Вопросы. Как лечат скудные месячные: причины нарушения Как идут месячные после 40 лет

У многих женщин после 40 лет менструальный цикл претерпевает изменения, что может быть связано с физиологическими изменениями или же с развитием патологии половой системы. В этом возрасте женщины могут отмечать как скудные кровяные выделения из влагалища, так и обильные кровотечения, которые, к тому же, могут наблюдаться дважды за один месяц.

Чтобы разобраться в причинах скудных месячных после 40 лет, необходимо знать: что такое гипоменорея, и причины ее возникновения.

После развития менструальной функции и до полного ее угасания, у каждой здоровой женщины устанавливается менструальный цикл, который в норме длится 21–36 дней. Каждый цикл заканчивается началом менструации. Количество выделенной крови в этот период не должно превышать 150 миллилитров, но и быть не меньше 60 миллилитров. Если кровопотеря составляет менее 60–50 миллилитров, то такое состояние называется гипоменорея (скудные месячные).

Довольно часто женщины в сорок лет наблюдают не только скудные месячные, но и сокращение их продолжительности (олигоменорея). Это является первым сигналом к скорому полному отсутствию менструации, то есть наступлению аменореи.

Причины гипоменореи

Физиологическими причинами появления скудных месячных являются конституциональные особенности женского тела. От природы чрезмерно худощавые или же, наоборот, крупные, полные женщины более склонны к развитию такого рода нарушениям менструального цикла.

Патологические причины данного нарушения менструации (в данном случае требуется своевременное лечение):

• патология яичников и гипофиза с нарушением функции регуляции менструального цикла;
• эндометриоз – воспаление эндометрия различного генеза;
• частые внутриматочные манипуляции (аборты и диагностические выскабливания).

Факторы, предрасполагающие к развитию гипоменореи:

• бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
• инфекции органов половой системы;
• неполноценное питание, вследствие которого развивается анемия (снижение уровня гемоглобина в крови), нарушение обменных процессов в организме и гиповитаминоз (недостаток витаминов для нормальной работы всех систем организма);
• нервное перенапряжение, хронические стрессы;
• диеты для снижения массы тела, которые направлены на достижение результата в короткий промежуток времени;
• заболевания органов эндокринной системы;
• длительное воздействие на организм радиоактивных излучений, вредных химических соединений и ядов (интоксикация организма - как острая, так и хроническая).

Признаки гипоменореи

Основным признаком данного патологического состояния является сокращение выделяемой крови из влагалища, которая, к тому же, имеет отличный от обычных месячных цвет. Она становится более темной или приобретает коричневый оттенок. Если причиной скудной менструации является инфекция, то выделения в этом случае имеют неприятный запах. В некоторых ситуациях наблюдается менструация в виде кровяных капель.

Часто скудная менструация длится не более двух-трех дней (олигоменорея). Такая клиническая картина характерна для месячных после 40 лет.

Скудные менструальные выделения могут идти бессимптомно, или же сопровождаться рядом клинических признаков:

• спазмы и болезненность внизу живота, это происходит из-за сильных сокращений матки;
• симптомы дисбактериоза кишечника (метеоризм, понос) или влагалища (молочница), при развитии молочницы женщину беспокоит зуд во влагалище перед месячными;
• неприятные ощущения в поясничной области.

Гипоменорея не считается патологией, если появляется в период становления менструальной функции (у девочек), в период лактации. У женщин в 40 лет нарушение менструального цикла в виде скудных месячных тоже не вызывает опасения в том случае, если причиной данного состояния являются физиологические изменения. Во всех остальных случаях необходимо лечение, для восстановления цикла.

Причины возникновения гипоменореи у женщин после 40 лет

В женском организме после сорокалетнего возраста наблюдаются возрастные изменения. Наиболее заметны для самой женщины изменения, происходящие в менструальной функции. Характер месячных постепенно начинает меняться, они становятся скудными, а затем их появление становится нерегулярным. Этот период называется пременопауза, после которого наступает менопауза (полное отсутствие менструации). Пременопауза длится не один год (в среднем 5 лет).

Основной причиной скудной менструации в этом случае является снижение функции яичников. Происходит нарушение гормонального баланса.

Нерегулярность и скудность месячных определяется несвоевременным созреванием фолликулов в яичнике.

Резкое прекращение и отсутствие месячных у женщин сорока лет свидетельствует о серьезном гормональном нарушении, в этом случае уже показано гормональное лечение для восстановления цикла после проведения диагностики.

Симптомы гипоменореи у женщин после 40 лет

Характер влагалищных выделений не отличается от описанных выше. Причем они напоминают выделения, которые бывают на первых неделях беременности. Нередки случаи, когда женщина после 40 лет принимает мажущие, скудные кровяные выделения за наступление пременопаузы, а на самом деле развивается беременность. Именно поэтому, в каком бы возрасте ни появились скудные месячные, необходимо посетить гинеколога для исключения патологии и беременности.

После сорока лет у женщин, помимо скудной менструации, наблюдаются следующие характерные симптомы:

• ощущение жара во всем теле, приливы;
• сильная потливость в ночное время суток, одежда может стать насквозь мокрой от пота;
• женщину мучают боли в голове, которые приобретают регулярный характер;
• отмечается резкая смена настроения;
• снижение сексуальной функции;
• зуд и жжение перед месячными из-за сухости во влагалище;

• нарушение памяти;
• развиваются заболевания суставов и хрящевой ткани в организме;
• депрессивное состояние;
• частые воспалительные заболевания влагалища и мочевого пузыря;
• тонус мышц тазового дна и влагалища снижается, из-за чего может беспокоить недержание мочи и наблюдаться опущение половых органов;
• кожа становится тусклой, сухой, ее эластичность снижается;
• морщины становятся более явными, их число увеличивается;
• выпадение волос;
• фигура становится менее женственной.

