☰

В какой день ставят вмс спираль. Больно ли ставить спираль после родов? Когда можно поставить и удалить спираль

Ставить ли внутриматочную спираль, если да, то как и когда это лучше сделать? Этот вопрос интересует множество женщин, которые хотят прибегнуть к данному методу контрацепции и тех, которые еще только выбирают способ избежать беременности. Для последних стоит кратко рассказать, что из себя представляет внутриматочная спираль и ее способ действия.

Итак, - это одно из самых популярных средств контрацепции на данный момент, обычно ее выбирают женщины, которые по каким-то причинам не хотят принимать таблетки или использовать другие методы контрацепции.

Внутриматочная спираль представляет собой небольшое приспособление, которое сделано из гибкого пластика или пластика в соотношении с металлом, она устанавливается в матку и мешает прикреплению плодного яйца. Некоторые спирали обработаны гормонами, они оказывают дополнительную защиту от оплодотворения. Какой вид внутриматочной спирали ставить каждой женщине, определяет только врач в индивидуальном порядке. Что может предложить доктор?

Виды внутриматочных спиралей

Внутриматочная спираль — виды
На сегодняшний день существует более пятидесяти видов ВМС, подбор производится в зависимости от генетических особенностей строения матки женщины, иногда приходится сменить несколько различных видов спиралей, пока не найдется самая подходящая. Условно спирали можно разделить по следующим категориям:

  • По форме спирали бывают – в виде зонта, спиралевидной формы, в форме колечка или яйца
  • По материалу – спирали могут быть изготовлены из меди, помимо механического воздействия, они, благодаря окислению меди, создают кислую среду в матке, тем самым уменьшая активность сперматозоидов. Есть также спирали из золота, платины, серебра. Спирали в которых содержатся гормоны, каждый день выделяют небольшую их дозу в матку, это дает дополнительную защиту от нежелательной беременности и даже помогает восстановить гормональный фон и менструальный цикл. Но их нельзя рассматривать как лечебное средство подобно гормональным таблеткам.
  • По сроку действия – внутриматочные спирали ставятся на срок от 3х до 5ти лет, современные и дорогие спирали могут устанавливаться и на более длительный срок.

Когда и как устанавливать ВМ спираль


Обычно спираль устанавливают во время, в крайних случаях сразу после, месячных. В этот период шейка матки наиболее открыта и это способствует более легкому введению спирали.

Процедуру проводят в гинекологическом кресле с использованием обезболивающего местного действия, она занимает от 3 до 10 минут. Врач применяет специальные инструменты, с помощью которых быстро помещает спираль в полость матки, а имеющиеся у спирали усики выводятся наружу для последующего ее извлечения. Женщина должна время от времени проверять на месте ли усики, если их нет, то, скорее всего спираль сместилась, в этом случае стоит избегать незащищённого секса и при первой же возможности посетить гинеколога, который установит спираль на место.

Хоть процедура быстрая и довольно простая, но готовится к ней нужно заранее, потому, что до установки ВМС спирали нужно пройти обследование, сдать мазки, анализы мочи и крови, анализы на венерические заболевания, сделать УЗИ обследование органов брюшной полости. Также необходимо полностью исключить беременность, для этого делают лабораторный тест, обычный тест с «двумя полосками» стопроцентного результата не дает, отсутствие беременности подтвердит УЗИ исследование.

Перед установкой внутриматочной спирали желательно воздерживаться от интимной жизни минимум неделю. После процедуры, сексуальную жизнь можно возобновить уже через несколько дней. А вот посещение бани, бассейнов и саун, лучше в первый месяц отказаться

Процедура установки внутриматочной спирали безболезненна, иногда женщина может испытывать некоторый дискомфорт после, процедуры — ощущение инородного тела или не сильные боли, которые напоминают боли во время месячных. Также могут появится выделения – это также норма, поводом для обращения к врачу служат обильные и слишком длительные выделения. Спираль также оказывает некоторое влияние на менструальный цикл, который может нарушится, но через пару месяцев все должно стабилизироваться.

Противопоказания к установке ВМ спирали

  • Дисплазия шейки матки;
  • Новообразования в матке различного генеза;
  • Внематочная беременность в анамнезе;
  • Травма во время родов;
  • Заболевания крови и онкология.

Внутриматочная спираль. Вред для здоровья (видео):

Установка ВМ спирали после рождения ребенка или аборта

Существует миф, что пока женщина кормит грудью она не может забеременеть, но это не так. Женский организм готов к деторождению буквально уже через месяц после родов, поэтому предохраняться нужно практически сразу. Даже если Вы и планируете завести еще одного ребенка как можно скорее, то всё равно организму нужно время восстановится. Если же женщина пока не планирует ребенка, то через 1,5-3 месяца можно устанавливать спираль. Именно через этот период времени тонус матки приходит в норму, хотя некоторые доктора могут посоветовать установить ВМ спираль сразу после рождения ребенка, но только если роды происходили естественным путем. При родах по средствам кесарева сечения, спираль можно устанавливать только через полгода.

После аборта, не зависимо естественный он был или хирургический, принято устанавливать внутриматочную спираль сразу, то есть в первые 30 минут после аборта.

