Молочная железа - важный орган для женского организма. Представляет собой округлое образование, состоящее из железистой и жировой ткани, которое покрыто кожей. Строение ее дольковое, поэтому из каждого образования отходит проток, выводящий в последствии секрет в окружающую среду.
Является гормонально зависимым органом, так как ее развитие и функционирование зависит напрямую от уровня эстрогенов, прогестерона, а так же пролактина.
Выполняет она в женском организме сразу несколько важнейших функций:
- Первоначальная и самая главная – это образование молока . Представляет собой продукт деятельности железистой ткани, содержащий в своём составе большое количество белка и жиров. Является необходимым компонентом питания ребёнка.
- Гормонопродуцирующая. Жировая ткань, располагающаяся в органе является источником продукции эстрогенов.
- Функция дифференцировки пола. Во время полового созревания женский организм начинает изменяться и приобретает определённые черты. Так увеличенная грудь является отличительным признаком от мужского организма. За счёт этого появляется и эстетический эффект.
- Также эротическая функция. Она формируется за счёт разрежения сосков, в которых сконцентрировано большое количество нервных окончаний, участвующих в возбуждении и появлении оргазма.
Самообследование молочной железы
Это важный этап определения ранних проявлений уплотнений молочной железы.
Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.
Включает в себя самостоятельный осмотр органа женщиной:
- Для это необходимо проводить пальпацию всех участков , проводить ее следует по часовой стрелке вокруг соска, каждое последующее движение должно наполовину перекрывать предыдущее.
- Проводятся такие манипуляции в положении лёжа и стоя. Оценивается и сосок. Необходимо осмотреть его область, незначительно надавить и определить характер содержимого.
- Необходимо визуально определить симметричность желёз , уровень каждой из них, наличие втяжений, шероховатостей и т.д.
- Также регулярно требуется ощупывать лимфатические узлы , проверяется группа подмышечных, над и подключичных.
Что делать при обнаружении уплотнения в груди?
При обнаружении уплотнения в молочной железе женщине необходимо обратиться к специалисту. Нельзя оставлять данный симптом без внимания, ведь в некоторых случаях это может быть жизнеугрожающий процесс.
Решает данную проблему врач гинеколог или маммолог. Для уточнения характера образования назначается комплекс обследований. При раннем выявлении уплотнения вероятность положительного результата от лечения гораздо выше.
Нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным осложнениям.
Уплотнения в молочной железе при грудном вскармливании
Многие женщины отмечают появление уплотнения в молочной железе при грудном вскармливании (ГВ).
Самой частой причиной развития данного состояния является развитие лактостаза , процесса скопления в железистой ткани, а так же ее протоках избыточного количества грудного молока.
В некоторых случаях может возникнуть нарушение оттока его из молочной железы.
На начальных этапах лактостаз не характеризуется никакими симптомами, но если вовремя не предоставить его, то высока вероятность возникновения воспаления и перехода в мастит с дальнейшим нагноением очага.
Характеризуется лактостаз уплотнением ткани, к которому присоединяется локальная болезненность ткани, усиливающаяся в момент кормления ребёнка, боль при нажатии. Нарушается отхождения молока, проявляется это либо уменьшением объема, изменением его консистенции, а так же ухудшением струи отделяемого молока.
В последствии может возникать полное прекращением отделения из-за образования плотной молочной пробки. Это состояние нельзя лечить самостоятельно и выбирать выжидательную тактику. При появлении и первых симптомов нужно обращаться к специалистам.
В зависимости от стадии течения процесса подбирается и тактика лечения:
С целью профилактики развития лактостаза необходимо соблюдать режим кормления, избегая застоя молока, при накоплении его или неполном высасывании требуется полное сцеживание. Нельзя резко прекращать грудное вскармливание. Необходимо постепенное снижение числа кормлений.
Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."
Уплотнения у детей
Достаточно часто врачи и молодые мамы могут отметить у новорожденной девочки увеличение молочных через, покраснение, могут появиться уплотнения, а так же выделение из сосков жидкого содержимого, похожего на молозиво.
Данного состояния не стоит пугаться, так как это может быть обычным физиологическим процессом изменения гормонального фона у грудничка.
Пока ребёнок находится в утробе матери на него оказывают действие ее гормоны, поэтому сразу после рождения концентрация таких гормонов как эстрогены повышена по сравнению с нормой для данного возраста.
На фоне возросшего количества гормонов происходит реакция органов половой системы и молочных желёз. Так заметно увеличение больших половых губ, их набухание и выделение слизи. Молочные железы так же увеличиваются в размере и при пальпации в них можно обнаружить уплотнения.
Подобное состояние не требует медикаментозного лечения, постепенно оно самостоятельно исчезает.
У девочек до 10 лет появление в молочной железе уплотнения может быть связано сразу с несколькими причинами:
Уплотнение ткани железы в более позднем возрасте может быть связано с вышеуказанными причинами, либо являться следствием нормального начала полового развития. Появление уплотнений в данном возрасте не требует медикаментозной коррекции, достаточно всего лишь регулярно контролировать их состояние.
Причины появления уплотнений в молочных железах
Причины появления уплотнений:
Моя личная история
С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!
Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:
Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!
Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.
Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...
Заболевания при которых возможны уплотнения
– это доброкачественная опухоль молочной железы, которая сформирована из железистой и соединительной ткани.
