Виды протезирования одного зуба. Современные способы протезирования и технологии лечения: новые материалы для искусственных зубов и зубных протезов. Новые поколения имплантов

Анастасия Воронцова

На сегодняшний день, протезирование зубов – одна из самых востребованных стоматологических услуг, которая направлена на восстановление функционирования и эстетичности зубного ряда.

Существуют разнообразные виды съемных зубных протезов, что дает возможность подобрать пациенту наиболее подходящую модель.

Съемные зубные протезы представляют собой стоматологические конструкции, которые пациент может надевать и снимать самостоятельно.

Они позволяют не только вернуть функциональность зубного ряда, но и скорректировать косметические дефекты зубов в тех случаях, когда протезирование несъемными конструкциями невозможно.

Конструкции съемного типа применяются при частичной или полной адентии.

Классификация съемных протезов

Съемные конструкции представляют собой пластинку из пластмассы, к которой прикрепляются искусственные зубы. Такие протезы распределяют нагрузку при жевании на десны. Прикрепляются в полости рта путем присасывания или с помощью специальных креплений.

Современные съемные конструкции отличаются комфортом, высокой прочностью и эстетичностью. Они безопасны при использовании и не имеют возрастных ограничений. Их изготавливают с учетом индивидуальных особенностей челюстной системы пациента.

Все съемные зубные протезы могут быть подразделены на две большие группы: полные съемные и частично съемные зубные конструкции.

К полным съемным конструкциям относят модели, изготовленные из акриловой пластмассы и нейлона.
Частично съемный протез изготавливают из акрила или нейлона, но в составе конструкции могут включаться металлические элементы (крючки, замки, дуга бюгельного протеза).

Полные съемные протезы

Конструкции применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.

Протезы изготавливаются из нейлона или пластмассы.
Если конструкция предназначена для использования на верхней челюсти, то она представляет собой пластинку, охватывающую небо и челюсть.
Закрепление протеза в полости рта происходит за счет присасывания.
В случае прикрепления пластинки к нижней челюсти, ее фиксация оставляет желать лучшего.
Зубы, которые прикрепляются к базису конструкции, как правило, изготавливают из пластмассы или керамики.
Уход за полными съемными конструкциями не представляет сложности.

Тем не менее, данный вид протеза имеет целый ряд недостатков:

Неустойчивость фиксации конструкции в полости рта.
Длительный срок привыкания к протезу.
Непродолжительный срок службы протеза.
Наличие дискомфорта при использовании изделия: во время приема пищи, разговора и т.д.
Нарушение дикции.
В некоторых случаях — наличие болезненных ощущений в результате трения конструкции.
Необходимость в ограничениях при приеме продуктов.
Повышенные требования к гигиеническому уходу.
Необходимость прохождения регулярных профосмотров.

Частично съемные конструкции

Частично съемное протезирование проводится в том случае, когда у пациента на челюсти имеется хотя бы один или несколько зубов. Эти зубы будут служить в качестве опоры для съемного протеза.
Частично съемный вид конструкции используются при отсутствии в полости рта одного или нескольких зубов, а также, в качестве временного протеза на время изготовления постоянного. Применение конструкции наиболее актуально при утрате зубов жевательной группы.

Частично съемный протез изготавливают из нейлона или пластмассы.

Фиксация конструкций в полости рта происходит за счет кламмеров, которыми протез прикрепляется к зубам.
В случае использования нейлоновой модели, кламмера изготавливаются из того же материала, что и сама конструкция.
Если протез изготовлен из пластмассы, то крючки изготавливают из металла.
Частично съемная конструкция проста в изготовлении, обладает легкостью и способна легко трансформироваться.

Видео: «Съемный протез»

Разновидности частично съемных протезов

Существуют следующие частично съемные конструкции:

Пластинчатые.
Бюгельные.
Иммедиатпротезы.
Съемные сектора или сегменты зубного ряда.

Бюгельный протез

Относится к группе частично съемных конструкций.

Это одна из наиболее долговечных и прочных конструкций, которая имеет множество преимуществ:

Равномерное распределение жевательной нагрузки на костную ткань челюсти, благодаря металлическому каркасу.
В результате снижается износ сохранившихся в полости рта зубов и отсутствует трение конструкции о десны.
Конструкции не обязательно снимать перед сном.
Одним из достоинств безметалловых бюгельных конструкций является наличие эластичных кламмеров, за счет которых протез надежно удерживается во рту.

Одним из существенных недостатков бюгельных изделий является высокая стоимость протеза.

Пластинчатый протез

Конструкции применяют при наличии дефекта зубного ряда при отсутствии нескольких зубов подряд, а также при утрате жевательной группы зубов.

Этот способ протезирования является самым простым и доступным по цене.

Сектора и сегменты

Съемный сектор или сегмент зубного ряда – это односторонний протез, который показан при отсутствии жевательных зубов на одной из сторон челюсти.

Иммедиат протез

Применяется в качестве временной конструкции по стоматологическим показаниям.

Типы съемных протезов

Съемные конструкции различаются по материалу, из которого они изготовлены.

Пластмассовые

Фото: Полный съемный акриловый протез на обе челюсти

Конструкции изготавливают из акрила.
Съемные акриловые протезы могут применяться, как при частичном отсутствии зубов, так и при полной адентии.
Если зубы отсутствуют полностью, то конструкция опирается на десну, ее фиксация происходит за счет «замыкающего клапана» или присасывающего действия.
При правильно изготовленном протезе, во время его надевания, между конструкцией и слизистой создается разряженное пространство, благодаря чему и происходит удержание протеза. Такие конструкции получили название «протезы на присосках».
При частичном отсутствии зубов применяется конструкция, от пластмассового базиса которой отходят крючки из проволоки. Они охватывают опорные зубы. В результате конструкция надежно фиксируется во рту.
Если необходимо восстановить один или два зуба подряд, то может быть использован зубной протез «бабочка». Актуально использовать такую конструкцию для восстановления дальних жевательных зубов. Конструкцию можно применять постоянно, она незаметна для окружающих.
Срок службы акриловых протезов составляет от трех до четырех лет и может корректироваться, в зависимости от скорости атрофических изменений челюстной кости. При хорошем состоянии кости длительность использования конструкции может составлять 5 лет.