Лечение

При появлении симптомов гипоменореи после 40 лет поход к гинекологу не стоит откладывать надолго. В первую очередь специалист должен выявить причину таких выделений. Для этого проводится осмотр в гинекологическом кресле с бимануальным обследованием. После чего назначается ультразвуковое исследование матки и придатков и анализ крови на гормоны.

Если причины возникновения данного состояния естественные, то при бессимптомном течении гипоменореи даются рекомендации относительно питания и режима женщины. Коррекция цикла требуется тогда, когда причины носят патологический характер.

В том случае, если женщину беспокоят выше перечисленные симптомы, то показано лечение гормональными, гомеопатическими и фитопрепаратами. Широко применяется Дюфастон в индивидуальной дозировке, которую может подобрать только лечащий врач.

Стоит помнить, что зуд перед месячными в сочетании с гипоменореей может быть симптомом инфекционного заболевания. В этом случае проводится соответствующее лечение, после проведения которого, менструальный цикл обычно восстанавливается. Назначаются иммуностимуляторы, антибактериальные и антисептические препараты.

Облегчить состояние помимо назначенных препаратов помогут следующие рекомендации, которые специалисты дают всем женщинам:

• умеренные физические нагрузки;
• правильное питание, употребление свежих фруктов и овощей, нежирного мяса и рыбы;
• соблюдение питьевого режима (до 2 литров воды в сутки, если нет ограничений по состоянию здоровья);
• частое и длительное пребывание на свежем воздухе;
• избегать стрессов и нервного перенапряжения, научиться техникам расслабления (например, дыхательные упражнения);
• употребление витаминных комплексов.

Один из основных показателей состояния женского здоровья. По его продолжительности и особенностям можно судить о тех или иных изменениях в организме. Скудные месячные после 40 лет имеют различные причины как естественного, так и патологического характера. Уменьшение количества выделений обычно не доставляет сильного беспокойства, но относиться к этому нужно внимательно.

Причины нарушений

На характере менструального цикла в зрелом возрасте сказывается множество факторов. Многие женщины после 40 лет начинают отмечать, что месячные стали более . Если несколько лет назад при выделениях было необходимо использовать 4–6 прокладок или тампонов в день, теперь вполне достаточно 1–2.

Причины скудных месячных после 40 лет в большинстве случаев имеют непосредственное отношение к возрастному угасанию эндокринной функции яичников. В этот период говорить о ещё рано: женщина сохраняет внешнюю молодость и привлекательность, но организм уже начинает испытывать первые признаки старения. Их проявления:

• удлинение цикла с привычных 28–30 дней до 40–45;
• снижение продолжительности выделений до 1–2 суток - олигоменорея.

Иногда, напротив, выделения идут довольно долго, критические дни наступают несколько раз в месяц, но снижается общий объём выделений - до нескольких капель или мазков в день.

Медики выделяют несколько основных причин такого явления:

• возрастные гормональные изменения;
• беременность или недавние роды;
• патологии внутренних половых органов, а также системные заболевания: диабет, недостаточность работы щитовидной железы;
• нарушения вследствие физических и психических нагрузок.

Следует отметить, что негативные факторы могут усиливать действие друг друга, способствуя тяжёлому течению пременопаузы и ускоряя приближение климакса.

Признаки раннего климакса

В норме климактерический период наступает в 45–52 лет. С этого возраста женщина становится неспособна зачать и выносить ребенка из-за того, что яйцеклетки перестают созревать. Но это усредненный показатель, не учитывающий индивидуальные особенности организма в каждом случае.

У части представительниц прекрасного пола признаки близкой менопаузы и соответствующие нарушения гормонального фона появляются не после 45 лет, а уже к 38–40 годам. Кроме резких изменений в менструальном цикле, отмечаются характерные симптомы:

Читайте также 🗓 Очень скудные месячные коричневого цвета причина

• частые смены настроения: быстрый переход от спокойного состояния к всплеску агрессии, раздражительности;
• снижение либидо;
• нарушения продолжительности сна, бессонница;
• высокая потливость, накатывающее ощущение жара, покраснение кожи лица;
• слабость, головокружения, учащенный пульс, тахикардия;
• периодическая рассеянность, ухудшение памяти и мыслительных способностей;
• повышение сухости кожи, истончение волос.

Одновременного наличия всех перечисленных признаков при раннем климаксе необязательно. На начальном этапе о возрастных переменах могут свидетельствовать менструации, которые почему-то становятся скудными.

Проявления гипоменореи

В конце менструального цикла функциональный слой эндометрия отторгается от поверхности матки и выводится наружу вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой, обрывками слизистых оболочек, сосудов и кровью. В норме объём выделений находится в пределах 50–150 мл, а менструация продолжается около 3–6 дней. Обычно первые двое суток - период наибольшей интенсивности, в последние дни выделения постепенно сокращаются. Усиленные - свыше 50 мл, как и чрезвычайно скудные менструальные кровотечения после 40 лет в большинстве случаев свидетельствуют о снижении синтеза женских половых гормонов, а иногда - о начале патологических процессов в организме, связанных с эндокринными изменениями.

