В каких дозах выпускается амлодипин. Лекарственный справочник гэотар. Через какое время начинает действовать

Чаще всего их выбор – это , от чего и как его нужно применять узнаете в нашей статье.

Медикамент воздействует на организм двумя способами: антиангинальным и гипотензивным . Состав препарата: безилат амлодипина, кросповидон, моногидрат лактозы, повидон, стеарат кальция. Выпускается в форме таблеток по 5 и 10 мг.

Антиангинальное воздействие – это способность купировать, эффективно предупреждать приступы посредством нормализации работы сердечной мышцы, улучшения коронарного кровотока. Гипотензивное воздействие – это понижение с помощью , снятия спазма, приводящего к их сужению.

Таблетки Амлодипин 10 мг

Действие препарата основывается на . Благодаря этому пикируется переход ионов кальция в структурные элементы гладкомышечных сосудов. При увеличении суммарного количества ионов кальция мускулатура сосудов уменьшается в размере, проход для кровотока сужается, соответственно, АД повышается.

Медикамент препятствует повышению сопротивляемости сосудов, утолщению стенок кровяных протоков, за счет этого артериальное давление снижается. Гипотензивное действие обусловлено управлением состояния гладких мышц сосудов.

Длина клеток гладкомышечных сосудов увеличивается, расширяется просвет, кровь течет быстрее из-за снижения сопротивления протоков. Артериальное давление снижается, эффект длится не менее суток.

Антиангинальное воздействие на организм происходит за счет увеличение проходимости артерий и артериол.

Нагрузка на сердце снижается, миокард получает достаточно кислорода. Это особенно важно при стенокардии и ишемии. Снижается риск спазма коронарных артерий. ИБС требует особого внимания к показателям артериального давления. Амплодипин помогает снизить степень гипертрофии миокарда, кардиопротектроно и антиатересклеротически воздействует на сосуды.

Кардиопротекторное влияние на миокарду обусловлено эффективной доставкой кислорода и снижением нагрузки на сердце. Действие препарата облегчает состояние больных не только ИБС, но и хронической его формы, снижает риск возникновения тромбов при атеросклерозе.

При получении ежедневной дозы Амлодипина пациенты с вазоспазматической стенокардией отмечали снижение потребности в и других нитратах, уменьшение количества приступов.

Показания к применению

Амлодипин имеет широкое и эффективное применение при наличии следующих заболеваний:

стенокардия;
вазоспазм;
ишемическая болезнь сердца;
неишемическая кардиомиопатия;
бронхиальная астма;
стенокардия напряжения.

Инструкция

При назначении препарата терапевты ориентируются на хронические заболевания пациентов, клиническую картину в целом, возраст, вес.

Амлодипин от давления и стенокардии назначается в дозе 5 мг. Количество медикамента увеличивают в зависимости от состояния больного, переносимости действующего вещества, но не более, чем в 4 раза для однократного применения.

Есть несколько :

при гипертонии назначают ежедневно 2,5 – 5 мг. Прием разовый. При каком давлении принимать препарат, решается доктором совместно с пациентом. Оптимальным считается показатель 140 -150 мм рт. ст.;
для больных с нарушениями в работе печени составлена отдельная схема приема. В качестве пробы назначается доза 5 мг, возможно увеличение до 10 мг при положительном результате воздействия медикамента;
при стенокардии Амлодипин назначение имеет профилактическое или терапевтическое. При профилактике 10 мг в сутки, в связи с приступами и их лечением 5-10 мг;
антиангинальная суточная доза составляет 5 мг у пациентов любого возраста. Назначая препарат одновременно с ингибиторами АПФ, мочегонными, адреноблокаторами, дозировку оставляют в пределах 5-10 мг.

Этим медикаментом нельзя. Его принимают в профилактических целях при хронических заболеваниях сердечно-сосудидистой системы, терапевтических – при выявлении ИБС, гипертонии.

Отдельно следует поговорить о передозировке препарата.

При самостоятельном увеличении дозы и приеме несколько раз в сутки потребуется госпитализация пациента. В стенах клиники проводят промывание желудка, с помощью глюконата кальция, Допамина восстанавливают работу сердца и сосудов.

Для домашнего устранения симптомов дозировки используйте обильное питье, рвоту, прием активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса). Если состояние не улучшается, вызывайте неотложку.

Пациентам с весом менее 40 кг, низким ростом назначают суточную дозу Амлодипина не более 2,5 мг.

Побочные действия

Любое лекарство обладает . Таблетки Амлодипина – не исключение.

