Вегетативно сосудистая дистония симптомы лечение. Вегетативная сосудистая дистония как лечить

Спасибо

Вегетососудистая дистония (ВСД) представляет собой симптомокомплекс, состоящий из различных и весьма разнородных проявлений со стороны любых органов и систем, обусловленных нарушением функционирования вегетативной нервной системы.

Общая характеристика и сущность вегетососудистой дистонии

Термин "дистония" отражает дисбаланс между регуляторными механизмами парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы. Поскольку симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы отвечают за поддержание постоянства внутренней среды организма, то есть, за нормальную работу всех органов и систем, сокращая или увеличивая сердцебиение, количество дыхательных движений, мочеиспускание, дефекацию и регулируют иные многочисленные функции в соответствии с потребностями на текущий момент, то дисбаланс в их работе вызывает разнородную симптоматику, имитирующую разнообразные патологии.

На самом же деле симптоматика вегетососудистой дистонии связана с нарушением регуляторных функций и слаженного взаимодействия двух отделов вегетативной нервной системы, а не патологией какого-либо внутреннего органа. Это означает, что у человека появляются субъективные жалобы на нарушение работы различных органов, которые имитируют заболевание, но на самом деле никакой патологии нет, поскольку клинические симптомы связаны с дисбалансом нервной системы.

Так, рецепторы вегетативной нервной системы, находящиеся во всех внутренних органах и тканях организма, постоянно фиксирует значения артериального давления , частоты сердцебиения, теплоотдачу, ширину просвет дыхательных путей, активность работы органов пищеварения, скорость образования и выделения мочи и т.д. Кроме того, вегетативная нервная система регулирует выработку адреналина и инсулина .

Рецепторы фиксируют текущие параметры работы органов и систем, и передают их в спинной мозг, на уровне которого производится автоматизированная обработка. После обработки спинной мозг корректирует параметры работы органа или системы так, чтобы это было оптимально на текущий момент времени, и посылает соответствующий сигнал к рецепторам, распложенным в тканях. Ежесекундно в спинном мозгу обрабатываются миллиарды сигналов от различных органов и тканей и посылаются необходимые команды на коррекцию работы органа или системы. Вегетативную нервную систему можно сравнить с автономной электронной системой управления какого-либо сложного станка или процесса, которая ежесекундно анализирует параметры работы и выдает нужные, запрограммированные команды.

Для иллюстрации работы вегетативной нервной системы рассмотрим простой пример. Человек поел, в результате чего в желудке оказался некоторый объем пищи. Рецепторы желудка среагировали на ее появление и послали соответствующий сигнал в спинной мозг, который его проанализировал и отдал команду на выработку желудочного сока, чтобы переварить поступившие питательные вещества.

То есть, вегетативная нервная система обеспечивает нормальную и слаженную работу внутренних органов путем осуществления запрограммированных на уровне спинного мозга рефлексов и вариантов действий. Благодаря существованию вегетативной нервной системы, человеку не нужно думать, что после еды следует включить выработку желудочного сока, а при физической нагрузке увеличить частоту сердечных сокращений, расширить бронхи и чаще дышать и т.д. Именно вегетативная нервная система обеспечивает наше комфортное существование без постоянных мыслей о том, какое в данный момент времени нужно сделать артериальное давление, насколько расширить бронхи, сколько выбросить желудочного сока, с какой скоростью продвигать пищевой комок по кишечнику , под каким углом поставить ногу, на какой угол повернуть руку и т.д.

Запрограммированное протекание физиологических процессов позволяет человеку думать, заниматься творчеством, изучать мир и совершать иные действия, не уделяя внимания процессам жизнедеятельности. Таким образом, нельзя недооценивать важность вегетативной нервной системы. Вполне понятно, что любое нарушение или сбой в ее работе повлечет за собой разбалансировку и неправильное функционирование различных внутренних органов и систем, что и будет сопровождаться разнообразной клинической симптоматикой. Например, повышение артериального давления при вегетососудистой дистонии не является симптомом гипертонической болезни, а отражает дисбаланс вегетативной нервной системы. Вегетососудистая дистония может развиваться при различных соматических, психических или нервных заболеваниях.

Таким образом, вегетососудистая дистония – это не самостоятельное заболевание, а комплексный синдром, являющийся частью совокупной клинической картины различных психоэмоциональных, соматических, неврологических или психических заболеваний. Именно поэтому при подозрении на наличие у человека вегетососудистой дистонии необходимо комплексное обследование, которое позволит выявить не только синдромальные проявления, но и основное заболевание, ставшее причиной их появления. Одновременно врач должен оценивать выраженность вегетативных расстройств.

Течение вегетососудистой дистонии

Вегетативная нервная система подразделяется на два отдела – симпатический и парасимпатический. В норме обе системы балансируют друг друга, поскольку симпатическая повышает тонус кровеносных сосудов, активирует нервную и мышечную работу, но угнетает пищеварение и мочеобразование, а парасимпатическая, напротив, снижает работоспособность, внимание и память, уменьшает тонус сосудов и т.д. Условно можно сказать, что симпатическая нервная система оказывает активизирующее влияние на организм, необходимое для успешного преодоления стрессовой ситуации. А парасимпатическая вегетативная нервная система, напротив, оказывает тормозящее действие на функции организма, необходимые для преодоления стресса . В норме обе системы балансируют друг друга, сдерживая чрезмерное влияние каждой. При вегетососудистой дистонии как раз и нарушается баланс между симпатической и парасимпатической нервными системами, что может проявляться полиморфными симптомами со стороны различных органов и систем.

Проявления вегетососудистой дистонии могут быть постоянными или периодическими. При постоянных проявлениях человека беспокоит определенная клиническая симптоматика ежедневно, однако ее интенсивность не увеличивается и не уменьшается, что отражает именно неврологический характер нарушений, не свойственный соматическому заболеванию, склонному прогрессировать или, напротив, регрессировать. Периодические проявления вегетососудистой дистонии – это так называемые вегетативные кризы, которые в зависимости от преобладающего компонента клинической симптоматики могут носить совершенно разный характер, например, паническая атака, обмороки , приступы повышения давления и т.д.

Основным компонентом патогенеза вегетососудистой дистонии, который определяет особенности течения синдрома, является нарушение тонуса кровеносных сосудов во всех органах и системах. Именно из-за огромной роли тонуса сосудов в развитии патологии, она и получила название "вегетососудистой дистонии". Нарушение тонуса кровеносных сосудов развивается из-за дисбаланса регуляторных функций симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Ведь симпатическая нервная система суживает кровеносные сосуды, а парасимпатическая, напротив, их расширяет. Нарушение баланса между влияниями симпатики и парасимпатики приводит к нестабильному тонусу сосудов, что обуславливает скачки артериального давления и другие проявления.

В современной клинической практике выделяют три варианта ВСД:
1. ВСД конституциональной природы;
2. ВСД в периоды гормональных перестроек;
3. ВСД на фоне органических поражений центральной нервной системы.

ВСД конституциональной природы (у детей)

ВСД конституциональной природы – это ВСД у детей, поскольку синдром проявляется в раннем возрасте и характеризуется неустойчивостью нормальных параметров функционирования организма. У ребенка часто меняется окраска кожи, его беспокоит потливость , боль и дискинезия органов пищеварительного тракта, он склонен к беспричинным эпизодам повышения температуры тела, не переносит физического и умственного напряжения, а также резко реагирует на перемену погоды (метеочувствителен). Очень часто конституциональные варианты ВСД являются наследственными.

ВСД в периоды гормональных перестроек

ВСД в периоды гормональных перестроек в организме часто развиваются у подростков из-за недостаточности функций вегетативной нервной системы, которая просто не успевает за быстрым ростом органов и систем ребенка. Проявления данного варианта ВСД аналогичны таковым при конституциональной форме.

ВСД при органических поражения ЦНС

ВСД при органических поражения ЦНС развивается при нарушении структуры глубоких отделов мозга, таких, как ствол мозга, гипоталамус , лимбическая система и т.д. В зависимости от того, какой отдел головного мозга оказался пораженным, у человека могут проявляться те или иные симптомы. Например, при поражении продолговатого мозга человека беспокоят периодические кризы, протекающие в форме головокружений , головной боли и обмороков. При поражении гипоталамуса человека беспокоит нарушение чувств голода, насыщения, жажды, полового влечения, желания спать и др. При поражении лимбической системы человека страдает от эпилепсии . Важно понимать, что ВСД на фоне органического поражения ЦНС не идентичен проявлениям нейроинфекций (например, клещевого энцефалита), черепно-мозговой травмы , психологической травмы и др. При ВСД присутствует только разбалансировка регуляторной деятельности вегетативной нервной системы и отсутствуют характерные для травм и инфекций ЦНС эндокринно-обменные и метаболические нарушения, а также расстройства сна и бодрствования.

Типы ВСД

При ВСД в картине клинической симптоматики субъективные ощущения преобладают над объективными данными. Это означает, что морфологические изменения в органах, характерные для различных заболеваний, отсутствуют, но симптоматика со стороны сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, пищеварительной и дыхательной систем присутствует. Это означает, что у человека имеются только функциональные нарушения, связанные с дизрегуляцией отделов нервной системы и сопровождающиеся клиническими симптомами. Наиболее сильно симптоматика выражена в период кризов.

Все симптомы, характерные для ВСД, можно объединить в следующие большие группы:
1. Слабость, утомляемость , вялость, особенно сильная в утренние часы;
2. Неприятные ощущения или боли в области сердца;
3. Ощущение нехватки воздуха и связанные с этим глубокие вдохи;
4. Тревожность , нарушения сна, беспокойство, раздражительность , концентрация внимания на своем заболевании;
5. Головные боли и головокружения;
6. Чрезмерная потливость;
7. Неустойчивость давления и тонуса сосудов.

Все вышеперечисленные симптомы во многом обусловлены тонусом сосудов. Поэтому в зависимости от того, какой именно тонус сосудов преобладает у данного конкретного человека, выделяют следующие типы ВСД:

• Гипертензивный тип;
• Гипотензивный тип;
• Смешанный тип;
• Кардиалгический тип.

ВСД по гипертоническому типу

ВСД по гипертоническому типу характеризуется избыточным тонусом сосудов и повышенным артериальным давлением более 140/90 мм рт.ст. При этом человека беспокоят головные боли, сердцебиение, быстрая утомляемость и чувство жара. На грудной клетке в области сердца кожа становится очень чувствительной. Если ВСД по гипертоническому типу не контролировать, то она может перерасти с гипертоническую болезнь. Характерно появление многочисленных признаков сосудистых нарушений, таких, как покраснение лица и шеи, "мраморная" окраска кожи, холодные руки и ноги и т.д. Кроме того, для ВСД по гипертоническому типу характерны эпизоды внезапного, беспричинного колебания температуры тела, когда она то повышается, то понижается. На некоторых участках тела может появляться избыточная потливость.

ВСД по гипотоническому типу

В данном случае у человека преобладают симптомы сосудистой недостаточности, поскольку тонус сосудов существенно снижен. Артериальное давление снижается менее 100/60 мм рт. ст., вследствие чего человека беспокоит слабость, утомляемость, головокружения и обмороки при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Обмороки обычно предвосхищаются головокружением, слабостью, потемнением или туманом в глазах. Также характерны резкие скачки артериального давления. Характерно появление многочисленных признаков сосудистых нарушений, таких, как покраснение или синюшность лица и шеи, "мраморная" окраска кожи, холодные руки и ноги и т.д. Кроме того, человека может беспокоить повышение или понижение температуры без видимой причины и избыточная потливость.

ВСД по смешанному типу

ВСД по смешанному типу протекает на фоне неустойчивого тонуса сосудов, который попеременно повышается или понижается. Именно поэтому ведущим симптомом ВСД по смешанному типу являются скачки артериального давления. В остальном человека могут беспокоить симптомы и ВСД по гипертоническому, и по гипотоническому типу.

