Делать ли прививки новорожденным и детям более старшего возраста, сегодня в России решают их родители. Медики могут только дать рекомендации. Однако перед тем как окончательно определиться с собственным мнением по этому вопросу, нужно хорошо изучить современные представления о прививках и те риски, которым подвергается ребенок при отсутствии вакцинации. В любом случае желательно проконсультироваться с грамотным педиатром, который при необходимости сможет составить индивидуальный график прививок.
Как вакцинация влияет на иммунитет
Благодаря иммунитету организм человека защищен от воздействия возбудителей инфекционных заболеваний. Специалисты выделяют два вида иммунитета:- общий – включает в себя все защитные функции, которые выполняются множеством систем: от лимфатической системы до слизистых оболочек. Общий иммунитет справляется с инфекциями, против которых делают прививки, далеко не всегда;
- специфический – зависит от конкретных антител, которые борются с определенной инфекцией. Он может сформироваться двумя способами: в случае выздоровления от болезни или в результате вакцинации. Прививка может и не защитит на 100 % от заболевания во время эпидемии, но обеспечит более легкое течение инфекции и скорейшее выздоровление, так как выработавшиеся в крови антитела быстрее справляются с чужеродными микроорганизмами.
Противопоказания для прививок
Решить, возможна ли вакцинация для конкретного ребенка, может только педиатр. Врач вправе дать медотвод при следующих состояниях:- аллергическая реакция на дрожжи, белок куриного яйца или аминогликозиды – может проявиться после того, как новорожденному будет сделана первая прививка от гепатита В;
- иммунодефицит в первичной форме;
- недоношенность;
- низкий вес при рождении (менее 2 кг);
- осложнения после сделанных ранее прививок;
- острые заболевания или обострение хронических.
Какие условия должны соблюдаться при проведении вакцинации
Перед прививкой ребенка должен осмотреть врач. Обязательно проводится беседа с родителями о самочувствии малыша в последнее время. На приеме ему измеряют температуру, оценивают результаты общих анализов крови и мочи, если они были до этого назначены.Важно, чтобы в семье во время проведения вакцинации не было инфекционных заболеваний. Не рекомендуется совмещать прививку с введением прикорма, прорезыванием зубов. После перенесенной болезни плановая вакцинация откладывается примерно на месяц. Если ребенок страдает аллергией, то врач может назначить профилактический прием антигистаминных препаратов за несколько дней до прививки.
После укола следует посидеть рядом с процедурным кабинетом примерно 30 минут, чтобы медперсонал смог вовремя отследить реакцию на препарат и в случае необходимости оказал ребенку помощь.
Купаться разрешается на следующий день после прививки. Рекомендуется несколько дней не посещать массовые мероприятия, чтобы не подхватить вирусную инфекцию и не осложнить течение поствакцинального периода.
Когда делают прививки детям до года
Все необходимые детям прививки внесены в национальный календарь. Узнать о них лучше еще до рождения малыша, так как уже в роддоме молодой маме придется соглашаться на вакцинацию или отказываться от нее. Существует целый ряд прививок новорожденным и до года, которые рекомендованы специалистами.Какие прививки новорожденным делают в родильном доме? Прежде всего, в течение первых суток жизни ребенок будет вакцинирован от гепатита В. Далее, на 3–7-й день, делается БЦЖ, защищающая от туберкулеза. Прививки новорожденным в ряде случаев могут отменить или отложить по состоянию здоровья.
В течение первого года младенцу предстоят следующие прививки:
- вторая вакцинация против гепатита В – проводится в месячном возрасте;
- в 2 месяца – вторая вакцинация против гепатита В и первая вакцинация против пневмококковой инфекции
- вакцинация от полиомиелита, комплексная против дифтерии, коклюша, столбняка и гемофильной инфекции – в 3 месяца;
- вторая вакцинация от полиомиелита;
- вторая комплексная вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, вторая вакцинация против гемофильной инфекции и вторая вакцинация против пневмококковой инфекции – в 4 и 5 месяцев;
- третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, третья вакцинация против вирусного гепатита B, третья вакцинация против полиомиелита, третья вакцинация против гемофильной инфекции планируется в 6 месяцев;
- в 12 месяцев ребенку делают комплексную прививку против кори, краснухи и паротита. Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B.
Вакцинация после года
- 15 месяцев – ревакцинация против пневмококковой инфекции.
- Ревакцинация против полиомиелита, гемофильной инфекции и АКДС – рекомендована в 18 месяцев.
- Вторая ревакцинация против полиомиелита должна проходить в 20 месяцев.
- Прививка от кори, краснухи, паротита – повторяют, когда ребенку исполняется 6 лет.
- Ревакцинация от столбняка, дифтерии и БЦЖ – согласно предписаниям, делается в 7 лет.
- Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и третья ревакцинация против полиомиелита – стоит в плане на 14 лет.
Возможные реакции на прививки
Какие прививки новорожденным и детям до года требуют особо внимательного отношения? Почти каждая вакцинация может сопровождаться определенными реакциями, на фоне которых формируется специфический иммунитет.БЦЖ. Реакция на эту вакцину наступает не сразу. В норме через месяц-полтора на месте прививки появляется уплотнение и в редких случаях покраснение. Они проходят через 8–12 недель, но оставляют после себя рубец. Если после прививки новорожденным наблюдаются описанные состояния, значит, организм выработал иммунитет против тяжелых форм туберкулеза.
Гепатит В. После этой вакцинации у новорожденного может повыситься температура до 37,5 градусов, а место укола может стать красным и болезненным. При повторном введении вакцины вероятность таких ярких проявлений уменьшается.
АКДС. При этой комплексной прививке в месте укола почти всегда на следующий день образуется уплотнение, кожа краснеет. У ребенка может подняться температура до 38 градусов. Часто дети становятся сонливыми, вялыми, ощущают общее недомогание. Это проходит в течение нескольких суток. При ревакцинации такая реакция может повторяться.
Полиомиелит. Вакцинация может проводиться в двух формах: в виде инъекции или капель, которые ребенку капают в рот. В случае если был сделан укол, на этом месте могут появиться уплотнение и покраснение. На вакцину, введенную через рот, реакции обычно не бывает, в редких случаях возникает аллергическая сыпь.
