Виды кашля у детей. Какими бывают типы кашля. Компресс от кашля

Кашель является частым симптомом заболеваний, связанных с дыхательными путями. Поскольку существуют разные виды кашля у детей, только по одному этому признаку у врача есть возможность определить, о какой именно патологии идет речь, и поставить предварительный диагноз.

Более точные данные о болезни основываются на результатах анализов.

Когда человек кашляет, это говорит о том, что в его организме произошло поражение трахеи, гортани либо бронхов. Именно здесь расположены кашлевые рецепторы, которые и провоцируют развитие данного симптома.

Кашель может возникать в любом возрасте. Если малыш начинает сильно закашливаться, родители всегда переживают за него. Лечить симптом нужно обязательно. Но проводить подобные мероприятия необходимо только по рекомендации врача, который знает, как определить вид кашля у ребенка. Самолечение в отношении детей недопустимо ни в коем случае. Более того, некоторые виды кашля могут быть признаком серьезного заболевания, поэтому, пройдя своевременную диагностику, вылечить недуг получится быстро и без осложнений.

Для лечения данного симптома у малышей используют немало различных средств, хотя самыми популярными являются лекарства от всех видов кашля для детей. Какой именно способ будет наиболее подходящим для того или иного случая, может определить только врач после проведения всех необходимых анализов и иных диагностических мероприятий.

Каким может быть кашель у ребенка?

Сам по себе кашель является рефлексом, который возникает при воздействии на рецепторы определенных раздражающих факторов. Это может быть и слизь, которая в излишнем количестве будет вырабатываться во время болезни, и инородное тело. Если ребенок вдруг внезапно начал закашливаться, скорее всего, он подавился.

Виды кашля у детей и их лечение у каждого ребенка могут отличаться. По типу кашля специалист может определить, о какой патологии идет речь. Существует несколько видов подобного симптома. Кашель у ребенка может быть сухим и влажным. Определить его тип очень легко, так как последний вариант всегда сопровождается отхаркиванием мокроты. Именно влажный кашель считается признаком приближающегося выздоровления, когда речь идет о простуде и гриппе. Но нужно учитывать, что в том случае, когда симптом влажного кашля длится очень долго, это может свидетельствовать о развитии серьезной патологии.

Сухой и влажный кашель у ребенка нужно лечить по-разному. Безусловно, существуют и универсальные средства, к примеру, сиропы от всех видов кашля для детей, которые облегчают состояние больного в любом случае, но более эффективными препаратами являются те, что действуют конкретно на определенные типы симптома.

Внимание! Если говорить о том, какие виды кашля бывают у детей, то самым опасным считается рецидивирующий и затяжной.

Подобный симптом является поводом для тщательной диагностики состояния организма ребенка. В данном случае не исключено развитие серьезной патологии, связанной с дыхательными путями, в том числе и онкологии. Учитывая всю опасность такого симптома, не стоит его игнорировать. Если ребенок кашляет, даже при отсутствии дополнительных признаков недуга малыша необходимо показать врачу.

Затяжной и рецидивирующий кашель

Если такой симптом, как кашель, не проходит у ребенка более 14 дней, это говорит о развитии серьезной патологии. К примеру, затяжной кашель нередко является признаком бронхита в острой стадии. Если длительное время кашляет грудной ребенок, при обструктивном бронхите подобный симптом может держаться до 4 недель.

Более того, затяжной кашель может быть признаком аденоидита, назофарингита и гипертрофии аденоидов. В такой ситуации у ребенка будет отмечаться и дополнительный симптом, а именно сильный хрип в легких.

В случае, когда кашель длительный и сухой, это говорит о трахеите. При наличии подобной проблемы симптом не проходит до 2 месяцев. Сухой кашель чаще всего приходит приступами, от которых сложно избавиться. После того, как больной прокашляется, в груди возникнет сильная боль.

В детском возрасте не исключено и заражение атипичной формой коклюша. Кашель при таком заболевании, как правило, сухой и не проходит долгое время. Ребенок будет просто периодически покашливать, без приступов и значительного отхождения мокроты. Коклюш является очень опасным инфекционным недугом, который нужно тщательно лечить, чтобы болезнь не дала осложнений.

В случае, когда ребенок кашляет практически без остановки, его нужно срочно вести к врачу. Данный симптом является верным признаком хронического недуга, связанного с органами дыхания. Кашель может быть сильнее и тише, но беспокоит пациента практически постоянно. Влажный тип говорит о развитии серьезного воспалительного процесса в горле с возможным нагноением. Мокрота при этом должна иметь характерный запах и цвет.

Внимание! Длительный влажный кашель может быть признаком муковисцидоза у ребенка.

Но тут, помимо мучительных приступов с большим выделением вязкой мокроты, отмечается похудение пациента и проблемы со стулом.

Рецидивирующая форма кашля может быть признаком астмы. Более того, недолеченные болезни либо неправильное лечение симптома может привести к тому, что недуг приобретет хроническую форму.

