Вентолин небулы для ингаляций инструкция по применению. Условия и срок хранения. Побочное действие Вентолин небулы

Знать медикаментозные препараты очень важно. Особенно если вы не отличаетесь прекрасным иммунитетом и здоровьем. Сегодня мы узнаем, как и в каких случаях стоит применять "Вентолин". Отзывы о данном препарате, рекомендации, стоимость и многое другое будут представлены вашему вниманию. Если честно, то в последнее время данный препарат стал очень популярным. Поэтому стоит уделить ему некоторое внимание.

Описание средства

Но для начала - с чем мы будем иметь дело? "Вентолин", отзывы о котором нам предстоит сегодня узнать, - это, судя по описанию на упаковке, аэрозоль. Предназначен для ингаляций. Ничего удивительного, верно? Самый обычный ингалятор, в алюминиевой оболочке с защитной крышечкой. Именно так продается препарат в аптеках.

Только вот данный аэрозоль способен спасти многим жизнь. Особенно детям. Ведь он нужен для устранения проблем с легкими. О чем именно идет речь? Давайте попробуем разобраться в этом.

Показания

Отзывы и эффективность которого представлены нашему вниманию - это, как уже выяснилось, средство для ингаляции. Разумеется, у него имеется ряд показаний к применению. Спектр не очень большой, но важный для человеческой жизни.

Дело все в том, что "Вентолин", отзывы о котором зачастую радуют, помогает детям и взрослым при бронхиальной астме, хроническом бронхите и при бронхоспазмах. Плюс ко всему данный медикамент назначается еще и в случаях неаллергической/аллергической астмы. Не путайте их с бронхиальной. При хронических болезнях легких также может быть назначен "Вентолин". Таким образом, данное средство действительно способно облегчить и даже спасти жизнь детям и взрослым.

Инструкция по применению

Как же правильно пользоваться данным препаратом? "Вентолин" для отзывы от родителей зарабатывает крайне хорошие. И все это благодаря не только его эффективности, но еще и из-за простоты в обращении. А в чем она заключается?

При малейших приступах астмы или любого другого легочного заболевания (хронического) детям стоит сделать по одной-две ингаляции, сняв защитный колпачок с колбы и вставив аэрозоль в рот. Процедура проводится на вдохе исключительно. Если данный процесс трудно скоординировать, придется применять спейсер.

На этом все использование заканчивается. Если планируется столкновение с каким-то аллергеном, нужно провести ингаляцию ребенку заранее. Приблизительно за 5-10 минут до "встречи". Это поможет предотвратить приступы заболевания.

Запреты

"Вентолин Небулы", инструкция, отзывы и рекомендации по применению которого теперь становятся нам известны, имеет ряд запретов. И в этом плане покупатели остаются довольны. Никакой опасности препарат сам по себе не несет, просто не было проведено достаточно исследований для подтверждения полной безопасности средства.

Стоит воздерживаться от приема детям до полутора лет. Кроме того, многочисленные отзывы гласят, что нельзя пользоваться "Вентолином" людям с гиперчувствительностью, индивидуальной непереносимостью каких-то компонентов, входящих в состав препарата, а также пациентам с повышенными рисками возникновения летальных аллергических реакций.

На этом можно закончить список запретов. Если говорить в целом, то с осторожностью нужно принимать "Вентолин", отзывы о котором зачастую радуют, беременным и кормящим женщинам. Детям, в принципе, как вы уже могли убедиться, данный препарат почти не запрещен. И этот факт, несомненно, радует пациентов и их родителей.

Стоимость

Что же можно сказать о том, какие получает "Вентолин" отзывы? Детям данный препарат прописывается очень часто при хронических заболеваниях легких. И поэтому родители стараются для начала разобраться, насколько то или иное средство хорошо действует.

В плане стоимости медикамент зарабатывает довольно хорошие отзывы. Один флакон средства, которого хватает приблизительно на 2 недели при частых приступах заболевания у детей, обойдется родителям в 150 рублей. Не так уж и дорого, по сравнению со многими аналогами. Так что, можно не беспокоиться о том, что "Вентолин" ударит по состоянию бюджета очень сильно.

Побочные эффекты

Стоит обратить внимание и на то, какие побочные действия есть у препарата. Если уже взрослые способны в большинстве случаев справиться с данными явлениями, то дети - не особо. И "Вентолин" отзывы в данном случае зарабатывает тоже довольно хорошие. Особо опасных проявлений побочных эффектов у препарата нет.

Некоторые покупатели отмечают, что иногда у детей появляется сыпь на теле. Изредка возникают разнообразные отеки, тахикардия. Можно также подчеркнуть, что еще у детей появляется сонливость, а также общее недомогание и вялость. Паниковать в этом случае не стоит, достаточно дать ребенку немного отдохнуть. Организм быстро приходит в норму после использования "Вентолина". Так что, можно только порадоваться за данный препарат.

Эффективность

Но что можно сказать об эффективности средства? Низкая стомость медикамента некоторых родителей вынуждает постоянно сомневаться в том, что он даст какой-то видимый результат. Так ли это на самом деле?

Практика показывает, что в целом родители более чем довольны препаратом. "Вентолин" отзывы зарабатывает очень даже хорошие. Многие подчеркивают, что это доступное и недорогое средство, которое способно спасти и облегчить жизнь даже самому маленькому ребенку. Побочных эффектов, как уже было сказано, практически нет. А результат не заставляет себя ждать. Как раз то, что нужно многим.

Вот мы и изучили, что собой представляет "Вентолин" для ингаляции (для детей). Отзывы о данном средстве радуют. Можно среди всех восхищений родителей также подчеркнуть, что детям не "противно" делать ингаляции препаратом. Некоторые аналоги обладают резким и неприятным вкусом/запахом. И это не позволяет принимать медикаменты без лишних проблем.