Это не органоспецифическое заболевание, поэтому может встречаться и в других тканях организма. Наиболее уязвимыми к ней относятся так же и кожные покровы, сухожилия и др.
Диагностируется у женщин в любом возрасте, но наиболее часто встречается в периоде до 30 лет. Это связано с неустойчивым гормональным фонов в процессе развития, наличием абортов в анамнезе и т.д.
Чаще всего возникает в области верхненаружного квадранта. При пальпации является подвижной, не спаянной с кожными покровами, округлая и имеющая гладкие контуры.
Протекает почти всегда безболезненно и редко достигает больших размеров. В одной железе может обнаружить сразу несколько подобных образований. Рост в размерах может быть различным, поэтому тактика подбирается исходя из наблюдения за ее состоянием. Перерождения в злокачественный процесс почти никогда не происходит.
Киста молочной железы
Киста молочной железы – это образование в толще молочной железы, представляющее собой полость, заполненную жидкостным включением. Природа чаще всего доброкачественная.
Причина возникновения подобного уплотнения в большинстве случаев связана с гормональным дисбалансом, а так же нарушением дифференцировки клеток железистого компонента. Капсула их представлена фиброзным компонентом, а жидкость находящаяся внутри неё почти всегда прозрачна, без воспалительного компонента.
Размеры в среднем не превышают 5 см в диаметре.
Обнаружить кисту можно пропалпировав в толще органа уплотнение имеющее шаровидную корму и плотноэластическую консистенцию. Образования небольшого размера сложно обнаружить самостоятельно, поэтому в большинстве случаев они выявляются только с помощью дополнительных методов исследования.
Фиброма молочной железы
Фиброма молочной железы представляет образование, которое сформировалось из соединительной ткани. Обнаруживается она в виде плотного, шаровидного очага, которое не всегда может легко смещаться при пальпации.
Симптоматически может проявлять себя лишь появляющимся дискомфортом в период перед наступлением менструации. Часто при обнаружении требуется дифференциальная диагностика с онкологическим процессом, так как по плотности может быть похожа на злокачественную опухоль.
Является одной из самых часто выявляемых форм доброкачественных патологий молочных желёз. Терапия может быть различной на начальных этапах она представлена консервативными методами, в то время как приболевших размерах обычно используют лишь хирургическое удаление. Риск перерождения в онкологию низкий.
ВЫ ЗНАЛИ?
Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.
Аденома молочной железы
Аденома молочной железы
это опухоль, которая сформировалась в результате нарушений дифференцировки клеток железистой ткани.
Очень часто женщины не обращают внимания на данный вид уплотнения, так как выявить ее можно лишь до 10 дня менструального цикла. В более поздний период можно спутать его с нормальным железистым компонентом.
Диагностируется чаще в молодом возрасте. При пальпации можно обнаружить уплотнение упругой консистенции. Форма ее может быть различной, от округлой до овальной, контуры в большинстве случаев неровные.
В большинстве случаев является одиночной. Локализуется в средней области железы, недалёко от поверхности кожных покровов.
С наступлением климакса может исчезнуть самостоятельно, при нарушении функции органа, изменении эстетического вида, а так же появлении различных симптомов требуется хирургическое удаление. В редких случаях может произойти перерождение в злокачественный процесс.
Мастопатия
Мастопатия – это патологическое состояние, развивающееся в ткани молочных желёз и характеризующееся формированием фиброзно-кистозных образований. Характеризуется множеством симптомов, большинство из которых связано с менструальным циклом.
При этом почти всегда образуются очаги уплотнения различных размеров и форм, которые могут изменяться в зависимости от гормонального фона.
Заболевание требует лечения, на начальных этапах оно чаще всего консервативное, при обширном процессе может потребоваться хирургическое вмешательство.
Масталгия
Масталгия – это заболевание молочных желёз, которое характеризуется периодическим или постоянным развитием дискомфорта и болезненности в области груди.
Причиной выступают дисгормональные нарушения. Сопровождается развитием уплотнений в ткани органа, имеющим различные характеристики и количество. Возникают преимущественно в зрелом возрасте и требуют медикаментозной коррекции.
Это уплотнение ткани молочной железы, которое сформировалось в результате воспаления небольшого участка жировой ткани, которое в последствии инкапсулироваллось.
Проявляется в виде образования, периодически болезненного на ощупь. Форма чаще всего округлая, а контуры неровные, кожные покровы припаяны к нему. В некоторых случаях может отмечаться развитие повторного воспалительного процесса. Обычно сопровождается вытяжениям соска.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный, риск злокачественного перерождения достаточно низкий .
Рак молочной железы
Рак молочной железы –
это одна из распространённых форм уплотнения, которая встречается у женщин.
Если раньше группой риска по возникновению патологии считали женщин в возрасте 40-50 лет, то в настоящее время возрастной критерий снизился и столкнуться с подобной проблемой может девушка и в 20 лет. Существует множество форм злокачественного уплотнения молочных желёз. Диагностика не вызывает затруднений.
Прогноз будет зависеть от многих факторов, основными из которых считаются стадия процесса, состояние защитных сил организма, а так же реакция на терапию.
При выявлении патологии на ранних стадиях прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Симптомов подобной патологии может быть много. Самыми распространёнными из которых считаются: изменение формы железы или соска, появление дискомфорта и болевых ощущений, а так же общесоматические проявления.
