Ванкомицин – антибиотик из группы гликопептидов (высокомолекулярные углеводосодержащие антибиотики; другие представители группы: рамопланин, телаванцин, тейкопланин, блеомицин, декапланин), который применяется для лечения бактериальных инфекций.
Ванкомицин впервые был выделен Эдвином Корнфилдом, сотрудником американской фармацевтической компании Eli Lilly & Co в 1953 году из образцов почвы, собранных в джунглях Борнео. Этот антибиотик природного происхождения синтезируется бактерией Amycolatopsis orientalis (официальное название - Nocardia orientalis). По химической структуре ванкомицин представляет собой относительно редко встречающееся в природе гало-органическое соединение, включающее два атома хлора.
В лаборатории ванкомицин получают путем ферментации. Его название происходит от слова, которое переводится как «побеждать» (изначально его называли соединением 05865). Первоначально этот антибиотик был предназначен для лечения инфекций , вызванных пенициллин-устойчивым золотистым стафилококком . Эти бактерии очень медленно приобретают устойчивость к ванкомицину, даже во время экспериментов.
Другие названия ванкомицина (синонимы) :
- Ванколед;
- Ванкоцин;
- Ванмиксан;
- Эдицин;
- Ванкомицин-Тева;
- Ванкорус;
- Веро-ванкомицин;
- Ванкомабол;
- Edicin:
- Vancocin:
- Vancoled:
- Vanmixan.
Формы выпуска препарата
Ванкомицин выпускают в виде порошка (лиофилизата) для приготовления раствора. В каждом флаконе находится 0,5 или 1,0 г антибиотика. Других форм выпуска ванкомицина не существует.Основные производители ванкомицина :
| Название препарата | Производитель | Информация о производителе |
| Эдицин | LEK d.d. | Словенская транснациональная компания. Занимается разработкой, непосредственно производством и продажей различных лекарственных препаратов. Основная продукция – лекарства рецептурного отпуска. Также компания производит безрецептурные препараты, косметические средства, медицинские изделия. |
| Ванкомицин | ОАО «Красфарма» | Российская фармацевтическая компания, единственная в Красноярском крае. Более раннее название: Ордена Трудового Красного Знамени и имени 60-летия СССР комбинат «Красноярскмедпрепараты». В 1959 году «Красфарма» выпустила первую партию пенициллина. Компания специализируется главным образом на выпуске антибиотиков на основе зарубежных субстанций. Большую часть доходов получает за счет фасовки лекарств, произведенных в Китае. |
| Ванкорус | ОАО «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» | Российская компания, которая выпускает лекарственные препараты с 1958 года. Работает в соответствии с современными мировыми стандартами. На данный момент входит в десятку лидеров российской фармакологической индустрии. |
| Ванкомицин-Тева | Teva Pharmaceutical Industries Ltd. | Международная фармацевтическая компания, штаб-квартира которой находится в Израиле. Производит широкий спектр лекарств-дженериков (препараты, названия которых отличаются от фирменных, присвоенных разработчиком, но обладающие аналогичной активностью). |
| Веро-ванкомицин | ООО «ЛЭНС-Фарм» | Российская фармацевтическая компания, работает на рынке с 1991 года. Выпускает широкий спектр медикаментозных препаратов, производство соответствует современным международным стандартам. |
| Ванкоцин | ELI LILLY VOSTOK S.A. |  Швейцарская компания, которая была основана еще в 1876 году. Занимается разработкой и внедрением инновационных лекарственных препаратов в разных областях медицины.
|
| Ванколед | Wyeth-Lederle (Вайет Ледерле) | Американская компания, основанная в Филадельфии, в 2009 году была приобретена Pfizer, американской транснациональной фармацевтической компанией. |
| Ванмиксан | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE | Французская группа, образовалась в 2004 году в результате слияния двух компаний: Авентис и Санофи-Синтелабо. До слияния обе компании уже работали на российском рынке. Сегодня SANOFI WINTHROP INDUSTRIE вкладывает большие средства в клинические испытания на территории России. |
| Ванкомабол | ООО «АБОЛмед» | Российская компания. Система качества соответствует стандартам ГОСТ Р 52249-2009, EU GMP. Постоянно расширяет спектр выпускаемых препаратов и занимается научно-исследовательской деятельностью. В основном выпускает дженерики. |
Механизм лечебного действия ванкомицина
Ванкомицин эффективен главным образом против грамположительных микроорганизмов – бактерий, чья клеточная стенка практически полностью состоит из протеогликанов – сложных молекул, состоящих из белков и углеводов.Бактерии, на которые действует ванкомицин :
- стафилококки;
- пневмококки;
- энтерококки;
- коринебактерии;
- листерии;
- актиномицеты;
- клостридии.
