ко всему прочему нужно исключить все тонизирующие напитки: крепкий черный чай, кофе. Вместо этого можно пить цикорий и зеленый чай. Какая бы стадия заболевания не присутствовала, следует исключить из рациона животные жиры, легкоусвояемые углеводы и контролировать потребление жидкости.
Некоторые замечания касаются и медикаментозных средств. Препараты, противопоказанные при глаукоме, следует исключить или пересмотреть дозу. К ним относятся:
- Гипертензивные препараты. Не рекомендуется принимать лекарства, способствующие повышению давления. К ним относятся медикаменты, включающие в состав кофеин.
- Сосудосуживающие средства. К ним относят препараты, оказывающие воздействие на сосуды. Их часто применяют при значительных отеках слизистых оболочек.
- Оральные контрацептивы. Гормональные препараты способствуют колебанию внутриглазного давления.
К сожалению, глаукома является весьма коварным заболеванием и может привести к полной потере зрения. Многие задаются вопросом, что делать для избежания таких страшных последствий. Конечно же, это соблюдать все необходимые правила, а именно:
- Не нарушать режим сна.
- Отдыхать днем, особенно при постоянной работе за компьютером.
- Первый час после пробуждения стараться находиться в вертикальном положении.
- 1 раз в 2 месяца проходить офтальмологическое обследование.
- Обогатить рацион свежими фруктами и овощами.
- Выполнять легкие упражнения.
- Ежедневно 1-2 раза пользоваться глазными каплями.
- Постоянно носить очки.
- Не читать в сумерках и всегда иметь яркий источник света.
- Отказаться от вредных привычек.
- Ежедневно бывать на свежем воздухе.
- Избегать постоянных наклонов. Особенно это касается любителей огородов.
- Не поднимать ничего, что весит более 5 кг.
- Не принимать никакие препараты без предварительной консультации с офтальмологом.
- Контролировать вес.
Жизнь с глаукомой станет намного проще, если отнестись со всей серьезностью к представленным выше предостережениям. Если игнорировать правила, то можно полностью лишиться зрения, которое не сможет восстановить ни одна операция.
Пациентам с глаукомой противопоказано находиться слишком длительное время под прямыми солнечными лучами. Перед выходом на улицу, нужно одевать специальные очки с зелеными линзами для защиты от ультрафиолета.
Что касается плохой освещенности в помещении, здесь к противопоказаниям следует отнести:
- кромешная темнота во время сна;
- выключенный или слабый свет во время просмотра телепередач;
- длительный период, когда глаза находятся в темноте.
При этом недуге важна золотая середина в освещении - не слишком яркий свет, но и не полная тьма.
Глаукома – это достаточное распространенное заболевание глаз. Если его не лечить, то человек с таким диагнозом может частично или полностью потерять зрение и остаться слепым.
Трудностью лечения данной проблемы является то, что диагностируется она на поздних этапах развития, так как протекает практически бессимптомно. Противопоказания при глаукоме также усложняют жизнь, но не доставляют дискомфорта. Прежде чем понять, как изменится жизнь при глаукоме, что можно, а что нельзя, нужно уяснить, что она собой представляет.
Причиной данного заболевания становится повышенное внутреннее давление глаза, однако существуют виды глаукомы при нормальном давлении. Передняя часть глазного яблока вмещает в себя мешочек с жидкостью, которая циркулирует и омывает близлежащие ткани. Находится такой мешочек между хрусталиком и роговицей. Когда случается сбой и отток жидкости замедляется, она начинает скапливаться. Давление в результате растет и влияет на нервные окончания, отвечающие за зрение.
Патология может быть выявлена с рождения или в детском возрасте, но чаще всего возникает у пожилых людей.
Глаукома имеет несколько разновидностей.