Диагностика уплотнений в молочных железах
Методы диагностики:
Лечение
Лечение зависит от характера образования в молочной железе, доброкачественное оно или злокачественное.
Лечение доброкачественных уплотнений
В большинстве случаев при доброкачественных уплотнениях молочных желёз за исключением воспалительной природы, подбирается тактика наблюдения и регулярной диагностики.
Если не происходит его роста, то можно оставить его в ткани железы, а так же применить медикаментозные средства.
- При уплотнении воспалительной природы , таких как абсцесс молочной железы, требуется хирургическое лечение с удалением образования, а так же назначение противовоспалительных средств. К ним относят нестероидные средства, а так же антибактериальные препараты.
- Узловая форма мастопатии лечится преимущественно консервативными методами, для этого используют гормональные препараты. Они способствуют восстановлению нарушенного гормонального фона. Препараты могут быть системного или местного действия.
Препараты системного действия
К системным относятся такие как:
- Тамоксифен . Энтиэстрогенное средство, способствующее снижению эстрогенного фона в организме, уменьшают дискомфорт, способствуют восстановлению менструального цикла и снижает разрастание патологической ткани. Курс терапии может быть достаточно длительным, это зависит от темпов положительной динамики.
- Из контрацептивных средств можно принимать Фемоден, Марвелон и другие. Они способствуют нормализации менструального цикла и препятствуют гормональным сбоям. Разрешены к приёму у менструирующих женщин. Курс лечения должен составлять не менее 6 месяцев.
- К негормональным препарата относят средства на растительной основе. К ним относят Мастодинон , препарат снижает уровень пролактина, который препятствует разрастанию фиброзной ткани, тем самым наступает постепенное регрессирование уплотнений молочной железы. Вобензим средство обладающее противовоспалительным, иммуномодулирующим и гормонально восстанавливающей. Средняя длительность терапии составляет 2 месяца.
Местные средства
Из местных средств применяются:
- Гель Прожестожель , оказывает местное антиэстроген действие. Преимуществом является отсутствие всасывания в кровеносное русло. Способствует снижению болевого синдрома. Курс лечения составляет в среднем 3 месяца.
- Мастофит крем , являющийся биологически активной добавкой. Применяется для уменьшение выраженности отека и боли при мастопатии, не действует на причину ее возникновения. Может назначаться только в комплексе с другими патогенетическими средствами.
Лечение других доброкачественных уплотнений
- Такой вид уплотнения, как фиброаденома включает в себя несколько способов лечения. Тактика зависит от размера, при небольших и единичных уплотнениях применяется консервативная гормональная терапия. Большие фиброаденомы требуют хирургического удаления. Это может быть секторальная резекция железы или энуклеация вместе с капсулой.
- Кисты молочной железы на начальных этапах начинают лечить медикаментозными методами, а при неэффективности прибегают к хирургическому лечению. Это может быть не энуклеация кисты, а всего лишь ее пункция с удалением содержимого.
- Такой тип уплотнения как внутрипротоковые папилломы требуют обязательного удаления, из-за того, что высока вероятность перехода в процесса в злокачественный.
- Липомы молочной железы не поддаются консервативному лечению. При небольших размерах и отсутствии нарушений функционирования используется выжидательная тактика, в случае увеличения или появлении признаков нарушения в работе железы они подвергаются удалению с обязательным извлечением капсулы.
Лечение злокачественных образований
В настоящее время выделяется несколько способов устранения данной проблемы.
Выбор метода будет зависеть от стадии процесса, вида опухоли, а так же состояния организма:
На начальных этапах развития злокачественного уплотнения в молочной железе бывает достаточно лишь хирургического метода, но при более тяжелом течении это сочетанная терапия.
Также могут применяться симптоматические средства, направленные на устранение осложнений, а также повышающие качество жизни. К ним можно отнести противорвотныt средства, препараты восстанавливающие уровень гемоглобина.
Большую роль оказывают обезболивающие препараты, они могут назначаться как для снижения выраженности побочных эффектов от лечения, так и в качестве паллиативной помощи. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, а так же наркотические анальгетики.
Народные методы в лечении злокачественных уплотнений молочных желёз неэффективны. Они могут лишь применяться в качестве дополнительной симптоматической терапии при основном патогенетическом лечении.
Профилактика
В целях предотвращения появления уплотнений молочных желёз подобран комплекс мероприятий, состоящий из двух направлений:
Вторичная профилактика направлена на скорейшее устранение патологии, а так же изменение образа жизни и устранение возможных факторов риска для повторного появления патологии.
Организм ребенка функционирует совершенно иначе, чем у взрослого человека. Большинство органов и систем органов находится в незрелом состоянии. В процессе роста и развития ребенка могут появляться различные отклонения от нормального и «стандартного» шаблона; в частности, у некоторых детей (как у девочки, так и у мальчика) иногда наблюдаются те или иные аномалии в грудной железе.
В разные возрастные периоды жизни ребенка имеют место различные причины уплотнения молочной железы. У новорожденных, как правило, это связано с инфекцией или отклонениями внутриутробного развития, а у детей постарше – с ранним началом полового созревания. В данной статье будут рассмотрены четыре наиболее часто встречающихся состояния, которые приводят к уплотнению молочной железы у ребенка.