Бюгельный зубной протез

В отличие от других конструкций для съемного протезирования, бюгельный протез имеет в своей основе металлический каркас. Благодаря его наличию удалось уменьшить размеры пластмассового базиса, что сделало конструкцию менее массивной.

Существует два способа фиксации протеза в полости рта:

При помощи системы кламмеров. Такие конструкции обладают надежностью и комфортом, но имеют эстетический недостаток. При попадании металлических кламмеров в зону улыбки, они становятся заметны окружающим.
С применением замковых креплений (аттачменов). На опорных зубах фиксируются коронки, а на них и теле съемной конструкции крепятся элементы микрозамков. При фиксации протеза части микрозамков защелкиваются и конструкция прочно удерживается в полости рта. Бюгельные конструкции на замковых креплениях, на сегодняшний день, — наиболее прогрессивный способ съемного протезирования.

Видео: «Нейлоновые съемные зубные протезы»

Нейлоновые протезы

Такие протезы пациенты часто называют мягкими. Конструкции применяют, как при частичном, так и при полном протезировании.

Нейлоновые протезы имеют эстетическое преимущество перед акриловым и бюгельным протезированием.

Но, тем не менее, нейлоновые изделия не лишены недостатков:

Отсутствие привыкания к конструкции из нейлона.
Невозможность нормального приема пищи.

Зубные протезы на имплантах

Протезирование на имплантах проводят при полном отсутствии зубов. Некоторые источники, протезы на имплантах называют «покрывными», хотя данный термин не несет абсолютно никакой смысловой нагрузки.

Варианты протезирования покрывными протезами:

Конструкции с замковым креплением кнопочного типа. В челюсть имплантируют 2-3 винта, в которые вкручивают шаровидные аттачмены. Во внутреннюю поверхность съемной конструкции вставляют силиконовые матрицы. Во время надевания протеза головки аттачменов попадают в матрицу, и конструкция надежно фиксируется.
Протез с замковым креплением на балках. Производится имплантация 2-3 стержней, и между ними прокладывается металлическая балка. В проекции балки в теле съемной конструкции делается углубление и прокладываются матрицы из силикона, которые при фиксации протеза плотно обхватывают балку и он прочно закрепляется.
Конструкция на внутриканальных имплантах. Производится спиливание оставшихся зубов под корень и их пломбировка. В каждый корневой канал устанавливаются импланты, которые имеют выступающую металлическую головку (как при кнопочном типе крепления). В проекции металлических головок на внутренней поверхности протеза делаются углубления и заполняются силиконовыми матрицами. Конструкции при таком способе крепления надежно удерживаются. За счет живых корней зубов практически не происходит атрофии костной ткани, что способствует увеличению срока эксплуатации протеза.

Фото: до и после

Видео: «Протезы зубные съемные»

Современная стоматология сегодня предлагает достаточно широкий выбор методов решения протезирования зубов. Различные технологии и материалы, качество и стоимость услуг – порой разобраться во всём этом бывает нелегко.

Зубное протезирование – это комплекс стоматологических услуг, направленный на восстановление естественных функций, а также цвета и формы частично разрушенных либо полностью отсутствующих зубов.Выделяют следующие виды протезирования:→ несъёмное протезирование,→ съёмные зубные протезы,→ имплантационное протезирование.

Навигация

Несъёмное протезирование

Применяется для воссоздания зубного ряда при частичном разрушении кариесом нескольких зубов, при сильной стираемости тканей зубов , при отсутствии одного либо двух зубов подряд, а также для придания новой формы зубам или изменения их цвета.

Фиксация таких протезов постоянная, т.е. снять их без повреждения конструкции невозможно. Изготавливаются они чаще всего из нижеследующих материалов:

Сплавы металлов (золото-палладиевый, кобальто-хромовый);
Керамика (диоксид циркония, фарфор, реже – оксид алюминия);
Металлокерамика – металлический каркас с керамическим покрытием.

Встречаются следующие варианты несъемного протезирования:

Главный минус несъёмного мостового протезирования – это необходимость обточки опорных зубов, которые могут быть абсолютно здоровы, и именно эти зубы воспримут всю нагрузку за недостающие.

Кроме того, несъёмное протезирование имеет некоторые противопоказания, поэтому нужно обязательно предупредить врача о наличии хронических заболеваний.

Съёмное протезирование зубов

Применяется при дефекте ряда зубов большой протяжённости (отсутствие более 2-3 зубов подряд). Чаще всего такое протезирование предлагается пожилым людям, имеющим большое количество недостающих зубов. Но иногда на съёмные протезы соглашаются пациенты, не желающие обтачивать здоровые зубы под опорные коронки.

Бюгельное протезирование

Основано на использовании металлической дуги (от немец. «бюгель» – дуга) в качестве опоры протеза. Применяется при частичном отсутствии зубного ряда . Это самый популярный, физиологически и анатомически адаптированный вид протезирования. Этот тип протезирования – лучшая альтернатива мостовидному , которое не всегда бывает возможно.

Бюгельное протезирование может иметь несколько вариантов крепления:

Кламмеры – представляют собой крючки из металла на концах дуги-основания протеза, которые зацепляются за основания опорных зубов. Такой вариант не совсем эстетичен и неудобен в ношении, но он – наиболее дешёвый.
Аттачмены – представляют собой двойное крепление, одна часть которого находится внутри протеза, а другая – в опорных зубах. Это более комфортный и надёжный тип крепления, чем кламмеры.
Телескопические коронки устанавливаются на опорные зубы и на них надевается точно подогнанный протез и вся конструкция после совмещения надёжно фиксируется замками. Это самый дорогой вид бюгельного протезирования, так как требует высокого профессионализма ортопеда, но он и наиболее эстетичный.

