Воспаление головки у мужчин после лт лечение. Воспаление крайней плоти у мужчин. Лечение баланопостита в домашних условиях

Небольшое или выраженное покраснение крайней плоти у мужчин проявляется в любом возрасте. Это основной симптом воспаления, которое редко протекает самостоятельно. В патологический процесс вовлекается прилежащая головка пениса, развивается заболевание — баланопостит.

Этиология

Чаще всего болезнь имеет инфекционное происхождение. Ее вызывают грибки, кокковые бактерии, вирусы, кишечные палочки, трихомонады.

Известны факторы, провоцирующие возникновение заболевания:

  • нарушение правил интимной гигиены;
  • использование синтетического нательного белья, недостаточная частота его смены;
  • применение некачественных или неправильно подобранных стиральных, моющих и гигиенических средств;
  • использование барьерных контрацептивов и интимных смазок низкого качества;
  • патологический фимоз (), приводящий к накоплению смегмы — смеси ороговевших клеток эпителия и жироподобного секрета тизоновых желез крайней плоти;
  • аномалии развития полового члена.

Причинные факторы воспаления

Заболевание поражает не только взрослых. Его диагностируют у детей — дошкольников и подростков, реже в другом возрасте. У мальчиков, которым одевают подгузники, оно возникает из-за травмирования пениса неправильно подобранным памперсом (размер больше или меньше необходимого). Один из факторов риса — физиологический фимоз.

Такие причины и факторы провоцируют первичное заболевание. Вторичное воспаление — проявление другой патологии:

  • аллергических болезней;
  • ожирения;
  • эндокринных заболеваний (патологий щитовидной железы, сахарного диабета);
  • болезни, при которых нарушается выведение жидкости из организма (нефритов, почечнокаменной болезни, цистита, сердечной недостаточности, цирроза печени);
  • кожных болезней на половом члене (псориаз, витилиго, красный плоский лишай);
  • иммунодефицитных состояний;
  • авитаминоза.

У взрослых в этот перечень включают венерические болезни, передающиеся через половой контакт. Частый секс нередко вызывает покраснение препуция у мужчин.

Воспаление крайней плоти у мальчиков также провоцирует ослабленный иммунитет. Защитные силы детского организма понижает недоедание, несбалансированное питание, переохлаждения.

Проявления и признаки









Симптоматика заболевания зависит от формы (острая, хроническая) и вида.

Различают несколько видов баланопостита, основные из них:

  1. Катаральный (простой);
  2. Эрозивный;
  3. Гангренозный (как на фото выше).

Они имеют общие симптомы:

  • гиперемия и отечность поражения;
  • зуд, жжение, боль в области воспаления;
  • выделения из полости крайней плоти;
  • увеличение .

Острое воспаление возникает резко и внезапно. Появляются проблемы с мочеиспусканием из-за отечности пениса. Прогрессирование болезни характерно для тяжелых видов болезни. При этом в течение нескольких дней развивается некротизация тканей, образуются язвы.

Катаральное заболевание проявляется общими симптомами. Выражено покраснение головки полового члена и препуция, выделения из полости между пенисом и крайней плотью (препуциальный мешок) отсутствуют, или есть немного слизи. Жжение и зуд проявляются слабо. При грибковой инфекции .

Для эрозивного воспаления характерно появление . Это участки повреждения верхнего слоя слизистой головки и препуция, они красные, четко очерчены, шероховаты. Боль, жжение и зуд усиливаются, повышается температура.

В запущенных случаях развивается гангренозный с омертвением участков воспаленных тканей. Язвы плохо заживляются, иногда происходит прободение. Они рубцуются, что приводит к формированию патологического фимоза.

Из полости крайней плоти выделяется гной, поднимается высокая температура. Из-за всасывания в кровь продуктов распада некротических тканей у больного выражены признаки интоксикации — слабость, вялость, плохой аппетит и сон, головная боль, тошнота.

После некачественного или незавершенного лечения острое воспаление переходит в хроническую форму. Протекает волнообразно — обострения сменяются временными ремиссиями.

Симптомы смазаны — небольшая гиперемия и отечность, в препуциальном мешке белый налет. Если лечение отсутствует, проявления усиливаются. Появляется , оно затрудняется. Нарушается эректильная функция, повышается сухость слизистой головки, образуются трещинки. Запущенная хроническая болезнь протекает без зуда и боли.

Лечебная терапия

После сбора анамнеза, проведения осмотра, изучения исследований врач — уролог устанавливает диагноз и назначает индивидуальное лечение. Его начинают с устранения факторов риска. При этом регулярно выполняют интимную гигиену, часто меняют нижнее белье.

При катаральном заболевании у мальчиков препуциальный мешок может самоочищаться от смегмы. Воспаление исчезает через несколько дней без лечения.

Для подавления симптомов и устранения причин покраснения крайней плоти у мужчин в комплексном лечении назначают промывание, теплые ванночки и примочки из раствора Фурацилина и отваров лечебных трав, противовоспалительного, бактерицидного, антисептического действия. Ванночки выполняют, погружая половой член в баночку с раствором.

Применяют примочки водных растворов антисептиков с бактерицидным действием (Хлоргексидин, Сангвиритрин, Бетадин), которые накладывают на пенис. Для этого используют стерильные салфетки или бинты. Растворами также протирают препуций и головку пениса.

Раствор Хлоргексидина с концентрацией действующего вещества более 0,2% нельзя наносить на поврежденную кожу и слизистые.

Назначают мази, которые наносят после протирок, примочек, ванночек и просушивания участков поражения. Воспаление бактериального происхождения устраняют антимикробными средствами (Левомиколь, Синтомицин, Мирамистин).

Грибковую инфекцию подавляют антимикотическими мазями (Клотримазол, Микогал, Ламизил), действие которых усиливают препаратами Флюконазол, Микосист для приема внутрь. Противогрибковое лечение должен пройти и половой партнер мужчины.

В тяжелых случаях в комплексное лечение заболевания включают гормональные мази противовоспалительного действия, которые снимают и отеки (Преднизолон, Адвантан, Бетаметазон, Лоринден).

Используют лекарства, которые заживляют, защищают кожу и слизистые (Пантенол, Бепантен, Цинковая мазь).

Эрозивное и гангренозное заболевание лечат антибиотиками широкого спектра действия:

  1. Цефтриаксон;
  2. Бисептол;
  3. Азитромицин;
  4. Ципрофлоксацин.

При грибковом происхождении инфекции применяют антибиотики с антимикотическими свойствами — Флуконазол, Фуцис. Сильные боли снимают Ибупрофеном, Парацетамолом. Для повышения иммунитета назначают витаминные комплексы.

