После рождения каждому новорожденному предлагается сделать ряд прививок от различных болезней. Календарь вакцинации в любой стране составляется на основании того, какие заболевания носят эпидемический характер в данной местности. Цель вакцинации - уберечь наших детей от печальных последствий. Давайте обсудим, как и почему делается прививка от гепатита новорожденным.
Гепатит. Что это?
Гепатитом называют воспалительные процессы, локализующиеся в печени. При этом вирусы, а также другие механизмы приводят к тому, что печеночные клетки погибают. Гепатит может проходить как в острой, так и в хронической форме; он может быть вирусного происхождения, а также алкогольным, лекарственным и др. Наиболее распространенные вирусные формы принято называть латинскими буквами A, B и C.
Гепатит B расценивается как острое вирусное заболевание. На начальной стадии достаточно сложно определиться с диагнозом, так как симптомы похожи на обычное ОРЗ. Бывает, что человек годами даже не подозревает о наличии у себя такой болезни. Потом появляется желтушность кожи - отличительный признак недуга, обусловленный тем, что билирубин (желчный пигмент) попадает в кровоток. У новорожденных деток гепатит часто (в 90% случаев) протекает без видимых симптомов.
Болезнь длится от 3 до 6 недель и, как правило, заканчивается выздоровлением. Однако существует 1 роковой процент развития заболевания, приводящий к летальному исходу. Кроме этого, острый вирусный гепатит B может перейти в хроническую форму, а такое состояние намного опаснее, поскольку нередко приводит к раку печени или ее циррозу.
Печален тот факт, что на первом году жизни ребенка, заболевшего гепатитом, вероятность перехода в хроническое состояние составляет 90%. Прививка же способна защитить малыша от такой серьезной болезни.
От какого гепатита проводится вакцинация
В статье речь пойдет именно о прививке от гепатита B новорожденному. Существует также прививка от гепатита A. Но эта форма чаще встречается в жарких странах и связана с плохой санитарией, загрязненной водой. Этот вид гепатита не настолько опасен и не дает серьезных осложнений. А вот гепатит B передается только через зараженную кровь и протекает болезнь тяжело, оставляя за собой необратимые процессы в печени. От гепатита С, к сожалению, прививки пока не существует.
Поэтому, когда в роддоме ребенку предлагают сделать вакцинацию от болезни, имеется в виду прививка против гепатита B.
Факторы, способствующие заражению
Как было уже сказано, эта вирусная инфекция передается через кровь. Вот ситуации, в которых может произойти заражение:
- пользование бритвой, иглой или шприцом после человека, зараженного гепатитом;
- при рождении передача ребенку от инфицированной матери;
- в случае переливания крови;
- когда наркоманы пользуются одной иглой;
- медицинские работники, которым приходится контактировать с кровью или ее продуктами;
- при беспорядочных половых контактах, гомосексуальном образе жизни;
- незащищенный секс.
Печень - главная мишень гепатита
Обязательно ли делать прививку?
Сегодня никто не может заставить вас принудительно сделать любую прививку, не только от гепатита B. В медицинском учреждении (или роддоме) ее могут только порекомендовать.
Однако прежде чем принять решение, стоит поразмышлять о таком факторе: заразиться можно даже через засохшее пятно крови недельной давности где угодно и когда угодно. Поэтому нельзя думать, что гепатитом болеют лишь представители асоциальных слоев населения.
Заболевание сегодня так же распространено, как в прошлом – холера или малярия. Ввиду этого, у родителей есть веские причины согласиться сделать ребенку прививки. Тем более что с 2002 года Минздравом России прививка от гепатита B была введена как обязательная для грудных детей.
Где дети контактируют с кровью?
- В первую очередь, во время родов. Если мама - носитель вируса, существует большая вероятность заражения ребенка. Из всех случаев детского инфицирования 95% приходится именно на родовые процессы.
- В поликлинике. Реальность такова, что во время сдачи анализов привычно наблюдать очередь мам с маленькими детьми, и чаще всего медсестра берет кровь разным детям в одних и тех же перчатках.
- На детской площадке в песочнице можно найти все что угодно, вплоть до использованных шприцов.
- Наконец, наступает момент, когда практически ни один день не обходится без царапин, порезов, укусов, ссадин и т. д. Если такая неприятность случается в детском саду, риск контакта с чужой кровью увеличивается.
Заразиться гепатитом можно где угодно
Схема прививок
Существует график прививок, поскольку от гепатита обычно их делается три:
- I - в роддоме через 12 часов после рождения;
- II - через 30 дней после первой;
- III - через 6 месяцев, считая от первой прививки.
Получается в идеале схема выглядит так: 0-1-6. Бывают ситуации, когда сложно вписаться в график (малыш заболел, нет прививок в поликлинике и др.) и вторую прививку приходится делать с опозданием. Это допустимо. Главное правило: интервал между прививками должен быть не меньше месяца. То есть, схема может выглядеть так: 1 мес. – 3 мес. – 6 мес.; или 1 – 6 – 12 месяцев.
К детям, рожденным от инфицированных матерей, применяется другая схема, включающая 4 вакцинации.
Если после первой вакцинации прошло больше 5 месяцев (для взрослых) или более 3 месяцев (для детей), и не удалось сделать вторую прививку, курс начинают сначала.
