Женщины могут предпочитать негормональные противозачаточные средства по разным причинам. Кому-то противопоказано применение гормональных контрацептивов по состоянию здоровья. Кто-то ведёт нерегулярную половую жизнь и в гормональных средствах не видит смысла.
На первый взгляд, задумка заманчива – не рисковать своим гормональным фоном и при этом не беременеть. Но так ли всё гладко, или есть подводные камни и у негормональной контрацепции – узнаем сегодня.
Если разделить все средства предохранения на гормональные и негормональные, и отбросить календарный метод и метод прерванного полового акта, которые ненадёжны и к методам контрацепции относятся лишь условно, мы получим следующие виды негормональных противозачаточных средств.
Спермициды или химические средства.
Метод уходит корнями в давние времена, когда женщины смачивали кусочки ткани или шерсти лимонным соком или уксусом. Это создавало кислую среду во влагалище, делая сперматозоиды не активными и вялыми, а также разрушало их оболочку.
С тех пор наука ушла далеко вперёд, и в настоящее время существуют спермициды нового поколения, работающие по этому же принципу, но намного более эффективные и безопасные для слизистой женщины.
Современные спермициды бывают в разных формах: таблеток, свечей, мазей, кремов, пены, геля и др. В своём составе они содержат активное действующее вещество: бензалкония хлорид (коммерческие названия Фарматекс, Контратекс, Бенатекс) или ноноксинол-9 (Стерилин, Ноноксинол, Патентекс Овал).
Указанные средства вводят во влагалище за 12-15 минут до запланированного полового акта. После попадания внутрь препараты способствуют сгущению слизи возле шейки матки, препятствуя прохождению через неё сперматозоидов, а также повреждают внешнюю оболочку сперматозоидов, делая их вялыми и неактивными и даже уничтожая. Звучит жутковато, согласна, а что поделаешь.
Существует миф, что спермициды защищают от инфекций, передающихся половым путём. Это не так. Единственное средство, которое защищает от ЗППП – презерватив. Более того, научно доказано, что препараты на основе ноноксинола-9, напротив, повышают риск подхватить инфекцию, поскольку способны повреждать клетки слизистой оболочки влагалища.
Эффективность спермицидов против нежелательной беременности невысока – всего лишь 74%, и то при правильном их использовании.
Противопоказания использования химических средств защиты сводятся к индивидуальной непереносимости компонентов, нежелательным местным реакциям – зуду и жжению. Не рекомендуется использовать их при кольпите, вагините, эрозии шейки матки.
Сложно посоветовать, какие лучше выбрать из химических средств – надо пробовать заблаговременно до полового контакта, поскольку одно средство вам может подойти, а другое вызвать жжение и обильное пенообразование.
Плюсы спермицидов заключаются в том, что их не требуется принимать регулярно, что удобно, если половая жизнь ведётся от случая к случаю. Кроме того, химическое воздействие происходит местно, а не на весь организм.
Однако, все плюсы нивелируются одним большущим и жирным минусом: низкой степенью защиты от нежелательной беременности. Как ни крути, а аборт, безусловно, самое вредное, что только можно себе представить, для женского организма и физически, и духовно.
Исходя из этого, я не рекомендую спермициды в качестве основного и единственного метода предохранения, а только в совокупности с диафрагмой, колпачками. Однако, это уже не так удобно и требует дополнительных навыков их правильного введения и установки.
В совокупности же с презервативом не совсем понятна роль спермицидов, поскольку сам по себе презерватив (при правильном использовании) обеспечивает 98% защиты, в том числе от ВИЧ и ЗППП. Для чего тогда дополнительно раздражать себе слизистую химией – не совсем ясно.
Внутриматочная негормональная спираль.
Женщины и этот метод освоили достаточно давно. Известно, что ещё в Древнем Египте с целью предохранения от нежелательной беременности в полость матки вводили косточки фруктов, золотые колечки и даже кости маленьких зверушек.
Современные новые негормональные спирали бывают просто из пластика, а также покрытые специальным веществом, как правило, золотом или медью.
Внутриматочная спираль устанавливается гинекологом в полость матки женщины. Механизм противозачаточного действия основан на том, что спираль создаёт неблагоприятную для зачатия среду. Сперматозоид теряет свою активность при попадании внутрь, также оплодотворение невозможно из-за изменения эндометрия.
Метод обладает достаточно высокой эффективностью (98-99%), а также удобен тем, что спираль устанавливается один раз на 3, 5 или даже 10 лет в зависимости от её вида. Однако, это удовольствие не из дешевых – цена на спираль начинается от 7000 руб.
Минусы метода:
- риск появления нерегулярных, обильных, болезненных кровотечений;
- риск развития или обострения инфекционных процессов в органах малого таза, поскольку спираль является инородным предметом в стерильной полости матки;
- риск смещения спирали и прокола полости матки;
- риск появления сложностей с наступлением желанной беременности после удаления спирали, поскольку возможно растяжение, деформация внутренних половых органов женщины.
Таким образом, использование внутриматочной спирали – хотя и надёжный метод контрацепции, но достаточно спорный ввиду возможных серьёзных рисков для женского здоровья. Может быть рекомендован, с учетом противопоказаний, для женщин после 30 и после 40, а также уже рожавших.
Негормональные барьерные методы.
К ним мы относим старые добрые презервативы, диафрагмы и колпачки, то есть всё то, что механически препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки.
- Презерватив мужской.
При правильном использовании презерватив является самым надёжным методом контрацепции (эффективность 97%). Он не оказывает никакого вредного влияния на организм женщины и мужчины, удобен при нерегулярной половой жизни, а также защищает от половых инфекций и ВИЧ.
Цена на эти изделия может быть разной, и составлять от 20 руб. за штуку до 100-200 руб. за хороший качественный кондом.
Основной минус этого метода – относительная потеря чувствительности при половом контакте, а также неполные ощущения, по мнению большинства мужчин.
Противопоказания для его использования – достаточно редкая аллергия на латекс (материал, из которого они сделаны).
- Презерватив женский.
Для многих это будет открытием, но существуют ещё и женские презервативы. Это специальное изделие из тонкой синтетической плёнки, которое заранее вводится во влагалище и плотно прилегает к его стенкам.
К минусам метода, по отзывам использовавших его, относится необходимость тренировки и практики для правильного введения, высокая стоимость по сравнению с мужскими изделиями, а также шум и дискомфорт при половом акте.
- Диафрагма.
Это специальное изделие из пластика с кольцом по краю. Женщина устанавливает его перед половым контактом внутрь влагалища непосредственно на шейку матки, что предотвращает попадание сперматозоидов в шеечный канал, и, как следствие – беременность.
Гинекологи рекомендуют использовать это средство совместно со спермицидами, чтобы повысить эффективность противозачаточного эффекта, а также снизить риск наступления нежелательной беременности из-за неправильной установки диафрагмы.