Вот некоторые из них:
- Открытоугольный вид. Наиболее распространенный тип заболевания. Второе название – это тихий вор зрения, так как она протекает совершенно бессимптомно. Давление растет, но роговица подстраивается под него, не выдавая никак такое «соседство»;
- Закрытоугольный вид или узкоугольный. В данном случае нормальная циркуляция омывающей жидкости возможна только при угле передней камеры в 30 градусов. Передним углом камеры называется место, через которое вытекает жидкость;
- Врожденный тип или инфантильный. Ребенок появляется на свет уже с дефектом глаз;
- Детский вид. Заболевания развивается в детском возрасте;
- Нормотензивный вид. В этом случае повреждение нерва происходит без повышенного внутриглазного давления. Причина этого не выявлена.
Общие причины развития заболевания:
- Расовая принадлежность. Чаще всего открытоугольной формой болеют чернокожие люди. У них риск получить заболевание выше в 8 раз, чем у белокожих людей;
- Возраст. Как уже было сказано выше, глаукома поражает людей старшего возраста, хотя есть случаи и более «молодого» диагностирования. На 10 тысяч детей болеет только один ребенок;
- Тонкая роговица. Интересный факт: у негроидной расы роговица более тонкая, чем у азиатов;
- Близорукость. Люди с близорукостью имеют больше шансов заполучить еще и глаукому;
- Травмы, операции на глазах.
Конечно, это не все причины. Врачи называют также ожирение, неправильное питание, прием стероидов, высокое артериальное давление, диабет и другие.
К несчастью, больные обращаются за помощью, когда заболевание находится в периоде «полного расцвета сил».
В этом случае пациенты отмечают следующие симптомы:
- потерю периферического зрения;
- появление разноцветных кругов перед глазами;
- появление размытого или туманного пятна;
- длительную адаптацию при смене освещения;
- медленную потерю зрения.
Если вы обнаружили у себя какой-либо симптом, срочно обращайтесь за помощью к офтальмологу.
Людям, которым диагностировали столь неприятное заболевание, придется жить по определенным правилам. Вести новый образ жизни не так уже и тяжело, рано или поздно это войдет в привычку, но сначала надо быть внимательным.
Вот несколько правил, которые требуются для поддержания хорошего зрения.
- Сон. Во сне человек проводит третью долю жизни, поэтому важно позаботиться о правильном расположении головы. Спать надо на подушке, чтобы давление в глазу не увеличивалось. Также рекомендуется приобрести диван или кровать с приподнятым изголовьем.
- Употребление алкоголя. Крепкие спиртные напитки противопоказаны, но это не означает, что во время застолья придется обойтись без алкогольных напитков. Бокал вина не причинит вреда.
- Курение. А вот к табаку у врачей другое отношение. Больному придется отказаться от вредной привычки, так как она отрицательно влияет на глаза и не только.
- Питание. Меню по возможности должно быть диетическим. Что это означает? Врачи не советуют есть копченые блюда, жирные, маринованные продукты с большим добавлением приправ. Мясо разрешено есть в отварном или запеченном виде. То же касается и овощей.
- Слежение за весом. Ранее упоминалось, что лишний вес является одной из причин развития глаукомы. Следовательно, придется худеть. Полным людям из меню следует исключить мучные изделия и сладкие с заменой на свежие фрукты и овощи. Если у больного лишних килограмм нет, то ему надо и дальше продолжать следить за фигурой.
- Водный баланс. По всем правилам здорового питания человек должен выпивать от 1,5 литров чистой воды в день. Но при глаукоме делать этого нельзя! В этом случае суммарный объем воды не должен превышать 1 литр. И это с учетом кофе, чая, напитков, бульонов! Будьте внимательны.
- Чтение, вышивание и другие мелкие работы. В принципе никаких противопоказаний нет, единственное, за чем стоит следить, это за освещением. Оно должно быть достаточно ярким, но не слепящим. Также делайте перерывы.
- Освещение. Собственно о свете. Не вешайте в квартире темные шторы, препятствующие проникновению дневного света. В ночное время не смотрите телевизор с выключенными лампами. Одним словом, не экономьте на электричестве.
