Общие сведения
Стафилококковый фолликулит обычно локализуется в областях роста щетинистых волос, чаще всего это подбородок и кожа вокруг рта. Встречается в основном у мужчин, которые бреют бороду и усы. Может осложниться развитием сикоза.
Псевдомонадный фолликулит носит в народе название «фолликулит горячей ванны», поскольку в большинстве случаев возникает после принятия горячей ванны при недостаточной хлорированности воды. Часто развивается у пациентов, проходящих антибиотикотерапию по поводу угревой болезни . Клинически выражается в резком усилении угревой сыпи, возникновении на лице и верхней части туловища пронизанных волосом пустул.
Сифилитический фолликулит (угревидный сифилид) развивается при вторичном сифилисе , сопровождается нерубцовой алопецией в зоне роста бороды и усов, а также волосистой части головы.
Гонорейный фолликулит является осложнением при нелеченной и длительно протекающей гонореи. Излюбленная локализация - кожа промежности у женщин и крайняя плоть у мужчин.
Кандидозный фолликулит наблюдается в основном при наложении окклюзионных повязок, у лежачих больных и при длительной лихорадке.
Дерматофитный фолликулит характеризуется началом воспалительных изменений с поверхностного рогового слоя эпидермиса. Затем процесс постепенно захватывает фолликул и волосяной стержень. Может возникать на фоне трихофитии и фавуса , оставляя после себя рубцовые изменения.
Герпетический фолликулит отличается образованием везикул в устьях волосяных фолликулов. Наблюдается на коже подбородка и носогубного треугольника, чаще у мужчин.
Фолликулит, вызванный демодекозом, проявляется покраснением кожи с образованием в устьях волосяных фолликулов характерных пустул, вокруг которых отмечается отрубевидное шелушение.
Импетиго Бокхарта - еще один вариант фолликулита. Он развивается при мацерации кожи. Наиболее часто встречается при гипергидрозе или вследствие терапии согревающими компрессами.
Диагностика фолликулита
Диагностические мероприятия при подозрении на фолликулит направлены на исследование состояния волосяного фолликула; определение возбудителя, вызвавшего воспаление; исключение специфической этиологии заболевания (сифилис, гонорея); выявление сопутствующих заболеваний, благоприятствующих развитию инфекционного процесса.
На консультации дерматолога проводится осмотр высыпаний и дерматоскопия , которая помогает врачу определить глубину поражения фолликула. Производится забор отделяемого пустул для микроскопии и бактериологического посева, исследования на грибы и бледную трепонему. Для исключения гонореи и сифилиса проводится ПЦР-диагностика и RPR-тест. При необходимости пациенту назначается иммунограмма, анализ крови на сахар и другие обследования.
Случаи тяжелого рецидивирующего течения фолликулита требуют системной терапии. При стафилококковом фолликулите внутрь назначают цефалексин, диклоксациллин, эритромицин. Лечение тяжелых форм псевдомонадного фолликулита проводят ципрофлоксацином. При кандидозном фолликулите применяют флуконазол и итраконазол, при дерматофитном - тербинафин. Одновременно проводят терапию сопутствующего сахарного диабета или иммунодефицитных состояний.
Воспаление волосяного фолликула - это заболевание, которое трудно не заметить. Фолликулит представляет собой воспаление волосяного фолликула с образованием гнойной капсулы, которая постепенно растет и увеличивается в размерах. При несвоевременном лечении заболевание поражает соседние фолликулы волос.
Волосяной фолликул - это корень волоса, который обладает высокой регенерационной способностью. Причин возникновения воспалительных процессов в фолликуле может быть несколько.
Это процессы, которые вызваны проникновением вглубь фолликула болезнетворных бактерий, грибов и других возбудителей. Из возбудителей можно выделить бактерии стафилококков, вирус герпеса, клещи.
