Воспаление затылочных лимфоузлов у ребенка причины. Симптомы увеличения затылочных лимфоузлов. Воспаление лимфоузлов на затылке у взрослых

Затылочные лимфоузлы находятся в задней части шеи. При здоровом состоянии они совсем не заметны внешне и их нельзя прощупать. Но в результате воспалительного процесса происходит увеличение затылочных лимфоузлов, вследствие чего сзади на шее появляются небольшие бугорки округлой формы, которые при прощупывании могут становиться весьма болезненными. В отдельных случаях боль возникает и без давления на воспалённый участок – это признак острого течения болезни.

Код по МКБ-10

R59.0 Локализованное увеличение лимфатических узлов

Причины увеличения затылочных лимфоузлов

Лимфаденит может приобретать специфическую либо неспецифическую форму. Нарушение первого типа является симптомом различных инфекционных патологий тяжёлой формы. Среди них такие, как:

Помимо этого лимфоузлы могут увеличиваться по причине ревматоидного артрита либо лейкемии.

Неспецифическая же форма лимфаденита развивается из-за того, что инфекционный очаг располагается близко к лимфоузлам затылочной части. Их увеличение обычно провоцируют такие хронические процессы, как флегмона, зубной кариес, тонзиллит или хроническая форма фарингита. Помимо этого причиной может стать отит или трофическая язва.

Лимфаденит иногда является признаком аллергии либо наоборот понижения иммунитета. В отдельных случаях этот симптом наблюдается у больных раком (в терминальной стадии).

Лимфоузлы на затылке могут увеличиваться и по таким причинам: из-за краснухи, инфекционного процесса в волосистой части головы (при грибках, фурункулах, гнойных высыпаниях), а в отдельных случаях даже из-за вшей.

Среди дополнительных причин увеличения л/у – экзема, стрептодермия либо аллергическая форма дерматита.

Патогенез

Лимфоузлы – это периферические органы иммунной системы, которые состоят из разнообразных клеток и соединяются при помощи выносящих и приносящих лимфатических сосудов, а также посткапилляров с кровеносной системой. При помощи фибробластов, а также их дериватов (сетчатые клетки) формируется поддерживающая структура. Гистоциты, внутриэпидермальные макрофаги и дендриты – это очень важные для организма клетки, выполняющие функцию иммунной реакции.

Лимфоидные фолликулы по большей части состоят из В-клеток. Лимфоидные узелки первичного типа заселяются B-лимфоцитами, несущими молекулы IgM и IgD, а кроме этого хелперами Т-клеток ещё до начала антигенной стимуляции. Лимфоидные узелки вторичного типа формируются вследствие появления антигенного стимула. В них содержится зародышевый центр, в который входят активные В-лимфоциты, мононуклеарные фагоциты, ФДК, а также хелперы.

Межфолликулярные области, а помимо них паракортикальные участки формируются в основном из Т-клеток. Совместное местоположение множества дендритов, мононуклеарных фагоцитов, лимфоцитов и внутриэпидермальных макрофагов позволяет лимфоузлу функционировать в качестве основного элемента специфической структуры, которая объединяет данные клеточные типы. Именно она формирует эффективный гуморально-клеточный иммунный ответ организма.

Лимфоузлы могут увеличиваться вследствие таких факторов:

  • увеличение количества доброкачественных мононуклеарных фагоцитов и лимфоцитов как результат иммунной реакции организма на возникший антиген;
  • из-за проникновения клеток воспалительного процесса в результате инфекций, распространяющихся на лимфоузлы;
  • размножение злокачественных мононуклеарных фагоцитов и лимфоцитов in situ;
  • инфильтрация л/у метастазами злокачественной опухоли;
  • инфильтрация мононуклеарными фагоцитами, которые нагружены продуктами распада вследствие развития разнообразных заболеваний накопления.