К часто встречающимся последствиям приема медикамента от гипертензии относятся:

, одышка;
отеки лица;
приливы к коже лица;
астензия;
васкулит;
мигрень, нарушение ритма сердцебиения – встречаются редко;
сонливость;
быстрая утомляемость даже при небольших ;
депрессия, нарушение сна – редкие явления, встречаются у 1 из тысячи пациентов;
нервозность;
тревожность;
повышенная потливость;
, рвота;
боли в желудке;
редко – сухость во рту, диарея или запор, увеличение печени, вздутие живота;
боли при мочеиспускании;
кожные аллергические реакции (зуд, высыпания);
снижение либидо;
ангионевротический отек;
артроз;
миалгия;
артралгия;
редко – миастения;
дерматит, алопеция;
ринит;
судороги;
снижение зрения;
и грудное вскармливание. Женщинам в детородном возрасте стоит избегать незащищенных половых актов при лечении Амлодипином, поскольку его прием наносит огромный вред развитию плода при беременности. Действующее вещество медикамента проникает в грудное молоко, поэтому при назначении средства кормящей матери, ребенка переводят на искусственные смеси;
кардиогенный шок;
чувствительность к компонентам препарата;
нестабильная стенокардия.

При наличии противопоказаний Амлодипин заменяют на аналоги. С осторожностью применяют рассматриваемый препарат людям, занимающимся опасным трудом, требующим концентрации внимания, работы с техническими аппаратами и механизмами, вождения автомобиля. Это связано с тем, что на начальном этапе лечения у половины пациентов медикамент вызывает сонливость, вялость.

Применение Амлодипина при диабете 2 типа не оказывает воздействия на повышение уровня глюкозы в крови. Диабетики принимают его по обычной схеме.

Видео по теме

Инструкция по применению препарата Амлодипин в видео:

По мнению , Амлодипин является лучшим средством для нормализации АД. Он получил популярность среди терапевтов и их пациентов благодаря удобному приему – 1 раз в сутки, пролонгированному действию – давление не повышается в течение 20-24 часов, то есть до следующего приема препарата.

Амлодипин - лекарственное средство с мягким началом воздействия с последующим постепенным развитием антигипертензивного эффекта, длящегося более 24 часов. Это дает возможность постоянного контроля артериального давления на протяжении суток, исключая ночной и утренний пик.

За счет пролонгированного действия Амплодин принимают единожды в день, такая доза призвана обеспечить высокий уровень приверженности к лечению.

Фармакологическое действие

На языке медицины воздействие рассматриваемого препарата объясняется следующим образом: Амплодин относят к пролонгированным избирательным блокаторам кальциевых каналов, при этом обмен осуществляется посредством специальных каналов в клеточных мембранах.

Такие каналы классифицируют по 6-ти типам, локализируются они в различных органах и тканях.

Препарат селективно блокирует каналы L-типа, которые расположены в сосудистой стенке, в миокарде, в клетках проводящих и сократительных систем сердечной мышцы. Таким образом блокируется повышение внутриклеточной концентрации кальция, что снижает тонус сосудов и значение уровня артериального давления.

Терапевтический эффект от приема Амлодипина наступает спустя 2-4 ч после непосредственного приема, длится такой эффект на протяжении суток.

Степень адсорбции лекарства не зависит от времени приема и объема пищи, потому как из желудочно-кишечного тракта всасывается медленно. Выводится препарат, в основном, почками, но часть выделяется с калом. Полувыведение составляет 35 часов.

Основные фармакологические свойства определены: антигипертензивное и антиангинальное.

Кроме описанных выше эффектов, лекарство имеет ряд дополнительных свойств, направленных на профилактику заболеваний органов-мишеней (почки, сердце, мозг), которые выгодно отличают его от других аналогичных лекарственных средств:

проявляет выраженный антисклеротический эффект,
снижает время естественной агрегации тромбоцитов,
снижает вероятность гипертрофии миокарда желудочка (левого) ,
оказывает кардиопротективное действие при ишемическом заболевании ,
не оказывает особенного влияние на частоту сердечных сокращений,
на обмен веществ препарат не влияет - это позволяет использовать средство при подагре.

Применение Амлодипина, благодаря вышеперечисленным эффектам, позволит исключить такие опасные для жизни человека осложнения, как атеросклероз, инсульты и инфаркты.

Показания к применению

Амлодипин назначают:

для начального лечения гипертонической болезни,
в качестве единственного препарата для оптимизирования артериального давления у пациентов,
при стабильной стенокардии напряжения,
при вазоспастической стенокардии,
при спазмах коронарных сосудов.