Плохая гигиена
Частое бритье волос на лице, в районе подмышек или в лобковой части. Бритье против роста волос, как правило, провоцирует усиленное появление вросших волос. Эти волосы воспаляются и провоцируют развитие фолликулита.
Ношение тесного и синтетического белья. Тесное белье также затрудняет нормальный рост волос, провоцируя их врастание. Синтетика, в свою очередь, раздражает и негативно влияет на кожные покровы.
Патологии и повреждения кожных покровов:
Наиболее эффективным средством для волос, по мнению наших читателей, является уникальный спрей Hair MegaSpray, к его созданию приложили руку известные во всем мире трихологи и ученые. Натуральная витаминная формула спрея позволяет его использовать для всех типов волос. Продукт сертифицирован. Остерегайтесь подделок. Мнение парикмахеров.. »
- Травмы (царапины, ушибы, ссадины).
- Аллергические реакции.
- Злоупотребление кортикостероидами.
- Снижение иммунитета.
- Сахарный диабет.
Внешнее воздействие химически агрессивных веществ (кислот, щелочей, масел, бензина, керосина и др.).
Инфекционные заболевания
ВИЧ
Из вышеуказанного перечня следует, что болезнь может спровоцировать малейшая царапина на лице, голове или в районе паха. Очень важно определить первые симптомы возникновения недуга.
Симптоматика болезни
В большинстве случаев болезнь проявляется локальным покраснением кожных покровов. Далее в районе волосяного фолликула образовывается пузырек с гноем. Через определенный отрезок времени пузырек вскрывается, а на его месте появляется небольшая язвочка. Язва покрывается корочкой, пигментируется и рубцуется. Весь цикл созревания и рубцевания гнойничка проходит за 6-7 дней.
Воспаление волосяных фолликулов обычно наблюдается в области лица, на голове, в паху, в подмышках. Бывает так, что гнойное воспаление у женщин можно наблюдать в области бедер и на голени. Воспалительные процессы сопровождаются болевыми ощущениями, зудом и образованием красных пятен на коже.
В запущенных стадиях заболевание переходит в фурункулез с острым гнойным воспалением тканей. Если воспалительные процессы протекают в паху, то от них тяжело избавиться. Лечение осложняется постоянным трением тканей при ходьбе.
Медицина выделяет следующие виды фолликулита:
- стафилококковый фолликулит (наблюдается на голове, в области лица, в паху);
- сифилитический фолликулит (сопровождается выпадением волос в паху, в области головы, бороды и усов);
- кандидозный фолликулит (возникает при длительном наложении повязок);
- псевдомонадный фолликулит (появляется после антибактериальной терапии и принятия горячей ванны с хлорированной водой);
- дерматофитный фолликулит (поражает волосяной фолликул и сам стержень волоса);
- герпетический фолликулит (кожа воспаляется на подбородке и в районе носогубного треугольника);
- поверхностная пиодермия (протекает с образованием пустул).
При обнаружении первых симптомов недуга нужно сразу обратиться к специалисту, который назначит соответствующее лечение.
Воспаление волосяного фолликула - борьба с недугом
Лечение заболевания назначает лечащий врач после полного обследования и сдачи всех необходимых анализов. Терапия должна быть направлена на подавление инфекции, которая спровоцировала воспалительный процесс.
При бактериальной инфекции назначается антибактериальная терапия. Лечение производят с использованием мазей на основе антибиотиков. Мазь наносят на пораженные участки кожи в области подмышек, на лицо, голову, в паху. При стафилококковой инфекции назначают прием Эритромицина, Диклоксациллина, Цефалексина.
Лечение грибковых очагов выполняют с использованием противогрибковых препаратов (Тербизил, Клотримазол, Экзодерил). Препарат Ацикловир применяют для борьбы с герпетическим фолликулитом.
Лечение местного характера эффективно на ранних стадиях заболевания. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции кожные покровы обрабатывают Фукорцином, зеленкой, салициловым, борным или камфорным спиртом.
При проявлении кандидозного фолликулита производят лечение Итраконазолом.