При каких инфекциях назначается ванкомицин?
Основная сфера применения ванкомицина – тяжелые инфекции, вызванные грамположительными бактериями, устойчивыми к другим антибиотикам:- золотистым стафилококком (только если он устойчив к антибиотику метициллину – в противном случае применяют нафциллин и другие препараты из группы пенициллинов, так как они действуют против метициллинчувствительного стафилококка лучше, чем ванкомицин);
- коагулазоотрицательным стафилококком;
- энтерококками и пневмококками, устойчивыми к пенициллинам, цефалоспоринам и другим антибиотикам.
- эндокардит (инфекционно-воспалительное поражение эндокарда – внутренней оболочки сердца, выстилающей его камеры);
- сепсис (тяжелая генерализованная инфекция, при которой происходит поражение всех органов и тканей);
- пневмония (воспаление легких);
- остеомиелит (гнойная инфекция в костной ткани);
- абсцесс (полость с гноем) легкого;
- перитонит (инфекционно-воспалительный процесс в брюшной полости);
- менингит (воспаление твердой мозговой оболочки);
- инфекции кожи;
- острые и хронические патологии печени;
- псевдомембранозный колит (воспаление толстого кишечника, вызванное бактерией Clostridium difficile).
- Лечение тяжелых инфекций, когда возбудитель устойчив к пенициллинам, или у больного имеется на них аллергия .
- Лечение псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, в случае рецидива и отсутствия эффекта от применения метронидазола.
- Лечение инфекций, вызванных грамположительными бактериями, если у больного имеется аллергия на бета-лактамные антибиотики.
- Профилактика эндокардита после ряда процедур у лиц, которые имеют индивидуальную гиперчувствительность к пенициллинам.
- Профилактика инфекций после хирургических вмешательств в стационарах, где циркулируют штаммы метициллинрезистентного золотистого стафилококка и мультирезистентного эпидермального стафилококка.
- Лечение на начальных этапах инфекции, когда имеется подозрение на инфицирование метициллинрезистентным золотистым стафилококком, до того, как будут получены результаты бактериологического исследования.
Применение и дозировки ванкомицина
Ванкомицин выпускается во флаконах в виде порошка, который растворяют в физиологическом растворе или растворе глюкозы и вводят внутривенно через капельницу в течение 1 часа.Дозировки :
- Для взрослых : 2 г ванкомицина на 200 мл 5% глюкозы или физиологического раствора в сутки, в 2-4 приема.
- Для взрослых перед операцией, с целью профилактики инфекций : 1 г антибиотика за 1 час до хирургического вмешательства.
- Для детей : 40-60 мг на каждый килограмм массы тела в сутки, в 4 приема (максимальная суточная доза – 2 г).
Дозировки :
- Для взрослых : 0,5-2 г в сутки.
- Для детей : 40 мг на каждый килограмм в сутки (разделить на 3-4 приема).
Побочные эффекты ванкомицина
Нефротоксичность (токсичность в отношении почек)
Считается, что ванкомицин может быть токсичен в отношении почек. Но четкие однозначные доказательства этого получены не были. Так, многие пациенты, у которых произошло нарушение функции почек, применяли помимо ванкомицина и другие нефротоксичные лекарственные препараты, в частности, антибиотики-аминогликозиды.Большинство исследований, во время которых пытались установить нефротоксичность ванкомицина, были недостаточно точны и дали разные, порой противоречивые результаты. Наиболее точные исследования показывают, что распространенность нарушений со стороны почек, связанная с непосредственным действием ванкомицина, составляет 5%-7%. Аналогичные показатели характерны для некоторых антибиотиков, которые не считаются нефротоксичными, например, для бензилпенициллина и цефамандола.
Кроме того, очень противоречивы данные о связи между содержанием ванкомицина в крови и нефротоксичностью. Так, во время одних исследований было установлено, что негативное действие антибиотика на почки отмечается при концентрации 10 мкг/мл, а во время других исследований этот результат воспроизвести не удается.
Многие ученые признают, что способность ванкомицина негативно влиять на почки сильно переоценена.