Спираль от беременности видео:

Плюсы и минусы внутриматочной спирали

К плюсам данного метода контрацепции можно отнести:

  • Ее эффективность, по сведениям из разных источников, от 95% до 99% в предотвращении нежелательной беременности;
  • Нет необходимости постоянного приема гормональных таблеток;
  • Долгий срок действия, что позволяет сэкономить средства на покупку других противозачаточных средств;
  • Можно использовать кормящим женщинам;
  • Не нужно восстанавливать гормональный фон после извлечения спирали;
  • Спирали с гормонами оказывают положительное действие на менструальный цикл женщины и детородные функции матки.

Минусы у данного метода также есть:

  • Можно использовать только рожавшим женщинам;
  • Спираль не защитит от заболеваний, передающихся половым путем, поэтому ставить ее можно только женщинам, которые имеют одного постоянного сексуального партнера
  • Женщине нужно самостоятельно контролировать расположение спирали, определить правильное положение можно по «усикам» .
  • Женщинам, у который установлена внутриматочная спираль, необходимо чаще посещать гинеколога, это следует делать не реже, чем раз в полгода.

Возможно ли самостоятельное удаление внутриматочной спирали

При всей кажущейся простоте процедуры извлечения спирали, врачи крайне не рекомендуют делать это самостоятельно, потому, что существует большой риск повредить матку и влагалище, также можно занести инфекцию. Извлечение внутриматочной спирали необходимо производить в гинекологическом кабинете в условиях стерильности. Во время извлечения спирали, женщина не испытывает никаких болевых ощущений, поэтому анестетики обычно не требуются.

Делается это в первые дни менструального цикла. Гинеколог проводит осмотр и вытаскивает спираль за усики, если по какой-то причине усики повреждены, то производится микрохирургическое вмешательство. После извлечения спирали обычно сдается мазок из влагалища.

Стоимость установки спирали


Установка внутриматочной спирали происходит амбулаторно, если не возникает никаких побочных действий, то после процедуры женщина сразу же может отправляться домой.

Цена установки спирали складывается из стоимости самой спирали и услуг по ее установке, и полностью зависит от уровня цен в клинике. Произвести данную процедуру можно не только в коммерческой клинике, это возможно и в районной женской консультации, там цена установки спирали будет низкой, необходимо будет заплатить только за саму спираль. В некоторых клиниках в цену также могут включить стоимость анестетика, от него лучше не отказываться.

Но ориентироваться только на цену всё же не стоит, поскольку внутриматочная спираль устанавливается на несколько лет, поэтому лучше не экономить на услугах опытного гинеколога и качественном материале.

Мирена – это гормональная система, содержащая левоноргестрел. Спираль вводится в полость матки, гормон постепенно выделяется, оказывая свой контрацептивный эффект.

Срок установки ВМС – 5 лет. Мирена применяется не только для защиты от нежелательной беременности, но и с лечебной целью при миоме матки и некоторых других состояниях.

Это система, устанавливаемая в полость матки, предохраняющая от случайного зачатия или делающая невозможным вынашивание беременности. Она воздействует на эндотелий, выстилающий полость матки изнутри, мешая его подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Либо в систему добавляют специальный гормон, который препятствует встрече сперматозоидов с яйцеклеткой и ее оплодотворению.

Отсюда миф №1 о том, что все спирали вызывают аборт в раннем сроке, неверен. Противницы прерывания беременности могут смело использовать гормональные внутриматочные системы, благодаря которым зачатие вообще не происходит.

Различный виды внутриматочных спиралей

Как видно на фото, внешний вид современных моделей далек от названия, соответствовавшего первой спирали, придуманной в 1909 году польским доктором Ричардом Рихтером.

Понадобилось 4 десятилетия, чтобы его поистине революционное изобретение оценило и начало использовать медицинское сообщество. Правда, это было уже не кольцо из гибкого мягкого шовного материала, а крупная и довольно травматичная «рыбка».

Она называлась системой Далкона и не прижилась из-за частых осложнений в виде воспаления или даже прободения стенки матки.

Вот откуда пришел второй миф об опасности спиралей. По сравнению со старыми моделями, новые выпускаются из нетравматичного мягкого материала и в несколько раз мельче.

Поэтому опасения напрасны. Чтобы свести риск гнойного воспаления к минимуму, внутриматочные системы пропитывают медью, реже – золотом или серебром.

А перед установкой в полость матки обязательно проводится осмотр женщины и взятие мазка из влагалища. И если он воспалительный – предварительно надо пролечиться (просанироваться) назначенными доктором препаратами.

Важно: противопоказано как минимум на 3 месяца после выздоровления введение ВМС при гнойных выделениях, при цервиците, при гонорее или обострении хламидийной инфекции.

На какой день цикла ставится внутриматочная спираль?

Принцип действия внутриматочной спирали – разрушение сперматозоидов и нарушение процесса прикрепления эмбриона в полости матки. Медь, входящая в состав многих ВМК, обладает сперматотоксическим действием, то есть убивает попавшие в матку сперматозоиды.

Кроме того, она усиливает захват и переработку сперматозоидов специальными клетками – макрофагами.