ВСД по кардиальному типу

ВСД по кардиальному типу диагностируется, если человека, главным образом, беспокоят боли в сердце различного характера, выраженности и локализации. Боль может быть резкой, колющей и жгучей, неточно локализованной, как бы размытой по всему сердцу. Часто у человека возникает ощущение перебоев в сердцебиении. На фоне довольно сильной субъективной выраженности подобных симптомов, отсутствуют какие-либо объективные данные, позволяющие заподозрить патологию сердца . Симптоматика обычно проявляется в период стрессов и гормональных перестроек организма (беременность, подростковый возраст, климакс и т.д.). Субъективные ощущения и жалобы могут периодически исчезать, а затем вновь появляться, причем их характерологической чертой является отсутствие прогрессии, в связи с чем общее состояние человека не ухудшается.

Причины ВСД

В настоящее время причины ВСД не установлены, поскольку расстройство может формироваться под влиянием разноплановых факторов. В силу этого врачи и ученые выделяют факторы риска, при наличии которых вероятность развития ВСД становится максимальной. К факторам риска ВСД относят следующие:

• Особенности конституции человека (ВСД является наследственной и проявляется с раннего детства);
• Эмоциональная, умственная или физическая перегрузка в любом возрасте;
• Нарушение сна;
• Резкое изменение привычных параметров окружающей среды, например, переезд в другой климатический или часовой пояс, кардинальная смена вида работы и т.д.;
• Нарушения работы эндокринной системы (например, сахарный диабет , тиреотоксикоз , гипотиреоз , феохромоцитома);
• Нарушения функционирования центральной нервной системы;
• Расстройства половой сферы;
• Нарушение нормального функционирования позвоночника (шейный остеохондроз или подвывих первого шейного позвонка);
• Хронический или очень мощный однократный стресс;
• Невроз;
• Период гормональной перестройки организма (например, подростковый возраста, беременность , климакс и т.д.);
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Тяжелые хронические инфекции;
• Последствия травматических повреждений различных органов;
• Последствия тяжелых инфекций;
• Аллергические заболевания;
• Хронические соматические заболевания (например, гипертоническая болезнь, ИБС, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма , панкреатит , колит и др.);
• Возрастные изменения в работе эндокринной системы.

ВСД – симптомы и признаки

Клинические проявления ВСД полиморфны, а потому весь комплекс разнородной и разнообразной симптоматики объединяется в следующие синдромы:
1. Синдром желудочно-кишечных расстройств;
2. Синдром сердечно-сосудистых нарушений;
3. Синдром дыхательных нарушений;
4. Нарушения мочеполовых функций;
5. Нарушения терморегуляции;
6. Нарушения потоотделения;
7. Мышечно-суставные нарушения;
8. Нарушения слюноотделения;
9. Нарушения слезоотделения;
10. Эмоциональные нарушения.

Синдром сердечно-сосудистых нарушений

Синдром сердечно-сосудистых нарушений при ВСД характеризуется наличием различных субъективных ощущений, которые возникают на фоне нарушенного функционирования сердца и сосудов. Так, довольно часто отмечается наличие болей в сердце , которые имеют ноющий, колющей, жгучий, давящий, сжимающий, пульсирующий или потягивающий характер. Помимо боли человек может жаловаться просто на ощущение дискомфорта в области соска левой груди. Боли и дискомфортные ощущения плохо локализованы и не имеют четкой границы. Боль может распространяться в левую руку, плечо, подреберье, под лопатку, под мышку, в поясницу или в правую часть грудной клетки. При ВСД боль никогда не отдает в челюсть и зубы.

Болевые ощущения в области сердца никак не связаны с физической нагрузкой, не уменьшаются при приеме нитроглицерина и продолжаются различный промежуток времени. Хорошо помогает устранить боли в сердце при ВСД прием Валидола или успокаивающих препаратов (например, настойки валерианы , пустырника и т.д.).

Боль в области сердца при ВСД часто сопровождается ощущением нехватки воздуха, его плохого прохождения в легкие , кома в горле, чувством бегания "мурашек" по коже кончика носа, языка и конечностей. Также болевые ощущения в области сердца часто сочетаются с тревожными нарушениями психической деятельности или фобиями.

Вторым по частоте встречаемости сердечно-сосудистым симптомом при ВСД является нарушение сердечного ритма. У человека развивается учащенное сердцебиение (тахикардия), начинаются скачки артериального давления и появляются сосудистые реакции, такие, как бледность или покраснение кожи, синюшность губ и слизистых оболочек, приливы жара, зябкость, холодные стопы и кисти рук. Тахикардия воспринимается как сильные удары сердца о грудную клетку. Во время учащенного сердцебиения у человека также появляется слабость, головокружение, ощущение нехватки воздуха и страх смерти.

Скачки артериального давления имеются у трети людей, страдающих ВСД. Причем именно лабильность давления является одним из наиболее характерных и специфичных признаков ВСД. Давление при ВСД может быть повышенным, пониженным, нормальным или неустойчивым. Наиболее сильные колебания давления отмечаются при эмоционально выраженной реакции человека на что-либо или кого-либо. Повышенное давление при ВСД может провоцировать головные боли, боль в сердце или позвоночнике . При пониженном давлении на фоне ВСД отмечаются головные боли мигренозного характера, нередко сочетающиеся с головокружениями, неустойчивостью походки, сердцебиениями и ощущением нехватки воздуха. Резкое понижение давления может провоцировать обмороки.

Синдром дыхательных нарушений

Синдром дыхательных нарушений при ВСД также называется синдромом Да Коста, синдромом усилия, психофизиологическими респираторными реакциями или синдром раздраженного сердца. Наиболее характерными проявлениями данного синдрома являются спазмы в области глотки, в предплечьях, кистях рук, голенях и стопах ног. Спазм в конечностях ощущается в форме ознобоподобной дрожи. А спазм в области горла приводит к ощущению нехватки воздуха, заложенности носа, кома в горле и т.д. Иногда может появиться кашель без отхождения мокроты , зевота, сопение и глубокие вдохи, производимые регулярно. При спазме горла и конечностей у человека часто развивается головная боль, обмороки и предобморочные явления, такие, как резкая слабость, пелена перед глазами, шум в голове, чувство нереальности происходящего, сердцебиение, сильная перистальтика кишечника, отрыжка и тошнота .

Синдром желудочно-кишечных расстройств

Синдром желудочно-кишечных расстройств при ВСД проявляется в виде потери аппетита , а также нарушения моторики кишечника, пищевода и желудка. Человека беспокоит психогенная тошнота, боли в животе , тяжесть в области желудка, усиленная перистальтика, отрыжка воздухом, метеоризм , чередование запоров и поносов .

Другие симптомы и признаки ВСД

Нарушения мочеполовых функций при ВСД, как правило, представлены импотенцией , сниженным либидо , неудовлетворительной эрекцией, вагинизмом или отсутствием оргазмов. Относительно редко у человека развивается учащенное императивное мочеиспускание на фоне отсутствия патологии органов мочевыделения.

Нарушения терморегуляции при ВСД проявляются повышенной или пониженной температурой тела, а также ознобоподобной дрожью. Повышение температуры тела может быть периодическим или постоянным, когда субфебрилитет держится в течение нескольких недель, месяцев или даже лет подряд. Такая температура не снижается при приеме Аспирина , но нормализуется ночью или в состоянии полного покоя.

Снижение температуры тела приводит к общей слабости, низкому артериальному давлению и избыточной потливости. Ознобоподобная дрожь подобна таковой при лихорадке, но развивается на фоне нормальной температуры тела.

Нарушения потоотделения представлены избыточной потливостью (гипергидрозом), которая может быть периодической или постоянной. Усиление потоотделения происходит при стрессе, эмоциональном или физическом напряжении.

Нарушения слюноотделения протекают по типу сухости во рту или избыточного количества слюны. Нарушения слюноотделения могут быть периодическими или постоянными.

Нарушения слезоотделения может протекать в форме сухости глаз или слезотечения. Избыточное слезотечение часто развивается при воздействии низких температур и ветра на глаза, при аллергических заболеваниях или во время еды. Сухость глаз развивается реже по сравнению со слезотечением.

Психо-эмоциональные нарушения при ВСД характеризуются тревогой, беспокойством, раздражительностью, повышенной утомляемостью, низкой работоспособностью, внутренним напряжением, плохим настроением, плаксивостью и страхами.

Боли при ВСД могут иметь любой характер и продолжительность. Чаще всего человека беспокоят головные боли, боли в суставах , мышцах, в животе и в области сердца. Боль неспецифическая, не имеющая четкой локализации и распространяющаяся на близлежащие органы и ткани. Боль постоянная, то есть, она не усиливается со временем.
Головокружение и головная боль при ВСД отмечаются очень часто.

Ощущения в ногах и руках при ВСД представлены нарушениями чувствительности (ощущением бегания "мурашек"), сильной дрожью, избыточным потением при эмоциональном напряжении, а также постоянной холодностью кожи.

Вегето-сосудистая дистония: причины, симптомы, диагностика - видео

Приступ ВСД

Приступы ВСД могут быть представлены симпатоадреналовыми кризами, поскольку обусловлены резким выбросом большого количества адреналина в системный кровоток. Приступ ВСД начинается резко, внезапно. У человека неожиданно появляется сердцебиение, повышается артериальное давление, бледнеет кожа, повышается температура тела и развивается озноб . Во время приступа у человека имеется выраженный сильный страх. После криза выделяется большое количество светлой мочи и развивается сильная слабость, вплоть до дрожи в ногах и невозможности нормально передвигаться. В период после криза возможно резкое понижение артериального давления.

Кроме того, приступ ВСД может протекать в виде вагоинсулярного криза. Для него характерно появление резкого обморока, которому предшествуют кратковременные предобморочные явления (например, потемнение в глазах, шум в голове, резкая слабость, ощущение нереальности происходящего). Также в период приступа у человека может появиться резкая и сильная боль в животе, императивное желание опорожнить кишечник, усиленная моторика органов пищеварительного тракта, снижение давления, брадикардия , повышенное потоотделение, а также чувство жара, тошнота, тоска и выраженный страх.

В редких случаях фиксируются смешанные приступы ВСД, имеющие полиморфную симптоматику, характерную и для вагоинсулярной, и для симпатоадреналовой форм криза. Наиболее часто при смешанном приступе у человека внезапно возникает одышка, учащенное сердцебиение , боль за грудиной , удушье , сильное головокружение, неустойчивая походка, чувство нереальности происходящего, а также выраженный страх смерти и сумасшествия.

ВСД и паническая атака

Паническая атака проявляется симптомами, сходными с таковыми при приступе ВСД. Более того, патогенетическая природа ВСД и панической атаки совершенно одинакова, поскольку в обоих случаях в момент их развития в кровь выбрасывается большое количество адреналина, норадреналина и ацетилхолина. Поэтому многим пациентам, страдающим от панических атак, ставится диагноз вегетососудистой дистонии. Однако ВСД и паническая атака – это различные состояния, которые требуют совершенно разного подхода к терапии. Так, для устранения панических атак человеку необходима квалифицированная психотерапевтическая помощь, а для лечения ВСД – прием различных лекарств.

Поскольку ВСД и паническую атаку легко перепутать, многие врачи не различают данных состояний. Более того, многие практикующие врачи в странах СНГ не знают о таком заболевании, как паническая атака, и поэтому никогда ее не диагностируют. А при выявлении симптомов панической атаки из-за их схожести с вегетативным кризом ставят диагноз ВСД. Затем, выставив диагноз ВСД, человеку назначают препараты, снижающие давление, купирующие головную боль, дискомфорт в области сердца и т.д.

Между тем, при панической атаке не нужны какие-либо лекарства, человеку необходима только помощь психолога . Нормализация психологического состояния приведет к снижению давления, купированию головных и сердечных болей, а также урежению и постепенному полному исчезновению панических атак. Помните, что паническая атака – это невроз , а ВСД – это дисбаланс регуляторных воздействий различных отделов периферической нервной системы.