Как вы уже поняли, метод, хотя и удобен в теории тем, что не требует системного применения и не оказывает вредного общего влияния на организм женщины, но требует просто фантастической сноровки и знания собственной репродуктивной системы изнутри, чем может похвастаться далеко не каждая женщина.
Кроме того, есть статистика, согласно которой, использование диафрагм способствует возникновению и обострению инфекций мочевыделительной системы, поскольку твердое кольцо давит на уретру.
Рождение нового человека всегда было окутано тайной, а ожидание прихода малыша в этот мир всегда было счастливым и радостным периодом в жизни будущих родителей, а также сестричек и братиков, бабушек и дедушек.
Но тут, похоже, нужна серьезная оговорка — счастливым этот период становится только тогда, когда ребенок действительно желанный. И если о счастливом ожидании прихода в свет нового человека говорят немало, то о нежеланных детях и о незапланированных беременностях больше свидетельствуют брошенные и подброшенные новорожденные и огромное количество искусственных прерываний беременности, то есть абортов.
Аборты нигде и никогда не считались правильным выходом, их осуждают все религии, против абортов, за исключением абортов по медицинским (жизненным) показаниям, возражают врачи…
Однако нежелательную беременность стараются прервать любым доступным способом, даже если этот способ весьма сомнительный, а то и опасный. Так не лучше ли предупреждать нежелательную беременность, чтобы новая жизнь, если она такая уж нежелательная, не смогла зародиться?
Что такое контрацепция?
Термин «контрацепция» происходит о новолатинского слова contraceptio , которое буквально переводится как исключение, то есть контрацепция в общепринятом сегодня смысле этого слова — это способы исключения беременности, то есть способы ее недопущения.
Врачи-гинекологи шутят, что единственный стопроцентно надежный способ контрацепции — это решительное слово «нет». Однако все прекрасно понимают, что такой способ контрацепции, несмотря на его надежность, практически нереальный и нередко неприемлемый.
Сегодня способы контрацепции стали довольно надежными, а и их выбор стал весьма внушительным, поскольку известные с давних времен естественные способы предупреждения нежелательной беременности дополнились новыми, среди которых и невероятно популярный метод гормональной контрацепции.
И если первые гормональные контрацептивы были несовершенными и вызывали немало побочных явлений, то стали намного более безопасными и очень эффективными. Современные гормональные контрацептивы можно использовать (конечно же, после консультации с врачом-гинекологом) даже очень молодым девушкам.
Но какой бы эффективной и безопасной не была гормональная контрацепция, все же она по разным причинам используется далеко не всегда и далеко не всеми. Именно поэтому многим женщинам и многим парам приходится прибегать к другим способам предупреждения беременности, то есть к негормональной контрацепции.
Поскольку методов негормональной контрацепции существует действительно немало, то выбрать наиболее для себя подходящий сможет любая пара.
Если речь заходит о негормональной контрацепции, то прежде всего на ум приходит так называемая . Безусловно, многие их этих методов широко известны и широко применяются, однако их эффективность зависит от очень многих факторов, включая самочувствие.
Также очень известны барьерные методы контрацепции , а презерватив как метод контрацепции не просто известен, но и действительно очень популярен.
В двадцатом веке все большую популярность начали завоевывать химические методы контрацепции .
И, наконец, к негормональным методам контрацепции относится хирургический метод контрацепции , то есть стерилизация.
Безусловно, любой из методов имеет свои преимущества и свои недостатки, которые следует знать, чтобы как можно эффективнее использовать любой из методов контрацепции.
Внимание! Только использование презерватива как метода негормональной контрацепции позволяет получить защиту от заболеваний, передающихся половым путем, и снизить вероятность заражения СПИД/ВИЧ.
Методы естественной контрацепции
Что такое естественная контрацепция и как работают методы естественной контрацепции? Один из известных методов естественной контрацепции — календарный метод .
Не секрет, что женщина может забеременеть только в определенные дни менструального цикла, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника. Если учесть, что сперматозоиды сохраняют свою оплодотворяющую способность в течение нескольких десятков часов, то яйцеклетка может быть оплодотворена и теми сперматозоидами, которые попали в женские половые пути за несколько часов до выхода созревшей яйцеклетки. К тому же следует принимать во внимание, что овуляция длится до 48 часов, и при этом сохраняется возможность забеременеть.
Считается, что овуляция происходит примерно в середине менструального цикла, то есть при стандартном менструальном цикле, который длится 28 дней, овуляция происходит приблизительно на 14-й день. То есть беременность возможна примерно с 11-го дня менструального цикла и по 16-й день.
Достоинства и преимущества этого метода контрацепции совершенно понятны: не нужны никакие дополнительные материальные расходы, не требуются никакие дополнительные действия, кроме тщательного подсчета «опасных» дней; медицинских противопоказаний тоже нет. Но вот недостатки такого метода контрацепции существуют, и они вполне существенны.
Прежде всего, календарный метод контрацепции подходит только тем женщинам, чей менструальный цикл окончательно установился и никогда не имеет никаких сбоев, поскольку любой сбой менструального цикла автоматически подразумевает нарушение графика «опасных» дней и, соответственно, возможность наступления незапланированной беременности.
Также следует иметь ввиду, что сбои менструального цикла могут быть вызваны самыми разными причинами, включая стресс, переутомление, любые нарушения здоровья, включая банальную простуду. Если же месячный цикл не имеет очень четкого графика и определить начало овуляции достаточно сложно, то календарный метод контрацепции врядли сможет быть достаточно эффективным.
Еще один метод естественной контрацепции — , то есть самой низкой температуры тела, которая отмечается в период сна. Базальную температуру следует измерять сразу же после пробуждения, причем не вставая с постели (до любой, даже минимальной физической активности).
Известно, что во время овуляции базальная температура, которая измеряется в прямой кишке, несколько повышается (до 0,5 °C).
Очень важно для получения самых достоверных данных по поводу овуляции проводить измерения базальной температуры в одно и то же время, поэтому для использования этого метода очень важна самодисциплина и очень четкий режим дня.
На результаты измерения базальной температуры могут оказывать влияние самые разные факторы: усталость, стресс, изменение эмоционального фона, нарушения режима сна, влияние алкоголя, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, недавний половой акт, любое заболевание организма, особенно если оно сопровождается даже незначительным повышением температуры тела.
Интересным методом естественной контрацепции считается наблюдение за изменениями цервикальной слизи (этот же метод называется методом Биллингса). Суть метода заключается в том, что консистенция и концентрация цервикальной (шеечной) слизи в разные дни менструального цикла разные.