Если оплодотворение все же произошло, начинается абортивное действие контрацептива, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки:

  • усиливаются сокращения маточной трубы, при этом оплодотворенная яйцеклетка слишком быстро попадает в матку и погибает;
  • наличие инородного тела в полости матки приводит к асептическому (неинфекционному) воспалению и обменным нарушениям;
  • в результате выработки простагландинов в ответ на инородное тело активируется сократимость стенок матки;
  • при использовании внутриматочной гормональной системы происходит атрофия эндометрия.

Внутриматочная система «Мирена» из специального резервуара постоянно выделяет гормон левоноргестрел в дозе 20 мкг в сутки. Это вещество обладает гестагенным эффектом, подавляет регулярную пролиферацию клеток эндометрия и вызывает его атрофию.

В результате менструации становятся скудными или совсем исчезают. Овуляция при этом не нарушена, гормональный фон не изменяется.

ВМС вводится на 5-7 день менструального цикла. В это время шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает введение спирали. Ко всему прочему, в этот период минимален риск нежелательной беременности.

После установки медьсодержащих ВМС может несколько увеличиться объем выделений во время менструации. И напротив, использование гормональной системы Мирена снижает интенсивность кровотечения. Возможно наступление аменореи – полного отсутствия менструаций, и это вариант нормы.

Читайте подробнее о том, как меняется менструальный цикл после введения ВМС.

Вопрос контрацепции актуален для каждой женщины детородного возраста. Сегодня существует множество эффективных способов избежать нежелательной беременности, особой популярностью среди которых пользуются внутриматочные контрацептивы.

Когда ставят спираль, до или после месячных – с таким вопросом к врачам обращаются многие девушки.

Внутриматочные контрацептивы начали применяться еще с середины 20-х годов прошлого века. Тогда они представляли собой кольцо из сплава латуни и бронзы, в который было добавлено небольшое количество меди. В 1960 году появилось более безопасное средство, изготовленное из эластичного материала.

Современные спирали имеют различную форму, некоторые из них содержат гормональные препараты. Контрацептивный эффект достигается за счет выделения небольшого их количества в полость детородного органа.

Кроме того, спираль оказывает механическое воздействие на внутреннюю оболочку матки, препятствуя прикреплению яйцеклетки после оплодотворения.

Спираль значительно затрудняет продвижение мужских половых клеток и ослабляет их, что не позволяет наступить беременности.

На протяжении этого времени шейка матки приоткрыта настолько, что процедура введения контрацептива наименее травматична и легко осуществима. Начавшаяся менструация – один из признаков того, что у женщины исключена беременность, поэтому именно в такое время предпочтительно устанавливать спираль.

Основные причины, когда можно убрать внутриматочную спираль до истечения срока ее использования.

Удалять внутриматочную спираль должен исключительно врач-гинеколог, поскольку только специалист сделает это правильно, он сможет определить возможные последствия от использования ВМС, а также при необходимости назначит лечение.

Итак, самыми распространенными причинами для удаления спирали являются следующие:

    Если спираль сместилась внутри матки. Определить это можно по усикам, если они стали длиннее либо короче. Тогда женщине нужно удалить старую спираль и установить новую. Когда истекает срок ношения спирали. Многие подобные контрацептивы рассчитаны на срок 3 – 5 лет пребывания в матке, отдельные виды работают и до 10 лет. Если в течение этого периода спираль не была удалена, то в матке женщины могут начаться серьезные воспалительные процессы, а также разрастание эндометрия. Беременность. Да, есть данные, что даже со спиралью женщины беременеют. Причем удалить ВМС нужно как при обычном беременности, так и при внематочной. Ситуация, когда лучше убирать спираль – это желание женщины стать матерью. После удаления контрацептива беременность может наступить фактически сразу. Врачи раньше рекомендовали некоторое время воздерживаться от попыток зачатия, но сегодня это целесообразно лишь при наличии каких-либо осложнений, как воспаление эндометрия. Если после установки спирали начала увеличиваться миома матки. При воспалениях матки и маточных придатков. В подобной ситуации удаление ВМС сопровождается принятием курса антибиотиков.

Внутриматочная спираль – это средство контрацепции, устанавливаемое непосредственно в полость матки. Препарат механически мешает сперматозоидам пройти свой путь и встретиться с яйцеклеткой, а также препятствует имплантации плодного яйца, если зачатие все-таки произойдет. На сегодняшний день большой популярностью пользуются гормональные внутриматочные системы (Мирена). Такой контрацептив, помимо прочих эффектов, частично подавляет овуляцию, за счет чего значительно снижается вероятность наступления нежелательной беременности.

Итак, перед вами самые часто задаваемые вопросы о – все, что вы хотели узнать у доктора, но до сих пор не решались спросить.

Какая спираль лучше: гормональная или негормональная?

На сегодняшний день считаются гораздо более эффективным и надежным средством. Индекс Перля внутриматочной системы Мирена составляет менее 1, тогда как для медьсодержащих ВМС он составляет до 3. Окончательный выбор спирали осуществляется вместе с лечащим врачом с учетом всех возможных показаний и противопоказаний.

Преимущества гормональных спиралей:

  • Обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности (индекс Перля составляет менее 1, тогда как для медьсодержащих ВМС — до 3).
  • Меняют менструальный цикл: месячные становятся скудными и малоболезненными. Возможно развитие аменореи, когда менструации совсем прекратятся. Это улучшает общее состояние женщины и снижает риск развития анемии.
  • Обладают лечебным эффектом, применяются при некоторых гинекологических заболеваниях.