ВСД – принципы лечения

Лечение ВСД должно быть комплексным, направленным одновременно на устранение основного заболевания и купирование тягостных симптомов, существенно ухудшающих качество жизни человека. В ходе лечения обязательно проводится воздействие на механизмы психоэмоциональной регуляции состояния человека.

Если у человека, страдающего ВСД, имеются какие-либо невротические расстройства, то в комплексное лечение следует включить психотерапию , производимую с применением различных методик, например, гипноза, аутогенной тренировки и др. Кроме того, рекомендуется широко применять немедикаментозные методы, позволяющие нормализовать психоэмоциональную сферу, а также укрепить нормальные стереотипы нервной деятельности. В настоящее время для лечения ВСД используются следующие немедикаментозные методы:

• Лечебная физкультура;
• Дыхательная гимнастика ;
• Умеренные физические нагрузки в комфортной атмосфере;
• Иглорефлексотерапия;
• Бальнеотерапия;
• Фототерапия.

Помимо психотерапии и немедикаментозных методов, для лечения ВСД обязательно применяются лекарственные препараты, нормализующие психическую деятельность и состояние человека. В зависимости от выраженности и типа симптомов, при ВСД используют следующие психофармакологические средства:
1. Анксиолитические препараты (например, Реланиум , Транксен, Мезапам, Альпразолам);
2. Седативные препараты (например, Стрессплант, Новопассит, Персен).

При болях в области сердца, выраженной тахикардии, а также неустойчивом артериальном давлении используют препараты из группы бета-адреноблокаторов, такие, как Пропранолол, Атенолол и т.д. Кроме того, для купирования болей в сердце широко применяется Верапамил, Валокордин , настойка валерианы, перцовый пластырь или горчичник.

Если болевой синдром любой локализации (в сердце, в животе, в мышцах, в суставах и т.д.) упорно не поддается лечению, то для его купирования применяют короткие курсы трициклических или серотонинэргических антидепрессантов , например, Кломипрамин, Имипрамин, Амитриптилин , Ципрамил, Прозак, Коаксил и др.

Если человек на фоне ВСД страдает запорами, то следует составить рацион питания таким образом, чтобы в нем было много клетчатки, свежих овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы. Также необходимо отказаться от алкоголя и курения , ежедневно заниматься физическими упражнениями и принимать по мере необходимости осмотические слабительные препараты , такие, как раствор лактулозы (Дюфалак , Нормазе и т.д.) или макроголы (Лавакол, Транзипег, Фортранс и др.). При склонности к поносам следует, напротив, ограничить количество клетчатки в рационе питания и избегать любых лекарств или продуктов, способных улучшать дефекацию. По необходимости можно использовать противодиарейные препараты на основе лоперамида (Имодиум , Лопедиум и др.) или сорбенты (Смекта , Фильтрум , Полифепан и др.).

Для лечения избыточного потоотделения необходимо обрабатывать кожный покров растворами перманганата калия, формалина , глутаральдегида или таниновой кислоты. При повышенной температуре тела назначают Пирроксан или Фентоламин в стандартных дозировках.

С целью устранения венозной недостаточности можно использовать препараты Вазокет , Веноплант и Детралекс . Данные средства устраняют тяжесть и шум в голове, а также пульсирующую или распирающую головную боль. Препараты, устраняющие явления венозной недостаточности, необходимо принимать длительно – в течение 1 – 2 месяцев в стандартных дозировках.

Для устранения головокружения на фоне повышенного давления рекомендуется принимать препараты, улучшающие мозговое кровообращение, например, Кавинтон , Оксибрал, Винпоцетин, Сермион, Ницериум, Ноотропил и др. Если человека беспокоят головные боли на фоне пониженного давления, то рекомендуется для устранения данных симптомов принимать препараты, содержащие экстракт гинкго-билоба , например, Гинкофар, Мемоплант и др.

Для быстрого купирования головокружения и шума в голове необходимо принимать Бетасерк.

Таким образом, спектр лекарственных препаратов, применяемых для лечения ВСД, довольно широк. Это связано с тем, что наравне с лечением основного заболевания необходимо проводить эффективную симптоматическую терапию, направленную на купирование тягостных проявлений ВСД.

Дыхательное упражнение при вегето-сосудистой дистонии - видео

ВСД – народное лечение

К народному лечению ВСД относят регулярные физические упражнения, качественный отдых и прием отваров и настоев трав, обладающих успокаивающим, спазмолитическим, болеутоляющим и противодепрессивным действием. Умеренная физическая нагрузка прекрасно тренирует мышцы и сосуды, уменьшая тягостные симптомы и кризы ВСД. Однако любая физическая нагрузка при ВСД должна носить мягкий и плавный характер, категорически запрещены прыжки и упражнения, связанные с резкими и рывковыми движениями. Качественный отдых также обладает высокой эффективностью в лечении ВСД. Наиболее благоприятным является периодический санаторный отдых в пределах той климатической зоны, в которой человек проживает постоянно. Это означает, что жителю Сибири не нужно ехать в санаторий Сочи для лечения ВСД, поскольку необходимо подобрать лечебно-профилактическое учреждение, расположенное поблизости.

Кроме того, в составе комплексной терапии ВСД можно принимать отвары и настои лекарственных трав, способных нормализовывать настроение, купировать тревожность и снимать психическое напряжение. В настоящее время наиболее эффективными для терапии ВСД считаются следующие лекарственные травы:

• Мелисса в виде чаев;
• Зверобой в виде комбинированного препарата Ново-Пассит;
• Хмель в виде настоя;
• Настойка боярышника ;
• Мята в виде чаев;
• Валериана.

При ВСД по гипертоническому типу рекомендуется использовать травы, обладающие седативным эффектом, например, боярышник, раунатин, мяту, валериану и др. При ВСД по гипотоническому типу рекомендуется использовать травы, улучшающие работоспособность и обладающие тонизирующим и адаптивным действием, например, женьшень , элеутерококк , китайский лимонник .

К какому врачу обращаться при вегетососудистой дистонии?

Вегетососудистая дистония относится к нервным заболевания, а потому при наличии подозрений на данную патологию необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) . Именно невролог является основным специалистом, занимающимся лечением вегетососудистой дистонии. Однако, в зависимости от имеющихся у человека симптомов, невролог может направлять пациента на консультацию к другим докторам , в компетенцию которых входит лечение органа, со стороны которого наблюдаются беспокоящие симптомы. Поэтому зачастую лечение вегетососудистой дистонии проводится коллегиально врачами нескольких специальностей. Наиболее часто пациентов с вегетососудистой дистонией наблюдают неврологи в содружестве с кардиологами (записаться) .

Какие анализы и обследования может назначить врач при вегетососудистой дистонии?

Так как вегетососудистая дистония проявляется многообразными симптомами со стороны различных органов, то, в первую очередь, врач назначает следующие лабораторные анализы для оценки общего состояния организма и выявления возможных органических заболеваний:

• Общий анализ крови (записаться) ;
• Общий анализ мочи ;записаться) .

Указанные выше анализы позволяют выявить органическую патологию, если таковая имеется, и начать прицельное обследование с целью выявления конкретного заболевания. Но если анализы в норме (что наблюдается при вегетососудистой дистонии), то это является косвенным доказательством того, что человек страдает именно дистонией. В таком случае врач для дальнейшего подтверждения вегетососудистой дистонии назначает различные инструментальные обследования.

Вегетососудистая дистония является своего рода диагнозом исключения, то есть выставляется только в том случае, когда в органах, со стороны которых имеется симптоматика, не обнаруживаются патологические изменения. А это означает, что для подтверждения дистонии необходимо обследовать инструментальными методами все органы, со стороны которых имеются клинические симптомы. Таким образом, очевидно, что дальнейшее (после анализов) обследование врач строит на основании симптоматики, описываемой пациентом.

Таким образом, когда у человека на фоне вегетососудистой дистонии превалирует синдром дыхательных и сердечно-сосудистых нарушений (боли в сердце, нарушение сердечного ритма, учащенное сердцебиение, повышение или понижение артериального давления, головокружения, головные боли, ощущение нехватки воздуха, спазмы в горле, заложенность носа, кашель без мокроты, шум в голове, приливы жара, холодные стопы и кисти, зябкость и т.д.), то врач назначает следующие инструментальные обследования, позволяющие выявлять патологические изменения в сердце, легких и сосудах:

• Измерение артериального давления (записаться) ;
• Выслушивание легких и тонов сердца стетофонендоскопом (записаться) ;
• Электрокардиография (записаться) ;
• Эхокардиография (УЗИ сердца) (записаться
  Если вегетососудистая дистония проявляется преимущественно синдромом желудочно-кишечных расстройств (спастическая боль в животе, метеоризм, отрыжка , урчание, чередование поносов и запоров и т.д.), то врач назначает следующие анализы и обследования, позволяющие выявить или исключить патологические изменения в органах пищеварительного тракта:
  • Копрологический анализ кала ;
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться) ;
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (записаться) ;
  • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) .
  Если результаты вышеперечисленных обследований не дают данных в пользу патологии органов пищеварительного тракта, то врач ставит диагноз вегетососудистой дистонии. Но если патология выявлена, то симптоматика обусловлена уже на ВСД, а вполне конкретным заболеванием.

  Когда ВСД проявляется нарушением мочеполовых функций (сниженное либидо, вагинизм, вялая эрекция, отсутствие оргазма, императивное мочеиспускание и т.д.) – врач назначает УЗИ органов малого таза (записаться) , гинекологический осмотр (записаться) у женщин через влагалище и урологический – у мужчин через задний проход, каверджект-тест у мужчин, цистоскопию (записаться) , урографию (записаться) , а также анализы на половые инфекции (записаться) , мазок из уретры (записаться) и влагалища.

  Если ВСД проявляется ознобами, повышенной или пониженной температурой тела, потливостью, то врач обычно ограничивается общим анализом крови, который позволяет выявить или исключить инфекционно-воспалительный процесс в организме, являющийся в большинстве случаев причиной избыточного потоотделения, ознобов и ненормальной температуры. Однако для исключения возможной иной патологии, способной провоцировать эти симптомы, врач может назначить УЗИ щитовидной железы (проводит офтальмоскопию, биомикроскопию, измерение внутриглазного давления (записаться) , определение остроты (записаться) и полей зрения (записаться) , пробу Веста, флюоресцеиновую инстилляционную пробу, назначает аллергические кожные пробы (записаться) , микроскопию мазков-отпечатков с конъюнктивы.

  Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Варианты вегетативной дисфункции при неврологических, сердечно-сосудистых и психических расстройствах. Вегето-сосудистая дистония

Проблема: вегето-сосудистая дистония.

Это довольно большой материал. Но человеку, который хочет попытаться навсегда избавиться от пресловутой «ВСД», он будет нелишним. Ведь возникшие вопросы и неясности — это всегда повод для уточнений, что мною всячески приветствуется.

В следующей статье, «Снова о вегето-сосудистой дистонии (ВСД)». я более сжато и конкретно излагаю свою позицию в отношении проблемы ВСД, о том, как понимать эту напасть обычному человеку и какие шаги нужно предпринять для начала избавления от этой проблемы.

Вы всегда можете пообщаться со мной здесь на форуме. задать вопросы по своей проблеме и прокомментировать свое отношение. В основном в этой статье я постараюсь осветить вопросы систематики, диагностики и трактовки различных симптомов «вегето-сосудистой дистонии». Постараюсь также коснуться вопросов стандартизованной терапии «синдрома ВСД». Но главное — это попытка разобраться, что же в действительности скрывается за маской «дистонии». В других статьях и комментариях я делаю необходимые уточнения и пояснения к моей точке зрения, моему взгляду на проблему, и конечно — методах ее преодоления.