Первыми проявлениями гипоменореи у женщин после 40 лет становятся ановуляторные месячные: в выделениях отсутствуют характерные сгустки утолщенного эндометрия, выводится только кровянистая жидкая слизь, как при курсовом приёме противозачаточных. Иногда субстанция имеет мажущую структуру. Такие месячные могут чередоваться с обычными.

Постепенно под влиянием сниженного уровня гормонов формируемый ежемесячно в полости матки слой становится все тоньше, а выделения - более скудными.

Одновременно с симптомами гипоменореи у женщин возможно развитие олигоменореи и опсоменореи: перерывы между циклами увеличиваются в 1,5–2 раза, а продолжительность менструальных кровотечений становится меньше. В некоторых случаях месячные приходят не чаще 4–5 раз в течение года.

Признаки беременности

Возрастные изменения в организме, выражающиеся в урежении менструаций и скудном количестве выделений без признаков внушают многим женщинам уверенность, что забеременеть при таких обстоятельствах уже невозможно и просто перестают предохраняться. Однако такая позиция глубоко ошибочна. С момента начальных симптомов менопаузы до полного прекращения созревания яйцеклеток проходит от 7 до 15 лет. В течение этого срока вероятность беременности при регулярной половой жизни снижается незначительно, поэтому при нежелании рожать ребёнка нельзя отказываться от контрацепции. Даже полное не говорит о наступившем бесплодии. Положение осложняется ещё и тем, что из-за нерегулярных и скудных месячных не всегда есть возможность отследить время овуляции и вовремя определить, что зачатие произошло.

С возрастом уровень прогестерона и эстрогена - двух важных гормонов, вырабатываемыми яичниками для контроля менструального цикла, начинает уменьшаться, что приводит к неустойчивым симптомам, сбою в цикле и другим не очень приятным симптомам. Такое состояние называют перименопаузой.

При этом большинство женщин после 40 лет испытывают много изменений в организме, которые, как правило, проявляются постепенно и спонтанно, но свидетельствуют о снижении функции деторождения и вступления женщины в новую фазу ее жизни.

После 40 лет цикл становится короче. Ниже представлена типичная картина нарушения менструационного цикла, вызывающая недоумение у многих, но при этом являющаяся естественной:

• В 20 лет цикл составляет примерно 31 день
• В 30 - примерно 28 дней
• В 40 это уже 24-27 дней.

По причине гормонального дисбаланса есть три основных типа нарушений месячного цикла:

1. Менструации становятся легче и уменьшаются. Этот сценарий более типичен у женщин, у которых всегда были довольно легкие периоды, и особенно у женщин, не страдающих от лишнего веса, и низким уровнем эстрогена.
2. Периоды могут стать чрезвычайно тяжелыми и нерегулярными по причине скачков гормонов, и длится это в течение 3-5 лет до наступления менопаузы. В некоторых случаях организм фактически производит больше эстрогенов, вызывая более толстую эндометриальную подкладку и более тяжелое кровотечение. Это также может быть вызвано наличием миомы матки или аденомиозом.
3. Некоторые женщины не будут испытывать никаких изменений в их течении, но обнаруживают, что их циклы сначала сближаются, а затем становятся более нерегулярны.

Некоторые изменения могут быть признаком серьезного заболевания, которое не связано с менопаузой.

Обратитесь к врачу, если:

• у вас несколько подряд менструальных циклов короче 21 дня,
• несколько циклов, которые длятся на три дня дольше, чем обычно.

Перестройка организма в период пременопаузы

Чтобы понять изменения в цикле, которые наступают после 40 лет, важно узнать о менопаузе и ее различных стадиях. Первым этапом менопаузы является пременопауза.

Пременопауза - это период перехода, при котором нормальный менструальный цикл начинает меняться по частоте и продолжительности, нарушение менструационного цикла в виде пропусков становися нормальным и не требует лечения. Этап длится обычно от 4 до 10 лет вплоть до менопаузы - заключительного этапа, наступающего после 12-месячного периода отсутствия менструаций.

Тело также начнет меняться с уменьшением уровня гормонов и менструальными периодами. За это время большинство женщин становятся менее склонными к беременности и могут испытывать нерегулярные, а иногда и тяжелые менструации.

Изменения, которые происходят во время пременопаузы, могут быть постепенным началом симптомов и часто напоминают ПМС:

• тревога,
• увеличение веса,
• депрессия,
• нервозность,
• общая слабость,
• проблемы со сном.
• снижение плотности костной ткани,

Перименопауза - это переходная фаза, которая может начинаться после 35 лет и обычно длится от двух до десяти лет - до наступления менопаузы.

Ниже приведены некоторые из симптомов, которые испытывают женщины в пременопаузе:

• Перепады настроения.
• Легкие боли в груди.
• Тяжелый предменструальный синдром.
• Снижение либидо.
• Горячие приливы.
• Усталость
• Нерегулярные месячные.
• Сухость во влагалище, вызывающая дискомфорт при сексе.
• Выделение мочи при чихании и кашле.
• Повышенная потребность в мочеиспускании - недержание.

Изменения менструационного цикла в 40 лет - типы и лечение

• Спазмы во время менструаций
  Дисменорея или менструальные спазмы являются общими изменениями цикла после 40 лет, обычно сопровождаются болью внизу живота. По мнению некоторых врачей, эндометриоз является частой причиной дисменореи, что приводит к образованию спаек органов малого таза и развитию кисты в яичниках.