Применяемые вакцины
Современные технологии позволяют получить высококачественные вакцины, произведенные путем генной инженерии. Суть производства в том, что из генома вируса гепатита B вырезается ген, отвечающий за создание белка HbsAg. После этого ген встраивают в генотип дрожжевой клетки с помощью молекулярной биологии.
Дрожжевая клетка в таком случае синтезирует не только свои белки, но и HbsAg (его еще называют австралийский антиген). Когда HbsAg достаточно размножился, питательную среду удаляют, а вирусный белок очищают от примесей.
Очищенный белок наносится на так называемый носитель - гидроксид алюминия. Он не растворим в воде и после того, как вакцина была введена, освобождает вирусный белок порционально. Таким образом достигается возможность выработать иммунитет к гепатиту B. В составе вакцины присутствует также в небольшом количестве консервант, мертиолят.
Сегодня, благодаря генной инженерии, есть возможность изготавливать рекомбинантные вакцины, которые отличаются высокой безопасностью и помогают формировать стойкий иммунитет к гепатиту B.
Детей до 19 лет прививают 10-ю мкг австралийского антигена. А после 20 лет применяется доза в 20 мкг. Для лиц с повышенной чувствительностью или аллергической реакцией предусмотрена доза еще меньше.
Одна из распространенных вакцин
Если все было сделано правильно, иммунитет на вирус гепатита сохраняется на протяжении 22 лет.
На территории Российской Федерации доступны следующие виды вакцин:
- Вакцина гепатита B рекомбинантная дрожжевая.
- Эбербиовак.
- Регевак B.
- Энджерикс-B.
- H-B-VAX II.
- Sci-B-Vac.
Препарат Регевак B наиболее популярен в России, так как на ее территории распространен ayw-тип вируса, а эта вакцина создавалась специально под него. Кроме перечисленных препаратов, обсуждаемая нами вакцина встречается в составе отечественных комбинированных средств: Бубо-Кок, а также Бубо-М.
Все представленные вакцины имеют одинаковую основу и взаимозаменяемы. То есть, если вы сделали первую инъекцию Регеваком, а ко времени второй этой прививки нет (такое бывает), можно продолжить вакцинирование любой другой. Хотя в идеале, конечно, желательно использовать вакцину одной и той же фирмы-производителя, и даже одну серию препарата.
Место введения вакцины
Инъекцию вводят внутримышечно, ни в коем случае не подкожно. Это необходимое условие для поступления всего антигена в кровь и создания должного иммунного ответа. Прививка, сделанная подкожно, в разы уменьшает эффективность процедуры и приводит к уплотнению тканей.
Прививка делается в бедро или в плечо
Сегодня инъекцию редко делают в ягодицу во избежание травмирования нервов и сосудов, а также ввиду того, что жировой слой может оставить вакцину в себе, вследствие чего она так и не достигнет цели. Маленьким пациентам до трех лет чаще всего инъекцию ставят в бедро, детям постарше - в плечо.
Противопоказания
К таковым относятся следующие факторы:
- Наличие у матери аллергической реакции на хлебопекарские дрожжи. Такая аллергия проявляется при употреблении хлебобулочных изделий, кваса, пива. В составе вакцины могут присутствовать частицы дрожжей.
- Менингит (вакцинация проводится через полгода).
- Масса тела новорожденного меньше 2 кг.
- Имеются признаки первичного иммунодефицита.
- Инфекционное заболевание в период обострения.
- Аутоиммунные болезни.
Тяжелое течение самих родов или асфиксия новорожденного не является противопоказанием к проведению вакцинации.
Возможная реакция на прививку
Как правило, инъекция переносится хорошо и не приводит к негативным последствиям. Как реакция на прививку, могут появиться уплотнения, напоминающие маленький узелок в месте укола, покраснение. Эти побочные эффекты связаны с реакцией на гидроксид алюминия и наблюдаются у 10-20% детей. На один-два дня назначают антигистаминное средство.
Еще реже может повыситься температура тела, тогда крохе дают жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола. В целом же, в день прививки малыш может чувствовать недомогание, слабость, дольше спать. Иногда начинается диарея. Но все эти симптомы через два дня полностью проходят.
Возможные осложнения
Как и в результате применения любого другого препарата, после вакцинации могут начаться осложнения. Это бывает крайне редко, в 1 случае из 100 000. Они проявляются в виде:
- сыпи, крапивницы;
- узловатой эритремы;
- анафилактического шока;
- обострения аллергии.
Исследования, проводимые ВОЗ, показали, что применение вакцины не имеет ничего общего с нарушениями неврологического характера, синдромом внезапной смерти младенца, аутоиммунными расстройствами и др.
Можно ли заразиться вирусом гепатита непосредственно от вакцины? НЕТ. В ней содержится не цельный вирус, а лишь часть внешней оболочки, которая не вызывает развитие болезни, а только формирует иммунный ответ по отношению к ней.
Известно, что гепатит B относится к группе вирусных заболеваний, поражает желчевыводящие пути, печень. Бактерии устойчивы к любым условиям среды, длительное время выживают в моче, слюне, крови, сперме. Путей заражения много (бытовые, искусственные, половые), поэтому вакцинация от гепатита B очень важна для ребенка сразу после рождения.