Длительные приступы могут быть свидетельством аллергии в виде кашля у детей. Чаще всего заболевание сопровождается дополнительными признаками. Приступы кашля у ребенка будут очень сильными, глаза начнут слезиться, могут появиться пятна на коже. Все это говорит о том, что пациенту необходимо срочно дать антигистаминное средство, а в будущем воздерживаться от контактов с аллергенами.

О чем говорит ночной кашель?

Отдельно нужно сказать о симптоме, который в основном мучает пациентов ночью. Такой кашель может быть признаком бронхиальной астмы либо аллергической реакции. У многих детей случается аллергия на перья в одеяле либо подушке, но родители редко связывают ночной кашель с условиями для сна для ребенка. Достаточно просто сменить подушку, чтобы затяжной кашель, возникающий по ночам и не дающий спать малышу, полностью исчез. Определить аллергический симптом можно по тому, что он является сухим. Никакой мокроты выделяться не должно.

Подобный симптом может быть признаком синусита либо аденоидита. Эти болезни провоцируют активную выработку слизи в носу. В горизонтальном положении жидкость стекает их носовых пазух в горло, после чего вызывается рефлекс очищения дыхательных путей. При помощи кашля горло пытается очиститься от мокроты. Случается и так, что заложенный нос заставляет ребенка дышать ртом. Это вызывает сухость в слизистой и сильное раздражение кашлевых рецепторов.

Чем лучше лечить кашель у ребенка?

В наше время существует огромное число препаратов, которые способны быстро и эффективно вылечить кашель у пациентов любого возраста. Но многие из них имеют определенные противопоказания, поэтому без рекомендации врача, который может определить вид кашля у детей, слушая их, использовать медикаментозные препараты не стоит.

Важно! Главное, что должны сделать родители для малыша, который начал сильно кашлять, — это показать его врачу и обеспечить подходящие условия для выздоровления.

Питье, своевременный прием лекарств от любого вида кашля для детей, мягкая пища, не раздражающая горло, а также чистый и увлажненный воздух быстро сделают свое дело, и выздоровление не заставит себя ждать.

Влажность слизистой является одним из самых главных условий для того, чтобы быстро вылечить неприятный симптом. Для этого малышу необходимо давать обильное питье. И речь идет не только о простой и качественной воде, но и о молоке с медом. Этот напиток является одним из самых эффективных народных средств от кашля. Кроме того, что медовое молоко прекрасно увлажняет слизистую и избавляет от раздражения горла, напиток укрепляет иммунную систему и предотвращает обезвоживание при высокой температуре.

Лечить кашель можно и народными методами и препаратами из традиционной медицины. Среди последних стоит отметить Мукалтин, сироп Эреспал и Лазолван. Эти средства являются эффективными и универсальными препаратами, которые хорошо помогают и при влажном, и при сухом кашле. Что касается народных методов, то тут хорошо зарекомендовали себя молоко с медом, калиновое и малиновое варенье, липовый мед и имбирный чай.

Некоторые родители стараются лечить и себя, и своих детей гомеопатическими средствами. Они бывают эффективными при некоторых видах кашля, но перед использованием гомеопатии необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Компрессы и ингаляция для лечения кашля

Компресс является методом, который проверен временем. Таким способом лечились с давних времен, но и по сей день ткани, смоченные в спиртовом растворе либо эфирном масле, показывают прекрасные результаты. Приготовить лечебный компресс очень просто. Для этого достаточно в несколько слоев сложить марлю или бинт, вымочить в растворе, а после приложить на грудь и горло больного. У лечения компрессами имеется противопоказание, а именно высокая температура.

Ингаляции тоже оказывают максимально положительный эффект. Все дело в том, что таким способом можно доставить полезные вещества непосредственно в проблемное место. Если проводить ингаляции горячим паром, к примеру, картофелем, получится дополнительный эффект увлажнения. Хорошо показали себя и специальные устройства, которые применяются совместно с медикаментозными жидкостями, такие как Небулайзер.

Антибиотики от кашля

Если болезнь серьезная, то вылечить ее симптомы, в том числе и кашель, иногда возможно исключительно препаратами из класса антибиотиков. Но использовать их самостоятельно родители не должны ни в коем случае.

В первую очередь нужно определить реальную причину кашля. Если речь идет о вирусном заболевании либо механическом повреждении горла, использовать антибиотики будет бесполезно.

В свою очередь препараты такого типа будут актуальны при туберкулезе, бронхите в острой либо хронической форме, а также при трахеите и плеврите. Для каждого типа возбудителя используются определенные антибиотики.

Эреспал против кашля у детей

Стоит заметить, что среди сиропов от двух видов кашля для детей, то есть влажного и сухого, Эреспал является одним из наиболее популярных. Главным активным веществом препарата является фенспирид, который превосходно снимает воспаления на слизистых и органах дыхания. Более того, препарат способен блокировать действия аллергенов, поэтому можно использовать таблетки и сироп от любого вида кашля для детей.

На сегодняшний день, по утверждению педиатров, самая распространенная жалоба родителей по поводу здоровья малыша - это кашель . И не удивительно, поскольку кашель сопровождает большую часть возникающих простудных заболеваний.