В результате многолетних наблюдений стало известно, что в период овуляции, когда вероятность забеременеть особенно высокая, цервикальная слизь становится очень влажной и тягучей. А в те дни, когда зачатие маловероятно, шеечная (цервикальная) слизь становится очень густой, образует в цервикальном канале пробку, а выделения из цервикального канала практически отсутствуют, поэтому стенки влагалища кажутся практически сухими.
По мере приближения овуляции цервикальные (шеечные) выделения становятся все более влажными и тягучими, а также все более прозрачными. Соответственно, как только овуляция заканчивается, цервикальная слизь становится более вязкой и мутной, а затем и вообще исчезает до следующей овуляции.
Безусловно, этот метод тоже абсолютно ничего не стоит. Однако не мешает помнить и о его недостатках.
Прежде всего, этот метод совершенно не подходит для женщин с любыми эндокринными нарушениями. Кроме того, любой гормональный всплеск, вызванный любыми причинами, может повлиять на состояние цервикальной слизи.
Также следует понимать, что если у женщины диагностировано любое гинекологическое заболевание, особенно затрагивающее влагалище или шейку матки, то выделения из цервикального канала не смогут быть надежным показателем овуляции.
То есть использовать этот метод могут лишь совершенно здоровые женщины, которые ведут здоровый образ жизни и всегда придерживаются одного и того же распорядка дня.
Безусловно, надежность этого метода повышается, если его сочетать с каким-либо другим методом негормональной контрацепции.
Очень известен метод лактационной послеродовой аменореи , то есть отсутствие месячных из-за несозревания яйцеклетки в первые полгода после рождения ребенка, если мать кормит малыша исключительно грудью.
Если строго соблюдать все правила грудного вскармливания, то в течение шести месяцев после рождения малыша надежность метода лактационной аменореи может достигать 98 %.
Однако этот метод может быть по-настоящему действенным только при условии кормления малыша исключительно грудью (без какого-либо докорма) и если малыша прикладывают к груди каждые три часа в дневное время и хотя бы один раз в ночное время (очень важно, чтобы промежутки между кормлениями малыша не превышали шести часов).
Эффективность этого метода естественной контрацепции очень зависит от частоты прикладывания ребенка к груди. Также следует помнить, что появление первой менструации после родов делает метод лактационной аменореи недейственным, а также то, что уже через полгода после родов предупреждать нежелательную беременность следует другими методами.
Среди естественных методов контрацепции иногда называют и прерванный половой акт , когда мужчина вынимает из влагалища половой член до начала семяизвержения (эякуляции).
Необходимо отметить, что этот метод подавляющее большинство врачей самых разных специальностей считают абсолютно неприемлемым.
Во-первых, контрацептивный эффект прерванного полового акта очень невысок и колеблется в пределах от 70 % до 85 %, поскольку контролировать начало эякуляции очень сложно, а если учесть еще и наличие предсеменной жидкости, которая тоже содержит незначительное количество вполне жизнеспособных сперматозоидов, то и вообще практически невозможно.
Во-вторых, прерванный половой акт служит мощным стрессом и для мужчины, который все время должен контролировать начало эякуляции, и для женщины, которая понимает, что прервать половой акт можно далеко не всегда. Если мужчина постоянно пользуется методом прерванного полового акта, то высока вероятность психоэмоциональных расстройств, которые вполне могут повлечь за собой и заболевания других органов и систем организма, включая сердечно-сосудистые заболевания и заболевания нервной системы.
Барьерные методы контрацепции
Как становится понятным из названия, барьерные методы контрацепции создают барьер для сперматозоидов и не позволяют им оплодотворить яйцеклетку. Существуют и мужские методы барьерной контрацепции, и женские методы.
Безусловно, самым известным методом барьерной контрацепции можно с уверенностью назвать презерватив .
Презервативы известны очень давно, однако по-настоящему эффективными они стали только после того, как их начали изготовлять из латекса.
Презерватив как способ контрацепции имеет немало преимуществ. Прежде всего, применение презерватива абсолютно не зависит от состояния здоровья всего организма. Во-вторых, побочные действия презервативов крайне немногочисленны и встречаются совершенно нечасто, впрочем, как и противопоказания для их использования. Очень важно, что использование презерватива не требует участия медицинского персонала, в том числе и не требуются консультации высококвалифицированных специалистов.
Внимание! Только барьерные методы контрацепции, в том числе и мужской презерватив, могут защитить от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
Однако барьерные методы контрацепции имеют и некоторые недостатки. К недостаткам барьерных методов контрацепции относятся, во-первых, возможная аллергия на латекс (встречается нечасто); необходимость применения непосредственно перед половым актом; одноразовое использование, то есть при каждом следующем половом акте нужен новый презерватив; эффективность этих средств контрацепции зависит от правильности их применения.
К барьерным методам контрацепции также относятся женские диафрагмы и цервикальные колпачки.
Что же такое женская диафрагма ? Это резиновый колпачок, который имеет форму купола. Этот резиновый куполообразный колпачок следует вводить во влагалище перед началом полового акта, причем очень важно ввести диафрагму правильно.
Диафрагма имеет по краю гибкий ободок, и, размещая диафрагму во влагалище, необходимо следить, чтобы задний ободок после надевания диафрагмы оказался в заднем своде влагалища, а передний ободок должен касаться лобковой кости. Купол диафрагмы при этом должен полностью покрывать шейку матки.
Очень важно перед использованием диафрагмы получить исчерпывающую консультацию врача и подробный медицинский инструктаж. Кроме того, следует неплохо знать анатомические особенности таза и женских половых органов, чтобы хорошо представлять, как следует располагать диафрагму по отношению к матке и к шейке матки.
Среди преимуществ влагалищной диафрагмы называют относительную простоту применения (при наличии необходимых навыков); возможность использовать этот вид контрацептива многократно; а также то, что женская влагалищная диафрагма способна защищать от заболеваний, передающихся половым путем.
Однако использование женской влагалищной диафрагмы имеет и некоторые противопоказания, а также отмечены и возможные побочные явления.
Противопоказаниями для применения женской влагалищной диафрагмы считаются такие заболевания женских половых органов, как эрозии шейки матки, кольпиты любой этиологии, эндоцервицит. Кроме того, нельзя применять влагалищную диафрагму, если известно о возможных аллергических реакциях на резину и/или спермициды; если существуют некоторые аномалии в развитии женских половых органов; а также при опущении матки и/или стенок влагалища.
Что касается побочных эффектов при применении этого вида негормональной контрацепции, то, во-первых, из-за того, что диафрагма оказывает некоторое давление на уретру, возможны инфекции мочевых путей; во-вторых, в тех местах, где диафрагма прикасается к стенкам влагалища, могут возникать и развиваться воспалительные процессы.
Что касается эффективности, то этот метод негормональной контрацепции считается довольно эффективным (при правильном использовании, то есть при правильной установке диафрагмы).