Какие прививки делают новорожденным в роддоме
Всех родителей беспокоит вопрос о том, какие делают прививки новорожденным? Врачи обязательно берут анализы, проводят визуальный осмотр малыша и на основании данных назначают вакцинацию. Это эффективный способ выработки иммунитета у ребенка, особенно если существуют признаки предрасположенности к развитию того или иного заболевания. Через 2 суток после рождения обязательно проводят укол БЦЖ (от туберкулеза).
Прививки при рождении в роддоме от гепатита B тоже входят в перечень вакцинации, но родители имеют возможность отказаться от этой процедуры. Для этого следует написать письменное заявление и известить персонал о своем решении. Сотрудники обязаны по возможности уговорить родителей все же сделать прививку, но заставлять они не имеют права. Прежде, чем оформлять отказ, хорошо взвесьте все «за и против».
Обязательна ли прививка от гепатита B новорожденным
Вакцина против гепатита B не является обязательной, что вызывает у родителей сомнения в ее необходимости. Вам никто не запретит отказаться от этой процедуры, но перед этим следует учесть фактор риска, который возникает при развитии болезни. Вакцинация нужна по следующим причинам:
- Заболевание получило широкое распространение, некоторые специалисты сравнивают его с эпидемией, которую можно предотвратить только вакцинацией ребенка в роддоме.
- При переходе гепатита B в хроническое состояние могут развиваться осложнения, приводящие к инвалидности или летальному исходу: цирроз печени, рак.
- Если болезнь проявилась у младенца, то без лечения он становится хроником.
- Прививка 100% защиту не дает от заражения гепатитом В, но вероятность значительно снижается.
- При инфицировании привитого ребенка болезнь протекает гораздо легче, выздоровление наступает быстрее и без последствий для малыша.
Некоторые родители думают, что прививка от гепатита новорожденным не нужна, заразится им негде, подвергать организм процедуре введения вируса незачем. Это заблуждение, потому что в разных ситуациях маленькие дети могут нечаянно контактировать с чужой кровью, которая заражена гепатитом В. Ребенок может подраться, его укусят или ударят, вирус проникнет через рану. Если медсестра при заборе анализа мочи забудет сменить перчатки, произойдет заражение, заболевание может передаваться через мочеполовую систему. Прививка станет первым «щитом» при риске инфицирования.
Какая вакцина от гепатита B применяется
Сейчас применяются два типа прививок от гепатита B: комбинированная, которая содержит дополнительные компоненты, защищающие от других инфекций, и моновакцина, включающая только один вирус заболевания. Используются следующие варианты вакцин для новорожденных:
- Россия производит рекомбинантную дрожжевую вакцину;
- Бубо-Кок – российская комбинированная вакцина против коклюша, гепатита, столбняка, дифтерии;
- Бубо-М – отличается от варианта выше отсутствием вакцины от коклюша;
- Регевак (Россия) – рекомбинантная дрожжевая жидкость для внутримышечного введения;
- Эбербиовак (Куба) – рекомбинантная дрожжевая вакцина;
- Эувакс B (Южная Корея);
- H-B-Vax II (США);
- Шанвак (Индия);
- Энджерикс B (Бельгия);
- Биовак (Индия).
Куда делают прививку новорожденным
Укол ребенку проводится внутримышечно, что обеспечивает поступление антигена в кровь, создание необходимого иммунного ответа. Если выполнить прививку подкожно, эффективность сильно снижается, происходит уплотнение тканей. Ранее проводился укол в ягодичную мышцу, но от этой практики отказались. Такая манипуляция могла привести к травмированию сосудов, нервов, к тому же жировой слой задерживал часть содержимого инъекции. Новорожденным детям и малышам до 3 лет прививку делают в бедро, подросткам – в плечо. Необходимо избегать попадания влаги на место укола 3 дня.
Какая реакция на прививку от гепатита у грудничка считается нормой
Как правило, прививка от гепатита новорожденным не вызывает никаких осложнений, кроме местной реакции. Могут наблюдаться такие побочные эффекты у грудного ребенка:
- Уплотнения на месте инъекции, покраснение, неприятные ощущения. Это говорит об аллергии на гидроксид алюминия, который содержится в препарате. Случается в 10-20% случаев вакцинации малышей. Часто проявляются эти симптомы при попадании влаги на место укола, такая реакция не несет никакой опасности.
- У небольшого количества деток (до 5%) происходит повышение температуры, которая легко сбивается любым жаропонижающим средством. Использовать следует только после согласования с врачом.
- Может наблюдаться общее недомогание, слабость.
- На протяжении суток ребенок может плакать из-за головной боли.
- На прививку организм может дать «ответ» в виде поноса, чрезмерной потливости.
Все эти проявления считаются нормой для малышей, которым была сделана прививка от гепатита B на 1 месяц или год. Симптомы могут сохраняться до 3 суток, после чего исчезают бесследно и самостоятельно, спустя указанный срок. Крайне редко диагностируются серьёзные осложнения, которые становятся последствием вакцинации. Во время прививания новорожденных они находятся под наблюдением врачей роддома.