Если вашему ребенку прописали "Вентолин", не стоит пренебрегать данной рекомендацией. Лучше приобрести препарат в аптеке (к слову, он отпускается без рецепта) и всегда носить с собой. Обратить внимание стоит и на то, что иногда "Вентолин" нельзя принимать с некоторыми медикаментами. Поэтому лучше обратиться к врачу за консультацией в этом вопросе.

Бронхиальная астма – это опасная патология, требующая от человека постоянного контроля. Чтобы не случилось бронхоспазма, сопровождающегося удушьем, необходимо всегда иметь при себе лекарственный препарат, оказывающий бронходилатирующее действие. Одним из лучших медикаментов этой группы является Вентолин (Ventolin).

Состав и форма выпуска

Фармакологическое действие Вентолина обусловлено его составом. Активный компонент препарата влияет на бета-2-рецепторы, вызывая расширение бронхов. Противоаллергическое свойство объясняется сокращением выделения гистамина из тучных клеток. Выпускается медикамент в нескольких лекарственных формах: раствор для ингаляций в небулайзерах, таблетки, сироп и аэрозольный баллон, имеющий мундштук-распылитель. Состав Ventolin, который указан в инструкции:

Название компонента	Количество		Действие
Название компонента		1 ингалятор	Действие
Сальбутамола сульфат			Подавляет активность бронхов, устраняет и предупреждает появление бронхоспазма.
Пропеллент тетрафторэтан			Эвакуирующий газ, способствующий распылению лекарства.
Натрия хлорид			Физиологический раствор – вспомогательное вещество для приготовления жидких лекарств.

Вентолин – гормональный препарат или нет

Обструкция (сужение) дыхательных путей – это опасное заболевание, поэтому при его прогрессировании нередко требуется терапия гормональными средствами. Бета-2-адреномиметик Вентолин не относится к данной группе лекарств, поэтому безопасен для здоровья. Основное действующее вещество сальбутамол воздействует непосредственно на рецепторы бронхиальной мускулатуры, способствуя ее расслаблению.

Показания к применению

Препарат Вентолин назначают при различных заболеваниях органов дыхания и их осложнениях. По инструкции, показания к применению препарата такие:

купирование приступов астмы;
хронический бронхит;
предотвращение бронхоспазма, который вызван чрезмерной физической нагрузкой или аллергией;
хроническое обструктивное заболевание легких;
применение в составе комплексной терапии при поддерживающем лечении астмы;
эмфизема легких.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции бета-адренорецептор Вентолин назначают взрослым и детям от 2 лет. По показаниям препарат может применяться для младенцев грудного возраста, для беременных, во время лактации, но в случае, если польза от лечения превышает риски для здоровья этих групп пациентов. Каждая форма лекарственного средства имеет свою дозировку и способ применения.

Вентолин аэрозоль

Применяют для вдыхания лекарства через рот. Назначают Вентолин для ингаляций взрослым пациентам и лицам пожилого возраста в суточной дозировке не боле 800 мкг. Для купирования приступа препарат назначается в однократной дозе от 100 до 200 мкг. Для предупреждения бронхоспазма рекомендуется 2 ингаляции (200 мкг) до ожидаемого контакта с аллергеном или до физической нагрузки. При длительной поддерживающей терапии назначают от 100 до 200 мкг до 4 раз в день. Длительность лечения Вентолином определяется не по инструкции, а доктором индивидуально.

Вентолин в небулах

Нельзя использовать раствор Вентолин для небулайзера в качестве раствора для инъекций или применения перорально. Лекарство предназначено для применения путем вдыхания с помощью ингалятора и лицевой маски, эндотрахейной или Т-образной трубки. Допускается использование раствора для вентиляции легких с прерывистым давлением (под наблюдением врача). Рекомендуемое дозирование в домашних условиях – 2,5–5 мг 4 раза в сутки, в стационаре – до 40 мг суточной дозы.

Таблетки

По инструкции Бронхолитик Вентолин в таблетированной форме назначают взрослым и детям от 2 лет. Средняя дозировка для взрослых 2–4 мг 3–4 раза в сутки. Если необходимо, то дозу можно повышать до 8 мг 4 раза в день (максимально 32 г). Таблетки пролонгированного действия прописывают по 4–6 мг каждые 12 часов. Курс лечения назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Сироп

Назначают взрослым пациентам и детям от 2 лет. Сироп объемом 150 мг применяют внутрь за полчаса до еды. Дозировка для взрослых – 4 мл 3 раза в день. При острой необходимости количество препарата можно увеличить до 8 мл, но не чаще 3-х раз в сутки. Сироп объемом 50 мл назначается взрослым по 2 мл 2 раза в день.

Особые указания

Если назначенная дозировка препарата не приносит облегчения, необходимо обратиться к врачу. Повышенная потребность в лекарстве свидетельствует об обострении патологического процесса. В этом случае пациенту нужна корректировка лечения, поскольку ухудшение состояния представляет угрозу для его жизни. С осторожностью применяется препарат при тиреотоксикозе. При лечении приступов бронхоспазма может усиливаться гипокалиемия, особенно с одновременным применением глюкокортикостероидов, диуретиков, производных ксантина.

Назначение препарата во время беременности и кормления ребенка грудью осуществляется в самых крайних случаях. Использовать медикамент следует с осторожностью, так как иногда возникает гипергликемия и/или тахикардия у матери и ребенка. Специальных исследований о воздействии препарата на плод проведено не было, но медиками были зафиксированы отклонения в эмбриональном развитии малыша у матерей, которые применяли это лекарство во время вынашивания ребенка. Официально связь Вентолина с этими патологиями не установлена.