Краснуха. Допустимо небольшое повышение температуры через неделю после вакцинации и незначительное увеличение лимфатических узлов.
Корь. Через несколько дней может подняться температура до 39 градусов. Это может сопровождаться покраснением глаз, щек и заложенностью носа.
Сведения о том, какие прививки делают новорожденным и более старшим детям, помогут родителям составить наиболее подходящий для них график проведения вакцинации. Однако в любом случае необходимо проконсультироваться с педиатром.
Делать ли ребенку прививки
Какие прививки делать новорожденному при отсутствии у него противопоказаний, решают мать и отец. Они вправе отказаться от вакцинации, но это может повлечь за собой нежелательные последствия. Обычно сторонники прививания детей по плану приводят следующие доводы:- у ребенка сформируется иммунитет к опасным инфекционным болезням, что снижает для него риск развития заболевания;
- непривитые дети могут подхватить болезнь и заразить привитых, что приведет к эпидемии;
- вакцинация держит иммунитет в тонусе.
- низкое качество вакцин и их неэффективность;
- опасения, что иммунитет ребенка не справится с вакцинацией из-за слишком насыщенного графика;
- возможность тяжелых осложнений и необходимость индивидуального подхода;
- инфекции, от которых делают прививки согласно календарю, не опасны, и лучше ими переболеть;
- прививки новорожденным от туберкулеза и гепатита В нецелесообразны в столь раннем возрасте, так как малыш, по мнению противников вакцинации, в семье защищен от этих болезней.
На протяжении многих лет законом страны было предусмотрено делать новорожденным детям прививки для профилактики инфекционных заболеваний. Конечно сегодня закон не настолько сильно контролирует данный вопрос и многие родители, если они не хотят, то они имеют возможность отказаться от той или иной прививки. Не стоит путать в данной ситуации то, что врачи будут решать делать прививку или нет, а родители. Таким образом они будут брать всю ответственность за своего ребенка на себя. Первые прививки ребенку могут сделать еще тогда, когда он находится с мамой в роддоме. Вне зависимости от выбора родителей законом страны предусмотрены меры предосторожности в случае, если есть признаки эпидемии того или иного заболевания. В таких случаях дети и люди, которые не имеют соответственных прививок не имеют права находиться в местах, где есть большое скопление людей, работать в той или иной сфере, а также на них накладывается карантин на время распространения эпидемии.
Какие есть прививки, календарь прививок новорожденным
Календарь прививок — это список обязательных прививок, которые делают новорожденным детям по специальной схеме. В данном случае в разной стране учитывается распространенность того или иного заболевания. Как правило, большинство из прививок (шесть прививок против девяти заболеваний) делают на протяжении первого года жизни малыша. Когда вакцина попадает в организм, то она заставляет его выработать иммунитет, который в дальнейшем и будет защищать ребенка от того заболевания, против которого была сделана прививка. Если родители отказываются от данной процедуры, то они должны сделать заявление в письменной форме.Прививка от Гепатит В новорожденным
Данное вирусное заболевание поражает печень. Попасть в организм инфекция может через кровь или через половой контакт. Воздушно-капельным путем или через бытовые вещи болезнь не передается. Как правило, прививку врачи делают еще в роддоме на протяжении 24 часов после рождения малыша. Вводится вакцина в переднюю часть бедра. Повторить нужно через три месяца, и в шесть.Прививка от туберкулеза новорожденным
Передается воздушно-капельным путем. Вакцина против туберкулеза называется БЦЖ и делается примерно на 3-5 день после рождения. Вводится вакцина подкожно в верхнюю часть левой руки. Если детям делают данную прививку после двух месяц3ев, то нужно сделать для начала пробу Манту и после учета реакции уже делать БЦЖ.Прививки от коклюш, дифтерии и столбняка новорожденным
Данные заболевания поражают нервную систему человека и дыхательные пути. Попасть в организм могут через раны на теле, но от человека к человеку они не передаются. Против трех болезней делают комплексную прививку АКДС, а сам курс состоит из трех вакцинаций через определенные промежутки времени.Прививка от полиомиелита новорожденным
Заболевание поражает спинной мозг, в результате чего человека парализует. Прививка делается совместно с АКДС в переднебоковую поверхность бедра. При этом вакцинация может проводиться еще и орально. В таком случае орально ребенок получает живую вакцину.Прививка от кори новорожденным
Основные признаки заболевания это высокая температура, сыпь, кашель, насморк, конъюнктивит. Опасность заключается не в самом заболевании, а в осложнениях: воспалении легких и энцефалите. Делают прививку, когда ребенку исполняется один год в верхнюю часть плеча. Повторно нужно сделать вакцинацию в шесть лет.Прививка от краснухи новорожденным
Основные признаки: сыпь в виде мелких красных пятнышек, увеличение лимфатических узлов, незначительное повышение температуры тела. Краснуха не очень опасна для детей и очень легко протекает, но очень опасна для беременных. Проводить вакцинацию против краснухи нужно точно так же, как и против кори.Прививки новорожденным: противопоказания
Делать ребенку прививку или нет - это решают каждые родители самостоятельно. Конечно большинство врачей настаивают на том, чтобы вакцинация была проведена. Кроме того они предупреждают о том, что есть некоторые противопоказания при наличии которых, делать прививки детям и взрослым категорически запрещено, ведь последствия могут самыми неожиданными, вплоть до летального исхода.Противопоказания к вакцинации:
- острые инфекционные заболевания;
- перед тем, как делать прививку у ребенка была несколько дней повышена температура;
- судороги или серьезные проблемы с центральной нервной системой;
- ребенок не переносит яйца и антибиотики или есть аллергическая реакция на пищу, лекарства;
- за три месяца до прививки было проведено переливание крови или вводился иммуноглобулин.