Безусловно, мамы и папы пытаются защитить своего малыша от различных неприятностей . Но, несмотря на это, как только на улице становится холодно, у малыша может появиться кашель.

Однако не стоит считать кашель врагом № 1. В действительности, это так называемый спасательный рефлекс нашего организма, дающий возможность реабилитировать проходимость дыхательных путей, которые во время заболевания заполняются мокротой. Именно плодотворный кашель защищает легкие от попадания в них патологической слизи. Однако кашель имеет разновидности. Для того чтобы правильно лечить ребенка, следует распознать, какой кашель у малыша присутствует на данный момент.

Виды кашля.

Специалисты подразделяют кашель на влажный и сухой. Понять, какой из них тревожит ребенка, довольно просто.

Если у ребенка наблюдается звонкий и довольно глубокий кашель, при котором можно даже услышать, как скапливается во рту малыша слизь, называют влажным. Такой кашель характеризуется возникновением большого количества мокроты , которую тяжело откашлять. Как правило, звучность со временем увеличивается, и кашель начинает проходить, так как отходит мокрота.

Сухой кашель не сопровождается мокротой. Ребенок может жаловаться на першение в горле. Малыш хочет прокашляться, но у него не получается сделать это. Этот вид кашля еще называют «лающим». Ребенок кашляет только в дневное время или только ночью, или же это больше похоже на приступы. Родители должны знать, что сухой кашель считается сигналом, который свидетельствует о развитии воспаления или раздражения в дыхательных путях.

Необходимая помощь при кашле.

Кашель говорит о том, что организм нуждается в срочной помощи . Оставлять его без внимания, особенно у детей, не стоит. Родители должны обязательно отвести малыша в больницу. Врач осуществит обследование и по его результатам назначит терапию.

На сегодняшний день в любой аптеке можно увидеть огромный ассортимент противокашлевых препаратов . Именно по этой причине, выбирая лекарство, необходимо быть внимательными.

Препараты против кашля бывают разные.

Если исходить из состава лекарства, то препараты от кашля подразделяют на синтетические и растительные.

По действию их делят на 2 группы :

• противокашлевые, которые оказывают успокаивающее действие при сухом кашле. Данные средства обладают смягчающим действием. Они не подавляют кашлевой рефлекс, действуют местно, убирают воспаление и успокаивают сухой кашель;
• отхаркивающие, которые разбавляют и выводят мокроту. Данные лекарства применяются только при влажном кашле.

При этом не стоит забывать, что процесс выздоровления пойдет быстрее, если родители будут следить за безопасностью атмосферы повседневной жизни малыша. Необходимо контролировать режим сна и активность карапуза, чаще бывать на свежем воздухе, следить за рационом питания . Только это и правильные лекарственные препараты помогут малышу победить кашель и восстановить здоровье.

Кашель - защитный рефлекторный акт, возникающий в ответ на любое раздражение органов дыхания. Это жизненно важный механизм, очищающий трахеобронхиальное дерево от посторонних веществ, восстанавливающий проходимость воздухоносных путей и позволяющий человеку нормально дышать.

После раздражения кашлевых рецепторов происходит короткий вдох, повышается тонус дыхательной мускулатуры, закрывается голосовая щель, повышается внутригрудное давление, сокращаются брюшные мышцы, голосовая щель открывается и происходит форсированный выдох воздуха из легких через рот.

Кашель – безусловный рефлекс, обеспечивающий очищение воздухоносных путей и сохранность эффективного проведения воздушной струи по дыхательному тракту.

Причины

Патология дыхательной системы

Кашель является симптомом целого ряда патологий, среди которых преобладают заболевания органов дыхания:

• ОРВИ,
• Рак легкого,
• Бронхиальная астма,
• Эмфизема легких,
• Аллергия.

При сухой кашель возникает после физического перенапряжения или вдыхания холодного воздуха. Дыхание больных во время приступа становится хриплым, затрудненным, неглубоким; из-за нехватки воздуха затрудняется речь. Кашель при астме плохо диагностируется и возникает чаще всего по ночам.

Вирусное или бактериальное обычно начинается с сухого, непродуктивного кашля, который со временем становится влажным. Воспаление гортани, трахеи и бронхов начинается с насморка, субфебрильной температуры, общего недомогания, потери аппетита. По мере развития патологии появляется частый короткий кашель, который сопровождается лихорадкой, болью в груди, плохим самочувствием больного, затрудненным дыхание. При бактериальной инфекции становится мутной, приобретает желтый, грязно-зеленый или серый цвет, иногда с прожилками крови.

Пневмония (воспаление легких)

Хронические заболевания легких и бронхов проявляются постоянным, мучительным кашлем, который изматывает больного. Воздух плохо выходит из легких из-за сужения просвета воспаленных бронхов. У пациентов с хроническим бронхитом и эмфиземой легких всегда присутствует одышка и затрудненное дыхание.