Протезы из акриловой пластмассы

Самый распространенный и дешёвый вид съёмного протезирования. Ещё лет двадцать назад это был практически единственный способ восстановления зубного ряда при полном или значительном его отсутствии. Акриловая конструкция полностью имитирует естественный зубной ряд.

Основное преимущество таких протезов – простой монтаж и лёгкость в уходе. Нередко акриловые протезы ставятся лишь на время изготовления постоянных несъемных протезов.

Существенный минус – акриловая пластмасса нередко вызывает аллергическую реакцию и такие протезы нужно вынимать на время сна.

Нейлоновое протезирование

Нейлоновые протезы появились сравнительно недавно как альтернатива жёстким и неудобным протезам из пластмассы. Стоматологический нейлон, мягкий, прочный и эластичный, позволяет очень искусно имитировать дёсны. Из нейлона изготавливается основа протеза, на которую крепятся либо керамические коронки, либо коронки из диоксида циркония.

Способов крепления таких протезов во рту может быть два.

Если протез замещает полностью отсутствующий ряд зубов, то он крепится на десне за счёт эффекта “присасывания” и дополнительно используются фиксирующие гели.
Если же протез частичный и замещает лишь несколько недостающих зубов, то конструкция крепится нейлоновыми крючками на опорные зубы. Положительный момент такого крепления в том, что не нужно обтачивать опорные зубы.

Стоит отметить, что нейлоновые протезы легки, просты в использовании и гипоаллергенны. Кроме того, их не обязательно вынимать на время сна.

Все типы съёмных протезов хороши тем, что распределяют нагрузку ещё и на десну, а не только на оставшиеся опорные зубы.

Имплантационное протезирование

Протезы устанавливаются на специальные штифты (импланты), вживляемые в костную ткань челюсти. Имплант имитирует естественный зубной корень, на основе которого конструируется искусственный зуб. Для изготовления имплантов используются гипоаллергенные биоинертные материалы , не вызывающие отторжения – сплавы титана, тантал, керамика, цирконий и др .

Несъемное имплантационное протезирование

Применяется при отсутствии одного или нескольких зубов. В десну вживляется титановый имплант , на котором затем закрепляется керамическая или металлокерамическая коронка.

При значительном или полном отсутствии зубов в кость десны вживляют несколько имплантов , на которые устанавливается несъёмный мостовидный протез. Это ещё достаточно редкая практика.

Съёмное протезирование на имплантах

При полном отсутствии зубов съёмные протезы очень проблематично зафиксировать , просто не за что зацепиться. Такие протезы часто выпадают, ухудшают дикцию, ими трудно жевать и т.п.

В таких случаях спасением станет вживление 2-4 имплантов , которые помогут надёжно закрепить протез. Снимается такой протез самим пациентом без особых усилий.

Какой вид протезирования лучше?

Выбор способа протезирования зависит от ряда сопутствующих факторов, таких как возраст, здоровье, финансовые возможности пациента . В каждом случае этот вопрос обсуждается индивидуально в процессе консультации пациента с врачом-ортопедом. Конечное решение всегда принимает пациент, поэтому нужно представлять себе разницу между протезами, а не полагаться всецело на мнение специалиста.

Удобство и эстетичность

Если предлагается выбор между съёмными и несъёмными протезами, то чаще всего предпочтение по удобству и внешнему виду отдаётся второму варианту. Несъёмные протезы более естественно выглядят во рту и адаптация к ним происходит гораздо быстрее.

Немаловажную роль играет психологический момент, особенно если человек достаточно молод, “вставная челюсть” мало привлекает.

Если “вставной челюсти” не миновать, то многое зависит от материала и способа крепления. Несомненно, протезы из нейлона выглядят более привлекательно , чем пластмассовые и бюгельные. Но в последнее время появилось много жалоб на тяжёлую адаптацию к ним. Высокая их эластичность мешает жевать, затрудняет дикцию, травмирует дёсна.

Надёжность и долговечность

По сроку службы лидируют опять же несъёмные конструкции из металлокерамики – 10-12 лет . А использование сплава из золота и платины увеличивает этот срок до 15 лет . Протезирование металлокерамикой универсально, оно позволяет восстанавливать почти все дефекты зубного ряда с равным успехом и долгосрочным прогнозом.

Съёмные протезы бюгельного типа или из акрила могут прослужить 5-6 лет . Чуть больший срок (7-8 лет) специалисты гарантируют для нейлоновых протезов.

Стоимость

Разбег цен на зубное протезирование огромен и зависит от ряда составляющих.

Во-первых, это объём работы. Если требуется возместить потерю одного зуба – это одно дело и совсем другое – протезировать значительные дефекты зубного ряда. На стоимость бюгельных протезов существенно влияет квалификация зубного техника.

Во-вторых, это материал. Чем он дороже, тем выше цена на конечный продукт. Самые дорогие стоматологические материалы – это керамика и металлокерамика, чаще всего используемые для несъёмных протезов. Самые дешёвые съёмные протезы из пластмассы. Стоимость бюгельных протезов и протезов из акрила будет выше.

Очевидно, что невозможно взять и выделить один вид протезирования, назвав его лучшим. Есть много индивидуальных клинических случаев, а также финансовых ситуаций, в которых врач-ортопед и пациент должны совместно найти компромиссное решение.

В стоматологии протезирование едва ли не самая популярная услуга. Утраченные и разрушенные зубы – это не только эстетическая, но и физиологическая проблема, которая влияет на общее здоровье. Поэтому восстановление зубов, их структуры, формы или замена при невозможности восстановить имеет очень большое значение.

На сегодняшний день протезы – единственная альтернатива собственным зубам, неудивительно, что разработкам новых технологий и методик в области протезирования уделяется много внимания. Но множество вариантов протезирования заставляет задуматься, какой из них выбрать.