Плюсы негормональных спиралей:

  • Не содержат в своем составе прогестерон, а значит, исключены нежелательные эффекты, связанные с его влиянием на организм.
  • Стоят дешевле, чем гормональные внутриматочные системы.

Что такое Мирена?

Обладает ли внутриматочная спираль абортивным эффектом?

Основной механизм защиты от нежелательной беременности – препятствие движению сперматозоидов (и торможение овуляции для системы Мирена). Если зачатие все же произойдет, плодное яйцо, скорее всего, не сможет прикрепиться к истонченному эндометрию, и произойдет выкидыш на очень ранних сроках. При таком раскладе внутриматочную спираль можно считать абортивной системой, однако на практике подобный исход случается крайне редко. Эффективность ВМС достаточно высока, и в большинстве случаев зачатия ребенка не происходит.

Возможна ли беременность со спиралью?

Да, такое случается. В редких случаях такая беременность проходит благополучно, и женщине удается доносить ребенка до положенного срока. Будущая мама должна наблюдаться у гинеколога, контролировать состояние плода и отслеживать собственные ощущения. Довольно часто заканчивается выкидышем в первом триместре. Это утверждение справедливо как для Мирены, так и для негормональных ВМС.

Может ли быть внематочная беременность на фоне спирали?

Спираль, находящаяся в полости матки, увеличивает риск эктопической беременности. О расположении плодного яйца вне матки говорят такие симптомы:

  • задержка менструации;
  • боль внизу живота (как правило, на стороне пораженной трубы);
  • кровянистые выделения из половых путей.

Выставить точный диагноз поможет УЗИ.

Чувствует ли партнер спираль во время секса?

При правильной установке внутриматочной спирали она никак не ощущается во время интимной близости. В редких случаях партнер может заметить усики ВМС. В этом случае нужно попасть на прием к врачу. Доктор аккуратно обрежет длинные усики, и проблема будет решена.

Как правильно проверять спираль?

После завершения менструации следует аккуратно ввести два пальца во влагалище и попытаться нащупать усики спирали. Тонкие нити находятся глубоко во влагалище, но обычно женщине удается обнаружить их внутри. Если усики не определяются, нужно обратиться к врачу.

Что делать, если усики спирали не прощупываются или не видны во влагалище?

Усики спирали должны быть доступны женщине для самостоятельного распознавания. Если усики невозможно нащупать пальцами, нужно срочно обратиться к врачу. На приеме доктор выяснит, на месте ли спираль и при необходимости поправит ее расположение в матке.

Кто должен ставить и удалять спираль?

Вводить и извлекать внутриматочную спираль должен только врач акушер-гинеколог. Самостоятельное введение или удаление ВМС запрещено!

Введение внутриматочной спирали проводится в первые дни цикла. В это время шейка матки слегка приоткрыта, и контрацептив легко проходит в полость матки. Удаление ВМС проводится спустя 5 лет или более (зависит от типа спирали). При развитии осложнений контрацептив может быть извлечен в любое время непосредственно на приеме у врача.

Можно ли ставить спираль нерожавшим женщинам?

Женщинам, не испытавшим радость материнства, внутриматочная спираль не ставится. Исключение составляет Мирена. Гормональная система может быть установлена только с лечебной целью и по строгим показаниям, когда иные методы неэффективны или недоступны. Дело в том, что внутриматочная спираль закономерно приводит к развитию асептического воспаления, что крайне нежелательно перед первой беременностью.

Можно ли ставить гормональную спираль Мирена при сахарном диабете?

Да, это возможно. Сахарный диабет не является противопоказанием к установке спирали. Перед использованием ВМС нелишним будет получить консультацию эндокринолога и пройти необходимое обследование.

Можно ли ставить спираль при миоме матки?

Внутриматочная система может быть установлена при субсерозной опухоли или интерстициальной миоме, полностью расположенной в мышечном слое. В случае субмукозного узла, деформирующего полость матки, показано его предварительное удаление. Перед установкой ВМС необходимо пройти УЗИ и другие обследования. обычно вводится гормональная система Мирена.

Можно ли ставить Мирену при субмукозной миоме?

Субмукозная, или подслизистая миома располагается близко к эндометрию или даже выходит в полость матки. При такой локализации узла спираль не ставится. Установка Мирены возможна после удаления миомы.

На какой срок вводится спираль и что будет, если не извлечь ее вовремя?

Внутриматочная спираль обычно ставится сроком на 5 лет. По истечении этого времени нужно обязательно извлечь ВМС, иначе возможно развитие осложнений:

  • воспаление матки и придатков;
  • поражение шейки матки;
  • бесплодие.

При длительном нахождении в полости матки спираль может врасти в стенки органа, и избавиться от ВМС можно будет только хирургическим путем.

Длительное использование Мирены также не рекомендуется. По истечении срока действия гормон левоноргестрел прекращает выделяться, и контрацептивный эффект заканчивается. Возможно наступление нежелательной беременности. Все остальные риски, связанные с длительным использованием спирали, также сохраняются.

Можно ли использовать внутриматочную спираль для экстренной контрацепции?