  Оральные контрацептивные таблетки и анальгетики являются общими формами лечения в этом случае, операция является крайним вариантом, который используется в случае, если киста достигает больших размеров или есть другие серьезные проблемы, устранить которые без операции не является возможным.

• Сильное кровотечение
  Сильное кровотечение во время менструации известно как меноррагия и связано с прохождением сгустков крови в первые дни. Тяжелые периоды до наступления менопаузы могут привести к фибромам, которые в свою очередь - к анемии и вызвать симптомы, такие как усталость и летаргия. Тяжесть симптомов, число и размер миомы определяют способ лечения.
  Варианты лечения включают:
  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты - Ибупрофен, Нурофен),
  • противозачаточные таблетки,
    транексамовую кислоту.
  • в некоторых случаях требуется операция по иссечению миомы, а в некоторых случаях единственным вариантом является полное .
• Нерегулярный цикл
  28 дней - это средний промежуток времени между двумя циклами. Последние же из них до наступления менопаузы могут стать нерегулярными:
  • начинаться раньше - раз в две недели,
  • нечастыми - порою перерыв может достигать более 3 месяцев.
  Менопауза или дисфункциональное маточное кровотечение могут быть причиной нерегулярных периодов и сопровождаться:
  • бессонницей,
  • горячими приливами,
  • перепадами настроения.
  Достигается большинством женщин в возрасте 50 лет. Эти симптомы являются чисто физиологическими и начинаются примерно за два года до наступления менопаузы. При долгосрочной менопаузе нередко такое заболевание как остеопороз, поэтому и упражнения обычно рекомендуются всем женщинам старше 50 лет.

  «Если у вас обычно есть двухдневные периоды, и теперь у вас кровотечение в течение шести или семи дней, это может означать, что происходит что-то аномальное», - говорит Джулия Шлам Эдельман, доктор медицинских наук, клинический инструктор Гарвардской медицинской школы. «У вас могут быть предраковые изменения на подкладке вашей матки, которые не появятся на обычном пап-тесте.».

• Кровотечение во время менструального цикла
  Нерегулярное кровотечение, которое возникает до или после месячных, называется межменструальным кровотечением и относится к периоду после 40 лет. Это не похоже на нерегулярные менструации.
  Женщинам, страдающим межменструальным кровотечением, рекомендуется:
  • сделать мазок Папаниколау, чтобы исключить рак шейки матки,
  • провести ультразвуковое сканирование таза, чтобы проверить матку,
  • выполнить дилатацию гистероскопии для проверки на рак матки.

Когда нужно обратиться к врачу

В периоде пременопаузы нерегулярные циклы являются совершенно естественными. Однако существуют и другие признаки, которые могут изменить ход менструального кровотечения.
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если:

• Менструальная кровь содержит сгустки крови.
• Циклы длиннее, чем обычно.
• Выделения после полового акта.
• Цикл меньше, чем обычно.

Важно! Проблемы с свертыванием крови, проблемы с гормонами, миомы, противозачаточные таблетки, беременность и иногда рак являются одними из причин, которые могут вызвать аномальное кровотечение.

Долгий цикл месячных - вероятные причины

• Длительный разрыв между циклами порою достигает нескольких месяцев, яичники не могут вырабатывать предсказуемые уровни эстрогена и прогестерона. Этот дисбаланс может привести к тому, что маточная оболочка станет слишком толстой, а затем в первый же после паузы ближайший начавшийся цикл выйти из тела совсем.
• Длительные кровотечения могут свидетельствовать о наличии полипов в матке, из-за которых кровотечения длятся дольше обычного..
• Длительные кровотечения могут свидетельствовать и о высокой вероятности фиброза - неопухолевая опухоль, которая прорастает в мышечной стенке матки (или же это могут быть и множественные фибромы).
• Если в результате таких кровотечений наступает неестественная усталость, есть вероятность появления анемии в результате избыточной кровопотери. Но простой прием железа в этом случае не может устранить проблему. Важно узнать причину, поскольку другие, более серьезные заболевания - предраковые и раковые образования матки - могут также вызвать тяжелые периоды.

Аномальное маточное кровотечение - лечение

Нарушение менструационного цикла в 40 лет, лечение которого варьируется от использования обезболивающих препаратов и до хирургии в зависимости от диагноза, его тяжести, истории болезни и рекомендации врача, не всегда является результатом пременопаузы. Порою причины могут быть намного более серьезными, поэтому обследование у врачаа является необходимым.

Во всех случаях сначала рассматривают менее инвазивные методы лечения. Выбор лечения зависит от возраста, желания сохранять детородные функции и причины аномального кровотечения (дисфункционального или структурного). Некоторые методы лечения могут уменьшить менструальное кровотечение до нормального.