Ототоксичность (токсичность в отношении органа слуха)
Есть данные о том, что ванкомицин негативно влияет на орган слуха, но об этом нельзя говорить уверенно, так как существует очень мало достоверных доказательств. В настоящее время все ученые согласны с тем, что случаи, когда ототоксичность связана непосредственно с ванкомицином, встречаются очень редко.Связь между концентрацией антибиотика в крови и негативным влиянием на орган слуха неопределенна. Так, известны случаи ототоксичности, когда концентрация ванкомицина превышала 80 мкг/мл, но также известны и такие, когда концентрация препарата была намного ниже.
Побочные эффекты после внутривенного введения ванкомицина:
- тромбофлебит – воспаление венозной стенки и образование на ней тромбов;
- васкулит – воспаление сосудистой стенки;
- лихорадка.
- снижение артериального давления;
- чувство жжения в месте введения;
- покраснение кожи верхней части тела;
- спазмы мышц, боли в области груди и спины.
- токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) – тяжелое аллергическое поражение кожи;
- анафилаксия – тяжелая аллергическая реакция, во время которой падает артериальное давление, развивается шок;
- синдром «красного человека» - реакция на введение ванкомицина, характеризующаяся возникновением зуда, покраснением верхней половины тела, отеком; может переходить в шок;
- мультиформная эритема – заболевание, связанное с реакцией иммунной системы, при котором на коже появляются красно-розовые пятна, узелки, пузырьки, язвочки;
- снижение количества тромбоцитов в крови и повышенная кровоточивость;
- суперинфекции – инфекции, связанные с резким ростом бактерий другого типа, не того, которым было вызвано первоначальное заболевание;
- лейкопения – снижение количества лейкоцитов (белых кровяных телец) в крови и ослабление иммунитета;
- нейтропения – снижение в крови количества нейтрофилов – особого вида лейкоцитов, которые одни из первых принимают участие в иммунном ответе на проникновение в организм возбудителей;
- головокружение;
Противопоказания к применению ванкомицина:
- неврит слухового нерва – воспалительный процесс в нерве, который отвечает за слух;
- почечная недостаточность – нарушение функции почек при различных заболеваниях.
Применение ванкомицина во время беременности и грудного вскармливания
Во время I триместра беременности ванкомицин противопоказан.Во время II и III триместра беременности антибиотик можно применять, но только по назначению и под контролем врача.
На время курса ванкомицина кормящей женщине необходимо прекратить грудное вскармливание .
Особые указания и меры предосторожности
- При одновременном применении с антибиотиками из группы аминогликозидов нефротоксичность ванкомицина значительно усиливается. Повышается риск негативного влияния на почки.
- При применении ванкомицина у новорожденных и недоношенных детей желательно постоянно контролировать концентрацию антибиотика в крови.
- Препараты для наркоза повышают риск возникновения побочных эффектов ванкомицина. Поэтому его вводят перед проведением общей анестезии, но не во время нее.
- Во время курса ванкомицина желательно проводить аудиограмму (исследование слуха) и оценку функции почек (анализы мочи, уровень азота мочевины и креатинина крови).
- У пациентов старше 60 лет и имеющих нарушение функции почек рекомендуется во время лечения контролировать концентрацию ванкомицина в крови.
Стоимость ванкомицина
Стоимость препарата составляет в среднем от 200 до 500 рублей. Ванкомицин отпускается из аптек по рецепту.| Vancomycin - teva
Аналоги (дженерики, синонимы)
Ванколед, Ванкомабол, Ванкомицин, Ванкорус, Эдицин
Рецепт
Rp.: Vancomycini 1,0
D.t.d.: № 1
S.: Вводить внутривенно капельно 2 раза в сутки.
Рецептурный бланк - 107-1/у (Россия)
Фармакологическое действие
Трициклическим гликопептидный антибиотик, выделенный из Amycolatopsis orientalis. Бактерицидное действие ванкомицина проявляется в результате ингибирования биосинтеза клеточной стенки. Кроме того, ванкомицин может изменять проницаемость клеточной мембраны бактерий и изменять синтез РНК. Перекрестная устойчивость между ванкомицином и антибиотиками других классов отсутствует. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (включая гетерогенные метициллин-устойчивые штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (включая пенициллин-устойчивые штаммы), Streptococcus agalactiae, Streptococcus группы viridans, Streptococcus bovis и энтерококки (например, Enterococcus faecalis); Clostridium difficile (например, токсигенные штаммы, принимающие участие в развитии псевдомембранозного энтероколита) и дифтероиды. К другим микроорганизмам, чувствительным к ванкомицину, относятся Listeria monocytogenes, Lactobacillus spp., Actinomyces spp., Clostridium spp. и Bacillus spp.. Устойчивы почти все грамотрицательные бактерии, Mycobacterium spp., грибы, вирусы, простейшие.