Следующий вид барьерной контрацепции — так называемые женские шеечные колпачки .
Чтобы правильно определить размер шеечного колпачка, а также его тип, необходимо посетить врача-гинеколога, который сможет определить, какой именно шеечный колпачок нужен. Размер шеечного колпачка зависит от размера шейки матки.
Чтобы научиться правильно пользоваться шеечным колпачком, тоже нужна консультация врача. Чтобы ввести во влагалище шеечный колпачок, его края необходимо сжать, чтобы правильно расположить влагалищный колпачок над шейкой матки (он должен быть наклонен во влагалище).
Кроме того, влагалищный колпачок перед введением во влагалище следует смазать спермицидным препаратом. Также следует научиться определять правильность установки этого контрацептива, причем эти навыки тоже следует получать под контролем гинеколога.
Несомненно, очень важно выполнять все инструкции и правила применения шеечного колпачка и оставлять колпачок во влагалище не больше чем на четыре часа.
Химические методы контрацепции
Химическими методами контрацепции традиционно считаются гормональные препараты. Однако к этим же химическим методам можно отнести и спермициды , которые иногда относят к барьерным методам контрацепции.
Что такое спермицид? Спермицид — это химическое вещество, которое быстро разрушает сперматозоиды. Причем время, за которое спермицидное средство должно разрушить сперматозоиды, не должно превышать одной минуты (60 секунд).
Дело в том, что сперматозоиды способны сразу же после семяизвержения (эякуляции) попасть в шеечный канал матки и всего за полторы минуты достигнуть маточных труб, а это значит, что уже через полторы минуты после семяизвержения слияние сперматозоида с яйцеклеткой становится вполне возможным, то есть возможно наступление беременности.
Спермициды выпускаются в разных формах, что делает их применение возможным и удобным в каждом отдельном случае.
Известны такие формы использования спермицидных препаратов: губки, пропитанные спермицидом; вагинальные свечи (суппозитории), которые расплавляются при температуре тела; спермицидные влагалищные пенящиеся таблетки; специальные спермицидные кремы, пены и желе; растворимые спермицидные пленки.
Врачи-гинекологи не считают спермициды идеальным способом предохранения от нежелательной беременности, однако использование спермицидных препаратов одновременно с использованием других средств контрацепции повышает эффективность обоих средств.
Спермицидные контрацептивные средства имеют немало положительных сторон и несомненных преимуществ. Прежде всего, спермицидные средства очень просто использовать. Кроме того, спермициды снижают риск заражения заболеваниями, которые передаются половым путем (ЗППП), и некоторыми другими инфекциями.
Очень важно, что спермициды не способны нарушить гормональный фон организма и вызвать гормональные изменения и всплески, поэтому спермицидные средства могут без опасений использоваться во время вынашивания ребенка и в период лактации, то есть в период грудного вскармливания младенца, а также эти средства подходят для женщин после 35 лет, когда уже возможны некоторые гормональные изменения в организме.
Еще одно несомненное преимущество спермицидных препаратов — их увлажняющие свойства, которые очень важны при сухости влагалища и когда организм не вырабатывает достаточного количества природной влагалищной смазки.
Однако спермицидные противозачаточные средства, как и любые противозачаточные средства, имеют и некоторые недостатки и особенности применения.
Самое главное то, что любые спермициды не рекомендуется использовать как самостоятельное противозачаточное средство, поскольку надежность спермицидных средств, которые применяются отдельно, невелика. Однако применение спермицидов одновременно с другими методами контрацепции значительно повышает надежность любого метода.
При применении спермицидов следует помнить, что разные формы требуют разного применения. Например, некоторые формы спермицидов могут применяться непосредственно перед половым актом и это не повлияет на их эффективность, однако некоторые формы следует применять за некоторое время до полового акта (как правило, это время составляет примерно 15 минут).
Для любых спермицидов справедливо утверждение о недопустимости принимать водные процедуры с использованием мыла и любых других моющих средств. Причем мылом нельзя пользоваться и перед половым актом, и после него. Очень важно, что это правило распространяется на обоих партнеров.
Безусловно, при применении спермицидов у некоторых людей могут возникнуть нежелательные реакции и побочные эффекты — чаще всего это раздражения кожи и слизистой или аллергические реакции.
Также очень важно не забывать, что даже в том случае, когда между половыми актами прошло очень короткое время, то все равно нужна новая порция спермицида (исключением может быть только использование влагалищных тампонов).
При использовании любого вида спермицида следует очень внимательно изучать инструкцию, поскольку применение каждой формы спермицидных средств может существенно отличаться от применения другой формы этого же средства.
Хирургический метод контрацепции
Хирургический метод контрацепции, который часто называется стерилизацией, — это необратимый метод, который применяется как у мужчин, так и у женщин. Безусловно, мужская и женская стерилизация проходят по-разному, однако в результате такой операции человек утрачивает свои репродуктивные возможности.
Суть женской стерилизации заключается в обеспечении непроходимости маточных труб, после чего становится невозможным оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и наступление беременности.
Суть мужской стерилизации заключается в том, что во время операции по стерилизации перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки, то есть поступление в эякулят сперматозоидов становится невозможным.
Внимание! И в случае женской, и в случае мужской стерилизации невозможна только беременность, однако возможность полноценного полового акта сохраняется и остается прежней.
Очень важно понимать, что стерилизация необратима, то есть в результате применения этого метода контрацепции способность зачать ребенка будет утрачена навсегда.
Стерилизация как метод контрацепции подходит только в тех случаях, когда решено детей больше не иметь или когда существуют медицинские показания для такой операции.
Поскольку этот метод контрацепции необратим, то перед тем, как на него решиться, следует очень тщательно взвесить все «за» и «против», потому что возможность половой жизни сохраняется, а возможность зачать ребенка безоговорочно исчезнет.
Безусловно, хирургическая контрацепция — это в любом случае хирургическое вмешательство, которое несет обычные для любого такого вмешательства риски.
Делаем выводы о негормональных контрацептивах
Жизнь — это самое большое чудо, которое существует в мире. И нет большего горя, когда жизнь оказывается ненужной. Во все времена и во всех религиях дети считались благословением и даром богов, однако современные реалии иногда расставляют совершенно иные акценты, и даже семейные пары порой хотят отложить рождение малыша на более благоприятное, с их точки зрения, время.
А ведь, помимо жизненных планов, бывают и медицинские противопоказания, и какие-то другие обстоятельства, которые становятся причиной отложить беременность и рождение ребенка. Конечно, современность предлагает новые методы предохранения от нежелательной беременности, и гормональные контрацептивы завоевывают все большую популярность во всем мире.