Лекарственная терапия часто бывает успешной и является хорошим вариантом. Правда результат при этом сохраняется только до тех пор, пока принимаются лекарства, поэтому такое лечение является долгосрочным:

• Низкие дозы противозачаточных таблеток, прогестинов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) могут помочь контролировать тяжелое или нерегулярное кровотечение, вызванное гормональным дисбалансом.
• Если менструации прекратились, оральные контрацептивы и противозачаточные таблетки очень эффективны для восстановления регулярного цикла, но они не устраняют причину, по которой прекратилось кровотечение. Они могут также помочь уменьшить менструальное кровотечение, улучшить и контролировать менструальные структуры и облегчить боль в области таза.
• Оральный контрацептив, содержащий форму прогестерона, называемого дроспиреноном и продаваемый под названиями YAZ, Yasmin, Ocella, Gianvi и Zarah, может уменьшить некоторые симптомы, связанные с настроением, такие как беспокойство, раздражительность, плаксивость и напряжение.
• Natazia, которая содержит синтетическую эстрадиол-валерат, является первой противозачаточной таблеткой, одобренной для лечения тяжелых менструальных кровотечений, которые не вызваны состоянием матки. Комбинированная таблетка эстроген-прогестерон может помочь женщинам, которые не имеют факторов риска и не имеют планов на беременность.
• Противозачаточные таблетки не могут быть подходящим выбором для лечения, если вы курите, имеете историю легочной эмболии (сгустки крови в легких) или другие побочные эффекты от этого лекарства. Риск этих побочных эффектов еще выше, если вы используете спираль для борьбы с рождаемостью, потому что она содержит более высокие уровни эстрогена.
• Прогестины, как пероральные, так и инъецируемые, также используются для лечения сильного кровотечения, в частности, из-за отсутствия овуляции. Они не настолько эффективны, как эстроген, но дают более длительный результат. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменения настроения.

Режущая боль внизу живота, месячные болезненны

Если вы регулярно испытываете сильную режущую боль внизу живота (называемую дисменореей), врач посоветует попробовать лекарства, отпускаемые по рецепту и без него:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Ибупрофен и Напроксен, можно купить без рецепта. Лечение работает лучше всего, если начинать прием за несколько часов до наступления болей. Если боль началась, вероятность ее снижения после приема лекарств низкая, поэтому начинать пить таблетки следует до того, как она начнется - по инструкции. Это также поможет уменьшить тяжелое кровотечение.
• Пероральные контрацептивные таблетки также эффективны при менструальных резях. Если активные таблетки принимаются непрерывно в течение 90-120 дней подряд, периоды будут происходить только три-четыре раза в год.
• Другие способы облегчения симптомов включают теплые компрессы в область брюшной полости и легкие физические упражнения.
• Гистерэктомия - единственное лечение, которое полностью гарантирует, что тяжелое менструальное кровотечение закончится навсегда. Однако это радикальная операция, при которой матка удаляется, и вы больше не сможете иметь детей.

Иногда женщину огорчает то, что месячные у нее слишком скудные. При этом желанная беременность не наступает. Что делать: лечить или еще переждать? Не стоит оттягивать визит к врачу, потому что это может быть признаком серьезной болезни. Обследование покажет точно, в чем причина. В некоторых случаях эта проблема исчезает сама собой, как только женщина съездит в отпуск, сменит обстановку, успокоит нервы. Но может понадобиться и продолжительное лечение, чтобы все наладилось.

Содержание:

Что такое гипоменорея

Объем крови, который выделяется за все время менструации, в норме составляет 50-150 мл. Скудными считаются месячные, при которых выделяется меньше 50 мл. Такое состояние называется гипоменореей. Обычно ему сопутствует олигоменорея (уменьшение продолжительности месячных). Если в норме менструация длится 3-7 дней, то при олигоменорее этот период сокращается до 2 дней, иногда меньше.

Гипоменорея в некоторых случаях (например, при климаксе) может предшествовать полному отсутствию менструаций (аменорее). Скудные месячные считаются естественным физиологическим состоянием у девушек в период полового созревания, когда цикл еще не установился (в первые 2 года после появления), а также у женщин в период пременопаузы , когда функционирование яичников нарушается из-за старения. Снижение уровня эстрогенов приводит к тому, что слизистая оболочка матки не успевает развиваться в достаточной степени, поэтому объем месячных уменьшается.

У женщин детородного возраста такие месячные чаще всего свидетельствуют о заболеваниях половых органов. Для установления причины необходимо обследование.

Симптомы, которыми сопровождаются скудные месячные

При снижении объема месячных и их короткой продолжительности выделения могут быть светлее обычного или иметь коричневый оттенок, напоминая лишь следы крови. При этом они наступают вовремя или с задержкой , а длительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней.

Если у женщины раньше не было болезненных ощущений и других неприятных симптомов во время месячных, то при уменьшении их объема появляются головные боли, тошнота, ноющая боль в пояснице , в груди, расстройство пищеварения.

Скудные темные выделения при инфекционных или воспалительных болезнях внутренних половых органов имеют неприятный запах. Возникают тянущие боли в нижней части живота . Каждый раз во время месячных могут появляться кровотечения из носа.

Видео: В каких случаях скудные месячные требуют внимания

Причины гипоменореи

Среди основных причин скудных месячных можно назвать изменение соотношения гормонов в организме, которое возникает как следствие естественных процессов (становление и угасание половой функции), гинекологических или эндокринных патологий, применения гормональных препаратов для лечения или контрацепции.