Лечение дополняют физитерапевтическими процедурами (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, дарсонвализация, озонотерапия). Они помогают справиться с воспалением, ускоряют проникновение лекарств, оказывают антибактерицидное действие, укрепляют иммунитет.

Операция при покраснении крайней плоти

Хроническое течение болезни с частыми обострениями, рубцовый фимоз лечат с помощью хирургической или лазерной операции по обрезанию крайней плоти. Выполняют в период ремиссии, используют местный наркоз.

У детей хроническое воспаление препуция и головки пениса диагностируют редко. Оперативное лечение назначают после нескольких обострений даже у ребенка до года. Проводят под общим наркозом. Родителям рекомендуют быстрое, безболезненное, бескровное лазерное обрезание.

Народные средства для лечения заболевания

Средства народной медицины назначают на начальных этапах развития и при легком течении баланопостита. Для ванночек и примочек используют отвары лекарственных трав — ромашки, череды, шалфея, зверобоя.

Народными средствами промывают пораженные участки слизистых. Готовят отвар коры дуба, смеси фиалки трехцветной и череды. Снимают воспаление ванночками из пищевой соды.

Лечат заболевание свежим листом алоэ. Его моют, разминают, срезают верхний слой с одной стороны. Прикладывают на сухую поверхность срезом. Также применяют свежий чистый измельченный лист подорожника. Процедуру выполняют после ванночки.

Для усиления действия мазей назначают масло облепихи и шиповника. Используют противовоспалительные, бактерицидные свойства календулы. Сушеные цветы настаивают в оливковом масле, и протирают места поражения.

Средства народной медицины эффективны в дополнении к медикаментозной терапии покраснения крайней плоти у мужчин. В качестве самостоятельного лечения могут привести к хронизации воспалительного процесса.

Заключение

Народные рецепты необходимо применять только по назначению врача и дозировки согласовывать с ним. Качественное лечение предотвращает тяжелые осложнения — половое бессилие, онкологические заболевания, снижение детородной функции.

Предупредить заболевания в большинстве случаев возможно. Для этого мужчине надо соблюдать правила личной гигиены, избегать случайных связей, пользоваться презервативами, лечить другие болезни, укреплять иммунитет. Это поможет сохранить сексуальное и репродуктивное здоровье.

Баланитом принято называть воспаление головки у мужчин. Среди воспалительных заболеваний мочеполовой системы у представителей сильной половины именно баланит занимает лидирующие позиции. Встречаться данное заболевание развивается вне зависимости от возрастных показателей, также встречается и баланит у ребенка.

Заболевание бывает первичным и вторичным, острым и хроническим. Исходя из клинических проявлений воспаление головки пениса делят на:

  • простое
  • эрозивное
  • язвенное
  • хроническое
  • облитерирующее

Баланит принято разделять на следующие типы:

  1. Травматический – проявляется , покраснением и отеком после различных травм.
  2. Вследствие раздражения на внешние факторы
  3. Инфекционный

Инфекционный баланит бывает:

  • кандидозным – гиперемия, отечность, пенис покрывается творожистыми выделениями. Для этого вида заболевания характерны кислые запахи, головка чешется и жжет.
  • хламидийным – главные возбудители – хламидии.
  • микоплазменным – сопровождается наличием микоплазменной инфекции.
  • трихомонадным – возбуждают заболевание трихомонады.
  • цирцинарным – на головке появляются четко очерченные пятна, очаги воспаления гладкие, субъективные симптомы отсутствуют.
  • ксеротическим – головка члена слишком суха, отмечается ее шелушение.
  • анаэробным – имеет неприятный резкий запах, скользкий и липкий налет.
  • герпетическим – в организме обнаруживается ВПЧ.

Одной из самых главных причин развития заболевания является игнорирование элементарными правилами личной гигиены. На загрязненной головке полового члена появляется благоприятная среда для размножения инфекций. Кроме того, причиной может послужит ослабление иммунитета. И, конечно же, нельзя списывать со счетов половые инфекции.

В детском возрасте баланит развивается, как правило, на фоне , из-за чего происходит скопление смегмы и остатков мочи в препуциальном мешке, а это вызывает раздражение и приводит к воспалениям.

Воспаление может иметь неприятные последствия

В первую очередь баланит сопровождают неприятные ощущения. Вскоре к этим ощущением присоединяется покраснение. Головка становится красной и отечной. Если заболевание протекает в острой форме, общее состояние больного заметно ухудшается.

Эрозивная и язвенная формы баланита характеризуются появлением болезненных язв и эрозий на половом члене. При этом болевые ощущения усиливаются при ходьбе или во время движения.

При отмечается сильный зуд, член покрывается эрозиями белого цвета, если их снять, становится заметной воспаленная кожа.

Воспаление головки у мальчиков, особенно младшего возраста, характеризуется беспокойным поведением. Ребенок становится капризным, у него повышается температура. Конец члена воспалена и болит, а при попытке помочиться ребенок испытывает резкую боль, из-за чего этот процесс становится очень болезненным и затруднительным.

Баланит опасен тем, что инфекция может проникнуть в мочеиспускательный канал, в следствие чего не исключено , воспалительных заболеваний мочевой системы. Кроме того частые воспалительные процессы чреваты фимозом, атрофией рецепторов на коже пениса, что имеет негативное влияние на половую жизнь мужчины в будущем

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза следует провести лабораторные и клинические анализы. В первую очередь специалист направляет пациента на анализы, которые подтвердят или опровергнут наличие половых инфекций.

Баланит - на первом месте среди заболеваний мочеполовой системы у мужчин

На первый взгляд определить баланит не сложно, намного труднее выяснить истинные причины заболевания. Чтобы выяснить их, пациенту предстоит пройти серологические исследование на сифилис, бакпосев на наличие в организме трихомонад и гонококков, обследование на выявление герпеса, грибов и наличие анаэробной флоры. В обязательном порядке следует проконсультироваться у аллерголога и сдать анализы на наличие сахара в крови.

Только после проведения детального обследования и постановки правильного диагноза, доктор назначает соответствующее лечение. Оно напрямую зависит от причин и стадий заболевания.

Лечение баланита осуществляется под строгим наблюдением уролога!

Чтобы избавиться от баланита, следует не игнорировать ежедневные промывания пениса с помощью мыла и воды.

Для того, чтобы снять раздражение, доктор может прописать специальные мази или крема.

Главное лечение должно быть направлено на устранение причин, которые привели к развитию заболевания. Чаще всего назначаются прохладные ванночки с фурацилиновым, марганцовым или физиологическим раствором. Их следует применять не реже двух раз в день.