Вакцинация детей начинается с рождения. Первая прививка против гепатита новорожденным делается в роддоме. Но почему нужно вкалывать препарат так рано? Неопасно ли это для малыша? Эти и множество других вопросов, беспокоят родителей. Какие особенности имеет прививка от гепатита новорожденным и насколько она необходима, обсудим с нашими читателями.
Внимание, опасность!
Гепатитом В могут заразиться не только после года, но и новорожденные дети. Вирус поражает печень и может протекать открыто или в скрытой форме, вызывая цирроз печени. В скрытой форме, заболевание провоцирует рак печени. Многие мамочки спрашивают, где может заразиться желтухой новорожденный малыш?
Передается заболевание несколькими способами:
- при родах от мамы;
- через кровь, при переливании;
- при использовании многоразовых шприцев или медицинских инструментов, которые плохо обработали;
- в быту при тесном контакте с инфицированным.
Ребенок может заразиться в больнице или от мамы, которая является скрытым носителем. Если у мамочки до родов не было вакцинации, то она может быть заражена.
Во время беременности анализы на это заболевание делают не во всех регионах. Отсюда столько детей, которые рождаются уже зараженными и в дальнейшем их качество жизни сильно понижено.
Гепатит В распространяется быстрее А формы, которая может попасть к малышу только при переливании крови. Считается что новорожденный ребенок может заразится от матери вместе с молоком, но этот факт не доказан. Прививать малыша в роддоме, до его контакта с окружающим миром - значит, сохранить ему жизнь в первый год жизни.
Особенности заболевания
Гепатит попадает в организм ребенка и селится в печени. Проникая в клетки печени, он оставляет в них свое ядро. Иммунная система начинает воспринимать клетки печени, как нечто инородное и будет бороться против них.
Чем младше ребенок, тем хуже его иммунитет боится с бактериями и вирусами. Хорошо, если гепатит у малыша протекает в открытой форме (желтухи), хуже когда в скрытой. У ребенка первого года жизни вероятность заразится выше, а предупредить заболевание можно только вакцинацией.
Какие вакцины используют для прививания малыша
Вакцинация новорожденного ребенка против гепатита В проводиться бесплатно. Первую инъекцию сделают ребенку в роддоме, вторая выполняется в 3 месяца и последняя в 6 месяцев. Это традиционная схема прививания здорового малыша против болезни.
Вакцинация осуществляется импортными и отечественными препаратами. Главное, чтобы прививка была занесена в реестр национального календаря в регионе, где родился кроха.
Среди самых популярных выделяется вакцинация препаратами:
- Рекомбинантная жидкая вакцина от гепатита В - самая популярная отечественная. Ее массовой используют в больницах и роддома России.
- Энджерикс В - Бельгийский препарат. Производят дозировкой по 10 и 20 мкг. Детям вкалывают меньшую до 18 лет.
- Эбирбиовак - вакцину производит Куба совместно с Россией. В наши поликлиники вакцинация этим препаратом используется нередко.
- Эувакс В - производится совместно Кореей и Францией. Отличается меньшим количеством побочных эффектов. В поликлиниках используют крайне редко.
- Бубо-М - американская комбинированная вакцина, в России популярна в частных клиниках. Делается детям платно.
Вакцина детям против гепатита может быть комбинированной или монокомпонентной. Ребенку обычно ставится та, которую закупил региональный Минздрав. Традиционно, это отечественные препараты, так как цена на них меньше. А состав и способ применения у всех вакцин мало чем отличается. Поэтому любая инъекция, сделанная в роддоме крохе, безопасна и поможет малышу приобрести иммунитет на 20 лет. Главное соблюдать схему и не затягивать со второй и третьей инъекцией.
Непредвиденные случаи
Отличается схема вакцинацией для детей которые относятся к группе риска. Таким малышам прививать гепатит необходимо 4 ступенями. Первая на протяжение 12 часов после рождения, вторая в 1 месяц, затем в два и год. Так, повышается эффективность и малыш будет защищен.
Бывают ситуации, когда после выписки из роддома ребенок уезжает с родителями в другой регион. Мам беспокоит, возможно ли продолжить схему детям различными вакцинами? Все препараты схожи, поэтому взаимозаменяемые. Но если особой необходимости нет, стоит доделать схему одним препаратом.
Совмещать гепатит В с другими вакцинами не рекомендуется. Исключение составляют комплексные АКДС и полиомиелит. Их традиционно ставят в поликлиниках вместе. Нельзя совмещать инъекцию с прививкой БЦЖ. А если возникла необходимость, по причинам мед-отвода или личным факторам, лучше воспользоваться комбинированной вакциной Бубо-М. Цена инъекции в крупных городах начинается от 13 000 р.
Известны случаи, когда у мамочки не получилось поставить малышу инъекцию против гепатита сразу после рождения, а по приезду домой, выяснилось, что ребенок входит в группу риска. Делать препарат нужно по ускоренной схеме 0-1-2-12, а для повышения эффективности дополнительно водится иммуноглобулин. Он повысит иммунитет малыша и поможет справиться возможным заражением.
Чего ждать после введения препарата?