В детском возрасте

Из-за отсутствия сведений об эффективности лекарственного средства в раннем детстве, Вентолин не назначают малышам до 1,5 лет. Детские дозировки разных лекарственных форм:

аэрозоль: купирование приступа – 100–200 мкг однократно, предупреждение бронхоспазма – 100 мкг за 15 минут, поддерживающая терапия – 100–200 мкг до 4 раз в день;
раствор для ингаляций: 2,5–5 мг не больше 4 раз в сутки;
таблетки: до 12 лет – 1–2 мг, старше 12 лет – 2–4 мг 3–4 раза в день;
сироп: 2 мл 2–3 раза в сутки.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции указано, что не рекомендуется применять препарат вместе с неселективными бета-адреноблокаторами (Пропрапронол). Также он противопоказан пациентам, проходящим курс лечения ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). Во время использования Вентолина при тиреотоксикозе может возникнуть тахикардия.

При одновременном применении с Теофиллином и другими ксантинами повышается вероятность развития тахиаритмии. Совместное использование с антихолинергическими веществами способствует повышению внутриглазного давления. Применение с Леводопой и другими средствами для ингаляционной анестезии способствует возникновению тяжелых аритмий.

Побочные действия

При использовании Вентолина могут возникнуть побочные реакции организма со стороны разных систем и органов. Среди них:

иммунная система: снижение артериального давления, бронхоспазм, крапивница, гипотония, коллапс;
обмен веществ: гипокалиемия, гликогенолиз, лактоацидоз (молочный ацидоз), снижается выделение инсулина.
нервная система: тремор конечностей, головная боль,;
сердце: тахикардия, нарушение сердцебиения, аритмия, экстрасистолия;
желудочно-кишечный тракт: раздражение слизистой глотки, рта;
скелетно-мышечная система: судороги.

Передозировка

Лучшие антидоты при передозировке Вентолином – кардиоселективные β-адреноблокаторы (Атенолол, Бисопролол). Самые частые симптомы при превышении допустимой дозы:

низкое артериальное давление;
мышечные судороги;
трепетание желудочков;
возбуждение;
гиперкалиемия;
респираторный алкалоз;
гипоксемия;
галлюцинации;
расширение периферических сосудов.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению у Вентолина есть ряд противопоказаний. Не назначают препарат при следующих состояниях:

угрожающий аборт;
ведение преждевременных родов;
гиперчувствительность к любому из компонентов медикамента.

Существуют заболевания, при которых лекарство следует использовать с осторожностью. К относительным противопоказаниям относятся:

сахарный диабет;
тяжелая сердечная недостаточность;
ишемия;
пороки сердца;
тиреотоксикоз;
миокардит;
тахиаритмия;
артериальная гипертензия;
глаукома.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранить следует при температуре не выше 30°С в недоступном месте для детей и домашних животных. Нельзя подвергать медикамент прямому воздействию солнечных лучей и замораживать. Срок годности лекарственного средства – 2 года с момента изготовления.

Аналоги

По необходимости врач может заменить Вентолин аналогичным медикаментом. Прямыми аналогами препарата являются:

Вентилор. Применяют для купирования приступов астмы, при хроническом обструктивном бронхите и других заболеваний, протекающих с бронхоспазмом. По инструкции – нельзя употреблять спиртное во время приема Вентилора.
Небутамол. Назначают для угнетения гиперактивности бронхиального дерева, купирования спазма гладкой мускулатуры бронхов, быстрого отхождения мокроты. Не применяют медикамент для пациентов, имеющих высокий риск развития аллергических реакций.

Цена, рублей

Вентолин

аэрозоль для ингаляций 200 доз

Великобритания

Вентолин небулы

раствор для ингаляций 2,5 мг/2,5 мл 20 шт.

Великобритания

Вентолин

сироп 2 мг/5 мл 150 мл

Сальбутамол

аэрозоль 200 доз

Вентолин – это препарат, оказывающий бронходилатирующее действие. Он снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов и улучшает их проходимость. Лекарство назначают пациентам с бронхиальной астмой и хронической обструктивной патологией дыхательной системы. Препарат выпускается в виде раствора. В статье рассмотрена подробная инструкция по применению Вентолина для ингаляций.

Состав лекарственного средства

Действующее вещество препарата – сальбутамол. Это бронхорасширяющее средство, которое относится к группе агонистов β 2 -адренорецепторов. Применяется местно в качестве аэрозоля.

Сальбутамол блокирует выход гистамина и других биологически активных веществ из тучных клеток, снимает спазмы бронхиального дерева. Таким образом, в дыхательных путях снижается сопротивление, воздух свободно циркулирует, увеличивается жизненная ёмкость лёгких.

Препарат тормозит выброс веществ, которые формируют воспалительный процесс. При местном применении усиливает мукоцилиарный клиренс – защитные свойства слизистой оболочки. Предупреждает аллергический спазм бронхов.

При использовании раствора в качестве ингаляций вещество не влияет на работу сердечно-сосудистой системы, не повышает артериальное давление.

Вспомогательные компоненты:

серная разведённая кислота – эмульгатор;
натрия хлорид – физиологический раствор, вспомогательное вещество для приготовления жидких лекарственных форм;
очищенная вода.

Лечебное воздействие препарата на бронхи

При вдыхании частиц лекарственного раствора сразу же расслабляются гладкие мышцы крупных и мелких бронхов. Купируются спастические сокращения бронхиального дерева. Отступает удушающий и приступообразный кашель.