Зубные протезы бывают двух типов: съёмные и несъёмные. Каждый из этих типов имеет свои разновидности, которые отличаются по своей функциональности , эстетическому виду, материалу изготовления, способу установки и, конечно, цене. Соответственно, у каждого из них есть как свои достоинства, так и недостатки.

Съёмные отличаются тем, что их можно снять и установить тогда, когда вам удобно. Несъёмные же крепятся таким образом, что снять их можно только при помощи специалиста.

Съёмные устройства в целом универсальны. То, что их можно снять самостоятельно и надеть снова , когда нужно его владельцу, – несомненный плюс. Но при этом они неплотно прилегают в полости рта, а если носить их долгое время, нёбо деформируется, и прилегание становится ещё более неплотным.

Несъёмные же конструкции плотно и надёжно фиксируются в полости рта, но их сложно устанавливать, к тому же если своих зубов недостаточно, такие протезы не подходят. Конечно, выбирает вид устройства для протезирования сам пациент, после того как познакомится со всеми характеристиками, преимуществами и недостатками каждого вида.

Но в любом случае требуется консультация стоматолога , который сможет определить, какой протез возможно установить в конкретной ситуации, какой из них будет оптимальным, нет ли противопоказаний или каких-либо факторов, мешающих протезированию.

Съёмные зубные протезы

Если речь идёт о съёмных устройствах, то их можно разделить на следующие виды:

Частично-съёмные протезы

Частично-съёмные изделия используют в том случае, если пациенту невозможно установить несъёмный протез. Для этого необходимо иметь в полости рта несколько собственных зубов, которые выступят опорой для протеза.

Такие протезы заменяют несколько (от двух и больше) недостающих зубов с любой стороны челюсти – как верхней, так и нижней. Иногда их используют как временное косметическое средство при некоторых стоматологических действиях. Временные протезы называются иммедиапротезами . Большинство частично-съёмных конструкций не имеет ограничений по возрасту.

Частично-съёмные устройства на пластиночной основе

Изготавливаются такие протезы от одной до четырёх недель ортодонтом и техническим специалистом, при этом пациент должен часто посещать стоматологическую клинику. Пластиночные устройства применяются для замены ряда из 2 или более зубов.

Если необходимо заменить один зуб или более, оптимально использование мягких съёмных конструкций на нейлоновой основе. Если же требуется замена от одного до целого ряда зубов, то стоит обратить внимание на одну из последних разработок в ортопедии – бюгельные протезы.

Преимущества этих протезов:

Экономичные.
Надёжные и прочные.
Безопасные.
Эстетичные.

Но многие пациенты жалуются на дискомфорт и даже боль от ношения такого устройства, а также на нередкое нарушение дикции и вкусовых ощущений. Самыми неудобными считаются протезы, изготовленные из твёрдых пластмасс , но при этом стоят дешевле, чем более удобные изделия из мягких пластмасс.

Тем не менее пластиночные изделия доступны большинству пациентов, они неприхотливы в уходе, быстро изготавливаются и устанавливаются , к тому же обладают несомненным достоинством – позволяют равномерно распределить нагрузку на всю челюсть.

Основной недостаток таких конструкций в том, что они способные вызвать атрофию мягких костных тканей . Однако, специалисты постепенно переходят с пластинчатой базы на металлическую, которая уже не вызывает таких деформаций.

Протезы на нейлоновой основе

Гибкие протезы на нейлоновой основе существуют несколько лет, но уже хорошо известны пациентам клиник. Их рекомендуется использовать только как временные , ограничивая ношение несколькими неделями.

Они изготавливаются из термопластов, которые не вызывают аллергических реакций, гигиеничны, эластичны и отличаются завидной прочностью – нейлоновый протез не ломается, если его, например, уронить на пол.

Для таких конструкций не требуется предварительно обрабатывать зубы – достаточно снять слепок. Цены на них вполне приемлемы – полный съёмный нейлоновый протез стоит около 25 тыс. рублей .

Тем не менее протезы из термопластов не идеальны: они впитывают воду, теряя свои первоначальные свойства, накапливают посторонние, в том числе неприятные, запахи, не способны распределять нагрузку на всю полость рта.

Из-за этого со временем конструкция перестаёт держаться так, как нужно. И хотя при здоровой полости рта нейлоновые изделия могут использоваться до 10–15 лет, специалисты не советуют делать из них полные протезы и подолгу носить их.

Бюгельные протезы

Данные протезы относятся к высокотехнологичным. Они появились не так давно, но быстро стали популярными, причём даже у придирчивых пациентов. Разработка этой конструкции позволила реализовать все преимущества обычных протезов, при этом их недостатки сведены к минимуму.

Это компактные устройства основаны на базисе – дуговой пластинчатой конструкции из металла , на которую крепятся искусственные зубы. Они перекрывают только те места в полости рта, где нет зубов, не задевая здоровой части рта. В целом такой протез выглядит очень эстетично, к тому же его стоимость не слишком высока и вполне сравнима с ценой на имплантацию зубов.

Минус этого изделия в том, что конструкция крепится на кламмеры – особые крючки – на здоровые зубы и в результате на них может повредиться эмаль . И, конечно, как любое инородное тело, поначалу бюгельные протезы могут вызывать дискомфорт вплоть до рвотного рефлекса, повышенного слюноотделения и потери вкусовых ощущений.

В ряде случаев может измениться дикция , пациенту может быть неудобно есть – откусывать и пережёвывать пищу. Но со временем происходит привыкание, неприятные ощущения пропадают.

Такие зубные протезы показаны, если в полости рта только началось разрушение зубного ряда и не хватает небольшого количества зубов плюс имеются здоровые, на которые будет закрепляться протез. Их необязательно снимать на ночь, за ними легко ухаживать. К слову, бюгельные протезы могут также быть несъёмными.

Акриловые протезы

Зубные конструкции на акриловой основе также достаточно востребованы, особенно если у пациента вообще не осталось собственных зубов или есть противопоказания к имплантации. В остальном такие протезы не уступают другим видам, а с эстетической точки зрения почти безупречны, так как имитируют естественный вид челюстной системы.