Способ применения
Только в/в (в/м инъекции болезненны) со скоростью не более 10 мг/мин; продолжительность инфузий должна быть не менее 60 мин.
Порошок растворяют в воде для инъекций: 500 мг - в 10 мл, 1 г - в 20 мл (концентрация раствора составляет 50 мг/мл). Полученный раствор разбавляют 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы: для 500 мг - 100 мл и для 1 г - 200 мл.
При псевдомембранозном колите препарат назначают внутрь в виде раствора в 30 мл воды: взрослым - по 0.5-2 г 3-4 раза, детям - 40 мг/кг 3-4 раза. Продолжительность лечения - 7-10 дней.
Взрослым препарат вводят в дозе по 500 мг или 7.5 мг/кг каждые 6 ч либо по 1 г или 15 мг/кг каждые 12 ч. Новорожденным детям - по 15 мг/кг, а затем 10 мг/кг каждые 12 ч; у детей в возрасте 1 мес применяют ту же дозу каждые 8 ч. Детям старше 1 мес - по 10 мг/кг каждые 6 ч или по 20 мг/кг каждые 12 ч.
При нарушении функции почек начальная доза составляет 15 мг/кг, далее режим дозирования корригируют с учетом значений КК. При уремии интервал между введениями до 10 дней, при КК более 80 мл/мин - препарат вводят в обычной дозе, при КК 50-80 мл/мин - 1 г каждые 1-3 дня, при КК 10-50 мл/мин - 1 г каждые 3-7 дней, КК менее 10 мл/мин - 1 г каждые 7-14 дней.
Показания
— эндокардит;
— сепсис;
— инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);
— инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония, абсцесс легких);
— инфекции кожи и мягких тканей;
— менингит;
— инфекции, вызванные грамположительными микроорганизмами в случаях: аллергии к пенициллину, непереносимости или отсутствии ответа на лечение другими антибиотиками, включая пенициллины или цефалоспорины, инфекций, вызыванных микроорганизмами, чувствительными к ванкомицину, но устойчивыми к другим антибиотикам;
— псевдомембранозный колит (как раствор для приема внутрь).
Противопоказания
— неврит слухового нерва;
— почечная недостаточность;
— беременность (I триместр);
— период лактации;
— повышенная чувствительность к ванкомицину.
Побочные действия
— Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка сердца, приливы, снижение АД, шок (эти симптомы, в основном, связаны с быстрой инфузией препарата).
— Со стороны пищеварительной системы: тошнота, псевдомембранозный колит.
— Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения.
— Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, изменение функциональных почечных тестов, нарушение функции почек.
— Дерматологические реакции: эксфолиативный дерматит, реакции гиперчувствительности, доброкачественный пузырчатый дерматоз, зудящий дерматоз, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальпый некролиз (синдром Лайелла), крапивница, васкулит.
— Со стороны ЦНС: вертиго, звон в ушах, ототоксические эффекты. Ототоксическое действие может быть связано с назначением избыточных доз ванкомицииа, тугоухостью в анамнезе или у больных, получавших одновременное лечение другими ототоксичными препаратами, например, аминогликозидами.
— Реакции на введение препарата: озноб, лекарственная лихорадка, некроз тканей в местах инъекций, боль в местах инъекций, тромбофлебиты.
— Во время или вскоре после слишком быстрой инфузии ванкомицииа у больных могут развиться анафилактоидные реакции (снижение АД, бропхоспазм, диспноэ, кожная сыпь, зуд), также может вызвать покраснение верхней части тела, боль и спазм мышц груди и спины. После прекращения инфузии указанные реакции обычно проходят в течение 20 мин, но иногда могут продолжаться до нескольких часов.
Форма выпуска
1 фл.
ванкомицина гидрохлорид 500 мг
Препарат отпускается по рецепту лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 1000 мг: фл. 1 шт.
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде порошка белого или белого с розоватым или светло-коричневым оттенком цвета.
1 фл.
ванкомицина гидрохлорид 1000 мг
Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная, натрия гидроксид, вода д/и.
Флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.
ВНИМАНИЕ!
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
Такой представитель гликопептидной группы антибиотиков как ванкомицин применяется в основном для лечения достаточно тяжелых заболеваний бактериальной этиологии.
Лекарственный препарат проявляет активность по отношению к стрептококкам, коринебактериям, стафилококкам, клостридиям и другим грамположительным микроорганизмам.