- Гепатит В, а именно первую вакцинацию проводят на протяжении 24 часов после рождения ребенка;
- туберкулез - 3-7 день после рождения;
- Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гепатит В (второй раз) делают примерно в одно и то же время после того, как ребенку исполнится три месяца, а третья вакцинация проводится в шесть месяцев. Когда ребенку исполнится год, то ему делают прививки: краснуха, корь и паротит. В 20 месяцев - вторая вакцинация от полиомиелита. Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит (первая ревакцинация) - 18 месяцев; Полиомиелит (вторая ревакцинация) – 20 месяцев;
- Краснуха, корь, паротит (ревакцинация) – 6 лет;
- Дифтерия, столбняк (вторая ревакцинация), туберкулез (первая ревакцинация) – 7 лет;
- Дифтерия, столбняк, полиомиелит (третья ревакцинация) – 14 лет.
Могут ли прививки навредить ребенку
На данный вопрос нет однозначного ответа, ведь все родители и врачи по разному относятся к теме вакцинации. Можно встретить большое количество специалистов, которые считают, что делать прививки ребенку сразу после рождения может быть опасно, ведь еще он нормально не адаптировался к окружающей среде, да и грудное вскармливание не налажено. Они считают, что первые прививки нужно делать не ранее, чем через месяц после рождения. Этого времени будет достаточно, чтобы увидеть как ребенок адаптируется, как набирает вес и есть ли у него аллергия на какие-то вещи ил предметы. В высокоразвитых странах прежде, чем приступить к вакцинации малыша очень тщательно обследует иммунолог и только после его заключения и согласия можно сделать ту или иную прививку. Если говорить более простым и понятным языком, то прививка просто тестирует иммунную систему ребенка, но, к сожалению, уже ничего нельзя будет изменить, если результатом такого теста станет не нормальная или легкая реакция, а тяжелые осложнения.Нужно четко понимать, что вакцинация направлена не на то, чтобы защитить каждого ребенка индивидуально, а чтобы иметь возможность держать заболевания в допустимых рамках. Кроме того многие родители не понимают, что прививка не способна уберечь кроху от болезни и инфекции на все 100%. Когда ребенку создают искусственный иммунитет, то он на некоторое время становится недоступным для одного заболевания, но очень легко может заболеть каким-то другим. Какого бы типа не были вмешательства в организм ребенка они всегда будут иметь последствия и при этом не всегда положительные.
В последнее время все родители и некоторая часть врачей пришли к выводам, что лучше всего прививки начинать делать после года. При этом стоит учитывать индивидуальные особенности и обязательно обследоваться у иммунолога. Некоторые женщины опираясь на собственный опыт говорят, что лучше всего не делать прививки с возраста 11 и до 15 месяцев, ведь в это время у ребенка режутся клыки, в 34-38 месяцев заканчивается созревание иммунной системы, а в 6,5-8 лет происходит созревание лимфосистемы.
Для того чтобы вы могли самостоятельно следить в какое время делать прививки, рекомендуем воспользоваться нашим
На начальном этапе жизни малыша, как никогда остро стоит вопрос иммунологии. Весь первый год жизни у новорождённого в крови присутствуют антитела матери, дающие детям базовую защиту от некоторых опасных инфекционных заболеваний. Но есть болезни, от которой не может быть естественной защиты. И чем опасней болезнь, тем быстрее должна проходить вакцинация после рождения ребёнка. Первой прививкой для любого малыша, согласно календарю прививок в Российской федерации, становится вакцина от инфекционного гепатита. Ставят её сразу после рождения в первые несколько суток. Впоследствии проводится ревакцинация от этой болезни в возрасте одного месяца и полугода. Почему же прививка от гепатита B так необходима детям и сколько из них обязательны?
Опасность гепатита
Вирусный гепатит любого типа (A, B, C, D, E, F, G) - опасное инфекционное заболевание. Передаётся он парентеральным путём (включая половой) то есть через физиологические жидкости организма. Наиболее опасным считается вирус гепатита B, так как он наиболее распространён и очень тяжело поддаётся инактивации. Это значит, что вирус очень хорошо выживает в самой сложной среде и температурном режиме. По этим причинам, есть высокий риск заразиться вирусом даже без непосредственного контакта с носителем: через предметы личной гигиены, медицинские инструменты, ранения и даже засохшую кровь. Это также провоцирует детскую заражаемость, дети обожают трогать всё руками, тащить в рот - всё это повышает риск заражения.
Вакцинация от гепатита B может проводиться сколько угодно раз, но как правило, хватает 5 прививок — 3 в первые годы жизни, 3 в возрасте 20 лет.
Инкубационный период или время, за которое вирус проявляет себя в заражённому организме для гепатита может составлять нескольких недель, до полугода - за длительное время вирус гепатита B может обеспечить детям несколько хронических заболеваний. В списке опасных осложнений после гепатита печени числится рак и цирроз печени, функциональная недостаточность печени, нарушения работы моче- и желчно- выводящих путей, многие другие патологии. Зачастую, при хроническом гепатите уже невозможно вернуться к полноценной здоровой жизни, тем более детям. Редки случаи, когда болезнь гепатитом B проходит без значительных последствий для организма, поэтому разумным выходом является профилактика. Человек, болеющий хроническим гепатитом B, заразен всю жизнь.
При правильно проведённой вакцинации от гепатита B, у новорождённого устанавливается иммунитет от вируса более чем на 20 лет.
Вакцинация и соблюдение мер предосторожности - единственные надёжные способы предотвратить заражение этим опасным вирусом. Делают прививку детям в первые сутки жизни, редко, при наличии каких-то осложнений прививку откладывают на 1–2 суток. Срочность прививки от гепатита B объясняется тем, что от матери ребёнку не передаётся никакого иммунитета - напротив, при наличии гепатита B у мамы, её ребёнок имеет очень высокие шансы заразиться. Произойти это может внутриутробно, во время родов, а также в быту - через предметы общего пользования, ранки и так. Высокую степень риска сулит не одноразовое использование медицинских инструментов. Для предотвращения заражения детей, все беременные женщины на второй месяц беременности сдают кровь на наличие вируса гепатита - выявленное заранее заражение даёт новорождённому ребёнку куда больше шансов остаться здоровым.
Вакцинация
Как мы уже говорили, вакцинация от гепатита B новорождённым детям разделяется на три этапа:
- первая прививка сразу после рождения (от нескольких часов до суток);
- прививка в возрасте одного месяца после рождения;
- 6 месяцев - последний этап ревакцинации, после которого приобретается окончательный иммунитет.