Однако остается немало жизненных ситуаций, когда современная гормональная контрацепция по каким-то причинам невозможна или нежелательна. Вот и вспоминаются старые методы, которые давно и успешно (при условии безукоризненного выполнения всех правил и требований) использовались многими поколениями.
Или на помощь может прийти новейшая химия, которая не навредит здоровью, но позволит получить желаемый результат. Сегодня многие спорят, хорошо ли предохранятся от беременности, если детей посылает Бог. Но ведь в любом случае лучше предупредить нежелательную беременность, чем через несколько месяцев делать аборт или оставлять малыша в детском доме.
Правильно или неправильно предупреждать беременность — вопрос религиозный, философский, мировоззренческий, однако уничтожать уже зародившуюся жизнь еще больше неправильно и часто даже преступно. Поэтому именно грамотная контрацепция может помочь избежать нежелательной беременности и всех сопряженных с этим проблем.
Постоянно принимать оральные контрацептивы не имеет смысла, если женщина не ведет активную половую жизнь. Лучше выбрать менее воздействующие на организм методы, которые смогут надежно защитить от незапланированной беременности и болезней, передающихся половым путем. В аптеках на сегодняшний день без труда можно найти различные современные противозачаточные средства, достаточно эффективные и удобные.
Какие бывают контрацептивы однократного применения?
При нерегулярных отношениях лучше всего подойдут разовые средства. В каждом отдельном случае они должны подбираться индивидуально. При нерегулярной половой жизни для женщин важно, чтобы выбранный контрацептив обладал следующими свойствами:
- надежность;
- удобство и простота применения;
- безопасность использования;
- доступность;
- защита от незапланированной беременности;
- защита от заболеваний, передающихся половым путем.
Существует 3 основных метода предохранения:
- барьерный;
- химический;
- гормональный.
Какие же из них лучше выбрать? Здесь все зависит от многих факторов: личных предпочтений, риска, противопоказаний, от самой ситуации. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, так что постараемся разобраться подробнее.
Барьерный метод
Барьерный метод является самым древним и, пожалуй, самым распространенным среди населения, ведь он имеет много плюсов, таких как:
- относительная дешевизна;
- доступность;
- простота использования;
- довольно высокая надежность;
- отсутствие противопоказаний (кроме аллергии на материал);
- абсолютная безопасность для организма;
- защита не только от беременности, но и от инфекций.
Барьерными методами могут пользоваться все: кормящие мамы, молодые девушки, женщины старшего возраста. В некоторых случаях их рекомендуют даже беременным (для защиты от попадания инфекции).
Суть метода заключается в механическом препятствии, которое не дает сперматозоидам проникнуть в шейку матки. Использование требует определенного внимания со стороны партнеров до и во время полового акта. К барьерным методам относят не только широко известные презервативы, но и некоторые другие изделия.
Презервативы
Все знают о презервативах - это, пожалуй, самое доступное и простое средство предохранения. Главным его достоинством является защита от различных половых инфекций, именно поэтому презерватив был и остается средством номер один против незащищенного секса. Именно презерватив лучше всего выбрать в качестве метода предохранения при случайной связи или в начале отношений, когда нет полной уверенности в партнере. Его легко приобрести в любой аптеке или магазине. Обычный презерватив надевается на пенис мужчины и снимается сразу после полового акта.
Однако у этого проверенного средства есть свои, весьма существенные, минусы:
- средняя надежность контрацепции;
- они могут натирать, рваться, соскакивать;
- снижение чувствительности во время интимной близости;
- невозможность использования при аллергии на латекс;
- определенная неэстетичность при использовании.
Некоторые производители выпускают презервативы со спермицидной смазкой для увеличения надежности.
Несмотря на распространенное мнение, кондомы могут использоваться не только мужчинами - есть специальные женские презервативы, обладающие определенными преимуществами перед классическими изделиями:
- материал полиуретан подходит людям, имеющим аллергию на латекс;
- можно ввести такой презерватив за несколько часов до полового акта;
- с ним можно даже посещать туалет;
- он не соскакивает;
- может дополнительно стимулировать женские половые органы во время секса.
К сожалению, женский презерватив способен вызывать местное раздражение и его несколько сложнее надеть, чем классический (для этого потребуется немного тренировки). Изделие имеет два гибких кольца - внутреннее, которое расправляется около шейки матки, фиксируя изделие, и внешнее, остающееся снаружи.
После секса презерватив перекручивается, чтобы предотвратить вытекание спермы, вынимается и выбрасывается, точно также, как и мужской. Недопустимо использовать одновременно мужской и женский презервативы - есть большая вероятность, что они порвутся из-за возникшего трения.
Влагалищная диафрагма и цервикальный колпачок
Диафрагма представляет собой куполообразное изделие из резины, которое вводится глубоко в вагинальный канал до начала полового акта таким образом, что прикрывает шейку матки. Латексное изделие, которое надевается непосредственно на шейку называется цервикальным (то есть, шеечным) колпачком. Колпачок немного отличается от диафрагмы формой, но действует по тому же принципу.
Диафрагма или колпачок может вызывать раздражение в местах контакта со слизистой. Ими нельзя предохраняться при воспалительных процессах, эрозии шейки матки, опущении стенок влагалища.
Для повышения надежности рекомендуется дополнительно применять спермициды. После использования изделие аккуратно извлекается, промывается и помещается в дезинфицирующий раствор - оно является многоразовым и при правильном уходе может прослужить до года. Обязательно извлечение колпачка сразу после полового акта, в противном случае можно вызвать сильную воспалительную реакцию и даже развитие синдрома токсического шока.
Перед приобретением лучше прибегнуть к консультации специалиста, чтобы определить нужный размер, а также научиться правильно вводить контрацептив.
Другие средства
Есть также менее распространенные изделия, которые, тем не менее, довольно часто используются в некоторых странах. Одним из них является вагинальная губка. Она представляет собой вогнутую полусферу из пористого материала, имеющую петлю для извлечения и пропитанную спермицидным веществом. Губка устанавливается во влагалище у шейки матки примерно за сутки до полового акта и извлекается не позже чем через 30 часов после этого. Таким образом, она совмещает в себе барьерный и химический методы предохранения.
Химический метод
Под химическим методом подразумевается введение веществ, губительных для сперматозоидов - спермицидов. Главнейшими спермицидами, на основе которых разработана масса современных препаратов, являются ноноксинол и хлорид бензалкония, которые снижают активность, а то и вовсе разрушают сперматозоиды, делая оплодотворение невозможным.
Сейчас есть множество средств в различной форме, которые вводятся во влагалище за определенное время до полового акта. Активные вещества начинают действовать заранее, делая цервикальную слизь более густой, чтобы в нее был трудно проникнуть сперматозоидам. Кроме того, они создают защитную пленку на слизистой, оберегая от развития инфекции.