После прохладных ванночек, головку полового члена и крайнюю плоть обязательно обрабатывают цинковой, тетрациклиновой или синтомициновой мазью, или препаратами, в состав которых входит рыбий жир.

При более тяжелых формах заболевания или течениях болезни назначается антибиотикотерапия. Вместе с этим прописываются противогрибковые и антибактериальные препараты.

Если после обследования выясняется, что причина баланита кроется в фимозе, проводят оперативное вмешательство, во время которого крайняя плоть обрезается.

Не лишними окажутся и физипроцедуры, они сводятся к озонотерапии, гелиотерапии, термомагнитотерапии, электрофорезу, УВЧ. Такие процедуры благотворно влияют на течение заболевания, снимают воспаление и способствуют скорейшему выздоровлению.

Лечение воспаления головки народными средствами

Если заболевание не осложнено гнойным воспалительным процессом, в качестве лечения можно применить рецепты народной медицины, которые снимут воспаление и окажут антисептический эффект.

Укроп . Для лечения баланита обычно используют корни растения. Сделать это можно двумя способами. В первом варианте вам понадобится пепел от укропных корней. Для этого сожгите корневище, а пепел высыпьте на член. Во втором варианте следует приготовить настойку из двух столовых ложек корней укропа и кипятка. При этом кипятить настой следует около десяти минут. После этого процедите, остудите и используйте в качестве примочек.

Шалфей . Настойка из травы избавит вас от нестерпимого зуда и воспаления, достаточно всего лишь с некоторой периодичностью ополаскивать головку. На стакан кипятка заварите две ложки травы и прокипятите около десяти минут. Затем дайте остыть, процедите и приступайте к ополаскивания. Большего эффекта можно добиться, если траву заваривать не в кипятке, а в вине.

Симптомы и осложнения баланита

Фенхель . Прекрасное целебное и тонизирующее средство. Просто сварите фенхелевый корень в красном вине и делайте припарки. Заваренные корни растения усилят мужскую силу.

Капуста . Чтобы избавиться от заболевания, разотрите до кашицеобразного состояния капустный лист, добавьте сваренные бобы и совсем немного уксуса. Перед сном натрите головку члена и укутайте. Проснувшись, промойте водой.

Кошачья мята . Используйте корни травы, проварив их в вине. Примочки ставьте на ночь. Кроме того, данным отваром можно ополаскивать пенис.

Профилактические меры

Баланит у мужчин – неприятное заболевание, которое чревато негативными последствиями. Именно поэтому его стоит предупреждать. Ведь предупредить намного легче, чем потом заниматься лечением и ликвидацией последствий.

Для того, чтобы застраховаться от воспаления полового органа у мужчин, придерживайтесь элементарных правил:

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Баланопоститом называется патология воспалительного характера, при которой поражается головка полового члена и внутренний листок крайней плоти. Наиболее часто заболевание развивается у лиц со сниженной резистентностью к инфекционным агентам, например, у людей, страдающих иммунодефицитами, сахарным диабетом.

Суть патологии в том, что при наличии предрасполагающих факторов под листком крайней плоти накапливается смегма. В итоге начинается воспалительный процесс и развивается баланопостит. Само заболевание не опасно, но при отсутствии адекватного лечения может серьезно осложняться.

Предрасполагающие факторы:

  • Попадание инфекционных возбудителей;
  • Любые заболевания в хронической форме;
  • Анатомические патологии полового члена ( , сужение уретры);
  • Воспаление мочевыводящих путей (чаще мочеиспускательного канала);
  • Несоблюдение правил интимной гигиены;
  • Чрезмерная мастурбация (может стать причиной микротравм).

В зависимости от того, какой фактор преобладает или их комбинации, выделяют несколько основных видов баланопостита, которые различаются по этиологии и механизму развития болезни. Виды воспаления крайней плоти у мужчин (в зависимости от причины):

  1. Инфекционный. Возникает как осложнение какой-либо венерической патологии, которую можно будет узнать по специфическим симптомам.
  2. Травматический. Если листок крайней плоти или головка повреждаются, то ранки или царапинки являются входными воротами для различных патогенных агентов, которые вызывают воспаление.
  3. Аллергический. В основном, причиной аллергической реакции становится либо презерватив, либо другие средства контрацепции, с которыми мужчине приходится соприкасаться половым членом.
  4. Герпетический. Баланопостит является проявлением хронической формы, который периодически обостряется. Патология характеризуется появлением специфической сыпи и воспалительного синдрома.
  5. Анаэробный. Возникает в тех случаях, когда к половому члену практически не поступает кислорода. При этом заболевание характеризуется .
  6. Кандидозный. Возбудитель патологии грибок рода Кандида, который вызывает воспаление и проявляется в виде наложений творожистого вида и консистенции. При кандидозном баланопостите налет имеет белый цвет.
  7. Цирцинарный. Возникает при попадании микробной инфекции и имеет специфические проявления. На головке члена появляются пятнышки правильной круглой формы и красного цвета.

Клинические проявления заболевания, от которых будет зависеть лечение баланопостита, можно разделить на три группы, отличающиеся тяжестью процесса:

  • Начальная стадия. На этом этапе развития болезни появляются лишь незначительные изменения кожного покрова. Из субъективных ощущений мужчины отмечают зуд и жжение. Возможно появление не очень интенсивной боли в виде рези. В данной стадии заметны признаки воспалительного процесса, такие как: , отечность, иногда местное повышение температуры. Половой акт при баланопостите причиняет дискомфорт, для него характерно .
  • Средняя тяжесть. Помимо всех перечисленных в первой стадии симптомов появляются более глубокие поражения кожи. Она истончается, трескается и на ней образуются изъязвления. В данной стадии появляется сужение кожи крайней плоти, из-за чего секс становится болезненным.
  • Тяжелое течение. В этой стадии появляются выделения из-за чрезмерной продукции смегмы. Также при инфекционном процессе возникают гнойные выделения из мочеиспускательного канала. В данной стадии появляются общие признаки воспаления: повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость.

Также существуют три формы баланопостита:

  • Поверхностный (или катаральный). Для данного типа характерные местные признаки воспаления, а также размягчение кожи с последующим образованием поверхностных эрозий. Из субъективных ощущений мужчины выделяют зуд и жжение. Могут присоединяться гнойные выделения.
  • Эрозивный. Эта форма проявляется в виде болезненных глубоких эрозий, которые имеют красный цвет и ободок мацерации по периферии. Пораженные участки болят и могут стать причиной фимоза. Из-за распространения инфекции по лимфатической системы отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и их болезненность.
  • Гангренозный. Здесь помимо местных проявлений характерна общая симптоматика воспаления (лихорадка, слабость). Головка и крайняя плоть поражаются глубоко, они отекают и покрываются язвами гнойно-некротического характера. Следствием такого развития баланопостита практически всегда становится фимоз.