- Работа за компьютером. Если вы много сидите перед монитором, обязательно делайте перерывы по пятнадцать минут каждый час. Кстати, такой режим прописан КЗОТом даже для здоровых людей.
- Профессия. Чем меньше стрессов, тем лучше! Если работа не приносит удовольствия, а только портит нервы, ее лучше сменить.
- Игра на музыкальных инструментах. Глаукома внесет большие изменения для тех людей, которые играют на духовых инструментах. Им придется пересесть за гитару или пианино.
- Посещения сауны или бани. Не рекомендуется, но не запрещается. Главное, не делать это слишком часто и нормировать время, проведенное в парилке.
- Что касается физических нагрузок, гимнастики, занятий спортом, то такие мероприятия, напротив, улучшают общее состояние организма. Следовательно, и глаз. Главное – чувство меры.
- Прогулки на свежем воздухе также нужны. Нельзя постоянно находиться в закрытом помещении.
Осложнения глаукомы
Хронически повышенное внутриглазное давление, особенно при отсутствии адекватного лечения и мер профилактики, чревато опасными осложнениями. Главным из них являются нарушения трофики (питания) тканей и структур глазного дна, вследствие чего развиваются дистрофические и атрофические их изменения, способные привести к утрате зрения как такового. Относительно медленное и, в некоторых случаях, практически бессимптомное прогрессирование глаукомы относится к наиболее коварным ее особенностям: пациент обращается за офтальмологической помощью уже с выраженными нарушениями полей зрения, далеко зашедшей патологией сетчатки и/или диска зрительного нерва.
Терминальная болевая (иногда ее называют «болящей») глаукома развивается на поздних этапах процесса и сопровождается, как следует из названия, выраженным болевым синдромом, а также светобоязнью, блефароспазмом, интенсивным слезотечением. Болезненные ощущения носят мучительный и стойкий характер; исходом терминальной глаукомы является слепота.
Излишне подчеркивать, что терапия глаукомы (как и любой другой болезни) значительно эффективней и перспективней на ранних стадиях, чем в состоянии многолетней запущенности и при наличии грубых органических изменений в тканях. Так, утрата зрения вследствие атрофии зрительного нерва необратима, и даже хирургическая операция в таких случаях выступает лишь паллиативным, сугубо симптоматическим лечением: целью является устранение болевого синдрома, уже не купируемого иными средствами. При этом далеко не в каждой ситуации удается сохранить глазное яблоко – нередко производится энуклеация.
Специалисты офтальмологического центра «МГК-Диагностик» обладают большим клиническим опытом и располагают самым современным оборудованием, необходимым для диагностики и терапии глаукомы на различных ее стадиях. Высококвалифицированная помощь оказывается пациентам с любыми формами и осложнениями этого тяжелого офтальмологического заболевания.
Длительное повышение показателей внутриглазного давления приводит к нарушению нормального питания тканей глаза. Это приводит к осложнениям:
- ухудшению центрального и периферического зрения,
- слепоте.
Терминальная болящая глаукома – серьезнейшее осложнение, которое является неблагоприятным исходом заболевания. Для нее характерна слепота пораженного глаза. При этом развивается роговичный синдром со светобоязнью, болезненным спазмом век, слезотечением. Боли при терминальной глаукоме могут быть настолько интенсивными, что лишают больного покоя и сна.
Лечить осложнения при глаукоме намного сложнее, чем начальные стадии заболевания. Если в результате развилась слепота, связанная с атрофией зрительного нерва, вернуть зрение невозможно. Задачей врача в этом случае является помощь в купировании болей при помощи оперативного вмешательства. Органосохраняющую операцию удается провести далеко не всегда. Если такая операция противопоказана, в ряде случаев приходится проводить энуклеацию глаза, т. е. его удаление.