Их можно устанавливать на любую челюсть или даже на обе сразу, поэтому зубные изделия из акрила очень популярны у людей старшего возраста, утративших все или почти все зубы, впрочем, у них нет противопоказаний для установки в любом возрасте.

Подобные протезы делают как частично, так и полностью съёмными. Они лёгкие, достаточно удобные , просты в уходе, распределяют нагрузку на всю челюсть. Благодаря технологии изготовления акриловые протезы не только надёжны, но и вполне доступны по цене, к тому же производятся очень быстро, буквально за один визит к стоматологу.

Стоимость полного акрилового протеза составляет в среднем от 8 до 20 тыс. рублей . Однако и эти, казалось бы, идеальные, зубные протезы имеют свои недостатки:

Физическим воздействием вызывают атрофию мягких тканей в полости рта.
Истирают зубную эмаль здоровых зубов креплением.
На них бывают аллергические реакции.
Провоцируют развитие негативной микрофлоры, вследствие которой появляется неприятный запах изо рта.

Несъёмные зубные конструкции

Несъёмный зубной протез, как понятно из названия, нельзя снять тогда, когда этого хочет пациент. Но такие протезы отличаются надёжностью и долгим сроком службы и имеют прекрасные эстетические характеристики.

микропротезы (или частичные);
коронки (одиночные и консольные);
мосты;
имплантаты.

Все они отличаются конструкцией, материалами изготовления, способом установки и подготовки к ней, а также ценой. Выбор типа несъёмного протезирования зависит от состояния челюстной системы пациента.

Микропротезы показаны при частичном повреждении или разрушении зуба. Они эстетично имитируют естественный зуб , могут маскировать значительные дефекты зубов, что особенно важно при повреждении видимой стороны, при этом они намного прочнее любой пломбы.

Зубные коронки ставятся на имплантаты. А также на частично повреждённые зубы и даже на корни зуба. Мостовидные зубные протезы рекомендуются при отсутствии одного или всех зубов.

Микропротезы

Микропротезы включают в себя: вкладки, виниры и люминиры . Вкладки используются как альтернатива пломбированию, виниры и люминиры – для исправления внешнего вида зубов. Их изготавливают из фарфора или керамики, закрепляют на видимой наружной стороне, не задевая задней стороны.

Несмотря на свою внешнюю хрупкость и микроскопическую толщину, это очень прочные изделия , надёжно защищающие зуб до 10 лет без потери эстетической составляющей. Вкладки также служат намного дольше обычных пломб, но их нежелательно устанавливать при серьёзных заболеваниях зубов.

Виниры и люминиры также невозможно использовать в ряде случаев, например, при обширном кариесе. Стоит отметить, что из большинства способов сохранить внешний вид зубов или замаскировать их деформацию виниры и люминиры – самый быстрый и при этом недорогой.

Коронки для зубов

Зубная коронка также отлично скрывает дефекты зуба, при этом восстанавливает его физиологические функции. Часто коронки используют, для того чтобы подготовить опорные зубы под установку мостовидного протеза. Коронки показаны в случае: потери естественного зуба, сильного дефекта зуба и флюорозе.

Во многих случаях коронки – незаменимое средство для выравнивания зуба и придания ему правильного вида, они прочные и надёжные изделия , причём по цене доступны абсолютному большинству.

Однако, они не рекомендуются при аллергических реакциях на материал коронки, при пародонтозе и слабых зубных корнях, а также если верхняя часть зуба не позволяет установить коронку надёжно из-за нарушенной целостности. Кроме того, коронки не устанавливают детям, пока организм ещё формируется.

Для изготовления зубных коронок используются различные материалы:

Керамика.
Металл.
Драгоценные сплавы.

С точки зрения эстетики, на передние зубы целесообразно устанавливать коронки из керамики или металлокерамики . К тому же этот материал реже отторгается тканями зуба.

Мостовидные протезы

Мост, как часто называют мостовидный протез, – надёжная и прочная разновидность протезов, показанная при утрате одного или нескольких зубов.

Мост доступен по стоимости, к тому же есть разные способы крепления такого протеза, поэтому он достаточно популярен у пациентов .

Мосты крепятся следующими способами:

на собственные зубы,
на вживлённые имплантаты,
на специальный клей.

Помимо надёжности, мостовидная конструкция почти не поддаётся изменению цвета от воздействия различных красителей типа чая или кофе, с её помощью можно употреблять любую пищу, даже самую твёрдую, привыкание к мосту происходит очень быстро.

Если сравнивать мост, например, с имплантированными зубами, то он, конечно, уступает по некоторым техническим характеристикам, но при этом его зубы практически не отличаются от настоящих, да и стоимость намного приятнее.

Если у пациента проблемы с наличием зубов, мостовидный протез можно устанавливать на заранее вживлённые имплантаты, которые будут использоваться как опоры для моста, но это длительная и сложная процедура и к тому же не слишком дешёвая. Из других минусов подобных протезов можно отменить необходимость предварительной обточки зубочелюстной системы.

Особенности имплантации

Установка имплантатов – самая прогрессивная технология восстановления зубов, имплантированные зубы абсолютно идентичны естественным по всем характеристикам. Цена таких протезов заметно выше, чем у других, но это оправданно эффективностью и эстетичностью результата.

Сама по себе процедура довольно сложная, доступная не каждому – причём не только в плане стоимости, но и по состоянию зубочелюстной системы. Решение о том, возможна ли имплантация, принимает специалист после полного обследования челюстей пациента.

Однако, если этот вид протезирования показан, пациент оценит достоинства этого метода:

Имплантаты не вызывают неприятных ощущений.
Ими можно заменить как один, так и все зубы ряда.
Это самые долговечные протезы из всех.
Их можно устанавливать как опоры для установки других зубных протезов.

Имплантаты производят из различных материалов, но наиболее прочными и комфортными считаются титановые . Протез любой конструкции имеет свой срок службы. После того как этот срок вышел, необходимо заменить протез.