В наше время сложилась такая ситуация в медицинской практике, когда довольно большая часть пациентов, обращающихся за помощью к врачам различных специальностей (семейным врачам, врачам-кардиологам, невропатологам и др.), не получают должной помощи — диагностика и терапия не являются адекватными их болезням. Речь идёт о категории больных с так называемой «нейроциркуляторной дистонией» или «вегето-сосудистой дистонией» (НЦД и ВСД). В практической деятельности врача соматического профиля повседневно встречаются пациенты, предъявляющие полиморфные, трудно дифференцируемые и синдромологически неоднородные жалобы, не вписывающиеся в конкретную нозологическую единицу. Таким больным часто устанавливаются диагнозы «ВСД», «НЦД», «астеноневротический синдром», однако не всегда адекватно осуществляются лечебные мероприятия. Так, в частности, малоизвестными для врачей — интернистов являются особенности применения психотерапии и психотропных средств у вышеуказанных больных, у пациентов с этой самой «ВСД». Многие заболевания, признанные «психосоматическими », лечатся без назначения этих препаратов. Частота выписки психотропных средств на территории СНГ не превышает 3% от выписки всех медикаментов. В то же время в США этот показатель достигает 50%.

В последние десятилетия на территории СНГ и бывшего СССР была принята терминология «дистоний» с соответствующими диагностическими и терапевтическими подходами, но поскольку эти подходы не являются отражением современных взглядов на точную и эффективную помощь таким пациентам, возникает необходимость нового, нетрадиционного подхода. Врачи, которые в повседневной практике сталкиваются с дифференциацией расстройств, протекающих с вегетативной дисфункцией, должны руководствоваться чёткими клиническими критериями для диагностики и терапии. Это позволит значительно повысить адекватную выявляемость и качество медицинской помощи, приближая данный раздел медицины к доказательности.

Считаете такие статьи полезными? Пожалуйста, поставьте лайк в своей соцсети!

«Путешествие по диагнозам». Исторический обзор проблемы «ВСД».

Большая группа подобных расстройств деятельности сердечно-сосудистой, нервной системы и психики в настоящее время объединена понятием вегетативной дисфункции. Эта концепция в медицине имеет длительную историю и описывалась под разными терминами, такими как: «невроз сердца», «вегетативно-эндокринная миокардиодистрофия», «предменструальный синдром», «синдром вегетативной дисфункции», «функциональная кардиопатия», «гипервентиляционный синдром», «психовегетативный синдром», «синдром Да Коста», «вегетососудистая дистония», «нейроциркуляторная астения» и, конечно, кардионевроз ».

В настоящее время, очевидно, что многие расстройства искусственно включались в группу ВСД или НЦД в связи с необходимостью диагностики и реабилитации определенного контингента больных.

Все исследователи этой проблемы отмечали существенное взаимодействие эмоциональной патологии и клинической картины НЦД. Внимание к таким расстройствам, которые находятся на стыке между физической и психической патологией, возникло ещё в середине прошлого века. Соматические нарушения в результате астении, возникающей после тяжелых физических и психических нагрузок у военнослужащих в период боевых действий, были описаны во время гражданской войны в США (Мc Lean 1867, Da Costa, 1875), а затем и британскими врачами, участниками военных действий в Индии. У больных отмечались усталость, ухудшение зрения, кардиалгии, появление функционального систолического шума на верхушке, приступообразная и постоянная тахикардия, ортостатические нарушения, что получило название «синдром раздраженного сердца» или синдром Да Коста. В 1914 г. аналогичное состояние получило название «синдром солдатского сердца» (Lewis).

Названные симптомы имитировали различные соматические нарушения, конкурируя с ними по частоте. Особенно вопрос стал актуальным, когда 80% диагнозов сердечно-сосудистых расстройств органической природы, поставленных английскими врачами в период 1914 — 1919 гг. оказались ошибочными.

В 1918 г. Оппенгеймер ввел в медицину термин нейро-сосудистая астения, впоследствии получивший название «нейроциркуляторная дистония» (НЦД). В критериях западной психосоматической медицины, НЦД представляет собой присущую лицам обоих полов и всех возрастов форму соматизированных «неврозов». В дальнейшем было установлено фактическое тождество НЦД и таких состояний, как «невроз страха» и «невроз тревоги» с их разнообразной вегетативной симптоматикой.

В 1968 г. Wood заметил, что между неврозом сердца и НЦД нет принципиальной разницы, «они лишь по разному одеты: первый — в солдатскую форму, второй — в нейлон». Тем самым он подчеркнул, что условия возникновения невротического состояния не имеют значения для его синдромологической характеристики, будь-то нервно-психичесвое перенапряжение во время войны, либо же напряженный ритм жизни в мирное время.

Общим для расстройств считалось ослабление и истощение доминирующего влияния коры на подкорковые структуры. При этом на первый план выносили влияние гипоталамуса на вегетативное обеспечение деятельности организма. Этот патофизиологический механизм имеет своё клиническое выражение в виде разнообразных психических и соматических расстройств. Многими авторами указывается, что проявления неврозов в форме неврастении, депрессивного или фобического невроза от соматизированных психических расстройств отличается лишь преобладанием в клинической картине либо психического, либо физического компонента.

В психиатрии вегетативные дисфункции издавна относились к категории невротических и аффективных расстройств. В современной классификации МКБ-10 НЦД относится к кластеру невротических и соматоформных расстройств. Таким образом, клиническая реальность такова, что эти расстройства занимают промежуточное положение между соматической и психической патологией. При этом по-прежнему дискуссионным оставался вопрос о нозологической достаточности НЦД — одни авторы склонны рассматривать ее как самостоятельную клиническую единицу, другие же — как неспецифический синдром. В отечественной терапевтической школе была разработана концепция нозологической самостоятельности ВСД наряду с признанием возможности трактовки этого расстройства на синдромальном уровне. Многими авторами считалось, что существует группа больных, у которых НЦД можно трактовать как «болезнь в клинико-неуточненном понимании», были разработаны клинические, параклинические критерии диагностики, концепция патогенеза НЦД, ее течения, терапии.

Зарубежные авторы на современном этапе в основном придерживаются концепции вегетативной дисфункции (обычно используется термин «дисавтономия») как неспецифического синдрома, который имеет определённые нейрофизиологические основы и в клинической медицине рассматривается в нескольких группах расстройств. Исследования Goldstein D.S. и соавт. (1988 — 2004 г.г.) , показывают, что расстройства, протекающие с вегетативной дисфункцией, несмотря на схожесть проявлений, лежат в разных областях медицины — общей терапии, неврологии и психиатрии.

Современное понимание дифференциальной диагностики расстройств с вегетативной дисфункцией, которые в прежних классификациях рассматривались как ВСД (вегето-сосудистая дистония).

Не требует отдельного обоснования тот факт, что проблема нозологической квалификации подобных расстройств имеет не просто теоретический характер. Выбор диагностической позиции в этом случае определяет всю терапевтическую тактику и эффективность лечебных мероприятий.

Понимание вегетативной дисфункции как самостоятельного независимого расстройства, что больше было принято в практике интернистов, в настоящее время, по всей видимости, имеет право на существование весьма в ограниченном смысле . В этих случаях клинические проявления исчерпывается проявлениями собственно нейроциркуляторной дистонии в виде врожденной или рано приобретенной вегетативной стигматизации (своего рода конституциональной вегетопатии) при отсутствии достаточных критериев диагностики другого, например, психического расстройства. При этом вегетативная патология обычно носит субклинический уровень («фактор риска» по В.В.Ковалёву), но может стать клинически значимой в период какого-либо биологического кризиса организма. В некоторых случаях может иметь место дисавтономия как клинически сформированное болезненное состояние. В иностранной литературе наибольшее признание на сегодняшний день получила следующая классификация причин и форм вегетативной дисфункции:

Классификация причин вегетативной недостаточности (J. Mathias, 1995)

1. Первичная вегетативная недостаточность:

1.1 Хроническая:

1.1.1 Чистая вегетативная недостаточность (синдром Бредбери-Эгглстона)

1.1.2 Синдром Шая-Дрейджера:

1.1.2.1 с синдромом Паркинсонизма

1.1.2.2 с мозжечковой и пирамидной недостаточностью

1.1.2.3 с множественной системной атрофией (комбинация двух предыдущих)

1.1.3 Семейная дизавтономия (синдром Райли-Дея)

1.1.4 Дефицит допамин-В-гидроксилазы

Вегето-сосудистая дистония. Причины, симптомы и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Вегето-сосудистая дистония – это симптомокомплекс, который включает множество различных симптомов самой различной этиологии. Самыми распространенными синонимами этого заболевания является вегетоневроз, нейроциркуляторная дистония и синдром вегетативной дисфункции. В клинической картине вегето-сосудистой дистонии насчитывается более ста различных симптомов, основной причиной которых лежит дисфункция вегетативной нервной системы.

Синдром вегето-сосудистой дистонии является очень распространенной патологией. Его диагностируют в 60 – 70 процентах случаев у взрослого населения и в 10 – 15 процентах у детей и подростков. В 98 процентах пациенты предъявляют жалобы на боль в области сердца и сердцебиение, в 96 – на слабость и недомогание, в 90 процентах на головную боль. Кроме телесных симптомов наблюдаются и невротические расстройства, такие как беспокойство и тревога (85 – 90 процентов ), снижение настроения (90 – 95 процентов ). Также отмечаются расстройства сна в 80 процентах и дыхательные расстройства в 85 процентах. Каждый второй человек предъявляет жалобы на холодные конечности и зябкость в них, каждый третий на боли в животе и каждый четвертый на приливы жара. У 30 процентов мужчин отмечается снижение либидо, не связанное с каким-либо органическим поражением.

Интересные факты о вегето-сосудистой дистонии

Такой диагноз как вегето-сосудистая дистония существует, в основном, только на территории стран СНГ. В настоящее время этот диагноз имеет статус «мифа», поскольку не признается многими специалистами и не существует в международной классификации болезней.

Диагноз вегетоневроза является универсальным — под него «подходит» множество симптомов и синдромов. Так, на сегодняшний день описано 150 симптомов и 40 синдромов этого заболевания. Это объясняет тот факт, что вегето-сосудистая дистония носит черты очень многих болезней. Именно поэтому этот диагноз ставится в переизбытке. Иной раз у пациента болит буквально «все», что делает синдром вегетоневроза особенно «удобным» в таких случаях. Также очень часто эта патология ставится тогда, когда не были найдены другие причины жалоб пациента.

В то же время, несмотря на обилие симптомов, не существует единых критериев этого диагноза, как и единого мнения по поводу механизма его причин. Академик Вейн считал, что причиной дистонии является острый или хронический стресс. Подтверждением тому является высокая эффективность психотерапевтического подхода в лечении этого заболевания.

В странах запада этот синдром чаще является частью соматоформной (телесной ) дисфункции сердца или психовегетативного синдрома. Этот синдром наблюдается при панических расстройствах, неврозах, фобиях и посттравматических расстройствах.

Что такое вегетативная нервная система?

Вегетативная нервная система является той структурой, которая регулирует большинство процессов в организме. Главной задачей вегетативной нервной системы является регуляция процессов жизнедеятельности органов. С помощью этой системы работа органов согласуется между собой и адаптируется к потребностям организма. Так, например, с ее помощью регулируются теплообмен организма, частота сердечных сокращения и дыхания при повышении или понижении температуры. Как и центральная нервная система, вегетативная состоит из огромного количества нейронов. Нейроном называется сложная по структуре и функциям клетка, в которой различают тело и отростки. Отростки нейрона (аксон и дендриты ) образуют нервные волокна, которые на периферии после выхода из мозга заканчиваются нервными окончаниями.

Практически нет таких патологий, в развитии которых бы не принимала участия вегетативная нервная система. В свою очередь, в ней выделяют симпатический и парасимпатический отдел.