На этой странице вы найдете всю информацию о Ванкомицин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Ванкомицин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Антибиотик группы гликопептидов.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Ванкомицин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 200 рублей.
Форма выпуска и состав
Ванкомицин выпускают в форме сухого порошка (лиофилизата) для приготовления инфузионного раствора, в дозировках по 500 мг и 1000 мг, во флаконах. Каждый флакон с инструкцией помещен в картонную упаковку. Другая лекарственная форма Ванкомицина – таблетки.
Основное действующее вещество – ванкомицин (в форме гидрохлорида).
Фармакологический эффект
Ванкомицин представляет собой антибиотик группы гликопептидов, который оказывает бактерицидное действие посредством блокировки синтеза клеточных стенок и чувствительных к нему патогенных микроорганизмов.
Препарат нарушает синтез РНК, изменяет проницаемость бактерий. Лекарственный препарат проявляет активность по отношению к стрептококкам, коринебактериям, стафилококкам, клостридиям и другим грамположительным микроорганизмам. Грамотрицательные палочки, вирусы, грибы, простейшие и микобактерии устойчивы к действию Ванкомицина.
В таблетках Ванкомицин не применяется по той причине, что после перорального применения всасывание активного вещества осуществляется плохо, хотя по показаниям врача раствор можно применять внутрь при некоторых заболеваниях. Как правило, инфекционные заболевания системного характера лечатся посредством введения раствора внутривенно.
Показания к применению
Целесообразным считается использование данного антибиотика для лечения таких заболеваний:
- эндокардит с острым, а также подострым течением;
- при , вызванной чувствительными к данному антибиотику бактериями;
- вызванный Clostridium difficile энтероколит (который еще называют антибиотик-ассоциированным);
- бактериальные , энцефалиты и энцефаломиелиты;
- септицемия, остеомиелит;
- местные бактериальные инфекции подкожной жировой клетчатки и кожи.
Также может применяться и при других инфекциях в случае неэффективности назначенных антибиотиков или их непереносимости.
Противопоказания
По инструкции, Ванкомицин противопоказан при:
- Неврите слухового нерва;
- Высокой чувствительности пациента к Ванкомицину;
- Выраженных нарушениях в работе почек;
- Первом триместре беременности и лактации.
Препарат осторожно применяют:
- При умеренных и легких нарушениях в работе почек;
- Во втором и третьем триместрах беременности;
- Нарушении слуха (в том числе в анамнезе).
Применение при беременности и лактации
Ванкомицин может назначаться беременным пациенткам только по жизненным показаниям. При наличии безопасной альтернативы, рекомендовано использовать другой противомикробный препарат.
В случае, если Ванкомицин назначается женщине, кормящей грудью, естественное вскармливании временно прекращают.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что Ванкомицин вводят в/в капельно.
- Взрослым – по 500 мг каждые 6 ч или по 1 г каждые 12 ч. Во избежание коллаптоидных реакций продолжительность инфузии должна составлять не менее 60 мин. Детям – 40 мг/кг/сут, каждую дозу следует вводить не менее 60 мин. У больных с нарушением выделительной функции почек дозу уменьшают с учетом значений КК.
В зависимости от этиологии заболевания ванкомицин можно принимать внутрь. Для взрослых суточная доза составляет 0.5-2 г в 3-4 приема, для детей – 40 мг/кг в 3-4 приема.
Максимальная суточная доза для взрослых при в/в введении составляет 3-4 г.
Побочные эффекты
При приеме препарата возможны следующие побочные действия: снижение слуха, звон в ушах, вертиго. Ванкомицин может повлиять на процессы гемостаза и кроветворения, вызывая обратимые лейкопению, нейтропению, тромбоцитопению, эозинофилию, а в крайне редких случаях – агранулоцитоз.
- Прием препарата может спровоцировать нарушения работы ЖКТ (диарею, тошноту, рвоту, псевдомембранозный колит), а при длительном применении – нефротоксичность, которая может перейти в почечную недостаточность.
При быстром введении препарата возможны анафилактоидные реакции: головокружение, бронхоспазмы, снижение давления, лихорадка, учащенное сердцебиение, а также кожная сыпь, покраснение верхней половины туловища, мышечные спазмы в области спины и шеи. Иногда отмечаются местные реакции: боль и некроз тканей в месте инфузии, тромбофлебит.
Особые указания
- В период терапии Ванкомицином желательно регулярное наблюдение за функцией почек (показатели азота мочевины, креатинина и анализ мочи).