Симптомы увеличения затылочных лимфоузлов

Кожный покров в месте расположения лимфоузла внешне остаётся неизменным, но местная температура в этой области увеличивается. Помимо одностороннего, бывает и двустороннее увеличение лимфоузлов в затылочной области. Обычно при подобном процессе наблюдаются такие проявления:

  • начинается озноб или лихорадка, увеличивается температура;
  • возникают симптомы интоксикации – исчезновение аппетита, головокружение, сильная тошнота;
  • вследствие нагноения на участке вокруг лимфоузла наблюдается покраснение, а кожа при пальпации ощущается рыхлой. Давление вызывает пульсирующую боль, а также резкий хруст в этой области.

Вследствие того, что лимфаденит не является самостоятельной патологией и проявляется лишь как вторичный симптом, помимо этих проявлений могут наблюдаться также признаки основного заболевания, дополняя клиническую картину.

Увеличение заушных и затылочных лимфоузлов

Увеличение заушных лимфоузлов происходит вследствие усиления нагрузки на них. Это происходит из-за необходимости задержать и уничтожить клетки появившейся опухоли либо развивающийся инфекционный процесс. При этом их можно прощупать – они ощущаются, как плотные узелки, имеющие разный размер. С инфекцией в этом случае борются также аденоиды с миндалинами и вилочковая железа, которые тоже могут увеличиваться.

Увеличение затылочных лимфоузлов у детей

У детей лимфоузлы на затылке обычно увеличиваются вследствие различных воспалений, развивающихся в волосистой части головы (остеомиелит свода черепных костей, различные грибки либо фурункулы, гнойные высыпания). Увеличение этой группы л/у происходит также при развитии у ребёнка краснухи.

Увеличение затылочных лимфоузлов у взрослых

Увеличение лимфоузлов в затылочной части у взрослых происходит довольно редко (разве что вследствие инфекционного процесса в этой области). Если таковой не наблюдается, скорее всего, причина в лимфоаденопатии генерализованного типа (такое может происходить из-за ВИЧ-инфекции).

Осложнения и последствия

Если не обеспечить больному правильное своевременное лечение, воспалительный процесс может перерасти в генерализованный сепсис. В этом случае отравляющие вещества и инфекция проникают в кровоток, вследствие чего быстро транспортируются во все клетки организма. Этот процесс развивается молниеносно, а нарастание симптомов заболевания происходит очень быстро.

Так как лимфоузлы находятся близко к головному мозгу, последствием их увеличения может стать развитие менингита. Данное заболевание является очень тяжёлым – оно влечёт за собой множество серьёзных осложнений и во многих случаях приводит к смерти.

Диагностика увеличения затылочных лимфоузлов

Выявив увеличение лимфоузлов, следует сразу же обратиться к врачу. А если нарастание проявлений заболевания происходит стремительно, у больного наблюдается общее недомогание, а температура резко повышается – следует, не медля, вызывать Скорую.

Диагностика болезни при проявлениях лимфаденита начинается с процедуры внешнего обследования, которое выполняется врачом. Она также должен собрать анамнез.

Анализы

Если природу патологии не удаётся выявить при помощи инструментальных методов, врачи назначают проведение биопсии лимфоузла, увеличенного в результате болезни. Далее происходит исследование взятого содержимого. Помимо этого выполняется забор крови на анализ.

Инструментальная диагностика

При отсутствии таких явных причин увеличения л/у, как корь либо ангина, для определения провоцирующего фактора заболевания выполняется инструментальная диагностика. Чтобы исключить рак грудины либо туберкулёз, может понадобиться проведение рентгена или флюорографии.

Лечение увеличения затылочных лимфоузлов

При увеличении затылочных лимфоузлов необходимо лечить не сам этот симптом, а основное заболевание, его спровоцировавшее. Дожидаясь приезда врача, рекомендуется прикладывать к месту воспаления холодный компресс, а также, если это нужно, принять анальгетик и жаропонижающее лекарство. Следует запомнить, что категорически запрещено греть лимфоузлы, так как это может активизировать гнойный процесс, результатом чего становится развитие очень опасного осложнения – сепсиса.