Соматические заболевания

Кашель, вызванный забросом желудочного содержимого в пищевод, характерен для рефлюкс-эзофагита. Кроме непродуктивного кашля гастроэзофагеальная болезнь проявляется болью в груди, которая усиливается по ночам или утрам.

Заболевания ЛОР-органов, проявляющиеся кашлем - , . Отделяемое носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражает слизистую и вызывает у больного желание прочистить горло - покашлять.

При ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности происходит застой крови в легких, проявлением которого является сердечный кашель.

Факторы внешней среды

На кашель могут повлять факторы внешней среды это:

Аллергия

Возникает после непосредственного контакта с аллергенами - запахами, пылью, животными, продуктами питания.Сухой кашель начинается внезапно, длится долго, в конце кашлевого приступа выделяется прозрачная мокрота. Обычно он сопровождается затрудненным дыханием вплоть до удушья.

Виды кашля

Разновидности кашля такие:

• По длительности кашель бывает приступообразным, постоянным, кратковременным.
• По течению - острым и хроническим. Острый кашель длится не более 2 недель. Его причинами являются: инфекционная патология легких, бронхов, плевры, а также , токсическое воздействие, аспирация инородных тел. Если кашель не проходит более месяца, то он становится хроническим. Его причины - хронические заболевания бронхов и легких, новообразования, туберкулез, а также внелегочная патология - сердечная, желудочно-кишечная.
• По тембру кашель подразделяется на , грудной, сиплый, беззвучный.

• По наличию выделений - и . Непродуктивный, сухой кашель является мучительным, болезненным, не приносящим облегчения. Продуктивный или мокрый кашель сопровождается выделением мокроты. У детей влажный кашель протекает намного тяжелее и дольше, чем у взрослых. Это связано с повышенной секрецией густой мокроты в детском организме.
• По времени возникновения: утренний, вечерний, ночной.

Механизм развития кашля

У здоровых людей пыль, микробы и прочие чужеродные вещества, попадая на слизистую органов дыхания, выводятся наружу с помощью ресничек мерцательного эпителия. Его бокаловидные клетки продуцируют , которая обеспечивает процесс естественного очищения респираторного тракта. Бактерицидное действие секрета обусловлено входящими в его состав иммуноглобулинами, лизоцимом, ферментами. Мукоцилиарный клиренс – основной механизм очищения и защиты трахеобронхиального дерева.

Воспалительный процесс изменяет химический состав слизи и ее физические свойства:

1. Уменьшается удельный вес воды,
2. Повышается концентрация муцинов,
3. Нарушается вязкость и эластичность,
4. Повреждаются клетки мерцательного эпителия.

Процесс слизеобразования активизируется, а эффективность мукоцилиарного клиренса снижается. При этом кашель играет первостепенную роль в очищении воздухоносных путей.

Лечение

Чтобы избавиться от кашля, необходимо вылечить заболевание, симптомом которого он является. Поскольку кашель – защитный рефлекс, при некоторых патологиях его следует не устранять, а облегчать. Это касается продуктивного кашля с мокротой, от которой требуется постоянно избавляться, иначе она будет скапливаться в нижних отделах легких.

Сухой мучительный сильный кашель теряет свою защитную роль и ухудшает состояние больного, вызывая рвоту и нарушая сон. Такой кашлевой рефлекс необходимо подавлять.

Если после кашля появляется слабость и головокружение, выделяется желтовато-зеленая мокрота с примесью крови, возникает боль в груди, повышается температура тела, становится невозможным выдох, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение влажного кашля заключается в использовании препаратов, разжижающих мокроту и облегчающих ее выведение; бронхорасширяющих и противокашлевых средств.

Для лечения сухого кашля используют противокашлевые препараты, которые блокируют кашлевой центр и подавляют кашлевой рефлекс. Они бывают наркотическими и ненаркотическими. Кодеин – это алкалоид опиума, воздействующий на центральную нервную систему. Он подавляет кашлевой рефлекс и незначительно угнетает дыхание, снижая вентиляцию легких. Это сильное противокашлевое средство, обладающее целым рядом побочных эффектов: привыкание, замедление моторики кишечника, угнетение дыхания. Частота кашля временно уменьшается, в бронхах скапливается много мокроты, возникает дефицит кислорода, больные ощущают нехватку воздуха. Поэтому применять кодеинсодержащие препараты одновременно с бронхолитиками и средствами, разжижающими мокроту, нецелесообразно.

Для лечения аллергического кашля используют антигистаминные препараты – «Лоратадин», «Супрастин», «Цетрин», «Зодак», а также стабилизаторы мембран тучных клеток – «Кетотифен».

Физиотерапия

Физиолечение проводится в стадии ремиссии заболевания для ее удлинения. В острые период все физиотерапевтические процедуры запрещены.

В помещении, где находится страдающий кашлем больной, необходимо увлажнять воздух специальными приборами - увлажнителями. Влажный воздух легко проникает в легкие и облегчает состояние больного. При отсутствии бытовых увлажнителей можно воспользоваться влажными простынями или полотенцами. Их рекомендуют развешивать на горячие батареи за пару часов до сна.