Противопоказания

Препарат противопоказан в следующих случаях:

сверхчувствительность к составным частям лекарства, в частности, к производным дигидропиридина,
активная артериальная гипотензия (к примеру, систолическое артериальное давление может быть менее 90 мм рт.ст.),
острая форма инфаркта миокарда (особенно первые 28 дней),
при кардиогенном шоке, коллапсе,
при нестабильной стенокардии,
при обструкции выносящего потока левого желудочка,
возраст до 18-ти лет (препарат не применяют детям из-за отсутствия подтвержденных данных об эффективности и степени безопасности).

С осторожностью назначают при:

нарушениях функции печени,
синдроме слабости синусового узла,
артериальной гипотензии,
сахарном диабете,
нарушении липидного обмена,
аортальном стенозе,
митральном стенозе,
нарушениях функции почек.

Экспериментальные исследования употребления данного лекарства на любом сроке беременности, а также при лактации не проводились, потому применять лекарство необходимо исключительно тогда, когда реальная польза для здоровья матери значительно выше возможного риска для будущего малыша.

Побочное действие

При употреблении препарата возможно следующие побочные явления:

Со стороны системы сосудов, сердца и кроветворения	отеки конечностей (особенно стоп и лодыжек), одышка, боли в грудной клетке, мигрень, гипотония, гиперемия лица и тела, нарушения сердечного ритма, экстрасистолия, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия.
Со стороны ЦНС (нервной системы)	сверх утомляемость, головокружение , нарушение режима бодрствования и сна, головная боль, тремор, судороги, астения, парестезия, случаи потери сознания, депрессивное состояние, нервозность, амнезия, апатия, тревожность.
Со стороны ЖКТ (системы пищеварения)	тошнота, тянущие боли в эпигастральной области, увеличение уровня билирубина, нарушение стула, метеоризм, сухость во рту, повышение аппетита либо анорексия, панкреатит, гастрит.
Общие	нарушение сексуальной функции, нарушение мочеиспускания, миастения, развитие патологий в суставах, кожный зуд, эритематозная сыпь, алопеция, крапивница, нарушение функции зрения (чаще всего нарушение аккомодации), звон в ушах, возможны обильные носовые кровотечения, изменение температуры тела, гипергидроз (повышенное потоотделение).

Передозировка

При употреблении выше установленной дозы возможны нежелательные проявления:

гипотония (встречается чаще всего),
тахикардия,
расширение сосудов (периферических).

В случае передозировки препарата и проявлении симптомов назначают следующую терапию:

промывание желудка,
симптоматическая терапия,
прием адсорбирующих лекарств (активированного угля),
контроль объема крови,
диурез,
применение сосудосуживающих лекарств,
внутривенное введение препаратов допамина и кальция.

Взаимодействие с другими лекарствами

Рассматриваемое лекарственное средство может употребляться с другими терапевтическими препаратами, при этом воздействие самого Амлодипина может усиливаться либо ослабляться.

Снижается эффективность средства при одновременном употреблении со следующими лекарствами:

с препаратами, содержащими кальций,
с нестероидными противовоспалительными средствами,

Увеличивается эффект лекарства при параллельном применении со следующими препаратами:

лекарствами, которые снижают активность выработки ферментов печени, они способны усилить токсическое влияние Амлодипина и активировать его побочные эффекты,
диуретиками, адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами, нейролептиками, амиодароном.

Амлодипин не вступает в реакцию с сердечными гликозидами (например, дигоксина).

Совместный прием с литиесодержащими препаратами значительно повышает их токсичность, усиливает проявление побочных эффект.

Некоторое взаимодействие с конкретными лекарствами:

прием с Верапамилом усилит гипотензивный и антиангинальный эффекты,
не зафиксировано значимого взаимодействия с Индометацином,
Циметидин не способен влиять на фармадинамику Амлодипина,
противовирусное средство Ритонавир увеличивает плазменную концентрацию блокаторов кальциевых каналов,
средство Изофлуран усиливает гипотензивное действие составного компонента Амлодипина - дигидропиридина.

Рассматриваемое лекарство безопасно применяют для терапии артериальной гипертензии совместно с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и альфа-адреноблокаторами (бета-адреноблокаторы, наоборот, могут вызывать обострение сердечной недостаточности).

При стабильной стенокардии Амлодипин комбинирует с аналогичными антиангинальными средствами, например, с нитратами и их производными.