Лекарства

При лечении болезней, вызывающих увеличение затылочных лимфатических узлов, используются лекарства разных фармакологических категорий: противовоспалительные средства, антибиотики, а также иммуномодулирующие ЛС и пр.

Обычно лимфоузлы увеличиваются из-за инфекционного процесса, лечить который нужно при помощи антибиотиков. Использование этих средств быстро нормализует их размер, устраняя воспаление.

Когда причину увеличения определить не удаётся, врачи назначают пропить курс антибиотиков (не более 10-ти дней). Если состояние больного улучшается, а лимфоузлы уменьшаются в размерах, это расценивают как фактор, подтверждающий бактериальный характер патологии.

В случае, когда лимфоузлы увеличились из-за аллергической реакции, нужно исключить любой контакт с аллергенами, а также начать пить антигистаминные лекарства.

Антибиотики, которые активно используются на раннем этапе болезни – это препараты, способные замедлить процесс воспаления. Самыми эффективными считаются следующие лекарства – Амоксициллин, Флемоксин и Амоксилав, а помимо этого Цефтазидим, Цефтриаксон и Ампициллин. Лечебный курс этими препаратами продолжается около 10-14-ти суток. Зачастую этого бывает достаточно для того, чтобы затормозить воспаление. Параллельно с этим происходит лечение основной болезни.


Иммунитет ребенка находится в стадии развития. Нередко происходят сбои защитных сил организма, в том числе, это касается и функционирования лимфотических узлов. Неблагополучие с этими важными защитными элементами говорит о наличии определенных недугов, и важно знать, какие именно сигналы посылают нам воспаленные «узелки».

Лимфоузлы: что такое и в чем их роль

В системе противостояния организма инфекциям огромную роль играют лимфоузлы, являющиеся частью общей иммунной системы. Если лимфоузлы на шее у ребенка или в иных местах стали заметно больше и болят, значит, организм борется с вредоносными микроорганизмами.

Порядка 500 таких «узелков» природа расставила по телу человека, чтобы сделать их «ловушками» болезнетворных бактерий и вирусов. Условно их делят на три группы: подмышечные, паховые, шейные. Когда лимфоузлы за ухом у ребенка или других групп в норме, они напоминают мелкую горошинку, подвижную, не доставляющую неприятных ощущений. А изменения их структуры должны стать поводом обращения к врачу, поскольку, скорее всего, это сигнал о наличии каких-либо заболеваний.

Причины воспаления лимфоузлов на шее и в других местах

Иногда микробы проникают в кровь и лимфоузлы через царапины, порезы, при прокалывании мочек ушей для сережек. Но гораздо чаще причина инфекционная или вирусная.

Чаще всего проблемы возникают в месте соединения шеи и головы, где проходит «барьер» для проникновения микроорганизмов в очень важные органы: слуховой и зрительной систем, ротовой полости и т.д. и воспалительный процесс в железах (лимфаденит), строго говоря, не является самостоятельным заболеванием, а служит указанием на наличие в организме других болезней.

Почему происходит увеличение узлов? Потому что им приходится продуцировать новые клетки, предназначение которых - борьба с инфекцией. В отдельных случаях, когда нагрузка на них слишком велика, лимфоузлы на шее у ребенка могут даже нагноиться.

Другими причинами данных явлений могут быть опухолевые проявления или (в редких случаях) нарушение обмена веществ.

Симптомы лимфаденита у детей

Часто воспалительный процесс в лимфоузлах начинается с подъема температуры и проявлений признаков интоксикации. Ребенок становится вялым, слабым, у него начинаются головные боли. Лимфоузлы на шее у ребенка и в других группах набухают, их легко можно прощупывать, но при этом ощущается боль. Ткани вокруг отекают и краснеют.