Дерматофитные воспаления снимают Тербинафином. Дополнительно используются иммуномодуляторы, физиотерапия и ультрафиолетовое облучение.
Воспаление фолликулов не несет критической угрозы. Однако в более запущенных стадиях грозит серьезными патологиями и осложнениями.
Фолликулит означает «воспаление волосяной луковицы». Такой процесс сопровождает группу заболеваний кожи, вызванных стафилококковой инфекцией. Фолликулиты относятся к пиодермитам – гнойничковым болезням кожи, самым распространенным из дерматозов.
Поверхностный фолликулит располагается преимущественно на лице и шее, предплечьях, бедрах, голенях.
Глубокий фолликулит
Сопровождается проникновением микробов вглубь волосяной луковицы. При этом вокруг волоса сначала появляются болезненные узелки, которые превращаются в гнойнички. Через 5-6 дней пузырек ссыхается, после него остается маленький рубчик. При неблагоприятном течении заболевания инфекция распространяется в глубокие слои кожи, вызывая некроз окружающих тканей. Чаще всего встречается глубокий фолликулит волосистой части головы и задней поверхности шеи, а также на спине.
Хронический фолликулит
Сопровождается возникновением все новых и новых воспаленных волосяных луковиц и сальных желез. При осмотре видны гнойнички на разных стадиях развития – только появляющиеся, напряженные гнойные, ссыхающиеся и рубцующиеся. Болезнь чаще всего возникает на участках тела, подвергающихся постоянному трению или повреждению. Например, при трении грубой одежды у рабочих горячих цехов фолликулит локализуется на предплечьях, шее, ягодицах, на ногах. У пожилых людей, страдающих атеросклерозом сосудов головного мозга, часто появляется себорея и кожный зуд, поэтому фолликулит локализуется на голове. Хроническому течению болезни способствуют эндогенные факторы, рассмотренные выше.
Одна из форм хронического фолликулита – сикоз, поражающий мужчин. Гнойнички располагаются на коже лица, в области бороды и усов. У женщин эта форма может наблюдаться на лобковой части, голенях. Предрасполагающие факторы – повреждение кожи при бритье в сочетании с эндогенными причинами – снижением иммунитета, гипофункцией половых желез, измененной чувствительностью (сенсибилизацией) к антигенам стафилококка, наличием очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес).
Наблюдается постоянно рецидивирующее появление все новых воспаленных фолликулов. Они находятся на разной стадии развития, пронизаны посередине волосами, содержат густой желтый или зеленый гной, незначительно болезненны, сопровождаются кожным зудом. Характерно слияние очагов с образованием большой поверхности, покрытой гнойниками.
Декальвирующий фолликулит
Подрывающий фолликулит Гофмана
Поражает волосистую часть головы у юношей и молодых мужчин. Он имеет ограниченную локализацию, но своеобразное глубокое распространение. На коже теменной или затылочной части появляется припухлость, имеющая форму круга, овала, боба, консистенция ее мягкая, поверхность «проваливающаяся» — флюктуирующая. Кожа над ней имеет неестественный оттенок – от желтоватого до синеватого, волос на ней нет, она натянута и истончена. Очаги располагаются группами, сливаются, формируя валики. На поверхности их имеются отверстия, при надавливании из этих фистул выделяется гной. Отверстия ведут в сообщающиеся между собой ходы, как бы подрывающие кожу. Если ввести в фистулу тонкий зонд, он легко пройдет в соседний очаг.
Лечение
Лечение фолликулита должно быть комплексным:
- правильное питание;
- соблюдение правил гигиены;
- обработка очагов антисептиками;
- применение местных средств и лекарств для приема внутрь;
- физиопроцедуры;
- фитотерапия;
- борьба с сопутствующими заболеваниями и устранение очагов хронической инфекции.