После процедуры сухая слизь разжижается, увеличивается в объёме, теряет свою вязкость. Вентолин для ингаляций приводит в активность реснички мерцательного эпителия. Это облегчает выведение мокроты из органов дыхания. Лекарство эффективно при хронической обструкции бронхов и лёгких.

После использования Вентолина проходят хрипы в грудной клетке. Процедура оказывает седативное действие. Успокаиваются боли в средостенье во время кашля, устраняется раздражение нервных окончаний.

Концентрируясь в слизистых оболочках, лекарство укрепляет местный иммунитет. Защитные функции эпителия усиливаются. Он противостоит негативному воздействию аллергических или инфекционных агентов.

Вентолин Небулы для ингаляций устраняет такие симптомы:

гиперемия эпителия;
отёчность слизистой;
кашель, хрипы, удушье;
першение в горле, зуд.

После процедуры терапевтический эффект наступает быстро, спустя 5 минут. В некоторых случаях препарат действует через 0,5-1,5 часа. Продолжительность лечебной активности сохраняется на протяжении 3-6 часов.

В процессе лечения улучшается дыхание, вентиляция воздуха и газообмен в лёгких.

Во время ингаляции в нижние отделы дыхательной системы попадает не более 20% лекарственного раствора. В лёгких препарат не распадается, а всасывается в общий кровоток. Метаболизм химического вещества осуществляется в печени, выводится почками в течение 3 суток.

Часть лекарства оседает на слизистой носоглотки и проникает в пищеварительный тракт. В кишечнике всасывается в кровь и также выводится мочеполовой системой.

Кому показаны ингаляции

Раствор для ингаляций назначают взрослым и детям при хронической, чаще необратимой патологии органов дыхательной системы.

К заболеваниям, при которых прописывают Вентолин, относятся:

бронхиальная астма – воспаление бронхов с одышкой, кашлем и удушьем;
хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – закупорка бронхов с сильной одышкой и затруднённым вдохом, вплоть до остановки дыхания;
хронический бронхит – вялотекущее воспаление бронхов с периодическими обострениями;
бронхоспастический синдром – патологическое состояние гладких мышц бронхов;
эмфизема лёгких – повышенное содержание воздуха в паренхиме с нарушением дыхания и газообмена.

Препарат назначают для профилактики развития удушающих приступов при первых предвестниках – першение в горле, более частый сухой кашель, болезненные ощущения в грудной клетке, повышенное потоотделение.

Регулярное использование спрея Вентолин предупреждают развитие такого осложнения, как астматический статус. Это прогрессирующая непроходимость бронхов, отсутствие чувствительности к лекарствам, тяжёлые нарушения дыхания, развитие комы.

Способы применения и формы выпуска

Препарат выпускается в виде готового аэрозоля и раствора для ингаляций. Спрей – это белая суспензия для распыления.

Раствор для ингалятора выпускается в небулах (полиэтиленовые ампулы) или в прочных пакетиках из алюминиевой фольги. Объём жидкости для одноразового использования – 2,5 мл.

Как правильно разводить лекарство

Препарат предназначен исключительно для вдыхания через рот. Соблюдение дозы важно, так как передозировка усугубляет состояние пациентов при бронхиальной астме и других хронических патологиях.

Вентолин для небулайзера не разводят, а используют в неразбавленном виде. В случае необходимости длительно дышать лекарством, во избежание побочных явлений препарат смешивают с физраствором в соотношении 1:1. Также средство разводят для небулайзера при использовании у маленьких детей дошкольного возраста.

Способ применения: сначала в небулайзер выливается лекарство, а затем необходимое количество стерильного физраствора. Перед началом процедуры жидкость в аппарате тщательно встряхивают. Для каждой последующей ингаляции используют новую ампулу. После лечения резервуар небулайзера прочищают согласно техническим требованиям устройства.

Самостоятельное разведение небул без предписаний лечащего врача недопустимо.

Применение раствора у взрослых

Взрослые и пожилые пациенты однократно используют 2,5 мл раствора. Это минимальная дозировка, которую прописываю в начале терапии. Постепенно объём увеличивают до 5 мл для одной ингаляции.

При хроническом бронхите прописывают по 1-2 процедуры в сутки продолжительностью 10-15 минут.

При обструкции дыхательных путей аллергической этиологии показано не менее 2 ингаляций в день.

При тяжёлых формах бронхиальной астмы и ХОБЛ в качестве поддерживающей терапии больным назначают по 4 процедуры в сутки.

Применение раствора у детей

Ингаляции с Вентолином детям назначают с 4 лет. Дозы и схемы лечения такие же, как и для взрослых.

Малышам от 2 до 3 лет препарат назначают только в условиях стационара и под строгим контролем дыхательной функции. В случае развития транзиторной гипоксемии (резкое снижение кислорода в крови) детям проводят кислородную терапию.

Младенцам до 1,5 лет препарат для лечения обструкции бронхов методом ингаляции не назначают.

Инструкция для детей предусматривает введение аэрозоля в дыхательные пути с использованием лицевой маски или при интубации трахеи.

В педиатрической практике часто назначают для ингаляций Вентолин и Пульмикорт, но не одновременно, а в определённой последовательности. Пульмикорт – это сильнодействующий гормональный препарат местного действия. Его прописываю в составе комплексной терапии, когда лечебный эффект от Вентолина не наступает – запущенные формы бронхиальной астмы. Гормон при вдыхании безопасен для детей всех возрастов. Поэтому его назначают младенцам первых месяцев жизни.

Правила проведения ингаляций у ребёнка:

Ингаляции детям при обструкции бронхов проводятся сидя или с приподнятой спиной (полулёжа).
Продолжительность процедуры зависит от диагноза, в среднем составляет 10 минут.
Дышать во время ингаляции нужно в обычном режиме. Глубокое дыхание может спровоцировать удушающий кашель.
После процедуры ребёнку необходимо обеспечить физический покой.
В осенне-зимний период после лечения нельзя выходить на улицу в течение часа.