Заболевание у детей

Основной причиной развития баланопостита у детей является сужение крайней плоти, при котором невозможно обнажить головку. Данное состояние является опасным само по себе, но также способствует развитию инфекции. Также баланопостит часто возникает у подростков, которые игнорируют личную гигиену , из-за чего излишки смегмы на головке воспаляются и перерастают в заболевание.

Опасность осложнений и перерастания в хроническую форму у детей очень высока, так как лечить баланопостит нужно вовремя, а подростки часто не признаются родителям в своих проблемах. Кроме того, у детей заболевание обычно протекает в наиболее тяжелой гнойной форме.

Диагностика

Для того чтобы определиться, чем лечить баланопостит, следует выяснить причину его появления. Для этого делают посевы мазков на культуральные среды и при выявлении возбудителя также определяют чувствительность к антибактериальным препаратам. Во время обследования исключают венерические патологии, в частности, который также характеризуется появлением язв и эрозий.

В некоторых случаях, например, при кандидозе можно определить возбудителя по типичной клинической картине. Лишь после того, как достоверно обнаружена причина заболевания, назначают его лечение.

Лечение

Большое значение в избавлении от баланопостита имеет тщательная интимная гигиена . Мужчина должен уделять ее особое внимание, содержать пораженные участки в чистоте, но не использовать при мытье раздражающих или едких средств. Лучше всего подойдут успокаивающие травяные растворы. Основные принципы лечения воспаления крайней плоти у мужчин:

  • Лечение лекарственными препаратами антибактериального, противогрибкового или противовирусного назначения в зависимости от причины, вызвавшей заболевание;
  • Применение средств с противовоспалительным эффектом (их используют местно и зачастую это мази с кортикостероидами);
  • Иммуномодуляторы (если у человека изначально была снижена защитная функция организма или если заболевание протекает в тяжелой форме);
  • Специфические формы баланопостита лечат определенными препаратами (кандидоз – клотримазол, анаэробный – азитромицин);
  • Хирургическое лечение требуется лишь в самых крайних случаях заболевания и заключается в иссечении крайней плоти (требуется при фимозе);
  • Лечение баланопостита в домашних условиях подразумевает использование различных народных средств, которые устраняют клиническую картину патологии и облегчают течение болезни (ванночки, обмывания и другие местные успокаивающие процедуры), но не влияют на причину ее развития (то есть, самолечение без консультации врача не избавит мужчину от баланопостита, а лишь переведет поражение в хроническую форму).

Лечение заболевания в среднем длится чуть больше недели, но зависит от этиологии. При сниженном иммунитете терапия длится дольше, а при запущенном процессе или хирургическом вмешательстве восстановление может происходить в течение нескольких месяцев.

Половой орган у мужчин нередко подвергается различным заболеваниям, что сопровождается воспалительными процессами на головке и крайней плоти. Причин такому недомоганию существует множество. Рассмотрим наиболее вероятные предпосылки для того, чтобы появилось воспаление полового члена , а также эффективные методы лечения.

Основные причины

Существует ряд патологий, для которых характерно воспаление на половом члене . К таковым относятся:

  1. Баланит. При развитии данной патологии наблюдается воспаление на пенисе . Чаще всего к его появлению приводит игнорирование правил личной гигиены. Баланит изначально имеет острую форму. Без надлежащего лечения он начинает иметь хронический характер. Проявляется вне зависимости от возраста, поэтому может вызвать воспаление пениса у ребёнка .
  2. Баланопостит. Характеризуется воспалением головки полового члена и крайней плоти. Спровоцировать развитие баланопостита может несоблюдение личной гигиены. Также визуальные его проявления могут наблюдаться в виде реакции на аллерген.
  3. Кавернит. Представляет собой воспалительный процесс кавернозных тел пениса у мужчин.
  4. Лимфангит. Данная патология носит не венерический характер. Появляется обычно в результате травмирования полового органа или слишком частых и продолжительных сексуальных контактов. Лимфангит характеризуется воспалением лимфатических узлов на пенисе.
  5. Тромбофлебит. Это заболевание представляет собой нарушение кровообращения, в результате чего развивается опухоль крайней плоти полового органа.
  6. Флегмона. Образуется вследствие получения травмы или оперативного вмешательства. Обычно флегмона сопровождается гнойными выделениями.
  7. Кандидоз. Это заболевание, которое развивается в результате активной жизнедеятельности дрожжевых грибков. Помимо воспаления, на половом члене могут появляться различные высыпания, ощущаться зуд и жжение в момент мочеиспускания.

У некоторых мужчин возникает вопрос: почему после пьянки воспаляется головка пениса ? Алкоголь может провоцировать обострение хронических воспалительных заболеваний. Поэтому нередко такие напитки приводят к покраснению и сильной отёчности в области головки и крайней плоти.

Воспалительный процесс на пенисе у детей

Чаще всего воспаление пениса у мальчика наблюдается в результате попадания болезнетворных микроорганизмов под крайнюю плоть. Наиболее распространёнными предпосылками для данного патологического процесса у малышей являются:

  1. Несоблюдение правил гигиены пениса. Половой орган ребёнка требуется промывать водой после каждого мочеиспускания и дефекации. Также необходимо регулярно менять подгузники, не допуская длительного нахождения его в переполненном памперсе. У ребёнка скапливается чрезмерное количество смегмы под крайней плотью, что является благоприятной средой для распространения патогенных микроорганизмов.
  2. Фимоз. Практически каждый ребёнок имеет фимоз врождённого характера. Данная патология характеризуется сужением крайней плоти. Если это отверстие слишком маленькое, под крайней плотью скапливается смегма с остатками мочи. Это может привести к тому, что воспаляется половой член у ребёнка .
  3. Ношение некачественного белья. Ненатуральный материал может вызвать воспаление пениса у ребёнка . И также половой орган подвергается трению при ношении тесных трусов, что негативно отражается на его состоянии.

Если у ребёнка воспалился пенис , данный симптом сопровождается без осложнений, то серьёзной терапии такое состояние не требует. Для улучшения самочувствия необходимо промывать половой орган раствором Фурацилина или другим антисептическим средством.

Тяжёлые стадии воспалительного процесса требуют использования антибактериальных препаратов. В некоторых случаях даже хирургического вмешательства. Суть операции заключается в рассечении крайней плоти с последующим частичным или полным её удалением.