Принципы питания и гигиены при фолликулитах
- нормальное содержание белка, в том числе и животного происхождения;
- ограничение животных жиров и рафинированных углеводов (сахара, шоколада), мучных изделий, пряностей, алкоголя, крепкого чая и кофе, а также йодированной соли;
- увеличение содержания в рационе растительной клетчатки, дополнительный прием ее в виде отрубей;
- насыщение пищи витаминами, особенно полезны морковь, черная смородина, шиповник.
У больного должны быть отдельные постельные принадлежности, полотенце, одежда, предметы личной гигиены. При гнойных процессах желательно часто менять белье, наволочки, стирать их с добавлением дезинфицирующих средств или кипятить. Больному рекомендуется не умываться горячей водой, чтобы не стимулировать выделение кожного сала. Мужчинам лучше пользоваться электробритвой.
Можно ли купаться при этом заболевании? Купание в открытых водоемах, посещение бассейна, бани, сауны запрещается. Мыться больной должен под душем, используя детское мыло, не повредит и дегтярное. Шампуни лучше использовать специальные дерматологические с содержанием кетоконазола (противогрибкового препарата).
Медикаментозная терапия
О том, как лечить фолликулит, должен рассказать врач-дерматолог. Самолечение может быть неэффективным и приводить к хронизации процесса и осложнениям.
Гнойнички на коже обрабатывают антисептическими растворами: перманганата калия, борной кислоты, салицилового спирта. Применяют местные средства, например, мазь с антибактериальным эффектом – Эритромициновую, Линкомициновую, Далацин-Т, Эпидерм, Зинерит. При хронических заболеваниях назначаются комбинированные средства, содержащие антибиотики и гормоны: Оксикорт, Дермазолон и другие.
Внутрь назначаются антибактериальные препараты (Эритромицин, Доксициклин, цефалоспорины и другие), при необходимости – эстрогены и гестагены, витамины А, С, Е, иммуностимуляторы.
Физиотерапия назначается при стихании процесса для предотвращения рубцевания. Применяется , лазерное воздействие.
Домашние процедуры
Лечение в домашних условиях можно дополнять фитотерапией. Лицо можно протирать свежим соком подорожника, отваром ивовой коры, настоями календулы, девясила, зверобоя. Для умывания можно использовать настой березовых листьев. Внутрь полезно принимать настой корней лопуха. Допустимы и гомеопатические препараты, в частности, мазь Траумель С, которую нужно втирать в кожу несколько раз в день.
Последствия нелеченного фолликулита – распространение инфекции глубже в кожу с формированием , карбункула или абсцесса, а также присоединение грибковой инфекции – дерматофитии. Эти заболевания могут даже угрожать жизни больного при попадании микроорганизмов в кровь. Поэтому необходимо вовремя лечить фолликулит и принимать меры для его профилактики, основанные на борьбе с эндогенными и экзогенными факторами появления болезни.
Фолликулит - это воспаление волосяной луковицы, вызываемое заражением белым либо . Чаще всего заболевание развивается при пренебрежении мерами личной гигиены. Может произойти заражение через имеющиеся в области волосяных фолликул микротравмы и трещины.
Причины
Причин развития воспаления луковиц достаточно много. И хотя наиболее часто фолликулит развивается при ненадлежащем соблюдении элементарных мер личной гигиены. Эта причина далеко не ведущая. Трение кожи, к примеру, об одежду в одном и том же месте способно вызывать микротравмы. Они, в свою очередь, являются открытыми воротами проникновения стафилококка внутрь волосяного фолликула.
Кроме того, воспаление луковицы может произойти при резком переохлаждении организма, неполноценном питании и некоторых заболеваниях. Чаще всего развитию фолликулита способствует сахарный диабет, анемия и хронические заболевания печени.
В зависимости от причины возникновения, заболевание принимает одну из многочисленных форм. Медики выделяют:
Фолликулит может быть поверхностным и глубоким, одиночным и множественным. Кроме того воспаление луковиц может развиться и как профессиональная болезнь у людей, постоянно работающих с различными смазочными веществами. Они воздействуют на кожу губительно, регулярно загрязняя ее. При некоторых условиях обычный фолликулит может перерасти в острый фурункулез.