Особенно яркими данные проявления бывают, когда воспаление перерастает в нагноение, и заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Определить гнойную форму болезни можно, осторожно пальпируя место воспаления: палец будет слегка проваливаться внутрь ткани. Температура в таких случаях может приближаться к критической, и тут надо помочь ребенку, дав ему лекарство для купирования лихорадки.

Воспаление лимфоузлов на затылке

На голове у ребенка лимфоузлы могут воспалиться от таких «естественных» причин, как больной зуб, фурункул, ранка от пореза или ушиба. Но это могут быть и симптомы таких болезней, как корь или краснуха, токсоплазмоз или мононуклеоз. Это самые распространенные диагнозы при воспалении лимфоузлов на затылке у ребенка и в соседних зонах головы. Когда заболевания протекают особенно остро, лицо малыша приобретает одутловатость, явную болезненность.

Почему образуются «шарики» за ушами

Воспалительные процессы в шейной области часто свидетельствуют о болезнях верхних дыхательных путей. Хотя таким же образом выражают себя и болезни полости рта, в частности, зубов.

Воспаленные лимфоузлы за ухом - типичный признак ангины или ларингита, но порой причиной дисфункции может стать и свинка, и аллергия на пищевые продукты или лекарственные препараты.

Бывает, что данные симптомы усугубляются такими явлениями, как зуд и шелушение кожных покровов головы, выпадение волос. Тогда с большой вероятностью можно предположить наличие грибковой инфекции.

Самая опасная природа болезни: злокачественное поражение лимфоузлов - лимфома, но, по счастью, это очень редкий диагноз.

Воспаление лимфоузла под мышкой

Антитела к ряду заболеваний производят и подмышечные лимфоузлы. Как правило, их воспаление означает неблагополучие одного из органов, находящихся в непосредственной близости.

Одним из источников отклонений функционирования лимфоузлов под мышкой у ребенка являются простудные болезни. Другие причины: инфекционные заболевания либо отравления (как пищевые, так и химической природы).

Не надо забывать, что детская любовь к домашним животным тоже порой приводит к подобным проблемам. Врачи даже выделили такой особый вид: «доброкачественный лимфоретикулёз», в народе именуемый болезнью кошачьих царапин. Эти коготки действительно становятся опасными, поскольку довольно глубоко под кожу заносят бактерии, провоцируя воспаления.

Диагностика

Лимфоузлы могут воспаляться также в кишечнике, паховой области и других зонах. Нельзя самим пытаться ставить диагноз и заниматься лечением, это прерогатива врачей. Они пальпируют область воспаления, изучают симптомы, чаще всего назначают анализ крови и прицельную биопсию, чтобы исключить самые опасные диагнозы и точно определиться с природой проблемы. Иногда требуется ультразвуковая диагностика и рентгеновское обследование.

Под цифрой 6: затылочные лимфоузлы

Затылочные лимфоузлы являются частью обширной лимфатической системы, которая очищает организм от токсинов, отходов, а также выполняет другие функции по защите организма.

– это сеть лимфатических сосудов, узлов, костного красного мозга. Расположена она , так же, как сердечно-сосудистая система. участвуют в работе иммунной системы, вырабатывая антитела и клетки, тем самым, помогая бороться с вирусными, бактериальными и другими патогенными инфекциями.

Затылочные лимфоузлы представляют собой образование соединительной ткани в местах объединения нескольких сосудов. Они являются фильтрами лимфы. Попав в лимфоузел, бактерии, микробы и другие вещества, погибают. Их убивают белые кровяные тельца, лимфоциты, находящиеся в узлах.

Лимфоузлов на затылке может быть от одного до трёх. Это мягкие структуры, имеют размер от 1 до 2-х см. Они есть шарообразной и овальной формы, связанные между собой лимфатическими сосудами, по которым течет лимфа, прозрачная жидкость, содержащая белые кровяные клетки.

Расположение затылочных лимфоузлов

Если человек здоров, то есть, у него отсутствуют патологичесие процессы, то лимфоузлы, расположенные между шеей и головой, рядом с мышцами задней поверхности шеи, ничем не обнаруживают своё присутствие и не пальпируются.