Симптомы воспалительного процесса

Воспаление члена у мужчин сопровождается такими неприятными симптомами:

  • болезненные и другие дискомфортные ощущения в области крайней плоти – так проявляется начальный этап воспалительного процесса;
  • отёчность и изменение цвета пениса;
  • неприятный зловонный запах;
  • гнойные выделения в большом количестве;
  • сексуальный контакт вызывает болевые ощущения, никакого удовольствия в таком состоянии мужчина не испытывает;
  • появление небольших язвочек на поверхности;
  • шелушение кожи;
  • увеличение лимфатических узлов в паховой части;
  • общая слабость организма.

Как выглядит воспаление полового члена , можно увидеть на фото .

Если говорить о воспалении головки полового члена , то для него характерны такие признаки:

  • набухание и покраснение в верхней части полового органа;
  • она покрывается грязно-белым налётом, который имеет резкий неприятный запах;
  • зуд и жжение;
  • болезненные ощущения в момент мочеиспускания;
  • патологическое сужение крайней плоти.

При запущенных формах воспалительного процесса в области головки появляются глубокие гнойные язвы, которые вызывают сильную боль при касании.

Лечение патологии

Рассмотрим, как лечить воспаление члена . Для этого назначается медикаментозная терапия, которая заключается в использовании препаратов таких групп:

  1. Антибактериальные препараты. Их действие направлено на разрушение болезнетворных микроорганизмов. Благодаря такому эффекту, мужчина перестаёт испытывать дискомфортные ощущения. Какие принять антибиотики при воспалении на члене ? Наиболее распространёнными лекарственными средствами данной группы являются: Ампициллин, Кларитромицин, Клиндамицин и их аналоги.
  2. Пробиотики. Они назначаются для предотвращения дисбактериоза, поскольку он может развиваться в результате использования антибактериальных препаратов. К наиболее популярным пробиотикам относятся: Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ, Лактобактерин.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты. Их действие заключается в устранении воспалительных процессов. Их можно использовать не только в виде таблеток, но и в качестве мазей и кремов. Современная фармакология предлагает такие нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Индометацин, Ибуфен и другие.
  4. Антигистаминные препараты. Данная группа медикаментов применяется для устранения отёчности, а также для увеличения эффективности других противовоспалительных препаратов. Яркими представителями медикаментов данной группы являются: Диазолин, Супрастин, Лоратадин.

Важно помнить! Медикаментозные препараты при воспалении на половом члене необходимо использовать только по назначению лечащего врача! Это поможет избежать опасных последствий, поскольку практически у каждого средства есть свои противопоказания.

Нетрадиционная медицина

Лечение воспалительного процесса на половом органе у мужчин можно проводить при помощи средств народной медицины. Но это касается только ранних стадий этого патологического процесса. Нетрадиционная медицина предлагает регулярное промывание воспалённого пениса раствором перманганата калия. Также полезно использовать в качестве местных ванночек отвары на основе таких лекарственных трав: ромашка, календула, мята перечная, душица, хвощ. Эти растения оказывают противовоспалительное действие.

Перед лечением воспаления на пенисе при помощи средств нетрадиционной медицины необходимо показаться врачу и пройти требуемые лабораторные исследования. Это поможет исключить развитие венерических заболеваний и других патологий.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение воспалительных процессов на половом органе, представителям сильного пола требуется проводить с ранних лет. Если головка пениса не открывается к 4-5 годам, следует наблюдаться у уролога, поскольку прогрессирование физиологического фимоза приводит не только к воспалительным процессам, но и к серьёзным заболеваниям мочеполовой системы.

В сознательном возрасте молодой человек обязан уделять должное внимание гигиене полового члена. А также необходимо ходить на осмотры к урологу хотя бы 1 раз в 6 месяцев. Эти нехитрые правила помогут выявить патологию на первоначальной стадии её возникновения.

Баланопостит – воспалительное заболевание кожного лоскута крайней плоти (препуциум) и головки пениса. Заболевание развивается у мужчин, не прошедших через обрезание (циркумцизию).

Развитие инфекционно-воспалительного процесса в этой области возможно в любом возрасте и может быть связано с множеством разнообразных факторов (бактериальная, грибковая инфекция, контактный дерматит, аллергические реакции и др.).

Чаще всего к развитию воспалительного процесса приводит сочетание этиологического фактора с предрасполагающими условиями: фимозом (нарушением обнажения головки члена ввиду суженной, сращенной с головкой препуциум) и нарушением правил личной гигиены.

В лечении баланопостита хорошие результаты дает применение местной (кремы, мази, растворы) и системной антибактериальной/противогрибковой терапии. При хроническом, непрерывно рецидивирующем течении, устойчивости к медикаментозной терапии возможно выполнение циркумцизии (обрезание).

    Показать всё

    1. Введение в терминологию

    Изолированное воспаление головки или крайней плоти – редко встречающиеся состояния (воспалительный процесс в коже крайней плоти, как правило, переходит на головку полового члена и наоборот, то есть развивается баланопостит).

    Как правило, начальная эмпирическая терапия баланопостита приводит к положительной динамике и разрешению болезни. При ее неэффективности проводится выделение микроорганизма, определение его видовой принадлежности и меняется схема терапии в соответствии с его чувствительностью.

    При сохранении воспалительного процесса, несмотря на этиотропную терапию, необходимо исключить злокачественное перерождение тканей. Для этого выполняется биопсия.

    Наиболее частые предраковые заболевания, которые могут имитировать баланопостит, - эритроплакия, болезнь Боуэна. В одном из докладов клинических случаев был рассмотрен язвенный баланопостит как редкое проявление промиелоцитарной лейкемии.

    У пациентов с иммунодефицитом часто присутствует системное поражение грибковой инфекцией, в том числе и пениса. Инфекционный процесс в этом случае характеризуется глубоким язвенным поражением головки и препуциум.

    В лечении таких пациентов внимание необходимо уделять не только системной противогрибковой терапии (например, лечение оппортунистической инфекции у ВИЧ-инфицированного пациента), но и коррекции иммунодефицита и основного заболевания (например, начало антиретровирусной терапии у пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией).

    Заболеваемость баланопоститом в популяции мужчин, не прошедших через операцию циркумцизии, составляет 3-7% в год.

    2. Причины развития баланопостита

    Наиболее частой причиной воспаления крайней плоти и головки полового члена является кандидозная инфекция, которая выявляется в трех из десяти случаев баланопостита. Второй по частоте инфекционный агент – стрептококки, которые определяются у 13-25% пациентов с баланопоститом.

    Реже возможно развитие баланопостита на фоне инфицирования Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga и др. У пациентов с иммунодефицитом баланопостит может возникать при инфицировании Providenzia stuartii, Pseudomonas aeruginosa.