А также можно его отреставрировать с помощью перебазировки – то есть наплавки слоя пластмассы там, где мягкие ткани нёба деформируются от ношения протеза больше всего, чтобы избежать дальнейшей деформации, неплотного прилегания протеза и неприятных ощущений. Перебазировку невозможно сделать только для протезов из нейлона.

Полная или частичная утрата зубов – явление не такое уж редкое, и сталкиваются с ним не только пожилые люди. Потеря постоянного зуба всегда необратима, но современная стоматология широко применяет технологии, восстанавливающие эстетичность улыбки и функциональность зубного ряда. Какие применяются?

Весь спектр технологий, применяемых для протезирования, можно разделить на две группы:

Съемные конструкции, актуальные, если отсутствует большая часть зубов или их нет совсем. Уже из названия понятна главная их особенность: их можно снимать, причем врачебное вмешательство для этого необязательно.
Несъемные изделия, которые ставятся при небольшом количестве утраченных единиц. Самостоятельно извлечь их невозможно; это может сделать только врач при возникновении такой необходимости.

Съемное зубопротезирование может быть частичным или полным.

Стоит упомянуть также имплантацию. Она представляет собой сочетание хирургической операции по вживлению в кость титановых имплантов и установки на них зубных протезов.

Съемные разновидности

Съемное зубопротезирование может быть частичным или полным. В первом случае речь идет о конструкциях, которые заменяют несколько отсутствующих единиц. При полном протезировании замене подлежит весь ряд, поскольку зубы отсутствуют совсем.

Частично съемные

Если выполняется частичное протезирование, оставшиеся зубы служат опорой для искусственных конструкций. Очень важно, чтобы они были здоровы, ведь на них ляжет дополнительная нагрузка. Поэтому предварительная подготовка всегда предполагает терапевтические мероприятия для устранения заболеваний ротовой полости. Разновидности частичных зубных протезов существуют следующие:

Нейлоновые . Такие конструкции относят к категории пластинчатых, поскольку их базис представляет собой пластину, закрывающую небо. Она мягкая, эластичная, поэтому много места не занимает. Нейлон – материал гипоаллергенный, а значит, исключены аллергические реакции. Иногда изделия из нейлона ставятся при полном отсутствии зубов, но такое решение большинство стоматологов не считают правильным: из-за мягкости материала он быстро деформируется, особенно во время разговора или еды.
Бюгельные изделия считаются одной из лучших разработок в области зубного протезирования. В их основе – металлический бюгель (дуга), представляющий собой каркас для крепления базиса и искусственных зубов. Базис небольшого размера, он не закрывает небо и не мешает вкусовым ощущениям. К опорам они могут крепиться с помощью крючков-кламмеров, замков-аттачменов или телескопических коронок. Во всех случаях опорные зубы закрываются коронками, чтобы крепления не повредили эмаль.

Они крепятся за счет эффекта присасывания.
Частично съемные конструкции могут быть установлены и при полном отсутствии зубов. Роль опор в этом случае выполнят импланты, о которых будет рассказано ниже.

Полностью съемные

Самая распространенная разновидность полностью съемных зубных протезов – изделия из акрила. Они крепятся за счет эффекта присасывания: воздух выходит из пространства между десной и протезом после нажатия на него, акриловый базис присасывается к небу. Для дополнительной фиксации рекомендуется пользоваться специальными клеями.

Акриловые конструкции приобрели популярность благодаря своей невысокой стоимости. У пациентов не возникает проблем с извлечением и повторной установкой, в уходе они нетребовательны. Но недостатков у таких изделий больше, чем достоинств :

Акрил способен вызвать аллергию за счет содержания в его составе мономеров.
Поверхность материала неоднородная; на ней скапливаются бактерии, в условиях повышенной влажности они размножаются, вызывая воспалительный процесс.
Конструкция массивна, что создает трудности с привыканием и эксплуатацией.
Акриловая основа закрывает небо, изменяется вкус блюд, ухудшается дикция.

Несмотря на недостатки акриловых конструкций, они будут существовать на стоматологическом рынке очень долго, ведь столь же дешевой альтернативы им пока не придумано.

Несъемное протезирование зубов

Несъемные конструкции считаются приоритетными: они отличаются более продолжительным сроком службы, намного комфортнее в эксплуатации. Какие применяются сегодня?

Коронки – самые распространенные изделия среди несъемных. Они ставятся, если разрушение не превышает 50-60 %. Коронка изготавливается на основе индивидуальных слепков из пластмассы, металлокерамики или керамики, после чего устанавливается на культю и крепится на стоматологический цемент. Таким образом удается добиться полного восстановления зубного ряда с точки зрения как эстетичности, так и функциональности.
Мостовидные конструкции устанавливаются, если нет 1-4 единиц подряд. Они действительно похожи на мосты: на опорные зубы ставятся коронки, между которыми расположены искусственные зубы (по количеству отсутствующих единиц). Как и коронки, они изготавливаются из пластмассы (если это ), металлокерамики или керамики.
Микропротезирование включает такие виды протезов, как вкладки, виниры, . Они необходимы для того, чтобы была восстановлена эстетичность. Такие конструкции маскируют сколы эмали, небольшие трещины или потемнения, но с более серьезными проблемами (например, со значительным разрушением) они справиться не в состоянии.

Установка несъемных зубных протезов предполагает, что зубы будут обточены.
Установка несъемных зубных протезов предполагает, что зубы будут обточены – те, на которые ставятся конструкции, или соседние (при фиксации мостов). Минимальной обточке они подвергаются для микропротезирования, когда снимается лишь небольшой слой эмали.

Зубные протезы, которые заменяют слабые или отсутствующие зубы, являются съемными стоматологическими приборами. Как правило, это полный или частичный набор зубов, который крепится в одной или нескольких областях ротовой полости.

Виды зубных протезов — классификация

В то время как традиционные типы зубных протезов опираются на резину и могут быть прикреплены к естественным зубам, протезы, поддерживаемые имплантатами, прикрепляются к основанию, хирургически закрепленному в челюстной кости.