Да, это возможно. ВМС вводится в течение 5 дней после незащищенного полового акта по стандартной схеме. Поскольку установки спирали требует полного обследования пациентки, этот метод не нашел широкого применения. В качестве посткоитальных препаратов применяются .

ВМС в качестве экстренного контрацептива не используется:

  • у нерожавших женщин;
  • при воспалительных заболеваниях органов таза;
  • при незащищенном половом акте с высоким риском заражения ИППП.

Можно ли ставить спираль Мирена кормящей маме (при лактации)?

Да, это возможно. Спираль не влияет на лактацию, гормон левоноргестрел не проникает в грудное молоко. Выбранный метод контрацепции не опасен для ребенка. Перед установкой спирали необходима консультация врача.

Когда можно ставить внутриматочную спираль после родов, кесарева сечения, аборта?

Срок установки спирали или гормональной системы Мирена:

  • После – через 6 недель.
  • После кесарева сечения – через 3-6 месяцев.
  • После аборта – в день прерывания беременности.

На какой день цикла ставится внутриматочная спираль?

ВМС вводится на 5-7 день менструального цикла. В это время шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает введение спирали. Ко всему прочему, в этот период минимален риск нежелательной беременности.

Больно ли ставить внутриматочную спираль?

При введении ВМС могут быть незначительные тянущие боли внизу живота, которые проходят в течение получаса. Специального лечения не требуется. Если боли сохраняются или усиливаются, необходимо срочно обратиться к врачу.

Больно ли удалять внутриматочную спираль?

Удаление ВМС из матки — это несколько неприятный, но совсем не болезненный процесс. Процедура занимает несколько минут и не причиняет дискомфорта женщине. Обезболивание не требуется. После извлечения спирали могут ощущаться умеренные тянущие боли внизу живота, которые проходят в течение суток.

Как меняется менструальный цикл после введения спирали?

После установки медьсодержащих ВМС может несколько увеличиться объем выделений во время менструации. И напротив, использование гормональной системы Мирена снижает интенсивность кровотечения. Возможно наступление аменореи – полного отсутствия менструаций, и это вариант нормы.

Можно ли пользоваться тампонами, если стоит спираль?

В первый месяц после установки ВМС лучше использовать гигиенические прокладки. В дальнейшем можно без опаски вводить тампоны во время менструации. Спираль находится в матке, тампон — во влагалище, и эти два девайса не соприкасаются. Даже если тампон задевает усики контрацептива, ничем опасным это женщине не грозит.

Что делать, если на фоне спирали (Мирены) не пришли месячные?

При использовании системы Мирена у части женщин наблюдается аменорея – полное отсутствие менструаций в течение длительного времени. Это нормально, и после извлечения спирали менструальный цикл восстановится. Лечение не требуется.

В определенных случаях отсутствие менструации может указывать на беременность. Рекомендуется сделать тест или сдать кровь на ХГЧ.

Можно ли заниматься спортом с ВМС?

Да, внутриматочная спираль не мешает физическим нагрузкам, тренировкам в спортзале, посещению бассейна и занятиям спортом. Ограничения накладываются только в первый месяц после установки ВМС. В этот период рекомендуется воздержаться от физических нагрузок. В дальнейшем можно вести привычный образ жизни без ограничений.

Может ли внутриматочная контрацепция привести к раку?

На сегодняшний день нет никаких данных за то, что ВМС (в том числе Мирена) провоцирует развитие злокачественных опухолей матки или придатков. При уже имеющихся новообразованиях репродуктивных органов спираль не ставится.

Совместима ли Мирена с другими лекарственными средствами?

Известно, что некоторые препараты (антибиотики, аспирин) снижают контрацептивный эффект ВМС. Необходима консультация лечащего врача. Если требуется длительный курс приема потенциально опасного препарата, рекомендуется во время лечения дополнительно использовать презервативы или спермициды.

Нужно ли делать перерыв в использовании внутриматочной спирали?

При хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний перерыв не делается. Новую спираль можно ввести в день извлечения предыдущей. По показаниям врач может порекомендовать сделать перерыв (например, при развитии воспалительных процессов в матке или во влагалище).

Когда можно заниматься сексом после установки внутриматочной спирали?

В первые семь дней рекомендуется воздержаться от интимной близости или использовать презерватив. Незащищенный контакт в этот время может привести к нежеланной беременности. В дальнейшем нет никаких ограничений на половую жизнь.

Сколько стоит установить спираль?

Стоимость внутриматочной спирали составляет от 500 до 10 тысяч рублей (для Мирены).

Вконтакте

Intrauterine Device Insertion (IUD Insertion; Insertion, Intrauterine Device; Insertion, IUD; Copper Intrauterine Device Insertion; Copper IUD Insertion; Insertion, Copper Intrauterine Device; Insertion, Copper IUD; Hormone-releasing Intrauterine Device Insertion; Hormone-releasing IUD Insertion; Insertion, Hormone-releasing Intrauterine Device; Insertion, Hormone-releasing IUD)

Описание

Внутриматочная спираль (ВМС) является одним из методов контрацепции для женщин. Она вводится врачом в полость матки, в которой находится плод во время беременности.

Есть два типа ВМС:

  • Гормоносодержащая ВМС;
  • Медная ВМС.