Мастит новорожденных
В первые дни жизни у новорожденных детей имеется риск развития гнойного мастита, или воспаления молочных желез. Это тяжелое заболевание, которое нужно отличать от физиологического нагрубания молочных желез, что может сделать только специалист.
Причинами развития мастита новорожденных является инфекция, как правило, внутрибольничная. Предрасполагающим фактором развития заболевания является врожденная слабость иммунного ответа у ребенка, в том числе первичные иммунодефициты. Ввиду рыхлой и слабой структуры молочных желез они являются благоприятной почвой для роста и развития болезнетворной флоры, что и приводит к появлению заболевания.
Клинически гнойный мастит новорожденных проявляется следующими симптомами:
- Одностороннее увеличение грудной железы и ее уплотнение.
- Постепенное нарастание гиперемии, то есть покраснения, молочной железы.
- Повышение температуры тела у ребенка.
- Увеличение подмышечных лимфоузлов на стороне поражения.
- Ребенок плачет и беспокоен при ощупывании грудной железы.
- Из соска выделяется гнойное содержимое.
При малейшем подозрении на мастит новорожденных ребенка следует немедленно госпитализировать в больницу. Лечение проводят совместно педиатр и детский хирург. Назначается мощная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия, призванная уничтожить болезнетворные микроорганизмы и снять воспалительный процесс.
Преждевременное телархе
Под термином «преждевременное телархе» понимается увеличение молочных желез у девочки до начала полового созревания, то есть в среднем до 10-11 лет. Причины развития этого состояния до настоящего времени не ясны; нет четкого мнения также о том, является ли оно патологией или нет. Однако многие исследователи склонны к мысли, что преждевременное телархе развивается вследствие избыточного поступления эстрогенов в организм ребенка (например, с пищей).
В большинстве случаев это состояние наблюдается у девочек до трех лет жизни
Симптомом преждевременного телархе является появление плотного округлого образования в области ареолы соска, что может сопровождаться болью. По прошествии некоторого времени оно увеличивается в размерах, становится менее болезненным.
Во многих случаях преждевременное телархе не требует специального лечения. Однако ребенок должен наблюдаться у врача для исключения развития другой, более серьезной, патологии.
Половое созревание
Физиологическое телархе, или увеличение молочных желез, начинается у девочек в среднем в 10-11 лет и предшествует наступлению первых менструаций. У многих подростков оно сопровождается болью и болезненностью в груди, нередко достигающей крайней степени выраженности.
С течением времени плотность молочной железы уменьшается, снижается и степень выраженности болезненных ощущений, что сочетается с установлением регулярного менструального цикла. Однако у некоторых девушек боль в груди перед месячными может сохраняться вплоть до совершеннолетия.
Гинекомастия
Увеличение молочных желез у мальчиков называется гинекомастией. Почти во всех случаях это свидетельствует о существенных нарушениях в эндокринной системе, которые чреваты серьезными проблемами со здоровьем и требуют лечения у эндокринолога.
Помимо гинекомастии у таких мальчиков зачастую наблюдаются следующие симптомы нарушений гормонального фона:
- Избыточная масса тела.
- Стрии (вертикальные пигментированные полосы) на животе.
- Гипогонадизм (недоразвитие половых органов).
- Отсутствие оволосения на лобке, ягодицах, подмышках, теле и лице.
- Высокий тембр голоса.
- Специфические особенности психики и многое другое.
Помимо эндокринных нарушений гинекомастия часто встречается при некоторых генетических заболеваниях, сопровождающихся феминизацией мужского организма (например, синдром Клайнфельтера).
Таким образом, появление уплотнения в молочной железе у ребенка может быть обусловлено многими причинами. Окончательную диагностику и терапевтическую тактику может определить только специалист
Формирования в груди у только что рожденных деток, как у девочек, так и у мальчиков, может сформироваться на пятые сутки жизни. Как правило, это связано со скоплением женских гормонов, которые поступали к дитю от мамы. Этот признак не может стать основанием для сильного волнения, и зачастую по истечении месяца жизни это исчезнет.
У крупных новорожденных, припухлости и уплотнения случаются часто. Из желез бывают выделения. Это тоже зачастую уходит само по себе.
Мамочки часто обращают внимание на формирования такого рода через четыре дня с мгновения рождения, а к десятым суткам оно становится больше. Формирования данного типа бывают размером с горошинку, и со сливу.
С позволения доктора можно прикладывать тепленькую ткань на зону уплотнения. Это послужит защитой и прогреванием.
Важно не давить на зону сосков, чтобы не занести инфекцию. В противном случае может появиться мастит. Если уплотнение не проходит через месяц, если оно доставляет дискомфорт ребенку, то нужно обратиться к педиатру. Доктор выясняет происхождение, выписывает направление к эндокринологу.
Возможные причины
Изменения в грудной железе малыша присутствуют до годика, в частности, если ребенок кормиться грудным молочком. Гормоны мамы направляются ребёнку и при кормлении. После того, как вскармливание будет окончено, примерно спустя полгода эта проблема уйдет, а может быть такое, что уплотнение останется до трех лет или даже до переходного возраста в качестве нормы, если:
- Грудь не увеличивается.
- Отсутствуют выделения.
- Железы двигаются, перемен на кожном покрове нет.
- При ощупывании нет болей.
- Нет выделений, похожих на менструальные.
- Припухлости груди с рождения, а не с двух-трех лет.