Однако, график может немного варьироваться в зависимости от разных условий, решение о том, сколько и когда прививок делать всегда должно оставаться за врачом иммунологом. Так, ребёнку в зоне высокого риска заражения (больные или необследованные родители) делают на одну прививку больше - в возрасте 2-х месяцев, а последний этап ставится ребёнку ровно в год. Такой тип вакцинации называется «быстрым» и существенно снижает шансы заразиться (с 40–60% при условии, что мать является носителем вируса, до 5–12%). Как стандартный метод, он также абсолютно безопасен.
В России проблеме гепатита уделяют очень большое внимание, возможно, поэтому на медицинском рынке есть довольно много препаратов по вакцинации, подходящих ребёнку до 6 месяцев. Вот полный перечень:
| Название | Страна производитель |
|---|---|
| Вакцина гепатита B рекомбинатная дрожжевая | Россия |
| Регевак B | Россия |
| Шанвак | Индия |
| Биовак | Индия |
| Серум институт | Индия |
| Эбербиовак | Куба |
| Эувак B | Юж. Корея |
| Энджерикс | Бельгия |
| Н-В-Vax II | США |
| БУБО-М | Россия |
| БУБО-КОК | Россия |
| БУБО-КОК | Россия |
Последние три вакцины являются комбинированными, то есть используются для вакцинации не только от гепатита B. Зачастую, это гораздо удобней, но иногда - недопустимо. Перед использованием таких препаратов нужна обязательная консультация врача иммунолога. Нелишним будет посоветоваться также, если есть сомнения в том, какую именно прививку выбрать своему ребёнку.
Допускается использование любой вакцины, среди доступных в России. Они все абсолютно безопасны, однако вакцина «Регевак B» считается наиболее подходящей для Российских условий. Она адаптирована именно под тот генотип вируса, который наиболее распространён на территории нашей страны, подходит для детей до 6 месяцев и не бьёт по карману.
Спрашивайте у врачей, какие прививки сколько стоят и советуйтесь с несколькими врачами. Зачастую, доктора находятся в негласном сговоре с ближайшими аптеками и могут порекомендовать даже менее полезные детям, но более дорогие вакцины.
Инъекцию с вакциной гепатита B всегда делают внутримышечно: в плечо или внутреннюю часть бедра. Ребёнку до 9-и месяцев, по причине особенностей формирования мышечной ткани, прививку практически всегда делают в бедро. Следует использовать шприц не более 5 мл и иглу толщиной от 0.6 до 0.8 мм. Важно согреть раствор вакцины перед использованием, чтобы причинить ребёнку меньше неприятных ощущений. Стандартная дозировка для детей рекомбинантной дрожжевой вакцины от гепатита B в месяц — 0.5 мл.
Осложнения и противопоказания
Какие бы вакцины ни предлагались врачами на выбор, все они сделаны по одному и тому же принципу - главным действующим компонентом является 95% антиген вируса гепатита B. При таком подходи к созданию препарата практически исключён риск опасных осложнений и негативных реакций организма. Тем не менее, у стандартной для отечественной медицины прививки против гепатита B есть важные противопоказания:
- наличие аллергии на хлебопекарные дрожжи (в случае, когда у одного из родителей наличествовала такая аллергия лучше воздержаться от прививки или найти аналог);
- аллергическая реакция на прошлую прививку (зачастую детям забывают отмечать в медицинской карте случаи аллергии, важно за этим следить дополнительно);
- перенесённый менингит - прививку делают не раньше чем через полгода после болезни;
- острые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или системный рассеянный склероз.
Наличие гепатита B в крови прививаемого ребёнка не является противопоказанием, в данном случае вакцина просто будет бесполезна. Какие бы во время вакцинации ни возникали нестандартные ситуации - следует обратиться за консультацией к врачу иммунологу или терапевту.
Среди стандартных реакций организма на прививку можно выделить несколько основных. Они наблюдаются крайне редко и являются не столь опасными, сколько неприятными последствиями. В списке таких реакций: небольшое повышение температуры (не более 1.5 градуса от нормы), лёгкая слабость и общее недомогание, потливость, сыпь, краснота кожи, детский крик. Все эти неприятные последствия не считаются серьёзным отклонением от нормы, но могут очень взволновать родителей. В таких случаях рекомендуется перед обращением к врачу подождать хотя бы сутки, подробно отмечая все изменения состояния ребёнка. Также некоторым детям может принести дискомфорт зуд вокруг места прививки и болезненное уплотнение, в том случае, если прививка была сделана непрофессионально.
Важность прививки
Вторая по очерёдности прививка от гепатита B детям очень важна, без неё невозможно привить полноценный иммунитет. Поэтому, не пропускайте её, даже если у Вашего ребёнка была неприятная реакция на первую или зародились какие либо сомнения. Если стандартная прививка не подходит малышу — прививку в 1 месяц можно поставить другим препаратом - благо аналогов на рынке сколько угодно.
Прививки детям — польза или вред здоровью?
Сыворотка антирезусный иммуноглобулин
Существует множество различных слухов, мифов и заблуждений по поводу прививок, которые делают грудным детям. Когда такая информация доходит до молодых родителей – это становится причиной серьезного беспокойства и даже страхов перед вакцинацией.
Часто встречается такая ситуация, когда предстоящая прививка вызывает страх, но в то же время не делать её родители не могут, так как болезнь несет серьезную потенциальную опасность для грудничка.
Вообще вопрос, делать прививки детям или нет, когда отсутствуют объективные противопоказания, большинство врачей современной медицины скорее всего назовут просто некорректным. Болезни, против которых прививают малышей, действительно опасные, и существует высокий риск заражения (гепатит, туберкулез (БЦЖ), полио, корь и др.).
Безусловно, существуют индивидуальные противопоказания, по которым некоторым детям до года нельзя вакцинироваться, или же бывают объективные причины, из-за чего прививка должна быть временно отложена. О них родители должны быть осведомлены медработниками местной поликлиники.