Способ применения лекарства и дозировка

Прием зависит от общего состояния здоровья пациента и может применяться в следующих дозах:

классический способ приема - одна таблетка, причем запивать ее необходимо водой в количестве не менее 80-100 мл,
при стенокардии и артериальной гипертензии первоначальная доза - 5 мг в сутки, а при отсутствии необходимого лечебного эффекта первоначальную дозу увеличивают до 10 мг в сутки,
при гипертонии, которая осложнена ишемическим заболеванием сердца либо стенокардией дозу оставляют в количестве 5 мг в сутки, не увеличивая ее.

Во время лечебной терапии в обязательном порядке осуществляется контроль артериального давления.

Особые указания к применению

Во время лечения препаратом рекомендуется осуществлять контроль массы тела и наблюдение у стоматолога (может развиваться болезненность, кровоточивость и гиперплазия десен).
Избегать резкой отмены приема лекарства, так как существует риск возобновления стенокардии.
Не применяют при гипертоническом кризе.
В период лечения осторожно управлять транспортными средствами (один из побочных эффектов - головокружение, обморок и сонливое состояние).
Для пациентов с диагнозом "печеночная недостаточность" необходимо наблюдение врача-терапевта.

Форма выпуска и условия хранения

Таблетки выпускают дозой действующего вещества по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. В квадратных блистерах содержится по 10 штук таблеток, в упаковке может быть 1-3 блистера. Есть форма выпуска - по 5 либо 10 мг по 100 шт. в баночке из полимера.

Условия хранения Амлодипина не отличается от условий хранения большинства лекарств - это должно быть сухое и темное место, температура - в диапазоне 12-27 градусов. Срок хранения - 2 года, после этого срока препарат не использовать.

Цена

Стоимость препарата Амлодипина в России - 32-45 рублей, в Украине - 9-13 гривен.

Аналоги

Амлодипин имеет аналогичные по действию и составу медицинские лекарственные средства, однако они отличаются по стоимости. Рассмотрим самые популярные их них.

Нормодипин . Этот препарат также, как и Амлодипин, оказывает гипотензивное и антиангинальное воздействие на организм. Основное действующее вещество - амлодипин. Имеет также пролонгированное (до 24 часов) действие. Стоимость в России -353-420 рублей, в Украине -110-140 гривен, что практически в 10-11 раз дороже Амлодипина.
Норвакс . Полный аналог рассматриваемого лекарства, за исключением того, что имеет большое количество побочных эффектов. Стоимость - от 260 до 340 рублей в России, от 80 до 140 гривен в Украине.
Кардилопин . Действующее вещество - амлодипин, выпускается в таблетках и капсулах, имеет пролонгированное воздействие. Цена: в России - от 345 до 500 рублей, в Украине - от 90 до 200 гривен.

Состав

1 таблетка содержит активное вещество: амлодипин 5 мг или 10 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов

Код АТХ

Фармакологическое действие

Блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК), производное дигидропиридина, оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: - при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде; - расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов. Оказывает длительный дозозависимый антигипертензивный эффект. Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении пациента "лежа" и "стоя"). Ортостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться для терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта – 24 ч. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий, атеросклероз сонных артерий, перенесших инфаркт миокарда, чрезкожную транслюминальную ангиопластику (ТЛАП) коронарных артерий или пациентов со стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает смертность от инфаркта миокарда, инсульта, ТЛАП, аорто-коронарного шунтирования; приводит к снижению частоты развития нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН); снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока. Не повышает риск смерти или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). У пациентов с ХСН (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами), стенокардия напряжения и вазоспастическая (Принцметала).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также к другим компонентам препарата; - гемодинамическая нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; - обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз); - тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); - шок, включая кардиогенный; - нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала) - беременность и период грудного вскармливания; - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). - непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу).

Способ применения и дозы

Внутрь, один раз в сутки, запивая необходимым количеством воды (100 мл). При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2-4 недель доза препарата может быть увеличена до максимальной суточной дозы 10 мг. У пожилых пациентов Амлодипин рекомендуется применять в средней терапевтической дозе, коррекции дозы не требуется. У пациентов с нарушением функции печени Несмотря на то, что Т½ амлодипина, как и всех БМКК, увеличивается, у пациентов с нарушением функции печени, коррекции дозы обычно не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью Рекомендуется применять амлодипин в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение Т1/2. Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Форма выпуска

Таблетки 5 мг и 10 мг. По 10, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств, укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой «нажать – повернуть» из полипропилена или полиэтилена или банки полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена или банки полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена высокого давления. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку) из картона.