Название «затылочные» происходит от того, что лимфа поступает к этим узлам из участка головы в районе затылочной части черепа. Они находятся близко к краю трапеции. Их афферентные сосуды, несущие лимфу в лимфатические узлы, сливают лимфу в затылочную область головы. Входящие в железы лимфатичесие сосуды получают лимфатическую жидкость из затылочной части головы.

Лимфатические сосуды, выходящие от лимфатических узлов на затылке, сливают лимфу верхние железы затылочных узлов, которые борются с микробами. Когда они и другие инородные клетки уничтожены, лимфа дренируется в кровоток, из которого примеси отфильтровываются в печени. Через сосуды проходит в день около четырёх литров лимфы, прозрачной жидкости, которая содержит белые кровяные клетки. Иногда сосуды с потоком токсинов не справляются.

Бывает, что они, при этом, сами заражаются. В таком случае, лимфоузлы , увеличиваются в объёме, что вызывает боль. Образуется опухоль, которая называется лимфаденопатией.

Воспалённые затылочные лимфатические узлы

Что происходит при При возникновении инфекции высвобождаются лимфоциты. Эта информация через нейротрансмиттеры (виды гормонов) передается иммунной системе, которая, в свою очередь, оповещает другие клетки области, мобилизуя их для борьбы с инфекцией. Инфекция приводит и его воспалению. Кроме того, они могут стать болезненными при прикосновении.

Также могут воспалиться и стать болезненными из-за таких проблем головы, как вши, перхоть и стригущий лишай. Проблемы также возникают при ангине, конъюнктивите, травмы головы, инфекции волосяного покрова головы, так как это первый уровень защиты организма и при возникновении воспалительного процесса увеличивается нагрузка на узлы.

Как правило, находятся в мягком состоянии. Но появление нижеуказанных симптомов может указывать на образование рака.

Лимфатический узел – орган лимфатической системы, выполняющий функцию фильтра, через который протекает лимфа, поступающая от разных органов и частей тела. В лимфатических узлах происходит распознавание чужеродных элементов, пытающихся проникнуть в организм, и формируется иммунный ответ на их проникновение. В них осуществляется размножение иммунных клеток – лимфоцитов, которые атакуют и уничтожают чужеродные белки.

Функция лимфоузлов

Лимфоузлы расположены по всему организму группами или поодиночке, между собой они связаны сетью лимфатических сосудов, по которым и протекает лимфа.

Опухание лимфатических узлов называют лимфоаденопатией, а их воспаление – лимфаденитом. У детей увеличение лимфоузлов отмечается чаще, чем у взрослых, поскольку их иммунная система развита еще недостаточно, и вредным микроорганизмам в детский организм проще проникнуть. Лимфоузлы тем болезненней и больше, чем сильнее инфекционный процесс.

Причины увеличения затылочных лимфоузлов

Особое внимание следует обратить на стойкое увеличение затылочных лимфатических узлов, особенно у детей. Опухшие могут свидетельствовать о:

  • краснухе,
  • заболеваниях наружного и среднего уха (отите),
  • инфекциях волосистой части головы (фурункулах, гнойной сыпи),
  • даже вшивости.

Увеличенные затылочные лимфатические узлы могут также указывать на наличие инфицирования аллергического дерматита, стрептодермию или экзему.

Нужно помнить, что увеличенные лимфоузлы – не самостоятельное заболевание, а сигнал о происходящих в организме неполадках. К врачу как можно быстрее следует обратиться, если:

  • лимфоузлы увеличены до 2-х и более сантиметров в диаметре, даже без признаков воспаления;
  • лимфоузлы на ощупь твердые и болят;
  • в области лимфоузлов покраснела кожа;
  • увеличение лимфоузлов сопровождается длительной субфебрильной температурой и потерей веса.