- Общее состояние и аппетит не ухудшаются.
- Нет опережения в возрасте.
При обращении к эндокринологу производятся исследования на такие гормоны:
- Пролактин.
- Фолликулостимулирующий.
- Тестостерон.
- Дегидроэпиандростерон.
- Эстрадиол.
- Лютеинизирующий.
- 17 гидроксипрогестерон.
Изучение осуществляется, дабы исключить раннее половое созревание и проблемы в работе .
Эндокринолог проводит сбор анамнеза. Здесь следует сказать о проблемах эндокринной системы у родных. Доктор устанавливает наличие сахарного диабета, заболеваний щитовидки, мозга, надпочечников и др. в семье. Также нужно сказать доктору, если в семье есть люди с ростом ниже ста пятидесяти сантиметров и больше ста девяноста сантиметров.
Методы диагностики
Профессионал при наличии симптомов перемен груди производит визуальный осмотр, что подразумевает изучение ткани, ореолов соска. Выясняется наличие вторичных половых признаков и высчитывается соотношение роста и веса. Ультразвук груди, молочных желез, надпочечников и таза помогает выяснить фактор перемен. Киста у детей случается изредка.
Исходя из обследований на гормоны, порой, может прописываться магнитно-резонансная томография мозга головы и надпочечников.
Преждевременное половое созревание
Имеется два вида раннего полового созревания:
- Ложное. Это когда признаки проявляются из-за быстрой выработки надпочечниками и гонадами стероидов. Главный повод – врожденные проблемы работы надпочечников. Изредка – опухоли гормонального происхождения.
- Истинное. Когда гипофиз осуществляет преждевременную выработку гонадотропина.
Из-за преждевременного развития у дитя уже в пять лет, а иногда и ранее, имеются все симптомы взросления: рост груди, менструация, рост волос и закрытие роста. Это означает, что малыш прекращает расти.
При острой форме врожденной дисфункции надпочечников малыш может умереть.
Образования в груди у девочек старше 9 лет
Когда уплотнения сформировались у дитя старше девяти лет, то для выяснения нужна диагностика маммографом. Как правило, они появляются из-за перестройки гормонального строя. С девяти-десяти лет растет грудь, проявляются боли, припухлости. Это норма, если формирования равномерные и маленькие, а также, если нет сильных болей. Если есть какие-то сомнения, то желательно повести девочку доктору.
Порой женщины волнуются, если у сына на медосмотрах находят перемены в груди. Часто это появляется с 13 лет во время подросткового развития. Здесь снова играют немаловажную роль гормоны, но рекомендуется пойти к .
Рак груди у детей младшего и подросткового возраста появляется редко, если сравнивать со взрослыми. Но важно запомнить, что возможность злокачественных опухолей существует всегда.
Еще больше полезной информации можно узнать на сайте сайт.
У большинства доношенных младенцев в первые дни жизни – вследствие прекращения притока материнских половых гормонов в кровоток – развивается так называемый половой криз. На 3-4-й день после рождения происходит нагрубание или набухание молочных желез у детей, которое может увеличиваться в течение последующих 5-7 дней. Может быть покраснение молочной железы у ребенка, а из сосков могут появиться незначительные по объему выделения похожей на молоко жидкости. Это явление медики также называют физиологической мастопатией новорожденных.
Как отмечают педиатры-неонатологи, может возникать уплотнение молочных желез у детей – прямо под соском. Образование всегда единичное, размером до 2-3 см. Оно может исчезнуть за пару недель, а может не проходить в течение нескольких месяцев, пока ребенок находится на грудном вскармливании: у некоторых малышей повышена чувствительность к гормону пролактину, который содержит грудное молоко.
Родителям надо знать, что это не болезнь, а специфическая реакция организма ребенка. Необходимо проконсультироваться у врача, но ничего лечить не нужно, следует только тщательно соблюдать гигиену. Потому что ее несоблюдение чревато маститом (воспалением грудной железы) новорожденных, который способен перейти в абсцесс.
И в данном случае причины заболеваний молочных желез у ребенка в период младенчества – инфицирование, чаще всего, стафило или стрептококками, и развитие воспалительного процесса, который нужно лечить (см. далее).
Молочные железы у детей препубертатного возраста
Увеличение молочных желез у ребенка до начала полового созревания, в частности, у девочек до 8-ми лет, является отклонением. По определению врачей, это преждевременное телархе, то есть начало развития молочных желез до вступления девочек в период полового созревания (который начинается после 10-ти лет). Преждевременное телархе считается доброкачественным изолированным состоянием, так сказать, локальным процессом, который заключается в развитии молочных желез без появления других вторичных половых признаков.
Его причинами могут быть проблемы с яичниками (кисты), надпочечниками или щитовидной железой (гипотиреоз), а также использование экзогенных гормонов или лекарственных средств. Так, несколько лет назад турецкие исследователи (Gazi University, Анкара) выяснили, что длительное применение фенхеля, используемого для регулирования работы кишечника у грудных детей и облегчения состояния при вздутии живота, вызывает увеличение молочных желез у ребенка и может привести к слишком раннему развитию груди у девочек до двух лет. Дело в том, что биологически активные вещества данного растения стимулируют синтез эстрогенов.