Помимо этого, существуют и другие причины скудных месячных:

1. Заболевания щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые в этой железе, непосредственно влияют на образование эстрогенов и функционирование репродуктивных органов. Нарушения в работе щитовидной железы становятся причиной того, что созревание яйцеклетки не произойдет, она не сможет выйти из фолликула (защитной капсулы). При низком уровне эстрогенов не успевает развиваться слизистая матки. Она слишком тонкая, чтобы месячные были полноценными.
2. Избыточная масса тела или чрезмерная худоба. В жировой ткани так же, как и в яичниках, происходит выработка эстрогенов. У полных женщин такое накопление ведет к избытку гормонов. Недостаток жировой ткани у слишком худых женщин приводит к их нехватке. В обоих случаях появляются гормональные нарушения, которые отражаются на состоянии репродуктивных органов.
3. Скудные месячные (вплоть до полного исчезновения) бывают при анорексии. Кроме того, причиной патологии становится резкое похудение после специальной диеты или вынужденного голодания.
4. Анемия, авитаминоз. Без микро- и макроэлементов, а также витаминов невозможна выработка гормонов в организме, нормальный обмен веществ. Нарушается кроветворение. Истощение организма неизбежно отражается на репродуктивных способностях, ведет к бесплодию, возникновению раковых опухолей.
5. Повреждение половых органов при родах, абортах, выскабливании, приводящее к изменению структуры тканей, мешающему нормальному протеканию процессов менструального цикла. Если после чистки матки месячные становятся скудными, а выделения имеют неприятный запах, то иногда приходится делать повторное выскабливание, так как, скорее всего, в полости матки остались частицы оболочки или произошло попадание инфекции.
6. Врожденное неправильное развитие половых органов, частичное удаление матки.
7. Физиологические процессы, связанные с гормональной перестройкой в организме (беременность, лактация, менопауза).
8. Повышенные физические и нервно-психические нагрузки, работа с вредными химическими веществами, неблагоприятная экология.

Видео: Причины, по которым появляются скудные коричневые месячные

Скудные месячные во время беременности

Беременность наступает, если после созревания яйцеклетки во 2 половине менструального цикла происходит ее оплодотворение. В период созревания в яичниках вырабатывается максимальное количество женских половых гормонов, эстрогенов. Они же отвечают за подготовку матки к приему плодного яйца, рост слизистой оболочки, где оно должно закрепиться и развиваться.

После оплодотворения уровень эстрогенов снижается, начинает вырабатываться другой гормон, прогестерон, сохраняющий структуру слизистой, препятствующий ее отторжению. Поэтому в норме при беременности менструаций не бывает.

В некоторых же случаях скудные месячные все-таки появляются, что вводит женщину в заблуждение: она может не подозревать о своей беременности. Объяснений этому бывает несколько.

Недостаточная выработка прогестерона из-за физиологических особенностей организма. В этом случае слизистая отторгается частично. Существует опасность, что одновременно будет отторгнут и плод, беременность прервется в самом начале. Если у женщины небольшие по объему месячные имеются несколько месяцев подряд, а беременность не наступает, ей следует обратиться к врачу и сделать анализ на прогестерон. Своевременная корректировка его уровня поможет сохранить следующую беременность.

Внематочная беременность. В результате недоразвития эндометрия или патологий закрепление плода происходит не в самой матке, а в трубах. При этом у женщины появляются скудные месячные за счет отторжения недостаточно развитой слизистой оболочки.

Отклонения в развитии плода , делающие невозможным его нормальное прикрепление, может вызвать частичное отторжение эндометрия вместе с плодным яйцом, появление скудных месячных. Если женщина сразу сделает тест и обратится к врачу, то на этой стадии иногда удается беременность сохранить.

Избыточная выработка андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины также ведет к прерыванию беременности, появлению скудных месячных.

Оплодотворение сразу 2 яйцеклеток. Если это происходит, но один из эмбрионов отторгается из-за неудачного закрепления в матке или патологии развития, то также появляются скудные кровянистые выделения.

Дополнение: Любое появление месячных при беременности не является нормой. Чаще всего это говорит об угрозе прерывания. Поэтому не стоит оставлять такой признак без внимания. Необходимо сразу сообщить врачу о наличии подобных выделений. Если они усиливаются, появляются боли в пояснице, то надо вызывать скорую помощь, так как это уже выкидыш, может произойти опасное маточное кровотечение.

Скудные месячные после родов, в период лактации

В течение первых 2 недель после родов возможно появление скудных кровянистых выделений. Происходит очищение матки от остатков плаценты и сгустков крови, образовавшихся при повреждении сосудов. С другой стороны, скудные длительные выделения крови, появившиеся через 2 недели после родов, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, повреждения матки, о занесении инфекции.

Если женщина кормит ребенка грудью, то менструации в норме приходят по окончании лактации. Появление скудных месячных во время лактации может быть следствием происходящей гормональной перестройки, постепенного восстановления менструального цикла.

Еще одной причиной появления скудных месячных может быть сильное волнение, перенесенное женщиной во время родов, переживания в период кормления грудью.

Заболевания репродуктивных органов, вызывающие гипоменорею

Причиной появления слабых выделений коричневого оттенка являются обычно патологические процессы, происходящие в матке и яичниках. К ним относятся:

Эндометрит - воспалительный процесс в слизистой оболочке матки.

Эндометриоз - нарушение структуры слизистой. При этом происходит ее патологическое разрастание, распространяющееся в область шейки матки, влагалища и брюшины.

Гиперплазия эндометрия. Это разновидность эндометриоза, при которой слизистая оболочка прорастает вглубь мышечной ткани матки.

При этих патологиях происходит повреждение мелких сосудов эндометрия, за счет чего появляются скудные коричневые выделения, напоминающие месячные. Они могут возникать между обильными месячными .

Дисфункция яичников - нарушение выработки гормонов. При этом заболевании нарушается регулярность наступления менструаций, их длительность и интенсивность. Скудные кровотечения чередуются с обильными.