Возможные побочные явления

Так как препарат всасывается в системный кровоток, то он влияет на работу внутренних органов.

Чаще всего фиксируются нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы:

головокружения и головные боли;
повышенная возбудимость, гиперактивность;
непроизвольное дрожание пальцев рук;
мышечные судороги.

Из местных побочных эффектов отмечается раздражение слизистых оболочек, усиление першения в горле, боли при глотании.

Раствор при вдыхании может нарушать работу сердца и сосудов:

учащённое сердцебиение и ощущение пациентом этого процесса;
аритмии, в том числе и мерцательная – сбой последовательных и координированных сокращений миокарда;
нарушение электрической проводимости сердечной мышцы;
экстрасистолия – нарушение подачи импульса в сердце, в результате чего его отделы (предсердия и желудочки) преждевременно возбуждаются, пациент испытывает сильные толчки поочерёдно с замиранием сердца;
расслабление гладкой мускулатуры кровеносных сосудов.

Побочные эффекты, которые фиксируются редко:

крапивница, аллергический дерматит, ангионевротический отёк;
недостаток калия в организме;
накопление молочной кислоты в тканях;
снижение артериального давления, коллапс;
внезапное сокращение бронхов и сужение их просвета.

Противопоказания для проведения ингаляций

В руководстве по применению препарата указаны ограничения в назначении раствора. Вентолин для ингаляций небулайзером противопоказан при высокой чувствительности к компонентам или индивидуальной непереносимости. Препарат не прописывают детям до 1,5 лет.

Не рекомендуют применять раствор при беременности. Есть предположение о том, что средство вызывает аномалии развития плода – «волчья пасть», пороки развития рук и ног.

Вентолин проникает в грудное молоко, поэтому женщинам в период лактации его не прописывают. Если нет альтернативных терапевтических методов, то на время лечения ингаляциями необходимо прекратить естественное вскармливание и перевести ребёнка на искусственное питание.

С осторожностью раствор назначают пациентам, в анамнезе которых есть такие болезни:

функциональные нарушения щитовидной железы;
хроническая сердечная недостаточность;
гипертоническая болезнь;
гормонально-активная доброкачественная опухоль надпочечников.

Препарат не совместим с другими симпатомиметиками – Эфедрин, Тирамин, Фенамин.

Раствор для ингаляций Вентолин Небулы производится в Великобритании. Средняя цена препарата 2,5 мл – 20 шт. составляет 300 рублей.

Препарат быстро и эффективно устраняет опасные симптомы бронхиальной астмы и других тяжёлых болезней бронхов и лёгких. Поэтому его активно назначают в терапевтической и педиатрической практике. Для ослабленных и пожилых пациентов необходимости в корректировке дозы Вентолина для ингаляций нет.

Бронхиальная астма – опасное заболевание, которое приносит человеку немало дискомфорта. Она характеризуется возникновением бронхоспазма – неожиданного сокращения мышц бронхиальной стенки, в результате чего нарушается вентиляция лёгких. Естественно, такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи. Сегодня существует множество медикаментозных способов, которые в кратчайшие сроки облегчают состояние больных. Одним из них являются ингаляции Вентолином.

Форма выпуска препарата Вентолин

Лекарственное средство поступает в продажу в двух формах:

Вентолин Эвохалер. Баллон с клапаном-распылителем, в котором содержится аэрозоль. Масса лекарственного средства – 100 грамм. Баллон упакован в картонную коробку.
Вентолин небулы для ингаляций. Препарат содержится в прозрачных контейнерах ёмкостью 1 мл. В одной картонной упаковке находится 10, 20 и 40 контейнеров (небул).

Разница между аэрозолем и небулами заключается в том, что последние предназначены для небулайзера, с помощью которого Вентолин проникает в дыхательные пути. При необходимости врач может назначить к Вентолину физраствор, после чего пациент 10 минут дышит лекарственным средством. Но физраствор требуется не во всех случаях, а процедура ингаляции может быть сокращена до 5 минут, все зависит от конкретного случая и индивидуальных особенностей организма.

Показания к применению

Педиатры нередко назначают ингаляции Вентолином при ларингите и его осложнении – ложном крупе. Но здесь мнения врачей расходятся. Многие специалисты считают, что при таком состоянии нецелесообразно применять бронхорасширяющие средства, поскольку при воспалительном процессе гортани они неэффективны.

Часто родители интересуются, можно ли применять Вентолин ребёнку. Специалисты назначают его детям с двух лет. До этого возраста Вентолин целесообразно применять только при крайней необходимости и непродолжительным курсом.

Дозировка

Чаще всего Вентолин применяют в разбавленной форме. Дозировка зависит от тяжести состояния больного, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Взрослому и ребёнку после 12 лет для ингаляций показаны следующие пропорции:

Вентолин – 1 мл;
физраствор – 1–1,5 мл.

В итоге получается 2–2,5 мл лекарственного средства, которое помещается в небулайзер и больной приступает к ингаляции. Через 10–15 минут образование аэрозоля прекращается, и процедура заканчивается.

В тяжёлых клинических случаях Вентолин назначается в чистом виде, не более 2 мл. Длительность ингаляции сокращается до 5 минут. Неразбавленный препарат может назначаться только взрослым.

Ребёнку младше 12 лет ингаляции проводят Вентолином с физраствором. Количество лекарственного средства остаётся прежним (2,5 мл), но дозировка препарата уменьшается до 0,5 мл. Только в тяжёлых клинических случаях врач может увеличить количество препарата до 1 мл. Важно помнить, что детям Вентолин в чистом виде не применяется.