- При лечении новорожденных детей и пациентов пожилого возраста рекомендуется проводить контроль над концентрацией действующего вещества препарата в сыворотке крови.
- Применение Ванкомицина во втором и третьем триместрах беременности может осуществляться только по назначению врача и в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
- Сочетание с местными анестетиками у взрослых пациентов может привести к нарушению внутрисердечной проводимости, а у детей – к гиперемии кожных покровов лица и эритематозной сыпи.
- При сочетании препарата с общими анестетиками возрастает вероятность проявления побочных реакций, в особенности снижения артериального давления и развития нервно-мышечной блокады. Поэтому рекомендуется проводить инфузию как минимум за час до введения общих анестетиков.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение местных анестетиков и Ванкомицина может привести к развитию гистаминоподобных приливов, эритемы и анафилактическому шоку.
При совместном применении с цисплатином, аминогликозидами, фуросемидом, амфотерицином В, полимиксинами и циклоспорином отмечается усиление нефро- и ототоксического действия.
Представлены аналоги лекарства ванкомицин, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Ванкомицин - Антибиотик группы гликопептидов. Оказывает бактерицидное действие. Нарушает синтез клеточной стенки, проницаемость цитоплазматической мембраны и синтез РНК бактерий. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу и метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Listeria spp., Actinomyces spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium difficile).Не отмечено перекрестной резистентности с антибиотиками других групп.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Ванкомицин, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Ванкомицин | |
| 0,5г пор.д / пр.р - ра д / инф.Красфарма (Красфарма ОАО (Россия) | 171.50 |
| Пор. для пригот. р - ра для инф. 1г Красфарма (Красфарма ОАО (Россия) | 314 |
| Ванколед | |
| Ванкомабол | |
| Ванкомицин (Vancomycin*) | |
| Ванкомицин Дж | |
| Ванкомицин стерильный | |
| Ванкомицин Эльфа | |
| Ванкомицин-Тева | |
| Фл 500мг (TEVA (Израиль) | 213 |
| Фл 1г (TEVA (Израиль) | 384.30 |
| 1г л - т для приг.р - ра д / инф. фл (Тева Прайвэт Ко. Лтд (Венгрия) | 392.60 |
| Ванкомицина гидрохлорид | |
| Ванкомицина гидрохлорид-Фармаплант | |
| Ванкорус | |
| Лиофилизат для приготовления р - ра для инфузий фл 500мг (Синтез ОАО (Россия) | 166.80 |
| Лиофилизат для пригот. р - ра для инф фл 1г (Синтез ОАО (Россия) | 242.60 |
| Ванкоцин | |
| Ванмиксан | |
| Веро-Ванкомицин | |
| Лиофилизат для р - ра для инфузий 0,5 г флаконы 1шт., упак. (Лэнс - Фарм, Россия) | 366 |
| Эдицин | |
| Порошок для приготовления р - ра для инъекций фл 0,5г (Лек д.д. (Словения) | 470 |
| Порошок для инъекций фл 1г (Лек д.д. (Словения) | 708.50 |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве ванкомицин. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Отчет посетителей об эффективности
Четыре посетителя сообщили о побочных эффектах
Два посетителя сообщили об оценке стоимости
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| Не дорогое | 1 | 50.0% | |
| Дорогое | 1 | 50.0% | |
Четыре посетителя сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать Ванкомицин?Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 2 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 2 раза в день | 3 | 75.0% | |
| 1 раз в день | 1 | 25.0% | |
Двенадцать посетителей сообщили о дозировке
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 501мг-1г | 4 | 33.3% | |
| 201-500мг | 4 | 33.3% | |
| 1-5мг | 2 | 16.7% | |
| 101-200мг | 1 | 8.3% | |
| 11-50мг | 1 | 8.3% | |
Отчет посетителей о сроке начала действия
Информация еще не была предоставленаОдин посетитель сообщил о времени приема
В какое время лучше принимать Ванкомицин: на пустой желудок, до, после или во время еды?Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство на пустой желудок. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
44 посетителей сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейВанкомицин
Регистрационный номер:
ЛCP-005916/08-280708Торговое название: Ванкомицин.
Международное непатентованное название:
Ванкомицин.Лекарственная форма:
порошок для приготовления раствора для инфузий.Состав
Один флакон содержит
Активное вещество: Ванкомицин (в виде ванкомицина гидрохлорида) - 0,5 г и 1,0 г. Описание: белый или белый с кремоватым оттенком порошок.
Фармакотерапевтическая группа:
антибиотик-гликопептид.Код ATX: .