Мамы часто отказываются от прививания против гепатита В, так как боятся что побочные действия слишком опасны. Судя по отзывам, после вакцинации против гепатита у ребенка возникают осложнения, которые перерастают в различные хронические заболевания. Действительно, если ребенок родился с отклонениями и имеет какие-либо скрытые заболевания, возможны различные осложнения. Но связаны они не с вакцинацией, а индивидуальными особенностями малыша.
В любом роддоме работает компетентный детский врач. Перед вакцинацией малыша осмотрят и выполнят все необходимые анализы. Если есть причина для мед-отвода, никто не станет вкалывать препарат во вред крохе.
Из противопоказаний выделяются:
- Недоношенность, когда вес новорожденного менее 1, 5 кг. В том случае дается мед-отвод до набора массы в 2 кг.
- Температура выше 37,5 градусов.
- Ребенок родился с врожденным заболеванием: рак, порок сердца.
Прививка от гепатита в роддоме не дает особых осложнений, поэтому мед-отвод дается в крайних случаях.
Из известных реакций организма, выявлены побочные действия:
- Крапивниц. Появляется из-за аллергической реакции малыша. Аллергия на компоненты вакцины замечена у 1 ребенка из 30, поэтому реакция редкая. Проходит крапивница сама, вмешательства врача не нужно.
- Небольшое повышение температуры. Связанному с естественной работой иммунной системы малыша.
Другие побочные симптомы: тошнота, высокая температура, связаны не с прививкой, а с возможным вирусным заражением. Нередкое явление - уплотнения и небольшая краснота в месте инъекции. Это физиологическая реакция на компоненты препарата.
Не стоит пытаться выдавить шишку или смазать ее различными мазями. Реакция пройдет сама и не приносит неприятных ощущений ребенку.
Что говорит о прививке доктор Комаровский, можно посмотреть на видео:
Когда встает вопрос, вакцинировать ли ребенка против гепатита В и почему так рано, задумайтесь, сколько последствий несет заражение гепатитом В. От заболевания нет препаратов, а существующие, способны только создать стойку ремиссию. Ребенок всю жизнь будет носителем, а постоянно дорожающие медикаменты стоят от 100 т. р. за курс.
Мы рассмотрели, что такое прививка от гепатита В. А если вы все еще сомневаетесь, делать ее ребенку или воздержаться, то здоровье вашего малыша для вас как лотерейный билет. Выигрышный он или нет, зависит не от вас!
Обязательные прививки – перечень основных вакцин
Прививка от ротавирусной инфекции младенцу
Антирезусный иммуноглобулин при беременности за и против
Прививка от гепатита В новорожденным рекомендуется для предотвращения инфицирования. Отказавшись от нее, полагая, что ребенок не сможет заразиться, родители подвергают его опасности. Болезнь относится к числу опасных, от нее ежегодно умирает около 1 млн людей. Прежде чем отказываться вакцинировать ребенка, необходимо ознакомиться с последствиями такого решения.
Особенности вакцинации у новорожденных
Прививка от гепатита В не относится к числу обязательных, поэтому иногда родители отказываются ее делать. Однако в некоторых ситуациях обойтись без нее нельзя. Показаниями для вакцинации новорожденного ребенка являются:
- проживание ребенка в семье, где есть больной гепатитом;
- рождение ребенка от инфицированной гепатитом матери;
- отсутствие данных об исследовании беременной женщины на наличие вируса;
- наркотическая зависимость одного из родителей.
Вакцинация детей от гепатита проходит в 3 этапа, а в случае обнаружения болезни у беременной женщины ребенку потребуется сделать прививку 4 раза, применяя схему № 2. С каждой последующей дозой концентрация препарата увеличивается.
Прививку новорожденному ставят внутримышечно в бедро. При подкожном введении препарат малоэффективен, поскольку высвобождается он постепенно. Кроме того, при таком способе введения в месте укола возможно воспаление и высыпания, которые долго не проходят.
Недоношенным детям, вес которых меньше 2 кг, прививку не делают. Противопоказана она также при обнаружении признаков иммунодефицита. Нежелательно делать вакцинацию малышу, у матери которого диагностирована аллергия на дрожжи, поскольку существует вероятность наследования ее ребенком.
График прививок у грудных детей
Первую вакцину новорожденному предлагают ввести в роддоме. При одобрении матери ее поставят сразу после рождения. Если малышу не была сделана вакцина в первые дни жизни, время прививки подбирают произвольно. После введения начальной дозы используется одна из рекомендуемых схем с точным соблюдением сроков иммунизации.
Применяется несколько схем вакцинации новорожденных детей против вируса гепатита В:
- Стандартная схема с интервалом 0-1-6. Впервые препарат ставят после рождения, вторую дозу - спустя 1 месяц, последнюю - через полгода. Этот график практикуется для вакцинации детей чаще всего.
- Быстрая схема со сроками 0-1-2-12. Прививка ставится сразу после рождения, затем через 1 месяц, спустя 2 месяца, и последняя доза вводится через год. Данная методика иммунизации применяется к детям, у которых вероятность заражения гепатитом В высокая. Она практикуется при обнаружении болезни у матери.