Симпатический отдел нервной системы

Симпатический отдел представлен совокупностью нейронов, которые расположены в грудном и поясничном отделе спинного мозга, а также парным симпатическим нервным стволом.

Отростки нейронов, которые расположены в спинном мозге, идут к симпатическому нервному стволу, который находится по обеим сторонам от позвоночника. Он, являясь важной структурой этого отдела, состоит из 23 узлов, среди которых 3 шейных узла, 12 грудных, 4 брюшных и 4 тазовых. Прерываясь в узлах ствола, волокна нейронов выходят из него и идут к тем органам и тканям, которые впоследствии иннервируют. Так, волокна, которые прервались в шейных узлах, иннервируют ткани шеи и лица, а те, что в грудных узлах, идут к сердцу, легким и другим органам грудной полости. Из брюшных узлов волокна подходят к почкам и кишечнику. а из тазовых – к органам таза (мочевому пузырю, прямой кишке ). Помимо органов, волокна симпатической нервной системы иннервируют сосуды, потовые и сальные железы, кожу.

Таким образом, вегетативная нервная система прямым или косвенным образом осуществляет регуляцию всех внутренних органов.

Эффекты симпатической нервной системы на иннервируемые ею органы

Вегетативная сосудистая дистония (ВСД)

Она же нейроциркуляторная дистония,

вегетоневроз, астено-невротический синдром

«ВСД» — загадочная, малоизвестная врачам, болезнь-обманка, имитирующие самые разные хронические заболевания. Очень тяжело поддаётся лечению, с трудом достигается ремиссия, болезнь может постоянно рецидивировать. На смену одной вегетативной дисфункции могут придти десятки других. К сожалению, ВСД ставят многим после показаний РЭГ, хотя это ещё почти ничего не значит. Врачи при этом успокаивают больного, утверждая, что жизни ничего не угрожает. Больного лечат год, два, а ему подчас становится всё хуже и хуже! Лечат терапевты, невропатологи, физиотерапевты, психотерапевты, психиатры…

Вегето-сосудистая дистония – это нарушение работы вегетативной нервной системы, которая занимается контролем за функциями органов нашего организма! Вегетатика – это два отдела: симптоматический и парасимпатический. Очень часто они не могут между собой «договориться». Отсюда и возникают вегетативные дисфункции, сбой в работе вегетативной нервной системы!

У многих больных нет серьёзных органический заболеваний, а вегетативный шторм бушует! И здесь причина очевидна – стресс. Именно долгое пребывание человека в стрессовой ситуации приводит к сбою в работе вегетатики! Постоянная психотравмирующая ситуация.

Больной должен быть в курсе всех возможных вегетативных дисфункций (однако, не нужно думать, что все эти симптомы вас постигнут):

1) Потливость (какой раньше не было)

2) Слезоточивость (дома, на улице)

3) Бросание в жар

4) Ощущение прилива крови к голове

5) Тяжёлая голова (тяжесть, скованность)

6) «Обруч» на голове

7) Ощущение движения в голове (сосудистые ощущения, покалывания)

8) «горячения» в позвоночнике (если облокачиваться на мягкие спинки диванов, кресел) (вегетоневроз позвоночника)

9) Диарея, метеоризм

10) Неприятные ощущения в пищеводе, желудке при приёме пищи

11) Повышение температуры тела (постоянно после волнения)

12) Понижение температуры тела

13) Появление на теле красных пятен, волдырей (техническая крапивница) от трения одежды о тело

14) Одышка, удушье, затруднённое дыхание

15) Боль в сердце при вздохе (кардионевроз)

16) Неприятные ощущения в сердце – сердце как бы замирает, стучит, или даже переворачивается

17) Дрожание пальцев рук, челюсти

18) Онемения по ночам рук, ног (эффект покалывания)

20) Треск в ушах (типа эха), слуховой вегетоневроз

21) Чувство тревоги, суетливость параллельно, скажем, с чувством онемения глаза

22) Чувство страха, волнение

23) Скачки артериального давления (классика ВСД)

24) Холодный нос руки, ноги, ощущение мурашек

25) Судороги, мышечные спазмы

26) Ощущение ватных ног

27) Появление на теле непонятных синяков

28) Головокружение

29) Головная боль

30) Сухость во рту

31) Чувство подташнивания

32) Озноб, зябкость

33) Потеря аппетита

34) Подрагивание века, щеки

35) Подрагивание подбородка

36) Плохой сон

Сбой в работе вегетативной нервной системы приводит к тому, что иннервируются все органы организма! Вплоть до капилляров.

Что делать?!

Надо понимать, что главное – не допускать стрессовой ситуации и особенно затяжной!

Не фиксировать постоянно своё внимание на неприятных, непонятных ощущениях!

Говорить вслух: «Мне наплевать, это ерунда, жизни ничего не угрожает! Это только вегетатика! Это функционально!»

Уверить себя, что вегетативная дисфункция обязательно скоро пройдёт.

Чем больше вы будете думать о болезни, тем больше, сильнее и дольше у вас будет вегетоневроз.

Не думайте о дисфункции, отвлекайтесь — не сидите дома – ходите в театр, в гости, путешествуйте! Смена впечатлений играет большое значение! Путешествуйте, к примеру, на теплоходе по Волге…

Старайтесь всегда быть спокойным. Не волнуйтесь! Не переживайте! Зимой не ходите без шапки!

К примеру, во время обострения болезни принимайте глицин — это безвредная аминокислота. Её можно принимать до 10 таблеток в день! Курс – месяц, потом месяц перерыв и повтор. Есть смысл вам посоветоваться с лечащим врачом, так как в инструкции рекомендуются меньшие дозировки. Подумайте! К примеру, идёте на работу, и 2 таблетки под язык… На рынок – по 2 таблетки под язык. Очень хорошо вегетостабилизирующе действует боярышник кроваво-красный! Если сердце хорошее и кардиолог не против, то вы можете курсами применять его – по 30 – 70 (до 100) капель с разбавлением водой на приём, 1-2 раза в день или только в стрессовой ситуации (консультация с кардиологом обязательна). Капать больше 70 капель не рекомендую – можно посадить сердце, снизить остроту зрения! Посоветуйтесь с лечащим доктором! Обязательно! При волнении, тревожности, можно на ночь смешивать капли – по 30 капель боярышника, 30 капель пустырника, 30 капель валерьянки, 30 капель пиона уклоняющего, 10 капель валосердина (при плохом сне).

Обязательно делайте комплекс дыхательных физических упражнений! Этому можно и нужно научиться! Релаксация, медитация! Я этим владею в совершенстве!

Очень полезны, особенно в весеннее и летнее время продолжительные (по 3-5 часов) прогулки в лесопарке вечером перед сном). Здесь свежий воздух, отвлечение от дома! Поверьте мне, это очень эффективно.

Можно сделать витаминотерапию – поколоть уколы группы B (мильгаму) с разрешения лечащего доктора. Попить витамин нейромультивит (таблетки), препарат беллатаминал.

Нельзя сидеть дома, лежать в постели. Ешьте больше фруктов, овощей, пейте соки… Полезны водные процедуры – душ контрастный; летом – плавание!

Если болезнь обострилась, то по рекомендации врача можно принять транквилизатор, к примеру, «фенозепам». Но увлекаться препаратом не стоит — он вызывает привыкание. Это лишь «скорая помощь»! Из антидепрессантов спросите у врача «амитриптилин» или «пиразидол» (если, конечно, у вас наблюдается депрессивность). В принципе, можно обойтись и без них. Для сосудов – «гинко-билоба», «пикамилон», «сосудистый доктор». Но главное – не заводите себя, не накручивайте, не измеряйте давление через каждые пять минут! Не фиксируйтесь на ощущениях и ваше состояние непременно стабилизируется. И поменьше «корвалола» – он вреден.

Убедительная просьба. Прежде, чем следовать моим советам, непременно согласуйте это с лечащими вас докторами. Только они могут назначить лечение! Моя информация – это мой опыт в борьбе с ВСД! Я её вылечил! ВОТ ТАК!

Желаю и Вам скорейшего выздоровления.

«Ничего не потеряно, если не потеряно всё!»

Предвестниками вегето-сосудистой дистонии (ВСД) являются учащенное сердцебиение, затруднительное дыхание, чувство кома в горле. Помимо первичных признаков недуга, могут проявляться вторичные последствия в виде язвенной болезни, сердечных заболеваний. Предпосылкой к развитию ВСД может стать не только инфекция, заболевания позвоночника, но и даже перенесенный стресс.

Справка! По медицинским данным установлено, что практически 80% людей страдают вегето-сосудистой дистонией .

Это симптомокомплекс отдельных недугов, что связанные с неврологией, гормональными показателями, соматикой. Второе неофициальное название – заболевание чуткого сердца. Поэтому, можно прийти к выводу, что это заболевание, развивающееся на почве регулярных нервных переживаний.

Характерными признаками ВСД является:

• головная боль, возникающая очень часто;
• неоправданное появление чувства внутреннего страха;
• нарушение сна;
• чрезмерное потоотделение;
• скачки артериального давления;
• сбои сердечного ритма;
• зачастую холодные конечности;
• в ушах возникает шум;
• упадок сил и постоянная вялость;
• отдышка.

Лечение ВСД достаточно не простое, поэтому необходимо не только купировать проявившуюся симптоматику, но и устранить основную причину развития недуга. Пациент должен понимать, что терапия будет длительной, но при этом без необходимости госпитализации.

Внимание! Во время лечения ВСД следует помнить, что недуг развивается в первую очередь по причине регулярных стрессов, волнений, переживаний, нестабильного эмоционального состояния, поэтому дополнительно может потребоваться психотерапия.

Когда заболевание становится опасным?

Если рассматривать недуг в целом, то никакой опасности для больного он не представляет. Но, когда синдром дополняется хроническим заболеванием, возникают осложнения течения ВСД и ограничения в проведении некоторых лечебных процедур. Исходя из это выделяют несколько типов ВCД.

Сердечные заболевания приводят к развитию гипертонического типа. При этом больному необходимо все время следить за показателями артериального давления. Ведь критическим моментом может стать резкое повышение АД. Для этого лучше всего ограничить чрезмерное употребление жидкости, в особенности горячих травяных напитков (со свойствами повышающими АД), а также физических нагрузок.

При заболеваниях ЖКТ и печени нужно с осторожностью относиться к применению фитотерапии, если есть предположения на ВСД. Растения, что могут раздражать желудочную слизистую исключаются из курса лечения. Когда параллельно с ВСД присутствуют нарушения в работе эндокринной системы, то нетрадиционное лечение строго запрещено во избежание серьезных осложнений. Не менее опасным сочетанием является ВСД при черепно-мозговой травме, поэтому больному рекомендовано находиться под присмотром специалиста. В таком случае будет назначена диета, применение фитотерапии и основной препаратный курс лечения. Следовательно, лечение ВСД в различных сочетаниях с недугами требует особого подхода.

Меняем образ жизни при ВСД

Поскольку заболевание зависит от нервных переживаний, то в первую очередь специалисты советуют пересмотреть характер и стать менее эмоциональным человеком. Дополнительно можно отвлечься на хобби, что поможет не только не обращать внимание на стрессовые ситуации, но и расслабиться. Для этого можно заняться йогой.

Не мало важно вести здоровый образ жизни, включающий утренние зарядки (спортивная ходьба по утрам, разминка) и отказ от вредных привычек (алкоголь и табак только усугубляют состояние сосудов). Массажные техники в области шейно-воротниковой зоны помогут улучшить кровообращение и тем самым насыщение мозга кислородом.

Основные проявления ВСД можно устранить с помощью дыхательной гимнастики. Объясняется это тем, что недостаток кислорода – это одна из первопричин развития данного расстройства. Удобство данного метода заключается в том, что для проведения процедуры не потребуется никак специальных приспособлений.