Амлодипин – это препарат из ряда дигидропиридина, обладающий антиангинальными свойствами и способностью блокировать кальциевые каналы и снижать уровень поступления кальция в клетки сосудов. Для чего и при каком давлении врачи его назначают? Препарат снижает нагрузку на миокард, уменьшая его потребность в кислороде. Амлодипин расширяет основные коронарные артерии и предотвращает появление их спазма.

Инструкция по применению сообщает, что таблетки 2,5 мг, 5 и 10 мг помогают в терапии и снижении артериального давления и стенокардии.

Форма выпуска и состав

Амлодипин выпускают в таблетках с действующим веществом (амлодипин в форме безилата) по 2,5 мг, 5 и 10 мг. Таблетки препарата круглые, со скошенными краями, белого цвета. Один блистер содержит 10 штук. В одной картонной пачке 2 блистера. В состав препарата, кроме активного компонента, входят целлюлоза силикатная микрокристаллическая, магния стеарат и крахмал прежелатинизированный.

От чего помогает Амлодипин

Показания по применению включают следующие патологии:

вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами);
стенокардия напряжения.

Инструкция по применению

Таблетки Амлодипин принимают внутрь, начальная дозировка составляет 5 мг. Количество лекарства постепенно увеличивают в течение двух недель до максимального – 10 мг в день однократно. Поддерживающая, суточная дозировка при артериальной гипертонии составляет 2,5-5 мг.

При вазоспастической стенокардии, стенокардии напряжения назначают однократный прием 5-10 мг в день. С целью профилактики приступов стенокардии показан ежедневный прием 10 мг.

Пациентам с патологией почек, с низкой массой тела, невысоким ростом назначают по 2,5 мг в день, для достижения антиангинального эффекта – 5мг. Начальная дозировка при ХСН составляет 2,5 мг в сутки, дозировку постепенно повышают до 10 мг в день при хорошей переносимости медикамента.

Инструкции по применению Амлодипин Тева, Амлодипин Фармак и Биоком являются аналогичными.

Фармакологические свойства

Амлодипин — производное дигидропиридина — блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК) 2 поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол:

при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда;
расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии);
предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко.

Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта 24 ч. При длительной терапии максимальное снижение АД наступает через 6-12 ч после приема Амлодипина внутрь. Если после продолжительного лечения лекарство отменить, эффективное снижение АД сохраняется в течение 48 ч после приема последней дозы. Затем показатели АД постепенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.

Противопоказания

Согласно инструкции к Амлодипину его нельзя применять при следующих состояниях:

Коллапсе.
Острой сердечной недостаточности.
Беременности и грудном вскармливании.
Стенозе аорты.
Кардиогенном шоке.
Дисфункции печени.
Остром инфаркте миокарда.
Повышенной чувствительности к дигидропиридину и его производным.
Непереносимости пациентом лактозы и ее производных.
Артериальной гипотензии с систолическим давлением ниже, чем 90 мм ртутного столба.
Нестабильных явлениях стенокардии.

В инструкции к Амлопидину отмечено, что препарат нежелательно применять для лечения пациентов в возрасте до 18 лет. Такое ограничение объясняется тем, что эффективность и безопасность применения в таком возрасте не установлена.

Побочное действие

головная боль;
нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий);
гастрит;
звон в ушах;
васкулит;
повышенная утомляемость;
кожный зуд;
ангионевротический отек;
гинекомастия;
ринит;
дерматит;
кашель;
чрезмерное снижение АД;
сонливость;
парестезии;
импотенция;
нервозность;
жажда;
одышка;
рвота;
головокружение;
носовое кровотечение;
боль в спине;
депрессия;
повышенное потоотделение;
сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница);
боли в животе;
тревожность;
метеоризм;
сухость во рту;
ортостатическая гипотензия;
учащенное мочеиспускание;
боль в глазах;
приливы крови к коже лица;
одышка;
лабильность настроения;
боли в грудной клетке;
необычные сновидения;
развитие или усугубление сердечной недостаточности;
сердцебиение;
тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения;
болезненное мочеиспускание;
запор или диарея;
мигрень;
озноб;
бессонница;
мышечные судороги;
астения;
анорексия;
тошнота;
повышение аппетита;
нарушение пигментации кожи;
диспепсия;
периферические отеки (отечность лодыжек и стоп);
инфаркт миокарда.

Взаимодействие

Индометацин (блокада синтеза простагландинов почечной системой,задержка ионов натрия), симпатомиметики, эстрогены, альфа-адреностимуляторы, НПВС ослабляют выраженность гипотензивного эффекта. Ингибиторы микросомального окисления усиливают риск развития побочных эффектов из-за повышения концентрации медикамента в крови, обратный эффект наблюдается при приеме индукторов микросомальных ферментов.