- Экстренная схема с промежутками 0-7-21-12. Первую дозу вводят при рождении, вторую - через неделю, третью - спустя 3 недели, четвертую - по истечении года. Данная методика применяется, если ребенку по результатам медицинского обследования показана срочная операция.
Иногда родители нарушают рекомендованное расписание прививок от гепатита. При пропуске второй вакцины, когда после предыдущей прошло более 5 месяцев, график возобновляют. Таким же принципом руководствуются при пропуске третьей дозы, когда ребенку необходимо сделать прививку дважды с интервалом в 2 месяца. Поставить вакцину при пропуске дозы следует заново, поскольку иммунитет у грудничка после инъекции не способен защитить на длительный период.
Ребенку необходимо сделать минимум 3 укола. Допускается удлинить интервал между ними, но укорачивать его нельзя, поскольку иммунитет будет неполноценным. Интервал между первой и второй иммунизацией должен составлять 1 месяц. При соблюдении рекомендованного графика вакцинации организм будет защищен от инфицирования вирусом гепатита на 22 года.
Возможные побочные реакции
В целом прививка от гепатита В переносится новорожденными детьми хорошо, осложнения регистрируются редко. Место укола может немного покраснеть. Этот симптом проходит самостоятельно через несколько суток после иммунизации. Каких-либо дополнительных мер применять не нужно.
У ребенка может возникнуть аллергия на гидроксид алюминия или другие компоненты, содержащиеся в препарате. Медики отмечают такую реакцию на прививку от гепатита у новорожденных в 20% случаев, проявляется она в виде высыпаний. При производстве вакцины используется рекомбинантная ДНК, полученная из дрожжей. Следы данных организмов остаются в вакцине, чувствительность к ним у детей может быть повышенной.
После вакцинации в течение 8 часов у новорожденного может подняться температура. Для устранения такой проблемы разрешается дать ему жаропонижающее, рекомендованное врачом. При высокой температуре дети должны выпивать много воды, поскольку у них происходит сильное обезвоживание. Медицинская помощь требуется, если показатель превысил 38,5 градусов.
Также может прощупываться небольшое уплотнение в месте укола, являющееся причиной дискомфорта. В таком случае ребенок плачет при сгибании и разгибании руки, поскольку испытывает сильную боль в мышцах. Такая реакция исчезает самостоятельно через 2 дня после вакцинации. Уплотнение появляется чаще при неправильном введении вакцины новорожденному, когда она попадает под кожу. По мере высвобождения активного вещества степень выраженности данной реакции уменьшается. При этом действие препарата уменьшается.
Если после введения первой прививки от гепатита у ребенка в сильной степени проявились нежелательные реакции, следующую дозу препарата не ставят.
У 1% пациентов после вакцинации от гепатита В отмечаются следующие реакции:
- повышенная потливость;
- понос;
- слабость.
Самым тяжелым последствием применения вакцины от гепатита В является анафилактический шок, вызванный повышенной чувствительностью к дрожжевым организмам.
Влияние вакцины от гепатита на развитие рассеянного склероза или других неврологических нарушений не установлено. В ходе медицинских исследований связи между ними не обнаружено.
Сильнее всего осложнения проявляются при первом введении прививки. На каждую последующую дозу организм реагирует легче. Все побочные явления наблюдаются непродолжительное время и быстро проходят.
Как избежать побочных действий
Побочные действия после вакцинации новорожденного от гепатита обнаруживаются редко и проходят чаще самостоятельно. Данная прививка считается абсолютно безопасной. Самой распространенной реакцией является покраснение кожи в области укола.
При неправильном введении вакцины нежелательные реакции усиливаются. Родителям нужно проследить, чтобы в кабинете прививок медсестра правильно поставила инъекцию. Ее делают в бедро, поскольку эта мышца лучше всего развита у новорожденных детей. Если препарат попадет подкожно, у малыша появится уплотнение, которое будет воспаляться. Поэтому важно, чтобы иммунизацию проводил специалист.
Иммунизация от гепатита запрещена детям, которые недавно перенесли респираторные заболевания. Допускается вводить вакцину только после полного выздоровления.
Обязательными условиями вакцинации являются:
- отсутствие температуры;
- отсутствие аллергии;
- отсутствие инфекций в стадии обострения.
Если новорожденный ребенок переболел менингитом, прививку ставят не раньше, чем через 6 месяцев после выздоровления.
Вероятность побочных эффектов у детей снижается при отсутствии противопоказаний к вакцинации.
Заключение
Переносимость вакцины против гепатита В у детей хорошая. Как показали клинические исследования, опасность прививки сильно преувеличена. Она даже у грудных детей редко вызывает побочные эффекты. Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно придерживаться определенного алгоритма иммунизации, разработанного медиками. Желательно не пропускать планируемую прививку, иначе при затянувшейся отсрочке придется начинать вакцинацию заново.
Первую прививку от гепатита новорожденным делают еще в родильном доме. Гепатит В является опасным заболеванием вирусного происхождения. Оно поражает печень и желчевыводящие пути. Путей заражения инфекцией много, а большинство противовирусных препаратов не помогают.
От какого гепатита делают прививки?
Выделяют много разновидностей гепатита. Самыми распространенными являются следующие формы:
- Наиболее безопасным считается гепатит А, но только при своевременно начатом лечении. Успешно и быстро излечивается, редко принимает хроническое течение. Прививку от гепатита А не ставят новорожденным детям в странах России.