Упражнение с дыхательной гимнастики по методике Стрельниковой:

1. Больной садиться поудобнее.
2. Сгибает руки и ноги, а ладони разворачиваются от себя.
3. На сжатии кулаков делается глубокий вдох, когда кулаки разжимаются можно делать выдох.
4. За один сеанс необходимо сделать восемь глубоких вдохов (20 подходов).

Немаловажно в период лечения соблюдать диету, что основывается на гречке, зелени, овощах (в особенности морковки), сухофруктах. Для предотвращения головных болей нужно как можно чаще употреблять цитрусовые, что стимулируют приток крови. Для улучшения состояния сосудистой системы следует придерживаться молочной диеты.

Когда у больного наблюдаются приступы страха, присутствует паника, можно посещать специальные аутотренинги, после которых пациент сможет побороть страхи, стать намного увереннее в себе. Аутотренинги основываются на методиках Леви, Курпатова. Помимо этого психологические тренинги помогают устранять панические атаки, что являются частым явлением при ВСД.

Рекомендации по улучшению состояния при приступах ВСД разного типа

Тип	Признаки	Рекомендации
Гипертонический	показатели высокого давления; головные боли; нарушение пульса; эмоциональное перевозбуждение; головокружение; сердечные боли; приступы паники	В первую очередь больному необходимо взять себя в руки, успокоиться, поскольку именно паника способствует возобновлению памяти ВСД, что приводит к последующим вытекающим последствиям. Чаще всего пациентов преследует страх инфаркта, возникает паника по поводу возможной скорой смерти. Поэтому, если не устранить паническую атаку, то состояние больного критически усугубиться. Необходима срочная релаксация, которую можно провести путем дыхательной гимнастики. Для начала больному нужно принять удобное положение, отключиться от ненужных мыслей и начаться представлять, как расслабление происходит с верху в низ, при этом рекомендуется делать вдохи. Также рекомендуется проводить больному массажи головы, активизируя биологически активные точки. Не менее важны прогулки на свежем воздухе и приемы горячей ванны
Гипотонический	отмечается резкое понижение АД; возникает внезапная паническая атака; у больного возникает беспричинное желание плакать	Вследствие воздействия какого-либо раздражителя активизируются мысли доминанты, что провоцируют паническое состояние. Для устранение данного состояния необходимо принять контрастный душ, провести десять минут дыхательной гимнастики, провести аутотренинг
Кардиальный	приступ сильной боли в грудной клетке; возникновение панических мыслей	Проводятся аналогичные манипуляции, чтобы успокоиться и привести мысли в порядок для устранения панической атаки. Принять тепло-горячий душ и сделать массаж шейно-воротниковой зоны
Ваготонический	сопровождается сильными головными болями; возникновение панических мыслей и внутренней тревоги; страх близкой смерти; перевозбуждение сменяется замкнутостью в себе	Для улучшения состояния рекомендован теплый душ на затылочную зону в течение десяти минут, а после массаж головы с воздействием на активные точки. Головную боль можно блокировать сделав горячую ванночку для ног с добавлением морской соли
Смешанный	может характеризоваться, как пониженным, так и повышенным АД; возникает болезненность за грудиной; головные боли; больной может быть слишком перевозбужденный или заторможенный; возникают не контролированные панические мысли	В данном случае успокоиться поможет дыхательная гимнастика в виде удлиненного теплого выдоха. Применять гимнастику следует после принятия горячего душа (в зависимости от давления может быть и контрастный душ). Также показан аутотренинг

Лечение препаратами (какие медикаменты эффективны при ВСД)

Курс лечения должен включать два основных вектора направления – первый, основывается на приеме лекарственных средств, устраняющих основную причину (заболевания щитовидной железы либо надпочечников) и второй – для непосредственной терапии ВСД и блокировки панических приступов.

Группа препаратов	Название и применение
Успокоительные	1. На основе экстрактов лекарственных растений (Пустырник и Валериана). 2. Для взрослых общего действия (Персен, Седафитон). 3. Сильного действия (Барбовал, Валокардин)
Транквилизаторы	Рекомендовано принимать при устойчивых нервных расстройствах, после перенесенных сильных стрессов. 1. Буспирон. 2. Адаптол
Нейролептики	Применяются в целях нормализации АД и стабилизации сердечного ритма, а также снижения раздражительности. 1. Ридазин. 2. Нейриспин
Снотворные	При ВСД наблюдается нарушение сна с последующими головными болями, поэтому для их устранения необходим прием снотворного. 1. Донормил. 2. Золпидем
Ноотропы	Применяются для улучшения памяти и устранения головокружения. 1. Пантогам. 2. Пирацетам
Нейрометаболиты	По действию схожи с воздействием ноотропов. 1. Актовегин. 2. Цереброзид
Цереброангиокорректоры	Нормализуют кровообращение в головном мозге. 1. Стугерон. 2. Оксибрал. 3. Кавинтон
Для понижения АД	1. Анаприлин. 2. Метопролол. 3. Бисопролол
Для повышения АД	1. Мезатон. 2. Настойка женьшеня. 3. Настойка лимонника
Для метаболизма в сердце	Если во время приступов присутствует боль в груди. 1. Рибоксин. 2. Милдронат. 3. Боярышник
Вегетотропные	Приминаются для общего улучшения состояния. 1. Беллатаминал. 2. Белласпон. 3. Платифиллин
Антиоксиданты	Способствую мозговому кровообращению. 1. Мексидол. 2. Кратал. 3. Янтарная кислота
Витамины	Необходимы при комплексном лечении ВСД и улучшении состояния нервной системы. 1. Нейровитан. 2. Нейрорубин. 3. Неуробекс

Примечание! Все вышеуказанные препараты должны приниматься по назначению специалиста в определенных дозировках. Длительность приема также определяется врачом, при этом пациенту запрещается самостоятельно прерывать терапию.

Видео — Лечение вегето-сосудистой дистонии

Физиотерапевтические процедуры в домашних условиях

Применение физиотерапии помогает минимизировать прием препаратов. Рекомендуется пройти данный курс в условиях санатория, но при отсутствии возможности, можно прибегнуть к самостоятельным процедурам. Для этого можно применять контрастный душ либо в зависимости от показателей АД горячий-теплый.

Но, в целом больному необходимо проходить электрофорез, парафиновые аппликации, иглоукалывание.

Питание

Если у пациента диагностирована вегето-сосудистая дистония, то немаловажно питание, которое напрямую влияет на состояние больного. Очень важно исключить продукты, что могут возбуждать нервную систему – в первую очередь, алкоголь и кофеиносодержащие напитки, жареное, острое, фастфуды. После семи вечера страдающим от вегето-сосудистой дистонии прием пищи не рекомендован.

Для улучшения состояния можно снизить вес с помощью разгрузочных дней. Голодная диета строго противопоказана, поскольку в таком случае организм получит еще больший стресс.

Применение народных методов

Дополнительно к основной схеме лечения можно использовать народный рецепт на основе целебных растений. Длительность такого нетрадиционного лечения должна происходить на протяжении четырех недель.

1. Для приготовления отвара потребуется взять по двадцать грамм листьев брусники и толокнянки, по шестьдесят грамм хвоща и земляники, по сорок грамм шиповника (плоды) и крапивы, десять грамм лепестков роз.
2. Все вышеуказанные ингредиенты смешиваются и заливаются кипятком. Потребуется пол-литра воды.
3. Затем на небольшом огне проваривается в течение получаса, но до кипения не доводится. После остывания отвар готов к употреблению.
4. Рекомендуется принимать ежедневно в количестве сто пятьдесят миллилитров.

Второй рецепт предусматривает применение укропа и валерианы. Данные растения богаты такими витаминами, как С, РР, В6. Для приготовления отвара нужно взять стакан уже высушенного укропа и всего две ложки валерианы, залить кипятком (один литр). Хранить можно в термосе. Лечение предусматривает трехразовый прием отвара по одной ложке ежедневно на протяжении трех недель.

Видео — Как лечить вегето-сосудистую дистонию

Профилактика

В профилактических целях рекомендуется принимать травяной отвар по полстакана два раза в день. Для приготовления необходимо взять ингредиенты в пропорции 1:1 (шиповник, почки березовые, ромашка, зверобой, девясил). Травяная смесь заливается кипятком, а затем кипятится на протяжении одной минуты. По факту приготовления отвар процеживается. Профилактический курс длится на протяжении одного месяца после чего приступы ВСД не наблюдаются.

Обратите внимание! Данный отвар может отличаться горечью, поэтому в него можно добавить небольшое количество меда, что значительно улучшит вкус.

Если упадок сил при ВСД

Данный рецепт поможет устранить один из главных симптомов ВСД – ощущение быстрого утопления. Для этого берется стакан зерен овса и заливается теплой водой, чтобы образовалась кашица и проваривается. После готовности жидкость сливается, смешивается с молоком (сто грамм) и медом (одна ложка). За один день следует выпивать до четырех стаканов овесной жидкости. Принимается не менее одного месяца.

Если бессонница при ВСД

Чтобы нормализовать сон необходимо взять по тридцать капель боярышника, пустырника, валерианы и развести в стакане воды. Такую лекарственную смесь успокоительного действия принимают дважды в день на протяжении двенадцати дней.

Внимание! Прием успокоительных средств исключает работу, требующую повышенного внимания.

Таким образом, ВСД не является приговором и может лечиться в домашних условиях, главное своевременно оказанная помощь при панических приступах.

На современном этапе ученые, занимающиеся исследованием этой проблемы, предлагают для обозначения данного патологического состояния термин вегетативная дисфункция (ВД), который наиболее точно отражает суть возникающих патологических изменений в работе вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система (ВНС) - отдел нервной системы, контролирующий и регулирующий работу всех внутренних органов, способствующий поддержанию гомеостаза - относительного равновесия внутренней среды организма. Другое название ВНС - автономная нервная система, так как ее деятельность не подвластна воле и контролю сознания человека. ВНС участвует в регуляции множества биохимических и физиологических процессов, например, поддерживает нормальную температуру тела, оптимальный уровень артериального давления, отвечает за процессы пищеварения, мочеобразования, за деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной систем и пр. К основным отделам ВНС относятся: симпатический и парасимпатический. Активность этих отделов чаще всего имеет противоположно направленное действие: симпатический отдел ВНС отвечает за расслабление мускулатуры пищеварительного тракта, мочевого пузыря, бронхов, учащение сердцебиения и усиление сокращений сердца, сужение большинства артерий и вен организма; парасимпатический отдел ВНС отвечает за сокращение мускулатуры пищеварительного тракта, что приводит к усилению его моторики, увеличению секреции пищеварительных желез. Также, активизируется деятельность других желез организма (слюнных, слезных), замедляется и ослабляется сокращение сердца, расширяются артерии и вены. Кроме того, в ряде органов (кишечник, мочевой пузырь) существует собственная система нервной регуляции (обычно представлена нервными сплетениями), которую относят к метасимпатическому отделу ВНС. В норме между симпатическим и парасимпатическим отделами должно существовать "относительное равновесие", т.е. при преобладании эффектов работы одного из отделов, эффекты работы другого -- снижаются. Нарушение "равновесия" между симпатическим и парасимпатическим отделами ВНС и приводят к развитию вегетативной дисфункции.

Во многих медицинских изданиях можно встретить синонимы вегетативная дисфункция: нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, функциональная кардиопатия, психовегетативный синдром, паническая атака, ангионевроз, психовегетативный невроз, вазомоторная дистония и др. В настоящее время вегетативная дисфункция считается не самостоятельным заболеванием, а синдромом - совокупностью признаков - симптомов, которые могут встречаться при какой-либо патологии.