    • Воспалительные дерматозы (склерозирующий лишай, цирцинарный баланит, плазмоцитарный баланит, аллергический баланопостит).
    • Аллергические реакции, в том числе на презервативы, средства для гигиены, интимные гели.
    • Предраковые поражения (карцинома in situ) – болезнь Боуэна, эритроплакия Кейра.
    • Побочные эффекты приема препаратов (например, салициллаты, антиконвульсанты, варфарин и др.).
    • Смешанные (травмы, например, травма при застегивании молнии штанов, интимный пирсинг, действие песка на пляже, химические ожоги).

    Баланопостит у детей чаще развивается в возрасте от 2 до 5 лет и первично связан с инфицированием b-гемолитическим стрептококком, который заносится с кожных покровов организма.

    Нередко баланопостит у ребенка – это результат смешанной инфекции кишечной палочкой, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp, Streptococcus spp.

    Детей приводят к врачу родители с жалобами на покраснение головки, боли при мочеиспускании, зуд, невозможность обнажить полностью головку пениса.

    3. Основные симптомы

    Когда стоит обратиться к врачу? При наличии приведенных ниже симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-урологу.

    Местные симптомы баланопостита у мужчин:

    1. 1 На головке пениса, коже крайней плоти может появляться сыпь, изъязвления.
    2. 2 Болезненность в головке, крайней плоти в покое, во время секса.
    3. 3 Зуд и дискомфорт в области головки.
    4. 4 Неприятный запах от полового члена.
    5. 5 Невозможность отведения кожи с головки.
    6. 6 Экссудат (жидкое отделяемое) с поверхности головки, из препуциального кармана.

    С описанными выше симптомами могут быть ассоциированы системные симптомы:

    1. 1 Сыпь по всему телу;
    2. 2 Сыпь, изъязвления во рту;
    3. 3 Боли в суставах;
    4. 4 Общая слабость, повышенная утомляемость;
    5. 5 Увеличение, болезненность паховых лимфоузлов.

    4. Как подготовиться к осмотру врача-уролога?

    1. 1 Важно не проводить гигиеническую обработку пениса утром перед консультацией, так как это может привести к стиранию клинической картины, неправильному результату бакпосева.
    2. 2 Туалет половых органов и душ лучше всего оставить на вечер накануне консультации врача (перед сном).

    5. Сбор анамнеза

    Для уточнения возможной причины заболевания лечащий врач задаст следующие вопросы:

    1. 1 Наличие сопутствующих заболеваний.
    2. 2 Наблюдались ли похожие симптомы ранее? Как давно и как часто, какое проводилось лечение?
    3. 3 Как долго у пациента наблюдаются симптомы баланопостита? Каким образом проводилось лечение дома?
    4. 4 Применялись ли какие-либо ирританты (раздражителей), которые могли привести к развитию воспалительного процесса (интимные гели, смазки, крема и так далее). Покупалось ли новое нижнее белье?
    5. 5 Были ли в недавнем времени незащищенные половые контакты, в том числе оральные и анальные. Данный вопрос особенно актуален при наличии каких-либо симптомов инфекции половых инфекций у партнера (выделения, зуд, жжение, запах и так далее).

    6. Мануальное обследование

    Во время осмотра головки члена и крайней плоти врач обращает внимание на покраснение, отечность, болезненность кожных покровов, наличие воспалительного экссудата, характер отделяемого (гнойный мутный, прозрачный, с запахом и так далее).

    Лихенизация (утолщение кожи, ее шероховатость, нарушение пигментации) чаще выявляется при ассоциации баланопостита с вирусом папилломы человека.

    При наличии запущенного воспалительного процесса у пациентов определяются язвенные дефекты.

    Во время обследования уролог может взять мазок для последующей микроскопии и бакпосева.

    7. Лабораторная диагностика

    При постановке диагноза, в большинстве случаев, достаточно лишь осмотра и мануального обследования.

    1. 1 При отсутствии эффекта от первоначальной терапии проводится бакпосев мазка с поверхности пениса. Бакпосев позволяет определить видовую принадлежность возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.
    2. 2 Для диагностики грибковой инфекции мазок обрабатывается раствором гидроксида калия (KOH), который облегчает визуализацию грибковых гиф и позволяет изолировать грибковую колонию.
    3. 3 Крайне редко используются серологические реакции (анализы крови на антитела), которые зачастую представляют академический интерес и ложатся в основу исследовательской работы.
    4. 4 При наличии подозрений у врача или самого пациента, незащищенных половых контактах в анамнезе, язвенных поражениях гениталий выполняется скрининг на ИППП (ПЦР-диагностика).
    5. 5 Общий анализ мочи назначается для выявления воспалительного процесса в уретре и мочевом пузыре, наличия сахара в моче.
    6. 6 Для постановки диагноза "баланопостит" обычно не требуется использования методов инструментальной диагностики.
    7. 7 При наличии подозрений на злокачественное новообразование головки пениса и крайней плоти проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием. Биопсия необходима для исключения предраковых или раковых заболеваний, например эритроплакии, болезни Боуэна.
    8. 8 При подозрении на дерматозы может потребоваться консультация дерматолога.

    8. Тактика ведения пациента

    1. 1 Пациенту с симптомами баланопостита рекомендуют избегать использования мыльных растворов, которые могут приводить к излишнему раздражению слизистых и прогрессированию воспалительного процесса .
    2. 2 пациенту рекомендовано ежедневно во время душа/принятия ванны, отводить крайнюю плоть и омывать головку и отведенную кожу теплой водой.
    3. 3 В период диагностики и лечения необходимо воздержаться от половых контактов.
    4. 4 На основании жалоб, данных осмотра, анамнеза принимается решение о назначении эмпирической терапии.
    5. 5 Эмпирическая терапия (то есть лечение до получения результатов лабораторной диагностики) может проводиться с помощью мази или крема Тридерм (клотримазол+гентамицин+бетаметазон). Мазь Тридерм имеет более жирную консистенцию, пачкает белье, но меньше раздражает крайнюю плоть и головку полового члена. Схема применения мази Тридерм при баланопостите у мужчин - наружно, 2 раза в сутки тонким слоем на пораженную поверхность.
    6. 6 При неэффективности начальной эмпирической терапии проводится бакпосев с определением чувствительности флоры, противомикробная терапия корректируется. Мазок на флору может выполняться и при первичном обращении пациента (с учетом анамнеза жизни и болезни).
    7. 7 При рецидивирующем течении инфекционного процесса возможно выполнение , что приводит к излечению в большинстве случаев.