Поликистоз яичников. На поверхности образуется множество мелких кист. Появляются гормональные нарушения, менструальные расстройства.

Полипы матки. На эндометрии появляются наросты в виде бугорка с ножкой. Болезнь возникает в результате гормональных патологий в организме. Одним из симптомов являются скудные кровянистые выделения, чередующиеся с сильными кровотечениями.

Инфекционные заболевания репродуктивных органов , передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, кандидоз и другие) также могут стать причиной скудных месячных, нарушения цикла.

Туберкулез матки и яичников. Болезнь проявляется в виде эндометрита. Наблюдаются скудные менструации, сопровождающиеся длительными задержками, болью внизу живота.

Обследование и лечение при скудных месячных

Если менструации у женщины протекают ненормально, имеются отклонения, в том числе по объему выделений, то необходимо обязательное обследование для выяснения причины. Скудные месячные могут свидетельствовать о серьезных патологиях в организме, приводящих к бесплодию или неспособности выносить ребенка во время беременности. В некоторых случаях скудные месячные являются симптомом раковых заболеваний матки и яичников.

Предупреждение: Нередко на ранних стадиях признаки рака похожи на симптомы, характерные для дисфункции яичников. Поэтому раннее обследование и выявление злокачественных процессов имеет огромное значение.

Учитывая возраст женщины, характер менструального цикла, наличие побочных симптомов, врач при необходимости назначает обследование. Делается анализ крови и мазков для обнаружения воспалительных процессов, установления типа инфекции, поразившей половые органы. Проводится кольпоскопический осмотр, позволяющий увидеть полипы, разрастания эндометрия. Берется анализ крови на гормоны. УЗИ и методы компьютерной томографии позволяют исследовать состояние тканей матки, яичников, органов малого таза, обнаружить участки гиперплазии, образование опухолей.

В отдельных случаях лечения не требуется (например, если скудные месячные возникают в период полового созревания или при лактации). Если у женщины не обнаружены серьезные патологии, достаточно бывает наладить питание, сменить образ жизни, принимать витамины, успокаивающие средства, для того чтобы месячные пришли в норму. Назначается специальный массаж, ароматерапия для снятия нервного стресса, улучшения кровоснабжения матки. Усилить менструации помогают горячие ножные ванны за неделю до месячных.

В случае гормональных нарушений назначаются препараты для восстановления соотношения гормонов. Используются антибиотики, противовоспалительные, противогрибковые средства, если обнаружены инфекции.

Чтобы нормализовать месячные при отсутствии патологий, нужно чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, бросить курение, меньше нервничать. Бороться со скудными месячными помогают народные средства, например, луковый отвар. Для его приготовления берут одну среднюю луковицу на 2 стакана воды. Пьют перед завтраком. Помогают настои пижмы, календулы (2 чайных ложки на 1 литр воды).

Ситуация, когда месячные идут 2 раза в месяц, присуща и девушкам-подросткам, и женщинам после 40 лет. У него есть медицинское название - полименорея. Это вполне нормальное явление, связанное с коротким циклом, но в некоторых случаях может говорить о наличии заболеваний, поэтому необходимо обратиться за консультацией к врачу. В зависимости от причины, вызвавшей частые месячные, назначается лечение, включающее прием медикаментозных препаратов и народных средств.

• Показать всё

  Причины полименореи

  Причины частых менструаций у девушек-подростков связаны с гормональными изменениями. В этот период цикл чаще всего еще не устоялся, а колебания гормонального баланса происходят довольно резко. У женщин после 40 лет данная проблема наблюдается при наличии предрасположенности к раннему климаксу.

  Основными причинами частых месячных являются:

  • нарушения правил личной гигиены;
  • наличие воспалительных заболеваний матки, яичников или придатков в острой и хронической форме;
  • инфекционные заболевания различной природы, включая и те, которые передаются половым путем;
  • сильное психоэмоциональное перенапряжение;
  • лишний вес;
  • установка внутриматочной спирали;
  • хирургические вмешательства, в том числе неудачный аборт;
  • эндокринные патологии;
  • хронические заболевания почек и мочевого пузыря (пиелонефрит, цистит и т. д.);
  • сахарный диабет;
  • длительный прием лекарственных препаратов.

  Иногда полименорея развивается из-за резкой смены климата. В таком случае она проходит после возвращения женщины в привычные климатические условия.

  На менструальный цикл также влияют такие факторы, как беременность и лактация. После родов должен пройти определенный период, прежде чем цикл вернется в норму. Он необязательно будет таким же, как до беременности.

  Менструации после 40 лет

  После 40 лет в организме женщины начинается ряд изменений, в результате чего происходят нарушения менструального цикла.

  В норме выделения продолжаются в течение 4-5 дней. Но после 40 лет у женщин могут отмечаться длительные менструации, которые продолжаются до недели. Иногда месячные длятся всего 2 дня и для них характерны скудные выделения.

  Из-за гормональной перестройки организма, связанной с естественными процессами старения, могут наблюдаться и достаточно обильные выделения. Иногда у женщины снижается продолжительность менструации либо происходит череда затяжных месячных. Часто критические дни наступают дважды за месяц или вовсе прекращаются на какой-то период.

  У некоторых женщин вышеописанные процессы могут начаться только после 45 лет и даже позже. Многое зависит от образа жизни пациентки, наличия у нее хронических заболеваний, вредных привычек.