Количество ингаляций врач устанавливает индивидуально, но в сутки назначается не более 4 процедур.

Вентолин в форме аэрозоля удобен тем, что его можно применять где угодно, без помощи каких-либо приборов. Для взрослого и ребёнка с 12 лет инструкция описывает следующие дозировки:

100 мг аэрозоля (или 1 впрыскивание) в сутки при длительной поддерживающей терапии;
200 мг (2 впрыскивания) для профилактики приступов бронхоспазма, возникающих на фоне попадания в организм аллергена;
в случае бронхиальной астмы, которая сопровождается острыми приступами бронхоспазма, больные принимают по 100–200 мг аэрозоля.

Для ребёнка младше 12 лет инструкция описывает следующие дозировки:

100 мг – в целях поддерживающей терапии;
100 мг – для предотвращения приступов бронхоспазма, рекомендуется применять за 15 минут до контакта с аллергеном;
такое же количество Вентолин аэрозоля назначается ребёнку и при острых приступах бронхоспазма.

Как правильно разводить Вентолин

Если ингаляции с Вентолином применяются на протяжении длительного времени, тогда препарат необходимо разводить 9-процентным физраствором в обязательном порядке. При этом соблюдаются такие пропорции:

Вентолин – 1 мл;
физраствор – 1–1,5 мл.

Интервал между процедурами составляет не менее 6 часов. В сутки рекомендуется проводить не более 4 ингаляций. Если ожидаемый терапевтический эффект не наступает, взрослым дозировка препарата может быть увеличена до 5 мл, но только после консультации с лечащим врачом.

Важно помнить, что при ингаляциях Вентолином в чистом виде, длительность процедур сокращается до 3-5 минут.

Для проведения ингаляций необходимо приобрести специальный прибор – небулайзер. С ним в комплекте идут мундштук и маска, последнюю удобней применять для детей.

Правила, которые необходимо соблюдать при ингаляции

Достижение терапевтического эффекта напрямую зависит от правильности проведения ингаляции. Для корректности и эффективности процедуры следует учесть такие рекомендации:

сеанс должен проводиться не ранее, чем через 1,5 часа после последнего приёма пищи и в сидячем положении;
Небулы Вентолина следует аккуратно изъять из упаковки и перед применением хорошо встряхнуть;
по необходимости развести препарат в физрастворе;
поместить полученную смесь в небулайзер;
включить прибор и приступить к сеансу. Взрослый вдыхает лечебный аэрозоль с помощью мундштука, ребёнок – с помощью маски;
взрослые должны следить, чтобы ребёнок вдыхал лекарство ртом;
вдохи должны быть неторопливыми и размеренными, важно соблюдать дыхательный ритм.

Введение Вентолина в дыхательные пути очень простое. Важно как следует изучить инструкцию по применению и следовать рекомендациям лечащего врача. Это максимально сократит риск побочных эффектов и осложнений.

Противопоказания и передозировка

Особую осторожность при ингаляциях с Вентолином следует проявить при наличии следующих факторов:

серьёзные нарушения в работе печени;
почечная недостаточность;
гиперфункция щитовидной железы;
миокардит, ишемия, порок сердца;
эпилепсия;
аортальный стеноз;
глаукома;
тиреотоксикоз;
сахарный диабет;
тахиаритмия;
феохромоцитом.

При беременности и кормлении грудью, Вентолин для ингаляции назначается в том случае, если польза его использования существенно превышает риски для ребёнка.

При высоких дозах лекарственного средства и длительном применении могут отмечаться негативные реакции организма, а именно:

мигрень, тахикардия, тремор (чаще всего возникают при передозировке);
реже – раздражение в области носоглотки, мышечные спазмы, усиленное сердцебиение, одышка;
отечность, понижение АД, крапивница, лактоацидоз, гиперактивность, аритмия – крайне редко.

Малейшие проявления негативных реакций – весомый повод для прекращения использования Вентолина и обращения к врачу.

Побочные действия

Проявление негативных реакций организма возможно не только при повышенных дозах препарата, но и в силу индивидуальных особенностей организма. В последнем случае небулы Вентолина могут спровоцировать следующие состояния:

парадоксальный бронхоспазм, в результате чего наступают приступы удушья;
кетоацидоз (из-за повышенного уровня сахара в крови);
гиперкалиемию;
тахикардию;
головные боли.

Чтобы исключить вышеупомянутые реакции, перед назначением Вентолина целесообразно провести анализ крови на содержание калия и глюкозы. Особенно в случае с ребёнком.

Если приступы удушья усиливаются, необходимо заменить небулы лекарственной альтернативой, например, Вентолином в форме аэрозоля.

В некоторых случаях, в частности, после передозировки, у пациентов нарушается функционирование нервной системы. Одним из основных признаков данного факта является дрожание конечностей (тремор). В таком случае необходимо исключить деятельность, которая требует повышенной концентрации, например, вождение автомобиля.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

неселективные адреноблокаторы (Соталол, Надолол, Индерал и др);
ингибиторы МАО (Фенелзин, Транилципромин, Ниаламид и др);

Особую осторожность необходимо проявить при одновременном приёме Вентолина и сосудосуживающих капель (Назик, Риназолин, Нафтизин и др).

Поскольку сальбутамол также относится к симпатомиметикам, совместное применение с вышеперечисленными препаратами может провоцировать ишемию миокарда.

Больные, которые принимают ипратропиума бромид, должны с особой осторожностью отнестись к приёму Вентолина. Если при ингаляции препарат случайно попадёт в глаза, возможно развитие закрытоугольной глаукомы. Специалисты обязаны предупреждать пациентов о тщательной осторожности во время процедуры.