    9. Кандидозная инфекция

    Рис. 1 – Кандидоз. Источник иллюстрации - Danderm

    Симптомы кандидозного баланопостита у мужчин:

    1. 1 Эритематозная сыпь.
    2. 2 Болезненность, зуд в области головки члена и кожи над ней.
    3. 3 При осмотре определяется выраженное покраснение с мелкими папулами, которые могут быть эрозированы.

    Лабораторная диагностика кандидоза включает:

    1. 1 Микроскопию мазка из кожного кармана между препуциум и головкой. Перед исследованием мазок обрабатывают раствором гидроксида калия (KOH).
    2. 2 Бакпосев мазка.
    3. 3 с определением уровня глюкозы.

    Тактика лечения пациента с кандидозным баланопоститом:

    1. 1 Ванночки с изотоническим раствором натрия хлорида (0,9 % натрия хлорид).
    2. 2 Местная противогрибковая терапия (схемы лечения представлены в таблице 1 ниже).
    3. 3 Необходимо информировать и обследовать полового партнера, так как в большинстве случаев урогенитальный кандидоз (молочница) определяется именно у женщины.

    При нетяжелом течении, отсутствии иммунодефицита в наблюдении уролога нет необходимости. При рецидивах инфекции необходимо исключить возможные предрасполагающие факторы:

    1. 1 Сахарный диабет;
    2. 2 Использование антибиотиков широкого спектра;
    3. 3 Иммунодефицит любой этиологии (ВИЧ-инфекция, прием кортикостероидов, химиотерапия и др.);
    4. 4 Необходимо исключить повторное инфицирование от полового партнера.

    Таблица 1 - Лечение кандидозного баланопостита у мужчин

    10. Аэробная инфекция

    Клиника аэробного баланопостита варьирует от небольшого покраснения до выраженного отека, появления трещин на коже головки полового члена и крайней плоти.

    Для уточнения диагноза берется соскоб на бакпосев (бактериологическое исследование) из субпрепуциального мешка. Наиболее часто выявляются стрептококки, стафилококки, Gardnerella.

    Схема антибактериальной терапии зависит от изолированного возбудителя и его чувствительности к препаратам.

    Могут быть использованы:

    1. 1 Эритромицин (перорально 500 мг 2 р/день в течение 7 дней).
    2. 2 Фузидиевая кислота в виде 2% крема (кремы Фуцидин, Фузидерм). Наносить на кожу головки и крайней плоти 3 раза в день до устранения симптомов.

    Обязательны наблюдение и дополнительное обследование у уролога при сохранении симптомов, несмотря на проводимую этиотропную терапию, при подозрении на наличие ИППП.

    11. Анаэробный баланопостит

    Симптомы анаэробного баланопостита:

    1. 1 Зловонное отделяемое, выраженный отек и покраснение головки пениса.
    2. 2 При обследовании обращает на себя внимание отек крайней плоти, поверхностные эрозии, увеличенные болезненные паховые лимфоузлы.

    Лабораторная диагностика:

    1. 1 Темнопольная микроскопия для обнаружения спирохет.
    2. 2 Окраска мазков по Грамму.
    3. 3 Бакпосев мазка из субпрепуциального мешка.

    Схема лечения анаэробного баланопостита приведена в таблице 2 ниже.

    При наличии язвенного поражения гениталий у пациента и/или его полового партнера необходим полноценный скрининг на инфекции с половым путем передачи.

    Пациент нуждается в динамическом наблюдении уролога.

    Таблица 2 - Лечение анаэробного баланопостита у мужчин

    12. ВПЧ (папилломавирус человека)

    При осмотре пациента с баланопоститом на фоне папилломавирусной инфекции обычно определяется диффузная эритема (покраснение).

    Лабораторно природа инфекционного процесса подтверждается:

    1. 1 Характерными гистологическими изменениями при биопсии;
    2. 2 Обнаружением ДНК вируса в мазке-отпечатке методом ПЦР.

    Желательно проведение скрининга на половые инфекции у пациента и его полового партнера. Необходимо информировать пациента о наличии риска передачи ВПЧ половому партнеру, необходимости использования барьерной контрацепции (презервативы).

    Наблюдение за пациентом с повторной консультацией через месяц от начала терапии. При отсутствии эффекта от лечения необходимо повторно исключить половые инфекции.

    13. ИППП

    13.1. Трихомониаз

    Трихомониаз – протозойная инфекция, которая передается половым путем и может вызывать эрозивный баланит.

    Гистологическое исследование очагов повреждения выявляет густую лимфоцитарную инфильтрацию в верхнем отделе дермы. Для определения возбудителя берется мазок из препуциального мешка с последующей его микроскопией. Баланопостит на фоне трихомониаза хорошо поддается терапии метронидазолом.

    13.2. Сифилис

    Сифилитический баланит представляет собой множественные эрозии на поверхности головки пениса, которые могут переходить язвенные дефекты разнообразной формы и размеров.

    Приведенные патологические изменения могут быть характерны как для первой, так и для второй стадии заболевания.

    Спирохеты (бледная трепонема) легко определяются при микроскопии мазков и отпечатков. При лечении баланопостита используют стандартные схемы терапии сифилиса.

    13.3. Генитальный герпес

    Вирусный баланопостит может возникать на фоне инфицирования вирусом герпеса.

    В редких случаях первичная инфекция вирусом герпеса может приводить к развитию некротизирующего баланита с формированием участков некроза, пузырьков на поверхности эпителия головки члена. Инфекция сопровождается общей слабостью, головной болью.

    Специфическая противовирусная терапия (ацикловир) приводит к постепенному разрешению симптомов. Препараты могут назначаться системно (пероральный прием таблеток) и местно (в виде мазей и кремов).

    13.4. Гонорея

    Гонококковый баланопостит развивается при инфицировании кожных покровов пениса и препуциального мешка Neisseria gonorrhoeae. Поражение кожи при гонорее встречается достаточно редко (чаще ).

    На поверхности кожи головки и крайней плоти могут формироваться напряженные язвы, пустулы, развивается паховая лимфаденопатия.

    Инфекция может развиваться без симптомов со стороны уретры. Повторные рецидивы инфекции могут приводить к гипопигментации головки.

    Диагноз можно установить на основании микроскопии мазков с поверхности патологических очагов (определяются Грамм-отрицательные диплококки), бакпосева.

    Начало антибактериальной терапии цефалоспоринами (цефтриаксон, цефиксим) приводит к постепенному разрешению симптомов .