Симптомы
При поверхностном фолликулите заболевание, как правило, протекает легко. Отмечается появление гнойничка размером до 5 мм. в месте расположения воспаленной волосяной луковицы. При этом болевые ощущения либо незначительны, либо вовсе отсутствуют. Со временем гнойничок подсыхает самостоятельно, образуя темную шелушащуюся корочку и незначительную пигментацию кожи.
Глубокий фолликулит отличается появление на коже больших (до 100 мм) болезненных узелков, центр которых находится в самой волосяной луковице и заметным гнойником в верхней части. Гнойник постепенно назревает и вскрывается, по мере заживления образуя желтоватую корочку.
При профессиональном фолликулите чаще всего воспаление развивается на участках кожи, часто подвергающихся загрязнению: предплечьях и кистях рук. Особенность образования профессионального фолликулита - первичное образование пробки в области вхождения волоса внутрь волосяной луковицы. Это и приводит в дальнейшем к развитию нагноения.
Лечение
Лечение фолликулита заключается в аккуратном вскрытии гнойничка и удалении вышедшего гноя стерильным ватным тампоном. Кожа вокруг места воспаления должна ежедневно, по нескольку раз, смазываться антисептическими растворами. Например, спиртовым раствором бриллиантового зеленого или фукорцином.
При более глубоком фолликулите рекомендуется наложить на воспаленную волосяную луковицу компресс с либо ихтиолом. Менять такой компресс желательно несколько раз в сутки. При повторении проблемы или хроническом течении болезни рекомендуется иммунотерапия и прием антибиотиков. Хроническое течение фолликулита всегда говорит о снижении иммунного статуса организма человека.
Профилактика
Предупредить фолликулит просто: необходимо соблюдать всего несколько простейших правил личной гигиены.
Правило 1. Приходя в бассейн или сауну, интересуйтесь уровнем pH воды, а также степенью ее хлорирования. Доля хлора в воде должна составлять не менее половины грамма на 1 литр, а pH-показатель не должен опускаться ниже 8. Правильные параметры гарантируют вам отсутствие условий для быстрого размножения синегнойных бактерий. Так можно существенно снизить риск развития заражения.
Правило 2. Никогда нельзя пользоваться чужими полотенцами, гигиеническими средствами, мочалками и иными банными принадлежностями.
Правило 3. Избегайте травматических повреждений кожи. Особенно повреждений, вызванных ношением тесного белья и одежды.
Воспаление волосяной луковицы называется фолликулитом. Это инфекционное воспаление возникает на частях тела с обилием волос. По этой причине воспаление волосяных луковиц чаще всего наблюдается на голове, ногах и руках.
Симптоматика
Начальная стадия – покраснение кожи, умеренная болезненность, образование гнойничков. При прогрессировании образуется инфильтрат вокруг поражения.
Кожа вокруг воспаленного фолликула становится желтоватой, что объясняется присутствием гноя. После удаления корочки пустулы выделяется гной, виднеется красная кожа.
Число воспалений может колебаться от 1 до множества, например, бреясь подмышкой, чаще всего образуется единичное воспаление. Иногда возникает зуд. При обширном поражении увеличиваются лимфатические узлы.