В чем суть вакцинации
Для предотвращения заражения смертельными болезнями (гепатит, полио, туберкулез (БЦЖ)) в медицине активно применяется метод профилактического вакцинирования. Вакцина представляет собой неживой или же «ослабленный» вирус, введение которого в организм дает возможность иммунной системе выработать к нему антитела. Формируется защита против таких болезней, как туберкулез (БЦЖ), гепатит, полио, и др.
Деткам до года в норме делают такие прививки: БЦЖ , гепатит В, АКДС, ИПВ, ОПВ, и т. д.
Нельзя вакцинироваться
В некоторых индивидуальных случаях есть определенные причины, когда делать прививки некоторым грудным детям запрещено. Это:
- Врожденные болезни нервной системы.
- Генетические патологии.
Безопасно ли вакцинировать ребенка
Сказать, что делать прививки безопасно, увы, нельзя. Часто после прививок наблюдается ряд побочных эффектов, которые можно наблюдать в течение нескольких дней:
- боль;
- покраснения кожи;
- расстройство кишечника;
- повышение температуры;
- озноб.
Кроме того, встречаются случаи заболевания болезнью, против которой делалась прививка.
Когда бить тревогу
О возможных осложнениях обязан предупредить родителей доктор, а также объяснить, когда можно купать ребенка, нужны ли противоаллергические средства (могут посоветовать «Супрастин», «Фенистил»), как их применять и в каких случаях.
Однако незамедлительно обратиться за неотложной помощью необходимо при следующих признаках:
- судороги;
- потеря сознания;
- рвота;
- бледность, синюшность кожи;
- температура 39 °С;
- у ребенка останавливается взгляд.
Правила безопасной вакцинации
Чтобы максимально снизить вероятность проявления побочных эффектов от прививки, непосредственно перед уколом доктор обязан провести осмотр и подтвердить, что этому малышу сейчас можно ввести вакцину.
Врачи переносят вакцинирование, когда:
- Наблюдается острое течение респираторной инфекции.
- После ОРВИ.
- Малыш болен или же недавно переболел кишечной инфекцией.
- Обострение хронического заболевания.
- Повышение температуры тела.
- Дерматит.
- Объективные противопоказания, по которым делать прививки ребенку до года нельзя.
После восстановления защитных сил детского организма можно прививаться, соблюдая график.
Это делаем, а это – нет
Профилактические прививки грудным детям до года делают не хаотично. Существует так называемый календарь прививок .
Для каждого возраста наступает период очередной инъекции. Календарь прививок продиктован возрастными особенностями детей.
БЦЖ и прививку от гепатита делают перед выпиской из роддома. Новорожденных детей прививают практически сразу после рождения, так как гепатит и туберкулез (БЦЖ)на территории нашего проживания имеют масштаб эпидемии.
После выписки из роддома нет никакой гарантии, что ребенок не вдохнет туберкулезную палочку в лифте или на лестничной площадке.
Уход за ребенком после вакцинации
- Проветриваем помещение.
- Влажная уборка 2-3 раза в день.
- Обильное питье.
- Прием жаропонижающих средств (варианты: «Парацетамол», «Ибупрофен»).
- Прием антигистаминных средств («Супрастин»).
- Если у ребенка нет жара – прогулки на свежем воздухе.
- Не допускать физическую нагрузку.
- Здоровый сон.
- Не перегружать ЖКТ ребенка.
- Купать, как правило, можно уже на 3-4-е сутки.
- Нельзя мочить место укола первые трое суток, поэтому купать ребенка нужно под проточной водой или обтирать мокрой губкой.
Побочные проявления прививки против дифтерии, столбняка и коклюша
Когда родитель ведет свое чадо на прививку АКДС, доктор обязан уведомить его о возможных побочных реакциях:
- Повышение температуры тела, которая у некоторых деток может вызвать так называемые фебрильные судороги. Во избежание этого обычно назначают профилактическую дозу жаропонижающего средства.
- Часто детки после АКДС испытывают общую слабость в теле, боль, отек и покраснение места укола.
- Нередко прививка АКДС может сопровождаться проявлениями аллергии, которую чаще всего провоцирует коклюшный компонент. Предрасположенным деткам назначают «Супрастин» для профилактики.
- Иногда можно наблюдать визг и пронзительный крик ребенка – доктора объясняют его болевым синдромом после прививки.
- На фоне инъекции АКДС возможно обострение имеющихся хронических заболеваний.
Любые «побочки», как на АКДС, так и на другие вакцины, нельзя игнорировать, даже если вам помог «Супрастин» и «Парацетамол», обо всем необходимо уведомить лечащего доктора.
В крайне редких случаях встречаются тяжелые осложнения на АКДС. Их устраняют не родители, а представители медицины. Не стоит пытаться самостоятельно применять «Супрастин» или «Парацетамол». Немедленно вызывайте «скорую», если после укола появляются такие симптомы:
- Характерные для анафилактического шока, могут возникнуть в течение нескольких минут или часов после вакцинирования: ребенок внезапно бледнеет (иногда кожа приобретает синеватый оттенок), появляются холодный пот, вялость, потеря сознания. СРОЧНО «скорую»!
- Энцефалит и энцефалопатия. Наблюдается рвота, расстройство сознания на фоне высокой температуры, судороги.
- Афебрильные судороги – температура тела остается в норме, ребенок при этом может как бы кивать.
Решать родителям
В идеале, когда речь идет о введении вакцины грудным детям, как того требует календарь, родители и участковый доктор должны быть одной командой. Разрешение делать прививки своим детям, или нет, дает один из родителей в письменном виде. Врач обязан предупредить родителей обо всех возможных последствиях, и в обязательном порядке осмотреть ребенка непосредственно перед введением вакцины.
Когда конкретная семья имеет недоверие к участковому педиатру, всегда есть возможность обратиться в частную клинику (соблюдая график для проведения вакцинирования) и получить всю необходимую информацию перед предстоящей прививкой.
Домашняя аптечка
Запланированная прививка – это повод пополнить домашнюю аптечку необходимыми препаратами.
Детям до года обычно назначают «Супрастин» как антигистаминное средство. «Супрастин» эффективно помогает снять отек и покраснения.