  О любых отклонениях нужно уведомить лечащего врача. Даже перед климаксом менструальный цикл не должен меняться резко. На это уходит несколько лет, иногда даже десятилетие. Все зависит от того, как быстро снижается уровень эстрогена. Причем в некоторых случаях его выработка может, наоборот, увеличиваться. В эти периоды обильные кровотечения чередуются со скудными.

  

  Основные симптомы

  Основные симптомы полименореи - изменение длительности цикла или характера выделений. Но существует целый ряд дополнительных признаков, которые свидетельствуют о том, что процессы имеют патологическую природу.

  Если в выделениях четко видны сгустки, возможно наличие инфекционного заболевания. Усиливающиеся боли внизу живота – признак патологии матки.

  Часто возникают такие симптомы, как:

  • слабость;
  • хроническая усталость;
  • сонливость;
  • болевые ощущения в области солнечного сплетения.

  Данные признаки говорят о значительной потере крови и о том, что организм не успевает выработать достаточное ее количество. В это время женщина испытывает постоянную жажду, усиливается аппетит.

  Изменения, характерные для полименореи, могут быть связаны и с другими заболеваниями. Так, гормональные изменения могут провоцировать ухудшение функции желтого тела. В этом случае помимо короткого менструального цикла наблюдается меноррагия: возникают продолжительные и обильные месячные, которые иногда длятся две недели подряд. При этом промежуток между кровотечениями значительно сокращается.

  Количество фолликулов (даже при снижении функции желтого тела) остается нормальным, созревание также происходит без существенных изменений.

  Полименорею не следует путать с укороченным менструальным циклом, когда никаких особых нарушений нет, но месячные приходят каждые две недели. Это явление в медицине называют псевдополименореей. Она отличается небольшой продолжительностью самой менструации (не более 2-3 дней). Такое кровотечение больше похоже на мажущие выделения, которые являются предвестником менструации. Связано это с тем, что происходит преждевременное отторжение эндометрия.

  Ситуация наблюдается при длительном и бесконтрольном приеме гормональных контрацептивов. Если женщина принимает прописанные врачом таблетки, но характер менструаций меняется, нужно сказать об этом специалисту – врач подберет другое средство.

  

  Диагностика

  Диагностика полименореи достаточно сложна. Пациентке придется в течение достаточно длительного времени вести календарь менструаций, фиксируя их основные характеристики и продолжительность. В амбулаторных условиях проводится ряд тестов, включая измерение базальной температуры.

  Также нужно сдать анализы на гормоны - эстрадиол, пролактин, прогестерон и т. д. При необходимости женщину направляют на УЗИ органов малого таза.

  Медикаментозное лечение

  Лечение полименореи подразумевает устранение причины, вызвавшей ее.

  Если подразумеваются исключительно гормональные изменения, применяется заместительная терапия. Она позволяет на некоторое время затормозить процесс преждевременного старения и наступления климакса. Речь идет как о препаратах эстрогена, так и о комбинированных оральных контрацептивах. Они содержат сочетание гормонов эстрогена и прогестерона в той или иной пропорции.

  Данный метод позволяет устранить большинство дисфункциональных нарушений репродуктивной системы и воспалительные заболевания, а также эффективен в борьбе против эндометриоза на ранней стадии. Чаще всего гормональная терапия проводится в течение полугода под контролем врача.

  Если полименорея вызвана инфекционными заболеваниями, применяются антибиотики, поскольку чаще всего причиной становится бактериальная инфекция. Рекомендуются такие препараты, как Цефтриаксон, Левофлоксацин, Офлоксацин и другие. Выбор осуществляется специалистом и зависит от конкретного возбудителя и его устойчивости к антибиотикам.

  
  

  Чтобы остановить обильные кровотечения, принимают препараты вроде Дицинона и его аналогов. Чтобы кровь образовывалась в организме быстрее, пациентке выписывают препараты железа.

  
  

  Для достижения эффективных результатов рекомендуется:

  • достаточно времени проводить на свежем воздухе;
  • следить за своим весом;
  • отказаться от повышенных физических нагрузок, но сохранять равномерную двигательную активность в течение дня;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • ограждать себя от стрессов и переутомлений.

  Терапия травами

  Лечение полименореи травами имеет вспомогательное значение и применяется в дополнение к фармацевтическим препаратам.

  После консультации с врачом используются следующие сборы:

  Сбор	Приготовление	Применение
  Трава пастушья сумка, птичий горец, омела белая (в равном соотношении)	1. Ингредиенты измельчают и перемешивают. 2. Отбирают 1 ст. л.сбора. 3. Заливают стаканом холодной воды. 4. Средство доводят до кипения. 5. Оставляют на медленном огне на 5 минут. 6. Остужают и процеживают	Пьют по стакану утром и вечером, начиная с третьего дня менструации
  Дубовая кора (1 ст. л.), трава пастушья сумка, тысячелистник, корневища лапчатки
  Кора дуба, листья лесной земляники, трава гусиной лапчатки, листья малины, трава тысячелистника (в равных пропорциях)
  Кора крушины и калины (в равном количестве)		Пьют по чашке отвара утром и вечером
  Гусиная лапчатка, трава тысячелистника, корень валерианы (в равных пропорциях)	1. 2 ч. л. сбора заливают стаканом кипятка. 2. Остужают	Пьют средство по 2 стакана в день, начиная от первого дня цикла и до окончания менструации