Фармакологические свойства
ФармакодинамикаАнтибактериальное средство, продуцируется Amycolatopsis orientalis, действует бактерицидно на большинство микроорганизмов (на энтерококки -бактериостатически). Блокирует синтез клеточной стенки бактерий в участке, отличном от того, на который действуют пенициллины и цефалоспорины (не конкурирует с ними за участки связывания), прочно связываясь с D-аланил-D-аланиновой частью предшественника клеточной стенки, что приводит к лизису клетки. Способен также изменять проницаемость клеточных мембран бактерий и избирательно тормозить синтез РНК.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (включая пенициллиназообразующие и метициллинорезистентные штаммы), Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, резистентные к пенициллину), Corynebacterium spp., Enterococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces spp
. Оптимум действия - при pH 8, при снижении рН до 6 эффект резко уменьшается. Активно действует только на микроорганизмы, находящиеся в стадии размножения.
Устойчивы почти все грамотрицательные бактерии, Mycobacterium spp., грибы, вирусы, простейшие. Не имеет перекрестной резистентности с др. антибиотиками.
Фаумакокинетика
Максимальная концентрация (С max) после внутривенной инфузии 500 мг - 49 мкг/мл через 30 мин и 20 мкг/кг через 1-2 ч; после внутривенной инфузии 1 г - 63 мкг/мл через 60 мин и 23-30 мкг/мл через; 1-2 ч.
Связь с белками плазмы - 55 %.
Терапевтические концентрации определяются в асцитической, синовиальной, плевральной, перикардиальной и перитонеальной жидкостях, в моче, ткани ушка предсердия. Не проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер (при менингите обнаруживается в ликворе в терапевтических концентрациях).
Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком.
Практически не метаболизируется.
Период полувыведения (Т ½) при нормальной функции почек: взрослые -около 6 ч (4-11 ч), новорожденные - 6-10 ч, грудные дети -4 ч, дети более старшего возраста - 2-3 ч; Т ½ при хронической почечной недостаточности (олигурия или анурия) у взрослых - 6-10 дней. При многократном введении возможна кумуляция, 75-90 % препарата выводится почками путем пассивной фильтрации в первые 24 ч; у пациентов с удаленной или отсутствующей почкой выводится медленно и механизм выведения неизвестен. В небольших и умеренных количествах может выводиться с желчью. В незначительных количествах выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе.
Показания к применению
Сепсис; эндокардит; менингит; инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония, абсцесс легкого); инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит); псевдомембранозный колит (не связанный с применением антибиотиков), вызванный Clostridium difficile, энтероколит; инфекции кожи и мягких тканей.Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации, неврит слухового нерва.С осторожностью: нарушение слуха (в т.ч. в анамнезе), почечная недостаточность, беременность (II-III триместры).
Способ применения и дозы
Только внутривенно, рекомендуемая концентрация составляет не более 5 мг/мл со скоростью введения не более 10 мг/мин; продолжительность инфузии должна быть не менее 60 мин.Взрослым - по 0,5 г или 7,5 мг/кг каждые 6 ч либо по 1 г или 15 мг/кг каждые 12 ч.
Новорожденным детям в течение первой недели жизни - начальная доза 15 мг/кг, а затем 10 мг/кг каждые 12 ч; начиная со 2-й недели жизни применяют ту же дозу каждые 8 ч. Для детей старше 1 месяца - по 10 мг/кг каждые 6 ч или по 20 мг/кг каждые 12 ч.
У больных с нарушенной выделительной функцией почек начальная доза -15 мг/кг, далее режим дозирования корригируют с учетом значений клиренса креатинина (при анурии интервал между введениями - до 10 дней): при клиренсе креатинина более 80 мл/мин - обычная доза, при клиренсе креатинина 50-80 мл/мин - 1 г каждые 1-3 дня, 10-50 мл/мин - 1 г каждые 3-7 дней, менее 10 мл/мин - 1 г каждые 7-14 дней (клиренс креатинина можно вычислить по формуле: для мужчин: масса тела (кг) × (140 - возраст (лет)/72 × концентрация креатинина в сыворотке крови (мг/дл); для женщин - полученный результат умножается на 0,85).
Приготовление раствора:
Порошок растворяют в воде для инъекций: 500 мг - в 10 мл, 1 г - в 20 мл (концентрация раствора составляет 50 мг/мл). Полученный раствор подлежит дальнейшему разведению 0,9 % раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы до концентрации не более 5 мг/мл (для 500 мг - 100 мл и для 1 г - 200 мл). Приготовленный раствор используют немедленно.