Обе они имеют форму буквы "Т" с двумя нитями ("усиками") на конце.

ВМС не защищает от венерических заболеваний.

Причины установки ВМС

Эта процедура выполняется для предотвращения беременности. Помимо контроля над рождаемостью, гормоносодержащая ВМС может иметь и другие применения, такие как лечение следующих заболеваний:

  • Тяжелые менструации;
  • Тазовая боль;
  • Ранний рак эндометрия или предраковые состояния.

Возможные осложнения при установке внутриматочной спирали

Серьезные осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется установка внутриматочной спирали, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Спазмы;
  • Аномальные кровотечения и кровянистые выделения в течение нескольких месяцев после установки;
  • Боли при менструации;
  • ВМС выпадает из матки во влагалище или полностью из организма;
  • Бесплодие;
  • Тазовые инфекции;
  • Повреждение матки или других органов малого таза;
  • Нерегулярная менструация или отсутствие менструации (гормоносодержащая ВМС);
  • Тяжелые менструации (медная ВМС).

Даже с ВМС есть шанс, что вы можете забеременеть. Если это случиться, есть риск возникновения внематочной беременности. Это состояние, когда плод развивается вне матки. Другие осложнения включают в себя:

  • Выкидыш;
  • Ранние роды;
  • Тазовые инфекции.

ВМС подходит не для всех женщин. Внутриматочная спираль противопоказана беременным или женщинам, имеющим следующие расстройства:

  • Вагинальные кровотечения неясной этиологии;
  • Деформированная матка;
  • Семейная история возникновения внематочной беременности;
  • Инфекции органов малого таза после родов или аборт в последние три месяца;
  • История воспалительного заболевания тазовых органов, если до этого не было нормальной беременности;
  • Наличие заболеваний передающихся половым путем или другой инфекции в области таза;
  • Повышенный риск инфекции органов малого таза (например, наличие более одного сексуального партнера, проблемы с иммунной системой);
  • Цервикальный рак или рак шейки матки;
  • Болезни печени или рак печени (для гормоносодержащих ВМС);
  • Рак молочной железы (для гормоносодержащих ВМС);
  • Аллергия на медь (для медных ВМС);
  • Болезнь Вильсона-Коновалова (для медных ВМС).

Нужно обсудить эти риски с врачом перед установкой ВМС.

Как проводится установка внутриматочной спирали?

Подготовка к процедуре

Перед установкой ВМС врач назначит следующее:

  • Тест на венерические заболевания и беременность;
  • Изучение истории болезни;
  • Осмотр матки, влагалища и других органов;
  • Рассматриваются риски и выгоды установки ВМС и определяется тип внутриматочной спирали, предпочтительный для установки;

Перед установкой внутриматочной спирали нужно подписать форму информированного согласия.

Также нужно организовать поездку домой после процедуры.

Анестезия

В большинстве случаев анестезия не используется. Некоторые врачи применяют гель для обезболивания шейки матки. Также может быть проведена инъекция обезболивающего в район шейки матки, чтобы блокировать боль или дискомфорт во время процедуры.

Описание процедуры установки внутриматочной спирали

Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях без необходимости нахождения в больнице.

Вы ляжете на стол для осмотра и поместите ноги в ногодержатели. Во влагалище будет вставлен расширитель и доктор сможет определить местонахождение шейки матки. Шейка и влагалище будут обработаны антисептиком. Другой инструмент, называемый держатель будет использоваться для раскрытия шейки матки и удержания ее в раскрытом положении. Врач вставляет специальный инструмент для измерения глубины матки, чтобы убедиться, что она будет соответствовать размерам ВМС.

Т-образная спираль складывается и вставляется в трубку. Врач вставляет трубку в матку через влагалище и шейку матки. Как только врач вставит трубку, он немного вытягивает ее обратно, что позволяет ВМС принять изначальную Т-образную форму внутри матки. Трубка и держатель затем будут удалены. "Усики" ВМС будут выступать из шейки матки во влагалище. Они укорачиваются до длины 2-3 см. В конце процедуры удаляется расширитель.

Сколько времени займет установка внутриматочной спирали?

Процедура введения занимает около пяти минут.

Установка внутриматочной спирали - будет ли это больно?

Вы можете почувствовать спазмы или легкий дискомфорт во время установки или непосредственно после установки ВМС. Могут быть введены обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт во время процедуры.

Уход после установки внутриматочной спирали

Уход в больнице

Сразу же после процедуры сотрудники могут предоставить обезболивающее лекарство, чтобы облегчить дискомфорт.

Уход дома

Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

  • Побольше отдыхайте;
  • Обычно вы можете возобновить повседневную деятельность, как только почувствуете себя комфортно;
  • Посетите врача примерно через месяц после установки ВМС, чтобы убедиться, что ВМС находится в правильном положении;
  • Каждый месяц проверяйте пальцами, чтобы убедиться, что "усики" находятся в задней части влагалища;
  • Обязательно следуйте указаниям врача.