В тяжёлых случаях небулы Вентолина могут дополняться . Это гормональное средство из группы глюкокортикостероидов, которое обладает выраженным противовоспалительным действием. Взаимодействие этих двух препаратов эффективно устраняет

Вентолин Небулы (сальбутамол) – бронхорасширяющий ингаляционный препарат, избирательный стимулятор бета-2-адренорецепторов. При использовании в указанных в инструкции дозах селективно стимулирует бета-2-адренорецепторы гладких мышц ветвей бронхиального дерева и оказывает быстрое (в течение 5 минут) и кратковременное (в диапазоне от 4 до 6 часов) бронходилатирующее действие при обратимой бронхообструкции. После ингаляционного введения в нижние отделы респираторного тракта попадает 10-20% от введенной дозы. Остальное количество препарата оседает в ротовой полости или глотке, после чего проглатывается. Часть дозы, попавшая в респираторный тракт, всасывается в ткани легких (не подвергаясь при этом метаболическим трансформациям) и кровь. 10% от введенного действующего вещества вступает во взаимодействие с плазматическими белками. Основная функция препарата – устранение и предупреждение астматических приступов. Лекарственное средство используется исключительно ингаляционно. Увеличение потребности в бета-2-адреностимуляторах может свидетельствовать об усугублении состояния пациента. В таком случае целесообразно рассмотреть возможность корректировки схемы лечения с назначением глюкокортикостероидов. Учитывая риск передозировки и сопутствующих ей побочных эффектов, доза и частота использования препарата могут увеличиваться исключительно по согласованию с врачом. Препарат вводят в организм в неразведенном виде с использованием небулайзера. Если процедура введения по показаниям должна быть продолжительной (превышать 10 минут), то допускается разведение препарата стерильным изотоническим раствором. Поскольку условием для функционирования многих небулайзеров является постоянный приток воздуха, то возможны ситуации, когда аэрозоль будет распыляться в т.ч. в окружающей среде. В этой связи процедуру ингаляционного введения лекарственного средства рекомендуется проводить в помещениях, где обеспечено хорошее проветривание. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности и, как правило, хорошо переносится пациентами.

Побочные эффекты носят преходящий характер и в большинстве случаев не требуют отмены фармакотерапии. Типичные побочные эффекты препарата Вентолин Небулы: дрожание пальцев рук, головная боль, тахикардия, ощущение сердцебиения, раздражение внутренней оболочки ротоглотки, мышечные судороги. В более редких случаях возможны реакции гиперсенсибилизации, (спазм бронхов, отек Квинке, уртикарию, снижение артериального давления), гипокалиемию, лактат-ацидоз, гиперактивность, увеличение просвета периферических сосудов, аритмии. Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости активного или вспомогательных компонентов. В педиатрической практике Вентолин Небулы применяют, начиная с полуторагодовалого возраста. Лицам со стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы (интоксикацией тиреоидными гормонами), патологически быстрым сердечным ритмом, гипертонией, тяжелыми формами недостаточности сердечной деятельности, феохромоцитомой, а также принимавшим ранее в течение продолжительного времени симпатомиметики в субмаксимальных и максимальных дозах необходимо соблюдать особую осторожность при приеме препарата Вентолин Небулы. Беременность и период грудного вскармливания не являются прямыми противопоказаниями к приему препарата, но назначать его пациенткам данного профиля следует только после тщательного анализа соотношения польза/риск. Вентолин Небулы, равно как и другие подобные бронхорасширяющие средства, не может использоваться в рамках монотерапии тяжелой или нестабильной бронхиальной астмы. Как и другие стимуляторы-бета-2-адренорецепторов, Вентолин Небулы может приводить к необратимым изменениям метаболизма, в т.ч. к гипергликемии. Совместное использование препарата с глюкокортикостероидами может потенцировать данный эффект. Вентолин Небулы не следует принимать в комбинации с неизбирательными бета-адреноблокаторами.

Фармакология

Cелективный бета 2 -адреномиметик. В терапевтических дозах действует на β 2 -адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние на β 1 -адренорецепторы миокарда.

Сальбутамол ингибирует высвобождение из тучных клеток гистамина, лейкотриенов, простагландина D 2 и других биологически активных веществ в течение длительного времени. Подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов. Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает жизненную емкость легких. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов, в частности выброс гистамина, индуцированный антителами к иммуноглобулину Е, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма. Может приводить к снижению числа β 1 -адренорецепторов, в т.ч. на лимфоцитах. Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта - через 5 мин, максимум - через 30-90 мин (75% максимального эффекта достигается в течение 5 мин), продолжительность - 4-6 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После ингаляционного применения системная абсорбция быстрая, но низкая. При приеме внутрь (в т.ч. при частичном проглатывании при ингаляции) абсорбция высокая. От 10% до 20% дозы поступает в нижние отделы дыхательных путей. Остальная часть задерживается в ингаляторе или оседает в ротоглотке и затем проглатывается. Часть дозы, которая остается в дыхательных путях, абсорбируется тканями легких, не подвергаясь в них метаболизму, и попадает в кровоток.

Распределение и метаболизм

Связывание сальбутамола с белками плазмы крови составляет 10%.

Проглоченная часть ингалированной дозы быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень, превращаясь в фенольный сульфат.

Проникает через плацентарный барьер.

Выведение

Неизмененный препарат и конъюгат выводятся преимущественно с мочой (69-90%). Незначительное количество (4%) - с желчью. Большая часть дозы сальбутамола выводится в течение 72 часов.