    14. Цирцинарный баланит

    Рис. 5 - Цирцинарный баланит. Источник иллюстрации - s3.amazonaws.com

    Клиническая картина цирцинарного баланита характеризуется появлением серовато-белых участков на головке полового члена, которые образуют «географические» фигуры. Болезнь может быть ассоциирована с синдромом Рейтера.

    Лабораторная диагностика:

    • При биопсии определяются спонгиоформные пустулы в верхнем эпидермисе.
    • Необходимо проведение скрининга на ИППП, в особенности на C. trachomatis (хламидиоз).
    • Бакпосев из препуциального мешка.

    Лечение:

    1. 1 Гидрокортизоновый крем 1%.
    2. 2 Этиотропная терапия при установлении точной причины болезни.
    3. 3 При подтверждении ИППП необходимо лечение пациента и полового партнера.

    15. Высыпания, связанные с приемом лекарств

    Баланопостит, возникающий на фоне приема лекарственных препаратов, характеризуется:

    1. 1 Эритематозными, хорошо отграниченными очагами высыпаний, могут определяться буллы с их последующим изъязвлением.
    2. 2 Для подтверждения диагноза необходимо собрать историю заболевания. Наиболее часто в анамнезе есть указание на прием тетрациклинов, салициллатов, фенацетина, гипнотиков.
    3. 3 Необходимо обследовать слизистые оболочки глаз, рта, так как зачастую имеет место поражение сразу нескольких участков тела.
    4. 4 Повторный прием лекарства приводит к новым высыпаниям, что может помочь в подтверждении диагноза.

    Тактика лечения в этом случае включает:

    1. 1 Отмена препарата, вызвавшего высыпания.
    2. 2 Местное применение мазей на основе кортикостероидов (например, нанесение 1% гидрокортизоновой мази на очаги поражения 2 раза в день до разрешения симптомов).
    3. 3 При тяжелом течении может потребоваться системное назначение глюкокортикостероидов (дексаметазон, преднизолон).

    16. Аллергический баланопостит

    Клинические проявления аллергического баланопостита варьируют от легкой эритемы до выраженного отека головки, ствола пениса, крайней плоти.

    Описанные симптомы могут быть ассоциированы с атопией (предрасположенность к аллергической реакции немедленного типа) или частым мытьем половых органов мыльным раствором. Лечение подразумевает:

    1. 1 Прекращение контакта с аллергеном.
    2. 2 Гидрокортизоновая мазь (1%), местное нанесение 1-2 раза в день до разрешения симптомов.

    17. Склерозирующий лишай

    При склерозирующем лишае на головке пениса появляются белые пятна, в патологический процесс может вовлекаться крайняя плоть. Могут возникать везикулы с геморрагическим содержимым, реже волдыри и изъязвления.

    Лабораторная диагностика:

    • Биопсия является основным исследованием при подозрении на склерозирующий лишай: выявляется утолщенный эпидермис, при длительном течении эпидермис атрофируется, появляются очаги фолликулярного гиперкератоза. При биопсии определяется отек ткани, потеря волокон эластина, околососудистый лимфоцитарный инфильтрат.

    Лечение склерозирующего лишая включает:

    1. 1 Местное применение мазей на основе кортикостероидов (бетаметазон, клобетазол) 1 раз в день до наступления ремиссии симптомов с последующей постепенной отменой. Для поддержания ремиссии может потребоваться постоянное применение 1 раз/в неделю.
    2. 2 При развитии фимоза на фоне склерозирования тканей выполняется циркумцизия.
    3. 3 Обследование половых партнеров не требуется.
    4. 4 Пациент нуждается в наблюдении уролога. Частота посещений врача зависит от тяжести течения заболевания. Минимальная частота явок – один раз в год, так как присутствует небольшой риск (менее 1 %) злокачественного перерождения патологических очагов.

    К редким формам относятся плазмоцитарный баланит (баланит Zoon) и эритроплакия Кейра.

    18. Плазмоцитарный баланит (Zoon)

    Рис. 3 - Плазмоцитарный баланит. Источник иллюстрации - medicine.academic.ru

    Типичная картина плазмоцитарного баланита: хорошо отграниченные оранжево-красные участки на головке с множественными точечными красными пятнами. Внешне может напоминать эритроплакию Queyrat (Кейра), которая является предраком и требует гистологического исследования. Возраст пациента обычно превышает 30 лет

    1. 1 При биопсии определяется атрофия эпидермиса, ромбовидные кератиноциты, спонгиоз, субэпидермальная инфильтрация плазмоцитарными клетками.
    2. 2 Стандартное лечение включает местное применение мазей на основе кортикостероидов, возможно сочетание с местными антибактериальными препаратами 1-2 раза в день до разрешения симптомов.
    3. 3 Циркумцизия может приводить к разрешению очагов поражения.
    4. 4 Частота повторных осмотров зависит от тяжести течения заболевания, реакции на местную терапию, необходимости длительной топической стероидотерапии, результатов биопсии.

    19. Эритроплакия Queyrat (Кейра)

    Рис. 4 - Эритроплакия Queyrat. Источник иллюстрации - Medscape.com

    Типичный внешний вид эритроплакии: красные, фиолетовые, хорошо отграниченные участки кожи головки пениса.

    1. 1 При подозрении на эритроплакию обязательно выполнение биопсии пораженного участка кожи. Если гистологическое исследование выявление сквамозно-клеточную карциному in situ – диагноз подтверждается.
    2. 2 Для излечения, как правило, достаточно хирургического иссечения патологического очага.
    3. 3 Альтернативные схемы лечения допускают использование 5% фторурацилового крема, лазерной резекции и криотерапии с целью удаления патологического очага.
    4. 4 Необходимо регулярно наблюдать пациента ввиду возможности рецидива болезни.
    5. 5 Нет необходимости обследовать полового партнера.

    20. Возможные осложнения

    1. 1 Формирование патологического рубцового фимоза.
    2. 2 Стеноз (стриктуры) наружного отверстия уретры.
    3. 3 Злокачественное перерождение.
    4. 4 Некроз головки полового члена.
    5. 5 Сепсис.

    21. Профилактика патологии

    Ежедневный гигиенический уход за областью головки пениса и крайней плотью должен включать:

    • Во время купания, гигиенических процедур крайнюю плоть необходимо отводить.
    • Головка и отведенная кожа омываются водой с температурой, равной температуре тела.
    • После омывания кожа просушивается полотенцем и возвращается в прежнее состояние, покрывая головку пениса.
    • Не рекомендуется использование концентрированных мыльных растворов, гелей для душа для гигиены головки и крайней плоти.

    Важно избегать случайных связей, незащищенных оральных и анальных половых контактов. При патологическом фимозе в возрасте старше 16 лет рекомендовано .