- Гепатит В трудно и долго излечивается полностью. В случае неадекватной терапии приводит к разрушению печени. Часто переходит в хроническую стадию и становится причиной цирроза и рака печени. Профилактическую прививку от гепатита В новорожденным ставят в первые сутки жизни.
- Гепатит С в острой стадии протекает бессимптомно. Вакцины от данной формы болезни нет.
Состав вакцины от гепатита, предназначенной маленьким детям, абсолютно безопасен. От прививки нельзя заразиться болезнью.
Обязательна ли прививка?
Прививку от гепатита В грудным детям ставят в плановом порядке согласно национальному календарю. Каждый родитель предварительно подписывает согласие на ее проведение. Прививка не является обязательной, поэтому от нее можно отказаться. Но нужно учитывать несколько моментов, которые развиваются в случае заражения болезнью:
- заболевание достаточно распространено, поэтому защититься можно только своевременным вакцинированием;
- болезнь, особенно у маленьких, трудно поддается лечению и часто переходит в хроническую форму;
- инфекция может привести к летальному исходу.
Прививка не защищает ребенка на все 100%, но риск заражения минимален. При заражении привитого ребенка, болезнь протекает в легкой форме, выздоровление наступает быстрее и никаких последствий не остается.
Согласно схеме прививок от гепатита В, первую вакцину вводят в роддоме, следующую через месяц и в полгода. Если ребенок из группы риска, то график вакцинации немного другой. Вторая вакцинация проводится в два месяца, а третья - в один год.
Прививка новорожденным в роддоме
В роддоме прививают детей от гепатита В. Именно от этого вируса необходимо защитить ребенка в первый год жизни, так как высокий риск заражения и появления осложнений. Иммунная система младенцев недоразвитая и не может по-хорошему противостоять такому вирусному заболеванию, как гепатит.
Во многих странах по графику прививку от гепатита начинают ставить еще в родильном доме, но предварительно мама должны написать согласие. Если было принято решение о проведении вакцинации, ребенка осматривает врач-неонатолог. Оцениваются результаты анализа крови, изучаются кожные покровы малыша, проверяется наличие рефлексов.
Младенцу не ставят прививку в том случае, если наблюдается сильная аллергия или он родился раньше срока. К прививке допускается малыш с весом больше 2 кг.
Вторая прививка от гепатита В
В 1 месяц вакцинацию проводят в поликлинике. Вторую прививку от гепатита ставят, только если не было острой реакции после первой. В этом случае вакцинация пройдет без последствий.
В идеале схема прививок предполагает проведение вакцинации в первые сутки после рождения, затем через месяц и спустя полгода после первой выполняется контрольная вакцинация.
Бывает, что схема нарушается, например, из-за болезни малыша или отсутствия прививки в поликлинике. Главное, чтобы время ожидания не превышало трех месяцев. Если с момента введения вакцины прошло три месяца схему вакцинации начинают заново.
К детям, которые находятся в группе риска инфицирования гепатитом, применяют другую схему: вторую прививку делают в 2 месяца и третью - в один год.
Третья схема вакцинации применяется к детям, которые родились от больных матерей. Им ставят не три, а четыре прививки. Первые три прививки делают с интервалом в один месяц и последнюю вакцину вводят спустя один год после выполнения первой.
Вакцинация в период беременности и лактации
Гепатит В негативно влияет на течение беременности. Поэтому зачатие ребенка лучше планировать: поставить все плановые прививки, пролечить имеющиеся болезни. Многие дети, зараженные во время беременности, становятся носителями хронической формы болезни.
Есть специальный календарь прививок во время беременности, который позволяет рассчитать по неделям сроки вакцинации. В этот период разрешено делать только прививку от гриппа и АКДС , но только после 27 недели.
Первую вакцину вводят за год до зачатия. Всего этого срока хватит, чтобы пройти всю схему вакцинации и оставить немного времени после последней вакцины. В идеале после последней прививки должно пройти не меньше года до момента зачатия. В этом случае можно быть уверенным, что иммунитет успел активизироваться против гепатита.
Минздравом России беременность не включена в список имеющихся противопоказаний, но вводить вакцину не рекомендуется, так как есть риски негативного влияния на развитие плода. Если во время беременности было выявлено заболевание, может быть принято решение о введении иммуноглобулина против гепатита.
Лечение гепатита при беременности нельзя проводить противовирусными препаратами, так как они приводят к внутриутробным патологиям. Можно пить только гепатопротекторы, которые снижают нагрузку на печень.
Нужно ли делать прививку от гепатита В после родов? Если не была проведена вакцинация до беременности, то лучше ее пройти после рождения ребенка. Это поможет защитить организм от болезни при следующей беременности.
Грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинации. Вреда данная процедура ребенку не принесет, наоборот, часть антител попадает в организм малыша вместе с грудным молоком.
Сколько действует?
Если вакцинация началась еще в младенчестве, то иммунитет после прививки от гепатита В у детей остается активным на протяжении следующих двух десятилетий.
В редких случаях у ребенка иммунитет может быть активным всего лишь на протяжении 7 лет. Но чаще всего это происходит в результате позднего начала вакцинации.