Приготовление раствора для приема внутрь:
Ванкомицин может применяться перорально для лечения псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, и стафилококкового энтероколита.
Соответствующую дозу готовят в 30 мл воды: взрослым - по 0,5-2 г 3-4 раза, детям - 0,04 г/кг 3 - 4 раза. Продолжительность лечения - 7 - 10 дней.
Побочные действия
Постинфузионные реакции (вследствие быстрого введения): анафилактоидные реакции (снижение артериального давления, бронхоспазм, диспноэ, кожная сыпь, зуд), синдром "красного человека", связанный с высвобождением гистамина (озноб, лихорадка, учащенное сердцебиение, гиперемия верхней половины туловища и лица, спазм мышц грудной клетки и спины).Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (вплоть до развития почечной недостаточности) чаще при комбинации с аминогликозидами или при назначении более 3 недель в высоких концентрациях, проявляющаяся повышением концентрации креатинина и азота мочевины. Редко интерстициальный нефрит.
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, псевдомембранозный колит.
Со стороны органов чувств: ототоксичность - снижение слуха, вертиго, звон в ушах.
Со стороны органов кроветворения: обратимая нейтропенйя, преходящая тромбоцитопения, редко - агранулоцитоз.
Аллергические реакции: лихорадка, тошнота, озноб, эозинофилия, сыпь (включая эксфолиативный дерматит), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), васкулит.
Местные реакции: флебит, боль и некроз тканей в месте введения.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных явлений.Лечение: симптоматическое, в сочетании с гемоперфузией и гемофильтрацией.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном назначении ванкомицина с местными анестетиками у детей могут появиться эритематозные высыпания и гиперемия кожных покровов лица, у взрослых - нарушение внутрисердечной проводимости.Одновременное назначение с нефро- и ототоксичными лекарственными средствами (аминогликозиды, амфотерицин В, ацетилсалициловая кислота или др. салицилаты, бацитрацин, буметанид, капреомицин, кармустин, паромомицин, циклоспорин, "петлевые" диуретики, полимиксин В, цисплатин, этакриновая кислота) требует тщательного контроля за возможным развитием данных симптомов.
Колестирамин снижает эффективность.
Антигистаминные лекарственные средства, меклозин, фенотиазины, тиоксантены могут маскировать симптомы ототоксического действия ванкомицина (шум в ушах, вертиго).
Общие анестетики и векурония бромид - риск снижения артериального давления или развития нервно-мышечной блокады. Инфузия ванкомицина возможна минимум за 60 мин до их введения.
Раствор ванкомицина имеет низкий уровень рН, что может вызвать физическую или химическую нестабильность при смешивании с другими растворами. Следует избегать смешивания со щелочными растворами.
Особые указания
Применение во II-III триместре беременности возможно только по "жизненным" показаниям. При назначении недоношенным и новорожденным желателен контроль за концентрацией препарата в сыворотке крови.При одновременном приеме с общими анестетиками увеличивается частота побочных эффектов, поэтому Ванкомицин лучше вводить перед общей анестезией.
В период лечения необходимо проведение аудиограммы, определение функции почек (анализ мочи, показатели креатинина и азота мочевины).
Желательно определять концентрации ванкомицина в сыворотке крови (при почечной недостаточности, у пациентов старше 60 лет). Максимальные концентрации не должны превышать 40 мкг/мл, а минимальные - 10 мкг/мл. Концентрации свыше 80 мкг/мл считаются токсичными.
Вероятность развития местных реакций может быть уменьшена за счет медленного введения разбавленных растворов (2,5 - 5 г/л) и чередования мест введения препарата.
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для инфузий 0,5 г и 1,0 г.По 0,5 или 1,0 г порошка во флаконах. Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности
2 года.Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:
по рецепту.Производитель
«Лайка Лэбс. Лимитед»Участок № 4801/В и 4802/А,
Промышленная зона GIDC, Анклешвар - 393002, Индия
Упаковано * :
ЗАО «МАКИЗ-ФАРМА», Россия 109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6
Претензии потребителей направлять в адрес
ЗАО «МАКИЗ-ФАРМА»/владельца регистрационного удостоверения
* При упаковке препарата на ЗАО «Скопинский фармацевшческий завод», с. Успенское указывают наименование, адрес, телефон и факс этого предприятия и дополнительно указывают адрес, телефон, факс и адрес электронной почты ЗАО. «МАКИЗ-ФАРМА».
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.