Нельзя снимать отек и боль в лимфоузлах с помощью народных средств, компрессов, примочек и йодной сеточки, категорически противопоказан массаж узлов. Все эти средства могут ухудшить общее состояние больного и усугубить ситуацию.

Лечение самих лимфатических узлов – занятие бесполезное, ведь это – следствие болезни. Чтобы выявить ее причину врач должен тщательно осмотреть опухшие лимфоузлы, в соответствии с общим анализом крови, определиться у какого узкого специалиста необходимо пройти более детальное обследование. Если имеются подозрения на опасные заболевания, могут назначить биопсию лимфоузла.

В большинстве случаев увеличение лимфоузлов связано с инфекцией, лечение которой проводят с помощью антибиотиков. В результате лимфоузлы быстро уменьшаются и восстанавливают подвижность при пальпации.

Если не удается выявить причину увеличения лимфоузла, назначают антибиотики курсом до 10-ти дней. Уменьшение лимфоузлов и улучшение состояния больного обычно расценивают в качестве подтверждения бактериальной природы заболевания.

Если увеличение лимфатических узлов спровоцировано аллергией, необходимо исключить контакты с аллергенами, и принимать антигистаминные препараты.

Лимфоузлы на голове у ребенка (лимфаденопатия) – лимфоидные органы, которые относятся к лимфатической системе и выполняют функцию биологического фильтра. Увеличение их на затылке может указывать как на злокачественные, так и доброкачественные новообразования. У детей увеличение затылочных лимфоузлов чаще всего указывает на инфекционное заболевание. Методы лечения увеличенных зависят от причинной болезни. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) лимфаденопатия обозначается кодом R59.0.

Лимфатические узлы – органы лимфатической системы, которые играют важную роль в иммунной системе. Лимфатические органы подразделяются на первичные и вторичные. Красный костный мозг и тимус принадлежат к первичным. Лимфоузлы, селезенка, миндалины и лимфоидные фолликулы – вторичные лимфоидные органы.

Увеличение лимфатических узлов является свидетельством борьбы организма с инфекцией

Лимфатические узлы представляют собой органы полусферической формы, их диаметр около 1 сантиметра. Каждый из них окружен соединительнотканной капсулой и имеет несколько нижних лимфатических сосудов. В лимфоузле имеются лимфоидные фолликулы размером около 1 миллиметра. В них накапливаются так называемые лимфоциты – подмножество лейкоцитов (белых кровяных клеток). Фолликулярные клетки в основном ответственны за пролиферацию лимфоцитов.

Анатомия и физиология

Затылочные лимфоузлы расположены в задней части шеи и собирают лимфу из протоков, которые идут к головному мозга или по коже головы. Они выполняют разные функции: основная задача – фильтрация лимфы. Злокачественные клетки и вредные вещества фильтруются и уничтожаются в лимфоузлах. При контакте человеческого тела с антигеном лимфоциты все чаще продуцируются в лимфоузлах. Антигены являются веществами из окружающей среды, в ответ на которые иммунная система образует антитела. Они, в свою очередь, используются иммунными клетками для распознавания патогенов. В дополнение к антителам некоторые лимфоцитарные рецепторы связываются с антигенами.

В дополнение к производству лимфоцитов лимфоузлы также являются основными объектами фагоцитотической активности. Фагоцитоз – это процесс поглощения чужеродных веществ клеткой. Таким образом, инородное вещество, микроорганизмы и другие вредные клетки могут быть обезврежены фагоцитами.

Лимфоциты продуцируются в лимфатических узлах, а также во всех других лимфатических органах. В дополнение к B- и T-лимфоцитам защитные клетки также активируются и хранятся в лимфоидных узлах.

Нормальные размеры

Средний размер лимфоузлов на затылке варьируется от 1 до 2 сантиметров. Увеличение затылочных лимфатических узлов (более 2 см) свидетельствует о патологическом процессе. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Повод для визита к врачу

Увеличение затылочных лимфоузлов может быть вызвано инфекциями дыхательных путей или вирусными заболеваниями – железистой лихорадкой Пфайфера. Врачи говорят в этом случае о так называемой реактивной лимфаденопатии. Она может быть очень болезненной.