Если прибегнуть к контрацепции вовремя не удалось, негормональные противозачаточные таблетки можно использовать и после незащищенного секса - это значительно снизит вероятность беременности и возникновения инфекционных заболеваний (однако предотвратить передачу половых инфекций способен только презерватив).
Спермициды действуют исключительно местно - в этом заключается безопасность их применения даже во время грудного вскармливания. Кроме того, они увлажняют слизистую влагалища, выступая в качестве лубриканта. Минусами являются:
- низкая надежность;
- неудобство в использовании (необходимо рассчитать точное время до полового акта);
- иногда ощущение жжения у женщины и ее партнера;
- нельзя использовать часто (нарушается состав микрофлоры влагалища);
- после секса определенное время нельзя принимать душ или ванну (это снизит спермицидные свойства).
В связи с относительно низкой эффективностью, этот метод контрацепции лучше выбирать в качестве дополнительной защиты или при снижении активности яичников (во время лактации, в начале менопаузы).
Оптимально применять его совместно с презервативами: спермициды усилят защиту от инфекций, подстрахуют в случае повреждения презерватива, а также выступят в качестве лубриканта.
Средства химической контрацепции обычно представлены в следующих формах:
- свечи;
- крема;
- пенки;
- пленки;
- желе;
- тампоны;
- шарики.
Какие именно выбрать - зависит от ситуации и вида препарата:
- самый известный препарат - Фарматекс, он выпускается в различных вариантах, самым длительным действием (до суток) обладают тампоны;
- Патентекс Овал и Концептрол в форме свечей вводятся за 10 минут до близости;
- Гинекотекс - вагинальные таблетки, обладающие антибактериальным действием и действующие на протяжение 4 часов после введения;
- Бенатекс гель поможет снять воспаление слизистой влагалища.
Таким образом, в различных ситуациях можно применять разные препараты: Геникотекс оптимален в случае незащищенного секса с новым партнером, Бенатекс - при кольпитах, если все в порядке и женщина более-менее уверена в партнере, то подойдут Фарматекс, Патентекс Овал или Коцептрол. Какие бы препараты ни были выбраны, важно точно следовать инструкции и не проводить гигиенических процедур определенное время после близости.
Кстати, именно на создании неблагоприятной среды для сперматозоидов основано большинство народных средств. Многие рецепты советуют женщинам ввести кислый раствор во влагалище, сделав спринцевание. Такие советы лучше пропускать мимо ушей - коммерческие спермицидные средства гораздо надежнее и безопаснее.
Гормональные средства
Обычные оральные контрацептивы при нерегулярной половой жизни использовать не стоит. Какие же гормональные таблетки применяются редко? Существуют так называемые экстренные, или посткоитальные средства, которые созданы специально на случай незащищенного полового акта.
Выпив таблетки после незащищенного секса, женщина может практически не беспокоиться о наступлении нежелательной беременности, однако большие дозы гормонов часто неблагоприятно сказываются на организме: одна таблетка может вызвать болезненную менструацию и на долгие месяцы сбить нормальный менструальный цикл. Именно поэтому такая контрацепция называется экстренной - она создана для применения в исключительных, крайне редких случаях, лучше не прибегать к ней чаще двух раз в год.
Гормональные таблетки разового применения чаще всего содержат левоноргестрел - синтетический аналог прогестерона. Он имеет следующее воздействие на репродуктивную систему:
- задержка овуляции;
- сгущение цервикальной слизи;
- истончение маточного эндометрия.
Если препарат выпит в срок, то беременность практически исключается - если даже овуляция наступила и произошло оплодотворение, яйцеклетка не сможет прикрепиться.
Средство нужно принять как можно быстрее после незащищенного полового акта: не позднее чем через трое суток принимается первая таблетка, далее через 12 часов - вторая. Употребление двух таблеток сразу для надежности может быть опасно для жизни - высокие дозы гормонов способны вызывать тромбозы и другие страшные последствия.
Экстренное гормональное противозачаточное средство чаще всего вызывает ряд неприятных симптомов, таких как:
- тошнота и рвота;
- диарея;
- боль в животе;
- боль и нагрубание молочных желез;
- нарушения менструального цикла;
- головная боль;
- чувство усталости.
Необходимо учитывать, что контрацептивное действие таблетки после рвоты и сильной диареи может снижаться. Нужно внимательно изучить инструкцию на предмет противопоказаний, возможного взаимодействия с другими лекарствами и побочных эффектов.
Другая распространенная группа - таблетки на основе мифепристона - антагониста гестагенов. Это означает, что данное вещество блокирует действие гормона прогестерона, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к эндометрию, а в больших дозировках возникают сокращения матки, изгоняющие ее. Мифепристон и лекарства на его основе (Гинепристон) принимают в течение 72 часов после незащищенного контакта для предохранения от нежелательной беременности, и даже для прерывания беременности (в очень высоких дозах, не позднее 42 дней задержки, строго под наблюдением врача)
является очень надежным средством, но сильно влияет на здоровье женщины, несмотря на то, что он не может считаться гормональным средством (фактически, это вещество является лишь блокатором гормонов), поэтому применение его без крайне нужды недопустимо. В случае возникновения сильного кровотечения и болей, лучше обратиться к специалисту. Сильнодействующие посткоитальные средства нив коем случае не должны использоваться в качестве регулярного предохранения.
Какое бы средство не были выбрано, главное - вовремя позаботиться о своем здоровье. Оптимально будет комбинировать барьерные и химические методы контрацепции, поскольку они могут отлично дополнить друг друга, предохранив от беременности и инфекций. К тому же эти средства местного применения и не оказывают негативного воздействия на организм.
При возникновении неприятных ощущений после незащищенного полового акта, а также при подозрении на беременность, лучше не откладывая обратиться к врачу.
Оцениваем!
Средняя оценка: 4.36 (5 голосов) 0
К противозачаточным средствам относят средства и препараты, способные предотвратить наступление нежелательной беременности . Кроме того, противозачаточные средства, в частности, гормональные препараты, с успехом применяются в предупреждении и лечении таких состояний, как гирсутизм (избыточный рост волос), меноррагии (обильные и длительные менструации), дисменорея (болезненные менструации). А использование барьерных средств (презервативов , влагалищных колпачков, спермицидов) также служит профилактикой инфекций , передаваемых половым путем.Виды противозачаточных средств
Все противозачаточные средства можно разделить на несколько групп:- гормональные средства;
- контрацептивные спирали;
- контрацептивы со спермицидным действием;
- барьерные средства;
- естественные методы.