Проявления вегето-сосудистой дистонии (вегетативной дисфункции )

Проявления вегето-сосудистой дистонии весьма многообразны. В зависимости от нарушений деятельности той или другой системы органов их подразделяют на несколько групп, хотя проявляться эти симптомы могут как изолированно, так и вместе:

• кардиальные (сердечные) проявления -- боль в области сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия), чувство замирания сердца, перебои в работе сердца;
• респираторные (дыхательные) проявления -- учащенное дыхание (тахипное), невозможность сделать глубокий вдох или наоборот, неожиданные глубокие вдохи; ощущение нехватки воздуха, ощущение тяжести, заложенности в груди; резкие приступы одышки, похожие на приступы бронхиальной астмы, но провоцируемые другими ситуациями: волнением, страхом, пробуждением, засыпанием;
• дисдинамические проявления -- колебания артериального и венозного давления; нарушения циркуляции крови в тканях;
• терморегуляторные проявления - непредсказуемые колебания температуры тела: она может повышаться до 37-38 градусов С или понижаться до 35 градусов С и ниже. Колебания могут быть постоянными, длительными или кратковременными;
• диспепсические проявления -- расстройства работы желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, рвота, отрыжка, запоры или поносы);
• сексуальные расстройства, например, аноргазмия - отсутствие оргазма при сохраняющемся половом влечении; разнообразные нарушения функций мочевой системы -- учащенное, болезненное мочеиспускание при отсутствии какой-либо реальной патологии и пр.;
• психо-неврологические проявления -- слабость, вялость, сниженная работоспособность и повышенная утомляемость при небольшой нагрузке, плаксивость, раздражительность, головные боли, головокружение, повышенная чувствительность к смене погоды, нарушения цикла сон-бодрствование, беспокойство, вздрагивания во время сна, который чаще всего бывает поверхностным и недолгим.

Причины ВСД

К основным факторам, вызывающим развитие вегето-сосудистой дистонии, относятся:

1. наследственная предрасположенность;
2. эндокринные перестройки организма. Часто наиболее ярко ВД проявляется в период активных гормональных перестроек, например, во время полового созревания;
3. заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, половых желез);
4. стрессы, неврозы, психоэмоциональное напряжение;
5. органические поражения головного мозга (травмы, опухоли, нарушения мозгового кровообращения - инсульты);

Классификация вегето-сосудистой дистонии

Единой классификации вегето-сосудистой дистонии до сих пор не существует. В зависимости от изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и изменений артериального давления, вегето-сосудистую дистонию подразделяют на типы:

• нормотензивный или кардиальный (сердечный) тип, проявляющийся болями в сердце или связанный с различными нарушениями сердечного ритма;
• гипертензивный тип, характеризующийся повышенным давлением в состоянии напряжения или покоя;
• гипотензивный тип, характеризующийся пониженным давлением, сопровождающимся слабостью, утомляемостью, склонностью к обморокам.

В зависимости от преобладания активности симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, выделяют симпатикотонический, парасимпатикотонический и смешанный типы вегето-сосудистой дистонии. По характеру течения вегето-сосудистая дистония может быть перманентной (с постоянно присутствующими признаками болезни; развивается чаще при наследственной природе заболевания), приступообразной (протекать в виде, так называемых, вегетативных приступов) или латентной (протекать скрыто). Вегетативные приступы (вегето-сосудистые кризы, панические атаки), обычно начинаются в возрасте 20--40 лет - это характерное для взрослых течение вегетативной дисфункции чаще встречается у женщин. Если в работе вегетативной системы преобладает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, то возникает, так называемый, симпатоадреналовый приступ (криз). Обычно он начинается с головной боли или боли в области сердца, сердцебиения, покраснения или бледности лица. Поднимается артериальное давление, учащается пульс, повышается температура тела, появляется озноб. Иногда возникает беспричинный страх. Если в работе вегетативной нервной системы преобладает активность парасимпатического отдела, то развивается, так называемый, вагоинсулярный приступ (криз), характеризующийся общей слабостью, потемнением в глазах. Появляются потливость, тошнота, головокружение, снижается артериальное давление и температура тела, замедляется пульс. Переутомление, волнение, психоэмоциональные стрессы вызывают учащение приступов. После криза в течение нескольких дней может оставаться чувство разбитости, общего недомогания, слабости. Чаще всего проявления приступов смешаны, поэтому указанное деление их на различные виды (симпатоадреналовый, вагоинсулярный) условно, но подход к лечению одинаков.

Вегето-сосудистая дистония у ребенка: с чего все начинается?

Чаще всего заболевание начинается в детстве. По разным данным от 12 до 29% детей и подростков страдают вегетативной дисфункцией. Этому способствует гипоксия (кислородное голодание) плода во время беременности и родов, родовые травмы, другая патология центральной нервной системы, болезни младенческого возраста. В результате возникает неполноценность в работе ВНС, появляются нарушения со стороны различных органов и систем, например желудочно-кишечного тракта (частые срыгивание, вздутие живота, неустойчивый стул, сниженный аппетит) и центральной нервной системы (неглубокий, прерывистый и короткий сон с частыми пробуждениями). Такие дети склонны к частым простудным заболеваниям с "температурными хвостами" - сохранением повышенной температуры после выздоровления. Они плохо переносят духоту, жару, перемену погоды, жалуются на головные боли, затруднение дыхания (чаще всего, так называемый, "неудовлетворенный вдох"), ощущают "ком в горле". В период полового созревания вегетативная дисфункция усугубляется рассогласованием между бурным развитием внутренних органов, ростом всего организма и отставанием становления и созревания нервной и эндокринной регуляции. В это время обычно возникают жалобы на боли в области сердца, перебои в работе сердца, сердцебиение, регистрируется повышение или понижение артериального давления. Часто случаются психоневрологические расстройства: повышенная утомляемость, снижение памяти, эмоциональная неустойчивость (слезливость, раздражительность, вспыльчивость), высокая тревожность. У взрослых возникновение признаков вегето-сосудистой дистонии провоцируется и усугубляется наличием различных хронических заболеваний, стрессами, личностными особенностями, гормональной перестройкой, связанной, например, с беременностью.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Как распознать вегето-сосудистую дистонию? Если вы легко бледнеете или краснеете, у вас часто бывает головокружение, темнеет в глазах, особенно после резких движений, вставания, бывает приступообразная головная боль, повышенная потливость, учащенное или замедленное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, чувство затруднения при дыхании, холодеют или немеют руки, ноги, вы быстро утомляетесь, у вас снижена работоспособность, часто ощущаете слабость, разбитость - скорее всего у вас имеется вегето-сосудистая дистония и нужно обратиться к врачу.

Из-за многообразия симптомов постановка диагноза вегето-сосудистой дистонии затруднена и требует от специалиста, это может быть терапевт, невролог, кардиолог, исключения или диагностики различных болезней, сопровождающихся похожими признаками. При этом используются такие методы диагностики, как электрокардиография (ЭКГ), суточная регистрация электрокардиограммы, реовазография - метод графической регистрации пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов в органах и тканях. Желудочно-кишечный тракт исследуют с помощью гастроскопии, позволяющей оценить состояние слизистой оболочки желудка с помощью эндоскопа (трубчатого оптического прибора с осветительным устройством). Для исследования нервной системы проводят электроэнцефалографию - метод графической регистрации биоэлектрических импульсов мозга, компьютерную томографию - метод исследования, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображения определенного слоя (среза) человеческого тела (например, головы).

С помощью КТ можно фиксировать мельчайшие изменения поглощаемости лучей, что в свою очередь и позволяет увидеть то, что не видно на обычном рентгеновском снимке, лучевая нагрузка при КТ значительно ниже, чем при обычном рентгеновском исследовании. Стоит упомянуть и о магнитно-ядерном резонансе (ЯМР) - методе диагностики (не связанным с рентгеновским излучением), позволяющим получить послойное изображение на компьютере органов в различных плоскостях, построить трехмерную реконструкцию определенной области организма. Для ЯМР разработаны различные импульсные последовательности изображения исследуемых структур, которые позволяют получить оптимальный контраст между нормальными и измененными тканями. Опираясь на данные обследования и на совокупность внешних проявлений заболевания, выставляется окончательный диагноз и выбирается тактика лечения.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Профилактика и лечение вегетативной дисфункции должно начинаться еще в детстве и юности. Ошибочно мнение, что вегетативная дисфункция является состоянием, отражающим особенности растущего организма, которое со временем самостоятельно проходит. Уже доказано, что возникшая в детском или подростковом возрасте вегетативная дисфункция , является неблагоприятным фоном и предвестником многих заболеваний. У взрослых наличие симптомов вегето-сосудистой дистонии требует, прежде всего, исключения различных заболеваний, течение которых сопровождается нарушением функции ВНС. Среди них различные болезни эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, нарушения половой сферы); многие психические расстройства (начиная с невроза, неврастении и заканчивая болезнями, обусловленными значительными изменениями структур головного мозга). Кроме того, почти все хронические заболевания сопровождаются симптомами вегето-сосудистой дистонии . Вот почему так необходимо своевременное обращение к специалисту. При своевременной коррекции вегетативных расстройств у 80-90% женщин нормализуются сон и аппетит, исчезают или значительно уменьшаются многие жалобы, восстанавливаются адаптационные возможности организма. При лечении вегето-сосудистой дистонии широко используются немедикаментозные методы: нормализация образа жизни, лечебная физкультура, загородные прогулки, туризм, санаторно-курортное лечение, закаливающие процедуры, психофизическая тренировка, отдых на свежем воздухе. Комплексное применение лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур проводится по назначению врача.