С эфирными маслами дополняют основное лечение и помогают справиться с упорным кашлем. Эвкалиптовое, кедровое и пихтовое масла обладают выраженными бактерицидным и антисептическим действием, лавандовое и розовое - отхаркивающим действием, масло аниса, чабреца и тимьяна смягчают и успокаивают слизистую оболочку воздухоносных путей. В аптечной сети можно приобрести готовую смесь эфирных масел для ингаляции.

Для лечения кашля используют электрофорез с йодидом калия, облучение лазером, парафиновые или грязевые аппликации, массаж грудной клетки и спины, компрессы, дыхательную гимнастику.

Фитотерапия и народная медицина

Медикаментозное лечение кашля часто дополняют средствами народной медицины. Для этого используют настойку или отвар из корня алтея, травы термопсиса, корня солодки, сосновых почек, подорожника

Отхаркивающее действие оказывает грудной сбор. Детям рекомендуют пить липовый или ромашковый чай.

1. Смягчить сухой и болезненный кашель может мед. Для этого следует взять ложечку меда в рот и медленно рассасывать. Мед, смешанный с рубленным луком или чесноком, действует намного быстрее и сильнее.
2. можно с помощью ингаляций с отваром ромашки, шалфея, картофеля. Ингаляции с содой подходят для лечения детей любого возраста.
3. Если кашель не сопровождается повышением температуры тела, то рекомендуют парить ноги в горчице, ставить горчичники на грудь или растирать ее согревающими средствами.
4. Черная редька - действенное средство в борьбе с патологией. Срезают верхнюю часть корнеплода, вынимают сердцевину и погружают внутрь ложку меда. Оставляют редьку с медом на 3 часа для того, чтобы выделился сок. Затем его выпивают и повторяют всю процедуру сначала.
5. Смешивают одну часть теплого молока и три части щелочной минеральной воды и дают пить больному до еды.
6. Отличное лекарственное средство от кашля при ОРВИ - теплое молоко с добавлением соды, сливочного масла и меда. Такая смесь успокаивает раздраженную слизистую гортаноглотки.
7. Нетрадиционное лечение аллергического кашля проводят свежевыжатым соком из корня сельдерея; соком из моркови, яблок и цветной капусты; зеленью петрушки.

Все растительные препараты следует употреблять длительно, поскольку они требуют накопления в организме и действуют не сразу.

Видео: кашель, “Доктор Комаровский”

Кашель может быть сухим, надсадным, очень частым, как бы верхним, то есть исходящим из глотки. А может быть грубым, лающим, резким, со звонкими нотками, когда воспалительный процесс затронул гортань, или глухим, влажным, идущим из глубины. Имеет значение, когда появляется кашель - ночью или днем, как выглядит мокрота (светлая, слизистая, гнойная, вязкая). Порой малыш не замечает кашля, а иногда он мучителен для ребенка. Все эти особенности важны для диагностики!

Поверхностный кашель

Самая частая причина кашля - . Если вирусы вторглись в верхние дыхательные пути, а до бронхов не добрались, кашель у ребенка поверхностный, надсадный, без мокроты, или же она выделяется, то в малом количестве и бывает светлой, слизистой. При ОРВИ малыш согревается и успокаивается ночью, а потому в темное время суток кашляет меньше, чем днем. И страдает он, как правило, не только от кашля: еще и нос заложен, горлышко красное, температура повышена.

Как облегчить состояние

✓ При таком поверхностном кашле отлично помогает теплое питье, например, молоко с медом и содой на кончике ножа. Полезны и кислые (только не слишком!) напитки - клюквенный, брусничный, облепиховый морс, например. Они разжижают густую слизь, скапливающуюся в зеве, которую ребенок пытается откашлять. Таким же действием обладает куриный бульон.

✓ Можно заваривать любые витаминные напитки из самых разных ягод - свежих, замороженных, сушеных (шиповник, малина, смородина) и трав (липовый цвет, ромашка), но только не черный чай. Оказывается, он обладает способностью усиливать кашель!

✓ Смягчить кашель помогут ингаляции. Если в доме нет соответствующего прибора, ребенок может втягивать мягкий, не обжигающий целебный пар от настоев, взяв в рот носик заварника. Ну или по старинке дышать над паром от сваренного в мундире картофеля, накрывшись полотенцем с головой.

Сначала сухой, а затем влажный кашель, который врачи называют периодическим, характерен для бронхита

Кашель спускается вниз

Все бы хорошо, вот только остановить вирусы в верхних дыхательных путях удается далеко не всегда, и тогда воспалительный процесс спускается вниз, охватывая бронхи. Кашель при этом делается глубоким, влажным, мокрота отхаркивается с трудом. Она становится слизисто-гнойной, приобретая зеленоватый цвет. Это постарались присоединившиеся к вирусам бактерии, против которых врач назначит антибиотики.