Виды зубных протезов

Таблица. Основные виды зубных протезов.

Название протеза	Особенности
	Состоят из заменяющих зубов, которые крепятся в розовой или смолистой акриловой смоле.
	Вставляются в челюстную кость пациента (обычно под местным анестетиком), к которой прикрепляют коронку через пару недель после заживления десны.
	Не требуют использования металлических застежек для удержания на месте, поскольку работают, сгибаясь вокруг десны при вставке.
	Заменяют все зубы в верхней, нижней челюсти или обеих сразу, делаются из акрила или металла.
	Используются, когда нет естественных зубов в верхней или нижней челюсти.
	Требуют расположения в челюсти четырех или более имплантатов.
	Изготавливаются индивидуально для каждого пациента перед извлечением зубов.
	Крепятся на естественные зубы или импланты. Иногда покрываются металлическими колпачками.
	Используются при наличии у пациента хотя бы пары зубов. Их можно вытаскивать в любое время.

Рассмотрим каждую из разновидностей более детально.

Акриловые частичные протезы состоят из заменяющих зубов, которые крепятся в розовой или смолистой акриловой смоле. Чтобы помочь удержанию протеза, вокруг натуральных зубов во рту располагаются одна или несколько проволочных застежек.

Если некоторые из оставшихся естественных зубов должны быть извлечены позже, в акриловый частичный протез добавляют дополнительные вставные зубы. Этот тип намного быстрее установить, в отличие от металлического аналога. Хотя он и наименее дорогой, но имеет некоторые недостатки.

Акриловые частичные протезы довольно хрупкие, поэтому их можно сломать.
Чтобы предотвратить разрыв, основной материал обычно делают довольно толстым. Многие владельцы говорят, что привыкнуть к протезу очень сложно.
У искусственных зубов есть склонность опускаться ниже их первоначального уровня из-за резорбции десен. Когда это случается, владельцы должны их переустанавливать или поменять полностью. Тогда наименее дорогой протез становится дорогостоящим.

Акриловые частичные протезы по-прежнему очень популярны у искусственных ложных зубов. Их срок службы зависит от особенностей использования и ухода.

Зубные имплантаты или протезы на имплантах являются чрезвычайно популярным выбором у тех, кто лишен нескольких или всех зубов, но все еще имеет прочный фундамент для их поддержки. Зубные имплантаты вставляются в челюстную кость пациента, обычно под местным анестетиком, к которой прикрепляют коронку через пару недель после заживления десны.

Поскольку протезы, поддерживаемые имплантатами, намного более стабильны, чем традиционные зубные аналоги, с ними намного легче говорить и есть. Нет никаких проблем с выпадением или ослаблением протеза. У человека есть возможность употреблять большинство видов пищи. Однако следует избегать очень жестких или липких продуктов, поскольку они могут повредить протез.

Подходят ли всем имплантаты для зубов? К сожалению, нет. Важно иметь здоровые десна и достаточно толстую челюсть для их установки. Точно не являются подходящими кандидатами люди с нарушениями иммунной системы, курильщики, наркоманы и алкоголики.

Видео — Зубные импланты: правда и вымысел

Гибкие зубные протезы - альтернативный вариант для тех, кто не является подходящим кандидатом на имплантацию зубов. Здесь не требуется использование металлических застежек для удержания протеза на месте, поскольку он работает, сгибаясь вокруг десны при вставке. Многие владельцы говорят, что гибкие протезы удобнее традиционных аналогов.

Эстетически они выглядят лучше обычных, так как материал, который используется при изготовлении, прозрачен и смешивается с естественным цветом десны в ротовой полости. Застежки в гибких зубных протезах также окрашены в цвет зубов.

Поскольку в процессе изготовления используется меньше компонентов, сокращается время ожидания пациентом своих протезов. Гибкие аналоги идеально соответствуют ткани десны, поэтому нет необходимости в клее или кламмерах для удержания их на месте.

Такие протезы имеют много преимуществ, а также несколько нюансов, о которых необходимо знать.

Мягкая подкладка в гибких зубных протезах намного более восприимчива к накоплению бактерий, которые нужно эффективнее счищать. Однако проконсультируйтесь со своим стоматологом, поскольку не пористые аналоги менее склонны к загрязнению.
Носители гибких зубных протезов не всегда обнаруживают нарушения прикуса, что вызывает проблемы в течение длительного периода времени.

Этот тип протезов подразумевает замену всех зубов в верхней, нижней челюсти или обеих сразу, и делается из акрила или металла. Основа для зубных протезов контурная, поэтому они соответствуют деснам и зубы выглядят очень естественно.

Полные протезы восстанавливают основные человеческие функции, такие как прием пищи и коммуникация. Замена зубов в верхней или нижней челюсти также улучшит внешний вид полости рта. Когда зубы отсутствуют, человек кажется старше, поскольку его лицо имеет поплывший вид и морщины становятся более заметными. Полные протезы «заполняют» лицо и снимают лишние годы.

Во время приема пищи или разговора многие беспокоятся о том, что протезы остаются на месте. Этот тип изготавливают таким образом, чтобы он максимально приспособился к основным тканям. В итоге создается вакуумное уплотнение для сохранения протеза и удержания его на месте. Большинство людей для дополнительной помощи используют зубной клей, особенно во время приема определенных видов пищи.

Чтобы привыкнуть к ношению зубных протезов, потребуется практика, но по мере того, как рот привыкнет к ним, жизнь станет намного проще. Сегодня полные зубные протезы делают таким образом, чтобы соответствовали индивидуальному прикусу пациента.
Видео — Полное съемное протезирование зубов

Полные комплекты протезов используются, когда нет естественных зубов, оставшихся во рту в верхней или нижней челюсти. Существуют две основные причины избавиться от проблемы отсутствия зубов.

Внешность. Эстетические проблемы возникают, когда лицевые мышцы начинают опускаться. Они вызывают затонувший взгляд, который придает возраст человеку. Также в области рта становятся более заметными лицевые линии и морщины.