Лицам с повышенным риском заражения гепатитом рекомендовано прививаться каждые пять лет.
Состав и производство вакцин
В 5 мл препарата, защищающего от заражения гепатитом В (разовая доза для пациентов до 19 лет), содержатся:
- антигены (организм в ответ на них начинает вырабатывать антитела, формируется иммунная реакция);
- гидроксид алюминия (компонент необходим для усиления выработки антител);
- консерванты.
В РФ используют как отечественные, так и вакцины других стран. Каждую из них вполне можно заменить другой. В случае если была начата вакцинация одним препаратом, и его не оказалось к следующему разу, можно заменить другим похожим препаратом.
В России распространенными являются следующие виды вакцин: Регевак В, рекомбинантная дрожжевая, Эбербиовак, Энджерикс. Действие любой вакцины эффективное и длительное, поэтому одну можно заменять другой.
Ревакцинация против гепатита В направлена на поддержание иммунитета и проводится через определенный временной период после вакцинации. Если прививки начали ставить с рождения, то иммунитет к гепатиту сохраняется на 22 года. Ревакцинация проводится именно с таким интервалом.
Куда вводят вакцину?
Инъекция делается внутримышечно, что позволяет антигенам поступить быстрее в кровь и активизировать иммунитет. Новорожденным и детям до трехлетнего возраста укол ставят в бедро. После трех лет препарат вводят в плечо. В случае попадания препарата под кожу снижается его эффективность и возникает уплотнение.
Вакцинация от гепатита может проводиться в один день с другими прививками, кроме БЦЖ . Одновременно можно вводить антиаллергические средства. В месте инъекции может появиться уплотнение, отек и покраснение.
Противопоказания
Перед вакцинацией против вирусного гепатита врач проводит осмотр ребенка, дает направление на анализ крови и мочи. Проведение обследования позволяет предотвратить развитие возможных осложнений.
Противопоказания к вакцинации от гепатита следующие:
- аллергия на пекарские дрожжи;
- любые кожные высыпания;
- недавно перенесенный менингит;
- тяжело перенесенная предыдущая вакцина;
- острое течение любого заболевания;
- онкология;
- аутоиммунные патологии.
Гепатит относится к числу заболеваний, которые передаются при контакте с любыми жидкостями больного человека (например, через кровь, слюну).
Реакция на вакцину
Как правило, вакцинация от гепатита В проходит легко и кроме местной реакции, никаких осложнений не возникает. В день прививки ребенок может быть капризным, сонливым, слабым. От побочных эффектов и осложнений можно уберечься, соблюдая все рекомендации врача.
Уплотнение после прививки
После введения прививки на месте укола может наблюдаться покраснение и небольшое уплотнение. Прикосновение к месту может вызывать боль и дискомфорт. Состояние свидетельствует о появлении аллергии на гидроксид алюминия. Подобная реакция может развиваться и при попадании влаги на ранку.
Возможные осложнения можно определить по размерам уплотнения и покраснения. В норме уплотнение может доходить до 6 см, а покраснение до 8 см. В случае если воспаленное место больше 8 см, нужно обратиться к педиатру.
Изменение температуры тела
С усилением иммунной системы в ответ на введение чужеродных частиц, температура тела обычно поднимается через 6–7 часов. В норме она не должна превышать 38,5 градуса и длиться больше двух дней.
О развитии осложнений можно говорить в том случае, если температура тела поднимается до 39 градусов, ребенок выглядит сонливым, капризным, отказывается от еды, он часто срыгивается, нарушился стул. В этих случаях нужно срочно обратиться к врачу.
Определить эффективность прививки можно по присутствию в крови антител к гепатиту В. Если количество маркеров выше 100 мМе/мл, это говорит о том, что прививка достигла своих максимальных защитных границ.
Купание после прививки
Сколько дней нельзя купать ребенка после прививки от гепатита В? Специалисты рекомендуют воздержаться от водных процедур 2–3 дня после вакцинации. Нужно это для того, чтобы избежать проникновения в ранку инфекции. Мытье рекомендовано отложить еще и в том случае, когда поднялась температура тела.
Попадание влаги на место укола приводит к усилению местных реакций. Поэтому нужно влагу просушить полотенцем, но нельзя тереть место укола.
Осложнения
Успешная вакцинация защищает от вируса на 98%. Спустя 3 месяца вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу гепатита. Рекомендовано спустя три месяца сдать анализ крови на определение уровня антител в крови.
Прививка, сделанная от гепатита в роддоме или в поликлинике, крайне редко вызывает осложнения. Самыми распространенными последствиями являются:
- сыпь по всему телу;
- крапивница;
- анафилактический шок;
- узловатая эритема.
В большинстве случаев осложнения развиваются при несоблюдении противопоказаний или неправильной подготовке к процедуре вакцинации.
Защитить малыша от осложнений можно с помощью предварительной подготовки к вакцинации. За несколько дней до процедуры начинают соблюдать здоровое питание, нельзя вводить новые продукты в рацион. Если ребенок склонен к аллергии, врач назначает прием противоаллергических препаратов. За три дня до прививки ограничивают посещение мест массового скопления людей.