Нитраты, «петлевые» диуретики, Верапамил, бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ усиливают выраженность гипотензивного и антиангинального эффектов. Антипсихотические средства, альфа1-адреноблокаторы, хинидин, амиодарон, БМКК усиливают гипотензивное воздействие Амлодипина.

Варфарин, циметидин и дигоксин не влияют на фармакокинетические параметры. При приеме препаратов лития регистрируется увеличение нейротоксичности (шум в ушах, атаксия, диарея, тошнота, тремор, рвота). Препараты кальция снижают эффективность БМКК. Хинидин, прокаинамид усиливают отрицательное инотропное воздействие.

При беременности и лактации

Не было выявлено тератогенности Амлодипина в исследовании на животных, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации. Поэтому Амлодипин не следует назначать беременным и в период лактации, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.

Особые указания

Требуется наблюдение у стоматолога для профилактики и своевременной диагностики гиперплазии десен, их кровоточивости и болезненности. Лекарственное средство не оказывает воздействия на плазменные концентрации холестерина, триглицеридов, глюкозы, мочевой кислоты, мочевины, азота, ЛПНП. Для медикамента не характерен синдром «отмены», однако пациентам рекомендуется постепенно снижать дозирование лекарственного средства перед его отменой.

Препарат часто применяется в комбинации с различными активными веществами: Валсартан, Периндоприл, Лизиноприл, Бисопролол.

Аналоги препарата Амлодипин

Полные аналоги по активному элементу:

Амлодипина безилат.
Амлодипина бесилат.
Амлодипина малеат.
Акридипин.
Амловас.
Амлодак.
Амлодигамма.
Амлодипин Алкалоид (Зентива;Кардио;Сандоз;-Аджио;-Биоком;-ЗТ;-Прана;-Тева;-Чайкафарма;).
Амлонорм.
Амлорус.
Амлотоп.
Амлодифарм.
Амлокард-Сановель.
Амлонг.
Веро-Амлодипин.
Корвадил.
Корди Кор.
Калчек.
Кардилопин.
Нормодипин.
Норваск.
Стамло.
Тенокс.
Омелар Кардио.

Цена

В аптеках цена АМЛОДИПИН, таблетки 5 мг (Москва), составляет 103 рубля за упаковку 30 штук.

Post Views: 503

Самый распространённый недуг — гипертоническая болезнь молодеет год от года. Если ещё пару десятилетий назад им страдала треть населения нашей страны, и были это, в основном, люди от 45 и выше, то теперь средний возраст гипертонии понизился до 35. Всё чаще повышенное давление отмечается у молодёжи возрастом младше 20 лет.

Да что там говорить! Даже у современных подростков встречаются показатели выше 140 на 90. Болезнь практически неизлечима. Чтобы поддерживать нормальный уровень артериального давления, приходится постоянно принимать лекарства, которых существует великое множество. Выбрать правильное — вот залог полноценной жизни при гипертонической болезни.

Амлодипин является одним из таких препаратов. При низкой стоимости он обладает множеством достоинств, особенно при комплексном приёме.

Как действует Амлодипин

Попадая в организм человека, лекарственное средство блокирует кальциевые каналы, чем снижает артериальное давление и купирует приступы таких болезней, как стенокардия и ИБС. Обладая накапливающим действием, которое сохраняется в течение суток, препарат понижает давление постепенно, что благотворно влияет на самочувствие пациентов.

Согласно инструкции по использованию, Амлодипин приводит в норму стенки сосудов и артерий, не вызывая возбудимости среднего мышечного слоя сердца, по-научному миокарда, обладает мягким мочегонным действием и повышает выносливость организма к умеренным физическим нагрузкам.

Лекарство способствует расширению сосудов, снабжая сердце и головной мозг необходимым количеством кислорода, тем самым, не допускает их гипоксии (кислородного голодания).

Пациентам, страдающим стенокардией, средство назначают для того, чтобы уменьшить количество приступов заболевания и их интенсивность.

Амлодипин обладает ценными свойствами: нормализует давление и пополняет сердечную мышцу достаточным количеством кислорода. Гипертензивный его эффект достигается путём расширения сосудов и длится в течение 24 часов при употреблении суточной дозы препарата.

Сокращения сердца и проводимость сердечной мышцы при этом не меняются, а лишь стимулируется работа нашего моторчика и укрепляются стенки его сосудов.