Новейшие противозачаточные средства
К наиболее современным формам выпуска противозачаточных средств можно отнести контрацептивное кольцо , гормональный пластырь , гормональные инъекции и имплантаты. Применение данных средств характеризуется долгосрочностью контрацепции, и высокой её эффективностью. Оральные контрацептивы нового поколения содержат минимальные дозы гормонов , что позволило снизить список их противопоказаний и уменьшить количество побочных реакций.Гормональные противозачаточные средства
Гормональные контрацептивы – средства, которые содержат половые гормоны – эстрогены и гестаген. Существуют различные формы выпуска гормональных препаратов: противозачаточные таблетки , влагалищные кольца, противозачаточные пластыри, имплантаты и инъекции, а также гормональная внутриматочная система.Очень важно перед применением гормональных препаратов проконсультироваться с врачом , так как существует немало серьезных противопоказаний для их применения.
Действие гормональных противозачаточных средств основано на подавлении овуляции и уплотнении слизистого секрета, выделяемого шейкой матки . Густая слизь мешает попаданию сперматозоидов в полость матки, а поступление половых гормонов извне препятствует выработке собственных половых гормонов, благодаря чему яйцеклетка не созревает.
Противозачаточные таблетки можно разделить на 2 группы:
1.
Комбинированные оральные контрацептивы. Содержат 2 гормона: эстроген и гестаген.
2.
Мини-пили – содержат только гестаген.
Комбинированные оральные контрацептивы, в зависимости от состава, делятся на монофазные и трехфазные. В монофазных контрацептивах (Регулон , Марвелон , Джес , Жанин , Логест , Новинет , Ригевидон и др.) все таблетки содержат одинаковое количество гормонов. В трехфазных контрацептивах (Три-Мерси , Триквилар , Три-Регол)– содержится разное количество гормонов.
Трехфазные препараты используют реже. Они хуже переносятся, несмотря на то, что их состав имитирует изменение содержания половых гормонов в организме женщин в течение менструального цикла. В зависимости от дозы гормона эстрогена, в препарате существуют высоко-, низко - и микродозированные комбинированные оральные контрацептивы. В настоящее время чаще назначают низко - и микродозированные таблетки. Принимать оральные контрацептивы необходимо каждый день, в одно и то же время.
Комбинированные оральные контрацептивы нельзя принимать при следующих состояниях:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- нарушение свертываемости крови;
- заболевания печени ;
- повышенное артериальное давление ;
- сильные головные боли , мигрени ;
- избыточная масса тела;
- злокачественные новообразования половых органов и молочных желез ;
- повышенный уровень холестерина ;
- заболевания желчного пузыря;
- возраст старше 40 лет;
- беременность и период лактации .
возраст старше 35 лет;
Мини-пили
(Экслютон , Чарозетта , Микронор, Микролют , Оврет) – препараты, содержащие только один гормон – гестаген. За счет этого их можно назначать в тех случаях, когда комбинированные препараты принимать нежелательно. Например, при кормлении грудью , при таких сопутствующих заболеваниях, как гипертония , сахарный диабет, заболевания печени, варикозное расширение вен, при курении, а также в возрасте старше 40 лет. Также мини-пили противопоказаны при злокачественных новообразованиях молочной железы, маточных кровотечениях , причина которых не выяснена, при приеме противосудорожных и противотуберкулезных препаратов, заболеваниях и нарушениях функции печени, поражениях сосудов головного мозга и сердца , при беременности. Принимать их необходимо каждый день, в одно и то же время.Побочными реакциями при применении оральных контрацептивов могут быть нерегулярные кровянистые выделения, задержка жидкости в организме и увеличение массы тела. Их выраженность и частота зависит от дозы гормона, содержащегося в таблетках.
К безопасным противозачаточным средствам, применяемым в период лактации, относятся:
- Мини-пили – в состав входят только гестагены, благодаря чему снижается риск отрицательного влияния на продолжительность грудного вскармливания, количество и качество грудного молока. Кормящим женщинам можно их принимать уже спустя 5-6 недель после родов. Недостатком является частое возникновение межменструальных кровянистых выделений – признак адаптации организма к препарату. Перед применением оральных контрацептивов необходима консультация врача.
- Инъекционный препарат Депо-Провера , подкожный имплант "Норплант" - также благодаря своему составу не влияют на лактацию, обладают высокой эффективностью. Отличаются длительным сроком контрацепции – 5 лет для подкожного импланта и 12 недель для Депо-Провера. Недостатками метода является то, что их назначает и вводит только врач. Побочные эффекты такие же, как у препаратов, содержащих только гестагены. В первые 2 недели есть необходимость в использовании дополнительных методов контрацепции.
- Внутриматочные спирали – не влияют на грудное вскармливание, устанавливаются на срок до 5 лет и начинают действовать сразу после введения. Недостатки этого метода: возможны неприятные ощущения внизу живота во время кормления, обильные и болезненные менструации в первые месяцы применения. Их нельзя применять, если женщина перенесла воспалительные заболевания матки и придатков до или после беременности. Вводятся и извлекаются врачом.
- Барьерные методы контрацепции (презерватив, диафрагма) – довольно эффективны в период лактации при соблюдении правил использования. Не влияют на здоровье ребенка, количество и состав грудного молока.
- Спермициды – также можно использовать в период грудного вскармливания, благодаря местному действию не влияют на грудное молоко. Довольно эффективны при правильном применении – можно применять самостоятельно, без дополнительных средств.
Противозачаточные средства для женщин в возрасте от 45 лет
Перименопаузой (или климактерическим периодом) называют период в жизни женщины после 45-49 лет. Он состоит из пременопаузы – перехода к менопаузе, и двух лет после последней менструации.Возраст от 45 лет и старше характеризуется постепенным угасанием функции яичников и снижением способности к зачатию. Несмотря на это, вероятность незапланированной беременности остается довольно высокой, особенно если сохранились регулярные менструальные циклы. Поэтому контрацепция особенно актуальна в этот период. Беременность в этом возрасте сопровождается высоким риском осложнений, таких как невынашивание, гестозы , неправильное расположение плаценты . Тяжелее проходят роды и послеродовый период, выше детская заболеваемость и смертность. Также большую роль играют сопутствующие заболевания женщин - сердечно-сосудистые, заболевания органов пищеварения, печени, мочевыделительной системы, чаще всего носящие хронический характер.
Важно применять противозачаточные средства не только до наступления менопаузы (когда менструации полностью прекратились). Рекомендуется продолжать прием в течение 2 лет, если менопауза наступила после 45, и в течение 1 года – если менопауза наступила после 50 лет.
Выбор метода контрацепции в этом возрасте довольно сложен, и осуществляется только совместно с врачом. Необходимо провести обследование, чтобы выявить возможные противопоказания для того или иного метода.
- Барьерные средства (презервативы) – безопасны в использовании, но довольно часто вызывают некоторые неудобства. Химические спермициды также широко используются не только благодаря контрацептивному действию - они способны сокращать явления сухости во влагалище, что немаловажно для женщин в перименопаузе.