Как облегчить состояние

✓ По мере стихания воспалительного процесса мокроты становится все больше, но зато она начинает легче отходить. Чтобы ускорить этот процесс, педиатр порекомендует давать малышу отхаркивающие средства (муколитики). Большинство из них имеет растительное происхождение (корень алтея, лист эвкалипта и подорожника, фиалка трехцветная, мать-и-мачеха, багульник), поэтому могут быть дополнены домашней фитотерапией того же рода.

✓ Если у ребенка нет аллергии на мед, давайте малышу по десертной ложке 3–4 раза в день сок черной редьки пополам с медом.

Гортанные звуки

Грубый, лающий кашель без мокроты, внезапно возникший ночью, - признак ложного крупа, вызванного отеком гортани. Медлить нельзя - вызывайте «Скорую»! Ложный круп - одно из самых неприятных осложнений простуды у детей до 5–6 лет. Помимо характерного лающего или каркающего кашля у ребенка становится сиплым голос, а дыхание бывает шумным, затрудненным. Малышу трудно делать вдох, он получается слишком долгим и как бы сдавленным. А вот выдыхает ребенок свободно. Он испуган, беспокоится, у него начинается одышка: раздуваются ноздри, втягиваются уступчивые места грудной клетки (промежутки между ребрами и ямки над и под ключицами), синеет носогубный треугольник, учащается пульс.

Как облегчить состояние

✓ До приезда «Скорой» дайте малышу детское средство от аллергии (она играет не последнюю роль в развитии крупа).

✓ Для увлажнения слизистой оболочки гортани сразу же начинайте паровые ингаляции (с ромашкой, содой). Дайте малышу щелочное питье (теплое молоко с содой или разбавленное наполовину щелочной минеральной водой).

Если у ребенка уже был ложный круп, он может повториться при новой простуде, но только до 6 лет. У деток постарше такие приступы удушья крайне редки

Литавры в легких

Пневмонию, оказывается, тоже можно узнать по тому, как ребенок кашляет! При поражении верхних отделов легкого кашель бывает короткий, частый, сухой, причем он может сопровождаться болезненными ощущениями. Если задет корень легкого, кашель глубокий, мучительный, мокрота не отходит.

Как облегчить состояние

Малышу нужны антибиотики и муколитики, паровые ингаляции, а кроме того - массаж спинки снизу вверх и дренажные упражнения.

Попросите лежащего на спине малыша втянуть животик и одновременно с силой выдохнуть воздух, а затем вдохнуть, как можно больше выпячивая живот. А после этого нужно снова втянуть живот и попытаться кашлянуть.

Пусть кроха подтянет ножки к груди, обхватив бедра руками, и одновременно выдыхает. А затем нужно опустить ножки и вдохнуть, выпячивая живот.

Приступы судорожного кашля с серией следующих друг за другом толчков, прерываемых шумным вдохом, указывают на коклюш

А если это коклюш?

Сопровождается характерным кашлем - ни с каким другим его не спутаешь! Частый, приступообразный, он нередко бывает единственным признаком болезни. Насморка у ребенка нет, температура не поднимается, чувствует он себя неплохо, вот только кашель донимает. Приступ состоит из серии коротких кашлевых толчков, которые следуют один за другим. Накашлявшись, ребенок делает вдох, а затем свистящий (из-за сужения голосовой щели) выдох. Потом опять кашель и снова свистящий вдох. Поэтому такой вот коклюшный «концерт» называется кашлем с репризой.

Непонятные симптомы

Вроде малыш не болен, а кашель не не проходит? Покажите ребенка доктору!

✓ Кроха все время подкашливает, в горлышке першит и как будто чешется, а температуры нет? Так бывает при аллергии на пищу, пыльцу, домашнюю пыль, корм для рыбок, шерсть животных.

✓ Сухой, непродуктивный (то есть не приносящий облегчения), изматывающий, со свистом при дыхании кашель бывает при бронхиальной астме.

✓ Кашлем закончился смех крохи? Так бывает у астматиков и возбудимых детей - они могут раскашляться при волнении, огорчении, стрессе. Эта особенность говорит о склонности к бронхиальной астме.

Текст: Иван Белокрылов Консультант - Людмила Алексеевна Оборина, детский пульмонолог

Кашель представляет собой рефлекторную защитную реакцию организма ребенка на попадание в дыхательные пути какого-либо чужеродного агента, чаще всего это:

• мелкие частички пыли;
• инородные предметы;
• различные микроорганизмы;
• аллергены;
• или наличие воспалительного процесса в дыхательных путях.

Он заключается в резком выталкивании посторонних агентов из дыхательных путей и легких, который усугубляется закрытием голосовой щели. Громкость и интенсивность кашля зависит от давления воздуха, выдыхаемого во время кашля, а тон - от особенностей строения стенок дыхательных путей.

Эти факторы способствуют развитию воспаления, отека и интенсивности продукции слизи.

Кашель у детей может возникать при заболеваниях, не связанных с патологией дыхательной системы:

• иметь неврогенную природу, когда кашель развивается, как реакция на стрессовую ситуацию;
• при заболеваниях других органов и систем:

1. сердца и сосудов (при врожденных и приобретенных пороках сердца, перикардите и миокардите и других болезнях, которые сопровождаются формированием и прогрессированием сердечной недостаточности);
2. органов пищеварения (при диафрагмальных грыжах и другой патологии, которая возникает в связи с механическим давлением органов брюшной полости на легкие);
3. при аллергических заболеваниях, которые сопровождаются аллергическим отеком бронхов и воспалительной реакцией, на фоне сенсибилизации организма.