Когда стоит принимать препарат

Для чего назначают Амлодипин и от чего он помогает? Показания к использованию лекарственного средства довольно обширны. Назначается он при:

Стабильно высоком артериальном давлении как самостоятельное средство, так и в комплексном лечении;
Приступах стенокардии, возникающих при физических нагрузках и эмоциональных всплесках;
Стенокардии покоя, то есть приступах заболевания, возникающих внезапно, без каких-либо видимых причин;
ИБС (ишемической болезни сердца), в том числе и хронической её форме;
Хронической недостаточности работы сердца;
Бронхиальной астме как сосудорасширяющее средство.

Препарат незаменим при поддержании нормального артериального давления пациентам, страдающим гипертонической болезнью 1, 2 и 3 степеней, и любой формы стенокардии. Он позволяет им жить полноценной жизнью при этих далеко не приятных заболеваниях.

В чём выпускают средство и каков его состав

Лекарство продаётся в картонных упаковках с тремя блистерами, содержащими по 10 штук круглых с фаской пилюль белого или слегка желтоватого цвета в каждом. Дозировка его бывает разной — 2,5; 5 и 10 мг.

В состав таблеток входит активный компонент амлодипин, а также вспомогательные составляющие, это:

Крахмал картофельный;
Стеарат кальция;
Лактоза;
Моногидрат и др.

Препараты Амлодипин каких торговых марок продаются в аптеках

Выпускают препарат несколько производителей. На прилавках наших аптек можно встретить лекарство следующих названий и производителей:

Веро-Амлодипин, изготавливаемый в АО «Верофарм», производства которого находятся в Белгороде, Воронеже и Покрове, Московской области;
Амлодипин-Биоком — ЗАО «Биоком» г. Ставрополь;
Амлодипин-Боримед — Березовский фармацевтический завод;
Амлодипин-Тева, производимый в Израиле;
Амлодипин-Прана — ООО «Пранафарм» г. Самара;
Амлодипин-Сандоз — Германия.

Также одноимённое средство выпускают в Нижнем Новгороде, Перми и Москве.

При гипертонии, не осложнённой другими заболеваниями, назначают однократный приём по 2,5 мг.

Если имеются осложнения в виде ишемии и стенокардии, то суточная доза составляет 5 мг.

При необходимости дозировку увеличивают до 10 мг в сутки. Это максимальная дозировка препарата.

Пациентам, страдающим печёночной и почечной недостаточностью, следует принимать лекарство не более 2,5 мг в сутки.

Детям в возрасте от 6 лет назначают 2,5 мг в сутки. Если в течение четырёх недель нужный эффект не проявит себя, дозу увеличивают до 5 мг.

При пожилом возрасте дозировку следует увеличивать с осторожностью.

Принимают лекарство утром, перед приёмом пищи, с небольшим количеством воды. Дозу назначает врач. Не стоит заниматься самолечением, во избежание неприятных последствий.

В инструкции по применению указано, что данное средство не рекомендуется использовать женщинам в положении и кормящим мамам, однако, в том случае, когда польза от употребления Амлодипина выше, чем риск для малыша, его назначают, но на поздних сроках беременности.

Известно, что высокое очень опасно как для будущей мамы, так и для её ребёнка. Если не снижать показатели давления у беременной, это может привести к внутриутробной смерти плода из-за возникновения кровоизлияния в мозг, поэтому, во избежание фатальных последствий, женщинам, находящимся в положении, начиная с 34 недели, прописывают Амлодипин в дозе 5 мг.

Во время кормления грудью препарат назначают в том случае, если мама переведёт своего малыша на искусственное вскармливание.

Можно ли применять препарат

Амлодипин успешно применяют при снижении давления у пациентов, которым поставлен диагноз — сахарный диабет (СД). В составе лекарства отсутствуют вещества, которые меняют концентрацию глюкозы в крови, поэтому оно не противопоказано при СД.

Также его антиангинальное и антигипертензивное действие благотворно влияет на больных этой категории, расслабляя мышцы сосудов и, снижая нагрузку на миокард, тем самым, уменьшая количество и, ослабляя интенсивность приступов стенокардии.

В каких случаях лекарство использовать нельзя

Как и у многих лекарств, у Амлодипина имеются некоторые противопоказания. Его запрещают использовать при наличии:

Повышенной чувствительности к содержащимся в нём компонентам (аллергических проявлений);
Низкого артериального давления (гипотензии);
Аортальном стенозе (сужения отверстия аорты в области клапана);
Острой недостаточности при работе сердца;
Недавно перенесённого инфаркта миокарда (менее месяца назад);
Детского возраста до 6 лет.