- Внутриматочные спирали часто противопоказаны в этом возрасте из-за большого числа заболеваний тела и шейки матки. Если противопоказаний к применению нет, предпочтение стоит отдать гормонпродуцирующим спиралям (Мирена), так как они обладают не только противозачаточным, но и лечебным эффектом – при меноррагиях (маточных кровотечениях) уменьшают объем менструальной кровопотери, способствуют профилактике воспалительных заболеваний половых органов, снижают риск развития железодефицитной анемии.
- Гормональные препараты – преимуществом используются гестагенные средства, такие как мини-пили, Депо-Провера, Норплант. Они не способны влиять на свертывание крови, липидный обмен, функцию печени. Прием комбинированных оральных контрацептивов довольно ограничен. Их применяют, только если женщина не курит (курение является абсолютным противопоказанием к их назначению), и нет других факторов риска развития тромбозов и ишемической болезни сердца . Предпочтение отдают низкодозированным препаратам, таким, как Логест, Мерсилон.
- Стерилизация является самым надежным методом контрацепции, но к ней прибегают редко, поскольку этот метод достаточно инвазивный, и представляет собой хирургическое вмешательство.
- Экстренная контрацепция в возрасте 45 лет используется крайне редко, так как применение больших доз гормонов вызывает сильные побочные реакции.
Для предохранения от нежелательной беременности разработаны самые различные методы контрацепции. Наиболее эффективной считается гормональная контрацепция , а наиболее популярной – барьерная.
Барьерная контрацепция относится к негормональным методам. К ним же относятся внутриматочная контрацепция (ВМК) и естественные методы. В первой статье о негормональных контрацептивах мы рассмотрим некоторые из них.
Внутриматочная спираль (ВМС)
ВМС – один из самых распространенных и надежных методов контрацепции. Индекс Перля при использовании спиралей равен 0,8 – 1,9.
Мифы о контрацепции
Некоторые ошибочно полагают, что презервативы ненадежны, так как постоянно рвутся. Тем не менее, рвутся всего от одного до восьми процентов презервативов, чаще всего при неправильном использовании. Эти и другие заблуждения – в материале «Мифы о контрацепции»: часть первая и часть вторая .
Данные средства выпускаются в основном Т-образной формы длиной 36 мм. Спираль вводится в полость матки, где она препятствует прикреплению к слизистой оплодотворенной яйцеклетки.
У спирали есть так называемые плечики и ножка, которые размещаются в матке, и усики, которые при введении остаются во влагалище и позволяют извлечь спираль.
Важно ! Спираль вводится только специалистом на четвертый-восьмой дни менструации и может оставаться в матке до нескольких лет.
Применяющиеся в настоящее время ВМС делятся на две группы: немедикаментозные и медикаментозные, содержащие в своем составе медь или гестагены.
Абсолютные противопоказания к применению ВМ
С:
— острые и подострые воспалительные заболевания органов малого таза,
— злокачественные новообразования тела матки или шейки матки,
— кровотечения из половых путей неясной этиологии,
— подозрение на беременность,
— часто рецидивирующий хронический воспалительный процесс половых органов.
Наиболее частыми и возможными побочными эффектами данного вида контрацепции являются болевой синдром, кровотечения, экспульсии, воспалительные заболевания органов малого таза.
Помимо гормональной и внутриматочной контрацепции, есть контрацептивные средства, которые не требуют постоянного приема, а используются во время полового акта или незадолго до него. Это так называемые барьерные методы контрацепции (БМК) .
БМК препятствуют попаданию спермы в цервикальный канал и/или способствуют снижению активности спермы во влагалище.
Презервативы
Презервативы – самый популярный метод контрацепции. Применяется мужчинами: надевается на пенис непосредственно перед половым контактом.
Современный презерватив – продолговатый чехол из тонкого латекса с небольшой емкостью для сбора спермы на конце. Наиболее распространены покрытые специальной смазкой презервативы длиной около 16 см и диаметром около трех с половиной см, различающиеся по форме, цвету, смазке, толщине.
Этот способ контрацепции достаточно надежен, если презерватив правильно использовать . Индекс Перля в среднем равен 15 , однако при регулярном и правильном применении достигает двух .
Презерватив может защитить не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем. Правильное использование этого средства снижает риск заражения ВИЧ на 85% , а вирусом папилломы человека – на 70%.
Также эффективен он и против других инфекций, например, гонореи, вируса герпеса и других.
Женские презервативы
Женский презерватив длиннее и шире мужского. Он изготавливается из эластичного полиуретанового пластика и представляет собой цилиндр длиной 15 см и диаметром около 7 см. Один из концов такого презерватива закрыт и содержит фиксирующее кольцо.
Женский презерватив вводится во влагалище до полового акта. Индекс Перля в среднем колеблется от 9 до 12 . Используя данный вид контрацепции, женщина в меньшей степени зависит от партнера. При этом значительно уменьшается вероятность заражения партнеров инфекциями, передающимися половым путем.
Важно ! Женские и мужские презервативы нельзя использовать одновременно, так как они могут соскользнуть или даже повредить друг друга.
Цервикальный колпачок и диафрагма
Такие средства контрацепции работают примерно одинаково. Они создают механический барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в полость матки.
Цервикальный колпачок изготавливают из мягкой резины. Он надевается на шейку матки и как бы «присасывается» к ней за счет своей анатомической формы. Колпачок вводится непосредственно перед половым актом, часто в сочетании со спермицидным кремом или гелем.
Индекса Перля средства равен шести . В настоящее время женщины редко пользуются такими колпачками.
Взрослый разговор
Влагалищная диафрагма – куполообразная полусфера диаметром от 50 до 105 мм, изготовленная из латекса, с пружинящим ободком. Диафрагма вводится самой женщиной во влагалище до начала полового акта таким образом, чтобы ободок находился в сводах влагалища, а купол покрывал шейку матки.
Диафрагму рекомендуется применять в сочетании со спермицидами , что значительно повышает эффективность метода. Контрацептивная эффективность диафрагмы в сочетании со спермицидными средствами средняя: индекс Перля равен от шести до 15 . Без сочетания со спермицидами – несколько ниже.
Использовать данные методы контрацепции можно при нежелании или невозможности применения других методов контрацепции. Чаще всего к ним прибегают при невысоком риске наступления беременности (старший возраст, перименопауза, послеродовый период – не ранее шестой недели после родов) и как дополнительное средство при использовании естественных методов контрацепции.
Важно
При выборе способа негормональной контрацепции обязательно посоветуйтесь с врачом, поскольку использование таких химических средств, как спермициды, может быть вызывать аллергические реакции.
Кроме того, гинеколог должен объяснить, как использовать цервикальный колпачок или диафрагму. Способ использования этих средств барьерной контрацепции «освоить» самостоятельно довольно трудно.