1. Режим дня. Обязательно нужно высыпаться. Продолжительность сна можно индивидуально варьировать, но в среднем она должна составлять не менее 8-9 часов в день. Хроническое недосыпание само по себе служит причиной различных расстройств в работе нервной и эндокринной систем или может вызывать появление и усугубление симптомов имеющейся ВД. В спальне не должно быть жарко или душно. Не стоит отдыхать на слишком мягких или жестких матрасах и подушках. Лучше спать на ортопедических матрасах и подушках, способствующих наиболее физиологическому положению тела, головы.
2. Оптимизация труда и отдыха. Следует чередовать умственные и физические нагрузки, применять различные методы психологической разгрузки, аутотренинг. По возможности уменьшить время просмотра телепередач, работы за компьютером. При отсутствии такой возможности - обязательны профилактические перерывы при работе с компьютером, упражнения для глаз и пр. Обязателен отказ от курения.
3. Занятия физкультурой. Оптимальными при ВД являются плавание, аквааэробика, ходьба, катание на лыжах, загородные прогулки, туризм. При таких видах нагрузок происходит тренировка сердечной мышцы, сосудов, стабилизируется артериальное давление. Женщина становится менее зависимой от перемены погоды, лучше переносит физическую нагрузку, повышается адаптация организма к окружающей среде, внешним раздражителям. Игровые виды спорта хороши, если проводятся на свежем воздухе, не для результата, а ради удовольствия. Они способствуют психоэмоциональной разрядке, оказывают общеукрепляющий эффект на организм. Среди тренажеров лучше всего использовать велоэргометр, беговую дорожку, степпер, гребной тренажер. Противопоказаны упражнения на тренажерах, где голова оказывается ниже уровня груди и выполняются упражнения вверх ногами в связи с опасностью развития обмороков, ухудшения самочувствия. Занятия восточными единоборствами, силовой гимнастикой, бодибилдингом, аэробикой с высокими прыжками, сальто, оказывают значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Следует избегать упражнений с большой амплитудой движения головы и туловища, резко и быстро выполняемых движений, упражнений с длительным статическим усилием. Если вы все-таки занимаетесь этими видами спорта при вегетативных расстройствах, -- максимально снижайте интенсивность нагрузки, откажитесь от спаррингов, контролируйте частоту дыхания и пульса при выполнении упражнений. Ни в каких серьезных соревнованиях участвовать не рекомендуется. Кроме того, во время занятий вы не должны испытывать неприятных ощущений, чрезмерной усталости, раздражительности. Основной критерий контроля - ваше самочувствие. Физкультура должна доставлять вам только положительные эмоции и удовольствие от физического движения.
4. Коррекция питания. Следует увеличить поступление в организм солей калия и магния. Эти вещества участвуют в проведении нервных импульсов, улучшают работу сосудов и сердца, способствуют восстановлению нарушенного баланса между отделами ВНС. Калий и магний содержатся в гречневой, овсяной кашах, сое, фасоли, горохе, абрикосах, шиповнике, кураге, изюме, моркови, баклажанах, луке, салате, петрушке, орехах. При гипотоническом типе ВД рекомендованы продукты, повышающие тонус сосудов: молоко, кефир, чай, кофе. При гипертоническом типе ВД рекомендуется ограничить потребление поваренной соли, чая, кофе, маринадов и солений и включить в свой рацион продукты, снижающие тонус сосудов: ячневую кашу, фасоль, морковь, салат, шпинат, творог. При нормотоническом типе ВД диета должна включать продукты, улучшающие кровоток и уменьшающие спазм сосудов: растительные масла, цитрусовые, умеренное количество специй.
5. Физиотерапия. Спектр физиотерапевтических процедур различен: электрофорез на шейный отдел позвоночника с лекарственными растворами; синусоидальные модулированные токи, аппликации парафина и озокерита на шейно-затылочную область. Эти процедуры также направлены на восстановление баланса в деятельности основных отделов ВНС, нормализации работы сосудов и нервной проводимости, на улучшение обмена веществ и кровообращения в органах и тканях. В последнее время для лечения пациентов с ВД используются красное и инфракрасное лазерное излучение в сочетании с магнитотерапией (на область печени, околопозвоночные, подлопаточную зоны). Это улучшает обмен веществ в клетках, кровоток, уменьшает боль в области сердца, однако, такой вид воздействия лучше не применять при гипотоническом типе ВД, так как он может провоцировать развитие обморока, головокружения. Водные процедуры оказывают общеукрепляющее воздействие на организм, поэтому при всех типах ВД рекомендованы контрастные ванны, веерный и циркулярный души, гидромассаж, плавание. Кроме того, при парасимпатикотоническом типе ВД применяются солено-хвойные и радоновые ванны, а при симпатикотоническом - углекислые, хлоридные и сульфидные.
6. Иглорефлексотерапия и различные виды массажа: при парасимпатикотоническом типе ВД - поверхностный массаж в быстром темпе, растирание, вибрационный массаж. При симпатикотоническом типе - успокаивающий массаж в медленном темпе, разминание воротниковой зоны. При смешанном типе вегетативных расстройств - сочетание данных техник массажа.
7. Фитолечение. При расстройствах по парасимпатикотоническому типу применяются растительные стимуляторы: элеутерококк, женьшень, заманиха, аралия, левзея, различные мочегонные травы и сборы (толокнянка, можжевельник, брусника). При расстройствах по симпатикотоническому и смешанному типам - седативные (успокаивающие) травы и сборы: валериана, пустырник, шалфей, мята, мелисса, хмель, корень пиона. Схемы лечения фитопрепаратами назначает лечащий врач.
8. Психологическая коррекция. Личностный фактор играет одну из главных ролей в развитии и течении ВД. Сангвиник, например, является наиболее устойчивым к возникновению ВД типом. Он менее всего подвержен стрессам, легче переносит болезнь, быстрее выздоравливает. Меланхолики и холерики наиболее уязвимы в отношении развития вегетативных нарушений. Таким пациентам следует по возможности избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок, правильно реагировать на стрессовые ситуации. Им помогут успокаивающие травы, аутотренинг, методы релаксации, психотренинги, разрешение психологических проблем. Иногда требуется семейная психотерапия, цель которой - нормализация отношений человека с окружающими, снятие психологического напряжения.
9. Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение.
10. Медикаментозное лечение должно проводиться только под контролем врача. Оно включает: препараты калия, кальция, витаминно-минеральные комплексы, сосудистые препараты, ноотропы (средства, улучшающие питание, обмен веществ и функционирование клеток головного мозга), антидепрессанты и пр.

Чтобы не оказаться беспомощной в трудной ситуации, лучше всего научиться самостоятельно справляться с вегето-сосудистыми приступами (кризами).

• Принять 20 капель валокордина или КОРВАЛОЛА.
• При сердцебиении и повышении давления - принять одну таблетку (40 мг) ПРОПРАНОЛОЛА (другое название препарата АНАПРИЛИН, ОБЗИДАН).
• Для снятия нервного возбуждения необходимо принять под язык (для быстрого и полного всасывания) 1-2 таблетки ДИАЗЕПАМА (РЕЛАНИУМ).
• При учащенном дыхании лучше всего взять бумажный пакет, куда вы будете выдыхать и оттуда же вдыхать воздух, обогащенный углекислым газом, что приведет к нормализации дыхания.

У больной, научившейся самостоятельно справляться с приступом, уменьшается тревога ожидания новых приступов. Одной из форм вегетативных приступов является обморок - внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания и кровообращения. Он обусловлен временным нарушением тонуса сосудов, оттоком крови от головного мозга и падением артериального давления. Обычно обмороки случаются при сильном душевном волнении, в душном помещении и т.д. Предвестниками обморока являются бледность кожи, затруднение вдоха, ощущение нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, звон и шум в ушах, тошнота. Затем происходит потеря сознания и падение (некоторые женщины могут предчувствовать наступление обморока и успевают предупредить падение, т.е. вовремя сесть с опорой на спину, расстегнуть сдавливающую одежду и пр.). На лбу выступает холодный пот, дыхание становится поверхностным, замедленным, пульс частым, слабым, руки и ноги холодными. Чаще всего обморок бывает непродолжительным. Через несколько минут сознание восстанавливается.

Первая помощь при обмороке

Прежде всего, необходимо расстегнуть ворот, пояс и ослабить все, что стесняет дыхание, уложить больную так, чтобы голова была ниже туловища или можно приподнять ноги (так кровь лучше поступает к голове). Не нужно теребить пострадавшую и пытаться поднять ее. Нужно открыть окно, форточку, при необходимости - вынести на воздух. Следует обрызгать лицо холодной водой, а ноги согреть, например, если есть такая возможность, приложить грелку к стопам. Нельзя после обморока быстро вставать, т. к. можно снова потерять сознание. После возвращения сознания полезно дать человеку крепкий сладкий чай или кофе, валерьяновых капель.

Прогноз вегето-сосудистой дистонии

Прогноз вегето-сосудистой дистонии благоприятен, нередко ее проявления навсегда остаются в детстве. Однако, без профилактики и лечения, вегето-сосудистой дистонии может приводить к стойкому повышению артериального давления, из-за чего изменяются структура и функции различных внутренних органов; к нарушениям процессов пищеварения и т.д.. При вегето-сосудистой дистонии необходимо проводить регулярные (обычно сезонные) курсы профилактики обострений, для чего назначают фитотерапию, витаминотерапию, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Вегетососудистая дистония (ВСД, или нейроциркуляторная дистония) – это очень частая проблема, с которой приходится сталкиваться современному человеку. Это сочетание эмоционально-психических расстройств с вегетативными нарушениями (со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем). Лечение ВСД – процесс сложный, требующий индивидуального подхода и постоянной коррекции. Современные способы лечения включают в себя модификацию образа жизни, изменение подхода к профессиональной деятельности, коррекцию психо-эмоциональных расстройств, применение медикаментозных средств в соответствии с развившимися синдромами. Для реализации всего лечебного комплекса может потребоваться невропатолог, терапевт, психолог (психиатр).

Прежде всего, перед началом лечения необходимо исключить другие заболевания различных органов и систем, которые могут давать симптомы, идентичные таковым при ВСД. Только после достоверно установленного диагноза можно приступать к лечению.

Современный взгляд на устранение синдрома ВСД состоит в одновременном применении комплекса медикаментозных и немедикаментозных воздействий, причем последним принадлежит ведущая роль. К методам лечения ВСД относят:

• коррекцию психо-эмоциональной сферы;
• ведение здорового образа жизни;
• модификацию трудовой деятельности;
• физиотерапевтические методы;
• санаторно-курортное лечение;
• лекарственную терапию.

Коррекция психо-эмоциональной сферы

«Все болезни – от нервов,» - это высказывание как нельзя более точно подходит к вегетососудистой дистонии. В большинстве случаев ВСД «виноват» какой-то психологический фактор, его ликвидация способствует выздоровлению. При выяснении анамнеза заболевания почти всегда пациенты самостоятельно указывают, с чего «все началось». Перегрузки на работе, конфликты с сотрудниками или дома, проблемы в личной жизни, хронический стресс – что-то из перечисленного обязательно присутствует в жизни больного ВСД. Но не всегда больной понимает важность ликвидации психологической причины, обычно налицо просто констатация факта и не более того. Важно донести до больного необходимость иного взгляда на проблему. Человек должен осознать, что его реакция на стрессовое воздействие создает предпосылки для возникновения патологических симптомов (проявлений ВСД), что необходимо пересмотреть свое отношение к ситуации. Если конфликт не разрешим самостоятельно, или у больного не получается поменять свое отношение к происходящему, то тогда требуется помощь психотерапевта. Методов психотерапии, способных помочь больному с ВСД, великое множество: методы внушения и аутотренинг, элементы психоанализа с ведением «дневника здоровья», арттерапия, гештальт-терапия, когнитивная терапия, поведенческая терапия, обучение методам релаксации. Что будет наиболее эффективно – решается индивидуально в каждом конкретном случае.
Больному необходимо знать, что все симптомы ВСД не несут в себе непосредственной опасности для жизни, что его жизни ничего не угрожает. Иногда осознание «безобидности» симптомов помогает справиться со страхом, сопровождающим ВСД.
По возможности необходимо создать позитивную обстановку вокруг больного. Этому способствуют рациональный отдых, поездки на природу (в лес за грибами, на рыбалку, просто прогулки по парку и т.д.). Наличие хобби будет только содействовать нормализации психо-эмоционального состояния. Желательны занятия спортом.

Здоровый образ жизни

Прогулки на свежем воздухе и занятия спортом помогают в лечении ВСД.

В первую очередь нужно оптимизировать режим дня. Качественный и полноценный сон (отход ко сну в одно и то же время, длительность сна 7-8 часов и т. д.), прием пищи в одно и то же время, пребывание на свежем воздухе – это все маленькие, но значимые факторы для успешного процесса лечения ВСД.
Желателен отказ от вредных привычек. Табакокурение и, тем более, пристрастие к алкоголю только усугубляют имеющиеся расстройства. Попытка изменить свое отношение к ситуации путем приема больших доз алкоголя – также ложный путь.
При наличии хронических очагов инфекции показана их санация (лечение хронического тонзиллита, кариеса и т.д.). Конечно, наличие любой соматической патологии требует лечения со стороны соответствующего специалиста.
Рацион питания также подлежит коррекции. Поскольку при ВСД всегда имеются нарушения сосудистого тонуса, то таким больным показаны продукты, способствующие укреплению сосудов и сердца, богатые солями калия, магния и кальция: гречка, овсянка, орехи, семена подсолнечника, абрикосы, бананы, изюм, курага, чернослив, шиповник, бобовые, кисломолочные продукты, сыры, зелень, зеленый чай, мед. При приготовлении пищи желательно использовать нерафинированные оливковое и подсолнечное масла. Полезны соки и компоты, ввиду большого содержания в них витаминов и биологически активных веществ. Потребление жидкости организмом оптимально на уровне 1,5-2 литра в сутки. Нормализация режима питания и пищевого рациона также способствуют снижению массы тела.
Показаны умеренные физические нагрузки, но с положительной установкой, т.е. необходимо заниматься «любимым» видом спорта (с учетом противопоказаний). Чаще других рекомендуют плавание, йогу, бег трусцой, т.е. относительно спокойные виды спорта. Умеренная физическая нагрузка оказывает положительное «тренирующее» воздействие на сердечно-сосудистую систему, способствует нормализации сосудистого тонуса, улучшает кровоток в органах и тканях.