Применение средства во время беременности и грудном вскармливании оговаривалось выше.

Особо осторожно используют препарат при болезнях почек и печени, а также при наличии ярко выраженной тахикардии и брадикардии.

Побочное воздействие и передозировка

Амлодипин хорошо переносится пациентами, но, иногда, при применении средства, возможны различные отклонения, выражающие себя:

Головными болями и головокружением;
Потерей сознания;
Депрессией и апатией;
Болями за грудиной и инфарктом;
Одышкой;
Отёками стоп и лодыжек;
Тошнотой и рвотой;
Дискомфортом в брюшной полости;
Нарушением стула;
Экстрасистолией, тахикардией и сердцебиением;
Высокой утомляемостью;
Дрожанием пальцев на руках;
Покраснением кожи лица;
Нарушением сна;
Сексуальными нарушениями и др.

Если, при приёме средства, возникнет хоть один из перечисленных симптомов, то приём препарата стоит тотчас же прекратить.

При передозировке лекарством наблюдается резкое понижение артериального давления, сопровождаемое тахикардией, которое вызывается чрезмерным расширением сосудов. В случае отравления препаратом следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Как Амлодипин взаимодействует с другими лекарственными средствами

При необходимости врач на приёме подберёт такие лекарства, которые будут прекрасно сочетаться с Амлодипином, однако, стоит помнить, что:

Употребляя средство вместе с противовоспалительными препаратами, уменьшается активность работы печени, что может привести к интоксикации и побочным воздействиям;
При одновременном употреблении с эстрогеном, снижается гипертензивный эффект препарата. Тоже самое происходит при совместном приёме лекарства с препаратами кальция;
Совместное применение Амлодипина и Орлистата провоцирует подъём артериального давления;
При применении лекарства стоит снизить дозировку мочегонных средств, аденоблокаторов и нейролептиков;
Препарат прекрасно комбинируется с сердечными гликозидами.

Совместим ли препарат с алкоголем

Амлодипин сам по себе является мощным сосудорасширяющим средством, понижающим артериальное давление, а его одновременное употребление со спиртными напитками усилит этот эффект в несколько раз, что может привести к печальным последствиям.

Также лекарство перерабатывается в печени, увеличивая на неё нагрузку. Тоже самое происходит и с этанолом. В результате этого, печень может просто не выдержать такой нагрузки, что также может закончиться для пациента очень плачевно.

Да и вообще, алкоголь негативно влияет как на сердечно-сосудистую систему, так и на ЦНС (центральную нервную систему), так зачем же проводить лечение, если тут же его перечёркивать употреблением спиртного?

Важная информация

При применении препарата стоит помнить некоторые тонкости приёма:

Начинать приём препарата стоит с минимальной дозировки — 2,5 мг, а затем постепенно увеличивать до 5 или 10 мг, в соответствии с имеющимся заболеванием и его тяжестью;
Ни в коем случае резко не прекращать употребление лекарства, а сделать это лучше, постепенно уменьшая дозу;
Применяя средство, необходимо контролировать показатели артериального давления. В случае их резкого понижения или повышения, приём следует прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Пилюли не вызывают сонливости, не угнетают ЦНС, если это не является побочным эффектом, поэтому их можно спокойно применять людям, связанным с вождением автомобиля.

Цена

Цена препарата зависит от количества таблеток в упаковке, дозировки, а также предприятия-изготовителя. Например, стоимость 30 таблеток по 5 мг отечественного производства колеблется в пределах 35-50 рублей, а импортного — на порядок выше, то есть около 200 рублей. 30 пилюль по 10 мг стоят: от наших производителей — около 150 рублей, а импортные — 250-300 рублей.

Аналоги Амлодпина и чем его можно заменить

Наиболее изсестными аналогами лекарственного средства являются Нормодипин, Кардилопин, Амловас и Норваск.

Многие пациенты задаются вопросом, какой препарат лучше, Нормодипин или Амлодипин? Специалисты скажут вам, что первый производится известной фармацевтической фирмой Гедеон Рихтер, а также не имеет столько побочных эффектов, но он стоит на порядок выше дешёвого Амлодипина.

А от побочного действия в виде отёка стоп и он не избавляет, поэтому, если имеет место отёк, стоит заменить эти препараты на другие, например, Лизиноприл.

В любом случае, если лекарство необходимо поменять на другое, не нужно делать это самостоятельно, а вернее всего будет обратиться за консультацией к специалисту.