В качестве жаропонижающего необходимо иметь «Ибупрофен» и «Парацетамол» в сиропе и свечах. Это будет оптимальным вариантом для детей до года.
Порядок вакцинации
Исходя из возрастных особенностей малышей, в каждом государстве действует так называемый график прививок. Календарь прививок обычно доступен для ознакомления родителям.
В Украине 1 января 2016 года вступил в силу обновленный календарь прививок, согласно которому возрасте малышам в двухмесячным должны делать прививки против таких заболеваний: коклюш, дифтерия, полио, столбняк, гемофильная инфекция, с последующей ревакцинацией в 4 месяца. Повторная ревакцинация гемофильной инфекции – в 12 мес., дифтерии, коклюша, столбняка – в 6 и 12 мес.
Кроме того, до 1 года установленный график прививок рекомендует:
- 1-й день – гепатит В.
- 3–5-й день – БЦЖ.
- 1 месяц – гепатит В.
- 2 месяца – (АКДС) коклюш, столбняк, полиомиелит, дифтерия, гемофильная инфекция.
- 4 месяца – (АКДС) коклюш, столбняк, полиомиелит, дифтерия, гемофильная инфекция.
- 6 месяцев – гепатит В, дифтерия, коклюш, столбняк, полио.
- 12 месяцев – корь, краснуха, паротит, гемофильная инфекция.
Следующая прививка БЦЖ делается в 7 лет.
Таким образом, календарь прививок до года насчитывает: БЦЖ – 1 раз, АКДС –3, гепатит В – 3.
О чем спросить у доктора
Перед походом в поликлинику родители должны подготовить вопросы, какие они хотят задать своему доктору. Например:
- Нужны ли прививки моему ребенку, и какие?
- Что такое календарь прививок?
- Можно ли делать прививки новорожденными детям до года?
- Что делать, если график сместился?
- Нужно ли принимать какие-либо медпрепараты перед или после вакцинации («Парацетамол», «Супрастин»)?
- Нужно ли принимать «Супрастин» до укола?
- Каково качество вакцины?
- Какие побочные эффекты – вариант нормы, а при каких необходимо незамедлительно звонить в «скорую»?
- Когда можно купать малыша?
Водные процедуры
Когда можно купать ребенка после прививки? Никто не запрещает купать кроху. Однако мочить место укола можно лишь на третьи сутки. До этого следует купать малыша под проточной водой или обтирать влажной губкой, избегая области введения вакцины.
Запрет на водные процедуры несколько осложняет процесс укладывания ребенка, поэтому не стоит совсем прекращать купать грудничка. Можно придумать некоторую игру, которая заменить купание и не позволит сбиться с вашего индивидуального ритма.
Так как купать малыша после укола нужно крайне осторожно, дайте ему вдоволь поплескаться в водичке накануне прививки.
Ребенок, иммунная система которого совершенствуется искусственным способом, за счет вакцинаций, это в первую очередь подготовленность детского организма к различным серьезным заболеваниям. В последнее время нашлось много противников, считающих, что вакцинация это намеренное заражение детского организма болезнью, которая может серьезно навредить здоровью малыша.
Медицина применяет методику вакцинации около ста пятидесяти лет, и все это время находятся как противники, так и защитники этого действия. Хотя такая простая вещь как статистика подтверждает правильность действий, многие родители считают прививкой опасной и отчасти эта боязнь понятна: реакцией ребенка на введенные антитела самая различная, начиная от повышения температуры, до появления сыпи и заканчивая в некоторых случаях серьезными проблемами, выражаемые побочными эффектами. Если добавить частые нарушения процедуры вакцинаций со стороны самих медиков, то вполне понятно, почему родители так часто отказываются от прививок, тем самым подвергая ребенка опасности перед серьезными заболеваниями.
Первые вакцины проводятся непосредственно в родильном доме, но на сегодня правительства многих стран, при нежелании родителей проводить вакцинацию их детей, не настаивают на проведения процедуры. После ввода активных антител в организм ребенка, в момент заражения он подвергается их воздействию, что вызывает соответственную реакцию. В виду малого количества вещества, и активному противодействию иммунной системы малыша при нормальном развитии ребенок вплотную соприкасается с заболеванием, от которого делается прививка и переболевает им в легкой форме. Взамен, этому иммунная система малыша научится распознавать и подавлять развитие появление антител в организме на протяжении всей жизни.
От каких болезней вакцинация?
К основным видам прививок для детей относятся те, которые желательно провести в раннем возрасте, с целью развития у ребенка стойкого иммунитета к категории возбудителей серьезных заболеваний. Некоторые из них требуется проводить последовательно, в несколько этапов, это обеспечивает планомерную адаптацию детского иммунитета к антителам не за один раз, а постепенно.
Вакцина от гепатита В, первый прививка, которая вводится ребенку в роддоме, при условии отсутствии противопоказаний. Вторичная ревакцинация выполняется в медицинском учреждении через 3 месяца, и последняя, третья, через полгода. В случае если мама малыша является носителем заболевания, процедуру ревакцинации выполняют в другой последовательности, увеличив количество до 4 раз.
На третий день, если нет противопоказаний, специально обученный персонал проводит прививку от туберкулеза (БЦЖ). Вакцина имеет длительный период воздействия, но на этот время запрещено вмешиваться в естественный процесс формирования защиты ребенка, разрушая или прижигая место укола.
С трех месяцев ребенку проводят вакцинацию комплексной защиты от трех болезней: столбняка, дифтерии, коклюша (АКДС). Процедура выполняется поэтапно, за три раза, с промежутком в 1,5 месяца.
Совместно с прививкой АКДС врачи рекомендуют проводить вакцинацию от полиомиелита, серьезного недуга, который может полностью изменить жизнь ребенка в случае заболевания. Вакцинация проводится поэтапно, начиная с 3, затем в 4,5 и последняя в 6 месяцев, а также при достижении ребенка 14-летнего возраста.
Против кори, паротита и краснухи прививку делают по достижению малышом 1 года, с повторной ревакцинацией в 6 лет, или же в 13, если по каким-либо причинам эта процедура была пропущена.