Также следует учитывать, что ассиметричное развитие молочных желез у девочек в возрасте до 12 лет соответствует особенностям этого процесса: одна железа (обычно левая) развивается раньше, чем вторя, но, в конечном счете, груди становится симметричными.
По некоторым данным, примерно у 4% девочек с преждевременным телархе происходит центральное преждевременное половое созревание . Что это означает? Это когда увеличение молочных желез у девочек начинается ранее 8-летнего возраста и сопровождается оволосением лобковой и подмышечной областей. На сегодняшний день есть веские основания считать одной из ключевых причин данной патологии мутации в генах лептина (Lep) и рецепторов лептина (Lepr) – пептидного гормона жировой ткани, отвечающего за регулирование энергообмена в организме. Согласно исследованиям эндокринологов, увеличение молочных желез у ребенка практически в 80% случаев наблюдается при превышении массы его тела выше среднего возрастного показателя на 9-10 кг.
Причины заболеваний молочных желез у ребенка
Специалисты называют следующие причины заболеваний молочных желез у ребенка, а также их патологического развития:
- повреждение системы головного мозга (из-за инфекции, травмы, внутричерепного новообразования или облучения), тормозящей гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, что приводит к преждевременному высвобождению гонадотропных гормонов – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ);
- гипотиреоз;
- препубертатный гипогонадизм (снижение уровня тестостерона у мальчиков вследствие функциональной недостаточности яичек);
- фолликулярную кисту яичника;
- герминогенные опухоли яичника;
- врожденную гиперплазию коры надпочечников;
- пролактиному (опухоль гипофиза, вырабатывающую пролактин);
- эмбриональную опухоль гипоталамуса (гамартому);
- опухоль шишковидного тела (пинеалому);
- синдром МакКьюн-Олбрайта (врожденная повышенная выработка соматотропного гормона роста, СТГ).
Молочные железы у детей обоего пола, страдающих ожирением, часто бывают увеличены; при этом может образовываться опухоль, состоящая из жировых клеток, окруженных соединительной тканью – липома молочной железы .
У мальчиков пубертатного возраста (старше 12 лет) наблюдается увеличение молочных желез, которое называется ювенильной гинекомастией. Ее причина кроется в возрастном увеличении выработки гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В результате возникает временный дисбаланс половых гомонов, который со временем проходит.
Боль в молочных железах у ребенка, а также затвердения тканей в области соска могут быть следствием даже самой незначительной травмы.
У девочек-подростков на фоне свойственной данному возрасту гормональной нестабильности могут быть выявлены фиброзно-кистозные и гиперластические изменения в груди:
- киста молочной железы у ребенка (доброкачественное округлое образование в виде полости с внутренним содержимым);
- гиперплазия молочной железы у ребенка – см. Гиперплазия молочной железы
- фиброаденома (подвижная доброкачественная опухоль) – см. Фиброаденома молочной железы
Прогноз для большинства доброкачественных разновидностей фиброзно-кистозных мастопатий благоприятный. Однако при значительной пролиферации эпителиальных тканей молочной железы существует угроза злокачественного перерождения неоплазий.
Рак молочной железы у ребенка
В педиатрической практике рак молочной железы у ребенка диагностируется крайне редко. Большинство проблем с молочными железами в детстве являются доброкачественными мастопатиями и многие разрешаются без специфического лечения.
Тем не менее, существует ювенальная секреторная карцинома – редкая форма заболевания, чаще всего диагностируемая именно у девочек подросткового возраста. Секреторная карцинома молочной железы является особым вариантом инвазивного протокового рака, характерного для несовершеннолетних пациенток. Он развивается медленно в виде небольших, плохо определяемых на УЗИ одиночных или множественных узелковых неоплазий (размером 0,5-3,5 см) в протоках молочных желез. Особенность данного вида опухолей состоит в периодических секреторных выделениях из опухолевых клеток; также в новообразованиях могут быть микрокальцификаты.
Рак молочной железы у ребенка пубертатного возраста в виде филлоидной цистосаркомы также относится к редким диагнозам. Но это очень агрессивная опухоль, захватывающая и паренхиму грудной железы, и ее кожные покровы.
Есть и другие типы рака, которые могут распространяться в виде метастазов в ткани молочной железы – например, лимфомы, поражающие лимфатические узлы в области грудной клетки и подмышечной впадины; лейкемия, саркомы мягких тканей, нейробластома и др.
Причины заболеваний молочных желез у ребенка в случае выявления онкологии часто связаны как с гормональными скачками переходного возраста, так и с предрасположенностью, унаследованной по материнской линии, в частности, мутациями генов BRCA1 и BRCA2. По данным американского Национального института рака (NCI), мутации BRCA1 повышают риск развития рака молочной железы (и яичников) на 55-65%, а мутации BRCA2 – на 45%.
Симптомы заболеваний молочных желез у ребенка
Коротко перечислим типичные симптомы заболеваний молочных желез у ребенка.
При мастите у новорожденных отмечаются: увеличение молочной железы с зоной уплотнения подкожных тканей; гиперемия; болезненность; высокая температура тела (до +38°С); может быть ухудшение аппетита, расстройства ЖКТ (рвота, понос). При развитии абсцесса температура достигает отметки +39°С, в зоне покраснения образуется гнойный инфильтрат, ребенок заторможен и отказывается от груди.