Форма выпуска

Раствор для ингаляций в виде прозрачной жидкости от бесцветного до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, серная кислота разведенная (q.s. до pH 3.5-4.5), вода очищенная.

2.5 мл - ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде стрипа (10) - пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Применяют ингаляционно. Препарат Вентолин Небулы не предназначен для инъекций.

Препарат Вентолин Небулы необходимо применять под наблюдением специалистов с помощью специального ингалятора (небулайзера) с маской, Т-образной трубкой или эндотрахеальной трубкой. В случае риска развития гипоксии вследствие гиповентиляции, вдыхаемый воздух может быть обогащен кислородом.

Вентолин Небулы предназначен для применения в неразведенном виде, однако при необходимости длительного введения раствора сальбутамола (более 10 мин) препарат можно развести стерильным 0.9% раствором натрия хлорида. Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера после ингаляции, следует вылить.

Т.к. многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемый препарат будет попадать в окружающую среду. Учитывая это, Вентолин Небулы следует применять в хорошо проветриваемых помещениях; данную рекомендацию особенно строго следует соблюдать в стационарах, где небулайзерами могут одновременно пользоваться несколько пациентов.

Взрослые и дети старше 1.5 лет

Средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2.5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза в сутки. Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путей взрослые пациенты могут применять препарат в более высоких дозах - до 40 мг/сут - под строгим медицинским контролем в условиях стационара.

Передозировка

Симптомы: наблюдаются чаще - гипокалиемия, снижение АД, лактоацидоз, тахикардия, мышечный тремор, рвота; наблюдаются реже - возбуждение, гипофосфатемия, лейкоцитоз, респираторный алкалоз; редко - галлюцинации, паранойя, судороги, тахиаритмия.

Лечение: симптоматическое, при тахиаритмии вводят кардиоселективные β-адреноблокаторы.

Взаимодействие

Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы МАО. У больных с тиреотоксикозом усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию. Усиливает вероятность развития экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, леводопа - тяжелых желудочковых аритмий. Одновременное применение с антихолинергическими средствами (в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления. Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемию, которую может вызывать сальбутамол.

Побочные действия

Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, крапивница, гипокалиемия.

Со стороны ЦНС: часто - тремор, головная боль; редко - гиперактивность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия; редко - аритмия, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, расширение периферических сосудов.

Со стороны дыхательной системы: редко - парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: редко - раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - мышечные судороги.

Показания

купирование и профилактика приступов бронхиальной астмы (в т.ч. в составе комплексной терапии астматического статуса);
лечение бронхиальной обструкции, не поддающейся традиционной бронхолитической терапии (в т.ч. при хронической обструктивной болезни легких).

Противопоказания

детский возраст до 1.5 лет;
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью применяют препарат при наличии в анамнезе тахиаритмии, тяжелой хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, тиреотоксикоза, феохромоцитомы, а также при беременности и в период лактации.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает любой потенциальный риск для плода.

Строго контролируемых клинических исследований по изучению тератогенности сальбутамола не проводилось. В отдельных исследованиях выявлена полидактилия у детей, матери которых во время беременности принимали сальбутамол (однозначной причинной связи возникновения данной патологии с приемом препарата не установлено).

Адренергические бронходилататоры можно применять при беременности, поскольку потенциальный риск плацентарной гипоксемии для плода на фоне неконтролируемой бронхиальной астмы значительно превышает риск, связанный с их применением. Однако при применении следует соблюдать осторожность, поскольку препарат может вызвать тахикардию и гипергликемию у матери (особенно при наличии сахарного диабета) и плода, а также вызвать у матери задержку родовой деятельности, снижение АД и отек легких.

Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам не рекомендуется применять препарат, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает любой потенциальный риск для ребенка. Неизвестно, оказывает ли какое-либо отрицательное влияние на новорожденного ребенка сальбутамол, присутствующий в грудном молоке.

Применение у детей

Особые указания

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы.

Повышение потребности в применении ингаляционных агонистов β 2 -адренорецепторов короткой продолжительности действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об обострении заболевания. В таких случаях рекомендуется пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы ГКС. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный контроль максимальной скорости выдоха.

Применение сальбутамола в чрезмерно высоких дозах может приводить к развитию неблагоприятных реакций, поэтому решать вопрос об увеличении дозы или частоты применения препарата должен только врач. Пациентов, применяющих Вентолин Небулы в домашних условиях, необходимо предупредить о том, что, если действие обычной дозы становится менее эффективным или менее продолжительным, нельзя самостоятельно увеличивать дозу или частоту введения препарата, а следует немедленно обратиться к врачу.

Вентолин Небулы следует применять с осторожностью у пациентов, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.

Сальбутамол необходимо применять с осторожностью у пациентов с тиреотоксикозом.

Были отмечены единичные случаи развития острой закрытоугольной глаукомы у пациентов, получающих комбинацию сальбутамола и ипратропия бромида с помощью небулайзера. Учитывая этот факт, следует соблюдать осторожность при одновременном применении сальбутамола и антихолинергических средств с помощью небулайзера.

Пациентов необходимо научить правильно пользоваться небулайзером и предупредить о недопустимости попадания в глаза раствора или аэрозоля.

Терапия агонистами β 2 -адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.

Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС и диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Как и другие агонисты β-адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например увеличение концентрации глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации и в ряде случаев - кетоацидоза. Одновременное применение ГКС может усилить этот эффект.

Небулайзер не требует синхронизации вдоха пациента с ингаляцией, что позволяет широко использовать его у детей раннего возраста и пожилых, которым трудно выполнить дыхательный маневр.

Использование в педиатрии

Данные о клинической эффективности сальбутамола в небулах у детей младше 1.5 лет отсутствуют.