Гепатит: вакцинация новорожденных
Вакцинация от гепатита проводится самой первой, причем делается это еще в роддоме, в первые сутки, при условии, что малыш родился здоровым, и у него нет противопоказаний к процедуре. Последующая ревакцинация выполняется в три месяца и в заключение в полгода, но при выявлении у матери вируса заболевания ревакцинация проводится по схеме, которая отличается от выше описанной в следующем формате:
- На 1 месяц жизни.
- Во 2 месяц.
- При достижении одного года.
Если первая прививка по какой-либо другой причине не была сделана, вакцинацию проводят в поликлинике по месту проживания, с повторением через месяц. Последняя ревакцинация проводится через полгода.
Процедуру ввода антител проводят с помощью укола, внутримышечно в область предплечья или бедра. При соблюдении всех правил проведения вакцинации у ребенка кроме покраснения в месте укола и незначительного по диаметру расширения отека других каких-либо побочных эффектов не проявляется. Если ребенок проявляет беспокойство, или капризничает, возможно, повышение температуры не выше 37,2-37,50С. При более высокой температуре (от 380С) и других симптомах: рвоте, судорогах, поносе требуется немедленно обратиться в медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.
Противопоказания к проведению детям прививки от гепатита служит:
- Любое из инфекционных заболеваний на момент проведения.
- В период, когда режутся зубы.
- При наличии несовместимости на препарат или аллергии на дрожжевые продукты.
Врачи не рекомендуют проводить вакцинацию в период протекания любого заболевания, которое может повлечь отрицательные побочные эффекты. К этим советам должны прислушаться не только родители ребенка, но и медицинские работники, которые выполняя процедуру должны предварительно поинтересоваться состоянием малыша.
Вакцинация БЦЖ новорожденным (вакцинация против туберкулеза)
БЦЖ является видом вакцины, которую применяют для вырабатывания иммунитетом защитных свойств от туберкулеза в первые сутки жизни после рождения (на 3-5 день). Чаще всего процедура выполняется в роддоме, внутримышечно в левое плечо, специально обученным для этого мероприятия персоналом. Для этих целей используется специальный туберкулиновый шприц. Перед проведением прививки лечащий врач лично проверяет сроки годности препарата и его целостность. Процедура вакцинации фиксируется в медкарте малыша в специальной выписке-справке, которая выдается родителям на руки, или передается в учреждение, где ребенок будет находиться в дальнейшем. Следующим временем ревакцинации приходится при достижении 7 и 14-летнего возраста.
Особенностью прививки БЦЖ является длительность внешних признаков вакцинации, которые выражаются в виде наличия небольшого бугорка в первые 1,5-2 месяца, при условии, что процесс не выходит за пределы нормы. Далее под образовавшейся коркой (ее ни в коем случае нельзя разрушать) накапливается желтовато-грязная жидкость, а сам бугорок увеличивает размеры. Период формирования защитного процесса затягивается на 3-4 месяца, после чего бугорок лопается, а на месте раны появляется корка, целостность которой также нельзя нарушать. Место вакцинации желательно не трогать вообще. На весь период адаптации иммунитета у ребенка под мышками могут увеличиваться в размерах лимфоузлы. Если заметны другие побочные эффекты, нужно обратиться за помощью к специалистам.
Перед тем как делать прививку БЦЖ специалисты должны обследовать ребенка и в случае выявления следующих заболеваний, процедура откладывается окончательно.
- Иммунодефицит различного характера.
- Злокачественные заболевания крови.
- Обнаруженный туберкулез.
- Выявление в организме ребенка новообразований.
- Аллергия на препарат в первый раз.
К противопоказаниям для вакцинации от туберкулеза временного характера специалисты относят:
- Недоношенность плода на период родов (менее 2000 гр.).
- Наличие внутриутробных инфекций.
- Наличие любых инфекционных заболеваний независимо от их формы.
- Терапия с применением гормональных препаратов или иммунодепрессантов.
- Гемолитическая болезнь.
В определенные периоды, на протяжении нескольких лет у ребенка с помощью специальной пробы (реакция Манту) проверяют эффективность действия вакцины, которая также выполняется при соблюдении определенных правил работниками, прошедших специальное обучение.
АКДС грудничку
АКДС (адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин) содержит в своем составе комплекс веществ, которые убивают бактерии трех опаснейших в своих проявлениях для детского организма заболеваний: дифтерии, коклюша и столбняка. Защитные рефлексы ребенка вырабатываются за счет ознакомления иммунной системы с убитыми клетками возбудителей этих болезней.
Вакцина в прошлом являлась одной из самых сложных по характерным проявлениям в виде побочных эффектов. Наличие сильных отеков на месте инъекции, высокая температура тела, болевые ощущения, судороги, все это приводило в ужас родителей и не редко ставили в тупиковые ситуации медицинских работников. Новые разработки существенно отличаются: этот препарат является бесклеточным и соответственно груднички значительно легче их переносят. Вакцинация рассчитана на поэтапное проведение процедур: первая в 3 месяца, повторная в 4,5, и заключительная в полгода.
Противопоказания к ревакцинации являются:
- Индивидуальная непереносимость препарата, проявляющаяся в аллергической реакции на вакцину.
- Нарушения неврологического характера в виде судорог при первой вакцинации.
- Резкое повышение температуры тела грудничка после первой прививки от 380С и выше.
- Если отек и покраснения после первой инъекции превышает размеры 8 см по обширности.
Полиомиелит
Вакцинацию против полиомиелита делают совместно с АКДС, точно так же с последующими ревакцинациями. Грудничкам вводят препарат в виде капель, через ротовую полость, используя от 2 до 4 капель за один прием. Не менее час ребенка не кормят и не дают пить, в течение месяца медики советуют исключить контакт грудничков с другими детьми.
Изредка наблюдается побочный эффект в виде повышения температуры тела ребенка, который приходится на вторую неделю после вакцинации. Инактивированный вариант прививки считается более безопасной версией вакцинации, эта процедура выполняется внутримышечно. В 12,5 и 14 года проводятся повторные прививки, в этот период дети уже обладают относительно крепким иммунитетом, поэтому переносят процедуру без осложнений.