Инфекция кори может вызвать воспаление лимфатических узлов у ребенка

Раковые клетки также могут образовывать метастазы в лимфатических узлах. Болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома – это злокачественные опухоли, которые непосредственно поражают лимфоузлы.

– злокачественное новообразование из лимфоидной ткани, которое в дополнение к болезненному отеку может привести к ночной потливости, нежелательной потере веса и необъяснимой лихорадке. В настоящее время лимфома Ходжкина хорошо поддается лечению даже на поздних стадиях.

– это термин для обозначения всех раковых новообразований в лимфатической системе, кроме болезни Ходжкина. Болезни, которые объединены под этим названием, очень различны, поэтому методы лечения отличаются. Неходжкинские лимфомы также можно с высокой эффективностью лечить химио- и радиотерапией.

Генерализованное увеличение лимфоузлов

Генерализованная лимфаденопатия – увеличение более чем двух несвязанных между собой групп лимфоузлов. Для установления диагноза важны данные физического обследования и анамнез. Причиной массивного увеличения лимфоузлов на голове у ребенка могут быть инфекции, аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, гистиоцитозы, доброкачественные гиперплазии и лекарственные реакции.

Вирусные причины:

  • Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр).
  • Цитомегаловирус, ветряная оспа и аденовирус.
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Дети с ВИЧ также подвержены повышенному риску развития туберкулеза.

Бактериальные инфекции в большинстве случаев вызывают увеличение только одного конкретного лимфоузла. Однако некоторые заболевания также могут привести к увеличению групп лимфоузлов: брюшной тиф, сифилис, бубонная чума и туберкулез. Менее распространенные бактерии, в том числе которые вызывают эндокардит, также приводят к генерализованной лимфаденопатии.

Злокачественные заболевания часто сопровождаются лихорадкой, уменьшением аппетита, неспецифическими болями, потерей веса и ночной потливостью. Острые лейкозы и лимфомы часто сопровождаются вышеуказанными симптомами.

Только 1/3 детей с болезнью Ходжкина и 10% с неходжкинской лимфомой имеют увеличенные лимфоузлы. Как считают многие врачи, злокачественные новообразования в лимфоузлах имеют твердую консистенцию и спаяны с окружающими тканями. Однако этот вывод иногда может ввести в заблуждение. Некоторые увеличенные лимфатические узлы могут быть доброкачественными из-за фиброзных изменений, которые делают их твердыми.

Лимфаденопатия является важным проявлением заболеваний, связанных с нарушением хранения липидов. При болезни Ниманна-Пика сфингомиелин и другие липиды накапливаются в селезенке, печени, лимфатических узлах и центральной нервной системе. При болезни Гоше накопление глюкозилцерамида приводит к увеличению селезенки, лимфоузлов и костного мозга. Хотя лимфаденопатия встречается у пациентов, обычно присутствуют дополнительные симптомы, такие как гепатоспленомегалия и задержка развития у детей.

Побочные эффекты различных медикаментозных препаратов также могут вызвать лимфаденопатию. В течение нескольких недель после употребления Фенитоина у некоторых пациентов возникает синдром регионарного или генерализованного расширения лимфатических узлов, за которым следует тяжелая макулопапулезная сыпь, лихорадка, гепатоспленомегалия, желтуха и анемия. Симптомы проходят примерно через 2-3 месяца после прекращения приема препарата. Подобную симптоматику могут вызывать и другие лекарства: Мефенитоин, Пириметамин, Фенилбутазон, Аллопуринол и Изониазид.

В редких случаях ювенильный ревматоидный артрит сопровождается увеличением лимфоузлов в острой стадии. Также вызывают массивное увеличение лимфоузлов саркоидоз и реакция отторжения трансплантата иммунной системой хозяина.