Ранее указывалось, что повышенное давление при несоблюдении лечения или отсутствии такового, приводит к серьезным осложнениям. Преимущественно развиваются нарушение питания тканей и структур, это приводит к дистрофии, а после - к атрофии глаза, результат которого потеря зрения. Возникает мучительная боль в области глаза, в этом случае терапией против болевого синдрома будет удаление глаза с травмированным нервом.
Потеря глаза и слепота - самые страшные осложнения при глаукоме. Для исключения подобных осложнений достаточно придерживаться назначений и указаний лечащего офтальмолога, учитывать все возможные противопоказания и не заниматься самолечением.
В заключение отметим, что глаукома - заболевание, затрудняющее жизнь. При этом неприятном заболевании больным приходится постоянно контролировать себя и свои действия, учитывая большой ряд противопоказаний, но такая работа над собой и своим окружением дает шанс сохранить зрение на долгое время, а также возможность остановить развитие заболевания и не дать себе ослепнуть.
Вредные привычки при глаукоме: спиртные напитки и сигареты
Алкоголь сужает сосуды и повышает, как артериальное давление, так и внутриглазное. В результате, нарушается отток жидкости и защемление зрительного нерва. Так что спиртные напитки повышают риски развития и прогрессирования данного заболевания.
Курение влияет не менее негативно, поражая глазной нерв токсическими веществами и вызывая его атрофию. Табачные изделия и глаукома - несовместимы. Это же касается электронных сигарет и кальянов, как со слабой дозировкой, так и сильной.
Питание при глаукоме
Диета при данном глазном заболевании несколько напоминает питание при гипертонии. Следует:
- избегать избыточного количества потребляемой пищи;
- ограничить количество выпиваемой в день воды и других жидкостей;
- исключить из рациона блюда с большим содержанием жира (в том числе такие молочные продукты, как сливки, сметана, сливочное масло и др.), крепкие мясные отвары;
- не рекомендуются употреблять копченые блюда, продукты с повышенным содержанием соли, специй;
- не включать в рацион богатые углеводами продукты (сладкое и мучное);
- отказаться от чая и кофе;
- строго запрещены алкогольные напитки, вызывающие сужение кровеносных сосудов и интоксикацию тканей организма.
При глаукоме за один прием нельзя выпивать больше 200 мл жидкости, а общее количество воды в день должно быть равно 1,5 л, причем распределяться в течение суток равномерно. Жидкость должна поступать в организм медленно. Ее увеличение в дневном рационе приводит к излишнему образованию влаги внутри глаза и повышению внутриглазного давления.
Важно так планировать свой рацион, чтобы кишечник нормально функционировал и не возникали запоры, опасные при заболеваниях глаукомой.
При глаукоме любой формы следует избегать или, по крайней мере, ограничить употребление соленых, маринованных, жирных продуктов, а также сладостей. Систематическое употребление спиртных напитков представляет прямую опасность и противопоказано категорически.
Питание особо не изменяется при глаукоме. Все, что необходимо - это соблюдать несколько простых правил: не рекомендуется частое употребление острых, соленых, жирных и жареных блюд.
Противопоказаны к употреблению плавленые сыры, консервы и колбаса, в их составе преобладает большое количество соли, задерживающей воду в организме. Употребление кофе и крепкого чая не более 1-2 чашек в сутки. Взамен этим напиткам предпочтение отдается фруктовому витаминному чаю и морсам. Также пользу приносят продукты, насыщенные витаминами А, В, С, Е - нежирное мясо, белая рыба, бобы, творог, твердые сыры, крупы, овощи и фрукты.
Питание влияет на здоровье человека, в особенности, больного человека. Высокое содержание соли в блюдах, преобладание острой, жирной и жареной пищи, вызывающей повышение ВГД - данные продукты являются противопоказанием в питании для лиц, страдающих глаукомой.