Виды фолликулита и причины его возникновения
Также заболевание классифицируют следующим образом:
- Стафилококковый. В основном встречается у мужчин в зоне подбородка и носогубного треугольника;
- Кандидозный возникает под окклюзионными повязками, особенно если применяются кортикостероиды, у лежачих и длительно лихорадящих. Образуется как на ногах, так и на других частях тела;
- Герпетический – аналогичен стафилококковому;
- Угревидный сифилид. Появление сыпи вызвано сифилисом. Устраняют с помощью лечения основного заболевания;
- Псевдомонадный. Возникает после приема горячей ванны, где вода недостаточно хлорирована;
- Грамотрицательный возникает после длительного лечения угревой сыпи антибактериальными препаратами. Возможны абсцессы;
- Вызываемый дерматофитами. Наблюдается в основном на голове;
- Депилирующий. Свойственный мужчинам в жарких странах. Характеризуется тем, что воспаление волосяных луковиц наблюдается только на ногах;
- Гонорейный. Встречается очень редко. Возникает при гонорее на запущенной стадии. Локализуется воспаление волосяной луковицы в паху, в области промежности;
- Профессиональный возникает у людей определенной профессии, связан с попаданием на кожу раздражителей в виде химикатов. Как правило, виден на тыльной стороне рук и предплечьях;
- Клещевой возникает в результате укуса одноименного насекомого;
- Импетиго Бокхарта. Причиной возникновения является мацерация кожи, чрезмерная потливость, поэтому воспаление волосяной луковицы часто заметно подмышкой.
Лечение зависит от причины воспаления волосяной луковицы.
Кроме того, роль играют дополнительные провоцирующие факторы, которые тоже необходимо устранить:
- Микротравмы кожи;
- Загрязнение кожных покровов;
- Несвоевременное или неправильное наложение окклюзионной повязки;
- Климатические условия (повышенная влажность и температура);
- Ношение синтетической, плотно прилегающей одежды;
- Переохлаждение;
- Анемия;
- Сахарный диабет;
- Патологии печени;
- Несбалансированное питание;
- Лечение иммунодепрессантами;
- Местное использование глюкокортикостероидов;
- Пародонтоз, гингивит, кариес;
- Хронический тонзиллит и фарингит;
- Ожирение.
Осложнения фолликулита
Обычно это инфекционное заболевание протекает легко и не представляет серьезной угрозы для жизни. Но возможно развитие осложнений. Такое происходит при отсутствии лечения, несоблюдении правил гигиены, слабом иммунном ответе организма.
Среди распространенных осложнений находится фурункул, что ведет к гидрадентиту и лимфадениту, карбункул, абсцесс, фолликулярные рубцы и дерматофития. Единичные случаи сопровождаются нефритом, менингитом и воспалением легких.
Как правильно лечить воспаление волосяной луковицы?
На начальной стадии заболевания достаточно обработки гнойничков подходящими средствами. Для этого подходит камфорный (2%) и салициловый спирт (1-2%), раствор бриллиантовой зелени (2%) или метиленовой синьки, фукорцин. Сейчас очень популярны гели, кремы и лосьоны серии Клерасил.
Если заболевание поразило более глубокие слои кожи и сопровождается значительными гнойными скоплениями, необходимо вскрывать пузырьки, удалять их содержимое, а затем обрабатывать одним из перечисленных средств. Рекомендуется накладывать дважды в день ихтиоловые компрессы.
Если заболевание приобрело хроническую форму и дает рецидивы, необходима серьезная медикаментозная терапия. В данном случае назначают антибиотики и препараты группы сульфаниламидов. Также показана иммуностимулирующая терапия.
Когда воспаление волосяных луковиц наблюдается на руках, ногах, торсе, нельзя сдавливать пораженные части тела и выдавливать пузырьки, так как это повышает риск развития фурункула и даже флегмоны.
Хорошо себя зарекомендовало облечение ультрафиолетовыми лучами. Общий курс составляет 6-10 процедур. Сеансы назначают каждый день или через сутки. Если фолликулит возник на фоне сахарного диабета, назначают корригирующую диету, чтобы нормализовать углеводный обмен и снизить риск рецидивов заболевания.
Лечение стафилококкового фолликулита предполагает использование мази Мупорцин или аналогичной, внутренний прием цефалексина, диклоксациллина, эритромицина или метициллина. В тяжелых случаях псевдомонадоного поражения назначается ципрофлоксацин. Если возбудителем являются грамотрицательные бактерии, необходима местная терапия бензоилпероксидом.