Для ювенильной гинекомастии у мальчиков характерны: схожее с отеком набухание молочных желез у детей, возникающее ниже сосков – с повышенной чувствительностью сосков. А при гинекомастии, связанной с гипогонадизмом, в грудных железах мальчика образуются болезненные на ощупь уплотнения, а также присутствуют такие симптомы, как недоразвитие вторичных половых органов, излишки жировой ткани в верхней части туловища, бледность кожи, вялость, нарушения сна и др.
Симптомы фиброзно-кистозных патологий и гиперплазии молочной железы у девочек-подростков могут проявляться в виде: набуханий молочных желез после завершения менструаций, чувства распирания в груди, отечности и масталгии (болезненности различной интенсивности), наличия в ткани грудей эластичных или более твердых округлых узелков либо удлиненных (рубцовых) неоплазий. При фиброзных патологиях образования формируются в верхнем квадранте железы (ближе к подмышке). Более крупные образования могут приводить к изменению формы желез или их асимметрии. В зоне поражения может измениться цвет кожи, а из соска возможны жидкие выделения. При наличии кист, которые у девочек-подростков локализуются под соском, часто кожа в зоне ареолы имеет синюшный оттенок.
Следует иметь в виду, что во многих случаях данные патологии протекают без выраженных симптомов, и неоплазия обнаруживается совершенно случайно.
Рак молочной железы у ребенка может проявить себя практически той же симптоматикой. Кроме того, часто дискомфорт и болезненность может ощущаться в области подмышечной впадины, сосок чуть втягивается внутрь ареолы, а кожа на груди может выглядеть как кожура апельсина.
Диагностика патологий молочных желез у детей
Клиническая диагностика патологий молочных желез у детей проводится на основе обследования, которое начинается с физикального обследования ребенка и сбора анамнеза (в том числе семейного).
Чтобы определить уровень гормонов в сыворотке крови (таких, как эстрадиол, пролактин, тестостерон, ЛГ, ФСГ, 17-ОПГ и ДГЭА-С, гонадолиберин, соматропин), необходимо сдать биохимический анализ крови. Также кровь исследуется на АФП – маркер герминогенных опухолей альфа-фетопротеин и маркеры опухолевого роста.
По назначению проводится не только УЗИ молочных желез ребенку, но и ультразвуковая сонография щитовидной железы, надпочечников и органов малого таза. Маммография детям не проводится.
Дифференциальная диагностика патологий молочных желез у детей проводится с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии надпочечников и структур головного мозга: гипофиза, гипоталамуса, шишковидного тела.
При фиброзно-кистозных и гиперластических изменениях в молочных железах – для исключения онкологии – проводится тонкоигольная аспирационная биопсия образования (или подмышечного лимфоузла) с гистологическим исследованием полученного биоптата.
Лечение заболеваний молочных желез у ребенка
Одинаковое для всех лечение заболеваний молочных желез у ребенка невозможно, и терапевтические методы обусловливаются конкретным диагнозом.
Так, набухание молочных желез у детей первых месяцев жизни в лечении не нуждается, но при гнойном мастите не обойтись без антибиотиков, а порой и дренирования абсцесса (которое проводит хирург в условиях стационара). А лучшая профилактика мастита у младенцев – идеальная чистота и правильный уход за ребенком.
Лечения раннее развитие молочной железы (телархе) лечения не требует. Тем не менее, нужно отслеживать любые изменения в размерах молочных желез девочек.
Увеличение молочных желез у мальчика также требует наблюдения, и если ювенильная гинекомастия не проходит самопроизвольно через пару лет после определения диагноза, то врач-эндокринолог – на основании результатов анализа на уровень гормонов в крови – назначит лечение гормональными препаратами и порекомендует носить повязку на груди.
При излишках жировой ткани также может применяться ее откачка (липосакция).
Мастопатии у девочек в период пубертата нужно лечить у детского гинеколога или маммолога. Но могут прийти на помощь и другие специалистов, поскольку этиология кистозных образования связана со щитовидной железой, а гиперплазия молочной железы у ребенка может возникнуть из-за нейроэндокринных патологий и нарушений гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы.
При онкологии лечение заболеваний молочных желез у ребенка осуществляется те ми же способами, что и у взрослых (хирургическим путем, химиотерапией).
Врачи утверждают, что при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз большинства патологий молочных желез у детей положительный. А вот их профилактика на сегодняшний день не разработана.
Здоровый рожденный малыш – всегда счастье для семьи. Но крохотный организм еще долгое время будет приспосабливаться к новым условиям жизни вне маминого живота. Особенно важны для женщины и ребенка первые три месяца. Часто мамы обращают внимание на набухшие молочные железы у новорожденных, особенно их тревожит, если происходит увеличение только одной груди и, в дополнение к этому, например, появляются кровянистые выделения у девочек из половых путей. Как правило, это половой криз новорожденных, не требующий никаких действий со стороны родителей. Избыточная мнительность, некорректное лечение могут привести к таким серьезным осложнениям, как мастит. Когда стоит волноваться, как отличить норму от патологии?
Читайте в этой статье
Сразу после рождения малыш начинает приспосабливаться к новым условиям жизни. Внутриутробно все гормоны матери попадают через плаценту к крохе, поэтому сразу после появления на свет ребенок начинает испытывать их дефицит, несмотря на то, что с молоком часть их все-таки поступает к крохе. Особенно остро маленький организм ощущает изменения в первую неделю жизни. Подобные состояния проявляются в половом кризе. Что для него характерно:
- набухание молочных желез у грудных детей;
- появление слизистых выделений из половых путей девочек;
- капельки крови из влагалища;
- «белые прыщи» — мелии, чаще всего на крыльях носа.