Свяжитесь с врачом после установки внутриматочной спирали

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Изменилась длина "усиков";
  • Невозможно нащупать "усики" пальцами;
  • Ощущение выпадения ВМС из шейки матки;
  • Подозрение на беременность;
  • Тяжелые менструации или увеличение длительности менструального периода;
  • Пропущенный, поздний, или короткий менструальный период;
  • Признаки венерического заболевания у вас или вашего партнера;
  • Тяжелые судороги, боль или болезненность в животе;
  • Боль или кровотечение во время секса;
  • Необъяснимая лихорадка или озноб;
  • Гриппоподобные симптомы, такие как боль в мышцах и усталость;
  • Выделения из влагалища или язвы на половых органах;
  • Необъяснимые вагинальные кровотечения;
  • Сильная головная боль и мигрень;
  • Признаки сердечного приступа или инсульта.

Внутриматочная спираль (ВМС) это устройство, имеющее форму буквы Т, которое устанавливают в полость матки для достижения противозачаточного эффекта.

Различают 2 типа спиралей: спирали, содержащие медь или серебро, и спирали, содержащие гормоны. Спирали, содержащие гормоны, признаны более эффективными, поэтому в настоящее время чаще применяются в гинекологической практике.

Что такое внутриматочная спираль Мирена?

ВМС Мирена это спираль, содержащая гормон левоноргестрел. Каждый день Мирена выделяет в полость матки определенную небольшую дозу гормона, который воздействует только в пределах матки и практически не всасывается в кровь. Благодаря этому значительно снижается риск побочных эффектов гормонального воздействия, не происходит подавления работы яичников и оказывается лечебный эффект, о котором мы поговорим ниже.

Насколько эффективна ВМС Мирена?

С момента появления ВМС Мирена прошло уже более 20 лет. За это время Мирена показала высокую эффективность в предотвращении нежелательной беременности.

По статистике, в течение одного года использования Мирены беременность наступает у одной женщины из 500. По сравнению с противозачаточными таблетками, спираль Мирена является более надежным средством контрацепции.

Каковы плюсы и минусы ВМС Мирена по сравнению с другими методами контрацепции?

Мирена имеет свои достоинства и недостатки, поэтому подходит далеко не всем женщинам. Узнав о плюсах и минусах Мирены вы сможете решить, подойдет ли этот метод защиты от беременности вам.

Плюсы Мирены:

  • Установив спираль один раз, вам больше не нужно заботиться о контрацепции. В то время как противозачаточные таблетки нужно пить каждый день, чтобы контрацептивный эффект сохранялся надежным.
  • Спираль не нужно часто менять: вы можете ходить с одной спиралью до 5 лет подряд. В то время как запасы противозачаточных таблеток или презервативов нужно пополнять ежемесячно.
  • В отличие от презервативов, во время полового акта спираль не ощущается ни вами, ни вашим половым партнером.
  • В отличие от противозачаточных таблеток, спираль не повышает аппетит и не вызывает задержку воды в организме, а значит, не вызовет прибавку в весе.
  • Может применяться в качестве метода лечения при аденомиозе (эндометриозе матки) и при .
  • Уменьшает кровопотерю во время месячных и .

Минусы Мирены:

  • Невозможно установить спираль самостоятельно: для этого нужно посетить гинеколога.
  • В отличие от не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (в том числе, от , ВИЧ-инфекции, герпеса и др.), поэтому не подходит женщинам, практикующим секс с малознакомыми партнерами.
  • В первые 4 месяца после установки спирали у женщины повышен риск воспаления маточных труб ().
  • Может вызывать появление длительных в первые месяцы после установки.
  • Может вызывать нерегулярные месячные в первые месяцы после установки.
  • Может вызывать временное прекращение менструаций, но после удаления спирали месячные возвращаются уже в течение 1-3 месяцев.
  • Может вызывать появление . Эти кисты не опасны для здоровья и крайне редко требуют какого-либо лечения. Обычно, они сами рассасываются в течение нескольких месяцев после появления.
  • Существует риск незаметного выпадения спирали, что может привести к нежелательной беременности.
  • Если во время ношения спирали наступает беременность, то существует риск или и выкидыша на раннем сроке.

В каком возрасте можно установить Мирену?

Среди гинекологов существует негласное правило, что внутриматочные спирали можно устанавливать только рожавшим женщинам. Тем не менее, существуют исследования, в которых спирали устанавливали нерожавшим женщинам, и даже девушкам до 18 лет, и при этом спирали были эффективны и безопасны.

И все же, большинство гинекологов не возьмутся поставить спираль, если вам меньше 25 лет и вы еще не рожали.

Какие анализы нужно сдать перед тем как поставить спираль Мирена?

Перед тем как установить спираль, ваш лечащий врач назначит:

  • , чтобы убедиться, что нет воспаления. Если мазок обнаружит воспаление, то вам нужно будет сначала пролечиться и только после выздоровления врач установит спираль.
  • , чтобы убедиться, что шейка матки в порядке и у вас нет предраковых или раковых изменений.
  • , чтобы убедиться, что матка имеет обычную форму и установка спирали будет безопасна. Вам не смогут поставить спираль при двурогой матке, наличии перегородок в матке или при других аномалиях развития матки.
  • или , чтобы убедиться в том, что вы не беременны.

Кому противопоказана ВМС Мирена?