Местное увеличение лимфоузлов


Острая односторонняя шейная лимфаденопатия связана со стафилококковой или стрептококковой инфекцией

Регионарная лимфаденопатия – увеличение одного или нескольких смежных лимфатических узлов. Лимфоузлы у ребенка неравномерно распределены по всему телу: большинство располагается на голове и шее. Каждая группа фильтрует лимфу из определенной области тела.

Шейная лимфаденопатия является общей проблемой у детей. Шейные лимфоузлы фильтруют лимфу языка, щеки, наружного уха, околоушной железы, гортани, щитовидной железы и трахеи. Воспаление или прямое инфицирование этих областей вызывает последующую гиперплазию различных групп лимфоузлов.

Увеличение затылочных лимфоузлов у маленького ребенка является общей чертой многих вирусных инфекций. Инфекционный мононуклеоз часто проявляется задней и передней шейной лимфаденопатией. Твердые узлы, которые имеют красноватый цвет, характеризуют эту патологию. Другие вирусные причины шейной лимфаденопатии включают аденовирус, вирус герпеса, вирус Коксаки и цитомегаловирус.

Бактериальная инфекция часто приводит к увеличению лимфатических узлов. Нередко у детей возникает боль в затылке и небольшое покраснение. Атипичные микобактерии также вызывают подострое воспаление лимфоузлов у ребенка на голове.

Злокачественные опухоли развиваются в области головы и шеи у ¼ пациентов. В первые 6 лет жизни нейробластома, лейкемия, неходжкинская лимфома и рабдомиосаркома (в порядке убывания частоты распространенности) – наиболее частые раковые заболевания в области головы и шеи. У детей старше 6 лет чаще всего встречаются болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома. У детей с болезнью Ходжкина присутствует шейная лимфаденопатия в 80-90% случаев, а с неходжкинской лимфомой – в 40%. Болезнь Кавасаки является важной причиной увеличения лимфоузлов. У грудничка нередко сохраняется лихорадка в течение как минимум 5 дней.

Затылочные узлы ощутимы у 5% здоровых детей. Общие причины затылочной лимфаденопатии включают себорейный дерматит, укусы насекомых, орбитальный целлюлит и педикулез. Вирусные причины включают краснуху и сифилитическую розеолу.

Диагностика

История болезни пациента и физический осмотр важны для правильной постановки диагноза. При осмотре врач должен уделить особое внимание консистенции, цвету, подвижности, размеру и расположению лимфоузлов.

По мере необходимости врач может удалить пораженный лимфатический узел и направить его на гистологическое исследование. Патологоанатом может провести различие между доброкачественной и злокачественной опухолью.

Другие обследования, которые могут понадобиться при неясной картине болезни:

  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Скелетная сцинтиграфия.
  • Общий анализ крови.

Как лечить воспаление лимфоузлов?

Схема лечения зависит от первопричины лимфаденита. При инфекционных заболеваниях медикаментозная терапия в первую очередь направлена на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. При раковых заболеваниях назначают радио- и химиотерапию.


При бактериальной лимфаденопатии применяют антибиотики с учётом чувствительности микроорганизма

При остром лимфадените назначают следующие препараты:

  • Анальгетики и жаропонижающие средства – Ибупрофен или Парацетамол.
  • Антибиотики.

Антибиотики могут сократить продолжительность заболевания и уменьшить риск осложнений. Повторяющийся острый лимфаденит также можно лечить анальгетиками или антибиотиками. Однако лечение антибиотическими средствами также может вызывать серьезные побочные эффекты: аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока), грибковые инфекции и желудочно-кишечные расстройства. При частой антибиотикотерапии многие бактериальные патогены становятся нечувствительными к препаратам. Увеличение антибиотикорезистентности усложняет лечение инфекционных заболеваний.

Не следует принимать препараты при вирусных или грибковых заболеваниях, поскольку в этих случаях они неэффективны.