Травмы колена сопровождаются болью, отеком тканей и потерей активного образа жизни. ЛФК при разрыве связок коленного сустава направлен на его разработку и помогает вернуть работоспособность. Стоит отметить, что физкультура не выполняется в первые дни после получения травмы. Сначала врач рекомендует полный покой на неделю. За это время в коленном суставе восстанавливается эластичность поврежденных связок. При надобности проводится операция. По истечении срока можно приступать к восстановлению.
Причина разрыва - высокий уровень физической нагрузки, которой чаще подвержены спортсмены. При этом страдают передние и боковые связки, связки мениска.
Показания к проведению ЛФК
- Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) - спортивная травма, например, неудачное скручивание колена.
- Повреждение наружной боковой связки. Случается при повреждении или травме на неровной поверхности. Характерно для девушек на каблуках.
- Разрыв внутренней боковой связки - сопровождает вывих конечности.
- Травма задних крестообразных связок - происходит при резком сгибе в колене.
- Разрыв связок возле менисков - одна из сложных проблем коленного сустава, которая может произойти и без травмы, иногда на фоне внутренних изменений в организме, к примеру, возрастных.
- Четырехглавая мышца, разрыв сухожилия. Зачастую встречается у людей, занимающихся спортом.
Цели проведения лечебной физкультуры
В рацион больных добавляются авокадо. После операции на поврежденной области или использования ортеза, начинается реабилитационный период. Восстановление после разрыва связок коленного сустава проводится в комплексе со специальной диетой, подбором витаминов и проведением ЛФК. В рацион добавляют продукты, богатые на жирные кислоты - авокадо, рыба, оливки, растительное масло. Осуществляется подбор витаминов и макроэлементов, которые укрепляют и восстанавливают суставы и связки. Лечебная гимнастика преследует выполнение таких целей:
- Включение в процесс разработки мышц упражнения, которые помогут восстановить и разработать суставы.
- Восстановление связок после надрыва, возвращение работоспособности.
- Уменьшение боли и отеков после травм.
Варианты упражнений после разрыва связок
Начало реабилитационного периода
На начальном этапе выполняется напряжение квадрицепса, выполняющее укрепление связок. Мышца находится на передней части бедра. Алгоритм выполнения:
Сидя с упором на руки и одном согнутом колене нужно вытянуть вперед вторую конечность. - Сесть и опереться на руки. Поврежденная конечность вытягивается вперед, вторая - в прямом положении или в колене.
- Путем напряжения мышцы, ногу тянуть на себя.
- Остаться в таком положении на несколько секунд.
- Повторить 20 раз.
Гимнастика выполняется несколько раз в день, постепенно добавляя движения стоп в оба направления, чтобы повысить активность голени. В том случае, если повреждения колена не тяжелые, добавляется в тренировку упражнение на сгибание и разгибание. Со следующей недели лечебная физкультура дополняется упражнениями, которые помогут восстановить связки коленного сустава. Например, делают полуприседания, облокотившись на стену. При выполнении спину держать ровно, а пятки - вместе.
3-6-я неделя восстановления
Стадия охватывает упражнения на координацию мышц, правильную ходьбу и подготовку к активной фазе реабилитации. Несмотря на большой промежуток времени, гимнастика выполняется плавно и без лишних движений. Разрабатывать суставы необходимо в горизонтальном положении и в медленном темпе. Постепенно можно добавлять занятия степ аэробикой, неполные приседания с утяжелителем, велотренажер, занятия в бассейне.
Комплекс упражнений:
С третьей восстановительной недели разрешается тренироваться на орбитреке. - Лечь, ноги держать ровно. Руки свободно лежат вдоль тела. Отводим нижние конечности по очереди в сторону и возвращаемся в исходную позицию.
- Лечь набок. Плавно приподнять и опустить поврежденную конечность, не сгибая при этом колени.
- Тренировка на орбитреке. Этот велотренажер минимально напрягает суставы ног, включая в себя ходьбу, велосипед и передвижение с лыжными палками. В этот период рекомендуется ходить без поддержки и без использования опоры.