Патогенез кашля

Кашель у детей появляется при различных изменениях как воспалительного, так и невоспалительного генеза в гортани, носоглотке, трахее, плевры и бронхах, а также при раздражении наружного слухового прохода и кашлевого центра. Эта рефлекторная реакция вызвана раздражением окончаний языкоглоточного и блуждающего нервов, которые расположены в слизистой оболочке дыхательных путей. Кашель у детей в большинстве случаев вызывается раздражением кашлевых зон, которые локализованы на задней стенке глотки, в области голосовой щели и бифуркации трахеи, а также в листках плевры. При воспалительных процессах дыхательных путей нервные окончания раздражаются в связи с развитием отека слизистой оболочкой бронхолегочной системы или скопившимся патологическим секретом, скопившимся в зоне кашлевых зон. У грудных малышей эти нервные окончания в альвеолах и бронхах недоразвиты, поэтому не возникает кашлевой рефлекс, а воспалительные заболевания нижних дыхательных путей часто проходят бессимптомно.

Наиболее частой причиной кашля в детском возрасте считается воспалительная реакция носоглотки, гортани, крупных и мелких бронхов, альвеол и трахеи при воздействии на слизистую оболочку бронхолегочной системы инфекционных и бактериальных агентов – вирусов и бактерий.

Самое значимое место среди этиологических факторов возникновения кашля у детей занимают простудные заболевания и острые респираторно-вирусные инфекции (ОРЗ и ОРВИ), бактериальные заболевания и детские инфекционные заболевания (коклюш, паротит, корь и краснуха, реже ветряная оспа) с поражением верхних и нижних дыхательных путей.

Разновидности кашля у детей

У детей выделяют остро возникающий, спастический, приступообразный, рецидивирующий, затяжной, постоянный и длительный кашель, а по наличию мокроты - сухой и влажный. Также определяют интенсивность кашля - только покашливание, частый кашель, развивающийся ночью или преимущественно днем, при засыпании. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют фарингеальный, ларингеальный или трахеальный кашель.

Остро возникающий кашель

Остро возникающий кашель развивается пи заболеваниях верхних, реже нижних дыхательных путей с острыми катаральными явлениями:

• трахеи (трахеит);
• глотки (фарингит);
• гортани (ларингит, ларинготрахеит и круп);
• бронхов (бронхит);
• плевры (плеврит);
• и легких (пневмония).

Сначала возникает раздражающий, сухой и непродуктивный кашель, который сопровождается признаками вирусной инфекции – насморком, недомоганием, слезотечением и повышением температуры тела.

При диагностике этого вида кашля основная задача – исключение пневмонии и плеврита, ведь на начальных этапах вирусного заболевания характер и выраженность кашля не могут указывать на наличие вирусной пневмонии, а она встречается достаточно часто. В связи со снижением иммунитета у детей, отягощенной наследственностью, неблагоприятной экологической обстановкой, врожденной патологией легких и бронхов и наличием сопутствующих заболеваний. Заподозрить начало и развитие вирусной пневмонии у малыша может только врач, после осмотра, перкуссии и аускультации.

Фарингеальный кашель

Этот вид кашля вызывается в связи со скоплением слизи у входа в гортань или сухостью слизистой оболочки глотки. Он проявляется в виде коротких, обычно повторных кашлевых толчков, которые называются покашливанием – это только подчеркивает его легкий характер.

Причинами покашливания являются острый или хронический фарингит, легкая форма трахеобронхита или сформировавшаяся и закрепившаяся привычка (в виде тиков) время затяжного, рецидивирующего бронхита и/или синусита, основанная на длительном раздражении периферических рецепторов кашлевого центра и кашлевых зон.

Ларингеальный кашель

Ларингеальный кашель отличается хриплым тоном и склонностью к спазму гортани. Он типичен для заболеваний гортани (ларингите или ларинготрахеите) и носит название ложного крупа с типичной картиной – лающий, хриплый приступообразный кашель, с осиплостью голоса. Он проявляется при вирусных заболеваниях гортани - гриппе, кори, парагриппе или других заболеваниях. Истинный круп с той же симптоматикой развивается при дифтерии гортани, при этом кашель имеет упорный характер с особым тоном, который постепенно становится беззвучным.

При воспалительных и других заболеваниях трахеи, бронхов и легких кашель может быть простым сухим или простым влажным кашлем.

Простой сухой кашель

Простой сухой кашель представляет собой почти постоянный кашель, который не сопровождается отхождением мокроты. Такой кашель еще называется раздражающим субъективными ощущениями пациентов как неприятный и навязчивый. Он может возникать в начальной стадии бронхитов, бронхопневмоний, при трахеитах, ларингитах, ларинготрахеитах, аспирации инородного тела, спонтанном пневмотораксе, туберкулезном поражении прикорневых лимфоузлов, неходжкинской лимфоме, воспалении плевры. Иногда при резком изменении температуры окружающей среды – при переходе из холода в теплое помещение сухой кашель возникает у здоровых детей.