Функциональность. Основные функции, такие как прием пищи и коммуникация - тяжелая работа. Способность есть только мягкие продукты, которые не требуют пережевывания, вызовет проблемы со здоровьем. Зубы помогают произносить определенные слова. Когда зубов нет, говорить очень сложно, что влияет на работу человека и его домашнюю жизнь.

Существует множество неправильных представлений о полных наборах протезов, которые удерживают многих людей от их использования. За последние несколько лет стоматологическая технология настолько продвинулась, что протезы сегодня выглядят совсем не как ложные.

Миф: с протезами я буду выглядеть странно.

На самом деле вы будете смотреться намного лучше, поскольку они поддерживают ваши щеки и губы. Без этой поддержки лицевые мышцы начнут опускаться, придавая вам старый взгляд.

Миф: с протезами я не смогу правильно говорить.

Когда человек впервые получает новые зубные протезы, его рот должен привыкнуть к ним, поэтому некоторым словам может потребоваться небольшая практика. Она не займет много времени, зато в кратчайшие сроки речь станет более уверенной.

Миф: новые зубы будут выглядеть ложными.

Протезы, которые изготавливают сегодня, не похожи на плоские розовые приспособления прошлых лет. Они выглядят так, как естественные зубы, поэтому никто не узнает, что с вашей челюстью что-то не так.

Гибридный тип используется для замены зубов при отсутствии их большей части. Они устанавливаются, когда наблюдается большая потеря костной массы и пациент испытывает трудности с применением обычного протеза. В зависимости от размера и формы челюстной кости пациента, гибридный протез требует расположения в челюсти четырех или более имплантатов. После заживления они крепятся на соединителях, ввинчивающихся в металлический каркас.

Этот тип протеза фиксируется, поэтому человек чистит зубы так же, как и обычные люди. Однако иногда стоит посещать стоматолога для профессиональной чистки. Он также может убрать прибор, ослабив винты.

Гибридные протезы предлагают немало преимуществ.

Стабильность: они не расшатываются во время приема пищи или разговора.

Комфорт: они не такие громоздкие, как обычные зубные протезы.

Способность легче жевать продукты.

Способность восстанавливать контуры лица после потери костной массы.

Более естественный вид, чем с обычными протезами.

Менее дорогие, чем некоторые альтернативные решения.

Если вы являетесь носителем зубного протеза, но хотели бы получить фиксированные зубы, то можете рассмотреть в качестве решения проблемы гибридные аналоги.

Изготавливаются индивидуально для каждого пациента перед извлечением зубов, поэтому их можно носить сразу после этой процедуры. Бюгельное протезирование - идеальная временная замена. Они защищают ткань десны после удаления зубов, когда она заживает на протяжении трех месяцев. В это время десны меняют форму, поэтому бюгельный протез может им не соответствовать. Иногда требуется ретинальный или новый протез. Вот почему этот тип также известен как «временный». Хотя бюгельные протезы не заменяют отсутствующие зубы навсегда, они обеспечивают определенную степень защиты и эстетически выглядят намного лучше, чем большие зазоры.

Бюгельные протезы позволяют легко говорить. Они также поддерживают щеки и предотвращают «впалый вид». Не все пациенты могут носить такой протез. Поговорите об этом со своим стоматологом.

Такие протезы крепятся на естественные зубы или импланты. Их иногда покрывают металлическими колпачками, что помогает предотвратить эрозию структуры других зубов.

Несмотря на то, что некоторые зубы здоровые и не нуждаются в удалении, эстетически они смотрятся не очень хорошо. Часто люди предпочитают заменять съемные протезы на поддерживаемые имплантаты, поскольку:

они восстанавливают поддержку губ, которая сводит к минимуму морщины вокруг рта;

такой протез стабилен и более безопасен, нет необходимости в использовании специального клея;

можно легче жевать продукты;

более естественный вид, в отличие от традиционных протезов.

Большим преимуществом таких протезов является то, что челюстная кость вокруг корня зуба не уменьшается, как это происходит с традиционными вариантами. Это означает, что при необходимости его можно использовать в будущем для размещения зубных имплантатов, если это необходимо.

Частичные зубные протезы

Частичные протезы используются при наличии у пациента хотя бы пары зубов, например, когда один или несколько из них остаются в верхней и нижней челюстях. Розовое основание крепится к металлическим деталям, которые удерживают протез во рту.

Частичные протезы удобные и съемные, поэтому их можно вытаскивать в любое время. Они предотвращают перемещение других зубов и обычно изготавливаются из акрила.

Временные протезы делаются до того, как стоматолог удалит поврежденные или больные зубы, но наносятся сразу после процедуры. Перед извлечением зуба может потребоваться четыре или пять посещений стоматолога. По той простой причине, что временные зубные протезы делаются заранее, человек не знает, как будет выглядеть его рот после удаления зубов. Формы для традиционных аналогов делаются после заживления десен. В это время ткани сокращаются, а значит, временные протезы неспособны зафиксироваться так же хорошо, как обычные.

Временные протезы можно носить в течение 2 или 3 месяцев после удаления зубов. Они особенно нужны пациентам с чувствительными деснами или эмалью, так как защищают их во время заживления. Любые естественные зубы, оставшиеся во рту, получат меньше давления во время жевания пищи.

Выводы

Сегодняшние технологии значительно улучшились. Инновации в стоматологии в сочетании с современными легкими материалами достигли того, что зубные протезы не только удобны, но и очень напоминают естественные зубы.

Миллионы людей испытывают недостаток некоторых или всех зубов. Результирующие проблемы не ограничиваются плохой внешностью. Отсутствующие зубы затрудняют пережевывание пищи или даже разговоры. Мышцы теряют эластичность, лицо начинает провисать. Простая улыбка - основной способ общения с другими - может стать невозможной. Вот почему так важно правильно определить свой тип протеза и обратиться к настоящему профессионалу. читайте у нас на сайте.