Противопоказаний для установки Мирены не так много. Это:

  • Беременность или подозрение на беременность
  • Воспаление влагалища или шейки матки
  • Хронические инфекции половых путей, которые часто обостряются
  • Воспаление уретры или мочевого пузыря
  • Предраковые или раковые изменения шейки матки
  • Рак или подозрение на рак молочной железы
  • Воспаление матки (эндометрит) после родов или аборта в течение 3 последних месяцев
  • Аномалии развития матки: двурогая матка, перегородки в матке и т.д.

Чтобы убедиться в том, что спираль стоит на месте, вы можете попытаться самостоятельно прощупать ее «усики». Для этого тщательно вымойте руки и введите пальцы одной руки глубоко во влагалище, чтобы достать до шейки матки. «Усики» на ощупь напоминают нити лески. Длина «усиков» может варьировать: вы можете чувствовать лишь кончики, либо прощупать 2-3см. Если нити длиннее 2-3 см, либо если вы их не нащупали, то нужно обратиться к гинекологу.

Как часто нужно посещать гинеколога, если стоит спираль Мирена?

Если вас ничего не беспокоит, то первый визит к гинекологу нужно сделать через месяц после установки спирали. Затем посетите врача еще через 2 месяца. Если врач подтвердит, что Мирена на месте, то дальнейшие посещения нужно делать один раз в год.

Мажущие выделения после установки спирали Мирена

В первые месяцы после установки Мирены могут появиться длительные мажущие кровянистые (темно-коричневые, коричневые, черные) выделения. Это нормальное явление, связанное с установкой спирали. Такие выделения могут наблюдаться в течение первых 3-6 месяцев после установки Мирены. Если мажущие выделения сохраняются более 6 месяцев, то нужно посетить гинеколога.

Нерегулярные месячные после установки Мирены

У некоторых женщин, использующих внутриматочную спираль Мирена, месячные могут стать нерегулярными. Это не связано с гормональными расстройствами или нарушением работы яичников. Причиной сбоя менструального цикла становится местное воздействие спирали на эндометрий матки. Это не опасно для здоровья и не приводит к каким-либо негативным последствиям.

Проконсультируйтесь с гинекологом, если нерегулярный цикл будет сохраняться в течение 6 месяцев и более после установки спирали.

Нет месячных после установки спирали Мирена

Примерно у 20% женщин, использующих спираль Мирена в течение года и более, месячные вообще прекращаются.

Если очередные месячные не пришли, и со времени последней менструации прошло уже более 6 недель, в первую очередь необходимо исключить беременность. Для этого можно или сдать .

Если беременность исключена, значит, отсутствие месячных вызвано спиралью. Гормоны, которые выделяет внутриматочная спираль, воздействуют на эндометрий, подавляя его рост. Эндометрий остается тонким и поэтому месячные не наступают. Отсутствие месячных не оказывает негативного влияния на организм и не вызывает никаких последствий в будущем.

Месячные восстанавливаются самостоятельно в течение 1-3 месяцев после удаления спирали.

Что делать, если во время ношения Мирены наступила беременность?

Вероятность наступления беременности во время ношения Мирены достаточно мала, и тем не менее, такие случаи описаны.

Если тест на беременность показал положительный результат, то нужно как можно скорее посетить гинеколога. Гинеколог вас осмотрит и направит на УЗИ. УЗИ поможет определить, где расположен плод: в матке или это внематочная беременность. Если плод расположен в матке, то есть шанс сохранить беременность.

Нужно ли удалять спираль, если наступила беременность?

Для того чтобы снизить риск выкидыша на раннем сроке и , врачи рекомендуют удалить внутриматочную спираль. В первые часы и дни после удаления спирали риск выкидыша будет достаточно высоким, но если беременность удастся сохранить, то далее будущему ребенку ничего не будет угрожать.

Если же вы решите не удалять спираль, либо если ее удаление будет невозможно по другим причинам, то во время беременности вам потребуется более тщательное наблюдение врачей, чтобы предупредить или вовремя выявить возможные осложнения (выкидыш, воспаление, преждевременные роды).

Может ли Мирена вызвать аномалии развития у будущего ребенка?

К сожалению, это пока не известно, так как случаев беременности было не так много, и составить какую-либо достоверную статистику невозможно.

Описаны случаи рождения здоровых детей после беременности со спиралью. Случаи рождения детей с аномалиями развития также существуют, но пока не удалось установить, есть ли связь между этими аномалиями и тем, что во время беременности спираль не была удалена.

Как происходит замена или удаление спирали Мирена?

Спираль Мирена работает в течение 5 лет. По истечении этого срока спираль следует удалить (если далее вы планируете беременность или хотите перейти на другой метод контрацепции), либо заменить на другую спираль (если вы не планируете беременность и не хотите переходить на другие методы контрацепции).

Вы можете удалить спираль и раньше, если планируете беременность. Для этого не обязательно ждать, пока истечет пятилетний срок работы Мирены.

Удалять спираль Мирена лучше всего во время очередных месячных. Если во время ношения Мирены у вас прекратились месячные, либо если вы хотите удалить спираль не во время месячных, то вам нужно начать использовать презервативы за 7 дней до удаления спирали.

Если вы хотите заменить спираль, то вам не нужно использовать презервативы, а замену можно произвести в любой день цикла.

Когда после удаления Мирены я смогу забеременеть?

Спираль Мирена не влияет на работу яичников, поэтому уже в следующем цикле после удаления Мирены вы можете забеременеть.