Битональный кашель

Битональный кашель является одним из видов сухого простого кашля, который характеризуется глубоким кашлем с двойным звуком: свистящим высоким тоном с измением во время кашлевого толчка до более низкого сиплого тона. Битональный характер кашля возникает при сужении нижних дыхательных путей в связи с наличием инородного тела или сдавлением увеличенными паратрахеальными или внутригрудными лимфатическими узлами, увеличенной щитовидной железой, а также при других стенозирующих процессах характерных для бронхиолитов, ларинготрахеитов или новообразований локализованных в заднем средостении.

Коклюшеподобный кашель

Коклюшеподобный кашель представляет собой навязчивые и ациклические кашлевые толчки, напоминающие патологический процесс при коклюше или паракоклюше, но не сопровождающиеся репризами. Он возникает при наличии очень вязкой мокроты в нижних дыхательных путях, часто сопровождается спазмом, отеком и воспалением бронхов и альвеол. Такой кашель наблюдается при муковисцидозе, хроническом бронхите, бронхиолите, обструктивном бронхите, бронхоэктазах.

При качественном и своевременном лечении этот вид кашля переходит в простой влажный кашель - при бронхитах, пневмонии, бронхиолите, происходит отхождение мокроты.

Простой влажный кашель

Простой влажный кашель – это кашель средней громкости, цикличного с естественным прекращением приступа кашля при отхождении мокроты. Он возникает при раздражении слизистой оболочки бронхов мокротой при бронхите, бронхопневмонии, синуситах, застойных бронхитах (при заболеваниях сердца и сосудов с сердечной недостаточностью), пищеводно-трахеальных свищах у новорожденных.

Приступообразный кашель

Приступообразный кашель характеризуются внезапно возникающей серией кашлевых толчков (кашель при коклюше или коклюшеподобный кашель при вирусных инфекциях). Тяжесть, длительность и частота приступов кашля индивидуальна и зависит от возбудителя и характерного поражения слизистого и подслизистого слоя оболочки бронхов возбудителями инфекционного процесса. Ночью кашель чаще и сильнее, чем в дневное время с травматизацией при кашле уздечки языка в виде язвочек.

Затяжной кашель у детей

Затяжной кашел ь – это кашель, длительностью более двух недель.

Чаще всего у школьников и подростков он встречается после перенесенного острого бронхита и связан с активной продукцией вязкой мокроты (постинфекционной) и гиперчувствительностью как центральных, так и периферических кашлевых рецепторов.

У детей раннего возраста затяжной характер кашля может возникать при рецидивирующем назофарингите, аденоидите и гипертрофии аденоидов, что связано с постоянным затеканием слизи в гортань из носоглотки и при рецидивирующем бронхите, у часто болеющих детей в связи с наслоением новой инфекции на еще не полностью восстановившееся после воспалительного процесса бронхиальное дерево.

Также мучительный и затяжной сухой кашель может развиваться при трахеите, альвеолите и трахеобронхите, вызванных рино-синцитиальной инфекцией, парагриппозным вирусом и риновирусной инфекцией, особенно у детей до трех лет и при атипичном течении коклюша.

Рецидивирующий кашель в детском возрасте

Рецидивирующий характер кашля возникает при бронхиальной астме или рецидивирующем бронхите.

Постоянный длительный кашель

Этот характер кашля, как правило, является признаком хронических заболеваний органов дыхания – врожденных бронхоэктазах, муковисцидозе и при пороках хрящей бронхов. Постоянный сухой кашель вместе с изменением голоса может возникать при развитии папиллом гортани.

Психогенный кашель

Этот вид кашля у ребенка имеет чаще рецидивирующий характер. Он может возникать на фоне постоянного стресса, неврозов и при повышенной тревожности матери, акцентуации и концентрации внимания родителей на респираторных симптомах. У малыша возникает серия громких, сухих кашлевых толчков, спровоцированных ситуациями, когда ребенок хочет привлечь внимание взрослых или добиться определенных целей, при тревожном ожидании неприятностей

Кровохарканье

Кровохарканье – это особый вид кашля, который сопровождается откашливанием мокроты с прожилками крови или ее точечными вкраплениями в результате диапедеза эритроцитов, связанных с повышенной проницаемостью стенок сосудов или разрывом капилляров. Это может наблюдаться при крупозной пневмонии, бронхоэктатической болезни, туберкулезе легких, геморрагической пневмонии у новорожденных, ранении дыхательных путей инородными телами, идиопатическом гемосидерозе легких, застое в малом круге кровообращения при левожелудочковой недостаточности (при пороках сердца митральном или аортальном), при почечной гипертензии.

При наличии кашля у ребенка, необходимо определить его причину, и только ее устранение, поможет добиться полного исчезновения кашля и выздоровления малыша.