Другие вакцины
С возрастом ребенку назначают прививки, предостерегающие малыша от заражения краснухой, корью, паротитом, вакцинация которых назначается с одного года. Также следует помнить, что родителям при оформлении ребенка в садик и другие детские заведения, придется столкнуться с процедурой оформления, которая включает наличие дополнительных вакцинаций:
- Ветрянка, если ребенок не переболел этим заболеванием ранее.
- Сезонные прививки (осенью) против гриппа.
- Гемофильной инфекции.
- Менингококка.
- Пневмококка.
Даже обычное оформление ребенка в оздоровительный лагерь может сорваться без соблюдений требований, обязывающие родителей предоставить детскую медицинскую карту, в которой имеются перечисленные прививки.
Противопоказания к вакцинации
Перед тем как делать прививки, ребенок должен пройти комплексное исследование. Существует ряд противопоказаний, которые запрещают процедуру вакцинации:
- Постоянные (абсолютные) противопоказания. Такие, которые вызывают сложные по характеру воспринимаемости реакцию, осложнения, появившиеся ранее на основе применяемой вакцины, наличие иммунодефицита, инфекционное заболевания. Сюда также входят аллергия на препарат, заболевания хронического характера.
- Временные противопоказания. Недоношенность мене 2000 гр., и другие факторы, которые могут спровоцировать серьезные побочные эффекты. Во всех случаях решение принимается детским врачом, который определяет период и время проведения вакцинаций.
- Ложные противопоказания. В эту категорию включены факторы, которые, по мнению медиков неоправданные по своим проявлениям, но по симптоматике состоящие в группе риска. Чаще всего этими противопоказаниями являются диатез, дерматит атипического характера, нетяжелая форма анемии, дисбактериоз, тимомегалия.
Несмотря на множество протестов и нежелание многих родителей делать прививки своим детям, традиционная медицина категорически настаивает на проведении данного вида процедур в связи с их особой важностью. Для правильности проведения мероприятий по вакцинации детей разработана специальная схема, которая считается наиболее благоприятной формой укрепления детской иммунной системе в борьбе с особенно тяжелыми заболеваниями.
- Гепатит. Первые 24 часа после рождения малыша.
- БЦЖ. 1-7 день после рождения.
- Гепатит. 1 месяц (повторная).
- Полиомиелит, АКДС. В 3 месяца после рождения.
- Полиомиелит, АКДС. В 4,5 месяца (повторная).
- Полиомиелит, АКДС. В 5-5,5 месяца (в грудничковом возрасте последняя).
- Гепатит. В 6 месяце (заключительная).
Схема, описанная выше, предназначена для проведения процедур по основным видам вакцин, дополнительные прививки назначаются по достижению ребенка 1 года.
Вакцинация детей
Медики настаивают: вакцинация жизненно необходимый комплекс усиления детского иммунитета искусственным путем. Только так можно избежать от вспышек эпидемий таких тяжелых заболеваний как полиомиелит, туберкулез, гепатит, дифтерия и другие. Вакцинацию разделяют по видам условий проведения процедур: роддом, когда малыш будет гарантированно вакцинирован от самых сложных недугов с первых часов его жизни, и медицинских учреждений, где это будет выполнено спустя некоторый промежуток времени.
Вакцинация новорожденных в роддоме
Острым остается вопрос согласования мероприятий по вакцинации деток в раннем возрасте между родителями и медиками. В последнее время участились такие отказы и связано это в первую очередь с боязнью навредить здоровью ребенка вакциной, в которой содержится ослабленный материал того заболевание, защита от которого предполагается в дальнейшем. На фоне возникшего ажиотажа здравый смысл все же берет верх: родители осознают всю опасность, которая грозит их ребенку в первые годы жизни от воздействий серьезных заболеваний, поэтому не препятствуют работе медиков.
Первые вакцинация (гепатит В и БЦЖ) проводится в роддоме практически сразу после рождения малыша. Прививка от гепатита В выполняется в первые сутки после рождения малыша, вводя препарат в бедро. Заболевание относится к инфекционно-вирусным, поражая печень с последующим развитием цирроза. Если ребенок родился от матери, которая является носителем возбудителя, его вакцинация проводится в первые 12 часов после родов.
Прививка от туберкулеза как и в случае с гепатитом В вводится в виде инъекции в предплечье малыша, в период от 3 до 7 дней пребывания его в роддоме. После инъекции на месте укола образуется папула, сохраняющаяся 20 минут.
Обе прививки выполняются специально обученным для данного вида процедур персоналом, при условии отсутствий противопоказаний. Для каждой вакцинации причины, запрещающие проводить процедуру, имеют отличие по факторам.
Подготовка к вакцинации грудничка в поликлинике
Хлопоты, связанные с рождением малыша и ответственность за его здоровье ложится на плечи родителей и медиков, которые обязаны в первый период жизни обеспечить ребенка всем необходимым для его полноценного развития. Особенно хлопотными являются первые месяцы жизни ребенка, так как на этот момент помимо обычного ухода за малышом требуется провести ряд необходимых вакцинаций. Существуют правила подготовки малыша к вакцинации в условиях поликлиники:
- К моменту вакцинации проследить, чтобы малыш был абсолютно здоров, исключить за пару-три дня контакт с другими детьми и взрослыми.
- При аллергических реакциях проследить, чтобы процедура проводилась на момент ремиссии.
- В день, когда планируется мероприятие необходимо тщательно понаблюдать за поведением малыша, загодя покормить его, при условии не перекармливания.
- Если в семье имеются люди, болеющие на момент вакцинации ОРВИ и другими заболеваниями, дату вакцинации переносят на более благоприятный период.
После проведения вакцинаций требуется некоторое время понаблюдать за поведением малыша, поэтому первые полчаса лучше всего провести в поликлинике, избегая контакта с другими детьми. Ранее специалисты должны объяснить родителям, какие из симптомов могут проявиться после вакцинации и как правильно реагировать на их появление. Также потребуется проследить первые сутки за изменениями в поведении ребенка: при повышении температуры, появлении судорог, рвоты, поноса требуется немедленно оповестить медицинских работников и вызвать скорую помощь.