Все эти симптомы вызывают ненужное беспокойство у новоиспеченных мам. Важно понимать, что это норма. Более того, существует мнение, что ребенок, у которого были какие-либо признаки полового криза, более здоров по сравнению с тем малышом, у кого подобных симптомов не было. Также давно замечено, что недоношенные и маловесные дети редко имеют признаки полового криза. Согласно статистическим данным, у семи из десяти здоровых доношенных детей случаются подобные временные изменения.
Особенности изменения груди у малышей
Чаще всего у родителей возникает паника, когда они вдруг обнаруживают, что молочные железы у новорожденных мальчиков увеличились. Тем более случаи, когда из протоков выделяется мутноватая жидкость. Также это носит название физиологическая мастопатия. Что можно найти у крохи:
- Увеличение может быть параллельным, либо одна грудь больше другой. В диаметре изменения не превышают 2 — 3 см.
- Из центра соска может выделяться несколько капелек светлой или мутноватой жидкости без запаха.
- Допускается небольшое покраснение области ареолы.
- Набухание груди появляется в большинстве случаев на 2 — 3 сутки жизни и проходит в течение первого месяца жизни.
- Чаще этому подвержены девочки, нежели мальчики.
В этих случаях набухание не требует никакого лечения. Тем более запрещается пытаться выдавить секрет из увеличенных грудок. Различные повязки, примочки, компрессы, надавливания на молочные железы могут вызвать повреждение кожного покрова и инфицирование – опасное для жизни малыша осложнение.
Мастит: признаки и симптомы
Неквалифицированные действия родителей в случае, если у новорожденной девочки набухли молочные железы, могут привести к развитию мастита. Также заболевание может возникнуть и не в период полового криза, а в случае попадания инфекции в ткани молочной железы.
Кожа у младенца нежная и ранимая, поэтому даже грубая одежда и несоблюдение гигиены ребенка могут вызвать впоследствии воспаление.
Когда следует заподозрить мастит и немедленно обратиться к врачу? Если выявлены такие симптомы:
- Кожа над молочной железой (как правило, только с одной стороны) гиперемирована, горячая при пальпации, отечная.
- Пораженная инфекцией грудь резко отличается по размеру от другой.
- При образовании абсцесса может определяться болезненное уплотнение в молочной железе.
- Постепенно грудь становится плотной наощупь, резко болезненной.
- Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, в первую очередь подмышечные.
- Выделения из соска могут иметь гнойный характер – желтоватые, с неприятным запахом.
- На фоне изменений в молочной железе ребенок беспокоен, плаксивый, отказывается от кормления, плохо спит. Также поднимается температура тела до 38 и выше, на фоне которых возможно возникновение фебрильных судорог.
- Вместе с симптомами интоксикации у малыша может появиться тошнота, рвота.
При несвоевременном обращении за медицинской помощью мастит из абсцесса может перейти во флегмону – воспаление тканей грудной клетки под молочной железой. Это очень опасное для новорожденных состояние, граничащее с сепсисом. Поэтому игнорировать набухание молочных желез у младенцев крайне нежелательно. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить драгоценные минуты развития заболевания, когда еще можно обойтись «малой кровью».
Когда надо лечить и как
Половой криз не требует никакого лечения. Действия родителей в это время не должны отличаться от обычного их поведения. Главное – обеспечить соблюдение гигиенических мероприятий, нательное белье менять ежедневно и по мере загрязнения, лучше его перед надеванием проглаживать утюгом. Купать ребеночка лучше в кипяченой воде с добавлением нескольких капель раствора марганцовки. Компрессы, примочки, повязки накладывать не нужно, они, наоборот, могут спровоцировать повреждение и инфицирование кожного покрова. Ни в коем случае не рекомендуется при появлении капель жидкости пытаться выдавить остатки из груди, тем более при гнойных выделениях.
Если у родителей возникают подозрения на инфицирование, набухание грудных желез у новорожденных сопровождается повышением температуры, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение должно проводиться в стационаре под наблюдением врача. В начальной стадии мастита назначается консервативная терапия – антибиотики, противовоспалительные препараты, прикладываются лечебные мази и растворы к месту инфицирования.
В случае прогрессирования заболевания и появления признаков абсцесса, лечение оперативное – вскрытие и промывание области нагноения. Если развивается флегмона или сепсис, ребенок находится в условиях отделения реанимации вследствие общего тяжелого состояния.
Для мальчиков последствия мастита во взрослой жизни менее ощутимы, нежели для девочек. После полового созревания и в период у женщин, которые перенесли в детстве мастит, могут развиться осложнения: непроходимость млечных ходов, воспаление молочной железы и др. В результате чего лактация может быть невозможной, а также повышен риск возникновения мастопатии и онкологических заболеваний груди.
Мастит как результат набухания грудных желез у новорожденных – серьезное заболевание, предотвратить которое можно, соблюдая все гигиенические мероприятия и не пытаясь самостоятельно лечить новорожденного ребенка. Тщательный уход, наблюдение за крохой и своевременное обращение за медицинской помощью помогут избежать грозных осложнений заболевания.